狼医生《怪医笔记》pdf电子书免费版|百度网盘下载

编辑评论：

小说是会做手术的医生中最搞笑的，也是小说里最好玩的！胸外科医生亲笔写字，诉说“医生的真实世界”！

简介

一家大型综合医院的胸外科是全院最受欢迎的科室。师兄完美傲慢，但在微创手术中却始终有着不可逾越的阴影。经商无望顶替师兄，用红包上刀尖，寻找生机；最小的师弟又傻又没用，承包了全系的笑话。神秘的《奇异博士手记》让他能够在所有人都无能为力的情况下扭转局面。

首席董事孙辉与副总裁之间存在不可调和的冲突，涉及技术、资金、上级等多个问题。在两人博弈的过程中，医院接连遭遇，包括管理上的疏忽、技术失误，以及无法挽回的医疗限制……

科技、仁爱、利益、陌生人；

选择、信任、限制，罗先之门。

编辑推荐

★ 百分百期待医学小说，博世宁医生、科普作家李志忠（菠萝）、果壳季十3、商业顾问刘润、医生于莹诚挚推荐！

★前三名医院的胸外科医生写的职业日记。讲述了业内人士所熟知的行业故事，医生世界的技能、仁慈、兴趣、选择、信任、局限一目了然。

★另类科普书，深入剖析掌控患者生死的医疗决策。人生没有“如果”，如果只有1%的机会，该如何选择？

★欢迎来到“真实的医生世界”，伟大而神秘，渺小而辉煌。

关于作者

博士。 Wolf，三甲医院主治医师，北京大学肿瘤学博士，老北京，上海博士后。

擅长胸外科疾病的规范化治疗。因肺癌标准化手术治疗、人工智能辅助决策等科研成果，连续五年受邀参加世界肺癌大会。科普作品覆盖微博、微信、今日头条、国科、简书等16个平台，惠及超过500万人。

