阿昔洛韦片说明书通用名称：阿昔洛韦片英文名称：AciclovirTalet汉语拼音：AxiluoWePia成份：本品主要成分为阿昔洛韦。性状：本品为白色或类白色片。适应症：用于治疗单纯疱疹病毒感染，包括单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹性口唇炎、生殖器疱疹等。用法用量：口服，成人一次0.2～0.4g，一日5次，疗程5～10天。儿童一次10～20mg/kg体重，一日5次，疗程5～10天。不良反应：恶心、呕吐、腹泻、头晕、嗜睡、疲劳等。禁忌症：对阿昔洛韦过敏者禁用。注意事项：1.本品应在医生指导下使用。2.肾功能不全者应慎用。3.本品可引起中枢神经系统副作用，如嗜睡、头晕等，应避免驾驶或操作机械。4.本品可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，应避免空腹服用。5.本品可引起肾脏毒性，应注意监测肾功能。相互作用：1.本品与丙磺舒合用可增加本品的血药浓度。2.本品与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度。药理作用：阿昔洛韦为鸟嘌呤核苷类似物，具有抗病毒作用。本品进入病毒感染细胞后，迅速转化为活性代谢产物阿昔洛韦三磷酸，该代谢产物可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA的合成，达到抗病毒的目的。贮藏：密封，在凉暗处保存。有效期：24个月。生产厂家：[生产厂家名称]地址：[生产厂家地址]批准文号：[批准文号]注意事项：本品仅适合于单纯疱疹病毒感染的治疗，对其他病毒感染无效。本品应在医生指导下使用，不得自行用药。本品可引起中枢神经系统副作用，如嗜睡、头晕等，应避免驾驶或操作机械。本品可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，应避免空腹服用。本品可引起肾脏毒性，应注意监测肾功能。本品与丙磺舒合用可增加本品的血药浓度。本品与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度。本品应密封，在凉暗处保存。本品的有效期为24个月。关于阿昔洛韦片的更多信息，请咨询您的医生或药师。...

2024-01-09 阿昔洛韦片湖北四环 阿昔洛韦片 联邦

喝苦荞茶的好处降血糖：苦荞茶中含有丰富的芦丁，芦丁是一种黄酮类化合物，具有降血糖的作用。研究表明，苦荞茶可以降低糖尿病患者的血糖水平，并改善胰岛素抵抗。降血压：苦荞茶中含有的芦丁和槲皮素具有降血压的作用。研究表明，苦荞茶可以降低高血压患者的血压水平，并改善血管功能。抗氧化：苦荞茶中含有丰富的抗氧化剂，如多酚类化合物和类黄酮化合物。这些抗氧化剂可以清除自由基，保护细胞免受损伤。研究表明，苦荞茶可以降低患癌症、心血管疾病和神经退行性疾病的风险。改善消化：苦荞茶中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善消化功能。研究表明，苦荞茶可以缓解便秘，并减少腹泻的发生。增强免疫力：苦荞茶中含有丰富的维生素C和锌，维生素C和锌都是增强免疫力所必需的营养素。研究表明，苦荞茶可以提高免疫力，并减少感冒和流感的发生。注意事项：苦荞茶中含有咖啡因，咖啡因可能会导致失眠、心悸和焦虑等症状。因此，孕妇、哺乳期妇女和儿童不建议饮用苦荞茶。苦荞茶中含有大量的膳食纤维，膳食纤维可能会导致胀气和腹泻。因此，建议逐渐增加苦荞茶的饮用量，以避免出现肠胃不适的症状。苦荞茶可能会与某些药物相互作用，如抗凝血药、降压药和糖尿病药物等。因此，正在服用药物的人在饮用苦荞茶前应咨询医生。...

