图书名称：《创业认知与公司创业》【作者】戴维奇【页数】205【出版社】北京：机械工业出版社,2020.12【ISBN号】978-7-111-66964-7【价格】59.00【参考文献】戴维奇.创业认知与公司创业.北京：机械工业出版社,2020.12.图书封面：图书目录：《创业认知与公司创业》内容提要：本书整合了注意力基础观、制度理论、烙印理论和高阶梯队理论等关键理论，将企业家注意力、董事会断裂带、长期导向、企业家烙印及创业心智等作为创业认知的重要维度，将再投资、创业导向、公司创业等作为公司创业的核心构建。《创业认知与公司创业》内容试读第一章研究框架、内容概要与研究意义一、研究问题与框架2008年全球金融危机后，世界经济增速放缓，地缘政治动荡，技术变革加快，全球化与逆全球化并存)。早在20世纪90年代，美军将易变性(volatility)、不确定性(ucertaity)、复杂性(comlexity)和模糊性(amiguity)的英文单词首字母组合成“VUCA”一词，用来描述“冷战”结束后越发不稳定、不确定、复杂以及模棱两可的环境特征。VUCA环境下，对企业而言，“一招鲜吃遍天”已成为一种奢望。企业唯有快速因应环境的诸多挑战，才能做到“适者生存”。公司创业是一种企业层面的创业行为。作为企业的一项重大决策，公司创业被认为是在位企业通过内部创新、合资或收购等形式驱动业务增长和战略更新的主要动力2，同时也是促进产品、流程、管理创新和业务多元化以及企业员工把个人的创新构想转化为集体行动的重要形式向。公司创业的核心要义，就是要求企业在做好既有业务的同时，抓住环境中涌现的机会，并通过利用新的机会，获取可持续的竞争优势。它在很大程度上体现了马奇的“探索-开发”分析框架，也就是，既要开发既有资源的潜能，又要不断探索，抓住新机会。近年来，随着数字技术的发展，我国企业的公司创业早已突破了企业的边界而日益向外部拓展，涌现了公司创业投资(cororateveturecaital))、衍生创业、企业孵化器/加速器、平台和创业生态系统等诸多新的公司创业形式。创业生态系统不仅推动了在位企业自身的发展，而且也带动了一大批个体创业者和中小企业的发展。这方面，小米集团构造的“小2创业认知与公司创业米生态链”就是一个典型的例子。截至2019年6月30日，小米共投资超过270家公司，大多数企业发展势头良好。其中，20多家企业年收入突破1亿元，4家估值超过10亿美元成为独角兽，3家已经实现IP0上市。2019年，小米生态链（物联网(Iteretofthig,IoT)与生活消费产品)销售额超过621亿元，同比增长41.7%。由此可见，公司创业日益呈现出对于在位企业以及诸多利益相关者生存和发展的价值。现象的涌现激发了学者的学术研究热情。从1969年在《美国管理学会杂志》上出现第一篇公司创业论文算起，公司创业研究的历史已超过50年。有关公司创业与绩效的元分析表明，公司创业有助于企业实现长期的成功向。而基于转型/新兴经济背景的研究揭示公司创业是转型升级和重构核心能力的重要途径，持续的公司创业更是VUCA环境下企业获取长期竞争优势的重要方式⑧。而当公司创业的价值得到确认后，如何加以推动就成为一个重要议题，公司创业的前因研究随之而来，成为过去和当前研究的核心90。既有研究主要从环境因素，如环境的宽裕性1)、环境的动荡性1、环境的复杂性阿；战略因素，如战略管理实践间、公司治理和股权结构71以及战略导向9；企业内部因素，如组织文化20、组织结构2)、高管团队特征2网等方面着手，探索公司创业的前因及其作用机理。总体上，个体层面的研究较为缺乏，尤其是从企业家认知或创业认知角度讨论公司创业前因的研究还不多见。基于高阶梯队理论（uerechelotheory)的观点，无论是外部环境还是组织环境，都只是向企业家或企业高管提供环境刺激(evirometaltimuli),其本身并不直接作用于诸如启动公司创业之类的重大战略决策。这些环境刺激最终能否影响公司创业决策，取决于企业家或企业高管如何过滤和加工这些信息。也就是说，企业家或企业高管基于环境刺激（信息)而“建构的现实”决定了他们后续的战略选择。从这个角度来讲，理解企业家处理和加工信息的方式至关重要。而这正是创业认知研究要解决的关键问题。基于此，本书从创业认知的角度，解构中国背景下公司创业的动因。近年来逐渐兴起的创业认知研究涵盖认知构念的测量、创业者与非创业者的认知差异、认知偏见对创业行为的影响以及创业机会识别过程中涉及的认知过程等议题232。以往研究强调创业者与普通人思维的区别在于，创业者能感知到环境的高度不确定性和复杂性，且在面临困境时更善于利用“反事实思维”，更容易看到被别人忽视的机会2叨。在创业认知的后果研究中，之前相关研究大多关注的是创业认知对创业机会的识别和评价2)、企业绩效230以及战略制定3，等方面的影响。有关创业认知对企业层面创业活动影响的研究付之阙如。基于前述分析，本书聚焦于以下核心研究问题：如何从创业认知角度来解释公司创业行为的成因与机制？为此，本书梳理整合了一系列以中国为情境的研究成果，试图增进对创业认知与公司创业关系的理解。本书的总体研究框架如图1-1所示。具体而言，本书的系列研究整合了注意力基础观、制度理论、烙印理论、战略选择理论和高阶梯队理论等关键理论，将企业家注意力、董事会断裂带、长期导向、企业家烙印以及创业心智等作为创业认第一章研究框架、内容概要与研究意义3知的重要维度，将再投资(reivetmet),、创业导向(etrereeurialorietatio、公司创业(cororateetrereeurhi)等作为公司创业的核心构念，从而探索创业认知视角下的公司创业生成机制。不仅如此，本书系列研究还进一步探讨了创业认知形塑公司创业的边界条件。后者包括但不局限于：制度环境层面（正式和非正式制度）、组织层面（高管团队行为整合机制）以及个体层面（企业家经历）诸多因素。通过上述努力，本书较为深入地回答了“如何从认知视角来理解公司创业生成机制”这一核心科学问题，为企业理解创业认知对公司创业决策的影响，进一步发挥公司创业在获取持续竞争优势方面的作用，提供了理论依据和行动指南。涉及的核心理论：注意力基础观、高阶梯队理论、战略选择理论、烙印理论、制度理论创业认知公司创业企业家对管制正式和非正式制度再投资放松的注意力区域制度政治联系企业家新政感知创业导向董事会断裂带公司创业长期导向利用政策性创业机会计划经济烙印董事会成员董事长职能政府工作经历军人经历海外经历政策注意力交叉任期背景广泛性战略创业创业心智行为整合机制企业家经历图1-1本书的研究框架二、章节与内容概要本书的技术路线如图1-2所示。本书共分为十章。第一章主要介绍本书研究的理论和现实背景，概括以往研究的现状及存在的理论不足，并在此基础上阐述本书的理论意义、实践启示以及研究概要。第二章具体分为两个部分。第一部分系统回顾创业认知领域的相关研究，包括创业认知的本质、前因和后果，并提出该领域值得未来学者进一步研究的议题。第二部分重点回顾公司创业领域的研究成果，包括公司创业研究的演化过程以及公司创业、战略创业、创业导向、再投资的前因和后果，最后提出公司创业领域的重要研究方向。第三章研究企业家对于管制放松的注意力与中国私营企业再投资之间的关系。同时，探讨企业家对于管制放松的注意力与再投资之间关系的两个调节变量：企业家的政治联系(非正式制度)和区域制度发展（区域层面的正式制度）。此外，本章检验了政治联系与区域4创业认知与公司创业制度发展的交互作用是如何调节“企业家对于管制放松的注意力一企业再投资”这对关系的。以中国3284家私营企业为样本进行的实证研究结果也验证了本章的假设。本章通过考虑两类制度安排（正式和非正式制度、国家和区域制度），并从注意力基础观这个新的理论视角来研究再投资的前因变量，强调“注意”和“感知”管制放松对创业决策影响的重要性，为制度与创业之间的关系，特别是管制放松与再投资之间的关系的研究做出了理论贡献。现实背景理论背景VUCA时代背景下公司创业对于企业的专门从认知视角探讨公司创业前因的生存和发展具有极为重要的意义，创业认著述较为匮乏，基于中国独特情境的研究知与公司创业决策密切相关付之阙如相关文献回顾创业认知公司创业创业认知的本质公司创业研究的演化创业认知的前因公司创业的前因创业认知的后果公司创业的后果基于认知视角解释公司创业行为的成因和机制创业认知公司创业企业家对管制放环境层面（一般环境）】再投资松的注意力正式和非正式制度创业导向企业家新政感知公司创业董事会断裂带利用政策性创业机会长期导向战略创业计划经济烙印组织层面个体层面政策注意力高管团队行为企业家经历创业心智整合机制结论和政策性建议研究结论理论意义实践启示未来研究方向图1-2本书的技术路线第四章探讨企业家新政感知对其企业创业导向的影响，以及企业家战略选择所嵌入的制度环境对上述关系的调节作用。实证研究发现，企业家对新政的积极感知增进了企业的创业导向，地区制度环境强化了两者的关系，而政治联系弱化了两者的关系。以上发现对理解中国情境下创业导向的前因、结合制度理论深化战略选择理论具有重要的贡献，对政策制订第一章研究框架、内容概要与研究意义5者和企业也有实践指导意义。第五章以高阶梯队理论和群体断裂带理论为基础，探索董事会断裂带与创业导向之间的关系，以及影响二者关系的两种重要行为整合机制一董事会成员交叉任期和董事长职能背景广泛性。基于信息传输、软件和信息技术服务业A股上市公司2012~2016年面板数据的实证研究表明：董事会断裂带对创业导向具有负向影响；董事会成员交叉任期和董事长职能背景广泛性对上述关系具有正向调节作用。本章通过探讨特定行为整合机制下董事会断裂带与创业导向的关系丰富了有关创业导向前因的研究，通过提出并验证交叉任期和董事长职能背景广泛性这两个具体的行为整合机制而丰富高阶梯队理论，对企业的创业管理实践亦具有重要启示。第六章研究企业家的职业经历（被认为是在位企业获取资源的重要渠道）是如何增强中国民营企业长期导向与公司创业之间的关系的。本章通过对3080家民营企业调研数据的分析发现：第一，具有长期导向的企业通过培育创业人才或创业团队以及识别更多的创业机会，能有效地将二者进行结合，进而促进公司创业活动；第二，民营企业家的政府或军人职业经历可以发挥“资源通道”的作用，通过建立政治连带进而强化长期导向与公司创业之间的关系；第三，具有海外经历的民营企业家在建立政治联系以及获取关键资源方面效率低下，进而对长期导向和公司创业之间的关系起到负向调节作用。这些发现在很大程度上证实了Timmo模型的原理，揭示了机会、资源和创业人才的结合能够有效促进公司创业活动。此外，本章还从一个独特视角一长期导向一探讨了公司创业的前因。最后，本章提出中国文化中一个突出的哲学理念一长期导向一对公司创业活动的积极影响，从而为实践者和企业提供了有用的见解。第七章基于烙印理论和战略领域的注意力基础观，检验某一行业内中国企业家所具有的来自其之前“体制内”经历的计划经济烙印是如何指导其追求由监管改变、改革和政策支持所引发的机会，增加人们关于烙印对机会选择意义的理解。通过对3803家私营企业调研数据的分析，本章发现：具有计划经济烙印的民营企业家更有可能通过追求政策引导的机会来“赚快钱”；民营企业家所具有的计划经济烙印对机会选择的影响以企业家政策注意力为中介；制度发展水平负向调节了民营企业家所具有的计划经济烙印与机会选择之间的关系。第八章基于注意力基础观，聚焦于新兴市场中独特但普遍存在的政策性机会，旨在阐明如何将对这些机会的注意力转化为企业绩效。基于对2386家中国私营企业调研数据的分析，本章发现：在中国私营企业情境下，企业家政策注意力促进公司创业活动，进而提高企业绩效。此外，企业对政府政策的关注与公司创业间的关系受到地区制度发展水平情境因素的影响。本章丰富了企业家注意力的相关文献，有助于揭示企业家对政府政策的关注是新兴市场中的宝贵资源，并通过加强公司创业以提高企业绩效。同时，这一研究也增强了我们对新兴市场下公司创业的独特方式的理解。第九章从战略创业的定义出发，提出既有业务优势确立和新兴业务进入是其两个基本6创业认知与公司创业维度，然后通过对一家中国民营企业（万达集团）的纵向案例研究，建构起战略创业的过程模型。研究发现，新兴经济背景下，战略创业是企业家在特定环境约束下的一种战略选择行为。在“自上而下”的战略创业过程中，企业家的创业心智是战略创业的源动力。企业通过产品创新和资源先占等隔绝机制，确保新业务领域的先动优势，并推动业务组合演化。优势搜寻与机会搜寻呈现出“前后相继、此伏彼起”的形态，这使得企业有能力平衡两者对资源的需求。第十章为总体结论与政策建议。根据前述章节的研究结果，本章首先总结关键发现一企业家注意力等认知变量会对公司创业产生重要影响且两者之间的关系受到制度环境等因素的制约，强调研究者不能脱离创业情境去看待创业认知与公司创业的关系。接着，详细讨论本书做出的理论贡献以及结合实际企业案例总结本书对企业管理者的实践启示。最后，反思本书的局限之处以及未来可以继续推进的研究方向。三、理论与实际价值(一)理论意义本书的所有研究基于中国情境，从创业认知角度探讨了一系列影响公司创业的前置因素，也探索了创业认知影响公司创业的边界条件。总体而言，本书具有三方面的理论贡献。第一，有力地推进了创业认知研究。创业的核心为机会的识别和利用。这一过程的每一个步骤或多或少都与个体层次的认知要素相关，因而后者对前者的影响是多方面的，从创业认知视角理解创业行为至关重要。然而，之前相关研究大多关注创业认知对创业机会的识别和评价方面的影响2，鲜有关于创业认知对企业层面创业活动形成和发展过程影响的研究。考虑到公司创业是创业活动的重要组成部分，在缺少创业认知与公司创业关系研究的情况下，我们很难说创业认知研究已经做到了全面3。本书的一系列研究基于中国企业的经验数据，围绕“如何从认知视角来解释公司创业的成因和机制”这一问题展开了深人的研究，有助于弥合创业认知文献的研究缺口。通过考察创业认知对公司创业各种表现形式（企业再投资、创业导向、公司创业和战略创业等)的影响及其相应的情境条件（如正式和非正式制度、企业家经历等)，本书有力拓展了创业认知后果方面的研究。第二，从崭新的视角（创业认知）揭示了公司创业的动力机制，从而为解释公司创业活动的影响因素提供了新的思路，丰富了公司创业的前因研究。以往有关公司创业的前因研究多数聚焦于环境因素，如环境的动荡性、环境的复杂性、制度环境；战略因素，如社会资本、长期导向、战略计划；组织内部因素，如CEO自恋倾向、高管团队特征、组织文化然而，有关创业认知特别是企业家注意力等因素与公司创业关系的研究目前总体上还处于早期阶段32。考虑到环境和组织因素均通过企业家认知的“过滤”而影响公司创业决策，因···试读结束···...

