图书名称：《中华人民共和国疫苗管理法》【作者】全国人大常委会办公厅供稿【页数】59【出版社】北京：中国民主法制出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5162-2032-0【价格】8.00【分类】疫苗-药品管理法-中国【参考文献】全国人大常委会办公厅供稿.中华人民共和国疫苗管理法.北京：中国民主法制出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《中华人民共和国疫苗管理法》内容提要：为加强法制宣传，迅速普及法律知识，服务于我国民主法制建设，多年来，中国民主法制出版社根据全国人大常委会每年定期审议通过、修订的法律，全品种、大规模的出版了全国人民代表大会常务委员会公报版的系列法律单行本。该套法律单行本经过最高立法机关即全国人民代表大会常务委员会的权威审定，法条内容准确无误，文本格式规范合理，多年来受到了社会各界广泛关注与好评。疫苗关系人民群众生命健康，关系公共卫生安全和国家安全。《中华人民共和国疫苗管理法》是为保证疫苗安全、有效、可及，规范疫苗接种，保障和促进公众健康，维护国家安全而制定的。主要规范疫苗研制和上市许可、疫苗生产和批签发、疫苗流通、接种、保障措施以及监管等方面。《中华人民共和国疫苗管理法》内容试读中华人民共和国疫苗管理法(2019年6月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过)目录第一章总则第二章疫苗研制和注册第三章疫苗生产和批签发第四章疫苗流通第五章预防接种第六章异常反应监测和处理第七章疫苗上市后管理第八章保障措施第九章监督管理第十章法律责任第十一章附则1总则第1条一第5条第一章总则第一条为了加强疫苗管理，保证疫苗质量和供应，规范预防接种，促进疫苗行业发展，保障公众健康，维护公共卫生安全，制定本法。第二条在中华人民共和国境内从事疫苗研制、生产、流通和预防接种及其监督管理活动，适用本法。本法未作规定的，适用《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律、行政法规的规定。本法所称疫苗，是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。第三条国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治。第四条国家坚持疫苗产品的战略性和公益性。国家支持疫苗基础研究和应用研究，促进疫苗研制和创新，将预防、控制重大疾病的疫苗研制、生产和储备纳人国家战略。国家制定疫苗行业发展规划和产业政策，支持疫苗产业发展和结构优化，鼓励疫苗生产规模化、集约化，不断提升疫苗生产工艺和质量水平。第五条疫苗上市许可持有人应当加强疫苗全生命2第6条一第8条总周期质量管理，对疫苗的安全性、有效性和质量可控性负责。从事疫苗研制、生产、流通和预防接种活动的单位和个人，应当遵守法律、法规、规章、标准和规范，保证全过程信息真实、准确、完整和可追溯，依法承担责任，接受社会监督。第六条国家实行免疫规划制度。居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗。县级以上人民政府及其有关部门应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗。监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。第七条县级以上人民政府应当将疫苗安全工作和预防接种工作纳入本级国民经济和社会发展规划，加强疫苗监督管理能力建设，建立健全疫苗监督管理工作机制。县级以上地方人民政府对本行政区域疫苗监督管理工作负责，统一领导、组织、协调本行政区域疫苗监督管理工作。第八条国务院药品监督管理部门负责全国疫苗监督管理工作。国务院卫生健康主管部门负责全国预防接种监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与疫苗有关的监督管理工作。3则第9条一第11条省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域疫苗监督管理工作。设区的市级、县级人民政府承担药品监督管理职责的部门（以下称药品监督管理部门)负责本行政区域疫苗监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责本行政区域预防接种监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与疫苗有关的监督管理工作。第九条国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立部门协调机制，统筹协调疫苗监督管理有关工作，定期分析疫苗安全形势，加强疫苗监督管理，保障疫苗供应。第十条国家实行疫苗全程电子追溯制度。国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门制定统一的疫苗追溯标准和规范，建立全国疫苗电子追溯协同平台，整合疫苗生产、流通和预防接种全过程追溯信息，实现疫苗可追溯。疫苗上市许可持有人应当建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。疾病预防控制机构、接种单位应当依法如实记录疫苗流通、预防接种等情况，并按照规定向全国疫苗电子追溯协同平台提供追溯信息。第十一条疫苗研制、生产、检验等过程中应当建立健全生物安全管理制度，严格控制生物安全风险，加4第12条一第14条疫苗研制和注册强菌毒株等病原微生物的生物安全管理，保护操作人员和公众的健康，保证菌毒株等病原微生物用途合法、正当。疫苗研制、生产、检验等使用的菌毒株和细胞株，应当明确历史、生物学特征、代次，建立详细档案，保证来源合法、清晰、可追溯；来源不明的，不得使用。第十二条各级人民政府及其有关部门、疾病预防控制机构、接种单位、疫苗上市许可持有人和疫苗行业协会等应当通过全国儿童预防接种日等活动定期开展疫苗安全法律、法规以及预防接种知识等的宣传教育、普及工作。新闻媒体应当开展疫苗安全法律、法规以及预防接种知识等的公益宣传，并对疫苗违法行为进行舆论监督。有关疫苗的宣传报道应当全面、科学、客观、公正。第十三条疫苗行业协会应当加强行业自律，建立健全行业规范，推动行业诚信体系建设，引导和督促会员依法开展生产经营等活动。第二章疫苗研制和注册第十四条国家根据疾病流行情况、人群免疫状况等因素，制定相关研制规划，安排必要资金，支持多联多价等新型疫苗的研制。5疫苗研制和注册第15条一第19条国家组织疫苗上市许可持有人、科研单位、医疗卫生机构联合攻关，研制疾病预防、控制急需的疫苗。第十五条国家鼓励疫苗上市许可持有人加大研制和创新资金投入，优化生产工艺，提升质量控制水平，推动疫苗技术进步。第十六条开展疫苗临床试验，应当经国务院药品监督管理部门依法批准。疫苗临床试验应当由符合国务院药品监督管理部门和国务院卫生健康主管部门规定条件的三级医疗机构或者省级以上疾病预防控制机构实施或者组织实施。国家鼓励符合条件的医疗机构、疾病预防控制机构等依法开展疫苗临床试验。第十七条疫苗临床试验申办者应当制定临床试验方案，建立临床试验安全监测与评价制度，审慎选择受试者，合理设置受试者群体和年龄组，并根据风险程度采取有效措施，保护受试者合法权益。第十八条开展疫苗临床试验，应当取得受试者的书面知情同意；受试者为无民事行为能力人的，应当取得其监护人的书面知情同意；受试者为限制民事行为能力人的，应当取得本人及其监护人的书面知情同意。第十九条在中国境内上市的疫苗应当经国务院药品监督管理部门批准，取得药品注册证书；申请疫苗注册，应当提供真实、充分、可靠的数据、资料和样品。6···试读结束···...

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图书名称：《科学起跑线丛书疫苗简史》【作者】张文宏，王新宇编；褚君浩总主编【丛书名】科学起跑线丛书【页数】119【出版社】上海：上海教育出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5720-1071-2【分类】疫苗-青少年读物【参考文献】张文宏，王新宇编；褚君浩总主编.科学起跑线丛书疫苗简史.上海：上海教育出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《科学起跑线丛书疫苗简史》内容提要：每个人从出生开始就会接触各类疫苗。疫苗既是人类医学目前伟大的发明之一，也是预防控制各类传染疾病很有效的手段之一，它就像一位忠实的勇士，时刻护卫着人类的生命与健康。疫苗通过模拟病原体来训练人体的免疫系统，使接种者产生对病毒和细菌的抵抗力，从而免受真正的病原体的威胁。本书深入浅出地解读了疫苗的发现史、发展历程及未来趋势，同时采用史料呈现与通俗叙述相结合的方式，将十余种疫苗的研发故事娓娓道来，普及医学和公共卫生常识，既科学严谨又引人入胜，旨在帮助青少年读者从小树立起正确的科学观，认识疫苗接种的重要意义。《科学起跑线丛书疫苗简史》内容试读1历史上的疫情终结者根除天花：一场载入史册的胜利你将了解：天花、人痘、牛痘的区别爱德华·詹纳为什么被称为“免疫学之父”天花被彻底消灭的原因距世界卫生组织宣布在全球范围内消灭天花已过去40多年，如今我们在日常生活中已很难见到感染天花的幸存者，但每当谈起传染病和疫苗的历史，大多数人首先想到的还是天花。这是一种由天花病毒引起的烈性传染病，困扰人类的时间至少有3000年之久，仅在20世纪就导致3亿人死亡，相当于平均每年死亡400万人。说起天花，就不得不提牛痘，有人说牛痘是世界上最早的疫苗，其实不然。中国古代人民在很久之前就发明了自己的天花疫苗一人痘，人痘接种法也在消灭天花的历史上留下了光辉的一页。人痘接种源自中国天花是一种古老的疾病，无论是从古籍典册还是考古遗迹中，我们都早已发现了天花的踪迹我国最早关于天花病情的明确记录出现在东晋著名医学家葛洪所著的《肘后救卒方》中这是中国医学史上第一部临床实用手册，因可随身携带，被誉为“衣袖里的急救宝典”。书2一、历史上的疫情终结者中记载道：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆带白浆，随决随生。不即治，剧者多死；治得差者，疮瘢紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气。”意思是等到这个病流行的时候，疮发满头、脸和身体，不久就布满全身，就像火烧的创伤一样，都带有白色的液体，随时会脱落和生出来，如果不马上治疗的话，病重的大多都会死，治疗后病愈的人，留下紫黑色的疮痂，过了很久才会消失，这是很厉害的毒气。这与现代医学对天花临床表现的描述高度一致在和天花长期斗争的过程中，人们渐渐发现了它的秘密：第一，虽然天花是一种致命的疾病，但患者只要度过危重的急性期就能恢复健康，并且终身不再复得；第二，天花具有传染性，接触天花患者或其衣物都可能导致发病；第三，如果只是少量接触天花患者的痂疮，虽然也会发病，但病情并不严重基于上述认识，我国古代的医生开始尝试让健康的人主动接触天花患者，从而避免今后再次被感染，这就是人痘接种的雏形。到了明清时期，我国的人痘接种法逐渐成熟，常见的有三种方式：痘浆法，即将患者结痂的脓液放入健康儿童的鼻孔；痘衣法，即让健康儿童穿上患者的衣服；旱苗法，即通过银管将来自患者病程晚期的千燥粉状的天花痂皮吹入鼻腔。接种人痘后的儿童会在大约7天内出现发热，多数症状轻微，但可获得永久的免疫力，终身不再患天花经过不断的改进，人痘接种法逐渐流传到印度和北非，进而传入欧洲和美洲。1700年，英国皇家学会首次通过演讲公开介绍了来自中国的鼻内种痘术。1721年，在英国皇室的赞助我国古代典籍中描绘的人痘接种法夏数3疫苗简史和皇家医生的指导下，来自伦敦纽盖特监狱的6名死囚接受了针刺人痘接种试验。当时的国王乔治一世承诺，如果他们接触天花患者后能够存活，将被免除死刑。结果试验效果非常好，这6名死囚均表现出对天花的抵抗力，并最终得到了特赦随后，人痘接种法开始在英国普及，但仍仅限于上流社会，因为当时的医学界认为这种做法风险过高，会伴有2%的死亡率、较低的严重发病率以及持续存在的传染威胁启示对当时疫病横行的中国古代社会来说，接种人痘或许是一种无奈之举。虽然充满不确定性，但作为牛痘出现前最有效的预防天花的方法，人痘接种法确实在全人类与天花的斗争中起到了至关重要的作用。法国哲学家伏尔泰就曾在其《哲学书简》中赞扬道：“我听说中国人一百年前就已经开始这样做了（指种人痘）。被认为是天下最明智、最文明的民族做出的榜样，是可以作为有效先例的。”“人痘”“牛痘”一字之差从现代医学的角度看，人痘说到底还是具有活性的或者说是灭活不彻底的天花病毒，有可能让被接种的人丧命，所以当时接受这种方法的人并不多。而牛痘接种的出现彻底改变了这种局面。在英国乡村，有人注意到挤奶女工因为在挤奶过程中接触了牛痘（一种主要感染牛群的疾病)便能够免受天花侵袭，而且她们中的大多数人皮肤光洁，没有天花留下的瘢痕。这时，一位划时代的人物一乡村医生爱德华·詹纳出现了，他以当时只在乡村流爱德华·詹纳是一位英国医生和科学家，他于行的关于牛痘对天花的预防作用的知识为基1796年发明了牛痘疫苗，是第一个赋予疫苗接种础，对该问题展开了一系列研究。程序以科学地位并进行科学研究的人。天花最终得以根除，在很大程度上要归功于这位“免疫学之父”在英国皇家学会拒绝刊印其研究结果后，最初的努力。1798年，詹纳自费出版了一本名为《在英国4一、历史上的疫情终结者这是英国讽刺作家詹姆斯·吉利于1802年创作的讽刺漫画，表现了当时公众对牛痘接种术的质疑，一些保守的人甚至声称接种牛痘的人身上会长出牛角、牛毛。西部尤其是格洛斯特郡发现的一种称为牛痘的疾病之成因和效果的调查》的小册子。在报告中，他系统地介绍了23个病例，其中有些涉及一个以上的个体，有些仅基于二手信息，但都详细地记录了牛痘对天花的预防作用的流行病学和试验证据。其中最有名的是第7个病例，主人公是一个8岁的男孩—菲普斯。詹纳先用挤奶女工的牛痘脓液对其进行接种，男孩表现出轻度感染的症状，随后很快就痊愈了。一个半月后，詹纳又用天花感染者的脓液再次对其进行接种，这一次男孩没有出现任何症状。詹纳之所以被称为“免疫学之父”，并不是因为他第一个发现感染牛痘可以预防天花，也不是因为他不顾菲普斯的安危在其身上进行试验，而是因为他不仅观察到了现象，还系统地进行记录，总结观察结果，提出科学假说，然后通过干预性的试验验证了这一假说。这种系统的科学思维正是现代人类社会一直倡导的科学精神，而在与人类疾病斗争的过程中，詹纳是第一个这么做的，他通过发表自己的研究结果，传播了最终被称为“疫苗接种”的概念，并开创了一个全新的医学领域—免疫学。毫无疑问，与人痘接种相比，牛痘接种最大的优势是安全。由于牛痘病毒是天花病毒的近亲，毒性较弱，因此人类感染后可以产生免疫力，不仅能抵抗牛痘，还能抵抗天花，这就是我们如今常说的免疫力的交叉保护作用。从牛痘病毒到痘苗病毒很快，牛痘就代替人痘成为人类预防天花的首选。但当大面积接种时，作为疫苗的牛痘痘液却不够用了，为此人们不得不故意在牛、羊、马等动物身上接种病毒，以获取更多的牛痘痘液。5疫苗简史S(C后来，随着疫苗生产从农场和个体医生转移到工业领域，人们通过对小牛、绵羊或水牛的表皮进行划痕接种，从含有脓液、血清和挤压淋巴液的皮肤刮屑中分离出病毒。有意思的是，进入20世纪后，人们普遍接种的用于预防天花的疫苗已不再是詹纳最初使用的牛痘病毒，而是它的近亲一痘苗病毒。这种病毒来自正痘病毒家族，既不是引起天花的病因，也不是引起牛痘的病因。痘苗病毒的来源尚不清楚，科学家们推测或许是牛痘病毒在接种过程中和天花病毒发生重组后产生的，抑或是在对其他动物的痘科病毒进行病毒培养时，病毒为适应新的宿主发生了变异。不管怎样，痘苗病毒和牛痘病毒都为人们提供了强大的针对天花的交叉保护免疫力。什么是疫苗疫苗是为了预防、控制疾病的发生或流行，用病原体（如细菌、病毒等）的成分或减毒的病原体等制成的可诱导机体产生特定性免疫力的生物制品。英语中的“疫苗”(vaccie)和“疫苗接种”(vacciatio)这两个词源自1798年爱德华·詹纳在他的论文标题中所提到的牛痘(variolaevacciae)。“vacca”为拉丁文，意思是奶牛。詹纳发现人类接种牛痘后能抵御天花，天花因此成为第一种人类通过接种疫苗所消灭的传染病。1881年，为了纪念詹纳，“微生物学之父”路易·巴斯德建议将这两个词引申到当时正在开发的新的保护性疫苗。位于纽约罗斯福岛的天花医院遗址···试读结束···...

