《新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设》李彤；主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设》

【作　者】李彤；主编

【页 数】 216

【出版社】 天津科学技术翻译出版有限公司 , 2020.07

【ISBN号】978-7-5433-4039-8

【分 类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）

【参考文献】 李彤；主编. 新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设. 天津科学技术翻译出版有限公司, 2020.07.

图书封面：

图书目录：

《新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设》内容提要：

突发公共卫生事件发生后，综合性医院作为最前沿的阵地、最主要的医疗力量，是否能快速高效发挥作用是突发公共卫生事件处置的关键环节。自新冠肺炎疫情发生以来，天津市第三中心医院作为一家综合性三级甲等医院，深入贯彻落实天津市新冠肺炎疫情防控指挥部的各项工作部署，在天津市新冠肺炎医疗救治总医院的领导下，在最短时间内有序、快速、有效和安全地开展疫情防控和医疗救治工作，并根据综合医院定位，结合急危重症救治（体外生命支持治疗特色）、实验诊断、护理、营养等重点学科特长及精细化管理优势，以充分及时发挥医疗应急处置能力、提升医疗救治水平及严防严控院内感染为工作主线，从组织领导、运行制度和流程、监督反馈三个层面建立“新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设应用方案”，该方案分为“组织架构与运行管理”“医疗质量与救治”“感染防控与护理”“人员管理与培训”“物资及后勤保障”“舆情控制与宣传”“督导检查及反馈”等章节，可为今后突发公共卫生事件的处置提供真实可靠的借鉴。

《新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设》内容试读

第1章

应急管理与领导

此次新型冠状病毒感染的肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。医疗工作是此次疫情救治与防控工作中的重要环节。天津市第三中心医院（以下简称“三中心医院”）是一所三级甲等综合性医院，作为天津市五大医学中心之一，在此次疫情中承担了支援武汉医疗救治任务：

三中心医院本院与分院在承担医疗救治工作的同时，接管市救治定点医院（津南）并支援海河定点医院开展医疗救治工作，承担六大战区之一的东部战区中心医院转诊救治工作，以及72小时完成市救治定点医院（津南）改扩建工作。

为了做好疫情控制、医疗救治工作，降低疫情对社会的影响，天津市第三中心医院以患者“零漏诊”和医务人员“零感染”为两条底线，按照国家疫情救治与防控要求以及应急管理中的“一案三制”，构建了一个全方位、立体化、多层次、综合性的新冠肺炎救治与防控应急管理体系。

该体系从“一案三制”中的应急管理体制、机制、法制与应急预案四个维度出发，为疫情处置工作提供了组织基础、工作流程、制度保障与行动方案。从医院应急管理过程的防范、准备、反应、恢复四个阶段，以及医院应急反应的指挥、行动、计划、后勤、财务与管理五个模块出发，涵盖了疫情救治与防控工作中的统一指挥、高效救治、精准防控、准确上报、快速组队、完善保障、全面宣传、有效监督等环节，包括了应急管理与领导、医疗质量与救治、护理与感染防控、流行病学调查与报告、人员管理与培训、物资保障与后勤、复医管理与措施、思想宣传与舆情、督导检查与反馈等具体内容」

第一节

应急管理体制

早在疫情初期，三中心医院于2020年1月16日就成立了新冠肺炎救治与防控工作领导小组，制订了应急管理方案，并进行了演练。2020年1月24日零时起，天津市启动应对新冠肺炎重大突发公共卫生事件一级响应，医院立即启动相应级别的应急管理预案，成立了新冠肺炎疫情救治与防控工作指挥部（以下简称“疫情工作指挥部”）（图1-1）。由于疫情的突发性、冠状病毒的未知性和诊疗的复杂性，导致了医院救治与防控工作总是处于不断变化之中。而新冠肺炎疫情工作指挥部是在院党委的统一领导下设立的，其以不变应万变，直接指挥与管理各个部门，准确、及时掌握医院疫情救治防控工作发展变化情况，根据最新情况迅速决策，随时调