一把短刀，捡起来是仙人，放下是凡人。

奇怪的医生笔记pdf预览

作品目录

白日梦简介 / 1

第 1 章夜班 |废柴赵布力中大奖 / 3

第 2 章出血 |龙哥会输吗？ / 10

第三章红包|好医生李有才第一次/19

第 4 章手术切口 |谁是对的？ / 31

第5章误诊|病理切片锅，病理科不知道/45

第 6 章决策 |疑难杂症与误用药物 / 61

第 7 章诊断 |听诊器击败超声 / 74

第 8 章微创 |狮心、鹰眼、女子手比赛 / 87

第9章独立手术|第一次大手术，成功！ / 99

第 10 章癌症 |儿童还是成人？ / 114

第 11 章袖子切割 |知道做不到，孙辉递给韩愈一把刀/126

第 12 章学术 |你我都是凡人，谁比谁更干净？ / 143

第 13 章药理学 |笔记丢失 / 157

第14章安乐死|人贩子也用吗啡？ / 171

第 15 章病历 | / 184

第 16 章隐私 |鸭骨头，酒瓶灾难 / 201

第 17 章欺诈 |别人 / 215

第 18 章游戏 |李有才升职，赵布力“分流”/231

第 19 章临床 |病人的眼睛很锐利/247

第20章态度 |技术就是技术，脸就是脸/261

第21章继承 |笔记本的后半部分找到了！ / 274

第 22 章规格 |江河牌“人血”馒头/287

第23章魔药|正义盗贼 / 306

第 24 章错误 |龙森豪还清良心债/341

第 25 章手术演示 |大赢家 / 358

结束 / 382

第 6 章决定

不治之症和故意误药

“嘿，院长，你好你好！”李有才的身材变得更圆润了，走路的时候会不由自主地晃动着身体，让他的屁股显得格外突出。

“你有才华，没别的，我就再问你一次，下周我们有内窥镜基本功比赛，别让我失望！”电话那头传来一阵大笑。

“是的，韩院长，谢谢你的支持，我会努力的。”李有才恭敬的回答。

“你才华横溢，你的科室不能老是停滞不前，微创是大趋势，医院的发展也不能受科室领导的喜好和顾虑影响，你不觉得吗？”< /p>

“嗯，你说的就是你说的。”李有才担心隔墙有耳朵，不敢表态，只是乖乖答应了下来。

“你很有才华，我告诉你一个消息，医院计划派一位擅长微创手术的专家担任主任，他们也非常重视这次比赛，比赛的结果可能会影响医院的决定。如果你能赢，我可以乘势说，我们在微创领域也有人才，但推迟了，这样我在医院层面上能赢更多，你知道的。所以我会在这个微创比赛中给你制造机会，你可以让龙森豪也报名了，会打击你师兄的精神！”

“这……”李有才有些尴尬。他心里一直有一道无法逾越的坎，现在却好像有人拿着刀，推着他往前走。

“有什么好担心的？在正经的比赛中，如果你的技术不如别人，你能说什么？不能因为领导喜欢就受欢迎，你的技术也必须过硬，你不觉得吗？不要掉链子！如果你换一个新的导演，我向你保证，这将是我们自己的，你的未来会比现在好得多！”韩宇警告了几句，挂断了电话。

看着手中的登记表，李有才终于意识到自己已经登船了，没有回头路了。

韩副总要想在新的任期内走得更远，必须得到更多人的支持。但据我所知，韩愈副会长和孙辉一直不和。据传，在韩愈与现任院长竞争激烈的时候，为现任院长投下决定性一票的是孙辉。此后，韩愈多年来一直被限制在副总裁的位置上，处处受到限制。

在接下来的选举中，韩愈还是输给了孙辉的选票。至于孙辉能不能影响别人的看法，那就更不得而知了。这一次，导演空降到院子里，受益最大的就是韩玉，再也不会被大哥压得喘不过气来了。

他想了想，忽然看到赵布力朝自己走来。李有才笑着打招呼。

“卜力，我要出门诊了，帮个忙，我们的微创比赛需要主治医师以上才能参加，请帮我填表报名，谢谢。”< /p>

赵布利嘴里还叼着包子。他一时间无言以对，只是不停地点着头。然后他突然想起一件事，用力将包子吞了下去，问道：“那位大哥报告了吗？”

李有才想起刚才韩愈的忠告，咬了咬唇，还是拿不定主意：“还是不报吧，我怕他没时间，还有大哥手术用不着内窥镜，我补个数就好了，不是什么重要的游戏。”说完，他将表格推到赵布离面前，低着头走了。

赵布丽看着李有才落寞的背影，看着微创大赛的报名表。

师兄显然有时间。二师兄也太诚恳了，在部门里任何工作他都会上顶。不如向师兄汇报，毕竟是为科里争光。

赵布力一下子把龙森浩和李有才的名字填了进去，递了过去。他怎么知道，这样一个随意的举动，改变了每个人的人生轨迹。

* * * *

内科赵布丽带领实习生王强、林晓棠在护士站查看患者病历。这是一个17岁的男孩，高三，在准备高考时突然胸闷。他被诊断出患有一种叫做神经外胚层肿瘤的疾病。肿瘤就在他的心脏前面，引起了严重的症状。父母第一次带他去看医生，却被告知肿瘤已经侵犯了心脏的几条主要血管，完全失去了手术的机会。

王强和林小棠也踮起脚尖，和赵不理一起看病历。病人的CT报告让他们俩都深吸了一口气。

世界上怎么会有这么可怕和残忍的事情？

从PET-CT(1)的彩图可以清楚地看出，这个肿瘤邪恶地盘踞在男孩的心脏上，它的触须伸出爪子和爪子。两条触手正紧紧地捏着男孩。上腔静脉变厚变宽。你不用看就知道男孩的脸应该是肿的。

赵布丽跟着病人的主治医生进了病房。这是一间三人间，属于最普通的病房。男孩名叫陈牧一，在靠窗的最里面的床上。早晨的阳光刚刚好，从窗外倾泻而入，照在男孩皮肤黝黑，脸色憔悴的脸上。奇怪的是，他的脸并没有赵不智想象的那么肿。男孩耷拉着眼皮，戴着口罩，耳朵里戴着耳机，手里拿着一个很破旧的随身听。