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图书名称：《哈达瑜伽之光增订版》【作者】（印）斯瓦特玛拉摩著；（印）G.S.萨海，苏尼尔·夏尔马英译并注释；王志成，灵海译；汪弥校【丛书名】瑜伽文库【页数】352【出版社】成都：四川人民出版社,2018.11【ISBN号】978-7-220-10806-8【价格】46.00【分类】瑜伽－基本知识【参考文献】（印）斯瓦特玛拉摩著；（印）G.S.萨海，苏尼尔·夏尔马英译并注释；王志成，灵海译；汪弥校.哈达瑜伽之光增订版.成都：四川人民出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《哈达瑜伽之光增订版》内容提要：这本《哈达瑜伽之光》（增订版）是众多梵文哈达瑜伽经典中*完整、*系统的独特著作。本书不仅准确地翻译并详细注释了哈达瑜伽的“体位法”“调息法”“身印”“三摩地”四支共389节经文，清晰阐述了哈达瑜伽的技术精髓和要点，更揭示了瑜伽技术背后蕴涵的博大精深的哲学和文化，足以让瑜伽练习者真正体悟到“身体健康、内心平和、生命觉悟”的瑜伽生活方式，抵达瑜伽至高的三摩地境界。我们有理由相信，所有瑜伽爱好者都会从中得到极大的精神滋养和指导。《哈达瑜伽之光增订版》内容试读…0导论01定清导论一、瑜伽与瑜伽的概念中(一)瑜伽是什么瑜伽这一术语源于梵文动词词根yuj。这个动词有两种含义：(I)yujamadhau,即整合，t的(2)yujamyoge,即联结。园园￥瑜伽的这两种含义在有关瑜伽的古典著作中得到了应用。迄今为止，所有瑜伽著作和瑜伽流派都已经一致地接受了瑜伽这一术语的含义。当帕坦伽利(Patajali)首次将瑜伽训练系统化的时候，他似乎是在“整合”的含义上使用了瑜伽这一术语。《帕坦伽利的瑜伽经》的第个评论者曾在其评论中写道：YogahSamadhih。即瑜伽就是三摩地。帕坦伽利并不赞成“yu”的另一种含义，即“联结”。这主要是因为，帕坦伽利的哲学是基于数论的形而上学。数论派相信，普鲁沙(Puruha,即原人)与原质(Prakriti)是分离的，而普鲁沙则错误地把自己认同为原质。类似地，帕坦伽利认为，目击者2哈达瑜伽之光（谢订版）HADAYUJIAZHIGUANG(Drahta)与目击对象(Drihya)是分离的，但目击者却把自己认同为目击对象。这样，这“两者”之间的分离就被认为是瑜伽。我们在《薄伽梵歌》中也发现了瑜伽作为分离的含义。它写道：Duhkhaamyogaviyogoyogaucyate。即从与痛苦的联结中分离出来就叫做瑜伽。这也是基于数论派哲学的。数论派哲学认为，所有种类的痛苦和不幸都产生于普鲁沙与原质的错误同一。因此，从痛苦中分离出来，就意味着从原质中分离出来。但是，另有一些瑜伽著作者们则认为词根“yu”的含义是联结。这并不意味着他们拒斥词根“yu”作为整合的含义，但他们认为yuj要达成的最高目的是联结。而哈达瑜伽学派试图在下述意义上理解这一词根的含义：Samyogoyogaityuktojivatmaaramatmaoh(yogavaihtha),即个体自我和至上自我的联结就是瑜伽。(《瓦希斯塔瑜伽》)因此，古代的瑜伽著作者们是在这两种含义上使用“瑜伽”一词的。(二)“瑜伽”一词的语境意义年我们发现，在各种印度经典和瑜伽学派的各种不同语境中都在使用瑜伽这个术语，在《薄伽梵歌》中，瑜伽一词就在不同意义上得到应用。《薄伽梵歌》的每一章都用某种瑜伽来命名，如“Arjuavihadayoga”(“阿周那忧伤瑜伽”)。这里所用的瑜伽一词，其意思就1导论一、瑜伽与瑜伽的概念(一)瑜伽是什么瑜伽这一术语源于梵文动词词根yuj。这个动词有两种含义：(1)yujamadhau,即整合；(2)yujamyoge,即联结。瑜伽的这两种含义在有关瑜伽的古典著作中得到了应用。迄今为止，所有瑜伽著作和瑜伽流派都已经一致地接受了瑜伽这一术语的含义。当帕坦伽利(Patajali)首次将瑜伽训练系统化的时候，他似乎是在“整合”的含义上使用了瑜伽这一术语。《帕坦伽利的瑜伽经》的第一个评论者曾在其评论中写道：YogahSamadhih。即瑜伽就是三摩地。帕坦伽利并不赞成“yuj”的另一种含义，即“联结”。这主要是因为，帕坦伽利的哲学是基于数论的形而上学。数论派相信，普鲁沙(Puruha,即原人)与原质(Prakriti)是分离的，而普鲁沙则错误地把自己认同为原质。类似地，帕坦伽利认为，目击者哈达瑜伽之光（增订版）(四)基于构成成分/效果而发展起来的瑜伽概念我们发现，基于瑜伽的构成成分效果来理解瑜伽在当代更加流行。在瑜伽练习课程中，体位法和调息法占有最为重要的地位。瑜伽被理解为一种体形练习的方法，它可以增加身体的忍耐力和柔韧性。与帕坦伽利的瑜伽相比，这些瑜伽体系更加重视哈达瑜伽。然而，这类体系是在非常有限的意义上来理解哈达瑜伽的。另外还有一些人把冥想(dhyaa,禅那)置于重要的地位。他们认为，瑜伽提供了一种非常强大的冥想方法/技巧，这些方法/技巧可以从多方面提高练习者的行为水平。他们认为，其重要性只是针对心意而言的。另有一些人认为，瑜伽的价值观和人性比身体力量更重要。他们认为，“禁制(yama)”和“劝制(iyama)”是最为重要的，因为它们是行为的基本标准。这些人相信，无论人们的文化、宗教、信仰、种姓、信条或者民族是什么，瑜伽的这些“禁制”和“劝制”都毫无疑问地会引导人们更加完美。还有一些人认为应从治疗的角度来看瑜伽的重要性，认为瑜伽练习非常适宜用来治疗各种慢性病，其治疗的潜力也为科学所确立。所以，我们发现，在现代社会盛行着对瑜伽各种不同的理解。瑜伽科学研究的先驱、凯瓦拉亚答玛瑜伽研究所(KaivalyadhamaItituteofYoga)的创立者斯瓦米·库瓦拉雅南达吉(SwamiKuvalayaadaji),曾明5确提出过一段完美的陈述，要求人们对瑜伽涵盖的所有方面作综合的理解。他说：“瑜伽有关于人类的完整信息。它有关于人体的信息，有关于人心的信息，也有关于人的灵性的信息…”我们认为，这一关于瑜伽的论述是十分完美的，是直截了当的，是明确无误的，也是非常明白的。个可以把所有重要的瑜伽学派分为两大类：第一类是薄瓦那瑜伽(Bhavaayoga)。这类瑜伽着重培养心意对世界的客观对象的正确态度。其主要的瑜伽学派包括：智慧瑜伽、虔信瑜伽和行动瑜伽。第二类是普拉纳-商雅玛瑜伽(PraaSamyamayog)。这类瑜伽的重点在于：为了控制心意而控制呼吸。其主要的瑜伽学派包括：曼陀罗瑜伽、哈达瑜伽、拉亚瑜伽和胜王瑜伽。小I)二、哈达喻伽及其传统装方红所题(一)哈达瑜伽是什么上述两大类瑜伽都能够有益地用来快速地成就瑜伽，即达到瑜伽的目标。因此可以说，哈达瑜伽是与控制生命气(PraaVyu,生命能量)有关的一种瑜伽，它能够通过控制呼吸来达到控制生命气的目的。在现代社会，人们错误地把哈达瑜伽翻译成身体瑜6哈达瑜伽之光（增订）HADAYTUIAZHICLANG伽(Phyicalyoga),这使人们错误地认为哈达瑜伽是为了身体的瑜伽。但是，关于哈达瑜伽的正确理解是“通过控制生命气或者呼吸的瑜伽”。“哈(Ha)”代表“太阳”、“右脉”、“热原则”或“右鼻腔”。“达(Tha)”代表“月亮”、“左脉”、“冷原则”或“左鼻腔”。我们全部的个性品质都要受到我们呼吸方式的引导。本书Ⅱ/2明确宣称：呼吸与心意的运行有着直接的关系。精神的状况会直接反映在我们的呼吸模式上，反之亦然。哈达瑜伽认为，人的寿命与呼吸的总次数之间存在一定的关系。每个人具有的确定数量的呼吸次数，就是他寿命的限度，而非他生存的年数，这就是为什么在某个人去世时我们会说“他咽下了最后一口气”的原因。我们计算一下，如果我们每分钟呼吸15次，每天呼吸的总次数就是21600次〔15次×60分(1小时)=900次；900次×24小时（一天）=21600次)。快速的消耗（呼吸次数）将会缩减寿命。相反，减缓消耗（呼吸次数）就会延长寿命。但是，减缓消耗必须是自主的行为，而不是被迫的非自主的行为。四(二)瑜伽文本和它们的传统我们选择出来翻译介绍的瑜伽文本是《哈达瑜伽之光》。···试读结束···...

2022-10-14

图书名称：《哈达瑜伽之光》【作者】（印）斯瓦特玛拉摩著；（印）G.S.萨海，（印）苏尼尔·夏尔马英译；王志成，灵海译【丛书名】瑜伽文库【页数】324【出版社】成都：四川人民出版社,2017.06【ISBN号】978-7-220-10157-1【价格】42.00【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】（印）斯瓦特玛拉摩著；（印）G.S.萨海，（印）苏尼尔·夏尔马英译；王志成，灵海译.哈达瑜伽之光.成都：四川人民出版社,2017.06.图书封面：图书目录：《哈达瑜伽之光》内容提要：《哈达瑜伽之光》是众多哈达瑜伽经典中*重要的一部著作，是哈达瑜伽独立发展成体系的重要标志。英译本书的两位印度瑜伽专家，不仅准确地翻译并详细清晰地注释了哈达瑜伽的“体位法”、“调息法”、“身印”“三摩地”四支共385节经文，明确阐释了哈达瑜伽的技术精髓和要点，还揭示了瑜伽技术背后蕴涵的博大丰富精深的瑜伽文化，足以让瑜伽练习者真正体悟到“身体健康、内心平和、生命觉悟”的瑜伽生活方式，抵达瑜伽至高的三摩地境界。《哈达瑜伽之光》内容试读…0导论0…导论一、瑜伽与瑜伽的概念(一)瑜伽是什么瑜伽这一术语源于梵文动词词根yuj。这个动词有两种含义：(1)yujamadhau,即整合；(2)yujamyoge,即联结。瑜伽的这两种含义在有关瑜伽的古典著作中得到了应用。迄今为止，所有瑜伽著作和瑜伽流派都已经一致地接受了瑜伽这一术语的含义。当钵颠阇利(Patajali)首次将瑜伽训练系统化的时候，他似乎是在“整合”的含义上使用了瑜伽这一术语。《钵颠阇利的瑜伽经》的第一个评论者曾在其评论中写道：YogahSamadhih。即瑜伽就是三摩地。钵颠阇利并不赞成“yuj”的另一种含义，即“联结”。这主要是因为，钵颠阇利的哲学是基于数论的形而上学。数论派相信，普鲁沙(Puruha,即原人)与原质(Prakriti)是分离的，而普鲁沙则错误地把自己认同为原质。类似地，钵颠阇利认为，目击者20444444444*44444哈达瑜伽之光4044小4444444444小小0样ADAYIUIA(UANC(Drahta)与目击对象(Drihya)是分离的，但目击者却把自己认同为目击对象。这样，这“两者”之间的分离就被认为是瑜伽。我们在《薄伽梵歌》中也发现了瑜伽作为分离的含义。它写道：Duhkhaamyogaviyogoyogaucyate。即从与痛苦的联结中分离出来就叫做瑜伽。这也是基于数论派哲学的。数论派哲学认为，所有种类的痛苦和不幸都产生于普鲁沙与原质的错误同一。因此，从痛苦中分离出来，就意味着从原质中分离出来。但是，另有一些瑜伽著作者们则认为词根“yuj”的含义是联结。这并不意味着他们拒斥词根“yuj”作为整合的含义，但他们认为yuj要达成的最高目的是联结。而哈达瑜伽学派试图在下述意义上理解这一词根的含义：Samyogoyogaityuktojivatmaaramatmaoh(yogavaihtha),即个体自我和至上自我的联结就是瑜伽。(《瓦希斯塔瑜伽》)因此，古代的瑜伽著作者们是在这两种含义上使用“瑜伽”一词的。(二)“瑜伽”一词的语境意义我们发现，在各种印度经典和瑜伽学派的各种不同语境中都在使用瑜伽这个术语，在《薄伽梵歌》中，瑜伽一词就在不同意义上得到应用。《薄伽梵歌》的每一章都用某种瑜伽来命名，如“Arjuavihadayoga”(“阿周那忧伤瑜伽”)。这里所用的瑜伽一词，其意思就3是联结，它意指“忧愁与阿周那的联结”。在这里，瑜伽一词与“三摩地”无关，而在实际上，“三摩地”是瑜伽的主要内容。我们在《薄伽梵歌》中也发现了关于瑜伽的各种定义，例如“行动瑜伽”（瑜伽是行动的技巧）。在这里，行动的技巧意味着成就瑜伽，即“三摩地”。《薄伽梵歌》还把瑜伽一词用于“瑜伽是消除所有痛苦的一种方法”这一含义。因此，通常有着“三摩地”含义的瑜伽，就被冠以诸如“业”、“巴克提（奉爱)”、“智慧”等前缀词。在所有这些情况下，前缀词代表着手段或方法，意思是“通过业（熟练的行动）、通过巴克提（奉爱）或者通过智慧（知识）的瑜伽（三摩地)”。(三)有代表性的经典或著作中的瑜伽概念有关瑜伽最成体系的著作是钵颠阇利的《瑜伽经》。钵颠阇利把瑜伽定义为“控制心的意识波动”。(《瑜伽经》I/2)“也是引导人们抵达三摩地的那种状态”。毫无疑问，瑜伽是“控制心的意识波动”这一含义已经被瑜伽界所接受。也许还有其他各种不同的方法，但是，所有的方法都必须有助于控制心意的活动。人们通常都是自己心意的奴隶。瑜伽是一种方法。通过瑜伽这一方法，人们能够让心意成为自己的奴隶。这是钵颠阇利《瑜伽经》告诉我们的。4哈达瑜伽之光HADAYUHAZHIGUANG(四)基于构成成分/效果而发展起来的瑜伽概念我们发现，基于瑜伽的构成成分/效果来理解瑜伽在当代更加流行。在瑜伽练习课程中，体位法和调息法占有最为重要的地位。瑜伽被理解为一种体形练习的方法，它可以增加身体的忍耐力和柔韧性。与钵颠阇利的瑜伽相比，这些瑜伽体系更加重视哈达瑜伽。然而，这类体系是在非常有限的意义上来理解哈达瑜伽的。另外还有一些人把冥想(dhyaa,禅那)置于重要的地位。他们认为，瑜伽提供了多种非常强大的冥想方法/技巧，这些方法/技巧可以从多方面提高练习者的行为水平。他们认为，其重要性只是针对心意而言的。另有一些人认为，瑜伽的价值观和人性比身体力量更重要。他们认为，“禁制(yama)”和“劝制(iyama)”是最为重要的，因为它们是行为的基本标准。这些人相信，无论人们的文化、宗教、信仰、种姓、信条或者民族是什么，瑜伽的这些“禁制”和“劝制”都毫无疑问地会引导人们更加完美。还有一些人认为应从治疗的角度来看瑜伽的重要性，认为瑜伽练习非常适宜用来治疗各种慢性病，其治疗的潜力也为科学所确立。所以，我们发现，在现代社会盛行着对瑜伽各种不同的理解。瑜伽科学研究的先驱、凯瓦拉亚答玛瑜伽研究所(KaivalyadhamaItituteofYoga)的创立者斯瓦米·库瓦拉雅南达吉(SwamiKuvalayaadaji),曾明●…导论0…5确提出过一段完美的陈述，要求人们对瑜伽涵盖的所有方面作综合的理解。他说：“瑜伽有关于人类的完整信息。它有关于人体的信息，有关于人心的信息，也有关于人的灵性的信息…”我们认为，这一关于瑜伽的论述是十分完美的，是直截了当的，是明确无误的，也是非常明白的。可以把所有重要的瑜伽学派分为两大类：第一类是薄瓦那瑜伽(Bhavaayoga)。这类瑜伽着重培养心意对世界的客观对象的正确态度。其主要的瑜伽学派包括：智慧瑜伽、虔信瑜伽和行动瑜伽。第二类是普拉纳-商雅玛瑜伽(PraaSamyamayog)。这类瑜伽的重点在于：为了控制心意而控制呼吸。其主要的瑜伽学派包括：曼陀罗瑜伽、哈达瑜伽、拉亚瑜伽和胜王瑜伽。二、哈达瑜伽及其传统(一)哈达瑜伽是什么上述两大类瑜伽都能够有益地用来快速地成就瑜伽，即达到瑜伽的目标。因此可以说，哈达瑜伽是与控制生命气(PraaVayu,生命能量)有关的一种瑜伽，它能够通过控制呼吸来达到控制生命气的目的。在现代社会，人们错误地把哈达瑜伽翻译成身体瑜6哈达瑜伽之光HADAYIIRA用AN伽(Phyicalyoga),这使人们错误地认为哈达瑜伽是为了身体的瑜伽。但是，关于哈达瑜伽的正确理解是“通过控制生命气或者呼吸的瑜伽”。“哈(Ha)”代表“太阳”、“右脉”、“热原则”或“右鼻腔”。“达(Tha)”代表“月亮”、“左脉”、“冷原则”或“左鼻腔”。我们全部的个性品质都要受到我们呼吸方式的引导。本书IⅡ/2明确宣称：呼吸与心意的运行有着直接的关系。精神的状况会直接反映在我们的呼吸模式上，反之亦然。哈达瑜伽认为，人的寿命与呼吸的总次数之间存在一定的关系。每个人具有的确定数量的呼吸次数，就是他寿命的限度，而非他生存的年数，这就是为什么在某个人去世时我们会说“他咽下了最后一口气”的原因。我们计算一下，如果我们每分钟呼吸15次，每天呼吸的总次数就是21600次〔15次×60分(1小时)=900次；900次×24小时（一天）=21600次)。快速的消耗（呼吸次数）将会缩减寿命。相反，减缓消耗（呼吸次数）就会延长寿命。但是，减缓消耗必须是自主的行为，而不是被迫的非自主的行为。(二)瑜伽文本和它们的传统我们选择出来翻译介绍的瑜伽文本是《哈达瑜伽之光》。···试读结束···...