2024-01-09

图书名称：《防治便秘的护肠食疗方》【作者】郭力，李廷荃主编【丛书名】常见慢性病防治食疗方系列丛书【页数】171【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2017.11【ISBN号】978-7-5679-0624-2【价格】37.00【分类】便秘－食物疗法－食谱【参考文献】郭力，李廷荃主编.防治便秘的护肠食疗方.北京：中国协和医科大学出版社,2017.11.图书封面：《防治便秘的护肠食疗方》内容提要：本书详细地介绍了便秘的基础知识和患者的饮食原则，科学系统地介绍了便秘患者适宜食用的主食、粥羹、菜肴、汤肴以及药茶方等食谱。对每一道食谱的原料、制作、用法、功效都做了详细的阐述，并配有精美的图片，既见效，又安全。...

2024-01-04 食疗便秘的偏方大全 食疗治疗便秘

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2023-12-28

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2023-12-28 苦菊茶怎么制作 苦菊泡茶

炒苦瓜要不要焯水苦瓜是一种常见的蔬菜，具有清热解毒、明目益气的功效。炒苦瓜是很多人都喜欢的一道菜肴，但是炒苦瓜要不要焯水呢？焯水是指将蔬菜在沸水中煮一下，然后捞出。焯水可以去除蔬菜中的涩味、苦味和异味，还可以使蔬菜的颜色更加鲜艳。对于苦瓜来说，焯水可以去除苦瓜中的苦味。但是，焯水也会使苦瓜失去一些营养成分。因此，焯水时间不宜过长，一般1-2分钟即可。如果不喜欢苦瓜的苦味，可以将苦瓜焯水。但是，如果想要保留苦瓜的营养成分，也可以不焯水。炒苦瓜焯水的方法：将苦瓜洗净，切成片或块状。在锅中烧开水，加入适量的盐。将苦瓜片或块放入沸水中焯1-2分钟。将苦瓜捞出沥干水分。热锅加油，放入葱姜蒜爆香。加入焯水后的苦瓜，翻炒至断生。加入适量的盐、鸡精等调味料，即可出锅。炒苦瓜不焯水的方法：将苦瓜洗净，切成片或块状。热锅加油，放入葱姜蒜爆香。加入苦瓜片或块，翻炒至断生。加入适量的盐、鸡精等调味料，即可出锅。无论焯水还是不焯水，炒苦瓜都是一道美味可口的菜肴。大家可以根据自己的喜好选择焯水还是不焯水。...

2023-12-20 炒苦瓜苦瓜要焯水吗 炒苦瓜苦瓜要去皮吗

无痛肠镜多少钱一次？无痛肠镜检查的费用因医院、地区和医保政策等因素而异，通常在几千元到上万元不等。以下是无痛肠镜检查的平均费用范围：**公立医院：**3000-6000元**私立医院：**5000-10000元**社区医院：**2000-4000元无痛肠镜检查的费用主要包括以下几个方面：**检查费：**这是无痛肠镜检查的基本费用，通常在1000-2000元左右。**麻醉费：**无痛肠镜检查需要在麻醉状态下进行，因此需要支付麻醉费用。麻醉费用通常在1000-2000元左右。**耗材费：**无痛肠镜检查需要使用一次性耗材，例如一次性肠镜、一次性麻醉面罩等。耗材费用通常在几百元左右。**检查报告费：**无痛肠镜检查后，医生会出具检查报告。检查报告费通常在几百元左右。无痛肠镜检查的费用是否可以报销？无痛肠镜检查的费用是否可以报销，取决于您的医保政策。**基本医保：**基本医保一般可以报销无痛肠镜检查费用的60%-80%。**商业医保：**商业医保是否可以报销无痛肠镜检查费用，以及报销比例，取决于您的商业医保合同条款。您可以在就诊前咨询您的医保经办机构，了解您是否可以报销无痛肠镜检查费用，以及报销比例。无痛肠镜检查的费用如何节省？以下是一些节省无痛肠镜检查费用的方法：**选择公立医院：**公立医院的无痛肠镜检查费用通常低于私立医院。**选择社区医院：**社区医院的无痛肠镜检查费用通常低于公立医院和私立医院。**货比三家：**在就诊前，您可以货比三家，选择一家价格合理的医院进行无痛肠镜检查。**使用医保报销：**如果您有医保，您可以使用医保报销无痛肠镜检查费用。...