虽然他的眼睛失去了光泽，但赵布力看着他的时候，感觉他的眼睛还是很温柔的。这与许多晚期疾病患者不同。很多被病魔折磨到底的病人，都会散发出无可救药的感冒。

“这位是病人陈木易。”负责男孩的医生向他们介绍：“小陈，这位是我们胸外科的医生，来看你。他们想看看能不能放一根小管子帮你，缓解窒息的症状。” 。”

“好医生，好医生，好医生。”少年摘下面具，恭恭敬敬的跟赵布离等三人打了声招呼，眼中带着一丝恶作剧，像是马上要上大学的少年。

在他旁边是一个脸色不好的女人，一张满是焦躁皱纹的蜡黄脸庞，几乎是白发，手掌上长满了老茧。女子身材瘦削，个子不高，衣着朴素。她面无表情的点了点头，似乎很担心。

赵布不解：“他的脸好像不是很肿，和他在片子里看到的不一样。”

主治医生一脸尴尬：“是啊，他前两个周期的治疗效果不错，肿瘤缩小了50%，但是……”她又看了看患者家属，叹了口气，“你们先看看你能不能放手，我待会告诉你。”然后他摇了摇头，离开了。

女人低头看着孩子，抬起头问赵布丽：“医生，这个放出来会痛吗？”

赵布丽摇头：“阿姨，放心，这管子很细，背着也不影响睡眠，我们会给足量的麻醉，这样孩子不会受苦。”

女人挤出一丝笑容，放心地点点头。她配合赵布丽，将男孩送到处置室，一个人在外面等着。

赵布利让男孩脱掉上衣，发现他身上没有一丝赘肉，皮肤几乎贴在骨头上，仿佛能看到下面跳动的心脏。男孩比赵不理高一个头，很乖巧的按照赵不理的吩咐坐在凳子上，双手环在凳子后面，向前躺着，能感觉到自己很紧张。

赵布力迅速准备好穿刺，用手拍打病人的后背，确定了穿刺点，并用记号笔划了个十字。他选择将针头插入患者肩胛骨下方的第八肋间。

他正要进行下一步，手被轻轻一碰，林啸棠戴上面具，戴上帽子，低声说“我来”。看着赵布丽瞪大的眼睛和王强惊讶的表情，她平静地补充道，“放心，我已经做过很多次了。”

就在赵布离犹豫的时候，男孩突然说道：“还是让我姐姐来吧，这样我就不会太害怕了。”

难不成，在这孩子的心目中，他还不如妹妹靠谱？赵布力暗暗叹了口气，心软了下来，将无菌手套递给了林小棠。林啸棠熟练地戴上手套，赵布丽又戴上一副，帮林啸棠整理穿刺用的所有器械。王强按照赵不理的吩咐扶住少年的身体。

林小棠深吸了口气，眼眸微垂，拿着无菌棉球道：“我要开始了，以后别动，我先给你消毒，这会是有点冷。”消毒的方法是从穿刺点向外画圈。毕竟这里是教学医院，实习生在上级医师的指导下完成这些基本操作不是问题。原本赵布丽看她不靠谱就打算接手，但是林小棠的消毒前提醒和消毒范围已经很足了。

林小棠抽了麻药，提醒道，“这里会有点疼，基本上这里最疼。”说完，他将针头插入皮下。少年咬了咬唇，没有说话。林小棠将注射器抽了回来，见没有血，便将麻醉剂推了进去，在男孩皮肤上的标记点周围打了一个小山丘状的小包，垂直于男孩的胸壁，看了看注射器向内一脸严肃。注射针头，使麻醉充分充分。

“现在，我将沿着病人的第九根肋骨的上边缘插入针头。”林小棠一边说着。这句话让赵布力顿时松了口气。胸腔穿刺最危险的部分是将针头插入肺部并引起气胸。这一次病人不用担心，因为他有大量胸腔积液，而且胸腔里充满了水，很难渗入肺部。另一个风险是肋间动脉穿刺，这可能导致无法控制的出血，有时需要紧急开胸手术来止血。肋间动脉一般沿着肋骨下缘走，所以只要针越过下肋骨上缘，就很少出问题。林小棠这么说，显然是在对赵布利说：“放心，我是高手。”