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图书名称：《疫苗与预防接种科学普及丛书预防接种若干问答与疫苗安全证录》【作者】卓家同作【丛书名】疫苗与预防接种科学普及丛书【页数】147【出版社】上海：复旦大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-309-15588-4【分类】疫苗-预防接种-问题解答【参考文献】卓家同作.疫苗与预防接种科学普及丛书预防接种若干问答与疫苗安全证录.上海：复旦大学出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《疫苗与预防接种科学普及丛书预防接种若干问答与疫苗安全证录》内容提要：传染病依然是人类健康的最大威胁，特别是很多传染病呈现婴幼儿高发病、高并发症、高致残和高死亡率。正因如此，科研人员经过漫长历史进程的摸索求证与观察，发现了疫苗的防病作用并进行人工制造和生产。由于疫苗的大规模使用使得接种者个体免于发生传染病，得以自我保护的同时，也在活动的人群中形成阻挡病原体随人群流动到达没有免疫力个体的物理性免疫屏障，使人群中一时未能接种疫苗的易感者免于成为病菌或病毒的下一个被感染的受害者。本书以引人入胜的预防接种谜团解疑入手，在满足家长好奇和解惑的同时，也解答了业务技术人员工作的疑难；然后从一个不愿打预防针的小孩的故事，引出人类生活中看不见的微生物世界及其致病理论、再到疫苗发现的过程及其神奇的防病作用，然后从科学家的造福人类价值观的底线思维列举疫苗研制过程中确保安全的举措和疫苗上市后监管与跟踪的体系保障，最后以疫苗安全的无意猜疑或有意栽赃的洗冤案例进一步重拾人们和增进人们对疫苗安全的信心。本书科普与技术两用皆宜。《疫苗与预防接种科学普及丛书预防接种若干问答与疫苗安全证录》内容试读第一章预防接种若干问答1.微生物与人类有何关联？答：生物在这个地球上生存，都各有自己的领地。人，有自己适应生存的环境，对于不能长久生存的环境，只能去旅行或探险。什么是适应生存的环境？至少要有水、空气和养分。人类如此，生物包括微生物也是如此。除了地域，微生物由于其渺小的优势，在人类的表面和空腔都会永久或一过性地存有，只不过永久生存的那些微生物一般不至于危害人体健康，因为危害人体它们也过不好：而那些在人体一过性生存的微生物则会造成人体感染、恶化并造成死亡。因此，人类要讲究卫生，不给其有过多、过久存在的机会以维持健康。2.人类是怎样发现疫苗的？答：人类的历史是与疾病抗争的历史。很多传染病死人无数。对这些死亡和生存现象，人们进行推理和研究。疫苗是人类在应对危害严重的传染病经验基础上开2预防接种若干问答与疫苗安全证录发的。比如，牛痘疫苗就是人们先观察到挤牛奶女工在接触牛痘后不会得天花，然后总结出这样一种结果：接种一种危害较小的疾病（如牛痘），可以对另一种危害大得多的疾病如天花提供保护。这样接种一种相对较弱的动物疾病—牛痘，来预防人类最致命的灾难一天花，即通过非疾病本身传播而大规模预防控制传染病就是预防接种，所接种的物质就是疫苗。疫苗最初是自然的，其后才被研制开发而大规模生产制造。3.什么是疫苗？答：将致病能力和危害人体相对较弱的病原体用来预防那些对人体危害巨大甚至致命的疾病；或人为将病原体致病性减弱甚至去掉致病性，仅保留其抗原性的物质，或将编码抗原的基因片段或核酸物质导入机体细胞以指导其合成抗原蛋白质，或将其基因用别的微生物表达的抗原物质或成分，来预防那些对人体危害巨大甚至致命的疾病。通过这种研究制作而成的抗原物质和编码抗原的基因片段(mRNA)或核酸物质称为疫苗。4.什么是疫苗免疫？答：免疫是机体对入侵的外来物质，以及对利用病原体编码其抗原的遗传密码片段进入抗体后，按其编码指令合成的抗原拷贝训练机体免疫系统，识别并防御排斥与清除的过程。一般是指病原体侵袭机体引发的机体抗第一章预防接种若干问答3击病原体的反应，以及接种的疫苗或给机体注入直接抗击病原体的物质（抗体）进入机体，引发和形成的抗击某种病原体的反应。这些抗击病原体的反应使得感染的病原消失免除发病，如果免除不了发病但可减轻病症或避免并发症。能针对并直接抗击某种疾病的病原体以免发病的物质称为抗体。换句话说，疫苗免疫就是通过非疾病本身来预防传染病的过程，接种的非疾病本身的物质称为疫苗或抗体，统称预防性生物制品。因其一般在疾病发生之前接种以防不时之需，称为预防接种。有的在暴露病原体后才接种，称为应急接种或治疗性接种，如处理麻疹暴发疫情时应急接种的麻疹疫苗，或被狂犬咬伤时而接种的狂犬病疫苗和狂犬病血清。5.为什么器官移植能存活？答：既然免疫是机体对入侵的外来物质进行识别并防御排斥与清除的过程，为什么器官移植能存活？这是因为在进行器官移植时，为了避免机体识别出移植的器官是外来物质，就使用药物（又称免疫抑制剂）对机体的免疫系统进行针对性的屏蔽，使它辨认不出是外来器官，也就把外来器官当成自身的物质了，移植的器官也就安然无恙。但此时人体免疫力因为受到免疫抑制剂的抑制而下降了，易患传染病甚至肿瘤。另外，如果移植的器官含有病原体或恶性肿瘤细胞，就会致病或出现肿瘤。曾有报道因使用狂犬病死亡者捐献器官进行移植，导致接4预防接种若干问答与疫苗安全证录受移植者发生狂犬病而死亡。也曾有一个53岁女性器官捐献者，当时并没有检出其患有乳腺癌，在其脑出血世后捐出心、肝、肾、肺供移植。移植了她肺脏的女性患者在移植16个月后发现身患肿瘤，且已转移到骨骼和纵隔淋巴结，1年后去世。经特异性DNA分析显示，死者转移的癌细胞来自这位53岁的女性捐献者。当即对还健在的其他接受移植的患者进行检查，移植了左肾和肝脏的2位女性也查出同样的癌症并在1年后相继去世，移植右肾的也查出转移的乳腺癌细胞来自这位捐献者。6.疫苗免疫的前提是什么？按人体免疫力疫苗分几类？答：疫苗免疫的前提为必须保证免疫细胞正常尤其是T细胞正常。目前人们将疫苗分为A类和B类。A类疫苗是指人体免疫力可以清除或控制病原，也就是说有人得过这种病，但能产生抗体并将病原体驱除。B类疫苗是指感染后人体免疫力不能将之驱离或清除，艾滋病病毒[人类免疫缺陷病毒(HV)]感染就是这种，至今还没有见有HIV抗体而没有被HV感染的。7.为什么B类疫苗迄今还没有研发成功？答：B类疫苗迄今还没有研发成功主要是因为感染的病毒如HV,专门攻击免疫细胞尤其是T细胞，使其失去传递信号和协助B细胞等功能。因为人类的免疫第一章预防接种若干问答5力是靠T细胞和B细胞功能实现的，如果T细胞和B细胞率先被感染而失去功能甚至凋亡，就不会以经典免疫学的方式如产生抗体和致敏T细胞来抵御HV感染，就像一个国家的军队被导弹攻击全面瘫痪甚至阵亡，军队便没有了战斗力。这就是至今HIV疫苗研发频频失败和B类疫苗迄今还没有研制成功的原因。HIV攻击免疫细胞虽然使得T细胞和B细胞残废，但免疫系统全面垮塌不会发生在一夜之间，而是一个慢慢折磨的过程。就像一个国家的军队没有了战斗力，各种黑恶势力就会横行霸道，国家崩溃，只是时间早晚而已。所以感染了HV并非当场毙命，而是在没有抗病毒治疗的情况下失去免疫力，后被其他细菌、病毒或寄生虫甚至肿瘤细胞慢慢侵袭耗尽，最后器官衰竭而亡。8.第二例HIV感染治愈病例是采取什么治疗方法的？答：有的人不感染HIV,并非是感染后将之清除，而是因为其缺乏CCR5基因。CCR5基因表达CCR5蛋白(是HIV入侵免疫细胞的主要辅助受体之一)，CCR5基因缺乏使得HIV无法进入T细胞。感染HIV后能清除使之消失的，是一个治疗的过程，即利用受体CCR5基因缺乏人的T细胞或干细胞移植重建免疫体系，其体内原有HIV随着感染HTV的T细胞逐渐排出而消失，自身的免疫细胞几乎不复存在，这也意味着HV的存储库消6预防接种若干问答与疫苗安全证录失。新移植CCR5-△32配型的新骨髓或干细胞重建的T细胞因为没有像梯子一样的CCR5蛋白受体供HIV攀爬进入，从而阻断了传播途径。原来体内感染HV病毒以及其存储库里的HIV病毒无法再感染CCR5基因缺乏的T细胞，从而使机体新的免疫系统能正常工作而不被其他病原体感染，同时原来体内感染HV以及其存储库里的HV也就失去靠山“郁郁而终”而死亡消失。这不是疫苗免疫的抗体杀死HV,而是被HV废了武功的原有的免疫系统，通过替代治疗后重建拒绝HV靠近免于其感染新的免疫系统。因此不要将疫苗免疫和采取某种方法治疗使得感染的病原清除消失的情况相混淆。9.为什么有些病原体至今没有应对的疫苗？答：疫苗都是在人类应对危害严重传染病经验的基础上研发的，免疫的前提是必须保证免疫细胞正常尤其是T细胞正常。但有些病原体，如HV进入人体后，将遗传物质混入宿主细胞DNA中增殖和在释放中破坏T细胞，造成其功能瘫痪而使其无法传递信号来激活其他类型的免疫细胞（如B细胞），使得人体免疫力不能控制更不能清除HIV!即便能激活B细胞产生抗体，这些抗体对已整合到宿主细胞核的HV遗传物质也无剪除能力。因此，从传统的免疫原理来讲，几乎没有可能制造出预防HIV的疫苗，除非另辟蹊径。这也是近40年来HV疫苗频频研发失败而无一成功的原因。···试读结束···...