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2新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设

整各项工作方案，从而提高疫情应急处置的决策效率、工作效率及精准度。

一、应急管理组织架构

1.疫情工作指挥部在院党委领导下，强调“四个战时”，即战时状态、战时机制、战时思维战时方法，投入新冠肺炎疫情防控阻击战中。指挥部总指挥由医院党委书记、院长担任，各分管副院长任副总指挥，相关职能处室为主要成员，指挥部下设办公室，办公室设在综合办公室（党委办公室、院长办公室)，进行纵向一体化管理、横向沟通协调，科学决策，靠前指挥

2疫情工作指挥部下设医疗救治组、院内感染防控组（以下简称“院感防控组”）、信息上报组、后勤保障组、宣传与舆情应对组，听从指挥部统一调动与安排，服从指挥部各项决策，落实各项疫情工作。

二、应急管理组织机构职责

(一)疫情工作指挥部

主要职责：负责疫情应急处理工作的组织管理、指挥、协调及上报等统筹安排工作，根据传染病事件的确定，决定是否启动应急预案，并协调有关疫情处置过程中的人、财、物、药品、设备供应：组织各个小组开展新冠肺炎病毒检测、疫情处置、患者转运及救治等工作：及时、准确、客观地做好疫情信息上报发布。综合办公室负责每日给指挥部上报医疗、物资数据，文字信息汇总及各组会议记录及纪要等。

(二)医疗救治组

主要职责：负责组织制订新冠肺炎医疗救治方案：对全院人员进行防治培训，统筹调配医疗资源，指导临床规范诊疗：组织开展预检分诊及院内感染控制管理，及时发现新冠病例并开展专家会诊和医疗救治：参与危重症患者的医疗救治。

(三)院感防控组

主要职责：对感染暴发事件卫生处置进行技术指导，负责对医务人员进行职业防护和消毒隔离的技术指导，协同检验科进行现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病原学检测、公共场所及环境的消毒、水源的管理，指导医疗废物的处理，防止医院交叉感染和传播。

(四)信息上报组

主要职责：作为院内疫情数据对外唯一上报途径，通过传染病疫情监测信息报告系统（网络直报)，严格落实新冠肺炎病例个案信息报告工作。

(五)后勤保障组

主要职责：负责提供院内感染暴发事件所需应急物资、药品、人员、财务储备，保证水、电网络、食品等正常供应，保障通风设备正常运转，做好日常医疗废物的处置及物业人员的个人

第1章应急管理与领导3

防护等工作，负责医院信息系统畅通。

(六)宣传与舆情应对组

主要职责：负责及时转发天津市卫生健康委员会（以下简称“市卫健委”）发布的有关疫情信息：积极开展健康教育，向公众宣传防病知识：挖掘抗击疫情中医务工作者感人事迹进行宣传：做好媒体接待与舆情监测工作。

疫情工作指挥部

总指挥

党委书记/院长

办公室设在综合办公室

副总指挥

(党委/院长办公室)

各主管副院长

医疗救治组

院感防控组

信息上报组

后勤保障组

宣传与奥情

应对组

医务处

护理部

预防保健科

设备物资处

党委办公室

门诊办公室

感染管理科

人事处

宣传处

护理部

财务物价处

总务处

工会

信息处

保卫处

图1-1疫情工作指挥部组织架构图

4新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设

第二节应急管理机制

新冠肺炎疫情期间要面对和处理错综复杂、变化多端的局面，需要倾全院之力以及外部力量形成整体合力，构建统一指挥、反应灵敏、协调有序、高效运转的应急管理机制，实现疫情信息及时预警且准确统一、应急决策指挥科学果断且灵活高效、后勤保障充足到位且安全有序、复医复工有条不紊且严防死守。为此，疫情工作指挥部根据疫情变化及工作调整建立健全了监测预警报告机制、应急指挥协调机制、应急保障机制、复医复工防控机制等，为做好疫情应急管理的基础性、常态性工作提供了根本保障。

