课程介绍让员工变成“我要做"裂变式创业巨变时代下的用人观独特性创造更高价值错位竞争文件目录[1]-学习指南【有问题找客服】.m4[2]-【2.0版本】先导篇“一根吸管”凭什么持续20年保持世界.m4[3]-【2.0版本】第1讲商业竞争不容蛮干3个维度读懂“竞争策.m4[4]-【2.0版本】第2讲如何走出同质化竞争的困境？.m4[5]-【2.0版本】第3讲2个案例解析冷门商机如何挖掘？.m4[6]-【2.0版本】第4讲让20%业务创造80%利润的1个实用建.m4[7]-【2.0版本】第5讲90%的大公司都存在的“创新窘境”.m4[8]-【2.0版本】第6讲被列入国家级案例库的错位竞争案例.m4[9]-【2.0版本】第7讲如何找到行之有效的竞争方向？.m4[10]-【2.0版本】第8讲竞争是企业核心战略定位.m4[11]-【2.0版本】第9讲五菱宏光Mii的创新者窘境.m4[12]-【2.0版本】第10讲如何在商业竞争中保持领先地位？.m4[13]-【2.0版本】第11讲错位竞争落地“五步法”.m4[14]-先导篇：人才即优势.m4[15]-第1讲影响有效管理的三大维度.m4[16]-第2讲传统雇佣关系面临巨大的挑战.m4[17]-第3讲年长是数字化时代天然的劣势.m4[18]-第4讲创业者需要保持认知迭代.m4[19]-第5讲创始人认知高度是企业天花板.m4[20]-第6讲你最擅长的恰恰是你的天花板.m4[21]-第7讲老板不要成了最忙的人.m4[22]-第8讲组合能力远大于个体能力.m4[23]-第9讲管理的精粹是人心和人性的动.m4[24]-第10讲双童把吸管做到了天花板.m4[25]-第11讲（上）机制创新4年增长近三倍.m4[26]-第一讲：【认知篇】1个方法突破业务瓶颈.m4[27]-第二讲：【认知篇】人性经营管理的3个关键点.m4[28]-第三讲：【模式篇】4个维度拆解创业体结构.m4[29]-第四讲：【模式篇】3个角度轻松开拓创收渠道.m4[30]-第五章：【模式篇】从瓜分“存量的饼”到创造“新的饼”.m4[31]-第六章：【模式篇】从普通员工到合伙人的2个步骤.m4[32]-第七讲：【案例篇】标杆设立：如何1年做到千万营收？.m4[33]-第八讲：【案例篇】如何避免员工离职后变成竞争对手？.m4[34]-第九讲：【实操篇】裂变式创业如何保证主公司控股？.m4[35]-第十讲：【实操篇】2个原则全面设计财务管理体系.m4[36]-第一节巨变环境下：传统雇佣关系面临巨大的挑战.m4[37]-第二节认知何为人：认识人性才能焕发同理心引导.m4[38]-第三节管理的本质：如何激发人性中固有的潜能.m4[39]-第四节自组织创新：突破管理边界、协同员工创造.m4[40]-第二节数据时代：发挥长尾效应，挖掘小众圈层.m4[41]-第三节打破惯性：放弃主流市场，突破路径依赖.m4[42]-第四节错位路径：挖掘错位要素，明确错位路径.m4[43]-第一节底层溯源：独特性创造更高价值.m4...