2022-10-06 预防接种 科学普及心得体会 预防接种科普知识

图书名称：《疫苗医学史上最伟大的救星及其争议》【作者】（德）卡琳·莫林作；孙薇娜，孙娜薇，游辛田译【丛书名】新知文库【页数】530【出版社】北京：生活·读书·新知三联书店,2021.09【ISBN号】978-7-108-07178-1【分类】疫苗-药学史-世界【参考文献】（德）卡琳·莫林作；孙薇娜，孙娜薇，游辛田译.疫苗医学史上最伟大的救星及其争议.北京：生活·读书·新知三联书店,2021.09.图书封面：图书目录：《疫苗医学史上最伟大的救星及其争议》内容提要：本书基于大量文献、档案、访谈资料，细致梳理了詹纳、萨宾、索尔克、希勒曼等科学家研发疫苗的事迹，详细考察了18世纪以来美国借助疫苗抗击天花、黄热病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、乙肝、破伤风等传染病的历史，并与英国、德国、苏联、拉美、非洲等国家和地区的“抗疫”活动进行了对比论证。与此同时，作者深入探讨了疫苗与传染病防控、接种后的不良反应、宗教信仰、政治制度、医疗体制改革、自然环境、地区文化、全球合作等诸多议题之间的互动关系，尤其对疫苗的得失优劣（如是否会引发自闭症）作了辩证解析。本书可以深化我们对疾病防控、疫苗研发、家庭生活、人与自然、政治文化、全球合作，以及人类未来等诸多议题的思考。《疫苗医学史上最伟大的救星及其争议》内容试读上篇缘起第一章科顿·马瑟的天花疫苗试验祈祷吧，父亲！祈求上帝保佑我们，因为我们已接种过了。一弗朗西斯·博斯科，恩(FraceBocawe),1755“天花造成的惨痛灾害正在城中蔓延。”这句话曾令北美波士顿居民心惊胆战。1721年5月26日，当科顿·马瑟(CottoMather)牧师在日记中写下这句话时，他的内心或许交织着恐惧和兴奋。正如往常一样，天花自大洋彼岸传人波士顿殖民地。马瑟透过船街(ShiStreet)上眦邻海港的自家房窗，可以看到停泊于长码头(LogWharf)的英国皇家海军舰艇“海马号”(HMSSeahore),该船在结束英属加勒比海的航行后，于4月21日驶过波士顿港奇观岛(SectacleIlad)上的检疫站。“海马号”上发现了感染天花的奴隶，对于拥有12000人口的波士顿而言，天花成了一个挥之不去的梦魇。虔诚的信徒认为罹患天花是上帝的神圣判罚，它提供一次让人悔过赎罪的机会。从实用角度而言，应对天花最好是“避之唯恐不及”。不过，马瑟日记中随后的几句话显示出某些新迹象：“通过接种来预防天花的方法从未在美洲或我们的国家使用过，”他写道，“但是如果这种方法真的实施了，该有多少生命可以被拯救啊？我将向医师协会寻求支持，并且把一些情况告知他们。”历史选择了马瑟把天花疫苗引入美国，第一章科顿·马瑟的天花疫苗试验3尽管他引发的变革有朝一日将摧毁他素来敬畏上帝的信仰之塔。2马瑟拥有多重身份：他是一位牧师、政治家、传道者，也是一位多次痛失爱子的父亲和几度丧偶的鳏夫。马瑟幽默、活泼，即便面对宗教上的对手也是如此，他称得上是新英格兰最有趣的人。但有的时候，马瑟会诅咒他的敌对者永世受罚。不过大多数波士顿居民并不希望接受科顿·马瑟的救助。马瑟家世显赫，他的祖父理查德·马瑟(RichardMather)是马萨诸塞殖民地清教传布的奠基者，父亲英克里斯·马瑟(IcreaeMather)则是一位知名作家、政治家，曾担任哈佛大学校长，晚年饱受抑郁症折磨。科顿·马瑟时年58岁，他的信徒不断流失，因为人们已厌倦了他持续而愚昧的政治鼓动、他对政敌雷霆般的谴责、他那陷入躁郁症的妻子以及他自怜自伤的布道。民众也无法原谅马瑟对1692年塞勒姆(Salem)】猎巫案①的支持态度，虽然出于政治考量，最终他还是转为谴责该事件。在小城波士顿，人们翻着白眼冷观马瑟和他可怕的接种倡议。马瑟变成了一个兼具悲喜色彩的人物。尽管马瑟对愤怒之神的绝对权威坚信不疑，但他无疑是同时代最博学、最富科学精神的人物之一，他是英国皇家学会会员，该学会会长即为艾萨克·牛顿爵士(SirIaacNewto)。马瑟的藏书当时位居北美之首，总计约8000册；他也是北美最高产的作家，受好奇心和虚荣心驱使，先后创作了400种作品。马瑟倡议推行天花疫苗接种的动力，或许正源于他的政治抱负、救赎意愿和纯粹的求知欲。从马瑟早期的作品可以看出，他冷酷地坚信天花是上帝对人类①塞勒姆猎巫案：17世纪末，北美马萨诸塞塞勒姆镇中有儿童出现意识混乱、抽搐痉挛等癫狂症状。马瑟作为“新英格兰最有学问的人”，认为这是“魔鬼的邪恶力量附体”后的表现，并将其归咎于“女巫施法”。他的类似言论加剧了民众对巫术的恐慌，人们出于自保心理，开始指控他人行巫。受指控者需接受法庭的审判。审判中，连梦境和幻象这样的荒诞证据都会被法官采信。虽然马瑟等人也曾抨击这种以宗教幻觉为证据的审判，但猎巫案在1692年仍致使多人被误判有罪，甚至遭受了绞刑。一译注疫苗：医学史上最伟大的救星及其争议的惩罚。马瑟看到天花宛如“一位手持火剑的天使”降临波士顿，按照当时流行的观点，造成这一景象的原因在于一粒“先天的种子”(iateeed)自人体内萌芽，进而与神秘的空气发生反应，同时在不断变动的环境中被“点燃”。天花是文明的固有特征。在马瑟看来，天花展现了人类的罪孽本质。在一本有关17世纪医学的论著《毕士达天使》(TheAgelofBetheda)中，马瑟写到，当“罪孽的火光”“点燃”你体内的天花“种子”后，唯一的解脱方式是向令人敬畏的天国俯首祷告、并且做好最坏的打算，“你已经中毒，你那颗中毒后的邪恶之心已背离了永生的上帝…现在，所有遍布皮肤的流水脓疱，不过是你充满过错的人生的象征。主啊，求你悲怜我吧，从头到脚我已体无完肤，只剩满身腐溃的脓疮”3。马瑟对于上帝的惩罚有着坚定的信念，同时对天花灾难心醉神迷，但不可否认，在把医疗创新引人北美这方面，马瑟将比他的合作者贡献更大。正是马瑟扭转了“天花来自天意”这一令人绝望的观念。在推行疫苗接种的头一个世纪里，相较于疗效而言，关于应否采用疫苗来防治疾病的伦理问题遭受了更多的质疑。在各种医学干预中，疫苗接种尤其容易受到有罪指控。例如，没有宗教禁令明确反对医生采用放血疗法，或者使用大剂量的汞、镉、硫黄等有毒矿物进行治疗。这些仅仅是防治疾病的手段。但如果进行疫苗接种的话，故意使自己感染轻微病症以获得免疫力，进而逃避“天谴”，那么这将成为一场骇人的精神冒险，是一种极端傲慢的行为，也有违希波克拉底誓言(HiocraticOath)中“不造成伤害”这一根本初衷。正如人们所熟知的那样，接种或者说人痘接种的流程，先得从患者身上的脓疱中提取病毒，然后借助小刀或其他锐器，将其置入受种者的皮肤里。直到1800年，“疫苗”一词才被英格兰普利茅斯(Plymouth)的医生理查德·邓宁(RichardDuig)定义，用以描述其朋友爱德华·詹纳的发明，后者发现生长于奶牛中的病毒能够帮助人们防治天花。尽管许多历史记录都将首次成功接种牛痘的荣誉归于第一章科顿·马瑟的天花疫苗试验詹纳，但是，在此1000多年前，亚洲某些地区就已进行过人痘接种。在医学术语中，人痘接种既是疫苗接种的一种形式，也是维系公共卫生的一种手段。1721年波士顿城里的天花流行，在医学和公共卫生发展史上具有划时代的意义，它也掀开了世俗社会与神圣权威相互争斗的新篇章。讽刺的是，当医学界强烈反对接种时，马瑟和他的宗教同道动用了教会势力来促成科学创新。一段时期后，马瑟倡行的天花疫苗接种推进了医学科学发展，同时增强了人们对疾病防治的信心。医学干预能够治病救人并延长生命，这将逐渐改变人类的看法，重新审视自身在世界中的地位。马瑟曾热诚宣扬的“疾病即罪孽”的宗教信仰，同样将受到削弱。波士顿，1721年暴发的天花疫情我们现在很难想象，在马瑟所处的时代，上帝令人敬畏的权力是不容置疑的，与此同时，我们所深爱的人随时会被来去匆匆的神秘疾病夺去生命。疾病如同一场精神之旅，带来被动的体验。病势魔幻般地降临于大伙身上。死亡是件很普遍的事情，孩子的天折尤其如此人们在失去亲人的痛苦中变得勇敢，或者因不胜悲痛而陷入疯藏。马瑟本人就曾失去13个孩子。“逝去的孩子如同破碎的水罐或枯萎的花朵一样”，他曾如此哀悼。马瑟严厉的父亲曾告诫道：“爱愈深，痛愈切”，然而对马瑟来说，“孩子的去世意味着撕心裂肺的伤悲”。在接种之前，天花的流行可能提供了证明上帝神迹的绝佳机会，但这并不意味着波士顿民众放弃了拯救自己的努力。尽管150年前，人们并不了解现代意义上的病菌致病学说，但天花早已在欧洲肆虐多时，人们也发现它可以人传人。虽然人们尚不清楚天花的致病机理，但已经认识到，检疫隔离、远离疫区和上次感染是避免天花扩散的有效策略。17世纪时，英国知名医生托马斯·西德纳姆6疫苗：医学史上最伟大的救星及其争议···试读结束···...