这时，注射器突然感觉空了，抽出大量暗红色液体，那是病人胸腔内的残留液体。见状，林小棠点了点头，将麻醉用的小注射器放在一边，熟练地拿起穿刺针，重复着穿刺的步骤。如果穿刺成功，则置入导丝，拔出针头，然后将胸腔引流管沿导丝向下穿入。

赵布利见引流管插进去了，后面的步骤林小棠也不是很熟练，连忙走过去稳住她的手，帮她戴上胶卷。林啸堂没有反抗，任由赵布离动手操作。

随着那道深红色的血水缓缓流出，赵布离等人心中一沉。男孩可能有胸腔播散和转移，情况不容乐观。

“姐姐吃完了吗？真的一点都不疼。”小男孩轻松的站起身来，冲医生笑了笑，然后慢慢穿上衣服，走出了门。去病房。

“可以，你什么时候学会穿刺的？”王强见病人走远，惊讶地问林晓棠。

赵布丽也赞赏地点点头：“这可不比我刚进诊所的时候好一星半。”

林小棠得意的抬头笑道：“怎么，就让你一个人当天才？”

一旁的王强目瞪口呆。赵布力是天才？你们不是都说这位前辈很好吗？但林啸棠看向赵不离，分明是崇拜。

你看起来很糟糕吗？王强默默地想着。

赵布利习惯性地挠了挠头，在林小棠的注视下尴尬的溜走了。

* * * *

“什么，他们不再接受治疗了？”赵布力听到主治医生张大了嘴，“治疗效果不是很好吗？”

“没错，不管我怎么做，孩子的妈妈就是不听，坚持说家里没钱。”主治医生也很无奈。

“怎么会这样……” 林小棠脸色有些发疼，王强满是痘痘的脸上也满是难过。

“孩子的妈妈说，前两个周期化疗有效，但是家里真的没钱了，还说孩子的治疗费要全部付给医生，这不是第三个周期吗？ ，前两个周期要加他妈也坚决不同意抗血管靶向药，所以就用了最基本的化疗药，确实便宜很多，但是真的很担心效果不好。 ..

“听说他父亲也有残疾，一直不能工作，全家靠母亲卖窗帘为生，好像前段时间……”

主治医生话还没说完，林晓棠就径直走向了病房。过了一会，走廊里传来她和病人母亲的争吵声，赵布力一行人赶紧赶了过来。

“姑娘，我好心想你，奉劝你：做你的医生，别管别人家务，做阿姨求你就好。”

林小棠反驳道：“可是他还这么年轻，还有什么比年轻的生命更重要的呢？阿姨，他有权利知道自己的病情，有选择自己人生的权利，也有接受最好的权利。”治疗！”

“够了！”病人的妈妈生气了，却不忘关上病房的门，抓起林晓棠的白大褂就走了。林小棠没有反抗，也没有理会赵布利的劝阻，跟着小布布走到了走廊的拐角处。

女人怒目而视着林小棠：“听着，我不会让你再出现在我们病房里，不然别怪我去找院长投诉你。”

林小棠不为所动：“阿姨，这孩子真是懂事，我实在受不了了。不如我先借点钱给你，等你有钱再还我好不好？ "

女人苦笑，两行泪水再也忍不住流了下来。

“你还小，没有孩子吗？”女人看向林小棠，后者摇了摇头。

“你只知道钱，当你有孩子的时候，你可能不会这么想。你既然是医生，至少不是我们这种穷人家的人，你什么都不懂。”女人哽咽道：“你只是看着他几分钟，心疼。可你知道，我作为一个母亲，每晚看到他疼得睡不着觉是什么感觉吗？你愿意借钱给我吗？” ，谢谢阿姨，但是你能救他一辈子吗有没有想过？”