2024-03-14

呼吸科看什么病呼吸科是医院的一个科室，专门负责呼吸系统疾病的诊断和治疗。呼吸系统疾病包括：慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一组慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性支气管炎。COPD的症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。哮喘：哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会导致呼吸道发炎和变窄。哮喘的症状包括喘息、咳嗽和呼吸困难。肺炎：肺炎是一种肺部感染，会导致肺部充满液体或脓液。肺炎的症状包括发烧、咳嗽和呼吸困难。支气管炎：支气管炎是气管和支气管的炎症。支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。肺癌：肺癌是一种起源于肺部的癌症。肺癌的症状包括咳嗽、咳血和呼吸困难。肺结核：肺结核是一种由结核菌引起的肺部感染。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰和发烧。如果您有呼吸系统疾病的症状，请去看呼吸科医生。呼吸科医生会对您进行体检，并可能进行一些检查，如胸部X光检查、肺功能检查和痰液检查。根据检查结果，呼吸科医生会为您制定治疗方案。呼吸科常见的检查项目胸部X光检查：胸部X光检查可以显示肺部和心脏的结构，并有助于诊断肺炎、肺结核和肺癌等疾病。肺功能检查：肺功能检查可以测量肺活量、呼吸速度和氧气饱和度等指标，并有助于诊断COPD、哮喘和肺纤维化等疾病。痰液检查：痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌和结核菌等微生物，并有助于诊断肺炎、肺结核和其他肺部感染。呼吸科常见的治疗方法药物治疗：呼吸科医生会根据您的病情为您开具药物，如支气管扩张剂、抗生素和激素等。吸入治疗：吸入治疗是指将药物直接吸入肺部，以达到治疗效果。吸入治疗常用于治疗哮喘和COPD。手术治疗：如果您的呼吸系统疾病需要手术治疗，呼吸科医生会将您转介给胸外科医生。胸外科医生会根据您的病情为您选择合适的хирургическийметод.预防呼吸系统疾病的建议不吸烟：吸烟是呼吸系统疾病的最大诱因之一。如果您吸烟，请立即戒烟。避免二手烟：二手烟也对呼吸系统有害。如果您生活或工作在有人吸烟的地方，请尽量避免接触二手烟。接种疫苗：接种疫苗可以预防肺炎、流感和其他呼吸系统疾病。请按照医生或护士的建议接种疫苗。保持室内空气清洁：室内空气污染也会引发呼吸系统疾病。请保持室内空气清洁，并定期开窗通风。加强体育锻炼：体育锻炼可以增强呼吸系统功能，并提高免疫力。请坚持规律的体育锻炼。保持健康饮食：健康饮食可以增强免疫力，并减少患呼吸系统疾病的风险。请多吃水果、蔬菜和全谷物，并减少摄入脂肪和糖分。...

2024-01-09 呼吸系统疾病哮喘 呼吸系统疾病 哮喘怎么治疗

呼吸声音粗怎么办查明原因，对因治疗。呼吸声音粗糙的原因有很多，如肺炎、哮喘、支气管炎等。在治疗呼吸声音粗糙之前，必须先查明原因，然后才能对因治疗。服用药物。在明确呼吸声音粗糙的原因后，可以遵医嘱服用药物进行治疗。例如，如果呼吸声音粗糙是由肺炎引起的，可以服用抗生素进行治疗。雾化治疗。雾化治疗是一种将药物通过雾化装置吸入肺部的治疗方法。雾化治疗可以帮助缓解呼吸道炎症，减少呼吸道分泌物，从而改善呼吸声音粗糙的症状。物理治疗。物理治疗是一种通过物理方法来改善呼吸功能的治疗方法。物理治疗包括胸部拍背、叩击、振动等。物理治疗可以帮助松解呼吸道分泌物，改善肺部通气，从而改善呼吸声音粗糙的症状。呼吸训练。呼吸训练是一种通过学习正确的呼吸方法来改善呼吸功能的治疗方法。呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。呼吸训练可以帮助增强呼吸肌的力量，改善呼吸模式，从而改善呼吸声音粗糙的症状。生活方式调整。在治疗呼吸声音粗糙的同时，还需要调整生活方式，以促进呼吸功能的恢复。例如，戒烟、避免接触粉尘、雾霾等有害物质，保持室内空气流通，适量运动，均衡饮食等。呼吸声音粗是什么原因呼吸道感染。呼吸道感染是呼吸声音粗糙的最常见原因。呼吸道感染包括肺炎、支气管炎、咽炎、喉炎等。呼吸道感染会导致呼吸道黏膜肿胀、充血，产生大量的分泌物，从而导致呼吸声音粗糙。哮喘。哮喘是一种慢性呼吸道疾病。哮喘发作时，呼吸道会变得狭窄，导致呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。哮喘发作时，呼吸声音也会变得粗糙。慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道疾病。慢性阻塞性肺疾病会导致呼吸道狭窄，肺组织破坏，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸声音也通常会变得粗糙。肺癌。肺癌是一种常见的恶性肿瘤。肺癌会导致肺部组织破坏，阻塞呼吸道，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。肺癌患者的呼吸声音也通常会变得粗糙。其他原因。呼吸声音粗糙也可能是其他原因造成的，例如，异物吸入、声带麻痹、甲状腺肿大等。...