2022-10-06 救星战队 救星by酒桃不吃糖

图书名称：《中国疫苗招标采购和配送管理优化研究》【作者】付朝伟作【页数】170【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5478-5290-3【分类】疫苗-药品管理-研究-中国【参考文献】付朝伟作.中国疫苗招标采购和配送管理优化研究.上海：上海科学技术出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《中国疫苗招标采购和配送管理优化研究》内容提要：疫苗是用于人群预防接种的预防性生物制品，是保护人类健康的最重要手段之一。我国从20世纪70年代开始进行计划免疫工作，在40多年的发展过程中，扩大免疫规划项目取得了令人瞩目的成就。目前，我国是世界上最大的疫苗生产国，也是少数几个能完全自主解决全部国家免疫规划疫苗的国家之一。如何合理、高效地进行疫苗招标、采购和配送是全球疫苗管理工作中面临的困境，而我国的疫苗招标、采购和配送模式亦面临着各省市对国家相关政策理解和执行不同、经济发展不均衡及地理环境条件差异大等带来的巨大挑战。本书梳理了我国疫苗法律体系，描述了我国当前疫苗招采和配送方式，分析了全国免疫规划疫苗接种现况和疫苗供应不充分不及时问题，也对疫苗筹资做了一定探索。采用文献评阅和典型案例分析方法，系统评阅和梳理了世界各国主要的疫苗采购、配送和管理模式，剖析相关模式的优缺点，并与我国的模式进行了对比，归纳总结了可供我国借鉴的经验和做法。同时，本书通过分析典型疫苗相关负性事件以及新技术应用等，针对我国疫苗采购、配送和管理模式的主要经验、问题与挑战提出了切实可行的优化建议。《中国疫苗招标采购和配送管理优化研究》内容试读第一章研究概述一、研究背景作为用于人体预防接种的预防性生物制品，疫苗的使用对象是健康人群，属于特殊的药品，不仅可以预防急性传染病，还可以预防感染相关的慢性病。我国从20世纪70年代开始进行计划免疫工作，在四十多年的发展过程中，经过免疫规划工作的三次扩大计划后，我国疫苗免疫规划的范围由“4种疫苗防6种疾病”扩展至“14种疫苗防15种疾病”，中国扩大免疫规划项目取得了令人瞩目的成就，为实现拯救生命、预防病痛的全球健康目标做出了巨大贡献。同时，我国在疫苗生产领域也是硕果累累。中国是世界上最大的疫苗生产国，可生产63种疫苗，能预防34种传染病，疫苗年总产能超10亿剂次，也是少数几个能完全自主解决全部国家免疫规划疫苗的国家之一。其中，我国生产的乙型脑炎减毒活疫苗、流感疫苗、甲型肝炎灭活疫苗和脊髓灰质炎疫苗等先后通过世界卫生组织的预认证，可以服务全球更多人群。近年来，“山东疫苗事件”“金湖疫苗事件”等暴露了目前我国疫苗采购、配送和管理中的部分问题，我国迫切需要开展疫苗采购、配送和管理服务的优化研究。针对近年来发生的问题疫苗事件，特别是长春长生公司问题疫苗案件所暴露出的疫苗生产、流通和使用等环节存在的企业主体责任不落实、质量安全监管不到位、职业化和专业化监管力量薄弱、法规制度不完善等突出问题，国家针对性出台了系列相关政策文件，其中最重要的无疑是2019年6月29日全国人大常委会审议通过的《中华人民共和国疫苗管理法》，为疫苗管理的相关规范、条例提供了法律基础和框架。1中国疫苗招标、采购和配送管理优化研究全球大多数国家纳入免疫规划的疫苗采用政府集中采购，部分国家与联合国儿基会等国际组织合作进行集中采购，其他疫苗则往往采用分散采购。美国通过集中招标来采购儿童免疫接种项目疫苗；其他疫苗则分散采购，疫苗需获美国食品及药物管理局批准，同时还需提供疫苗的完整原版配方、测试和生产方法、检测分析方法等数据。英国和德国的疫苗采取中央采购制，购买由卫生部全权负责，从厂家采购。与此相似，当前我国疫苗亦实行集中采购和分散采购相结合的方式，以公开招标为主。其中，国家免疫规划疫苗采用国家集中招标采购，与生产企业签订政府采购合同；非国家免疫规划疫苗通过省级公共资源交易平台进行集中采购，由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后，供应本行政区域的接种单位。实际工作中，省级相关机构往往将全部合规疫苗纳入平台，评价遴选工作实际由县级机构承担，大多存在不同程度的“省级守门人缺位现象”。在最近颁布实施的《疫苗法》中，对两类疫苗的招标和采购进行了进一步规范。疫苗从生产到接种的全过程一般需要按照规定的温度条件(2~8℃)，通过冷藏设施设备储存、运输。世界卫生组织和联合国儿童基金会通过对65个中、低收入国家的有效疫苗管理评估后发现，合理、高效的疫苗储存、配送仍是这些国家疫苗管理工作中面临的困境)。疫苗配送主要有两种模式：内部供应链和外包供应链。内部供应链模式指疫苗流通的整个过程由政府部门管理，疫苗存储、配送流程一般从疫苗生产企业到疫苗相关专业机构后，再到疫苗接种单位。外包供应链模式指政府部门委托专业第三方冷链物流公司进行疫苗储存和配送服务工作。在实际工作中，也有将两种模式相结合的探索，将第三方物流作为应急储备和补充美国自2008年起将整个儿童免疫接种项目的疫苗储运外包给第三方冷链物流公司，减少了疫苗储存运输环节中的损耗，提高了供应效率，降低了配送总成本，估计美国政府每年能因此节省1950万美元2。南非西开普省和泰国也进行了类似的探索3，幻。在我国，疫苗供应一直采用疾病预防控制中心统一管理的计划管理模式，疫苗存储配送流程一般为：疫苗生产企业→省/自治区/直辖市级疾病预防控制中心→地/市级疾病预防控制中心→县/区级疾病预防控制中心→接种单位。但是，当前在部分省区市的某些市级、县区级疾病预防控制中心，由于冷链装备数量和容量、冷藏车辆数量不能满足实际运转等原因，日益增长的疫苗冷链运输需求难以得到保障。与此同时，北京、上海和天津等地积极探索第三方配送方式进行疫苗运输，由省级疾病控制中心与疫苗生产厂商（代理2第一章研究概述商)签订政府采购合同后，疫苗生产厂商（代理商）将疫苗冷链运输至指定的第三方冷链物流公司的冷藏库，第三方冷链物流公司依据省级疾病预防控制中心制定的分发计划和接种单位的疫苗需求，在规定的时间将疫苗通过冷链配送至接种单位。此外，也有部分省区市的地方疾控中心将第三方冷链物流公司作为应急存储和配送的合作方，以备不时之需。最新颁布实施的《疫苗法》规定，疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构或者疾病预防控制机构指定的接种单位配送疫苗。疫苗上市许可持有人、疾病预防控制机构自行配送疫苗的，应当具备疫苗冷链储存、运输条件，也可以委托符合条件的疫苗配送单位配送疫苗。疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗可以收取储存、运输费用。《疫苗法》给不同省区市的疫苗配送赋予了更大的自主性和灵活性，但是具体的实施规范与细则有待相关部门进一步明确。目前，我国的疫苗招标、采购和配送模式面临各省市对国家相关政策理解和执行不同、经济发展不均衡、地理环境条件差异大等带来的巨大挑战，疫苗的有效供应未能得到充分保障。以四川省为例，有近40%的非国家免疫规划疫苗的配送到位时间超过30天（平均配送时间为38.5天），部分地区疫苗断供等情况时有发生，相应的采购和配送模式需要进一步完善和优化。随着国家扩大免疫规划的实施，群众健康意识和对疫苗安全性和质量的关注度逐渐提高，对疫苗冷链的精细管理和系统评价提出了更高的要求，我国也亟需形成和制定统一的监测和评价标准。中国疾控中心通过引入世界卫生组织开发的用于评估和提高疫苗管理质量的工具一有效疫苗管理(EffectiveVaccieMaagemet,EVM),对疫苗运输及接收、疫苗监控、建筑设备和运输、运转维护、储存能力、储存管理疫苗分发、人员技能、信息系统及相关支持性管理等指标进行了试点评价)，分析了各级疾病预防控制机构、接种单位实施疫苗冷链储运管理中可供改进的风险点和关键点。由于EVM评估方法设计之初未考虑第三方物流配送问题，因此无法有效评估第三方疫苗配送管理模式。2018年中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于改革和完善疫苗管理体制的意见》（中办发〔2018）70号)明确指出，疫苗关系人民群众健康，关系公共卫生安全和国家安全，是国家战略性、公益性产品；实行疫苗集中招标和统一采购，体现疫苗产品公益性特点；加强疫苗销售配送管理，疫苗生产企业负责确定符合资质要求的配送企业，由配送企业将疫苗配送到省级疾病预防控制机构，省级疾病预防控制机构负责组织将疫苗配送到接种点：由省级财政支持加强疫苗3中国疫苗招标、采购和配送管理优化研究冷链配送能力建设，其中属于群众自费且自愿接种疫苗（即第二类疫苗）的，配送费用由企业承担；落实疫苗运输全过程温度记录要求，鼓励使用温控标签，防控疫苗流通、运输过程中的质量安全风险等。2019年6月29日，全国人大审议通过了《中华人民共和国疫苗管理法》，主要对疫苗研制和上市许可、疫苗生产和批签发、上市后研究和管理、疫苗流通、预防接种、异常反应监测与补偿、保障措施、监督管理、法律责任等方面提出了更严格的要求，将疫苗的管理要求提高到维护国家安全的层面。为进一步了解我国不同地区疫苗招标、采购和配送管理的现状、需求及变动趋势，识别当前我国疫苗招标、采购、配送管理实践中的主要困惑及关键痛点，探索优化我国不同地区的疫苗采购、配送管理模式，提出切实可行的改进措施和可操作性建议，落实《中华人民共和国疫苗管理法》和中共中央办公厅、国务院办公厅《关于改革和完善疫苗管理体制的意见》相关工作，积极开展疫苗招标、采购、配送管理等相关研究有着重要的理论和现实意义。二、研究目标了解我国疫苗招标、采购和配送管理的现状，分析不同疫苗招标、采购和配送管理模式的优缺点，为不同地区改进和优化疫苗招标、采购、配送管理模式提出可操作性建议，为相关行政部门制定政策和提高疫苗供应效率提供依据。具体包括：1.调查了解全国及各省疫苗招标、采购、配送等相关政策、实际运行模式，疫苗使用情况、供应情况、管理需求等现况及变化情况，系统分析、比较我国不同地区主要模式的优缺点及面临的主要挑战；2.深入调查样本地区疫苗招标、采购、配送管理模式特点、相关政策、新技术应用等，分析样本地区疫苗招标、采购、配送和管理中面临的主要问题与挑战；3.系统梳理国外典型疫苗招标、采购、配送管理模式，剖析不同模式的优缺点；4.分析当前我国疫苗招标、采购、配送管理实践中的主要困惑及关键问题，探索并形成优化我国疫苗招标采购、配送和管理模式的可操作性建议，为国家卫生行政部门制定相关政策提供依据。第一章研究概述三、主要研究方法与内容将定量与定性调查相结合，综合文献评阅、SWOT分析、利益方分析、案例分析等方法。1.全国疫苗招标、采购、配送管理现况调查1.1调查地点与对象以全国31个省区市和新疆生产建设兵团（后简称“兵团”）为机构调查对象，以国家相关管理部门负责人、国际组织驻华专家、相关企业代表等相关专家为个人访谈对象。此外，项目组以书面形式征询了前任美国CDC专家、现中国疾病预防控制中心顾问对项目的建议。1.2调查方法对上述机构采用机构问卷调查，对上述相关专家采用个人深度访谈方法。1.3调查内容全面调查2018年全国31个省市及兵团相关疾病预防控制中心机构人员配置，硬件，政策，疫苗使用情况、供应情况、管理需求、费用等信息，具体调查问卷见附件1。其中，2018年各省疫苗接种的相关信息来自中国疾病预防控制中心相关数据库。对国家卫健委和中国食品药品检定研究院相关处室负责人、中国疾病预防控制中心相关处室负责人、相关疫苗生产和配送服务企业，以及联合国儿童基金会、世界卫生组织等国际组织驻华机构等各利益相关方关键知情人（各1一2人，合计10人)开展个人深度访谈，深入了解我国疫苗招标、采购、配送的管理模式特点、相关政策及实施状况、挑战、建议，以及国际可借鉴的经验等。具体访谈提纲见附件2。1.4分析方法对全国及省级定量数据进行统计学描述，连续变量采用均数士标准差描述，非连续变量采用频数和百分比描述；不同省区市或地区的连续变量组间比较采用方差分析或秩和检验，非连续变量组间比较采用卡方检验。以上访谈以录音形式记录，整理成文字后，按照主题、亚主题进行编码分类，主要采用归纳法进行分析。5中国疫苗招标、采购和配送管理优化研究为了统一疫苗分类，本报告分为国家免疫规划疫苗（一类疫苗）和非国家免疫规划疫苗（二类疫苗），除相关政策文件外，一般使用国家免疫规划疫苗和非国家免疫规划疫苗。对于常住人口数据，项目完成时尚无官方公布的2018年人口数据，故本书中绝大多数使用了2017年的人口数据，部分进行了更新。本次调查涉及32个省级单位情况（不含香港、澳门特区和台湾地区），如表1-1-1为方便分类及叙述，本报告参考《中国卫生健康统计年鉴》，将涉及的省级行政区域按东、中、西部分类描述。本次调查的省级行政区域包括东部地区11个、中部8个、西部13个。表1-1-1调查省区市及其所属地区地区省、自治区、直辖市东部广东、江苏、山东、浙江、河北、上海、天津、北京、福建、海南、辽宁中部黑龙江、湖北、吉林、江西、河南、湖南、安徽、山西西部新疆、贵州、陕西、广西、内蒙古、宁夏、青海、四川、云南、甘肃、重庆、西藏、兵团*兵团为新疆生产建设兵团。2.项目地区疫苗招标、采购、配送管理现况深入调查2.1调查地点与对象根据不同地理位置和疫苗招标、采购、配送管理特点，选取上海市、吉林省、青海省、河南省和福建省，共5个省（直辖市）作为项目样本省区市。每个项目样本省区市，再根据地理特点和疫苗招标、采购、配送管理模式，选取2个县（市、区)级单位作为现场调查地区。调查对象为选取的项目样本省市及区县卫健委相关处室负责人（各1人）、省级疾病预防控制中心疫苗管理相关处室负责人（各1~2人，如果疫苗招采和配送不在同一处室，则访谈2人)、区县疾病预防控制中心疫苗管理相关处室负责人（各1人）、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）分管主任和防保科长（各1人）等利益相关方关键知情人（每省合计11~14人，最终访谈60人），具体如下：①上海市：上海市卫健委疾控处负责人1人、上海市疾病预防控制中心规划免疫所负责人2人（疫苗和冷链管理），长宁区卫健委疾控科负责人1人、长宁区疾病预防控制中心规划免疫科负责人1人、社区卫生服务中心负责人和防保科负责人各1人，松江区疾病预防控制中心负责人1人（代松江区卫健委疾控科6···试读结束···...