林小棠正要说话，却被一个女人打断：“小姐，你好心，阿姨知道。阿姨希望你不要再给我们希望，我们认命，心满意足。等宝宝这次输液完毕，我就带他回老家，要是外面出了事，那我真的连他们祖宗的坟墓都去不了。”

说完，女人像牵线木偶一样拖着脚回到病房。与生命进入倒计时但仍在努力生存的男孩相比，这位母亲似乎是即将死去的那个。

“你还好吗，小唐？”王强上前安慰他。

主治医生看到这个兴奋的小姑娘，轻轻拍了拍她的后背，缓缓开口。

“其实这个家庭从一开始就不是这样的，一开始他们也努力筹钱治病，但是病太难了，他们在治疗上走了很多弯路。首先，他们发现做细胞的机构，前后生物治疗费用超过20万元，但没有治愈。

“于是他们卖掉了房子和土地，带孩子去大医院治疗。但是钱还是不够，当时有人给他们一个想法，在网上众筹，他们确实筹集了50,000元。，这本身是一件好事，但家人从来不上网，所以他们不知道互联网对他们有什么影响。

“募捐后，一群自称是义工会的人上门求医。他们兴高采烈地跟着志愿者去了医院。但后来发现，他们每天都要与志愿者合作。拍照，做宣传。孩子的妈妈很不高兴，也只能勉强配合。结果，有一天，志愿者突然消失了，当他们再次联系时，他们的领导说已经拿了足够的材料，后续治疗只能由患者自己完成。解决了。​​

“但是他们已经开始治疗了，后期费用更多，没有志愿者愿意提供更多帮助，刚刚看到的孩子的希望也因为缺钱而飞走了。

“孩子的妈妈当时并没有放弃，还在网上继续筹款。突然，一个自称是志愿者的人跳出来，晒出了男孩养狗和玩狗的照片，说是他们养的。捐赠的狗。这件事在网上引起了很多诽谤和辱骂。实际上，他们是从邻居家索要这只小狗。

“因为这些评论，妈妈把小狗送走了，并关闭了网上所有的募捐窗口。但来自网上的骂声并没有停止。之后，即使住在没有消息的县城，邻居们也在戳他们的脊椎……”

当主治医生这么说的时候，他叹了口气。

“那么小丫头，你才刚开始当医生，还有很长的路要走。作为医生，我们不能用自己的价值观去要求病人。他妈妈的话不无道理，你关心的只是现在的治疗，你有没有想过你的孩子在治疗过程中会受多大的苦？你想过他的生活会是怎样的吗？这些都是很现实的问题，跟我来，我来展示又是你。”

说着，主治医生带着林晓棠来到了输液大厅。病人坐在各自的座位上，护士穿梭进出，忙着换输液袋。

“你看，都是化疗药的病人。他们家大多都不富裕，你想捐钱给谁？你能帮他们一个人吗？更重要的是，化疗药只适用于大约一半的病人，对另一半无效。作为一名医生，你用你学到的东西来拯救尽可能多的人。但也要记住，你永远无法拯救所有人。”

这一系列话，如重锤一般，重重地敲在了林晓棠的心上。她无奈的摇了摇头，看着赵布离，似乎希望从她最信任的人那里听到一些不同的答案。赵不离只能心痛的看着林小棠。他不知道心痛从何而来。他只是觉得，像溥玉这样的小女孩，正在被雕刻成赵不离不喜欢的形状。他避开林啸棠期待的目光，轻轻点了点头。

他能感觉到，林小棠就像是一个瘪了瘪的球，心里好像有什么东西被狠狠地打破了。他不知道应该叫“增长”还是“损失”。

* * * *

李有才随便在门诊系统上浏览了一下名单。还有一个病人打了很多次电话，都没有人来。这是李有才的老病人。不久前，他刚刚动了手术。这一次，他应该复查一下，决定手术后是否继续进行化疗等辅助治疗。

有人敲门。

进来一个二十出头的年轻人，一头整齐的短发，单眼皮，手掌上的老茧粗糙不符合他的年龄。乍一看，他知道他经常努力工作。他背着一个麻袋，从手臂上隆起的肌肉看得出，麻袋很重。