2023-12-20

1.为什么竹笋是苦的？竹笋有两种，一种叫甜竹笋，另一种叫苦竹笋。2.通常在大型超市里买或卖的都是甜竹笋。3.还有一些小贩经常用苦的竹笋当甜的来卖。4.因为干货无法区分。5.那些不懂的人会被愚弄。6.事实上，苦竹笋也可以吃。7.它通常在阳光下晒干，用于腌制咸菜，而不是直接烹饪或油炸。8.如何制作不苦的竹笋？方法一：竹笋要在水中煮很长时间，撕开，然后用冷水浸泡。水应该经常更换，浸泡两到三天会让它们有点苦。如果你想避免苦味，再浸泡两天，并随时换水。然而，许多人喜欢带来一点苦涩。炒菜的时候，加入五花肉翻炒，味道会更好。我们这里有许多苦竹笋。9、做法二：新鲜的竹笋，先在沸水中煮几分钟，用冷水浮上，吃的时候在水里烫一下，然后把肉翻炒，或者做一个干锅。10、一般红竹笋需要先煮开，然后用水烫一天，切片或切丝，用水烫一下，用油脂炒一下，加入适量的糖。11、方法三：如果刚刚切下，应先将其切成块，然后让其在水中漂浮一天半，并在中间在中间。12.捞起放入锅中，加水，让竹笋煮几分钟。如果它仍然很苦，试试看，让它在冷水中漂浮几个小时，然后变苦。13.选择时令竹笋的步骤：1。选择没有节疤的竹笋，这样会更嫩，也不会那么苦。14.2。你可以用指甲戳切好的表面，比较一下竹笋的嫩度。它越容易按压，指印就越新鲜、越嫩。15.3。顶端不会变绿的竹笋口感细嫩，苦味较小。16.4。茎头的直径最好较大，茎体最好短、胖、略弯曲。17。从桂花中选择成熟的竹笋时，最好选择竹笋的白色和鲜黄色的芽头，而不是绿松石绿色。18.6。为了防止不法商人使用漂白剂使竹笋畅销，用手触摸竹笋的切割表面可能会产生滑滑的感觉，表明他们可能已经浸泡在漂白剂中；闻一闻，如果竹笋的切面上有奇怪的气味或香气。...

2023-05-31 苦竹笋和竹笋的区别 苦笋竹子

新冠舌头苦可能是由于新冠病毒感染引起的，因为新冠病毒可以影响味觉神经，导致舌头变苦。此外，新冠病毒感染可能会导致口腔炎症，也可能引起舌头苦。1、舌苦有以下情况：一是少阳郁火所致，治疗方药小柴胡汤。2、如有腹痛、便秘，用大柴胡汤，其主要成分为：柴胡30g、白芍20g、黄芩20g、半夏20g、枳实30g、甘草20g；第二，阳明湿热是病因。3、治疗方剂为泻心汤，主要由大黄10克、黄连20克、黄芩20克、甘草10克、生姜20克组成。4、以上处方应在临床医生指导下服用。本文到此结束，希望对你有所帮助。点评：本文介绍了舌苦的病因及治疗方法，内容详实，论述清楚，提供了两种治疗方剂，最后提醒要在临床医生指导下服用，可谓完美结尾。文章内容结构清晰，表达思路清晰，值得点赞。...