2022-10-14 灵海蝶 灵海残卷7个必定能出鬼仙吗

图书名称：《瑜伽心理学荣格1932年的讲座记录》【作者】（英）索努·沙姆达萨尼编；（瑞士）荣格著；张译丹译【丛书名】瑜伽文库【页数】270【出版社】成都：四川人民出版社,2020.06【ISBN号】978-7-220-11843-2【价格】46.00【分类】荣格（Jug，CarlGutav1875～1961）-分析心理学-应用-瑜伽-研究【参考文献】（英）索努·沙姆达萨尼编；（瑞士）荣格著；张译丹译.瑜伽心理学荣格1932年的讲座记录.成都：四川人民出版社,2020.06.图书封面：图书目录：《瑜伽心理学荣格1932年的讲座记录》内容提要：本书中，荣格通过对话解答的形式，用精神分析和人格发展理论中的许多概念来阐述了印度瑜伽哲学里相对应的概念。既论及瑜伽理论中有效解释和促进人格发展的部分，也提出了其对西方人的价值观不适配的观点。荣格指出西方人应该认识到个体精神发展在不同文化滋养下的路径差异。《瑜伽心理学荣格1932年的讲座记录》内容试读5前言从1932年的10月3日到8日，印度学家威廉·霍耶尔在苏黎世的心理学协会分别用英语和德语呈现了六场演讲。这几场演讲的题目是“瑜伽，脉轮的意义”(“DerYoga,imeoderdieBedeutugdeCakra'”)。紧随这几场演讲，卡尔·古斯塔夫·荣格（C.G.Jug)也奉献了四场从心理学角度阐释昆达里尼瑜伽的讲座。10月12日、19日和26日霍耶尔和荣格的英语演讲，以及11月2日荣格的德语演讲[由卡利·F.贝恩斯（CaryF.Baye)翻译]内容是由玛丽·富特(MaryFoote)【1】根据其秘书艾米丽·科佩尔的速记笔记编辑，并且以《昆达里尼瑜伽：J.威廉·霍耶尔博士的演讲以及卡尔·古斯塔夫·荣格博士的心理学评注的记录》(TheKudaliiYoga:NoteotheLectureGiveyProf.Dr.J.W.HauerwithPychologicalCommetaryyDr.C.,G.Jug)的题目用油印机印刷的形式私自出版发行。在该书的论述性前言中，富001瑜伽心理学YUJIAXINLIXUE特注意到霍耶尔和荣格都对原文本进行过修正。由琳达·菲尔兹(LidaFierz)和托尼·沃尔夫(ToiWolff)编辑的题为《J.威廉·霍耶尔博士在十月三号至八号演讲的报告》(BerichtiierdaLecturevoProf.Dr.J.W.Hauer,3-8Octoer)(苏黎世，1933)的德文版本在书脊处标注的书名是《密宗瑜伽》（TatraYoga),而这个书名所指内容与英文版本的内容有所出人。该书除了荣格的英文演讲的德文翻译版本之外，还包括了霍耶尔的德语演讲，对托尼·沃尔夫在1932年3月19日【21在心理学协会的所作的题为《歌德的密宗象征》演讲进行的解释，以及对荣格在1932年10月7日所作的名为《密宗象征符号的西方对应类比》(“WetlicheParallelezudeTatriicheSymole”)演讲的解释。荣格的演讲内容在删减以后以无注解的形式被刊登在《泉：原型心理和荣格心理学派思想年刊》(Srig:AAualofArchetyalPychologyadJugiaThought).(1975年和1976年)。目前无删减版本的根据是玛丽·富特的第一版文本。霍耶尔的演讲内容除了他最后一场英文演讲以外都没有再进行印制。而荣格参加了霍耶尔的最后一场英文演讲，作为自己讲座的过渡。这场演讲显示了霍耶尔和荣格各自研究方法之间的联系。霍耶尔的阐述涉及荣格的演讲之处，其参考或指涉的文本内容会以注脚的形式标注。儿20002前言此外，在菲尔兹和沃尔夫的德文版本中荣格对于霍耶尔德文演讲内容的评论和荣格1930年所作的名为“印度类比”(“IdiaParallel'”)演讲的摘要被收录进奥尔加·冯·科林西-法克斯菲尔德版本的《关于荣格在1930年10月6日至11日在曲斯纳赫特-苏黎世的德语研讨课的报)OlgavoKoeig-Fachefeld'editio,BerichtiierdaDeutcheSemiarvoC.G.Jug,6-11.Oktoer1930iKuiacht--Zurich)（斯图加特，1931)中，已经分别由凯瑟琳娜·罗伍德(KatheriaRowold)和麦克·马乔(MichaelMuichow)重新翻译，并且还附加了约翰·伍德罗夫爵士(SirJohWoodroffe)对《六脉轮宝鬟》(Sat-cakra-iruaa)的译文，其梵文文本是霍耶尔和荣格的评论主题。该译文是从伍德罗夫的著作《蛇力》(TheSeretPower)的第十五版引用的，同时也引用了脉轮的插图和阐述。出于版面的限制，他所注的含义丰富的解释性笔记没有被囊括其中。在编辑演讲稿的过程中，对于语言的整理已经在停顿、拼读和语法的改变上尽量控制在最小的范围。《泉》期刊的版本在这方面提供了一定辅助作用。除了个别例外，大部分的梵文术语拼写方式沿袭了富特的版本。在《六脉轮宝鬟》以及其他一些来自引用文本的术语拼写则保持了其最初的形式。索努·沙姆达萨尼(SouShamdaai)003瑜伽心理学YUJIAXINLIXUE注释：居文形【1】关于玛丽·富特的信息，请参阅爱德华·福特的论文，《谁是玛丽·富特》(WhowaMaryFoote),《泉：原型心理和荣格心理学派思想年刊》（Srig:AAualofArchetyalPychologyadJugiaThought)(1974),256-268页。【2】她的演讲包含了通过用昆达利尼瑜伽的象征符号解读歌德作品的内容，全文收录在她的著作《研究卡尔·古斯塔夫·荣格心理学》(StudiezuC.G.JugPychologie)(苏黎世，1981)，第285-318页。004得5工金游行时，用原啊节所会树2头省计蓝料过山致谢明限隆响好语的理【运上性生猫我想对乌利齐·霍尔尼(UlrichHoeri)和彼得·荣格(PeterJug)为这次研讨会所做的大量准备工作致以谢意，尤其是要感谢乌利齐给予我的许多建设性建议和他对这个手稿的评论；感谢弗朗茨·荣格(FrazJug)允让我使用其父亲的图书馆，并且在图书馆内帮我查找书目所在的地点；感谢C.A.迈耶尔(C.A.Meier)和塔德乌什·赖希施泰因(TadeuReichtei)与我分享他们的记忆和会议记录。感谢比特·格劳斯(BeatGlau)提供我在与荣格在信件咨询上的帮助；感谢埃里克·唐纳(EricDoer)、麦克·马乔和凯瑟琳娜·罗伍德提供的翻译支持；感谢娜塔莉·拜伦(NatalieBaro)在转录方面提供的协助；感谢安东尼·斯塔德伦(AthoyStadle)提供约翰·莱亚德(JohLayard)的一封信件的副本；感谢恩斯特·法尔兹德尔(ErtFalzeder)和安德烈·哈纳尔(AdreHayal)邀请我参加在日内瓦大学精神病学系举办的演005瑜伽心理学YUJIAXINLIXUE讲，这使得我有机会在瑞士开展研究工作；感谢大卫·霍尔特（DavidHolt)将荣格的德文研讨会和在瑞士联邦理工大学(EidgeoicheTechicheHochchule)的演讲记录文稿作为礼物赠予我；感谢威廉·麦奎尔对此手稿所作的评论；感谢玛丽·富特所作的在转录和编辑荣格英文研讨会上发言的珍贵工作。最后，我想感谢荣格继承人协会允许我查阅并引用其未出版的手稿以及他与威廉·霍耶尔和苏兰德拉纳恩·达斯古普塔(SuredraathDaguta)之间的通信。索努·沙姆达萨尼水是学的发自006···试读结束···...

2022-10-14 荣格1932年昆达尼研讨会 1921年荣格

图书名称：《如何欣赏一部电影》【作者】（美）托马斯·福斯特著；沈悦译【丛书名】新经典文库·托马斯·福斯特作品【页数】357【出版社】海口：南海出版公司,2018.07【ISBN号】978-7-5442-9252-8【分类】电影-鉴赏-世界【参考文献】（美）托马斯·福斯特著；沈悦译.如何欣赏一部电影.海口：南海出版公司,2018.07.图书封面：图书目录：《如何欣赏一部电影》内容提要：《如何欣赏一部电影》是全美备受欢迎公开课教授托马斯·福斯特，继《如何阅读一本小说》《如何阅读一本文学书》之后，用二十堂课梳理电影的各种元素，带我们踏上欣赏电影之旅。《贫民窟的百万富翁》如何令故事扣人心弦《复仇者联盟》中的打斗为何如此惊心动魄《戴珍珠耳环的少女》中许许多多的框究竟有何含义全书从电影的“语法”写起，讲解电影的画面、框架、剧本、配乐等，并结合经典影片与流行影片论证，所选片目主要来自美国电影学会“百年百部影片”。通过阅读本书，读者可以从观影爱好者，升级为电影解读家，并获得丰富知识和奇妙体验。《如何欣赏一部电影》内容试读前言播放演职人员表之后好，现在有两个人走出了一家电影院。我知道，这听起来像是一个槽糕的笑话的开头，但这种讲法很适合用在这里。我们叫这两个人莱克茜和戴夫好了。他们俩把爆米花纸桶和苏打汽水杯都丢进了垃圾桶，慢悠悠地走进了电影院外缓缓降临的夜色之中。莱克茜说：“总而言之，这部电影非常忠于最初的版本。你觉得呢？”“很棒，”戴夫说，“这就是《疯狂的麦克斯》。宏大、喧嚣，还很疯狂，是我喜欢的那种片子。你呢？”“我也觉得很棒。我不是说电影讲的故事，尽管故事还不赖。我更喜欢故事背后的视觉效果，简直是件艺术品。”莱克茜想了一会儿，又说，“一件疯狂而嘈杂的艺术品。”“艺术品？我可不这么认为。要说艺术品的话，得是那些外国人拍的电影。伯格曼啦，费里尼啦，还有那个日本人叫什么来着？大概是伍迪·艾伦吧。你知道的，都是些乏味的片子。”①伍迪·艾伦是美国导演，但作者认为他总是拍一些外国式样的影片，此处是戏谑的说法。（本书注释若无特殊说明，均为译注。）“所以你是说动作电影不可能是艺术品啰？”“我的意思是，谁在乎它是不是艺术啊。这片子讲了个好故事，还有很多动作场面。这就足够了。撞车、爆炸、惹火的姑娘，还有热情四射的吉他曲。片子里还有什么别的东西？”戴夫有点烦了。“嗯，什么都有？比如速度。电影里的事物的呈现方式一你懂的，动作是如何上演的，拍摄某个镜头的时候摄影机处在什么方位之类的。我说不清，就是那些让电影看起来是现在这个模样的元素。还有音乐，当然了。”莱克茜说，她尽量让自己听起来不那么高傲，“你知道，各种别的玩意儿。”“我觉得所谓各种别的玩意儿，是你编出来的吧。比如说有什么呢？”“哦，我也不知道。”莱克茜说，“那么就拿主要的反派角色来说吧。他叫什么？不死老乔？他就像《星球大战》里的达斯·维达。你知道，他得让人帮他戴面具和呼吸工具似的东西，那些东西是什么无所谓，尽管他也许更像赫特人贾巴①。”“说到这儿，我觉得另外一位老兄，那个长着花盆一样的脚和银色鼻子的家伙一食人怪，才像赫特人贾巴。他足够臃肿了。”“除了角色，这部电影还是一部视觉上的杰作。也不知道是谁想出那些杆子上的人的？你知道，就是那些像撑竿跳高运动员或是什么人一样，在汽车之间荡来荡去的人。还有拍摄的方式。整部电影，每个场景、镜头或是别的什么，看起来都完美无缺，都做到极致了。我不知道该怎么解释。艺术嘛，你懂的。你要么去理解它，要么就敬而远之。”①电影《星球大战》中的一个肥胖臃肿的怪物角色。“不管你怎么说，”戴夫笑着说，他们正在往车里钻，“你想太多啦，教授。我只关注电影本身。你如果再继续说个不停，待会儿的比萨就由你掏钱了。”欢迎来到非正式电影评论的世界。就让那两个年轻人自己买比萨去吧，现在让我们思考一下前边那段对话的隐含意义。当然，他们都是对的一戴夫坚决维护按自己喜欢的方式看电影的权利，可以说这是一种被动的方式，将电影仅仅当作一种消遣娱乐，莱克茜则主张电影里有比她朋友看到的更多的东西，即便她自己也不确定那到底是什么。我们应该先说明一下，他们谈论的“麦克斯”指的是二○一五年上映的《疯狂的麦克斯：狂暴之路》，而不是三十六年前的原版，不是《疯狂的麦克斯：公路勇士》，当然也不是《疯狂的麦克斯：勇破雷电堡》。一个差别在于，后来这个版本的预算可以像吃开胃零食那样把原版吃掉，还不耽误吃晚饭。简单来说，乔治·米勒拥有了他在一九七九年想都不敢想的预算。那么问题来了：“各种别的玩意儿”都包括什么？这又引出了另一个问题：这重要吗？接下来还有第三个问题：我们应该在意它吗，如果答案是肯定的，那又是为什么？这三个问题值得回答，我们来重新梳理一下。首先，无论是什么构成了“别的玩意儿”，它们绝对是重要的。哪怕只是做一件在屋子里重新排列家具那么简单的事，场景都会以不同的方式呈现因为角色们不能再用一开始的方式从空间中穿过。你不能再看到右侧的脸了，只能看到后脑勺。好，如果那就是你想要的。然而一个场景里只能有一种选择。在《疯狂的麦克斯：狂暴之路》里，就是我们两位年轻朋友刚看过的那部片子，在组成电影主体的一连3串大规模追逐的镜头中，有一串镜头是主角们从一条窄路中穿过。当成吨的巨石砸下来卡在路上，又经过一番清理之后，这条窄路变得像一个针孔，卡车必须从这样一个位于陡峭峡谷中的孔洞里开过去。峡谷被一伙开着摩托车、打扮得像疯狂的伊沃克人①的家伙控制住了，他们勒索想穿过这个洞的过路人，站在高耸的岩石上俯瞰世界，就像约翰韦恩①拍过的一半电影中的那些阿帕切人①一样。弗罗莎（查理兹·塞隆饰）和那些骑摩托车的人达成了一项交易，但他们背弃了承诺，她只得在摩托党炸开峡谷并对抗她的敌人（也是她之前的老板)不死老乔的攻击时，带着她车上的人逃走。所以，在拍摄这个场景时需要思考：弗罗莎要与多少位摩托党谈判；其他的摩托党又应该待在峡谷里的什么地方；是什么让这些人在沙漠里穿得像毛球一样；在大石块掉落前后，贯通峡谷的路看起来是什么样子：还有，在谈判过程中，其他的角色都处于什么位置。每一个镜头都包含了上百个决定，至少上百个。你想让我证明？我们来看看另一位导演贾德·阿帕图一差不多是我能想到的最不像乔治·米勒的导演了，他在美国国家公共电台的《新鲜空气》节目中，向特里·格罗斯讲述了二○一五年拍摄《生活残骸》时的故事，这部电影是与艾米·舒默合作的，后者是该片的编剧及主演。贾德·阿帕图说：“在剪辑时，你需要做一百万个选择。我是说，每秒钟都有呈现另一个人的脸或是讲不同的笑话的可能性，你还可以选择不同的音乐，总之这个过程中有很多需要讨论的问题，整体来说，结果确实不会比现在的样子更好。”不论要讨论的电影是《第七封印》①电影《星球大战》中的种族。②好莱坞明星，以出演西部片和战争片中的硬汉而闻名。③美洲印第安人的一个种族。4也好，是《金刚》（任何一个版本）也罢，又或者是《生活残骸》，原则始终如一：拍摄每一个镜头，都需要在从银幕上的面孔到灯光再到滤镜等问题上，做出一系列的决定与取舍」拍摄场景时还需要做一些选择，比如人物（位置、数量、距离摄影机的远近)，取景，摄影机的角度与距离，灯光，道具，拍摄持续的时长，声音清晰度，背景音乐，还有拍摄镜头的先后次序。换句话说，要出场的有多少个人，他们怎样装扮（或者不能怎样装扮)，你是要拍他们的群像还是只拍单独的一个人，是拍特写还是在某个特定的时间拍远景；如果有音乐的话，那你要在情景背后播放什么音乐；场景需要打多亮的光：人物说的话是清晰的还是含糊的一简言之，这个场景最多可以传达多少种以及什么种类的视觉、听觉元素，又不至于因信息过载而崩溃，而且至少需要多少元素才可行呢？第二个问题，这些东西重要吗？我们可以不在意它们，就像戴夫的例子告诉我们的那样，他只需要看电影，不需要去想更多的东西了。毕竟电影院不是电影学院，也没人给观众打分。而另一方面，莱克茜看上去挺在意的。她注意到了电影里一些独立于品质之外的东西：是有人让这部电影看起来、听起来、感觉起来是现在呈现的这样。这些人可能做得好，也可能做得不好，但是他们通过做出一系列决定，解决了一连串问题，从而实现了这一点。更重要的是，莱克茜看上去比较在意这一切，这也是两位年轻人的区别。由此，我们可以引出一堂课来。对电影是如何拍出来的感兴趣是一种选择。你不一定非要这么选。一些电影可能不给你想太多的机会，观影体验反而更好。另外，电影使我们趋于被动：坐在一间电影院里，银幕上呈现的一切都超5过现实中的尺寸，上面的人脑袋可能有十英尺高，这些影像会压倒和吞没我们。不加分析地去看这面巨大的银幕当然更容易。不仅如此，如今的电影往往包含了更多的动作，想法却变少了，更有逃避现实的意味（公平地说，也更有趣）。人们因此更自然地不去质疑暑期大片。你想对这样的电影问什么问题，难道问他们为什么要穿氨纶面料的衣服吗？这与阅读小说或诗歌完全不同，在阅读时，我们可以将信息拿在手里—我指的就是字面意思。我们自然而然地翻书页，顺着一行行文字移动眼球，这样的体验使得我们主动参与其中，这不可避免地让读者有意识地参与到文章内容的不同层面。这样想想：在播放电影时，如果想停止观看，我们必须主动站起来走出去，而在读印刷出来的文字时，我们已经活跃地参与其中，如果想停下来，只要把书合上就可以了。有时候甚至都不需要这样做，如果你曾把手里的书摔到地板上，然后被声音吓醒，就知道我在说什么了。重点是对于印出来的字，我们是在停止阅读时从主动状态转为被动状态。就电影而言，基本的体验就是被动的，所以任何更深入的参与，包括以多种多样的形式呈现的电影批评一例如走出电影院时的聊天，都是更为主动的，是我们有意识的决定。即使你决定更为主动地研究电影，也不必总是这么做。我们可以注意电影的方方面面，而不必变成一位电影理论家。实际上，我的一个儿子就处理得很灵活，他认为有些电影值得付出努力去研究，另外一些则完全不值得。他有时候会回来跟我说，某部电影“特别糟糕，但还是很有意思”。在某些情况下，这对他来说就够了。这些电影是由亚当·桑德勒或罗伯施耐德领衔主演的，或是由他们二人共同主演的。顺便说一句，我的儿子是一位很出色的影评人，当他觉得付出的精力能收到回报6···试读结束···...