2024-01-08 呼吸声粗糙是什么原因 呼吸声粗糙

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2024-01-05 价值观世界观人生观是什么意思 价值观世界观人生观的关系

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2024-01-05

图书名称：《经方实战书系仲景经方临床实践录呼吸病篇》【作者】李际强，蔡桦杨编【丛书名】经方实战书系【页数】184【出版社】北京：中国中医药出版社,2023.01【ISBN号】978-7-5132-7921-5【价格】58.00【分类】呼吸系统疾病-经方【参考文献】李际强，蔡桦杨编.经方实战书系仲景经方临床实践录呼吸病篇.北京：中国中医药出版社,2023.01.图书封面：《经方实战书系仲景经方临床实践录呼吸病篇》内容提要：本书旨在发扬阐释仲景学术思想精髓，聚焦经方临床应用要义，为临床工作者提供一部实战有绝招、理论有深度的学术著作。本书以医案和医论相结合的方式，着眼于临床实践：一方面以案例的形式，为读者提供鲜活的临床验案，为实践效仿提供便捷信息；另一方面以理论阐释为升华，为读者提供深入的理论分析，为推广应用提供思路延伸。第一部分着眼于张仲景经方治疗呼吸系统常见疾病的临床验案，包括感冒、咳嗽、湿毒疫（新型冠状病毒肺炎）等病种的42个临床验案。各医案均以某经方治疗某病命名，便于读者寻找借鉴。医案包括中西医诊疗信息，利于以病证结合...

2024-01-04 仲景经方临床实战讲座 仲景经方歌诀

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2023-12-28

图书名称：《温度-应力耦合作用下油页岩细观特性研究》【作者】赵静著【页数】121【出版社】徐州：中国矿业大学出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5646-4497-0【分类】温度-应力-耦合作业-油页岩-特性-研究【参考文献】赵静著.温度-应力耦合作用下油页岩细观特性研究.徐州：中国矿业大学出版社,2019.07.图书封面：《温度-应力耦合作用下油页岩细观特性研究》内容提要：油页岩经过热解后可产出页岩油和页岩气。原位注热开采中涉及到高温-应力耦合作用下油页岩内部孔隙裂隙演化和力学特性的变化。基于此，本书以油页岩原位注热开采为研究背景，进行高温作用下热解率随温度的变化规律，孔隙率随温度的增长规律、油页岩内部孔裂隙的发展及连通特性、温度与外部应力场作用下的油页岩渗透率变化规律、温度作用下油页岩的力学特性变化规律的研究。通过研究，揭示在温度和三维应力的共同作用下，油页岩的油气产率、渗流及其力学特性。...