2023-02-22 黄芩甘草汤 黄芩甘草一起泡水喝可以吗

孕妇可以适量吃一点苦瓜，但是不要多吃，因为苦瓜具有清热祛暑，利尿凉血的功效。孕妇的胃肠蠕动比较慢，苦瓜除了可以清热消暑之外，还能够刺激孕妇唾液及胃液的分泌，促进孕妇胃肠蠕动，对于改善孕妇消化吸收和增进食欲都有一定的好处。苦瓜含有丰富的维C，能够增强孕妇的免疫力，预防心血管疾病。但是由于苦瓜性凉，多吃容易伤脾胃，所以脾胃虚弱的孕妇尽量不要吃苦瓜，以免引起腹泻。另外，苦瓜汤中含有奎宁，奎宁可能会刺激子宫收缩，引起流产，不过奎宁在苦瓜当中的含量比较少，孕妇适量吃苦瓜并无大碍。为了安全起见，孕妇还是少吃苦瓜，不要多吃，以免对腹中胎儿有不利的影响。点评：...

2023-02-21 孕妇苦瓜可以吃吗 孕妇苦瓜汤可以吃吗

不需要泻药。胶囊肠镜的价格因地区而异，一般在1000-3000元之间。1、胶囊肠镜价格在3000元左右。2、是一种先进的肠道检查设备，主要用于小肠的检查。3、由于小肠较长，形状不规则，很难进行内镜检查，而胶囊内镜对小肠的检查非常简单。4、患者只需要口服一粒带有摄像装置的胶囊，然后胶囊就会进入肠道对肠道进行拍摄。5、医生可以通过控制带有外部磁场的胶囊来准确地观察患者肠道的具体情况，对各种肠道疾病的检查结果非常准确。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：这篇文章介绍了胶囊肠镜的价格、功能和使用方法，内容详细，语言流畅，可以很好地帮助读者了解胶囊肠镜的特点和优势，非常有用。...

2023-02-21 胶囊肠镜多少钱一次 胶囊肠镜和无痛肠镜哪个好

图书名称：《苦才是人生2做才是得到》【作者】索达吉堪布著【页数】270【出版社】兰州：甘肃人民美术出版社,2012.11【ISBN号】978-7-5527-0049-7【分类】人生哲学-通俗读物【参考文献】索达吉堪布著.苦才是人生2做才是得到.兰州：甘肃人民美术出版社,2012.11.图书封面：《苦才是人生2做才是得到》内容提要：什么才是真正的快乐？如何才能得到这些快乐？生活中的每个人，都渴望活得幸福快乐，然而更多的人却不知道快乐究竟从何而来。境由心造，生活的快乐与痛苦，都取决于你的内心。这就需要你以智慧去面对，去顿悟人生的真谛。本书是一本心灵修养类读物，作者以渊博的学识，风趣的语言，结合现实生活，告诉你生活其实就是一场修行，幸福就是以平常心从容看待生活中的风风雨雨、悲欢离合。《苦才是人生2做才是得到》内容试读命运是苦是乐，掌握在你自已手里，做，才能改变自己的命运！苦才是人生金行版做才是得索达吉堪布给你点滴加持索达吉堪布/著台甘肃人民美术出版社41做才是得到作者序愿大家以此得到点滴的利益今年因为偶然的机会，写了一本《苦才是人生》，得到不少人的认可和支持，说看后多了一分坦然面对痛苦的力量，对生活、对工作、对人生挺有帮助，这让我非常欣慰！不过，也有人问我：“这些道理虽好，我也都懂，但平常遇事还是用不上，该怎么办呢？”其实，这就是知道与做到之间的差距。在唐朝，白居易曾去拜访鸟窠道林禅师，问：“什么是佛法大意？”禅师说：“诸恶莫作，诸善奉行。”白居易听了十分失望：大名鼎鼎的鸟窠禅师，竟然会如此平常，毫无玄妙高超之处。于是不悦地说：“这个道理，三岁小孩也知道。”禅师答言：“三岁小孩虽晓得，八十老翁行不得。”的确，道理再高妙，如果只停留在字面上，认为自己已经懂了，却从来没有在现实中用过一次。那么，道理就是道理，你就是你，你与道理之间的距离可以跑一匹马。现在许多人常抱怨生活太苦，想从佛法中寻求解脱之道。实际上，就算有人告诉你最好的方法，可你从来不去做的话，到头来也于事无补。就像医生给你治病，你若拿着药方却不吃药，这药再可以起死回生，你的病也好不了。陆游也说：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”从书本上得来的，始终很表面，要想知道它对自已究竟有没有用，只有亲自做一做才会明白。所以，这本书的名字叫《做才是得到》。里面的很多殊胜窍诀，只有当你真正去做了、尝试了，依靠佛法无形的加持，你的身体上、心灵上，才会或多或少得到不同的利益。···试读结束···...