“李医生，你好，我带我爸去复查了，我爸在外面，我先来问问情况。”然后对方压低了声音，“我不敢让老夫知道。”

李有才笑着点了点头。虽然他只是习惯性地对每个病人都露出平等的微笑，但没有病人不喜欢微笑的医生。

看到李有才的笑容，独眼青年不理会他的拒绝，将麻袋放在身边：“这是我们枣树上的枣，我爸一一挑出来的。李大夫，这个挺不错的重，你觉得应该放在办公室还是病房？我给你拿去办公室就好了。”看着少年憨厚的笑容，李有才没有再拒绝，他觉得少年的眼睛清澈透亮，像是当年的自己。

李有才示意年轻人坐下：“我看过你父亲的情况，分期不是很早，手术后可能需要治疗。”李有才顿了顿，见年轻人坐得笔直，点头如鸡啄米。

“李医生，你想怎么来就怎么来。就算没钱凑齐也要给我父亲治病。手术已经做完了，手术后的治疗费能不能到？比手术费还贵？”少年眼中透出坚决。

李有才想了想，突然话锋一转：“你家里还有多少钱？你每个月能挣多少钱？”

年轻人显然被这个问题弄糊涂了，心里开始打鼓。他颤抖着说：“如果我把牛卖了，我家还能有四万到五万块钱。我每个月去工地打工，我可以给两万到三万块钱。钱。我妈妈和妹妹不要他们不赚钱，但他们不花太多钱，他们在自己的地里种植食物。”

李有才的笑容更热情了，拍了拍年轻人的肩膀：“那就好。”他暗暗下定了决心。

青年僵硬的表情瞬间消失。他拍了拍胸口，叹息道：“吓死我了，李医生，我真怕我能力不够，现在工地人手不够，我申请双工，能挣到钱。”每个月多出1000块钱，给我爸买点补品。”奇怪的是，在他黝黑的脸上，根本看不到生命的沉重。

李有才没有再说什么。他打开一张住院单递给他。想了想，又拿了回来，在上面整齐地写了几个字。

“一会儿你拿着这张住院单到病房，交给负责住院的赵医生，上面我已经解释过了，我今天去争取床位。 Let's take medicine directly, it may take four cycles of chemotherapy. Don't worry, It won't cost too much." He patted the young man on the shoulder again, his eyes narrowed with a smile on his round face, looking like a Buddha.

The young man took the hospital bill with both hands, and immediately stood up and bowed a few times: "Thank you, Dr. Li. Can I delay you for another two minutes? I brought the old man in, and you can say a few words to him. He will listen to you. If so, don't tell him..."

Li Youcai smiled and waved: "Of course I know, let him in."

A thin old man staggered in, sat upright on the chair in front of Li Youcai, and greeted Li Youcai respectfully.

Li Youcai smiled again: "Sir, you are recovering well. Your disease has been cured, but we still have to lose anti-inflammatory drugs and some medicines to strengthen immunity, so that you don't get sick in the future. Do you think these things will work?"

The old man nodded quickly and asked in a low voice, "Doctor, is this expensive?"

The young man patted his father on the shoulder: "You don't care if it's expensive, I know it, it's not expensive at all, and your son can make money, so don't worry about it!"

Li Youcai patiently answered some questions about the old man's cough and pain after the operation. At this time, the young man's cell phone rang. He gave a jolt and said, "It's broken, foreman!" and hurried out to answer the phone.

The old man looked at Li Youcai and said, "Doctor Li, I actually know what disease I have. I read the diagnosis certificate you wrote that day. Cancer is cancer. What is there to hide, I can see it openly, one more year of life is one year, don’t you think?” The old man spoke in a low voice and at a very slow pace, “I actually want to know if this disease is very serious. Seriously, do you want to spend a lot of money?"

Li Youcai shook his head: "Your disease is in the early stage and can be cured. Let's use some basic medicines to consolidate and consolidate it, and it won't cost too much money. Look, your son is so filial, you must You have to cooperate!"