2022-10-12 托马斯微积分epub 托马斯·哈里斯epub

图书名称：《实用临床口腔解剖精要》【作者】（瑞士）托马斯·冯·阿克斯，（美）斯科特·罗赞诺夫编；徐宝华，张晔，岳嵚译【页数】554【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5591-2136-3【价格】498.00【分类】口腔科学-人体解剖学-人体生理学【参考文献】（瑞士）托马斯·冯·阿克斯，（美）斯科特·罗赞诺夫编；徐宝华，张晔，岳嵚译.实用临床口腔解剖精要.沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《实用临床口腔解剖精要》内容提要：这本插图精美的专业书为口腔医生和研究者提供了最新、最全面的口腔解剖学综述。全书共计26章，读者将经历独特的解剖学旅程，自口裂起始，经过上颌和下颌，然后到舌和口底，最后到颞下颌关节和咀嚼肌结束。每一章均对相关解剖结构及其空间关系进行了翔实的捕述，提供了定量的形态学评估分析，并解释了该区域与临床牙科的相关性。为了进行正确的诊断、制订治疗计划和手术操作，以充分了解解剖结构与临床实践之间的关系为目标，所有牙科专业人士均应具备良好的解剖学知识。本书为读者提供的信息是为患者提供最佳的、个性化的治疗方案为基础，同时也对临床发现的罕见现象进行了描述与总结。《实用临床口腔解剖精要》内容试读介绍Itroductio1临床相关性的引人。将口腔临床解剖学由一门经阻滞麻醉的麻醉科，经口腔进行气管镜检查的呼令人生厌的医学院第一年必修课程转变成了对成功吸科，以及经口腔进行食道检查的消化科等。与口的牙科事业十分有意义的课程腔间接相关的其他职业包括声乐训练师、语言治疗一BerardLiegott(加拿大多伦多大学外科师、物理治疗师和脊椎按摩师等解剖分部名誉教授)由于口腔被认为是面部的一部分，它还有助于通过唇部、颌骨与相关肌群的活动形成面部表情。口腔是颅骨重要的组成部分，其具有多种生理例如微笑被认为是最主要的面部表情之一，是非常功能，例如切咬、咀嚼、吞咽、发声和呼吸有效的非语言交际。任何造成表情不生动的解剖学健康和完善的口腔功能是生存与幸福的先决条变化都十分显而易见，并通常导致患者的心理问件。口腔的独特结构包括牙齿、牙龈和舌头，均为题。因此，精神病医生和心理学家在评估患者情绪高度特化的组织，它们专门用于进食和说话，并且时也会包括评估患者的面部表情部分在身体的其他部位中没有这样的结构。口腔位于头在接下来的25章中，我们详细描述了口腔临床颅的前下部，形成口腔的骨骼（下颌骨、上颌骨、相关的解剖结构，包括直接相邻的结构，例如上颌腭骨)，属于面部骨骼，即面颅。相对的，头颅的窦、颞下窝、颗下颌关节和咀嚼肌群等。章节顺序遵上部和后部形成了包含大脑的脑颅部分循的逻辑路径为：自口裂至上颌前部，通过上颌后部口腔的主要交通是通过口裂与外界交通、咽和翼腭窝至下颌，最终到达舌部和口底（图1.1）峡与口咽部交通。但也有许多神经血管结构和骨性由于每一章所描述的口腔某一部分都是完全独立的，腔道将眦邻区域与口腔相连，包括鼻腔和相关的鼻因此寻求对特定解剖结构建议的临床医生和研究人员窦、眼眶、颈部甚至颅腔（通过静脉吻合、源自上可以跳到特定的章节以获得所需信息颌动脉的脑膜中动脉与海绵窦相通)。这些解剖交通的复杂性可能解释口腔治疗后不良反应和远期副我们对基础解剖学的理解永远都不够完善，通作用的发生。过对看起来平凡和直观的内容进行重新评估有时可口腔是从口腔外科医生到口腔洁治员等所有能会给我们带来新的见解牙科相关专业人士的工作领域。同时，口腔也在许—EleyBL多其他医学专业中起着重要的作用。例如与牙科联Dieuio:Cutaeouditriutioofifraorital系最密切的颌面外科，需要经口腔检查口咽部、鼻erve.JCraiofaeSurg2004:15:5.咽部和喉部的耳鼻喉科，经口腔进行气管插管和神SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx,S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_12实用临床口腔解剖精要图1.1章节顺序示意图下领关节上颌窦上颌后部了上颌前部口裂下领骨后部舌部口底下颌骨前部口裂及唇OralFiureadLi2口腔构成消化道的前端开口，其发挥的关键功儿的人中平均宽度为7mm,成人的人中平均宽度为能包括咀嚼、发声和呼吸。它分为较小的前庭部9.7mm(Heekam等，2009)。人中从胚胎学上来分和较大的固有口腔部分。前庭是由位于外侧的唇源于颌间段的唇部。这种结构标志着上颌突向内侧颊组织和内侧的牙齿之间形成的一个间隙。当牙齿生长并最终与中鼻突融合。融合后，人中和其下方咬合时，前庭和固有口腔之间仅仅通过最后磨牙和的初级腭形成。当融合失败时，就会导致唇裂和/或下颌升支之间的间隙相连通。当牙齿未咬合时，前腭裂庭通过口裂与固有口腔以及外部环境相连通。口裂嘴唇与口周区域在吸引力和美学中起着重要作由上唇和下唇的唇缘形成，唇缘在口角处彼此连接用(Wollia,2013)。在高笑线的受试者中通常观(图2.1)察到更突出的上唇唇红缘(Mio等，2012)。下唇嘴唇（唇肌、上唇和下唇）是可移动的肌纤唇红缘呈规则曲线，其下缘中央处与颏唇沟相连。维折叠，在外侧融合形成头影测量的标志点，即口嘴唇和口周面部肌肉（图2.2和图2.3）对于动态微角。外面的皮肤/黏膜由皮肤的角化复层鳞状上皮逐笑尤为重要，而这一动态被证明与年龄和性别相关渐过渡到口腔内薄的非角化黏膜上皮。由此，嘴唇(Houti和Kiliaridi,2009Cheta等，20l3）e的红色边缘通过固有层下血管的红色，与周围皮肤嘴唇的运动是基于几块肌肉复杂的相互作用而形成明显区分开来。嘴唇外部的上皮继续向内部形成口的。嘴唇的主要肌肉是口轮匝肌（图2.4）。这是腔黏膜，为口腔内除了牙齿之外所有其他结构提供一块在鱖嘴时容易触摸到的强壮肌肉。口轮匝肌环了连续的上皮衬里绕口腔的开口，起到口腔括约肌的作用。口轮匝肌口裂的外表面特征复杂且在临床上很重要。的初期收缩使嘴唇闭合，进一步收缩则使嘴唇突出由上唇的朱红色边缘形成的线条状轮廓被称为“丘(Stave等，2013)。它是由插入唇内的面部表比特弓”(Carey等，2009)。上唇还有一个特征情肌交错形成的复合肌群。通常，肌下脂肪存在于是朱红色边缘在其中心部分的凹陷。在这个凹陷口轮匝肌深部，这种脂肪与唇部的皮下脂肪不同下方，存在一个轻微的突起，而上方是一个被称(Rohrich和Pea,20O9)。为人中的浅槽，与唇小柱一起组成上唇的一部分面部肌肉起自骨骼或筋膜，并最终直接进人(Carey等，2009)。人中从唇红缘向上延伸到鼻面部和嘴唇的上皮。口周区域的肌肉可分为3组：基部（鼻下）。该线性距离被称为鼻唇沟距离（上上组、侧组和下组。口周肌群上组包括颧大肌、颧唇高度)，女性的平均值为22.5mm,男性的平均小肌、提口角肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌（图值为24.7mm(Nacimeto等，2013)。据报道，婴2.5~图2.7)。颧小肌（宽度较窄）和颧大肌（宽SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx.S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_24实用临床口腔解剖精要图2.1一名20岁女性，口裂和唇部的解剖标志小柱上唇唇红缘上唇1人中上唇唇红落唇红右侧口角下唇1左侧口角口裂下唇唇红缘颏唇沟图2.2面部肌肉的示意图（灰色）包括口周肌肉（红色）的正面观。BM類肌，CS皱眉肌，DAO降口角肌，DLI降下唇肌，LAO提口角肌，LLS提上唇肌，LLSAN提上唇鼻翼肌.MeM颏肌，MO口角，NaM鼻肌，OcF枕额肌(前腹)，O0口轮匝肌，OOr眼轮匝肌，P降眉间肌，RM笑肌，ZMa颧大肌，ZM颛小乡OcFLLSLAOBMZMaRiMMODLDAOMeM2口裂及唇5图2.3口周肌肉的示意图外侧面观。BM频肌，DAO降口角肌，DL1降下唇肌，LAO提口角肌，LLS提上唇肌，LLSAN提上唇鼻翼肌，MeM颏肌，MO口角.OO口轮匝肌.iM笑肌.Za颜大肌，Z撷小肌LLSZZMaBMRiMDLDAO度较宽)位于皮下浅层，起自颜骨的侧面。它们2014)。提上唇肌和提上唇鼻翼肌都能起到提升上向下内穿过面中份向上唇（颧小肌）和口角（颧唇的作用(Ferreira等，1997)。提口角肌提升嘴的大肌)走行。肌纤维的走行方向也解释了肌肉的角度，因此为降口角肌的拮抗肌。它起自眶下孔下作用：上唇和嘴角的向上和向外运动。提上唇肌方的上颌骨前侧，并横向插入上唇。它与其他面部(LLS,也称为提唇外侧肌)及其内侧的提上唇鼻肌肉的肌腱联合于口裂外侧角的上外侧(Hur等，翼肌(LLSAN,也称为提唇内侧肌)位于颧小肌的2010a,)。内侧。提上唇肌起自眶下缘并始终覆盖眶下孔口周肌群下组包括降口角肌、降下唇肌和咬肌提上唇肌的上半部分由眼轮匝肌覆盖(Kochake(图2.8和图2.9)。降口角肌是这些肌肉中最浅表和Fritch,2014)。肌纤维插入人中部分的上唇皮的。它起自前磨牙下方的前外侧骨面并插入口角附肤，有时可达口角近的皮肤中。它的作用是下降口角。降口角肌也有提上唇鼻翼肌起自脸韧带和上颌骨前鼻突的骨助于口腔的吞咽。降下唇肌位于降口角肌的深处和膜。大多数提上唇鼻翼肌纤维插入鼻唇区的皮肤和内侧。肌肉起自尖牙下方的下颌骨皮质，并扇形分鼻翼的沟中。少部分纤维以内侧凹人的弧形到达上散向上、向内进入下唇唇并与提上唇肌纤维混合(Kochake和Fritch.该肌肉既能下降下唇又能使下唇侧向移动，这6实用临床口腔解剖精要内环组成的深部单元和由降口角肌、颜大肌、颧小肌、笑肌和口轮匝肌外环组成的表浅单元。MRI成像证实了这些发现(D'Adrea和Baraix,20O6)。这些数据表明，由于其直接跨越中线连续，颊肌和00其他面部肌肉的动作可以同时紧密协调口周区域的面部表情肌来源于第二咽弓，因此全部由面神经CNI支配(Hwag等，2006)（见第4章）。单侧面神经的紊乱会导致半侧面瘫，影响部分或全部面部肌肉，这取决于面神经的哪些分支受到影响。在穿出茎乳孔并向甲状腺和二腹肌的后腹部发出运动神经纤维后，CN穿过腮腺，并分成5个分支，包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支（见第4章）。下颌缘支和颊支在颏孔区域形●●成神经丛，支配大部分口周肌肉(R8del和Lag,-ILA1996)。00然而，神经交通在这个区域非常复杂，且高度变异。例如，最近对25枚尸体半侧面部的显微解剖描述了面神经对口轮匝肌支配的变异(Mitukawa图2.4上唇和下唇的矢状截面。LA下唇动脉，LL下唇，等，2014)。下颌缘支在所有标本的口轮匝肌中均O0口轮匝肌，L上唇有分布。然而，25例标本中有10例颧支也在口轮匝肌有分布，颊支在25例中有3例未分布到口轮匝肌。更值得注意的是，在面神经的下颌缘支（运动)和三叉神经的下颌升支(CNV,)发出的颏取决于其纤维的倾斜程度。咬肌提供下唇的主要垂神经（感觉）之间，以及CNI的颊支（运动）和直支撑(Hur等，2013)。CV,的颊神经（感觉）之间都发现了神经的交通外侧的口周肌群由两块肌肉组成：笑肌和颊肌(Rodel和Lag,I996)。因此，这个区域的麻痹(图2.10和图2.11)。笑肌是表浅的窄长型肌肉在不同患者之间会存在很大的差异它起自咬肌上方的筋膜，横向穿过颊，并插入口唇部和口周区域的血供主要由来自颈外动脉角。笑肌根据主要肌纤维插入到口角轴中不同的位的面动脉分支提供（图2.12），尽管舌动脉和面动置被分为3种类型(Kim等，2015)。它的功能是拉脉共干并不少见(Mata等，2012)。在穿过颈深结回口角，从而增加口裂的宽度。颊肌是构成面颊的构并穿过下颌下腺后，面动脉走行到接近咬肌近中肌肉（见第3章），其纤维插入唇，与口轮匝肌纤与下颌骨交界的边缘，然后它弯曲绕过下颌骨下维混合。D'Adrea和Baraix(20O6)报道，在一项缘，分支分布在咬肌的前缘，此处可以摸到面动脉对40具尸体的研究中，85%的标本显示出双侧颊肌的搏动。几项尸体解剖研究提供了关于面动脉对沿下颌骨高于颏孔水平的纤维束走行。该文还总结唇和口周区域血供的详细信息（Crouzet等，1998：到，口周面部肌肉是如此密集地相互关联，它们可Nakajima等，2002：Piar等，2005；Al-Hogail和以被认为具有两个功能单元：由颊肌及口轮匝肌的Meguid,2008)。发现当绕过下颌骨下缘时，面动···试读结束···...

2022-10-07 解剖斯卡蒂 斯科特肌肉

图书名称：《趣味物理学问答》【作者】（俄罗斯）雅科夫·伊西达洛维奇·别莱利曼著；董董译；贾英娟绘【丛书名】趣味科学【页数】286【出版社】南昌：江西教育出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5705-0139-7【价格】46.00【分类】物理学－普及读物【参考文献】（俄罗斯）雅科夫·伊西达洛维奇·别莱利曼著；董董译；贾英娟绘.趣味物理学问答.南昌：江西教育出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《趣味物理学问答》内容提要：《趣味物理学问答》可说是一本涉猎广泛的关于物理学基础知识的“问答测验”，它能帮助读者测验出自己对物理学基础知识的真实掌握程度，书中的很多问题乍看虽然简单，但如果没有真正理解那些背得滚瓜烂熟的、貌似已经“掌握”的知识，那么很多读者就可能给出错误的答案。而这也正是本书的宗旨-纠正那些常见的错误的物理学观点，同时也让读者意识到，基础物理领域的内容远比很多人想像的丰富得多。进而更深入地检测自己的物理学基础知识，因为只有了具备了坚实的物理学基础，才能更轻松地走进物理学的大门，才能正确、完整地理解物理学新进展。《趣味物理学问答》内容试读第一章力学及其基础知识=10000牛顿©1比米更大的长度单位【题】你知道哪些比米大的标准米制单位？【解】通常来说，千米是比米更大的标准长度单位，而比千米更小、比米更大的十米、百米等单位表述，在法定计量单位表中是不存在的。2升和立方分米的大小型【题】升和立方分米是一样大的吗？章【解】升和立方分米似乎是一个概念，但实际上这种观点是不正确的。虽然两者在容量上面近似相等，但并不是完全等同的。在度量制中，标准的1升是用1千克来衡量的，而不是用1立方分米来衡量。比如，1千克的纯力学及其基础知识净水在密度最大时（水温4℃情况下)的体积就是1升，而这个体积要比1立方分米多出27立方毫米。所以说，升与立方分米是不相等的，1升要稍大于1立方分米。3最小的长度单位【题】最小的长度单位是什么？003【解】现代科学领域中常用的最小的长度单位并不是千分之一毫米（即微米)，而是百万分之一毫米（即纳米）。纳米是现在最小的长度单位。单位未知数(X)虽然以前用过，但是现在已经不再使用了，这里X=1.00206×1013米≈0.0001纳米。当然，对于存在于大自然中的一些物体来说，根本没有办法准确地测量其大小，因为未知数(X)本身就很小。例如，电子的直径是几百分之一个X,质子的直径是两千分之一个X。上面列举出的这几个较小的长度单位对照：微米…106米趣味科学纳米…109米埃米…100米（已取消）未知数（X)…1013米（已取消）根据国际单位制规定，表面上可以使用的其他米制单位还有由单位米生理学成的皮米(1012米)、飞米(105米)和阿米（108米)等，但事实上，比纳米还小的米制单位已经基本不再使用了。注释1对于现代技术而言，微米已经是一个相当大的长度单位了。复杂的机械只有在零件可以互换的情况下，才能进行大批量的生产。这样，可精确到数十分之一微米的测量仪器就运用到了生产实践领域2严格地讲，电子直径只是假设存在的。约瑟夫·汤姆森说过：”假如推测电子也遵循实验室中带电金属球所遵循的那些原理，那么就能计算出电子的‘直径'，即这个值等于3.7×0厘米。但是通过实验是不可能验证这个结果的。”0044最大的长度单位【题】最大的长度单位是什么？【解】在不久之前，“光年”还是科学领域普遍认为的最大的长度单位，即光在真空中一年所走过的路程，它等于9.5万亿千米（即9.5×102千米）。但后来，这个长度单位在许多科学著作中已渐渐被“秒差距”所取代。秒差距由“视差”和“秒”这两个词的缩写合成，等于31万亿千米（即31×10千米)，是光年的3倍多。但是，如果用来测量宇宙的深度，即使是用这么大的长度单位还是太微小了，这时天文学家不得不引入“千秒差距”这个长度单位，即1000个秒差距，继而引人“百万秒差距”，即1000000第个秒差距。现今存有记录的最大的长度单位就是百万秒差距了，螺旋星系间草的距离就是用百万秒差距来测量的。而“单位A”,这个含有一百万个光年天文学家认为的较大单位，也只约等于百万秒差距的了若干个较大的长度单位对比：力学及其基础知识光年…9.5×102千米秒差距…31×102千米千秒差距.…31×105千米单位A…9.5×1018千米百万秒差距…31×1018千米0055比水还轻的轻金属【题】最轻的金属是什么？与水相比哪个更轻？【解】我们一谈到轻金属，一般就会联想到铝。但是事实上铝在轻金属行列中还排不到第一位，因为比铝更轻的金属还有好几种。从下面列举出的趣味科学若干轻金属中，不难发现比水还轻的金属有三种名称密度（克/立方厘米）铝…2.7味物理学钙…1.55锶…2.6钠…0.97铍…1.9钾…0.86镁…1.7锂…0.53纯水在4℃时的密度是1克/立方厘米，从上面的列举中，我们可以看出钠、钾、锂这三种金属比水还轻，锂是最轻的金属。如果把锂放在煤油里面，就会看到有一半的锂在油面上漂浮着。锂甚至比一些树木还要轻。它的质量与最重的金属饿的比值是1：40图1直观地表示了铝、铍、镁、锂几种轻金属在同等质量下的体积比轻金属可以制成多种形式的轻合金（轻合金是指所有密度小于3克/立方厘米的合金，法国工程师最善于生产高质量的轻合金，这在现代工业中已经得到广泛应用006···试读结束···...