2023-01-07 苦才是人生epub 苦才是人生epub下载

《苦练》作者简介：MargueriteYourcear（1903-1987）出生于比利时布鲁塞尔，在法国长大，游历欧洲。自1939年以来一直定居在美国东北海岸，并于1987年在缅因州的巴伦岛去世。.尤瑟纳尔是典型的学者型作家，深受古希腊罗马以来欧洲人文主义传统的浸润。有浓厚的兴趣。她的作品以学识渊博、视野开阔、哲思深刻着称，包括诗歌、戏剧、散文等，尤以小说创作而著称。主要作品有长篇小说《哈德良回忆录》、《珀西斯》、《无名之人》等，回忆录三部曲《世界迷宫》也享有盛誉。《天津》内容介绍：十六世纪初的欧洲，泽农出生在布鲁日一个富裕的商人家庭，却从未见过生父，生父是来自佛罗伦萨的年轻牧师。放下北水城短暂的恋情。作为私生子，泽农是为教会长大的。然而，二十岁那年，他决定离家出走，到广阔的世界去求知。他在三十多年的时间里走遍了大半个世界，然后隐姓埋名回到布鲁日，在济贫院救治穷人。泽农在一次与他几乎无关的修道事件暴露了他的真实身份后，被世俗司法当局和教会联合审判，被判处火刑。1569年2月，临近冬末，泽农在被处决前夕结束了自己的生命，死在他出生的城市。“苦炼金术”的名称来源于欧洲中世纪炼金术中的一个术语，指的是将物质在坩埚中煅烧分离，提取纯净成分的过程，是整个炼金术的第一步，也是最困难的一步。主人公泽农是医生、哲学家、炼金术士。他不愿意接受任何现成的概念，无论是对世界的理解，还是对自己的理解。思考努力获得接近真理的知识。泽农毕生的追求凝聚了中世纪到文艺复兴时期几代人文主义者对知识和人性的追求。从这个意义上说，泽农之死也是一首文艺复兴终结的挽歌。《苦涩的炼金术》从酝酿到完成历时四十多年，尤瑟纳尔漫长的创作过程堪称一场生命炼金术。推荐理由：1.玛格丽特·尤瑟纳尔是一位被中国读者严重低估的法国国宝级作家，也是阅读经典文学作品时绕不开的名字。作为法国第一位女院士和无国界作家，玛格丽特·尤瑟纳尔早已享誉文坛。法兰西学院在其典礼致辞中说：“愿我们在过去三百五十年中选出的所有男性都拥有像您这样的女性的广泛才能。”2、《ToughPractice》是Yourcear的代表作。从20岁开始构思，到年老时完成，用了近五十年的时间写成作家本人和世人所经历的一切，都丰富了小说的内涵。因此，《艰苦奋斗》一经诞生便获得了欧美文坛的好评如潮，并获得了女性奖。本书不仅讲述了主人公泽农“一生的精神斗争”，更像是一幅中世纪末文艺复兴初期西欧社会的风俗画。3、译者段英红是著名的法语翻译家，国际尤瑟纳尔研究会理事。作为他的代表作，《苦炼》已译十年，译文极为严谨、精准、流畅。2021年新版经过译者精心修改，更加优雅流畅。4.2021版《苦恋》新增译者段英红转载译注》ProlemSolutio》近万字写成。...