2022-10-06

图书名称：《疫苗应用与安全问答》【作者】刁连东，翟如芳著【页数】506【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.04【ISBN号】7-5067-9093-2【价格】49.00【分类】疫苗-问题解答【参考文献】刁连东，翟如芳著.疫苗应用与安全问答.北京：中国医药科技出版社,2017.04.图书目录：《疫苗应用与安全问答》内容提要：本书采用问答形式对近2000条预防接种中安全知识方面常见问题进行解答，分为基础篇和应用篇两大部分。基础篇包括传染和免疫、疫苗和冷链、免疫程序与接种实施、特殊健康状况下的预防接种和预防接种反应的处理5个部分；应用篇介绍了24种疫苗的疾病病原学、免疫学、流行病学、免疫预防等相关内容。本书供预防免疫工作者及相关人员使用。《疫苗应用与安全问答》内容试读基础篇传染和免疫什么是传染？病原微生物侵入人体或动物体并在其中发育繁殖称为感染或传染。感染必须具备病原微生物、人体（或动物体）以及所处环境3个条件。在人类漫长的进化过程中，病原微生物一方借其致病力侵害人（或动物体），人体(或动物体)则借防御能力遏制病原微生物，根据双方力量的对比，斗争的结果可出现不同的传染过程。因此，所谓传染就是病原微生物在一定条件下侵入人（或动物）的机体，与机体相互作用并产生生理、病理变化的过程。感染与污染是两个不同的概念。感染可从感染的人或动物体内分离到该病原微生物，感染的结果可以是隐性感染或显性感染；污染是指活的病原微生物寄居在人的身体表面、衣物或污染物品上，是病原体的污染什么是传染病？因感染某种病原微生物或其毒性产物所引起的疾病称为传染病或感染性疾病。病原微生物或其产物可从受感染的人、动物或无生命物质直接或通过某种中间宿主、媒介或非生命环境间接传播到易感宿主。传染和传染病是两个不同的概念。传染并不一定会发生传染病，而传染病则必须是由传染引起的，并且是传染的一种表现形式。使人患传染病的罪魁祸首是谁？世界上存在着各种各样的生物，有的是人类肉眼可以看到的，如家禽虫兽，花草树木等；有的肉眼看不到，需要通过显微镜放大千百倍，甚至几十万倍后才能看到，这类生物因为实在太微小，所以称为微生物。微生物的种类很多，其中大部分对人类有益，如发酵工业用的酵母菌，农业上用的根瘤菌；也有一部分微生物是对人类有害的，能使人致病，甚至引起人死亡，这类微生物在医学上叫病原微生物，也叫病原体。病原体包括细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。它们广泛存在于自然界，在空气、土壤、水和食物里到处都是它们的藏身之地；人的皮肤、肠道及呼吸道里也有它们的足迹。这些病原微生物一有机会就会窜入人体，如果身体没有2抵抗力，病原微生物就会在体内生长、繁殖，释放出毒素，使人致病。不同病原微生物会引起不同的传染病，各种传染病的临床表现也不相同。由此可见，这些病原微生物是引起人类各种传染病的罪魁祸首。人感染病原微生物后是否都会患病？在一次麻疹流行中，许多人都可能感染麻疹病毒，有的人虽然感染麻疹病毒，但却未发病。这是什么原因呢？原来麻疹病毒侵入人体后，即与机体形成矛盾。麻疹病毒要在机体内繁殖，破坏机体的正常功能，形成矛盾的一方；而机体为了消灭入侵的病毒，动员防御功能抵抗，形成矛盾的另一方。彼此相互损害或相互排斥，两者又斗争又统一，在一定的条件下互相转化。这种转化取决于病原微生物、机体以及环境因素的影响。若转化为机体一方就形成免疫：若转化为病原微生物一方就形成传染。所以说传染与免疫的过程，实际上是矛盾对立统一的过程。何谓病原携带者？感染某种病原微生物后，无任何临床症状，但能排出病原微生物的人和动物称为病原携带者。携带状态在整个感染过程均无明显症状者，通常称为健康携带者或无症状携带者；处于潜伏期、恢复期和恢复后期的发病者，通常被称为潜伏期携带者和恢复期携带者。不论何种携带状态，病原携带时间可短、可长，称为暂时或短暂携带者或慢性携带者。什么是隐性感染？隐性感染又称亚临床感染或不显性感染，即病原微生物侵入人体后，末出现明显的疾病症状和体征，只有通过实验室方法（如血液检测、特定的皮肤试验等)才能发现的感染。在大多数传染病流行时，有些疾病（如脊髓灰质炎、乙型脑炎等）隐性感染者一般约占人群的90%或更多。隐性感染后机体可获得对本病的免疫力，病原微生物被清除，多数恢复健康，仅少数转为病原携带状态并可发展为患者。什么是显性感染？显性感染又称临床感染，指病原微生物侵入人体后，由于毒力强、入侵数量多，加之机体的免疫反应低下，导致组织损伤，生理功能发生改变，并出现一系列临床症状和体征，如麻疹、天花、水痘等，大多数感染者表现为显性感染。3显性感染按照感染的过程一般有潜伏期、急性期、恢复期的临床过程。通常在症状出现前后的一段时间内及病后数天到两周，从患者的组织或分泌物中可分离出细菌或病毒等病原微生物。显性感染过程结束后，病原微生物可被清除，而感染者可获得牢固免疫力（如伤寒），但有些显性感染（如痢疾、流感等)患者在病后不能获得牢固免疫力，易再次感染发病。什么是潜伏性感染？病原微生物侵人人体后，潜伏于机体的某些部位，由于机体免疫力足以将病原体局限化，而不引起显性感染，但又不能将病原微生物清除时，病原微生物便可长期潜伏起来，当机体免疫功能下降时，潜伏在体内的病原微生物趁机活跃而引起疾病，常见于带状疱疹、结核病等。与病原携带者不同之处是潜伏性感染期间病原微生物一般不排出体外。什么是接触者？对传染病而言，曾与感染的人或动物或污染环境接触以致有机会获得感染的人或动物。什么是菌血症和败血症？菌血症是指病原菌由局部的原发病灶侵入血液后传播至远处组织，但末在血液中繁殖的传染病，如伤寒的早期，就出现菌血症：败血症是指病原菌侵入血液，并在其中大量繁殖，造成宿主严重损伤和全身性中毒症状即为败血症，如铜绿假单胞菌引起的败血症。什么是疾病的潜伏期？病原微生物侵入人体至临床症状开始出现以前的这一段时间称为潜伏期，各种传染病的潜伏期长短是不一样的。什么是流行？在特定社区或地区，某病的发病数明显超过正常的发病水平。病例数达到多少才认为是流行，要根据病原体、暴露人群大小、类型、既往暴露史、发生地点和时间等情况而定。流行性是指在同一地区、某一人群、同一时期内发生某种疾病的频率和人数远远超过往年同期的水平。如某人群中长期不存在的某种传染病或该地既往未发现过的疾病出现1例，需要立即报告，并进行全面的现场流行病学调查：如出现在时间、地点上相关联的2例病例，足以证明存在传播，可认4为发生了流行。什么是易感者？缺乏对某种病原微生物的足够抵抗力、不能预防暴露于该病原微生物后发生感染或发病的人或动物称为易感者。易感者增多时，一旦有传染源进入，发病者就多：相反，易感者少，有传染源进入也不易发病或发病者不多。判断一个人群对某种传染病的易感水平的高低，可从该病种的历史流行情况、免疫接种情况以及人群抗体水平测定结果得知。什么是疑似病例？在传染病控制中，某病例的病史和症状提示可能已患或正在患某种传染病的患者，称为疑似病例。例如，在消灭脊髓灰质炎活动中，为加强监测，把所有急性弛缓性麻痹(AFP)病例均作为疑似病例。什么是外毒素、内毒素、类毒素、抗毒素？外毒素是细菌在生长过程中不断分泌到菌体外的毒性蛋白质，主要由革兰阳性细菌产生；内毒素是革兰阴性细菌的外壁物质，主要成分是脂多糖，因在活菌体内不分泌到体外，仅在细菌自溶或人工裂解后才释放，故称内毒素；类毒素是外毒素经0.3%~0.4%甲醛脱毒后仍保留着抗原性的生物制品，将其注射人机体后，具有免疫功能，如白喉类毒素、破伤风类毒素等；抗毒素是用类毒素多次注射大动物，待其产生大量特异性抗体后，经采血、分离血清并经浓缩纯化后的产品。什么是免疫？免疫有什么功能？由于免疫学是从研究人体对传染病的抵抗力开始的，因此，传统的概念认为免疫就是机体对病原微生物及其有害产物（如毒素）不同程度的抵抗力。换句话说，免疫就是机体抗感染的防御能力。但是，随着免疫学的不断发展，免疫的范畴也在逐渐扩大，早已超出了抗感染的狭隘范围。目前认为免疫是机体的一种保护性生理防御反应，它是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。现代免疫学认为，免疫的本质特征是识别“自我”与“非我”，保护“自我”、抑制“非我”，从而确保自身稳定的过程。免疫力是人体识别和排除“非我”的生理反应。人体内执行这一功能的是免疫系统。目前认为免疫对机体有三种功能，如表1-1所示。5表1-1免疫反应的功能功能抗原来源正常免疫反应异常免疫反应防御感染外源性（病原微生消灭病原微生物，中和体内毒变态反应物)】素，抗感染免疫监视内源性或外源性监视和清除体内突变细胞癌症自我稳定内源性或外源性消除体内衰老的和被破坏的细自身免疫病胞，自稳从上表可见，当免疫功能正常时，它们对维持机体的生命活动是有益的、重要的和不可缺少的。这就是正常的免疫反应。当上述功能异常时，可使机体出现局部或全身病变，甚至引起死亡，这就是异常的免疫反应，简称免疫病理或免疫损伤。例如防御功能异常亢进，对进入体内的微生物、药物(青霉素等)或花粉等发生强烈的反应，就是变态反应：反之，如防御功能过低或缺乏，易于发生反复感染，这就是免疫缺陷综合征。如果自我稳定功能异常，对正常的自身细胞发生反应而出现自身免疫病。免疫监视功能缺乏或过低，常被认为是老年人或应用免疫抑制剂的人肿瘤发病率高的原因之一。总之，免疫反应的结果在正常情况下对机体是有利的，但在某些情况下或对少数反应特殊的人，也可能造成不利后果。什么是非特异性免疫？非特异性免疫也称固有免疫或先天性免疫，它是机体在长期的种系发育与进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御功能，是机体防御作用的一种固有的（天然发生的）保护性系统。具有遗传性、自发性、非特异性和相对稳定性的特点。非特异性免疫系统包括生理屏障、细胞吞噬和体液因素三个方面的作用，它是特异性免疫的基础。非特异性免疫反应有哪些特点？非特异性免疫反应有以下特点。(1)遗传性：每个正常机体出生时都具有，差别主要是在生物种与个体之间，可以遗传给后代，并受遗传因素控制：(2)自发性：即非特异性免疫反应，是自发产生的，而不需特殊的刺激和诱导。(3)非特异性：对任何“非我”物质都能识别并与之起反应，而不是针对某一种抗原物质。(4)相对稳定性：当机体再次接触同一抗原时，反应的强度变化不大(既不增加，也不减少)。6···试读结束···...

2022-10-06 epub电子书资源网 epub电子书免费下载网站

图书名称：《张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控》【作者】张文宏，孙晓冬作【页数】105【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5326-9【分类】新型冠状病毒肺炎-疫情管理-中国-新型冠状病毒肺炎-疫苗-预防接种【参考文献】张文宏，孙晓冬作.张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控》内容提要：本书由复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏和上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬共同担任主编。随着国内新冠疫情进入外防输入、内防单点多发的新势态，以及各国新冠疫苗的成功研发，大众对疫苗接种存在普遍的困惑，社会上的误读误解亦不时出现。本书以国家疫情防控策略为导向，科学、客观地介绍新冠疫苗接种的意义、知识和疫情防控方法，以问答的形式、简练的文字、通俗的表述，突出疫苗接种、居家、外出、工作等全过程指导，提供疫情常态化疫苗接种阶段的关键词查询和场景式健康管理，以正本清源、凝聚共识。本书具有较强的权威性、科学性及指导性。《张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控》内容试读了解疫苗了解疫苗疫苗与传染病什么是疫苗？疫苗是用病原体的成分或减毒的病原体等制成的可诱导机体产生针对目标病原体特异性免疫的生物制剂。英语中，疫苗一词“vaccie”源自爱德华·詹纳（EdwardJeer)所使用的牛痘(variolaevacciae)。“vacca'”为拉丁文，意即牛。爱德华·詹纳发现，当人类接种牛痘后，能抵御天花，天花成为第一种人类因为疫苗接种而消灭的传染病。为纪念他，“vaccie”引申为疫苗，派发及接受疫苗的过程称为接种。111张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控疫苗如何预防传染病？病原体攻击的自然过程：病原体入侵→造成一定损伤→人体免疫细胞开始反应→免疫细胞识别病原体的特定部分（抗原)→免疫细胞产生针对性抗体→新产生的抗体帮助摧毁病原体；同时，产生特定抗体的免疫细胞存活下来，在下一次同样病原体入侵的时候快速反应。疫苗就是一部分能刺激机体产生抗体的成分，这些成分基本没有攻击性，所以，疫苗在对机体的作用过程中，相比于病原体，减少了“造成一定损伤”这一过程，却依然可以刺激产生抗体，特别是这些能产生抗体的免疫细胞。因此，当真正的病原体入侵人体的时候，免疫细胞就可以快速反应，迅速杀灭病原体，保护人体。外防输入与构筑免疫屏障会是今年我国防疫的基本色。世界范围内也会因为疫苗接种的逐步推进，出现全球互通的曙光。12目了解度苗免疫麻疥流感天花新病原脊髓灰质炎疫苗是如何研发的？疫苗研发是一项复杂的系统工程，已经有了较完善的评价体系，至少经过三期临床试验：阶段目的人群规模期临床评估安全性年轻健康志愿者lt100人安全性+确认免志愿者，年龄范二期临床数百人疫效能围稍宽安全性+评估疫志愿者，更广大成千上万三期临床苗有效性人群，不同国家人和地区疫苗上市进一步评估、监测疫可达数千后监测苗的安全性、有效广泛的接种人群万至数十性和长期不良反应亿人11311国张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控HrIlltllllll11lIRIlIIlllltlllllllllllIIINIIIIIIIIIIIIIIIlIIlt阶段一：阶段二：阶段三：上市后观察小型要全性试验扩大安全性试验大规模疗效试验在得出所有这些临床试验的结果后，国家还需要对这些数据进行严格的审查和公共卫生政策审批，以决定是否批准疫苗投入使用。因为疫苗是给没有疾病的人使用的，所以疫苗的安全校验门槛非常高。必须证明疫苗对广大人群安全有效，才能批准疫苗上市使用。接种疫苗后，将持续进行深入监测，国家对各类疫苗接种的不良反应有持续的监测上报统计系统，以及时发现可能的疫苗安全事件信号，从而确保公众的使用安全。什么是疫苗的保护率？如何判断疫苗的有效性？疫苗保护率的计算公式是：（对照组发病率一接种组发病率)/对照组发病率×100%。因此，保护率是接种疫苗后减少发病的比例。111114111了解疫苗举例，总共参加研究的测试者是10000人，他们被分为两组，即“试验组”和“对照组”，各5000人。在不知情的情况下，对被划入试验组的人接种疫苗，对被划入对照组的人只接种安慰剂。之后，这10000人在同一个高风险环境下生活，对比两个组别的情况。如果试验组有1%的人受感染，对照组有4%的人受感染，那疫苗的保护率=（4%-1%)/4%=75%(如下图)。对照组(未接种疫苗)》4%100%疫苗组1100%■感染未感染如果试验组无人受感染，而对照组仍是4%的人受感染，保护率就是100%。如果两组感染比例相同，保护率就是0。保护率的百分比要多高才理想呢？世界卫生组织提出新冠疫苗保护率达50%就算合格，即接种疫苗将感染率减半。但是，因为不同疫苗的临床研究所进行的时间、地区、人群等情况不同，统计口径也存在差异，因此无法直接进行优劣性比较。此外，保护率百分比的计I45张文宏教授解读新冠疫苗与疫情防控算，跟如何定义“受感染者”有关，比如：单次核酸检测阴性，但具有症状的患者是否算感染？由于不同研究中的定义不一样，计算出来的保护率百分比也可高可低。明白了这个道理，就知道单纯的保护率对比未必有可比性。我们不能单纯地通过数字去评判不同疫苗间的优劣。什么是群体免疫？人们接种疫苗后，很可能获得保护。但并不是每个人都能接种疫苗，比如：患有削弱免疫系统的基础病症（如因患恶性肿瘤正在进行放、化疗的患者）或对某些疫苗成分严重过敏的人可能无法接种某些疫苗。但如果这些人生活在接种过疫苗的人群中，因为大多数人都具有免疫力，病原体便很难传播，这些不能接种疫苗的人也是安全的。因此，接种疫苗的人数越多，无法接种疫苗的人接触有害病原体的可能性就越小。这就是群体免疫的概念。对于那些不能接种疫苗，且高度易患某些传染病的人来说，群体免疫的作用显得尤其重要。没有一种11日611国···试读结束···...