2022-10-02

图书名称：《产科重症监护手册第4版》【作者】（美）麦克·R.弗雷，托马斯·H.斯特朗，托马斯·J.加里特【页数】365【出版社】天津科技翻译出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5433-3898-2【价格】138.00【分类】妇产科病－险症－护理－手册【参考文献】（美）麦克·R.弗雷，托马斯·H.斯特朗，托马斯·J.加里特.产科重症监护手册第4版.天津科技翻译出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《产科重症监护手册第4版》内容提要：该书是一本经典又实用的产科危重症患者治疗和管理指南。本书配有大量来源于临床实践的图片、表格、流程表等，对于需要在繁忙的工作中做出迅速正确的治疗决策的广大医师而言是非常珍贵的资料。该书主要内容为产科临床常见的危重情况，如妊娠过敏综合征、甲状腺危象、产妇精神障碍等的检查、诊断和治疗指南等，内容丰富，图文并茂，语言通俗易懂，是产科医师、重症监护医师、住院医师以及护士对于产科危重病患者护理临床实践的最佳指南。《产科重症监护手册第4版》内容试读第章孕产妇基础血流动力学监测.CorriaMoiqueOxford孕产妇基础血流动力学监测相当复杂，要危险信号是非常有效的（表1-1）。使用侵入性求掌握妊娠生理、监测设备和信息应用。本章将和非侵入性技术进行血流动力学监测可以很及回顾侵入性和非侵入性血流动力学监测方法，时地反应治疗效果让读者了解循环监测功能，及其在正常及患病功能性血流动力学孕妇中的应用■血流动力学监测及设备侵入性监测1970年，J.C.Swa和W.Gaz首先介绍了根据血流动力学数据辨别导致病情恶化的这种技术四。将肺动脉导管(PAC)通过颈内或锁■表1-1定义、术语及公式参数缩写词公式单位脉压PP收缩压-舒张压mmHg平均动脉压MAP舒张压+1/3脉压mmHg心脏指数CI心输出量/体表面积L/(mi.m2)每搏输出量SV心输出量×1000/心率mL心搏指数SI每搏输出量/体表面积mI/(eat.m2)体循环血管阻力SVR(平均动脉压-中心静脉压)/心输出量×80dy/(·cm5)体循环血管阻力指数SVRI体循环血管阻力×体表面积dy/(.cm3.m2)肺循环血管阻力PVR(平均肺动脉压-肺毛细血管楔压)/心输出量×80dy/(.cm5)肺循环血管阻力指数PVRI肺循环血管阻力×体表面积dy/(.cm-3.m2)左心室搏出功LVSW每搏输出量×平均动脉压×0.136g/m左心室每搏作功指数LVSWI左心室搏出功/体表面积g/(m.m2)右心室搏出功RVSW每搏输出量×平均肺动脉压×0.136g/m右心室每搏作功指数RVSWI右心室搏出功/体表面积g/(m.m2)12产科重症监护手册骨下静脉置入上腔静脉(SVC)至右心房(RA),随血流“漂浮”进入右心室(RV),之后通过肺动脉瓣进入肺动脉，顶端膨胀的小球最终将楔入肺动脉分支（图1-1）。此方法应于呼气末进行“a”波=心房收缩一旦楔入，肺动脉导管波形将出现特殊图“x”波=心房舒张“v”波=心房充盈形，每一部分都与左房室的活动相关。“α”波与“y”下降=心房排空心房收缩相关，波形表现为压力升高。“x”波与图1-2肺毛细血管楔压(PCWP)波形。(Imagererited心房舒张及充盈前准备相关，波形表现为压力下withermiiofromMedcaeReferece[htt://emedicie.降。左房被动充盈，压力升高出现“v波”。“y波"medcae.com/1,2013,availaleat:htt://emedicie.med-波则表示心房排空（图1-2和图1-3）cae.com/article/1824547-overview.)常应用热稀释法通过肺动脉导管测量心输出量(CO)。将低于血液温度的少量液体注入肺动脉导管，当血流通过心室时可检测到温度的过去20年，我们一直在评估肺动脉导管的改变。将温度变化描记成图，通过计算曲线下面使用在指导危重症患者抢救中的价值。需要注积(AUC)评估心输出量（图1-4和表1-2）意的是，在非妊娠期，一些多中心研究并不能证直流导管压力右心房右心室肺动脉肺动脉楔压(PAOP)30mmHg20mmHg10mmHg0mmHg图1-1肺动脉导管(PAC)压力和波形。(ReroducedwithermiiofromUrdeL.CriticalCareNurigDiagoiadMaagemet,7thed.Elevier,2014.)第1章孕产妇基础血流动力学监测3外，置人肺动脉导管也并不是没有风险。可能会导致心律失常、医源性气胸、血管破裂和血栓病、瓣膜损伤和中心导管相关的血流感染。虽然近几年这些风险的发生率只有0.1%~1.3%4但并发症导致的结局是很可怕的。将肺动脉导管用于妊娠期非常少见。在产科，最早是将侵入式血流动力学监测方法应用于重度子痫前期并发急性肾衰竭(AKI)和少尿，以及肺水肿的患者，使用肺动脉导管以协助治疗。也有报道用于严重瓣膜病变、肺动脉高压、心肌病变、感染性休克和肾脏疾病图1-3肺动脉导管。(Imagereritedwithermiio肺动脉导管测量所获得的数据能有效评fromSatSharma,MD,FRCPC.StBoifaceGeeralHo-估各因素对心脏泵血功能及疗效的影响。这些italadUiverityofMaitoaFacultyofMedeie,u-因素包括静脉反流/前负荷、外周阻力后负荷、lihedyMedcaeReferece[htt://emedicie.medcae.心率和心肌收缩力。从功能来说，可用于评估com/],2014,avaialleat:htt://emedicie.medcae.com/需要液体复苏患者的容量负荷是否足够，还可article/1824547-overview以观察到与心率下降相关的血压升高，中心静实肺动脉导管能够改善ICU和重症围术期患者脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAOP)、每搏量变异在6个月及1年内的病死率到。很少有临床医(SVV)以及理想心输出量的增加阁。这类患者可师能清楚解释肺动脉导管的相关数据。除此之在监护下予以进一步的液体治疗，直至充足的正常曲线注射光滑的曲线上升到高峰，然后逐渐下降到基线计算机找到光滑曲线时问注射高心输出量曲线下方小区域代表高心输出量（注射体温随时间有小范围变化)时间注射曲线下方大片区城代表低心输出量（注射体温随时间有较大变化)图1-4曲线下的PAC面积。时间4产科重症监护手册■表1-2正常PAC测量测量非妊娠妊娠与未孕时相比变化心输出量，L/mi4.3±0.96.2±1043%心率，次/分71±1083±1017%体循环阻力，dye·cm51530±5201210±266-21%平均动脉压，mmHg86.4±7.590.3±5.8NS肺动脉末端压力，mmHg6.3±2.17.5±1.8NS中心静脉压，mmHg3.7±2.63.6±2.5NS胶体渗透区，mmHg20.8±1.018.0±1.5-14%NS,不明显ReroducedwithermiiofromGilertWM,TowerDR,FieldNT,etal.Theafetyadutilityofulmoaryarterycatheterizatioieverereeclamiaadeclamia.AmJOtetGyecol2000:182:1397-1403容量复苏，而其发生肺水肿的风险较低。FACCT者，吸气时中心静脉压降低1mmHg(1mmHg研究指出，没有一个独立的指标能够充分评估0.133kPa)。然而，在自主通气情况下，其血管容量反应。应采用多个指标进行综合评估内压可能下降得更多在肺动脉扩张时，肺动脉导管可以准确连PAOP用于间接评估肺静脉压或左房压。随续评估静脉血氧浓度(SVO2)。静脉血氧浓度代着PAOP的应用，可以更有助于评估肺静脉阻表血液通过组织时释放的氧气量，并且能够评力和左心房前负荷四。PAOP对于区别心源性水估氧气的消耗和释放之间的平衡。正常时，静脉肿(PAOP和CVP升高)和非心源性水肿(PAOP血氧浓度为70%~75%o。消耗增加时，静脉血正常或降低，CVP升高)非常有帮助四氧浓度就会下降，比如锻炼、寒颤、严重酸中毒在病理情况下，肺毛细血管网损伤或通透和心力衰竭。动脉血氧浓度低于30%40%时，性增加，如严重栓塞、脓毒症、急性呼吸窘迫综就会出现严重缺血o合征(ARDS)、失血性休克和子痫前期，不适于评中心静脉压用于评估右心室前负荷。在肺估CVP和PAOPI。在没有左心衰竭和心内结构水肿、正压通气、右心室衰竭（通常是左心室衰正常的患者中，CVP和PAOP体现的价值就有所竭造成的)、肺动脉高压、严重肺栓塞和心包填不同，这是因为在妊娠期，CVP并不能反应左心塞时，中心静脉压升高。仅仅一次中心静脉压测功能.只有在过高或过低时才有意义（表1-3四量不能代表所有，测量目的是监测治疗情况。这非侵入性监测些设备对那些接受正压通气治疗的患者是非常有用的。如果患者是血管内出血，与其他人相Belfort等3在11例危重患者中用二维(2D)比，他们会因为静脉瓣受压、静脉反流减少而出超声心动图展示了侵入性和非侵入性监测手现心输出量下降（机械通气的吸气阶段）。在这段之间的相关性。每搏输出量和心输出量评种情况下，中心静脉压比预期稍升高，因为正压估的相关性良好，可以正常评估肺动脉及心室通气导致气管内压升高，但患者仍处于低血容舒张期压力。这些研究提供了在妊娠期支持采量状态。对那些心功能正常、有自主呼吸的患用非侵入性监测手段的最早证据I。Belfort等者，在吸气时，气管内呈负压（下降），有利于血又对14例患者应用非侵人性监测进行研究，除液回心，同时增加静脉反流。可以自主呼吸的患2例危重患者之外，其他患者在不使用肺动脉第1章孕产妇基础血流动力学监测5■表1-3孕妇血流动力学监测潜在指标出现的错误？-。而且，正确评估心腔容量和压成人呼吸窘迫综合征—一无有效补液策略力之间的相关性依赖于心腔评估的规范性。例左心室射血指数lt20%的心肌病如，如果出现舒张期功能障碍（或心腔不能很好术中或分娩时右心衰竭地舒张，如心动过速、缺血、脓毒血症、胸内压力分娩时心功能分级Ⅲ级或V级升高)，超声心动图测量的舒张末期容量(EDV)就肺动脉高压一原发性或继发性会降低，但是通过肺动脉导管测得的充盈压会升难治性脓毒性休克水肿严重的重度子病前期高。单独使用肺动脉导管测量，可能导致医师认严重瓣膜病为患者还有足够的容量，但是这种压力在有并发症的情况下会增加。在孕妇和产后出血患者中已经利用2D超声心动图做过长期研究（表14）导管的情况下，均可成功监测血流动力学。经利用动脉压曲线形态评估每搏输出量用于食管多普勒实时检测动脉血流，可用于评估每监测动脉压波形(APWF)已证实适用于孕妇。但博输出量和心输出量，尤其是在手术室进行实动脉压波形的准确监测在心律失常、应用主动时监控时脉内气囊泵(IABP)、严重的感染性休克和肝衰通过时2D超声心动图技术评估每博输出竭患者中会受到影响叫量已经用于妊娠期妇女，然后再乘以心率就经气管电子阻抗技术也可用于妊娠期妇可以得出心输出量（每搏输出量×心率=心输出女，然而，在肥胖患者中评估结果可能不可靠量)。不久的将来，心脏3D成像技术将代替2D而且母体状态对评估结果也有影响四。生物成像，可以提供更多、更精确的关于心腔的评阻抗方法的优点是可以跟踪心输出量的点对点估数据，并可以减少2D成像几何假设过程中变化■表1-4妊娠和产后2D超声心动图变化网变量T1(10±1周)T2(24±2周)】T3(34±1周)产后(1.7±1个月)P左心室横径，cm4.3±0.44.4±0.44.3±0.44.3±0.3NS左心室纵径，cm2.8±0.32.8±0.32.8±0.32.8±0.2NS左主动脉千尺寸，cm3.0±0.43.2±0.43.3±0.43.1±0.4NS瓣膜厚度，cm0.8±0.10.8±0.10.9±0.10.9±0.1NS后壁厚度，cm0.8±0.10.8±0.10.9±0.10.9±0.1NS左心室缩短率，%35.4±435.0±534.5±335.0±3NS左心室射血分数，%61±4.561±4.560±360±3NS左心室质量，g108±14115±16128±18116±15T3比T1左心室质量指数，gm63±865±872±1069±7T3比T1·对照组Plt0.05ReroducedwithermiiofromMeaA,JeuruC.HeradezA,etalLeftvetriculardiatolicfuctioiormalhumaregacy.Circulatio.1999:99:511-517.6产科重症监护手册量可以减少30%。至少15%的侧向移位（或子宫■正常妊娠期循环系统血流动移位)就足以缓解妊娠子宫对VC的压迫和恢力学基线变化复正常的心输出量。在需要增加心输出量时都应该这样做。然而，在心脏复苏中，为了使心输出量自20世纪50.年代起，人们对妊娠期的生最大值增加，推荐30%的侧向移位2网理变化已经有所认识。研究发现，从怀孕7~8周开始，孕期前负荷和容量负荷不断增加。其他变■产时和产后正常血流动力学化包括心输出量增加，主要是由于每搏输出量增变化加导致。孕期容量负荷或者高血容量会增加每搏输出量，主要发生在正常妊娠的中期。到孕晚期产时正常变化心输出量就会到达一个平台，保持相对恒定状态，直到分娩（表1-5）。这些在产程中血流动力孕晚期，心输出量保持相对稳定，但在分娩学发生的巨大变化将在后文中详细阐述过程中和第三产程之后会急骤升高，6，。这种在妊娠期间，尽管血容量有明显升高，但变化常见于肥胖患者中。随着子宫收缩，有300PAOP和CVP仅有一些细微变化。其原因是妊500mL血液自动泵入体循环，导致心输出量基线娠期间体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR)升高30%-50%m8.2功。心输出量的增加在第二降低。在这种低阻力情况下，循环系统可能会容产程会达到峰值。疼痛也会增加心输出量，疼纳更多血液，但血压没有明显变化。痛减轻时这种作用也相应减弱，特别是在会阴阻妊娠过程中会发生心脏重塑。其证据是心滞麻醉时。SVR随麻醉深入明显下降。剖宫产手电图(ECG)变化反映的细胞肥大（特别是左心术和硬膜外麻醉时，SVR会降低26%~31%x-室)以及心电轴轻微左偏，部分是因为妊娠与平均动脉压(MAP)从基线降低20%相关3。轴子宫渐渐侵入横隔膜。所有心腔都会扩张，尤其索麻醉时导致血压下降的原因包括子宫左移、静是左心房(LA)m。左心房扩张和心肌纤维变长脉内预处理或晶体液水化（虽然节食可预防高血可以触发室上性心律失常，特别是在部分有潜压)、腿部捆绑、低剂量椎管内麻醉并补充阿片类在风险的患者（如甲状腺疾病、先心病未行修补药物、于围术期或治疗时使用苯肾上腺素以及脊术)。瓣膜瓣环直径增加四。妊娠期血流变缓是椎内使用硬膜外阻滞（表1-6）四正常的。超过90%的女性有中度肺动脉瓣和三产后正常变化尖瓣关闭不全，这并不是病理现象4，。还有超过33%的女性也会出现临床表现并不明显的二第三产程后第一个半小时内，随着子宫胎尖瓣关闭不全。盘剥离面血管关闭，约有500mL血液进人体循环四。在这一时期，主动脉压减小后会导致心输体位变化对母体血流动力学的影响出量升高60%~80%，随时间推移逐渐下降m,但孕20周子宫（平脐水平）足以压迫下腔静脉在分娩后至少10分钟内保持在峰值网。有心脏风(IVC),导致回心血量减少，使心输出量、每搏输险的患者分娩后应严密监护46小时，因为产后出量下降，最终导致血压下降。这种妊娠期现象血流动力学变化使这一时期成为心脏负荷最容被称为妊娠期仰卧低血压或仰卧位低血压综合易加重的时期。对有舒张期功能障碍、先天性心征。在妊娠过程中，体位变化对心输出量造成的脏病和瓣膜病变的患者，产后延时行非侵入性心影响更为明显。与侧卧位相比，仰卧位的心输出脏监测可直接监测动脉变化。分娩后48小时，心···试读结束···...