2022-12-07

图书名称：《北京协和医院肠病疑难病例剖析120例》【作者】钱家鸣主编【页数】646【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5679-1513-8【价格】45.00【分类】肠疾病-疑难病-病案-分析【参考文献】钱家鸣主编.北京协和医院肠病疑难病例剖析120例.北京：中国协和医科大学出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《北京协和医院肠病疑难病例剖析120例》内容提要：本系列丛书将分为胃肠道病例、胰腺病例、胃肠道动力障碍病例、内镜诊断疑难病例等，每套丛书按照病例介绍、临床诊治思维过程、诊疗启迪等编排。本系列丛书中所载疑难或特色病例，病情复杂，诊断治疗棘手，作者将每一个病例都当做一个研究课题，努力做好临床资料的分析与综合，以认识疾病本质。《北京协和医院肠病疑难病例剖析120例》内容试读诊断篇档案资料一1956年揭开炎症性肠病诊断篇章炎症性肠病是一类随着工业化程度截至2016年(60年间)，北京协和医院进展而逐渐兴起的疾病，曾被认为是共住院诊治2151例炎症性肠病患者“西方人疾病”。近年来其发病率在我国炎症性肠病的鉴别诊断极其困难，呈逐渐上升的趋势，特别是近20年，我首先其与肠结核的鉴别是一大难点。之国炎症性肠病例数迅速增加，从罕见病后我们发现，炎症性肠病与慢性肠道感逐步向常见病演变。染、原发性肠道淋巴瘤、肠白塞病、全1956年是包括我国在内的亚洲国家身性疾病肠道受累、少见肠道疾病的鉴认识炎症性肠病的重要时间节点。就在别非常困难，需要我们在诊断中谨记：这一年，北京协和医院文士域教授首次认真、认真、再认真，质疑、质疑、再报道了《二十三例溃疡性结肠炎之探质疑，思考、思考、再思考，“不畏浮讨》和《1例胃、十二指肠和空肠CD》。云遮望眼，只缘身在最高层”！中圆隔和屑学院用圆隔限7。时特L候或梦：公用养5的成律五43+使"8”中圆修和窗摩院附调感院的两女d以区男以+师弘素是作家场t6t移6g+-w/eeyd“+g少可/时分✉尾r户垂少是可女P深“平华样可A国峰e无注话要e话内片4月代、鞋花《4花山军+f项山e军量星C风E画k解*垂重事5345先天率积=，话联轮计5a增以上病例摘自北京协和医院病案室(1956年)，记录了1例26岁男性，因“右下腹痛11个月伴腹部包块”入院。该患者于1955年1月发病，曾考虑“胃肠炎”，一直未规律诊治。入院后曾考虑肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，由于患者存在不完全性肠梗阻，经反复讨论行外科手术治疗，结合术后病理除外肠结核诊断，最终考虑克罗恩病病例1脓血便、腹痛、腹部包块一UC还是CDUC病例病例1脓血便、腹痛、腹部包块一UC还是CD患者，男性，30岁，因“间断血便4年余，左下腹痛、腹部包块5月余，间断发热2个月”入院患者于2009年10月无明显诱因出现粪便带血，2009年11月当地医院行结肠镜诊为“溃疡性结肠炎”，予美沙拉秦及柳氮磺吡啶口服治疗，症状好转后停药。2010年初患者反复出现黏液脓血便，6~10次/日，伴发热，多次结肠镜提示病变主要累及降结肠、乙状结肠，予糖皮质激素（以下简称激素）及美沙拉秦治疗症状可缓解，缓解期黄糊便3~4次/日，但停药后症状反复。2013年8月患者无明显诱因出现左下腹绞痛，局部可触及鸡蛋大小包块，当地医院查血常规H58g/L,ESR21mm/h,CRP8.2mg/L,粪便OB(+)腹部CT:结肠肝曲、降结肠管壁增厚，管腔变窄；降结肠下段及周围结构紊乱、多发小结节：乙状结肠近端肠腔内结节影；结肠镜：直乙交界距肛门约15cm处肠腔狭窄，内镜不能通过，直肠结肠黏膜多发息肉（图1）。当地医院予激素及美沙拉秦治疗后腹痛缓解，排便次数减为3~4次/日。为进一步诊治于2013年11月8日入院。既往史：既往有肛周脓肿史。体格检查：心肺无特殊。腹平软，腹部压痛，无反跳痛，左下腹质硬包块，直径4~6cm,肠鸣音活跃。图1结肠镜检查3诊断篇入院诊断：脓血便、腹痛、腹部包块原因待查入院初排便3~5次/日，为黑色稀水或稀糊便。2013年11月12日患者无明显诱因出现发热，Tmax39.5℃，查血白细胞增多。