2022-10-06 新冠epidemic

图书名称：《疫苗常识百问百答》【作者】孙立华主编【页数】117【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5214-1573-5【价格】33.00【分类】疫苗-问题解答【参考文献】孙立华主编.疫苗常识百问百答.北京：中国医药科技出版社,2020.02.图书封面：图书目录：《疫苗常识百问百答》内容提要：本书采用问答形式，通过疫苗常识百问百答、儿童接种常规疫苗的时间安排、常见疫苗简单介绍、关于接种疫苗的常见问题及预防接种法律与规章五个方面进行介绍，对100条预防接种中安全知识方面常见问题进行解答，适合广大读者阅读参考。《疫苗常识百问百答》内容试读第一章疫苗的基础知识801疫苗是什么？根据《中华人民共和国疫苗管理法》规定，疫苗是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。指将病原微生物（如细菌、立克次体、病毒等）及其代谢疫苗产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。按苗常识L!百百答为什么世界卫生组织02会提倡给儿童接种疫苗？肺炎球菌结合疫33型流感嗜血杆菌新疫苗结合疫苗人乳头瘤病毒疫苗轮状病青疫苗第世界卫生组织实施全球免疫战略是为了保证儿童健康成长，降低儿童的患病死亡率。章世界卫生组织提倡为儿童常规接种疫苗，实施全球免疫战略，这样每年可避免200万~300万的儿童因为感染疾病而死亡。如果全球疫苗接种的覆盖面得到改进，还可以进一步避免150万左右的儿童因病死亡。的基础同时，世界卫生组织还提倡扩大免疫接种疫苗的种类，使用新疫苗进一步降低儿童死智亡率。00303什么是第一类疫苗、第二类疫苗？指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上免疫规划疫苗人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或(第一类疫苗者群体性预防接种所使用的疫苗。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。疫苗免6指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗。非免疫规划疫苗如水痘疫苗、流感疫苗、6型流感嗜血杆菌结合(第二类疫苗)疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒多糖瘦苗、细菌性痢疾疫苗等。按苗常识T!如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时怎么办？百问百答生活小贴士原则上应优先保证第一类疫苗的接种。004T04什么是疫苗信息化追溯体系？疫苗疫苗信息化生产追潮体系色6疫苗流通疫苗使用《中华人民共和国疫苗管理法》明确指出，国家实行疫第苗全程电子追溯制度，要求疫苗上市许可特有人、配送单位、疾病预防控制机构、接种单位、监管部门等疫苗追溯参与方，通过信息化手段，对疫苗生产、流通、使用等各环节的信息进行追踪、溯源的有机整体。疫苗的基础知识005···试读结束···...

2022-10-06 疫苗 百问百答问题 疫苗常识百问百答

图书名称：《子宫颈癌与HPV疫苗知识读本》【作者】乔友林主编【页数】60【出版社】杭州：浙江科学技术出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5341-9005-6【分类】乳头状瘤病毒-疫苗-问题解答-子宫颈疾病-癌-防治-问题解答【参考文献】乔友林主编.子宫颈癌与HPV疫苗知识读本.杭州：浙江科学技术出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《子宫颈癌与HPV疫苗知识读本》内容提要：本书为女性宫颈保健科普读物，以问答形式图文并茂地介绍了宫颈癌、HPV、宫颈癌防治的主要措施、HPV疫苗及误区，图文并茂，内容通俗易懂，可作为广大女性宫颈保健通识读本，也可供从事宫颈癌防治、相关宣传工作的专业人士参考。《子宫颈癌与HPV疫苗知识读本》内容试读第一章子宫颈癌的危害子宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病妇科恶性肿瘤主要包括三大肿瘤，即子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，其中子宫颈癌的发病率最高。子宫颈癌是一种发生在子宫颈部的癌症，常见类型为子宫颈鳞癌（占70%85%)和腺癌（占20%~25%）。早期子宫颈癌通常没有任何症状和体征，即使子宫颈已经发生了癌变，女性也可能毫无察觉。很多女性都是在出现临床症状后才有所察觉，这些症状包括不规则阴道出血、阴道异常分泌物、性交痛、盆腔疼痛等。但到此时，患者病情往往已较重，治疗效果不理想，预后不佳。据报道，子宫颈癌Ⅲ期患者的5年生存率约为30%，V期则在15%左右。国际癌症研究署(IARC)于2018年9月发布的全球癌症统计数据显示，全球范围内子宫颈癌年新发病例约为57万人，死亡人数约31.1万人，子宫颈癌是女性特有癌症的第二大死亡原因。其中，超过85%的子宫颈癌患者来自发展中国家，这些国家具有疫苗覆盖率低、子宫颈癌筛查普及率较低、治疗可及性较差及卫生资源缺乏等特点。因此，这些国家的子宫颈癌防治任重而道远。子宫颈癌与HPV疫苗知识读本子宫颈癌是一种可防可治的癌症，呈现高发病率、高死亡率的现状，因此世界卫生组织建议各国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，呼吁“全球采取行动，消除子宫颈癌”。为实现在本世纪消除子宫颈癌的最终目标，要求截至2030年，全球90%的女孩在9~14岁能够接种HPV疫苗，70%的妇女在35岁和45岁各接受一次高精度的子宫颈癌筛查，90%确诊为子宫颈癌的妇女可以得到有效的治疗与护理，最终让各国人民免受子宫颈癌的困扰。90%70%90%90%的女孩在70%的女性在35岁90%确诊为子宫颈9~14岁接种和45岁各接受一次癌和癌前病变的女HPV疫苗高精度的子宫颈癌性可以得到有效的筛查治疗与护理2030年全球于官预高控制目标我国女性子宫颈癌的发病率与死亡率子宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。2018年全球癌症统计数据显示，我国15~44岁女性中，子宫颈癌发病率已高居恶性肿瘤第三位，预估致死人数高居恶性肿瘤第第一章子宫颈癌的危害二位。近年来，我国子宫颈癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，预计在2018年我国子宫颈癌新发病例近11万人，死亡病例近5万人，即平均每5分钟就有1名女性被诊断为子宫颈癌，每11分钟至少有1名女性因子宫颈癌而失去生命。在未来的几十年里，受人口老龄化加速、性观念和生活方式的改变等影响，女性子宫颈癌的防治刻不容缓，迫切需要建立适合我国国情的子宫颈癌防治体系(HPV疫苗接种和子宫颈癌筛查相结合的综合防治)，从而有效降低子宫颈癌的疾病负担。·一我国城市人口子宫颈癌粗发病率◆一世界城市人口子宫颈癌标化发病率14·一我国农村人口子宫颈癌粗发病率12·世界农村人口子宫颈癌标化发病率10864201989-19901993-19941991-19921995-19961997-19982001-20021999-20002003-20042005-20062007-2008年份989一2008年我国女性子官预宽发病率趋势注：标化发病率为按照联合国发布的各年城乡人口比例调整计算得到的发病率。子宫颈癌与HPV疫苗知识读本◆我国城市人口子宫颈癌粗死亡率●一世界城市人口子宫颈癌标化死亡率。我国农村人口子宫颈癌粗死亡率4.0·一世界农村人口子宫颈癌标化死亡率530035000.501991-19921989-19901993-19941997-19981995-19961999-20002005-20062003-20042001-20022007-2008年份1989-2008年我国女性子官须癌死亡率趋势注：标化死亡率为按照联合国发布的各年城乡人口比例调整计算得到的死亡率。子宫颈癌发病的高危因素在子宫颈发生癌变的过程中，高危型HPV感染是最主要的危险因素，还存在其他危险因素协同作用，促使HPV感染持续存在并进展为子宫颈癌。性生活过早、性伴侣过多或配偶性伴侣过多、多孕多产、阴道炎症等造成的阴道菌群失调、机体免疫功能低下(如感染HV、曾接受器官移植、患有免疫性疾病)等，均会导致机体更容易感染HPV。第一章子宫颈癌的危害吸烟、饮酒、长期口服避孕药物、营养不良、个人卫生习惯较差及保健意识缺乏等，均会增加HPV的易感性。同时，HPV感染常合并其他生殖道病原体（如细菌、滴虫、单纯疱疹病毒、淋球菌、衣原体、支原体、真菌等)，而这些病原体又将进一步增加生殖道对HPV的易感性。除了HPV病毒感染，子宫颈癌还具有一定的遗传易感性，子宫颈癌患者的姐妹或女儿，其患病概率会比常人高2~3倍。此外，受教育程度较低、社会经济水平较低、不愿意主动接受子宫颈癌筛查等女性，罹患子宫颈癌的风险更高。长期口服避孕药物高危型HPV影染营养缺乏卫生习惯较差多孕多产子宫颈癌家族史性伴侣过多或配偶性伴侣过多吸烟、饮酒性生活过早子宫颈癌发菊的高危因素第二章HPV和HPV感染HPV是什么HPV的全称为人乳头状瘤病毒，呈球形，是一种嗜上皮组基因组DNA织的双链环状DNA病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒蛋白衣壳基因组DNA构成，单靠自身无HPV示意图法进行繁殖，必须依赖活细胞，才能实现病毒的大量增殖。HPV对外界的抵抗力相对较强：在H为6~8的环境中比较稳定，在H为5.0以下或者H为9.0以上容易灭活：在干燥环境中可存活较长时间；温度为55~60℃时即发生变质，可采用高温（煮沸）消毒；辐射(X射线、y射线或紫外线)均能以不同机制使其灭活；对酒精不敏感，但强酸、强碱、甲醛溶液等大部分消毒剂，都可以杀灭存活于体外的HPV。因此，被污染的衣物及物品常采用消毒剂浸泡或煮沸消毒处理。HPV感染是世界范围内常见的性传播疾病之一，女性的子宫颈、阴道、外阴、肛门、手足等是常见的HPV感染部位。男性的阴茎、肛门等部位，也是PV常见的藏匿点···试读结束···...

2022-10-06 宫颈癌 宫颈癌的论文参考文献

图书名称：《牛津科普系列疫苗》【作者】（美）克里斯滕·A.菲姆斯特作；张波，叶寒青译【丛书名】牛津科普系列【页数】252【出版社】武汉：华中科学技术大学出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5680-7154-3【价格】88.00【分类】疫苗-普及读物【参考文献】（美）克里斯滕·A.菲姆斯特作；张波，叶寒青译.牛津科普系列疫苗.武汉：华中科学技术大学出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《牛津科普系列疫苗》内容提要：免疫被许多人视为现代文明*伟大的进步之一。疫苗的广泛使用使得预期寿命延长，儿童疾病发病率下降，通常情况下，疫苗每年可挽救数百万人的生命。但自从两个世纪以前被发现以来，疫苗也一直饱受争议，被一些人质疑。这些持续不断的质疑声，导致过去几十年来，一些人比对疫苗的态度游移不定，在旁观望，致使一些疫苗在一些区域被推迟接种，而且这种情况与影响一直在持续扩大。本书从科学的角度为读者提供了关于美国和国际上疫苗研究与相关事件的背后所蕴含的科学原理、疫苗生产制备、疫苗安全性、疫苗前景的概述。本书由传染病和疫苗教育领域的权威专家撰写，为家长或任何对疫苗使用、安全性、有效性和争议感兴趣的人士提供了清晰的解答。本书的内容详实有趣，关于疫苗的方方面面都有涉及，客观且全面，能启发读者思考。《牛津科普系列疫苗》内容试读绪论过去60年来，疫苗的普遍预防接种是公共卫生领域最伟大的进步之一。疫苗的发展使得天花在全球范围内被根除，脊髓灰质炎、麻疹、破伤风、型流感嗜血杆菌(Haemohiluifluezaetye,Hi一儿童感染的主要病原体)引起的疾病和许多其他传染病大量减少。然而，疫苗的研发和使用并不是遵循着线性轨迹的：发达国家和发展中国家对新疫苗的接纳程度仍然存在差异，其疫苗接种率并不总是保持一致。这些差异可能是由物资短缺、基础设施落后或公共卫生支出中疫苗的优先级较低造成的。疫苗接种计划成功与否还取决于另一个重要因素，即疫苗接受度(vaccieaccetace)。这是一个笼统的术语，指的是公众与公共疫苗接种计划的合作程度。随着人们对疫苗可预防疾病的感知风险降低，对疫苗安全性的担忧也随之增加。这导致许多人对疫苗接种计划犹豫不决。现在，卫生保健提供者正在花费大量时间和精力向人们普及免疫的重要性。2疫苗目前，很难找到能够充分回答公众关于不断增加的疫苗的风险和益处问题的信息资源，一些来自社交媒体和不科学的研究文章等的错误信息迅速扩散和传播，使这一情况变得更加复杂。最近在世界各地暴发的疫情表明，疫苗可预防疾病（如百日咳和麻疹)可随着对疫苗安全的犹凝增加和免疫接种率的下降而暴发。这突显了卫生保健提供者、患者和社区之间沟通与信任的重要性，其相互之间的沟通与信任可以确保免疫规划的成功实施。许多国家在确保疫苗的可靠获取通道方面也一直面临着挑战，这可能进一步削弱公众对公共卫生和医疗系统的信任。疫苗是一种公共卫生工具：接种或不接种疫苗的决定同时影响着个人及其周围的人。因此，我们在决定是否接种疫苗之前，必须充分了解情况，这包括：①疫苗如何发挥作用：②疫苗可以预防的疾病：③为什么疫苗对个人和社会很重要。疫苗及其对社会的作用涉及社会政治系统、文化、经济、个人信仰和健康素养之间复杂的相互作用，因此，这也为相互矛盾的信息或错误信息的传播提供了许多途径。本书旨在提供一种客观的、信息丰富的工具，以传达与疫苗相关的事实和广泛实施免疫接种面临的挑战。1什么是疫苗？它是如何发挥作用的？4疫苗疫苗是指用于人或其他动物，以使其免于某种特定病原体(细菌、病毒和其他微生物等)的侵害所引发疾病的物质。疫苗可以促使机体产生免疫应答，而机体可以通过免疫应答产生能对抗特定病原体的抗体蛋白。接种疫苗的目的是促进机体产生针对特定病原体的特异性抗体，进而阻止机体感染或发病：接种疫苗可以在不引发实际疾病的前提下小规模地模拟感染。当机体面对真正的病原体时，会发生类似的过程，而这时疫苗就可以保护人们免于发病。疫苗可以通过多种途径来制备：灭活或减毒的细菌或病毒、来自病原体的蛋白质或糖、合成替代物。疫苗发挥作用需要满足以下条件：①疫苗需要刺激机体产生抗体：②抗体需要有亲和性，也就是可以吸引病原体。假如抗体没有与入侵的病原体结合，那么它就无法发挥作用。疫苗要发挥保护作用，也需要机体识别病原体，并在需要的时候持续地产生抗体，这就叫作免疫记忆(immuologicalmemory)。当接种过疫苗的机体形成免疫记忆之后，无论何时受到细菌或病毒的侵袭，机体都可以立即产生足够多的抗体。1什么是疫苗？它是如何发挥作用的？5究竟什么是抗原？抗原就是位于病原体表面的蛋白质，它可以促使免疫系统产生抗体。细菌和病毒表面都被抗原所覆盖，在自然感染过程中，这些抗原可以被机体识别。根据病原体的不同，其包被抗原可以是由几种甚至几千种蛋白质组成的。疫苗通常是由某种细菌或病毒的几种抗原制成的，这是因为某些抗原比其他抗原更能够激活免疫系统。另一个重要原因是，病原体引起疾病的部分和引起免疫应答的部分应该分离开来。引起疾病的能力叫作毒力，而引起保护性的免疫应答的能力叫作免疫原性。事实上，相比实际感染期间（或者来自日常环境的）免疫系统面对的抗原的种类，疫苗中所含有的抗原的种类相当少。例如，引起百日咳的病原体含有超过3000种抗原，而起保护作用的百日咳疫苗仅含有3~5种不同的抗原。我们的免疫系统一直处于被刺激的状态，但是所经受的刺激不尽相同。6疫苗当免疫系统遭遇抗原的时候会发生什么？当机体遇到某种抗原（来自疫苗或者自然暴露）时，它会引发组成免疫应答的一系列过程。这种应答需要在几种不同类型细胞间进行信息交流，最终产生记忆细胞，这类细胞可在将来遇到同种抗原再次入侵时做出反应。抗原被作为疫苗的一部分引入机体的基本过程如下：①抗原提呈细胞摄取、处理抗原并将抗原信息传递给一类免疫细胞—辅助性T细胞。②辅助性T细胞激活B细胞（这类细胞可产生抗体）或杀伤性T细胞（这类细胞可攻击病原体，例如存在于细胞中的病毒）。③激活的B细胞和杀伤性T细胞分化为免疫记忆细胞，这些细胞在机体受到感染时会重新激活以避免病原体侵入。在抗体产生过程中，细胞之间是如何传递信号的？免疫细胞通过分泌细胞因子来传递信号。细胞因子对于我们机体的免疫应答是很重要的，因为它们可以召集机体需要···试读结束···...