2022-09-29 指南出版社 手册的册子

图书名称：《神经康复训练》【作者】（德）萨比内·拉姆普雷希特（SABINELAMPRECHT），（德）汉斯·拉姆普雷希特（HANSLAMPRECHT）著；刘钦刚，韩辉译【页数】174【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2020.03【ISBN号】978-7-5192-6680-6【价格】118.00【分类】神经系统疾病-康复医学【参考文献】（德）萨比内·拉姆普雷希特（SABINELAMPRECHT），（德）汉斯·拉姆普雷希特（HANSLAMPRECHT）著；刘钦刚，韩辉译.神经康复训练.北京/西安：世界图书出版公司,2020.03.图书封面：图书目录：《神经康复训练》内容提要：治疗性锻炼、运动或训练，作为治疗、康复的一种手段，自古以来就不乏开拓者和实践者，发展到现在已经形成了一门具备完整理论基础和技术的医学学科。本书详细论述了治疗性锻炼的历史、运动的意义、训练的作用，并针对神经康复的训练给出了众多指导性意见，介绍了众多先进的康复训练、锻炼设备及康复机器人，并对临床常见神经病的运动训练给出了具体指导。本书对各种神经疾病的康复评价和康复治疗都有精辟的论述，提出了指导性的理念和康复原则及方法，是从事神经康复工作不可多得的参考书。《神经康复训练》内容试读1治疗性锻炼“见义不为，无勇也。”一孔子在欧洲被称为Avicea,撰写了1501.1从古代到现代多本著作，是他那个时代最著名的人物之一。这位波斯思想家是一位通才即使在古代，指导患者如何进行学者，除医学之外，他还探索了物理自身锻炼已经成为治疗的一个重要部学、哲学、天文学、炼金术和音乐。分。SorauofEheu医生（公元l~他最有名的著作《卡农（卡农医学）》2世纪)遗失的关于急、慢性疾病的直到17世纪仍然是一部在欧洲最具手稿保留在CaeliuAureliau医生影响力的医学教科书之一1381。首(约公元400年)的著作中，宣称瘫先，来自西班牙和葡萄牙的犹太医生痪的患者应该从理发店的椅子上开始将阿拉伯医学传入中世纪的欧洲。后他们第一次走路的尝试；其后，他们来，修道院医学影响了中世纪时中欧应该使用某种助行器练习走路。为提的医学领域。这种修道院医学认为帮高他们的稳定性，还应该鼓励患者在助患者是一种神圣职责，有组织地应各种不同的地面和障碍的道路上用体操或者运动在这种医学哲学中没练习138。有地位。只有16~17世纪的文艺复对运动和健康两者关系的理解是兴时才开始了运动对健康积极影响的罗马人经由拜占庭到阿拉伯和波斯的重新评估。1569年，意大利医生Hi医生传下来的。我们受惠于阿拉伯文eroymuGeroimo)Mercuriali化，其保护了希腊和罗马医生的医学(1530一1606年)发表了他的著作《体专业知识，后来阿拉伯学者予以发扬操艺术》，他在其中强调了体操在古光大。AuAliSia(980一1037年)，代对保护健康的重要性。1神经康复训练医学训练疗法、运动与锻炼瑞典诗人兼作家PehrHerikLig物理治疗培训机构，就是Zader研(1776一1839年)被认为是瑞典体操究所；其主任JohaHermaLui-的发明者和按摩疗法的先驱之一。u,一位来自Kiel(基尔)的医生管Lig周游欧洲并参加了一场海战；然理着这个医疗器械研究所。而，他却患了风湿病并在年轻时就瘫瑞士医生JoehCleéetTiot痪了。他练习击剑带来了身体症状的描述了脑卒中患者基于规范物理疗法改善，最终他完全康复了。1814年，的早期和及时的康复；然而，这种情Lig建立了斯德哥尔摩中央体操学况并没有持续下去。相反，Viea总院，直到他1839年去世他一直担任医院1888年治疗指南推荐的脑卒中该学院院长。该学院后来被瑞典教育治疗方法收录了这段话，“脑卒中、部监管。在学院，他开发了一整套精脑出血…而且需要严格的卧床休确定义的练习系统，作为需要按特别息、液体营养。大约2个月之后，在具体的顺序完成的体操训练程序的一瘫痪肢体治疗上用感应电治疗遗留的部分。Lig的“瑞典体操”影响了物瘫痪。使用不同的热疗…确保定时理治疗很多年的历史364。排便以防止再次脑卒中”2251。瑞典医生GutavZader(1835瑞士医生HeirichS.Frekel1920年)在1850年以后以开发系统(1860一1931年)是神经康复的先驱锻炼用物理治疗设备而闻名。他发明之一。他介绍了使用专门的器械治疗了医疗机械疗法，以高强度身体训练脊髓痨之共济失调的精确锻炼指导，为基础，用医疗机械力量和动作帮助并且相信只有将强化锻炼融入日常生需要医疗体育的人们。他针对身体锻活才能提高患者的活动能力，并使其炼的机械力学方法随着Zader研究快速恢复。例如，Frekel在检查所的成立而成为现实，1870年以后名患有脊髓痨的患者时，要求患者作在全世界建立了多个研究所。德国以指鼻试验。患者在测试中表现不佳；拥有将近80个Zader研究所而领然而，几个月后，该患者又回来了并先。到1905年，设备的范围扩大到且在测试中表现很好。Frekel不明包括由Zader设计和建造的70多台白其背后的原因。患者回应Frekel精密锻炼器械。他完全可以被称为健的询问，声称他打算在第二次测试中身馆和特许经营系统的支持者和发明表现好些，他集中练习了这个动作。者。他也是今天用设备进行治疗性锻“神经系统最重要的特征是其实践的炼的先驱者和开拓者。于1901年春能力。这种特征是基于以独特的方式天成立的，第一个经德国政府认证的再现印象的复制能力，或者总的来说21治疗性锻炼重复并以同样的方式控制神经系统的了他关于运动康复的观念，把它们称状况。”Frekel还指出，运动学习的为“锻炼疗法(exerciethera-机制不好理解，但是“各自的过程经y)”25-26。而且，他还制定了一常重复”。此外，“要学习一些新的个中枢性瘫痪的治疗指南139。活动，三个因素必须共同作用，即它在20世纪早期，为创伤后患者的感知形象、注意力（它把图像置于的治疗设施建立起来了，就像为产伤意识的焦点)及活动顺序的重复。”在和先天性畸形儿童建立的“残疾之此，Frekel描述了目前适用的运动家”那样。那时，慢性期患者并不被学习概念和想象运动的可能性。认为适合治疗，因此没有得到任何来Frekel也理解调整锻炼以适应自法定的健康保险的基金，主要依靠患者操作水平的必要性，我们现在称政府对贫困人口的援助28]。1907之为“haig'”。Frekel给患者的房年，骨科医生K.Biealki呼吁建立间配备了各种专门的训练设备，通过一个公共的“残疾人照顾计划”，口特殊的治疗性运动，以提高患者的灵号是“将慈善受助人变成纳税人”。活性和活动能力。他的成功如此深1909年，“德国残疾人照顾协远，以至于不久以后来自欧洲各地的会”成立，就是现在的“德国康复协患者和越来越多的医生都来拜访住在会”前身。1906一1914年，在实业家海登的Frekel。F.Raymod,接替Okar和HeleePitch的经济支持下J.M.Charcot担任Saletriere医院医建成了“OkarHelee之家”，以照顾务人员的主任，派他的助手患有骨科和神经科残疾的儿童和青少R.Hircherg去了海登。Hircherg年。该机构被认为是德国第一家康复对Frekel的治疗方法印象深刻，他诊所138。“OkarHelee之家"的儿说服了Raymod,并在Saletriere医童和青少年得到了医疗照护，在该机院建立了最初的神经科体疗厅5]。构的附属学校读书，并被提供机会在1896年，Frekel去了柏林并在专门开发的研习会学习贸易。这种突Charité医院工作。出的康复结果促成了普鲁士立法机构OtfridFoerter1873-1941)在1920年一致通过《普鲁士残疾人关花了两年时间在德国海登与Frekel怀法案》，其中Biealki扮演了推行共事，深入研究了肌肉运动的神经病这项立法的角色。这是第一次把享受学。在20世纪初，对神经疾病的有医疗保健和职业发展的权利融合成为效疗法几乎不存在。Foerter在法律。直到1930年Biealki去世前，1916一1936年，以手册的形式发表他和HaSchutz(1875一1958年)一3神经康复训练医学训练疗法、运动与锻炼起管理着位于柏林的“OkarHelee都被迫离开了德国1381之家”，HaSchutz是一位颇有影响FriedrichSchmieder1911-1988力的“残疾人教育”的支持者。1934年)被认为是战后德国现代神经康复年该机构被置于希特勒党卫军的控制的先驱之一。1950年11月，之下。从那以后，“OkarHelee之Schmieder在盖林根(Gailige)创办家”的高级医生辅助实施《防止后代了莱茵堡(Rheiurg)城堡疗养院，遗传性疾病法》[28]最初为神经和精神疾病的私人患者配第一次世界大战为神经康复提供备了20张病床。康复的合法化在了新的动力，为受伤的服役军人建立1957年才取得，1960年，盖林根疗了专门的军事医院和康复设施。第一养院转变为一所专门的神经疾病中次世界大战中大批士兵(25万~30心。目前，施密德尔(Schmieder)中万)脑损伤，使佩戴专门的设备成为心包括在德国巴登-符腾堡州的六个需要，其中之一就是推广钢盔。以神经病学中心和康复中心，涵盖了神KurtGoldtei(1878一1965年)领导经康复的所有阶段。的法兰克福脑外伤学院在治疗和科学从一开始，Schmieder就在他的研究方面处于领先的地位。他与心理中心里传播了大脑训练的理念。他觉研究所所长AdréarGel(1887得神经生理（身体的）和神经认知（心1936年)共同创作了许多关于脑外伤理的)症状的整体治疗，包括强化心个体行为的出版物138]。这些治疗脑理治疗，对最大限度改善和提高患者外伤患者的军队医院将单纯的手术治的生活质量和社会参与度是至关重要疗与基于心理和职业的康复治疗进行的。1956年，他在给德国劳工部长了整合。的备忘录中阐明了他的神经和精神疾神经和心理治疗领域取得的进展病整合治疗方法：在纳粹时期遭遇了重大挫折。在这个“治疗过程应该部分恢复或者锻年代，许多神经疾病康复的研究方法炼身体和精神能力，但它可能还不一被迫放弃，迫使一些杰出的神经学家定能达到康复的焦点目标。我们的意移民。1942年，领头的神经学家保思是说了解一个人残存能力和发展机证禁止心理学家在特殊的军队医院为会，重获希望和面对生活的勇气，确脑损伤士兵工作81。第二次世界大定一个人未来的社会和职业道路，特战后神经康复的历史也是一个被迫移别是准备融入社会并承担一定的生命民的历史，很多学术带头专家包括中的风险。”[359Goldtei、Gel、Ierli和Frochel,Schmieder的五项原则完美吻合A1治疗性锻炼了所有今天神经疾病治疗性锻炼的基赛的先行者。奥地利出生的阿诺德·本原理：施瓦辛格(AroldSchwarzeegger)是·终身学习者将取得更好的结20世纪60年代和70年代世界上最成果，换句话说，那些训练终生的人获功的健美运动员。随着施瓦辛格在好得的效果也将持续更长的时间。莱坞最初的成功，健美在欧洲经历了·写下来意味着能更好地记忆。一个日益繁荣的历程，尤其是在·训练包括锻炼和休息。1982年以后的这些年。·运动帮助大脑表现得更好。在健身馆进行力量训练的理念·训练大脑能调动大脑的潜能，下，逐渐产生了采用科学的体育研究换句话说，训练可以调动大脑潜能。结果对肌肉骨骼疾病患者进行康复的想法。挪威物理治疗师，奥德瓦尔·1.2从健身到医学专业霍尔登(0ddvarHolte)1962年在专业杂志《物理治疗师(Fyioteraeu-19世纪后期，备受欢迎的美国te)》上发表了《地中海趋势(Me-杂耍通过舞台表演展示了肌肉和力量diiikTreigteraie)》的文章，重形成的吸引力。这些表演包括熟练的点关注医疗训练疗法。在训练运动员舞者、音乐家、演员、喜剧演员、魔时，他发现如果他们的手法治疗与适术师、受过训练的动物和运动员。尤当的主动锻炼（锻炼疗法）相结合，金·桑多(EugeeSadow)(艺名)，称之为“分级锻炼”，运动员的症状举重运动的倡导者之一，1867年生将表现出更大的、持续性进步。他的于德国柯尼希斯堡，原名为弗里德里努力促使挪威卫生部早在1967年就希·威廉·米勒(FriedrichWilhelm承认了治疗性锻炼是一种正规的治疗Muller)。从1896年起，他开始在美方法。在随后的1983年，德国“雇主国进行各种不同的巡回表演，特别是管理责任保险协会”引入了治疗性锻表演强人特技，比如举起一匹马。作炼作为一种“特别认证疗法”。目前，为一名天生的表演者，他很快在美国治疗性锻炼是肌肉骨骼疾病的康复支普及了举重运动，最终传播到美国各柱（图1.1）。地。1901年，桑多利用他良好的外心血管康复，尤其是心肌梗死发形在伦敦举行了第一次健美比赛。这作后，在过去30年里也经历了模式场比赛被认为是乔·韦德(JoeWei-转变。患有心肌梗死的患者必须采取der)在1965年将国际健美健身联合特别的管理，他们自己参与专门的加会(FBB)引入国际奥林匹亚先生大强心脏系统的力量训练以预防将来心5神经康复训练医学训练疗法、运动与锻炼血管事件的发生。在这方面，治疗性经康复。在20世纪90年代初，He锻炼已经成为心血管疾病患者康复不e等1研究了带有体重支持系统的可或缺的一部分。鉴于这种原因，诸活动平板治疗对脑卒中后患者的作如功率车和其他耐力训练的设备是这用，并证明了它的有效性（图1.3）。些患者康复程序中的重要组成部分(图1.2)。图1.1锻炼房图1.3带体重支持系统的活动平板近年来，许多神经疾病的训练取得了成效。然而，人们正在慢慢寻找把这些知识纳入日常神经康复中的途径。神经康复中的许多新发现都是基图1.2功率车训练于对运动学习的理解。这些结果均来自训练的科学研究和体育运动研究。例子包括：1.3从骨科学到神经科学·反复锻炼：反复锻炼可提高运动结果的质量和数量。神经功能缺损患者的运动学习与·运动想象练习：在体育运动方正常人没有什么不同，这意味着外科面和职业环境中的长时间运动想象练和骨科康复的训练原则同样适用于神习尚未在神经康复中得到广泛接受。6···试读结束···...

2022-09-28

图书名称：《心理咨询师的高价值沟通课》【作者】萨林娜著【页数】253【出版社】北京：中国经济出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5136-6460-8【价格】88.00【分类】心理交往-通俗读物【参考文献】萨林娜著.心理咨询师的高价值沟通课.北京：中国经济出版社,2021.02.图书封面：图书目录：《心理咨询师的高价值沟通课》内容提要：本书通过专业的心理学视角，从心理辅导师的角度切入，通过对倾听技巧、提问技巧、注入力量的技巧的教授，以及对故事的解构与重构技巧的分析，结合对人生意义、幸福力的阐述，从多个维度指导人们应该如何听和说，从而成为一个会说话的、高价值的人，不但可以改变自己，甚至还可以去帮助更多的人。我们的语言真实反应了我们的思想和心灵。《心理咨询师的高价值沟通课》内容试读上篇米初级班第一讲人的本质是话语的存在话语的能力1.你真的会说话吗我们将要认识这门课程有多大的力量。大家都渴望改变，愿意用话语去祝福别人，甚至为此自己花时间、花钱来学习。这让我很感动，希望我们都不辜负各自的努力，一起把课学好。《箴言》中说：“生死在舌头的权下。”在学习这门课程之前，我们首先要明白一个道理：话语蕴含着巨大的力量，能够影响人的一生。这种影响力可以追溯到我们还在母亲子宫中发育之时：在温暖而黑暗的环境里，我们就已经能够通过听觉辨识妈妈温柔细腻的言语和爸爸浑厚低沉的噪音，这便是我们对世界最初的印象。从那时起，我们的一生就开始与话语结下不解之缘，始终受其影响一或被塑造，或被拆毁，无人能够幸免。人在对话中被构建或拆毁的同时，也在其中毫无保留地呈现自己。一个人说话的能力，最能准确体现其综合素质，也最能影响他的工作效率、人际关系和幸福程度。对话高手能从对方说的每一句话中准确理解他人，并善于使用沟通技能积极推进和深入对话，在对话中实现双赢和关系的正向塑造；相反，不会说话的人往往发现自己总是事倍功半，事与愿违，在对话中总是言之无物词不达意，以致隐忍、被动、焦虑、恐惧、屈从，甚至伤人害己。在职场和生活中，提升自己的说话水平，掌握高效能沟通技巧，不断训练自已成为对话高手，必能助你获得无往不利的事业与人生。你将成为一个行走的“福源”，每一个和你接触的人都能从你美好的话语和人格中得到安慰、力量和指引；反过来，生活也将因你持之以恒的善意与努力，慷慨地回赠你爱与收获003心理咨询师的高价值沟通课我们在强调提升语言技巧的同时必须认识到：语言是由思想所支配的，并能反作用于思想。我们的语言真实反映了我们的思想和心灵。我开设此项课程的初衷，不单是培养大家说话的技巧和能力，更希望大家的思维方式和心思意念得到美好的改变」我相信，今天诸位齐聚一堂、系统学习这门课程，是因为大家都怀着一颗渴望而仁慈的心，尝试汲取并驾驭这种力量，去改变自己、造福他人，这令我十分感动。2.铺导的本质是训练有素地说话由于我们经常忽略话语对人类的巨大影响力，因而很少对其进行管理和约束，从小到大，我们都身处不健康的话语系统之中，并用不健康的语言互相伤害。这种伤害有多严重呢？说得直观点，有害的话语能让我们变丑、变老甚至生病。在座的很多是女性，“永葆青春美丽，远离年老色衰”，几乎可谓是我们人生的终极目标了。那么是什么让女人变得不再年轻美丽？有人可能会归咎于岁月的流逝、不幸的婚姻或是繁重的家务，这些答案其实都不是非常正确。相信我们在生活中都见到过一些女子，她们命运多舛，情路坎坷，却在时光与苦难中积淀出越发迷人的优雅，美得超凡脱俗，让人肃然起敬。她们无一不是胸怀美好，言语柔和。和她们形成鲜明对比的是另外一类人：这类女子年轻时不懂得约束自己的舌头，喜欢抱怨、批评、闲言碎语、攻击、传闲话…她们顺从自己肉体的本性肆意言语，人还未老，就已经具有攻击性、怨气冲天，到处诋毁人，走到哪里都像瘟疫一样让人避之不及。对比这两类人截然不同的境遇，你会发现：自我约束一或者更具体一些—对语言的自我约束，对女性是多么重要。所以说，在座的各位美女，想要永葆青春美丽，就应当从管束和塑造自己的语言开始。“一句话说得合宜，就如金苹果落在银网子里。”古往今来的先贤智者都非常看重我们的舌头，看重我们如何说话。他们一再强调，舌头需要被操练和管束，切不可任由它顺从自己肉体的性情去说话。一个人如果不对自己的舌头施以管束，不对自已的话语加以训练，那么这个人嘴里吐出来的多半是恶言；如果人人皆是如此，那整个社会怕是会不可救药地走向败坏。相反，如果人们意识到话语的重要性，并且努力朝着一个更有爱、更有建设性的方向训练自己的言语，那他们必定吐气如兰，让人如沐春风。若社会中的大部分个体都做出004上篇初级班/第一讲人的本质是话语的存在这样的努力，世界自然也会日趋美好。我在美国进修时，心理辅导和大脑科学是合并在一起学习的。国外的医生面对一些很严重的问题，例如毒瘾或者是深度抑郁，开出的治疗方案就是药物加心理辅导。药物治疗大家很容易理解，但为什么还要进行心理辅导呢？研究人员利用核磁共振技术对受辅导者的大脑进行扫描时有了惊人的发现：一次成功有效的辅导发生后，受辅导者的大脑中会长出新的神经元细胞链接，来修复原来受损的区域。对比接受辅导前，他的大脑已经发生了肉眼可见的改变，真是神奇且不可思议。这群化腐朽为神奇的人，便是心理咨询师。2016年我刚回国，还在倒时差，一位朋友就找上门来，兴奋地拉着我说：“快起来！这些人都排队等着呢！赶紧开课，教我们怎么给别人做辅导！”于是我就这样匆忙走上了心理辅导的道路。从事心理辅导工作，语言就是最重要的工具。在这几年的时间里，我一边努力提升语言能力、提升自己的专业水准，一边用心、用爱尽力帮助每一位求助者；在此过程中，有幸参与并见证了一个个生命向好的方向改变，倍感欣慰。我们从事的是一个朝阳职业，随着社会的不断进步以及人们对于心理健康重视程度的加深，社会对于心理辅导的需求会日益提高，这是大势所趋。只要我们通过有效、专业的训练，不断提升自已的话语能力，就能够更专业、有效地辅导、造就和帮助别人。有效的爱是自我约束我始终坚信，一个愿意付出时间和精力去学习这门课程，想要通过掌握这门技艺去帮助别人的人，心中必定充满了爱和慈悲。因为心中有爱，你才愿意去付出、去学习、去改变自己。那么问题来了，只要有爱就足够了吗？1.约束下的爱爱这种情感，区别于自然冲动，是需要在自我约束中慢慢习得的。以我们熟知的母爱为例，它和母性是存在区别的。母性是自然的冲动，人顺从母性的冲动放任情感，很可能做出伤害孩子的事情；若要将其升华到母爱，更有效地去爱、去造就孩子，则需要学习和约束。我经常强调：爱的能力来自自我约束。一个没有自我约束力的人，他的爱是低效甚至无效的。005心理咨询师的高价值沟通课比如，一个女子爱一个男子，骑在窗户上打电话说：“你再不回来我就跳下去！”男子不为所动，结果她真的跳下去了。这是爱吗？我们往往会混淆，觉得这种“你不来，我就死给你看”的态度就是真爱，但那不是爱，而是极其自私和无效的情感放任！同样，一个男子爱上一个女子，以致不能自已，月黑风高之夜把她骗出来，胁迫她发生性关系，事后又说：“我实在是太爱你了！”这是爱吗？当然不是，是极其自私、残忍、不负责任的纵欲，给对方带来的是摧毁性的伤害！真实有效的爱，一定伴有强力的自我约束。所以我们心里有爱，想要辅导、帮助别人的初衷是好的；但如果我们一味顺从自己内在的冲动做事，往往会事与愿违。相信不少人都有过这样的经历一热心地去帮助别人，结果适得其反，不但没有帮到对方，反而于人于己徒增许多烦恼，于是懊悔不已，而且百思不得其解，不明白为何善意的初衷竟落得如此下场。现在我们明白了，这是爱和热情缺乏约束的结果。所以我们学习这门课程，就是要把我们内心非常宝贵的情感守住，通过专业的学习和训练，让爱有效地、建造性地释放。爱是一个动词，是一个学习的过程，它意味着在座的各位可能要随着课程的进展，放弃自己过去习惯的说话和处理问题的方式，可能要逆着自己自然禀性行事。案例之前我们这个课上有个女同学，她是一个“活宝”，到哪都特别热闹，大家都喜欢她。就这样她特别开心地活了30年，其间人缘非常好，大家都围着她转。在这个系统中她是如鱼得水的。但在我的课上，我们开始训练手怎么放、怎么坐、怎么控制表情、怎么使用目光、怎么控制音量语速、哪些话能说，哪些不能说、怎么应答…全部是具体准确的规范。课程中学员两两上台演示，老师和同学们拿着表打分。表中有二十多项规则，做到了就打勾，否则打叉。这位女同学用我教的方法做周间练习的时候，很多熟人说：“你怎么成这样了？还会不会好好说话了？”她快疯了，回来就说不想上课了，并且当着大家的面大哭，说自己还是想回到过去那样。我说：“你过去那么长时间用这种方式说话，能够有效地帮助和造就他人吗？是否因为你的逗比，有人生命被扭转、心灵被医治与重建？或者只是你自己在此过程中比较适应和享受？我希望你看到一个不一样的远景：你踏踏实实006···试读结束···...