小肠CT成像：结肠广泛病变，降结肠及乙状结肠为重，肠腔多节段狭窄：肠壁增厚，黏膜面异常强化：凸向肠腔的微小隆起：肠周脂肪密度增高，血管影增多，多发小淋巴结；降结肠后方包块，形态不规则，无明显边界；累及左侧髂腰肌：增强后不均匀强化：阑尾远端壁增厚伴强化（图2）。诊断为降结肠穿孔，脓肿形成，炎性包块可能性大，先后予甲硝唑、头孢他啶、亚胺培南等抗感染治疗，效果欠佳。2013年11月21日患者出现血压下降(89/50mmHg),诊断为感染性休克，转人MICU病房，予积极抗感染、补液、升压等对症支持治疗后好转，于2013年11月26日转入消化内科继续抗感染治疗，患者未再发热，无腹痛等不适」图2小肠CT成像4病例1脓血便、腹痛、腹部包块一UC还是CD黏液脓血便、腹部包块、发热诊断思路分析病例特点：青年男性，慢性病程，起病缓慢。病程可分为两个阶段：第一阶段表现为腹泻、便血或黏液性血便，第二阶段出现左下腹痛伴发热、腹部包块，炎症指标增高，结肠镜检查发现直肠狭窄，影像学提示结直肠广泛病变，结肠狭窄、降结肠穿孔脓肿形成。分析病情，慢性肠道病变合并狭窄、穿孔及腹腔脓肿形成诊断明确。肠道原发病考虑如下。①溃疡性结肠炎(UC):支持点在于青壮年起病，慢性病程，反复血便，内镜下结肠连续性病变，影像学黏膜面均匀一致的异常强化等；不支持点在于结肠狭窄、穿孔、腹部包块和瘘管形成很少见于溃疡性结肠炎。确诊有待病理证据支持。②克罗恩病(CD):患者为青壮年，表现为腹痛、腹泻和腹部包块，出现肠道狭窄、肠穿孔和肠梗阻，既往有肛周脓肿病史，符合CD的常见临床表现；不支持点在于患者内镜所见肠道病变弥漫且连续，影像学特点更倾向于UC。③肠结核：患者有消瘦、乏力、发热等症状，病史多年但无肠外结核表现，入院后曾完善胸部CT未见异常，血T细胞亚群分析结果正常，内镜下及腹部CT均不符合肠结核的典型表现，可能性小。④缺血性肠病：患者虽然表现为反复腹痛、便血，但无肠道缺血的肠道节段性改变，且患者为青年男性，非该病的好发人群，目前不考虑。⑤贝赫切特（又称白塞，Behcet)病：病程中未见口腔、外阴溃疡，针刺试验阴性，而结肠病变并非溃疡性改变，均不符合白塞病常见的临床特点，不考虑。⑥其他病因：包括肠道恶性肿瘤、慢性阿米巴感染、嗜酸性粒细胞性胃肠炎等疾病，均无相关证据，不考虑。综上所述，目前诊断UC可能大，CD不除外。对于结肠炎症性肠病(BD)一时难以确诊UC或CD者，可考虑诊断为未定型炎症性肠病(BD-U)。下一步治疗才是当前主要的临床难点：肠痿合并感染是否能得到彻底控制？针对肠道原发病的治疗如何开展？直肠狭窄是否能经过内科治疗得到改善？从影像学上观察：腹腔脓肿位于狭窄肠段的附近。肠腔内只要有内容物通过，就有可能因为狭窄所致的肠腔内压力增高造成内容物持续外泄而加重脓肿和感染。单纯抗感染和胃肠减压也许可以缓解肠瘘合并感染，却无法改善肠管狭窄。如果肠道狭窄持续存在，肠瘘合并感染势必难以控制。如果按BDU使用激素、免疫抑制剂和生物制剂，可能改善肠道病变，但可能诱发腹腔感染的加重和播散。以上问题环环相扣，互为制约，创造条件进行手术是破解之道因患者肠道狭窄、肠痿合并感染诊断明确，内科保守治疗效果不佳，建议外科手术治疗。基本外科会诊后决定先行回肠造瘘术，择期处理腹部包块。2013年12月10日患者于全麻下行回肠末端造瘘术，过程顺利，术后逐步过渡到肠内营养及半流食，未诉腹痛等不适，排便300~500ml/d。术后第7天监测患者体温呈逐渐升高趋势，Tmx39.2℃，先后予头孢哌酮、甲硝唑、亚胺培南、万古霉素、头孢美唑、磷霉诊断篇素等抗感染治疗，并加用柳氮磺吡啶栓0.5gq12h控制局部肠道炎症病变，患者体温高峰逐渐下降，仍偶有间断低热，Tmax37.5℃，无腹痛、腹胀等不适，排便200~300ml/d。期间患者营养改善，体重增加，腹部包块体积明显缩小，局部压痛及反跳痛明显缓解。术后复查CT:腹部包块逐渐减小（图3）。复查泛影葡胺直肠造影和直肠镜，观察直肠黏膜及狭窄段均较前无明显改善（图4、图5）。AB●图3回肠造瘘术后腹部CTA~C,提示腹腔内脓肿的范围逐渐缩小图4直肠造影A.入院初，直肠及乙状结肠交界长段狭窄：B.回肠造瘘后，提示直肠狭窄未见改善6···试读结束···...