2022-10-06 牛津科普系列 牛津科普读本

图书名称：《进击的疫苗》【作者】谭成城译者；（美）塔拉·哈勒尔【页数】163【出版社】长沙：湖南科学技术出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5710-0533-7【分类】疫苗-青少年读物【参考文献】谭成城译者；（美）塔拉·哈勒尔.进击的疫苗.长沙：湖南科学技术出版社,2020.04.图书封面：图书目录：《进击的疫苗》内容提要：“小探索家”系列图书，是为10岁以上孩子打造的科普系列读物，一共8册，每本书一个主题，从非常热门的宇宙科学，到与生活息息相关的食物，到先进的人工智能等，帮助孩子全面了解科学领域，培养科学兴趣，成为他所喜爱的领域的小探索家。《疫苗知多少》从科学技术发展的角度，讲述了疫苗的发展史，疫苗在对抗疾病中发挥的作用，以及最新的研究成果。本书从普及疫苗知识的角度出发，用严谨科学的思路、通俗易懂的语言，并且配以清晰的图解和大量真实的图片，图文并茂、版式灵活，告诉青少年我们为什么要接种疫苗，也让他们对关于疫苗的生物科学知识又基础的了解。《进击的疫苗》内容试读进击的疫苗[美]塔拉·哈勒尔(TaraHaelle)·著谭成城·译。CSK湖南科学技术出版社的小博集003目录Cotet第一章疫苗基础1.消灭传染病2gtgt0132.免疫系统gtgt0183.疫苗会触发免疫系统gtgtgt0214.群体保护gtgt0245.疫苗里有什么？gtgt0276.疫苗的类型gtgt0291.疫苗的输送方式gtgt0348.疫苗接种时间表gtgt036第二章疫菌历史1.可怕的天花gtgtgt0432.詹纳的实验gtgt0453.下一个厉害杀手gt0494.脊髓灰质炎疫苗走向全球0555.全球疫苗的挑战gtgt058004第三章疫苗研发@°。1.杰出的疫苗研发者gtgtgt0722.禽流感病毒gtgtgt0753.失败的疫苗gtgt0794.百日咳疫苗的困境gtgt0815.轮状病毒疫苗的故事gtgt0866.一种被误解的疫苗gtgt089第四章疫苗的争议1.20世纪的反疫苗运动gtgt0972.新的制度和法律gt1043.韦克菲尔德的丑闻gtgt1074,媒体的错误平衡gtgt1145:疫情的暴发gtgt1186.立法浪潮的转变gtgt122?.全球范围的反疫苗运动gtgt125005·乐》”。，第五章未来会怎样⊙。—1.两种热带疾病gtgtgt1282.登革热疫苗gtgt1333.疟疾的难题gtgt1344.新威胁的出现gtgt1385.世界上最难预防的疾病gt1416.埃博拉病毒gtgt1461.接下来会是什么gt149词汇表gtgtgt154索引gtgt158···试读结束···...

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图书名称：《疫苗竞赛》【作者】（美）梅雷迪丝·瓦德曼著【丛书名】天际线【页数】542【出版社】南京：译林出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5447-8196-1【分类】疫苗-药学史-世界-普及读物【参考文献】（美）梅雷迪丝·瓦德曼著.疫苗竞赛.南京：译林出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《疫苗竞赛》内容提要：本书是一本关于疫苗发展史的科普读物。它以疫苗和生物学的著名科学家海弗利克的研究及其WI-38细胞系的传奇为线索，讲述了20世纪疫苗领域（附带病毒学、基因学）的发展。本书主要展现了疫苗领域的三位巨人十数年坚持不懈的研究：海弗利克发现了现代细胞学、疫苗学的基础“海弗利克极限”，培育了当今疫苗生产中使用最广泛的WI-38细胞系；科普洛夫斯基发明了安全有效的减活狂犬疫苗；普罗特金发明了培养自人胚细胞的风疹疫苗，并改善了脊髓灰质炎疫苗。本书展现了默克、葛兰素史克、韦氏、辉瑞等医药巨头在疫苗研发、生产方面的角逐，既有促进公众健康的贡献，也有造成医疗惨剧的疏忽和黑幕。《疫苗竞赛》内容试读前言自然界中极微小的事物有极伟大的作用。—路易·巴斯德，19世纪法国微生物学家1964年10月9日，一名女婴诞生在费城综合医院里。她是早产儿，在母亲怀孕大约32周时来到人世。她体重3.2磅，身体发青，毫无精神，也没有呼吸。她仅有的生命迹象就是缓慢的心跳。然而，她还是顽强地活了下来，她17岁的母亲也给她取了名。一个月后，这名女婴仍然在住院。医生用听诊器听到她的心脏里有粗重的杂音。胸部X光检查显示，她的心脏有个小洞，无法高效地泵送血液，因此肥大得很厉害。医生还注意到，她目光呆滞，不聚焦。于是他们叫来了眼科医生，检查后发现她患有白内障，双眼失明。后来，尽管没有进行正式的听力测验，但其他迹象表明她双耳完全失聪。1965年1月，这名3个月大的女婴在接受手术，治疗了其中一只患白内障的眼睛后，被母亲带回了家。九天后，她又因为腹泻回到了医院。她住院接受治疗期间，呼吸系统反复感染。她增重困难，这种情况在有同样心脏问题的婴儿身上很常见。1965年7月，在发现她心脏上还有一处缺陷后，心理医生对她进行了评估，确定她虽然已经有9月龄，但发育水平只与两三月龄的婴儿相当。她坐不起来，也抓不住放在手里的东西。女婴如果想活下来，就需要接受心脏手术。就在她1岁生日前，前言11外科医生在她的胸壁上划开一道7英寸长的切口，修复了心脏。手术后她继续住院。慢性呼吸系统感染仍未痊愈。1966年2月18日凌晨13:30,这名只有16月龄、11磅重的女婴因肺炎去世。在短暂的生命里，她只有九天不是在费城综合医院度过的。在把女儿送回医院时，年轻的母亲给医生提供了一些信息。怀孕一个月时，她患过德国麻疹，也就是风疹。21960年代初，对于包括风疹病毒在内的各种病毒—病毒是具有传染性的微小介质，会入侵细胞，利用细胞的系统进行增殖一人类的研究日趋成熟。拥有新工具的生物学家争先恐后地从感染者的咽拭子、尿液，甚至器官碎片中捕获各种病毒，放在培养皿中培养。在实验室中分离出病毒，使得研制抗病毒疫苗成为可能，而抗病毒疫苗的研制，又使得对麻疹、腮腺炎和风疹等常见的儿童疾病，以及肝炎等不那么常见的致命疾病的防治有了巨大进步。疫苗接种的原理很简单：一个人注射或者吞服特别少量的某种病毒一可以是灭活的病毒，也可以是减毒的活病毒—就会产生相应的抗体。他以后接触到野生的、具有致病性的这种病毒，抗体就会攻击人侵细胞的病毒，阻止它们致病。然而，原理虽然简单，但制备有效的疫苗却绝不简单。1960年代初，才发生不久的多起悲剧能充分说明这个事实。1942年，多达33万名美国军人暴露在乙型肝炎病毒的威胁之下，原因是他们接种的黄热病疫苗遭到用于稳定疫苗的血浆污染。一些血浆的捐献者携带了乙肝病毒。接种过受污染疫苗的军人中，约5万人患上了危险的乙肝，有100至150人因此丧命。31955年，位于加利福尼亚的卡特制药公司生产的脊髓灰质炎疫苗包含活体致病病毒，导致192人瘫痪，2丨疫苗竞赛其中包括许多儿童，10人死亡。4参与监管卡特公司制药流程的所有高级别政府雇员，上至国家卫生研究院院长与卫生、教育和福利部部长，都因此丢掉了工作。51961年夏，美国人得知，用于制备著名的索尔克脊髓灰质炎疫苗的猴肾细胞里通常含有猿猴空泡病毒40(SV40)。数千万美国儿童已经注射了受污染的疫苗，而在陪审团还未确定受污染疫苗对健康的长期影响时，未知风险就已经让美国及其他地方的监管者忧心忡忡了。正是在这种背景下，在1962年6月一个下着蒙蒙细雨的早晨，年2轻的科学家伦纳德·海弗利克来到他在威斯塔解剖学与生物学研究所的实验室上班。实验室位于宾夕法尼亚大学校园的中心，是一栋建于1890年代的优美的褐砂石建筑。海弗利克那时才满34岁，身材瘦弱，留着一头黑色的短发，寡言少语。他是费城工人阶级家庭的孩子，急于为自己赢得名声。他喜爱生物学，相信自己足够聪明，但是他的这一特征远未得到赏识。他的上司，著名的脊髓灰质炎疫苗研究先驱希拉里·科普罗夫斯基，仅仅把他当作技术员，雇他来为研究所的骨干生物学家提供一瓶瓶实验室培养的细胞。雄心勃勃的海弗利克并未因此灰心。就在此前一年，这位年轻的科学家发文挑战了一个重要的科学信条：实验室培养皿中的细胞，如果培养得当，就会无限地增殖。他的发现遭到部分杰出生物学家的质疑。他当时心想，就让那些批评者唠叨去吧，时间会证明他的结论是对的一实验室中培养的正常细胞，就像人类一样，最终会死亡。然而，在这个细雨蒙蒙的工作日，海弗利克的心思并不在细胞的死亡上，而是在细胞的诞生上。这一天，他希望能够推出一批将会革新疫苗研制的正常人类细胞。这个机会他已经等了好几个月一等待用于研制这批新细胞的肺送达。研制抗病毒疫苗需要细胞，因为病前言「3毒在细胞外无法增殖。而且，生产疫苗还需要大量的病毒。现在，那两叶肺终于放在他繁忙的二楼实验室里了—两叶紫色的东西，泡在玻璃瓶中清澈的粉色液体中。它们放置于冰块上，从遥远的瑞典运过来。赠送者是科普罗夫斯基的一位同僚，他是顶尖的病毒学家，在斯德哥尔摩赫赫有名的卡罗林斯卡学院工作。几天前，一位生活在斯德哥尔摩附近的妇女做了堕胎手术。大多数瑞典医生都不赞成堕胎，但即使不是出于严格的医学原因，堕胎也是合法的。那位妇女怀孕十六七周，而且已经有了几个孩子。她告诉医生，她的丈夫是个不养家的酒鬼。她已经做了决定。她找来富有同情心的妇科医生伊娃·厄恩霍尔姆为自己做手术，后者是瑞典医学界少见的女医生之一。手术后，八英寸长的女胎包裹在无菌的绿布里，送到了斯德哥尔摩西北部国家细菌学实验室院子中的一栋黄砖建筑里。这栋建筑里3还养着用于研制脊髓灰质炎疫苗的猴子，所以它被戏称为“猴屋”。年轻的博士和医学生有时会被叫到这里来，解剖出流产胎儿的肺，寄送给威斯塔研究所。这项任务并不惬意，但是在他们的老板，即卡罗林斯卡学院顶尖病毒学家斯文·加德提出要求时，他们还是会遵从，戴上头罩，脱下白色的木屐换上红色或蓝色的，然后走进无菌室。在附近一栋装有旋转楼梯的大楼里工作的其他雇员，则负责把解剖出来的肺放在冰上，送去布罗马机场。它们经由飞越大西洋的航班，最终寄送到费城。海弗利克坚信，与经常携带着许多潜藏病毒的猴肾细胞相比，正常人细胞在用来制备抗病毒疫苗方面更洁净、更安全。他知道自己所处的岗位很特别，他可以生产出能够持久供应的正常人细胞。他已花4丨疫苗竞赛三年时间，完善了能够实现这个目标的生产流程。6海弗利克带着装有小片肺叶的瓶子，去了实验室旁边那个在1962年被认证为“无菌室”的小房间。他拿起镊子，先在酒精里浸泡，再用本生灯灼烧。镊子冷却后，他轻轻地将两叶肺依次从瓶子里取出来，放在皮氏培养皿上。两叶未发育完善的肺每叶至多只有半截拇指那么大。他组装了两把手术刀，调整好它们的相对角度，开始细心地把肺叶切碎。他一直把它们切成了针尖大小的无数碎片。海弗利克轻轻地将这些碎片推进广口烧瓶里。烧瓶里的半透明粉色液体看上去很纯净，但是其中充满了从处死的猪体内提取的消化酶。这些生物钻机会凿碎细胞之间的“砂浆”，将数百万细胞释放出来。随后，他将得到的细胞转移到几个方形玻璃瓶里，再往里面加入营养液。他把这几个瓶子装到托盘里，送去实验室旁边的孵化室。孵化室里的温度是舒适的96.8℉。他把瓶子平放在木架上，小心地关上门离开了。细胞开始分裂。海弗利克已经给它们取好了名字：WI-38。海弗利克在那个久远夏日建立的W1-38细胞系被用来生产疫4苗，这些疫苗接种给了超过3亿人，其中半数是美国的学龄前儿童。一些使用海弗利克开创的方法制备出来的细胞，被用来生产了另外60亿支疫苗。所有这些疫苗保护了世界各地的人们免受一系列病毒性疾病的侵扰，包括风疹、狂犬病、水痘、麻疹、脊髓灰质炎、甲肝、带状疱疹，以及常见于近距离接触中由腺病毒引起的呼吸道感染。（美国的每名入伍新兵一自1971年以来有超过900万人—都要接种用前言15WI-38细胞生产的腺病毒疫苗。)7在美国，使用WI-38细胞制备、至今仍然在给幼儿接种的风疹疫苗，消灭了美国本地的风疹。该疫苗的研发者是海弗利克在威斯塔研究所的同事斯坦利·普洛特金，而研发的背景则是1964和1965年席卷全美国的那场灾难性的风疹大流行。那次风疹爆发伤害了成千上万的美国婴儿，其中包括前述那名在费城综合医院度过了其短暂生命里大多数时间的婴儿。本书将要讲述的故事就有关那场疫情，有关随之而来的研发风疹疫苗的竞赛。在那么久之前建立的WI-38细胞系，怎么会今天还在使用？一部分原因是，海弗利克最初制备的细胞数量很多一他在1962年夏冷冻了800支装着这种细胞的酒瓶状小安瓿。另一部分原因是，那些细胞在冷冻时不会分裂，但是在解冻后一即使过了几十年一会顽强地开始复制。还有一部分原因是，细胞能够呈指数级增殖。海弗利克冷冻的每个小玻璃瓶，当时都容纳着300万到400万个细胞。而且，平均而言，瓶子里的这些细胞都能够分裂大约40次。早些时候，海弗利克在计算后得出结论：那些仅仅覆盖一个小玻璃实验瓶底部的新细胞，如果一直复制到死亡，最终会产出2200万吨细胞。他制备出来的那800瓶细胞，实际上可以无穷无尽地使用。所以，除了用来制备疫苗外，那些WI-38细胞还成为第一种可供科学家探究细胞生物学奥秘的非癌正常细胞，而且供应几乎无穷尽。因为对许多病毒易感，所以在更先进的技术还未出现的1960年代，它们对于追踪病毒的疾病侦探来说很重要。如今，生物学家在需要正常细胞来对照癌细胞，或者来测试可能推出的新药是否有毒时，仍然会使用W1-38细胞。这些细胞还长期用于老化研究，因为它们在实验室5器皿里的老化过程很可靠。它们得到了科学史学家的高度关注，最初6「疫苗竞赛···试读结束···...