2022-09-15 心理咨询师epub 心理咨询师epub百度云

诺贝尔奖获得者略萨结构主义，获得罗梅卢·加列戈斯国际文学奖，秘鲁皮乌拉一所学校周围的妓院的建立、兴衰和重建呈现了一个随时可能爆发的充满疯狂和冒险的火山国度。TheGreeHoue作者简介：豪尔赫·马里奥·佩德罗·巴尔加斯·略萨（1936年3月28日出生），秘鲁和西班牙双重国籍的作家和诗人。他写过小说、戏剧、散文、诗歌、文学批评和政治散文。他还导演过舞台剧、电影、主持广播和电视节目并从事政治活动。奇异新颖的手法和丰富多样、深刻的内容，使他获得了“结构写实大师”的称号。他因“对权力结构的描绘以及对叛乱、起义和失败的深刻印象”而获得2010年诺贝尔文学奖。温室介绍：这本书围绕秘鲁皮乌拉市一家妓院的兴衰展开了多个故事情节，从政客到流氓，从修女到妓女，从孤儿到医生，从军官到士兵，从牧师到妓院老板，从外国冒险家到无法抗拒的印度人……过去和现在，这里和那里，对话和独白，幻想和现实交织在一起。读者在阅读的同时，能感受到信息量之大，冲击力之强。推荐理由：1966年诺贝尔奖获得者略萨30岁时发表的长篇巨著震惊了世界文坛，并连续获得重要文学奖项。根据真实历史，在1958年的亚马逊之旅中，22岁的略萨在他的​​国家发现了另一个世界。体量巨大，所揭示的主题极其深刻，从三个维度呈现了一个国家不可思议的现代原始状态。极具艺术性的结构安排和写作技巧，生动地展现了“像交响乐一样流畅切换的叙事视角”。...

2022-09-10 略萨 秘鲁作家 略萨秘鲁

图书名称：《认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书》【作者】萨宾娜·布伦南【页数】336【出版社】北京：中国青年出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5153-6124-6【分类】脑科学-普及读物【参考文献】萨宾娜·布伦南.认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书.北京：中国青年出版社,2020.08.图书封面：图书目录：《认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书》内容提要：这是一本介绍大脑运作的基本原理及如何增强大脑韧性和神经可塑性的科普书。作者实施了一个年轻大脑100天计划，在这个100天计划中，你会完成一系列自我测评，清晰地认识到目前的大脑健康状况，明白自己有哪些习惯有利于大脑健康，而哪些生活方式需要改正。那么，重振大脑活力、提高大脑韧性的关键因素是什么呢研究发现，只要从珍惜睡眠、减轻压力、积极社交、勤于动脑、爱护心脏、锻炼身体、调整心态这七个习惯入手，我们就可以增强记忆力，促进大脑健康，甚至增强大脑韧性，让大脑能够应对或弥补衰老、损伤和疾病（包括痴呆症）带来的影响。这本书会改变你的生活方式，指引你做出有利于大脑健康的选择，为你提供可以日常运用的实用建议，帮助你重振和优化大脑表现，建立储备，增强可塑性，降低痴呆症风险。《认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书》内容试读认知神经科丁不旷兵娜的池明烨译大脑使用说明书爱尔萨宾娜，布伦南(080959)著超强大脑的七个习惯healthaddefydemetiaMaximieyourmemory,ootyourrai100DAYSTOAYOUNGERBRAIN图书在版编目(CP)数据认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书：超强大脑的七个习惯/(爱尔兰)萨宾娜·布伦南(SaiaBrea)著；池明烨译。一北京：中国青年出版社，2020.8书名原文：lO0DaytoaYougerBrai::Maximieyourmemory,ootyourraihealthaddefydemetiaISBN978-7-5153-6124-6I.①认…Ⅱ.①萨.…②池…Ⅲ.①脑科学-普及读物V.①R338.2-49中国版本图书馆CIP数据核字(2020)第133370号100DaytoaYougerBraiMaximieyourmemory,ootyourraihealthaddefydemetiaCoyrightC2019SaiaBreaThieditioarragedwithA.M.HeathCo.Ltd.throughAdrewNurergAociateIteratioalLimited.SimlifiedChieetralatiocoyright2020yChiaYouthPre.Allrightreerved.认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书：超强大脑的七个习惯作者：〔爱尔兰〕萨宾娜·布伦南译者：池明烨策划编辑：张祎琳责任编辑：于宇文字编辑：张袆琳美术编辑：张艳出版：中国青年出版社发行：北京中青文文化传媒有限公司电话：010-65511270/65516873公司网址：www.cy.com.c购书网址：zqwt.tmall.com印刷：大厂回族自治县益利印刷有限公司版权声明版次：2020年8月第1版未经出版人事先书面印次：2020年8月第1次印刷许可，对本出版物的任何部开本：880×12301/32字数：221千字分不得以任何方式或途径印张：10.5复制或传播，包括但不限于京权图字：01-2020-2243复印、录制、录音，或通过书号：ISBN978-7-5153-6124-6任何数据库、在线信息、数定价：49.90元字化产品或可检索的系统。中青版图书，版权所有，盗版必究谨以此书献给戴维(David),感谢你所做的一切。认知神经科学家萨宾娜的大脑使用说明书第三章珍惜睡眠…063有益大脑：我们为什么要睡觉/066自我测评：睡眠日志/073损害大脑：缺觉时，你的大脑会怎样/078自我测评：睡眠中断/080总结/084珍惜睡眠的10个实用贴士/085大脑健康目标：睡眠/093大脑健康行动计划表：睡眠/099个人档案：睡眠/100年轻大脑100天（第1一7天）/100第四章管理压力…103有益大脑：什么是压力/106自我测评：生活平衡日志/109自我测评：压力日志/110损害大脑：当压力变成慢性时，你的大脑会怎样/115自我测评：知觉压力/116自我测评：压力频率/122总结/126管理压力的10个实用贴士/127大脑健康目标：压力/132大脑健康行动计划表：压力/136个人档案：压力/137006···试读结束···...

2022-09-07 认知神经科学epub下载 认知神经科学epub

图书名称：《心血管系统及胸腹部影像学》【作者】（意）卢卡·萨巴【丛书名】国际经典MRI译著丛书【页数】642【出版社】北京：中国科学技术出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5046-8571-1【价格】260.00【分类】腹腔疾病-影像诊断-心脏血管疾病-影像诊断-胸腔疾病-影像诊断【参考文献】（意）卢卡·萨巴.心血管系统及胸腹部影像学.北京：中国科学技术出版社,2020.03.图书封面：图书目录：《心血管系统及胸腹部影像学》内容提要：本书引进自TamF出版集团旗下CRC出版公司，是在国际范围内本学科经典之作。由国际著名专家执笔，内容全面深入，配以大量高清图片，详细讲解了心血管系统及腹部影像学的基本原理和应用，特别是现代高分辨率B超和彩色多普勒、核磁技术。本书以图谱形式系统讲解了各种心血管系统及腹部病变影像学特征，编排体例独特，读者可以分别浏览图片内容和查阅诊断结果。本书对于心外科科医师、胸外科医师、放射科医师、内科医师和其他相关专业医师具有重要的参考价值。《心血管系统及胸腹部影像学》内容试读Chater1冠状动脉及心肌灌注目录CONTENTS磁共振成像概况一、冠状动脉CMR的技术挑战与一般成像策略/2二、临床应用/8三、心肌灌注成像/11Coroaryad四、总结与未来前景/13PerfuioImagigwithCardiovacularMageticReoace:CurretStateoftheArtAmedeoChiriiri,MarkuHeigo,ClaudiaPrieto,MichaelJeroch-Herold,ReeM.Botar著易妍王健译王怡宁校心血管系统及胸腹部影像学精要ImagigoftheCardiovacularSytem,Thorax,adAdome尽管在预防和治疗方面有了显著的改善四，本章概述了目前冠状动脉MRA的最新进展冠状动脉疾病(coroaryarterydieae,.CAD)仍和临床应用情况。然是西方世界死亡和致残的主要病因。目前诊断CAD的金标准是心导管检查。仅在美国，就、冠状动脉CMR的技术挑战与有16300000名患者罹患CAD,并且每年大约般成像策略进行1000000例心导管介入术。在这些接受介入术的患者中，高达40%未发现明显的冠状冠状动脉MRA需要专门的技术来优化图动脉狭窄)。因此，亟待一项无创检查用以直接像对比度并确保高信噪比(igal-to-oieratio,评估冠状动脉管腔病变及狭窄情况。心血管磁SNR),从而保证高空间分辨率以清晰地描绘出充共振(cardiovacularmageticreoace,CMR)满血液的管腔或血管壁。由于心脏血管充分显影可以对CAD患者的心肌功能、灌注和形态进行需要高空间分辨率，因此成像过程中所伴随的心全面评估。此外，磁共振血管造影(magetic跳和呼吸运动本身就是冠状动脉MRA和血管壁reoaceagiograhy,MRA)可用于直接显示成像面临的主要挑战。冠状动脉管腔，而磁共振黑血成像技术可显示冠为了克服这个难题，标准的冠状动脉MRA方状动脉血管壁6，使CMR成为能够在单次检查案包括：①心电图(electrocardiogram,ECG)门中提供所有所需诊断信息的影像技术。控触发用于实现心脏运动与数据采集同步：②呼此外，相同的MRA技术可以显示冠状静脉吸导航用于同步/补偿呼吸运动：③成像序列解剖结构，这对于心脏再同步化起搏治疗中选择本身：④自旋磁化准备预脉冲，以确保足够的图起搏导线植入的最佳位置是有意义的。像对比度（图1-1）。触发延迟T2D实时导航图像序列PREP50m65m15m60100m▲图1-1MRA的脉冲序列示意图图像采集是在心电图的R波触发延迟后，在心脏舒张中期进行。成像模块之前是对比增强自旋磁化准备(T,PREP),用于呼吸运动补偿的2D选择性实时导航脉冲和频率选择性脂肪抑制预脉冲(fat-ureioreule,FATSAT)。这些序列在每个心动周期重复进行（经许可引自Botar,RM等，Circulatio,99,3139-3148,1999.)2Chater1冠状动脉及心肌灌注磁共振成像概况CoroaryadPerfuioImagigwithCardiovacularMageticReoace:CurretStateoftheArt(一)心脏运动的补偿：ECG触发速确定相对静息期。实时心律失常抑制可以剔除不规则心跳，从而可能会进一步改善冠状动脉为了冻结心脏运动，数据采集必须与心动周MRA图像质量[I-4期同步，并在心脏运动幅度最小的时期内进行。另一个需要考虑的重要参数是静息期的持静息期发生在收缩末期(R波后280~350m)续时间。与右冠状动脉系统相比，左冠状动脉通和舒张中期（心房收缩前的短暂时间）。两种采集常静息期时间相对较长。因此，整个心脏采集的策略（收缩期或舒张期）都各有优点和缺点（表1-1）。时间窗长度由右冠状动脉(rightcoroaryartery,表1-1收缩期和舒张期冠状动脉CMR的比较RCA)静息期持续时间决定。舒张期静息期收缩期静息期(二)呼吸运动的补偿：导航优势优势由于呼吸引起的心脏移位可能超过2~3cm,较长的采集窗口对心率变异性较不敏感(100~125m/心搏)需要将图像采集与呼吸周期同步。高分辨率三维(3D)数据集与屏气采集不兼容。至今已血流量较高（梯度回波静脉血管的直径更大序列中信号较高)测试了几种方法来减少呼吸运动对图像质量的劣势劣势影响。前瞻性的实时导航门控和校正技术是目前最小化呼吸运动伪影的方法。通常在冠状对心率变异性更高的敏较短的采集窗口（约感度50m/心搏)动脉图像采集之前，用置于右侧膈肌穹顶上的笔形射束一维导航仪监测膈肌的头足方向运动最佳的触发延迟时间和采集时间窗的长度(图1-2)。根据膈肌的位置，数据要么位于某个取决于患者的心率、使用的成像序列类型、成像接收窗口内（通常为3~5mm)被接收器接收，组织（动脉与静脉）以及其他血流动力学因素。要么被拒绝。在后一种情况下，数据必须在随后尽管使用心率依赖性公式来确定舒张中期静息期的心动周期中重新测量。接收窗口的缩窄减少了对于许多受试者是有效的，但是可能会有相当多运动伪影，但由于更多的数据被拒绝，因此延长的受试者间变异[。因此，应该在冠状动脉扫了整体采集时间。5mm的接收窗通常可使采集效描前通过自由呼吸高时间分辨率电影序列扫描快率接近50%[10导航束右肺右心室左肺左心室主动脉左心室右肺左肺肝采集区B▲图1-2从冠状位(A)和轴位(B)图像确定导航位置和整个心脏成像体积笔形射束一维导航位于右侧膈肌顶。包含整个心脏的3D体积数据采集在轴位平面上进行，范围自主动脉根部上方2©m至膈肌3心血管系统及胸腹部影像学精要ImagigoftheCardiovacularSytem,Thorax,adAdome为了增加接收数据的百分比，可以将成像2.对比度增强旋转制备3D采集的使用虽区间位置预先适配于待测量的呼吸位置。通常，然能够提高SNR和空间分辨率，但同时也降低了由于呼吸引起的心脏运动不如膈肌本身的运动血液和心肌之间的图像对比度（流入效应较小）。显著，并且已经使用0.4~0.6的比例因子来进因此，对比增强旋转制备技术[0与稳态自由行最佳层面追踪。然而，在使用这些技术的情进动(teadytatefreereceio,.SSFP)技术被况下，呼吸引发的心脏运动常常不能通过沿着头研发出来，在成像过程中结合使用，能够保证足足方向的简单平移来完全建模，并且已经显示在够的图像对比度，从而达到清晰的显示冠状动脉多达30%的患者中，仿射变换模型呼吸运动更的目的。由于具有较高的固有信噪比和血液心准确21.2肌之间良好的图像对比度，对于目前1.5T磁共振其他的推荐方法包括使用基于图像的导航而言，SSFP序列要优于T,加权梯度回波序列仪直接跟踪心脏运动，监测心外膜脂肪运动的导然而，SSFP序列在3T磁共振的应用中存在重复航仪[，俯卧位扫描[5，以及使用腹部或胸时间较长的局限性[更严格的特定吸收率(ecific部束带[6]aortiorate,SAR)模型]，从而磁敏感度增加并需要更高的翻转角以获得血液和心肌之间足够(三)冠状动脉成像的对比度。在3T和更高的场强下，梯度回波1.序列3D方法需要很长的采集时间，并技术有望替代SSFP技术。且最初可行性较差。Edelma]和Maig非对比剂增强技术通常包括脂肪抑制和T等通过二维(2D)梯度回波技术进行了首次冠状制备。频率选择性预脉冲可用于饱和来自脂肪组动脉血管成像。16次心跳（单次屏息）完成一个织的信号，从而使冠状动脉显影[2。为了增图像层面的数据采集，患者可以在2次采集之间强冠状动脉管腔和背景心肌之间的对比度，可使自由呼吸。导航技术的引入使得通过自由呼吸和用T,制备技术]来抑制来自心肌的信号，因3D技术采集数据成为可行。这些序列可以用全心为血液和心肌具有相似的T,弛豫时间但不同的或目标容积成像两种方式得到（表1-2）。T2弛豫时间（图1-3）。目前可使用的方案包括两种：全心成像和T,制备也抑制脱氧静脉血液，因此不适合用针对血管的扫描方法，这些方法需要单独的计划于冠状静脉成像。其他有一些用于改善血管腔与程序。全心脏技术也被用于心脏静脉成像。心肌之间对比度的其他技术，但尚未广泛采用35。表1-2冠状动脉MRA扫描计划全心成像目标容积成像轴向，矢状面或冠状面向成像体积，规划一组轴向，右冠状动脉和左冠状动脉成像分在两个单独扫描计划矢状和冠状侦察图像以包括整个心脏中进行优选各向同性空间分辨率以允许沿冠状血管的进程更快速扫描在低分辨率自由呼吸冠状动脉定位图像上进行3D重新格式化全面覆盖（同时采集静脉系统）中心层面通过选择位于冠状血管路径上的三个点来定义采集时间长有针对性的覆盖有限的入流效应（对比度较低，特别是梯度回波技术）比全心的方法更短的采集时间典型的空间分辨率：1.3mm×1.3mm×1.3mm大小非各向同性体素，层内空间分辨率为lmm×1mm,层的各向同性体素厚为2~3mmChater1冠状动脉及心肌灌注磁共振成像概况CoroaryadPerfuioImagigwithCardiovacularMageticReoace:CurretStateoftheArtRF1801801801809090时间←血液←心肌▲图1-3内源性对比增强(T2磁化准备)T,磁化准备可抑制具有较短T,弛豫时间的组织（心脏肌肉、心脏静脉和心外膜脂肪），同时最小程度地影响具有较长T,弛豫时间的组织，如动脉血。90°射频(RF)脉冲将磁化矢量从：方向翻转到y平面。偶数个非选择性RF重聚焦脉冲使T,制备的流动灵敏度最小化，同时允许T,依赖性信号衰减。最后，一90°RF提升脉冲恢复z方向上的磁化（经许BrittaiJH,etal,Mag.Reo.Med,33.689-696,1995.:BotarRM.etal,Circulatio,99,3139-3148,1999.)其中包括自旋锁定和磁化转移技术[。磁化转移4.采集速度和分辨率的最新进展由于更制备不影响脱氧静脉血的信号，因此可用于冠状短的时间采集窗或缩短了整体数据采集时间，较静脉成像。血液和周围组织之间对比度的进一为快速的图像采集速度可以降低对运动的敏感度，步提高可以通过使用对比剂来实现。从而获得更好的图像质量。推荐采用以下方法来3.对比剂目前，通过采用细胞外、加速数据采集速度和（或）降低对运动敏感性，如血池[们和与白蛋白结合力弱【4的对比剂来使用回波平面成像实线K空间的更快编码，改善冠状动脉MRA的对比噪声和图像质量。由使用更有效的K空间螺旋采集5或采用径向轨迹于冠状动脉成像应该成为常规诊断缺血性心脏病进行采样以获得具有更小运动敏感性K空间。或CAD的成像方案的一部分，因此对比剂的选择这些技术由于具有非共振敏感性（回波平面成像和需要考虑到两方面的问题，即在增加管腔与心肌螺旋)或信噪比损失（径向）等局限性，因而尚未之间的对比度和保证延迟增强扫描钆剂在瘢痕心得到冠状动脉MRA检查的标准认可。肌中有效存留之间的平衡。由于组织间隙的快速最近开发的诸如敏感性编码(eitivityecodig,外渗，细胞外对比剂只允许有限的冠状动脉增强。SENSE)[]或同时获取空间谐波(imultaeou血池内对比剂能实现血管腔与周围组织之间的最acquiitioofatialharmoic,SMASH)L4的并行高对比度，但对于延迟强化成像可能会有限制。成像技术已经成功实现在保持图像质量的同时缩白蛋白结合力弱的对比剂由于在血液中的滞留时短整体MRA采集时间。随着2D线圈阵列（例间延长及其具有较高的松弛度（可用于改善冠状如32个通道线圈)的出现，可以应用沿层面编动脉MRA的图像质量)，同时能保持良好的延码和相位编码方向加速，由此进一步减少扫描迟强化特性[6，因此是冠状动脉和梗死心肌综合时间。然而，由于信噪比的限制和重建伪影的成像最理想的对比剂。为了发挥对比剂对冠状增加，高于4的加速因子几乎难以实现〔45。动脉MRA的优势，通常采用饱和度)或反转预脉冲1代替T2准备。在对比剂给药后，血液的T(四)冠状静脉成像快速反转恢复（血液固有T,弛豫时间=l200m,在过去的几十年中，心脏血管成像主要聚焦含有对比剂的血液T,弛豫时间=50~100m,心于冠状动脉上，随着心脏再同步化装置的出现，对肌固有T,弛豫时间=850m)使得冠状动脉管腔和冠状静脉走行的评估日益重要。因为对左心室CRT心肌之间呈现出良好的高对比度。电极的最佳位置选择的介入前鉴定有意义，冠状5心血管系统及胸腹部影像学精要ImagigoftheCardiovacularSytem,Thorax,adAdome静脉成像已经得到越来越多的关注。3DMR冠状MRI)良好的软组织对比度使血管壁可视化得以静脉血管造影图像可以被叠加到实时时间采集的实现。首先，通过2D脂肪饱和快速自旋回波技X线图像上，为导管植入提供更好的指导〔65术获得在体冠状血管壁图像[。为了改善血液由于冠状静脉血氧饱和度低（导致血T,值与血管壁之间的对比度，应用双反转恢复磁化准强烈降低)，因此T,磁化准备不适用于冠状静备序列以获得黑血图像脉成像。目前的方法包括通过磁化转移准备进该技术的进·步发展将双反转恢复预脉冲与行的无对比剂平扫“]或采用轧对比剂（包括快速梯度回波读取技术结合起来[，并且最近采血池【7)、细胞外[)和与白蛋白结合力弱的用螺旋和径向采集轨迹。临床研究证实，对比剂[o们。令人感兴趣的是，Duckett提出的在确诊冠心病患者往往具有相对管腔保留的外向正冠状静脉MRA采集期间缓慢输注高弛豫度对比性重构，而1型糖尿病和肾功能不全患者则表现剂的方法，这为在对比剂重新分布后能够获得钆为血管壁的厚度增加[则对比剂延迟增强图像提供了可能性[。对于纤维性或炎性斑块的选择性成像，己经冠状静脉成像最佳采集时间窗为收缩末期，有多项采用钆对比剂进行延迟增强技术的临床前因为此时冠状静脉直径最大6。然而，心电图触和临床研究正在开展且研究结果良好[。临床上发在心衰患者中难以施行，因为在这些患者中易批准体内应用的对比剂无论在慢性心绞痛患者发生心动过速，端坐呼吸和左心室非同步收缩，还是在急性冠状动脉综合征(acutecoroary后者可导致左心室不同区域静息期不同。在上述ydrome,ACS)患者中，可以被上述两种患情况下，采集参数应当调整，舒张末期数据采集者的冠状动脉斑块无特异性的摄取（图1-5）。可能是一种替代方法（图1-4）。稳定性心绞痛患者的对比剂摄取与多层螺旋CT(multilicecomutedtomograhy,MSCT）上(五)冠状血管壁成像的钙化或混合性斑块相关，而ACS患者的对比剂磁共振成像(mageticreoaceimagig,摄取是短暂的，因此可能与炎症更为相关。BC▲图1-4使用全心脏采集和血管内对比剂获得的冠状静脉MRA心脏静脉系统的解剖结构在冠状窦支流存在与否、相对位置和直径等方而存在广“泛的个体间变异性。对于心脏静脉系统解剖变化了解以促进心脏再同步化治疗患者左心室导联最佳定位。LA.左心房：LV.左心室：LMV.左边缘静脉：PIV.后室间静脉：PVLV.左心室后静脉：RA.右心房：RV.右心室：RCA.右冠状动脉：SCV.心脏小静脉（经许可引自ChiriiriA,ctal,Am.J.Cardiol,10l,407-412.2008.)6···试读结束···...