"You mean chemotherapy, right?" the old gentleman asked.

Li Youcai was surprised and nodded seriously. Unexpectedly, the old man knew far more than he and his son thought.

The old man smiled a little disappointedly: "Generally, there is no cure for chemotherapy. I know this, okay, Dr. Li, thank you, don't tell him that I know, I'll just pretend to be confused."

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The boy came in at this time.

"Dad, let's not waste Dr. Li's time. We're going to have lunch at noon. Our foreman also gave me a holiday in the afternoon..."

After the two left, Li Youcai looked at the sack of green dates under his feet, and seemed to remember his happy childhood. At that time, his father also took him to hunt dates and birds in the summer, and then regularly gave these harvests to the people in the yamen, so as to have a good relationship with the cadres in the yamen. But the best ones are always picked one by one, wiped clean with a cloth, and reserved for those who have helped them and whom they are most grateful for.

* * * *

In the pantry room, Aunt Fang was diligently cleaning the pool and wiping the seats. Seeing Zhao Buli, Lin Xiaotang, Wang Qiang and others walking in, she quickly stepped aside and helped Zhao Buli put the chairs away.

"It's such a hot day, little confused, are you thirsty again? Aunt Fang cooked mung bean soup last night, and I'll give you some! I know you like sugar, Sen Hao and Youcai both don't want sugar, Director The most troublesome thing is that you have to add a spoonful of sugar and a spoonful of honey to get a good drink. You have so many things, my mind can't remember it." Aunt Fang groaned and worked hard.

"No need Aunt Fang, I ordered some drinks and put them in the refrigerator. You can grab a glass too." Lin Xiaotang calmed down from the blow just now, and prepared to slowly digest this lively lesson. She ordered the Internet celebrity drink again, and of course, chose a cup of "Republic of China style" for Zhao Buli.

Aunt Fang stopped what she was doing, looked at the colorful cup in Zhao Buli's hand, remembered the gossip about this girl in various departments, and rolled her eyes: "Oh, it's not good to drink these drinks in summer, or Mung bean soup is the most nourishing for the stomach, I don't care, you can do it yourself." After speaking, he walked away.

"Aunt Fang!" Lin Xiaotang tried to keep her, but the other party was unmoved.

"How, are you starting to feel that you are no longer the eldest lady? You are sincere, but others may not appreciate it." Wang Qiang said sarcastically on the side.

At this time, Li Youcai also came in, scooped some mung bean soup from the refrigerator and drank it from a bowl.

When Zhao Buli saw him, he suddenly remembered the matter of signing up: "Second Senior Brother, I have also signed up Senior Brother for that minimally invasive competition. You must do your best."

Li Youcai frowned: "I didn't mean to let you... forget it."

I don't want Han Yu to see your jokes either. Since God's will is like this, Senior Brother, I hope you can fight a little bit and don't lose too ugly. Li Youcai thought to himself.

Zhao Buli then reported: "Senior brother, I just received a hospital letter from a patient saying that he is going to undergo chemotherapy. I have already accepted it, but this patient has adenocarcinoma, and yours is squamous cell carcinoma. the chemotherapy regimen, right?"

Li Youcai smiled: "The patient is so poor that he can't be cured. I simply used this cheap plan for him to save him the trouble."

Wang Qiang and Lin Xiaotang looked at each other.王强没敢说什么，林小棠却是没有憋住：“李老师，我们昨天刚刚上过一堂医患沟通的课，我们老师说过，医生要给病人提供最全面的治疗选择，然后让病人自己决定。您这样做，不算是侵犯了病人的知情权吗？”

赵步理暗中拉了拉林小棠，但是林小棠仍然质疑地望向李有才。

李有才一愣，接着大笑：“小姑娘，你说得非常对，从逻辑上毫无瑕疵，我非常赞同。那么我们要不要做一个实验，你自己来亲自感受一下？”

李有才打开配餐间的门，指着远处的一个身影：“师兄给你上一课。你看到那个蹲在电梯口吃凉皮的小伙子了吗？他是病人的儿子。”