2023-12-27

图书名称：《想象不可想象之事库切的小说创作观及其后现代语境》【作者】段枫著【页数】198【出版社】上海：复旦大学出版社,2017.09【ISBN号】978-7-309-13267-0【价格】25.00【分类】约翰·马克思韦尔·库切（JohMaxwellCoetzee）-小说研究-汉、英【参考文献】段枫著.想象不可想象之事库切的小说创作观及其后现代语境.上海：复旦大学出版社,2017.09.图书封面：《想象不可想象之事库切的小说创作观及其后现代语境》内容提要：《“想象不可想象之事”:库切的小说创作观及其后现代语境》在前人批评的基础上，依托库切本人的访谈、文学评论和小说创作,结合后现代艺术思潮，从库切的小说创作观和相关文本实践这一创新视角出发，针对库切小说对罪恶场景的特殊叙事手法进行细致深入的文本研究，揭示库切小说创作中的沉重历史关怀和伦理思考，并由此阐明传统再现诗学在库切作品乃至后现代小说创作中被赋予的新形式和新内容。...

2023-12-21 不可想象的英文翻译 不可想象的意思

博观约取，厚积薄发，砥砺深耕，履践致远博观约取博观约取是博览群书，择优而取的意思。它强调的是学习的广度和深度。博，就是要广泛涉猎，不拘一格，不限一家之言。约，就是要有所选择，有所侧重，不贪多求全，不鱼目混珠。博观约取，才能在浩如烟海的知识海洋中，找到自己需要的知识，为自己的发展打下坚实的基础。厚积薄发厚积薄发是积累深厚，时机成熟时一鸣惊人的意思。它强调的是学习的持之以恒和厚积薄发的精神。积，就是要努力学习，不断积累知识和经验。厚，就是要积少成多，日积月累，不急于求成。薄发，就是要时机成熟时，一鸣惊人，取得骄人的成绩。厚积薄发，才能在激烈的竞争中脱颖而出，取得成功。砥砺深耕砥砺深耕是磨砺意志，耕耘不辍的意思。它强调的是学习的艰苦奋斗和持之以恒的精神。砥砺，就是要磨砺意志，克服困难，不畏艰险。深耕，就是要耕耘不辍，持之以恒，不懈努力。砥砺深耕，才能在学习和工作中取得骄人的成绩，实现自己的理想和目标。履践致远履践致远是脚踏实地，一步一个脚印，才能走得更远的意思。它强调的是学习和工作中的踏实苦干和坚持不懈的精神。履践，就是要脚踏实地，一步一个脚印，不急于求成。致远，就是要坚持不懈，持之以恒，才能走得更远。履践致远，才能在学习和工作中取得骄人的成绩，实现自己的理想和目标。博观约取，厚积薄发，砥砺深耕，履践致远，是学习和工作中取得成功的必由之路。只有博览群书，择优而取，才能在浩如烟海的知识海洋中找到自己需要的知识，为自己的发展打下坚实的基础。只有努力学习，不断积累知识和经验，才能厚积薄发，在激烈的竞争中脱颖而出，取得骄人的成绩。只有磨砺意志，克服困难，不畏艰险，才能砥砺深耕，在学习和工作中取得骄人的成绩，实现自己的理想和目标。只有脚踏实地，一步一个脚印，不急于求成，才能履践致远，在学习和工作中取得骄人的成绩，实现自己的理想和目标。...

2023-12-20 深耕细耘 持之以恒 静待花开什么意思 深耕不懈

图书名称：《SRE原理与实践构建高可靠性互联网应用》【作者】张观石著【页数】258【出版社】北京：机械工业出版社,2023.01【ISBN号】978-7-111-71582-5【价格】99.00【分类】网站-开发-可靠性工程【参考文献】张观石著.SRE原理与实践构建高可靠性互联网应用.北京：机械工业出版社,2023.01.图书封面：《SRE原理与实践构建高可靠性互联网应用》内容提要：本书从原理和工程实践两个维度系统讲解了软件可靠性工程（SRE）中涉及的各项技术和能力。全书一共7章。第1章介绍了互联网软件可靠性概论。第2章提出了互联网软件可靠性工程及可靠性度量方法。第3章介绍了互联网软件可靠性设计和分析，第4章介绍了可靠性观测能力建设与实践。第5章介绍了故障修复能力建设与实践，以及可靠性工作中的综合保障能力建设与实践。第6章介绍了可靠性试验与反脆弱能力建设与实践，这是对互联网“混沌工程”的再思考。第7章介绍了可靠性管理能力。...