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图书名称：《疫苗简史典藏版》【作者】张文宏，王新宇编【丛书名】“科学起跑线”丛书【页数】231【出版社】上海：上海教育出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5720-1070-5【价格】68.00【分类】疫苗-普及读物【参考文献】张文宏，王新宇编.疫苗简史典藏版.上海：上海教育出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《疫苗简史典藏版》内容提要：每个人从出生开始就会接触各类疫苗。疫苗是人类医学史上最伟大的发明之一，也是预防控制各类传染疾病最有效的手段之一，它就像一位忠实的勇士，时刻护卫着人类的生命与健康，它能激活人体的免疫系统，形成抗体，从而把侵入体内的病毒、细菌消灭。本书深入浅出地解读了疫苗的发现史、发展历程及未来趋势，同时采用史料呈现与通俗叙述相结合的方式，将十余种疫苗背后的人与故事娓娓道来，既科学严谨又引人入胜，旨在帮助读者正确认识疫苗接种，培养他们对科学思想、科学方法的信任感。《疫苗简史典藏版》内容试读应苗简史Raetoz历史上的疫情终结者疫苗简史2A已etHetoVaccie根除天花：一场载入史册的胜利距世界卫生组织宣布在全球范围内消灭天花已过去40多年，如今我们在日常生活中已很难见到感染天花的幸存者，但每当谈起传染病和疫苗的历史，大多数人首先想到的还是天花。这是一种由天花病毒引起的烈性传染病，困扰人类的时间至少有3000年之久，仅在20世纪就导致3亿人死亡，相当于平均每年死亡400万人。说起天花，就不得不提牛痘，有人说牛痘是世界上最早的疫苗，其实不然。中国古代人民在很久之前就发明了自己的天花疫苗一人痘，人痘接种法也在消灭天花的历史上留下了光辉的一页。人痘接种源自中国天花是一种古老的疾病，无论是从古籍典册还是考古遗迹中，我们都早已发现了天花的踪迹。我国最早关于天花病情的明确记录出现在东晋著名历史上的疫情终结者3医学家葛洪所著的《肘后救卒方》中。这是中国医学史上第一部临床实用手册，因可随身携带，被誉为“衣袖里的急救宝典”。书中记载道：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆带白浆，随决随生。不即治，剧者多死：治得差者，疮瘢紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气。”意思是等到这个病流行的时候，疮发满头、脸和身体，不久就布满全身，就像火烧的创伤一样，都带有白色的液体，随时会脱落和生出来，如果不马上治疗的话，病重的大多都会死，治疗后病愈的人，留下紫黑色的疮痂，过了很久才会消失，这是很厉害的毒气。这与现代医学对天花临床表现的描述高度一致。在和天花长期斗争的过程中，人们渐渐发现了它的秘密：第一，虽然天花是一种致命的疾病，但患者只要度过危重的急性期就能恢复健康，并且终身不再复得；第二，天花具有传染性，接触天花患者或其衣物都可能导致发病；第三，如果只是少量接触天花患者的痂疮，虽然也会发病，但病情并不严重。基于上述认识，我国古代的医生开始尝试让健康的人主动接触天花患者，从而避免今后再次被感染，这就疫苗简史4APoruetHitory6表我国古代典籍中描绘的人痘接种法是人痘接种的雏形。到了明清时期，我国的人痘接种法逐渐成熟，常见的有三种方式：痘浆法，即将患者结痂的脓液放入健康儿童的鼻孔；痘衣法，即让健康儿童穿上患者的衣服；旱苗法，即通过银管将来自患者病程晚历史上的疫情终结者5期的干燥粉状的天花痂皮吹入鼻腔。接种人痘后的儿童会在大约7天内出现发热，多数症状轻微，但可获得永久的免疫力，终身不再患天花。经过不断的改进，人痘接种法逐渐流传到印度和北非，进而传入欧洲和美洲。1700年，英国皇家学会首次通过演讲公开介绍了来自中国的鼻内种痘术。1721年，在英国皇室的赞助和皇家医生的指导下，来自伦敦纽盖特监狱的6名死囚接受了针刺人痘接种试验。当时的国王乔治一世承诺，如果他们接触天花患者后能够存活，将被免除死刑。结果试验效果非常好，这6名死囚均表现出对天花的抵抗力，并最终得到了特赦。随后，人痘接种法开始在英国普及，但仍仅限于上流社会，因为当时的医学界认为这种做法风险过高，会伴有2%的死亡率、较低的严重发病率以及持续存在的传染威胁。对当时疫病横行的中国古代社会来说，接种人痘或许是一种无奈之举。虽然充满不确定性，但作为牛痘出现前最有效的预防天花的方法，人痘接种法确实在全人疫苗简史日中年6类与天花的斗争中起到了至关重要的作用。法国哲学家伏尔泰就曾在其《哲学书简》中赞扬道：“我听说中国人一百年前就已经开始这样做了（指种人痘）。被认为是天下最明智、最文明的民族做出的榜样，是可以作为有效先例的。”“人痘”“牛痘”一字之差从现代医学的角度看，人痘说到底还是具有活性的或者说是灭活不彻底的天花病毒，有可能让被接种的人丧命，所以当时接受这种方法的人并不多。而牛痘接种的出现彻底改变了这种局面。在英国农村，有人注意到挤奶女工因为在挤奶过程中接触了牛痘一一种主要感染牛群的疾病—便能够免受天花侵袭，而且她们中的大多数人皮肤光洁，没有天花留下的瘢痕。这时，一位划时代的人物一乡村医生爱德华·詹纳(EdwardJeer)出现了，他以当时只在乡村流行的关于牛痘对天花的预防作用的知识为基础，对该问题展开了一系列研究。在英国皇家学会拒绝刊印其研究结果后，1798年，···试读结束···...

2022-10-06 epub文章 张宏杰 epub

图书名称：《漫话疫苗型流感嗜血杆菌疫苗》【作者】邵忆楠，余文周编【页数】76【出版社】北京：中国人口出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5101-7847-4【价格】19.80【分类】流感杆菌-疫苗-预防接种-普及读物【参考文献】邵忆楠，余文周编.漫话疫苗型流感嗜血杆菌疫苗.北京：中国人口出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《漫话疫苗型流感嗜血杆菌疫苗》内容提要：本书分为细菌篇、疾病篇、疫苗篇、常见问题、注意事项五部分。主要内容包括:流感嗜血杆菌是什么流感嗜血杆菌长什么样等。《漫话疫苗型流感嗜血杆菌疫苗》内容试读漫话疫苗一型流感嗜血杆菌疫苗伟大的错误伟大的错误在人类历史上，出现过多次传染病大流行，比如，横扫全球的西班牙流感、多次出现的霍乱大流行，以及2019年出现在人们视野中的新冠肺炎疫情等。8080古往今来的多次疫情当中，有一次疫情在短期内造成了全球数百万人死亡，并且至今对于本次疫情的主要病原体是什么还存在争议：有的人说是流感病毒，有的人说是冠状病毒。流感病毒冠状病3漫话疫笛型流感嗜面杆菌疫苗不过我们先遵循主流称其为“俄国流感”。疫苗日报YIMIAORIBx年x月x日俄国流感的前世今生在这次“俄国流感疫情”当中，一个错误让人类对一种病原体出现了误判，并将错误的命名沿用至今。这个名字十分容易让人误以为它是流感的病原体，叫作一流感嗜血杆菌。自我介绍一下，我是流感嗜血杆菌。4伟大的错误如果说很多人分不清楚流感和感冒是因为两种疾病中文翻译的原因，那么流感病毒和流感嗜血杆菌两个名词就不流感病毒流感嗜血杆菌IfluezaHaemohiluiflueza能让翻译背锅了—两种病原体无论中文还是英文都带有“流感(iflueza)”这个词汇。为什么会出现这种情况呢？我们还要从开头提到的“俄国流感”说起：在100多年前的公元1889年，当时的俄国城市巴哈拉暴发了严重的瘟疫。5d漫话疫苗力型流感嗜画杆菌疫苗由于当时交通已经相对便利，疫情通过铁路和公路从巴哈拉又传到了莫斯科及圣彼得堡，之后甚至连邻国都惨遭波及。这次“流感”已经传到邻国了…最终，这场瘟疫造成了超过百万人死亡，其中也并不乏很多名人。6···试读结束···...

b型流感嗜血杆菌疫苗 b型流感嗜血杆菌疫苗打几针

图书名称：《漫话疫苗HPV疫苗》【作者】邵忆楠，余文周编【页数】68【出版社】北京：中国人口出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5101-7853-5【分类】乳头状榴病毒-疫苗-预防接种-普及读物【参考文献】邵忆楠，余文周编.漫话疫苗HPV疫苗.北京：中国人口出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《漫话疫苗HPV疫苗》内容提要：本书分为病毒篇、疾病篇、疫苗篇、常见问题、注意事项五部分。主要内容包括:人乳头瘤病毒是什么哪些人乳头瘤病毒是高危型别等。《漫话疫苗HPV疫苗》内容试读漫话疫苗一HPV疫苗翻越癌症之墙4200翻越癌症之墙在所有的疾病当中，或许没有任何一种病像“癌症”两个字那样能够让人感到绝望。嘉症尽管现在很多肿瘤已经可以治疗，或已被控制得如同慢性疾病一样，但想必没有人不愿意选择尽早预防。怕了怕了！还是早早预防的好。3漫话疫苗一DV度商很多种癌症只能通过调整生活习惯的方式降低风险，如忌口或者戒掉嗜好，因此很多人希望癌症像许多传染病一样能够精准预防，但也有很多人认为这只是痴人说梦…我最大的梦想是痴人说梦！好吃懒做，长命百岁！然而，梦想就在21世纪得到了实现。梦想实现翻越癌症之墙人乳头瘤病毒(HPV)这个名词虽然在20世纪才出现在人们的视野中，但和人乳尖锐湿疣头瘤病毒相关的疾病其实早在公元前460一公元前377年就已经被描述，只不过这个疾病被称为“尖锐湿疣”。直到数百年后的公元25年，人们才开始将其区分为软垂疣、皮肤疣和深部掌跖疣。软垂疣皮肤疣深部掌跖疣5漫话痘苗一卜V疫苗而后的近1900年间，人们仍缺乏对病毒的认知能力，并且也没有想过病毒和肿瘤之间的关系，因此，所有的记录和描述都是围绕着尖锐湿疣这种“性病”展开的。SEX并且人们发现了相关疾病在无性行为女性和修女中发生较少以及能够通过特殊方式导致口腔出现病变。我们很少有人得病哟！6···试读结束···...

2022-10-06 hpv疫苗后多久可以备孕 疫苗hpv疫苗递增不痛第二针痛然后肿了第三针会痛吗