一旁的赵步理已经明白了李有才要做什么，他感到无比心痛。

“你现在去和他解释一下，就说还有一种更好的方案。师兄教你，你就说，有效率大概能提高5%，但是每个周期的花费会从五千块变成两万块。”

他看着林小棠有些犹豫的神情，从后背推了她一把。

“去吧，我是认真的。你说得对，病人家属有权利知道这些，然后做出符合他们自己身份和能力的选择。”

林小棠不明就里，尴尬地向小伙子走过去。

赵步理呆呆地看着这一切。

在不远处的电梯门口，小伙子见一个漂亮姑娘向自己走过来，还以为是自己在这里吃凉皮碍到了别人的事，赶忙不好意思地站起身来，收起手里的凉皮。听着林小棠的解释，小伙子点点头，眼睛都放出了光芒。接下来慢慢地，他眼中的光彩黯淡下去。最后，他努力地挤出一丝笑容，和林小棠郑重地道谢。林小棠刚转身离去，他的后背就重重地靠在墙上。林小棠回过头，正看见他苦笑着流下泪来，然后转过身去，头顶在墙上，身子不停地颤抖。

林小棠低着头，像一只打了败仗的小狗。她回去拍了拍男孩的肩膀，而男孩把头深深地埋在墙上，轻轻摆了摆手。

林小棠为难地转过身，像做了错事一样，缓缓走回了配餐间。她抬起头，看向李有才，李有才也平静地看着她。

“师兄……他……他说想想再给您回复……我……”林小棠结结巴巴地说道。

“小姑娘，我告诉你他会怎么回复我，他会想很久之后告诉我，还是按目前便宜的方法治疗。但是他的这份绝望，我想你已经感受到了。我猜，你可能从来没有穷过，你不知道如果你每个月拼死拼活挣的那些骄傲的金钱，连一个周期化疗的零头都不够，是怎样一种感受。你真的给了他最好的选择，但同样也是最残忍的选择。”“二师兄……”赵步理想起曾经在二师兄身上发生过的那些传闻，想起他的奋斗和坚持，也沉默了。

李有才走出门去，又回过头来。

“小姑娘，你做得没有错，但是作为医生，有很多事情，你无能为力，大部分时候，你只能选择做好自己。”

李有才走了，留下一个年轻的林小棠，坐在角落里，一言不发。

李有才交完了房租，脑子里不停盘算着下个月的开销，又想起妈妈最近在催他给生活费，不由得开始同情起自己来。

但他还是走到缴费的窗口。

“您好，我想给我们病区的一个病人续点费用。”李有才平静地说。

医院的工作人员疑惑地看了眼他身上的白大褂，拿出一个本子，让他写好自己的科室、续费金额，然后签字。

李有才掏出大衣兜里的信封，点了两千块钱。他抬头瞟了眼工作人员，咬了咬牙，又从两千块里点出了一千块，将另外一千块装回兜里，然后在本子上写上：“一千元，胸外，李有才。”

他看着工作人员有些尴尬的表情，无奈地笑了笑，放下笔，转身离去。

媒体评论

菜鸟赵步理像极了刚进临床的我们，一腔热血，迷茫又坚定。后来的我们也都拿到了自己那本笔记，有些人活成了痛苦的天才龙森浩，不少人成为了精明的李有才，更多人还是那个赵步理――很傻很从容……期待拍成影视剧。

――于莺（企鹅杏仁首席医疗运营官，前协和医院急诊科医生）

一把柳叶刀，拿起是神仙，放下皆凡人。

――薄世宁（北京大学第三医院副主任医师，知名科普作家）

医生世界的好奇感知、灰度认知、黑白决策、疯子行动，一览无余，好看！ recommend!

――刘润（中国著名商业顾问）

一本外科医生的生涯手记，一本后疫情时代的另类科学读本，帮我们在知识爆炸、信息超载的当下，用显微镜看懂医疗决策，真挚推荐！

――姬十三（果壳网CEO）

会开刀的医生里面写小说*好玩的，写小说的里面开刀*好的。不是内行还真写不出这么多猛料。

――菠萝（知名科普作家）