2023-12-12 可靠性工程书籍 可靠性工程 pdf

1.在中国封建社会，朝廷有一个行使监督权的专门机构——钦差大臣，左钦差大臣是钦差大臣的首领。2.即所谓的言论官员。...

2023-05-31 御史钦差大臣 御史钦差大臣需要给公主下跪吗

夏觅将为大家回答以下问题：“关间麦”。让我们来谈谈关健麦的介绍。下面让我们一起来看一看！1、《关间麦》是唐代诗人白居易的早期作品。2.这首诗描绘了麦收季节农忙的景象，批评了导致人民贫困的重税，并对诗人自己缺乏功德和劳动，导致温饱深感遗憾。它表达了一个兢兢业业的封建官员的人道主义精神。3.在写作手法上，诗人将全景式的描写与具体的人物描写相结合，穿插讨论，使整首诗成为一个有机的整体。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-30 观刈麦诗人自责的诗句 观刈麦诗人看到农民在酷夏

1.你为什么停止行走（或暂时停止行走）并将其发送给科技部。2.我希望这对你有帮助，并祝愿你在学习上取得进步！。...

2023-05-27

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(B)A.气道通畅性B.血红蛋白浓度C.呼吸肌功能D.胸廓顺应性E.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，即呼吸气体的流动能力；是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动，这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(E)A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外，也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行，因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差：气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度：气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关，后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离：气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白，其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响，任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积：是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(V/Q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(E)A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，由以下几部分组成。1.潮气量(VT)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(RV)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(ERV)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(V)补呼气后肺内不能呼出的残余气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量，可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量，是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(RC)平静呼气后肺内含有的气量，是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(B)A.FRCB.VTC.RVD.TLCE.DLco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量，临床应用较为广泛；而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量，需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标，气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少，而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性，18岁。反复发作性喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(B)A.通气功能测定B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.动脉血气分析E.胸部X线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法Chai测定法入简易手捏式雾化吸入法Ya测定法)、潮气吸入法(Cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关：重度BHR者通常症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度BHR的哮喘患者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的BHR。(3)评价疾病的治疗效果：治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等，为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病，并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏；②肺通气功能损害严重（如FEV,/FVClt50%、FEV,lt1.5L):③心功能不稳定；④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿；⑤妊娠（妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛，因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张B受体兴奋药)，最好备有雾化吸入装置；备有吸氧及其他复苏药和器械；试验中应有富有经验的医生在场，以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(ABCD)A.轻度气道狭窄B.较多的分泌物堵塞气道C.使用药物的剂量不足D.狭窄的气道无法舒张E.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性：说明气流受限是因气道痉孪所致，经支气管舒张药物治疗可以缓解，且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性：有以下可能。1)轻度气道狭窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当，致使药物作用不佳，为保证药物的吸入，可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足，故有时为明确支气管的可舒张性，常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感，但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感，此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查，如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药，气道反应已达到极限，故此时再应用舒张药效果不佳，但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性，得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前，4小时内应停止吸入3受体激动药，12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药，24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(E)A.每分肺泡通气量B.通气贮备百分比C.肺活量D.深吸气量E.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性，60岁。咳嗽、咳痰10年，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可出现的有(ABDE)A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第1秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少，扩张受限引起的通气障碍，以TLC下降为主要表现，VC、RV减少，RV/TLC%可以正常、增加或减少，气速指数gt1，流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现，主要为TLC、VC及FEV,/FVC%下降，FEV,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(ABCDE)A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC%增加E.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍，主要表现为FEV,及其占FVC的百分比(FEV,/FVC%)显著下降，MVV、MMEF,FEF0%等指标也有显著下降，但FVC可在正常范围或仅轻度下降。RV、FRC、TLC和RV/TLC%可增高，气速指数lt1，流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管支气-6-···试读结束···...

2023-05-05 残气量肺总量正常范围 残气量肺总量增高