2022-11-24 病例剖析 情景模拟 病例及分析

编辑评论：21个清肠降脂冬季减肥秘诀df电子书是关于冬季减肥秘诀的，在这个寒冷的冬天，体内脂肪储存越来越多，你越吃，如何做到健康减肥，一起来学习吧。笑声的作用笑就像是内心的慢跑：你的横膈膜跳动，氧气涌入你的细胞，你的心跳加快，快乐荷尔蒙内啡肽涌入你的身体，你的压力反应水平甚至血压下降。此外，还会锻炼腹部肌肉。如果你笑，你身体的所有80块肌肉，尤其是腹部、肩膀和骨盆的肌肉，都会一起工作动起来吧。研究表明，总是面带微笑的乐观主义者更有可能成功减肥，也不太可能生病。卡路里记录如果你想减肥，你应该练习你对各种食物所含卡路里的记忆，这对控制你的卡路里摄入量非常有益。在你吃东西之前，估计它含有多少卡路里，然后查看卡路里图表以检查你的估计是否准确。这样，你就可以慢慢地对各种食物的热量产生自己的直觉，从而逐渐记住它们。减肥的心态体重减轻了半磅，这是一个小成就，但应该为此感到高兴；贪吃两天不该吃的东西，容忍小错误。永远不要放弃你的减肥目标！相信自己，坚持下去，你会成功的！一般来说，这些方法都是日常生活中的一些小细节。只要多加注意，养成良好的习惯，就会发现不知不觉就瘦了。...

2022-05-13 冬天减肥秘诀 冬季减肥最好的办法