一、监测预警报告机制

为了避免不同部门之间的信息收集和报送的内容与标准相互交叉或不一致，使疫情工作指挥部决策出现偏差，三中心医院建立了疫情监测预警报告机制，为疫情工作指挥部的应急决策提供准确、一致的信息支撑。

1.建立疫情信息互联互通，及时上报机制

明确新冠肺炎疫情信息报送标准、要求及责任分工。医疗救治组负责新冠肺炎疑似病例的院内上报，信息上报组负责新冠肺炎疑似病例的网络直报，两个组之间建立信息互联互通共享机制。医疗救治组对经专家组确认的疑似病例立即通知信息上报组，由信息上报组立即启动疑似病例报病流程，将病例信息报送区疾控中心，通过审核后，同时进行联系疾控中心取样与网络直报工作。疾控中心反馈结果如果是阳性，信息上报组立即反馈给医疗救治组，疫情工作指挥部及时根据患者是否存在特殊情况对下一步工作进行研判。对疑似病例检查结果为阴性的病例，疫情工作指挥部要求实行每日汇报制度（图1-2）。

2.建立就诊患者数据统计分析平台（图1-3）】

医院充分利用集成平台和临床数据中心，将现有信息系统进行功能改造，通过门诊电子病历系统、医保系统、鉴诊分诊系统等自动抓取疑似、新增、确诊、隔离、解除隔离等就诊人数，以及身份信息、医学信息、核酸检测时间、次数、结果等信息：同时开发来院人员入院扫码系统，对每一名人院患者、家属等进行详细的流行病学调查：将提取结果汇总分析后，通过平台提供给疫情防控指挥部，实现疫情信息采集上报全场景覆盖，做到全面排查、科学防控、精准施策。

6新冠肺炎疫情下综合性医院防控及救治体系建设

疫情工作指挥部

数据应用

新冠疫情期间就诊患者数据统计分析平台

数据

统计分析

临床数据中心

数据汇总

医院集成平台

数据提取

发热门诊

发热鉴诊

医保系统

入院扫码

业务系统

电子病历

分诊系统

系统

数据收集

图1-3新冠疫情期间就诊患者数据统计分析平台架构图

二、应急指挥协调机制

新冠肺炎疫情具有的突发性、演变性和跨域性特征需要医院应急管理组织建立高效顺畅的应急指挥协调机制，为避免各自为政、职责交叉、指令不畅的问题，实现跨部门、跨医院，甚至是跨行业的指挥协调、应急联动与有效处置，指挥部将应急处置中的信息、决策、执行三个独立系统集合，形成垂直一体化管理。

作为一个战斗集体，医院采取军事化管理。新冠肺炎疫情工作指挥部统一领导指挥，坚决执行党中央、市委、市卫健委党委防控指挥部的军令和战令，压紧压实疫情防控的政治责任和工作责任，落实战时机制，以战时状态、战时思维、战时工作方式全面掌握防疫工作情况，科学、冷静分析和研判，及时上传下达，有力组织调度。每天研究疫情救治防控工作，解决支援医院的建设问题，加强发热门诊建设和管理，预防院内感染等各项工作，确保患者“零漏诊”，医务人员“零感染”及各项工作有条不紊开展。

1.树立全院“一盘棋”的思想意识

三中心医院党委统一部署并下发了《关于贯彻落实三中心医院党委部署要求和做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》。第一，明确全体党员干部和医务人员要清醒认识在疫情防控工作中的职责任务，要求各党支部认真落实责任担当，扛起疫情防控应尽之责：党支部书记要将疫情防控任务落实到人，为疫情防控提供有效组织保障；全体党员要顾全大局，争当先锋表率。第二，为保障疫情防控措施有力执行，医院纪委要把纪律和规矩摆在前面，严格监督执纪，充分运用“四种形态”把院党委的要求落到实处。第三，要求全院职工严格落实四个

···试读结束···