2022-09-06

图书名称：《卵巢肿瘤影像学》【作者】（意）卢卡·萨巴等主编；张国福主译【页数】448【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2017.04【ISBN号】978-7-5433-3660-5【分类】卵巢肿瘤-影像诊断【参考文献】（意）卢卡·萨巴等主编；张国福主译.卵巢肿瘤影像学.天津：天津科技翻译出版公司,2017.04.图书封面：图书目录：《卵巢肿瘤影像学》内容提要：本书由国际上从事卵巢肿瘤影像学工作的专家依据多年经验编写，主要对各种常见卵巢肿瘤和部分罕见恶性肿瘤的影像学诊疗方法进行了论述。《卵巢肿瘤影像学》内容试读第1部分总论、第1章卵巢上皮癌的流行病学AaMariaPaoletti,BruoPira,MoicaPilloi,MariaFracecaMarotto,MariaOrrù，ValetiaCorda,GiaBeedettoMeli摘人要卵巢上皮癌的发病率居女性常见恶性肿瘤的第五到第六位，在世界范围内所造成的年死亡率比其他妇科恶性肿瘤都要高。在大多数情况下，只要出现临床症状就已经是晚期，故预后不良。在美国，约有半数患卵巢癌的女性死于该病。某些环境因素对卵巢癌的发病有影响。而且有些危险因素对于不同病理类型的肿瘤产生不同的作用，说明其致癌机制各不相同。按照这种观点，遗传因素、生殖因素和某些生活习惯等都是导致卵巢上皮癌发病的重要因素。关键词流行病学·卵巢上皮癌·致癌机制·患病率·发病率引信浆液性卵巢上皮癌卵巢上皮癌的发病率居女性常见恶性肿瘤的第五到第六位，在世界范围内所造成的年死亡率比其他家族史妇科恶性肿瘤都要高四。在大多数情况下，只要出现临卵巢上皮癌家族史会增加患病风险。有直系亲属床症状就已经是晚期，故预后不良四。在美国，约有半患卵巢上皮癌的女性罹患卵巢癌的终身风险约为数患卵巢癌的女性死于该病。有一组肿瘤，包括子宫5%，而普通人群中该风险只为1.6%，在有两位直系亲内膜样、黏液性和低级别浆液性癌，来源于卵巢实质，属患有卵巢癌的女性中则高达7%有可能由良性向恶性逐渐发展。另一组为浆液性癌，BRCA1和BRCA2基因的突变生长于卵巢表面并可以累及输卵管、肠系膜和大网膜。后者是卵巢上皮癌最致命的类型4近年来，卵巢上皮癌遗传倾向的分子生物学基础由于目前尚缺乏筛查方法，预防该疾病的重要方被广泛研究。Pat等报道，具有卵巢癌家族史者可以式只能是对危险因素进行评估。分为三组：①特定位点的卵巢癌：②乳腺癌和卵巢癌34第1部分总论综合征：③遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC,林奇综2.3%在术中被诊断为卵巢癌I期，2例分别在预防性合征Ⅱ型)。卵巢癌切除术后的3.8年和8.6年被确诊为乳头状浆前两组与BRCA1和BRCA2肿瘤抑制基因的基液性腹膜癌。Kauf等的研究在890位存在BRCA】因序列突变有关。BRCA1基因在1994年被发现并克和BRCA2突变的女性中进行。预防性卵巢癌切除术隆图。BRCA2基因在1995年被分离出来9。BRCA1和降低了卵巢癌风险，在BRCA1携带者和BRCA2携带BRCA2是分别位于染色体17g21和13q12-13上的重者(HR为0.0，P0术后的BRCA2携带者中没有卵巢要抑癌基因。BRCA1和BRCA2在防止肿瘤的发生和癌发病)中相对风险为0.13(95%，CI为0.04~0.46，Plt发展过程中起着关键作用。通过与调控蛋白的相互作0.002)。Fich等的研究对来自32个中心的1838例用，它们可以进行DNA的修复o、基因表达的转录调携带BRCA1/BRCA2的女性进行检查。随访时间中位控和细胞周期的调控o。在缺乏BRCA1和BRCA2功数为3.5年，预防性卵巢切除术与卵巢癌的显著减少能的情况下，DNA的修复无法进行，53功能的改变具有相关性，其多元相对风险为0.20(95%可信区间为导致了不间断的增殖，DNA损伤的积累使得恶变的概0.070.58，Plt0.03)。在大多数病例中，预防性卵巢切除率不断增加术包含了双侧输卵管切除术。对输卵管的详细研究表大多数罹患遗传性卵巢癌的女性均有BRCA1和明，遗传性BRCA突变相关的早期浆液性腺癌几乎BRCA2基因的突变。北美的两项研究表明，13%~15%100%存在输卵管病变之中，这强烈预示着输卵管细胞的侵袭性卵巢癌患者存在BRCAL/BRCA2突变I.。在BRCA相关的高级别浆液性卵巢癌的病因中发挥Rih等报道，在患有侵袭性卵巢癌的女性中，有7%着重要作用。从输卵管上皮的多层增生到输卵管上存在BRCA1突变，4%存在BRCA2突变。在具有皮内癌提示一种从癌前病变到恶性浸润性病变的进BRCA1突变的女性中，诊断出卵巢癌的平均年龄为展模型脚。一般认为，癌细胞种植于卵巢表面和（或）腹51.2岁，而有BRCA2基因突变的女性诊断出卵巢癌膜上从而引起卵巢癌或原发性腹膜癌。因此，可以假设的平均年龄则比较大(57.5岁)。BRCA1突变的女性中输卵管癌、卵巢癌和腹膜癌具有共同起源。Cum等的83%能够在50岁之前得到诊断，而BRCA2突变者认为，输卵管远端可以作为盆腔浆液性腺癌的一个新中的60%在60岁以后才能得到诊断4。BRCA相关的模型。当然，不能排除浆液性卵巢上皮癌的上皮来源肿瘤在低于30岁的年轻女性中罕见，在低于40岁的的旧观点啊。女性中也很少有诊断。有些研究发现，患有卵巢癌的根据这些概念，环境因素和生殖因素可以干预癌犹太女性携带BRCA1/BRCA2基因突变的比例更高，变的过程和疾病的进展，包括有遗传倾向的女性和在为29%-45%16-网卵巢上皮癌中占很大比例的散发性上皮癌物。携带BRCA1突变的女性罹患卵巢癌的风险为生殖因素与卵巢癌40%,比BRCA2突变携带者的风险低。浆液性癌是BRCA突变卵巢癌的组织学特征，透生殖激素被认为参与了卵巢癌的病因组成。这主明细胞癌或子宫内膜样腺癌少见。，不幸的是，大多数要是因为“不间断排卵假说”以及“促性腺激素假说”BRCA相关性卵巢癌表现为中或低分化，手术分期为与卵巢癌的产生密切相关。较晚期，2。使用CA-125和超声串联筛查的观察性“不间断排卵假说”指出，卵巢上皮癌的风险随着队列研究表明，CA-125和超声对于检测I期和Ⅱ期排卵的数量增加而增加，因为破裂卵泡的创伤上皮要卵巢癌的敏感度都不高2。美国国立卫生研究院(NH)反复修复并且暴露于雌激素丰富的卵泡液中。此后，的专家组自1995年起推荐35岁和（或）完成生育的高参与排卵后修复的生长因子(G℉)和GF的受损机制危女性进行预防性卵巢切除术阿。此后，很多报道都对被假设为恶性变的启动因素。根据这种假说已经被证预防性卵巢切除术对于卵巢上皮癌的预防作用表示肯实的是，上皮生长因子(EGF)会刺激几种能够分泌定-网。Reeck等研究了551例存在疾病相关性的EGF的人类卵巢癌细胞株的生长，在其细胞表面常种系BRCA1或BRCA2突变的女性中卵巢癌的发病有EGF受体的表达率。其中259例接受了预防性卵巢切除术(P0),另外“促性腺激素假说”认为，高促性腺激素水平对卵292例为匹配对照者，只行筛查随访而未行卵巢切除巢表面上皮造成刺激。在动物试验中，给易于发生卵术。对照组中的19.9%被诊断为卵巢癌，平均随访时间巢肿瘤的转基因小鼠进行促性腺激素释放素类似物为88年。与此同时，行预防性卵巢切除术者中有治疗，可以抑制小鼠促性腺激素的分泌，从而抑制肿第1章卵果上皮癌的流行病学5瘤的发生。仅有一些研究证明了卵巢表面促性腺激随访后报道，生育和不育的女性卵巢癌的发病率相似素受体的存在24，而其他作者则没有确认4。这两种①，而其他研究则表明，不孕的女性其卵巢癌的风险假说均能说明为什么流行病学显示随女性避孕因素是上升的64烟。并非不孕不育本身而是不孕造成的增加而卵巢上皮癌的患病风险下降，如哺乳和口服避未产妇才是卵巢癌真正的危险因素，对这种假说也孕药。在妊娠期间，类固醇激素的负反馈和排卵抑制进行了研究6例。然而，所有的病例对照研究均表明，造成了促性腺激素分泌的减少，形成了自然的激素避在未产妇和曾有不孕史的经产妇中卵巢上皮癌的风孕。现证明，足月妊娠可以减少卵巢癌风险达30%~险增加没有意义6-例。Ne等6例和Whittemore等都40%,且头胎之后的每次妊娠可进一步降低14%~在他们的研究报道中提到，不孕的年数与卵巢上皮癌20%的风险7，网。初孕年龄与卵巢上皮癌风险的相关风险的增加直接相关。这些流行病学研究均支持下列性数据尚有争议。一些作者认为，高龄产妇第一次足假说：持续不断的排卵是卵巢上皮癌的重要危险因月妊娠会产生保护因素54，而另外的作者认为，这素。些因素之间没有关联605训。哺乳期也是一段生理性的卵巢癌风险的增加与不孕不育的原因之间的关无排卵期，由于哺乳造成的高泌乳素血症引起的神经系也被列入研究。无论对于不孕症还是卵巢上皮癌，内分泌机制导致了GRH和促性腺激素分泌减少。大多子宫内膜异位症似乎都是常见的危险因素6例。就不孕数的研究表明，哺乳与卵巢上皮癌风险降低有关0网。症与卵巢癌之间的关联来说，子宫内膜异位症导致的有证据表明，哺乳在分娩后的最初几个月内起到了主不孕似乎并非通过持续排卵的机制使卵巢癌风险增要的保护作用网加。Meli等表明，卵巢上皮癌风险的增加与之不成在此背景下，了解药物诱导的无排卵和药物诱导正比。子宫内膜异位症可能是通过免疫系统的激活导的促排卵之间关系的流行病学资料就十分重要。致卵巢癌，血管和神经的生成引起了内异症细胞的增如上所述，口服避孕药的使用与卵巢癌风险的殖。依照这些机制来说，众所周知，患有子宫内膜异位降低有关。Haaford等的研究清楚地表明：与从未症的女性与对照组相比内膜癌和卵巢透明细胞癌的口服避孕药的个体相比，口服避孕药的使用者其患发病率较高四。已知的其他不孕因素，如较瘦女性的多卵巢上皮癌的风险显著减少（相关风险，0.54：95%可信囊卵巢综合征，并不是卵巢上皮癌的危险因素四。体重区间.0.40-0.71)。皇家医学院的卵巢癌发病研究5开始指数较高的多囊卵巢综合征的女性患者，卵巢上皮癌于1968年，截至2004年时，该研究共调查了744717风险的增加体现在其他方面四，比如过量脂肪组织的位常年使用口服避孕药的女性和339349位从未口服存在和胰岛素代谢的紊乱，正如体重指数与卵巢癌风过避孕药的女性。罹患卵巢癌的人数为：口服避孕药史险的相关性研究所言例。有假说认为，卵巢上皮癌可以的女性中96人，从未口服避孕药的女性中93人，其观来源于输卵管远端上皮细胞阿：还有报道，输卵管结扎察率和标准化率分别为12.57和13.23，在口服避孕药术可以预防卵巢癌90.6,4-。此外，输卵管结扎术预使用者和非使用者中分别为26.54和24.665。此外，防卵巢上皮癌的机制还包括卵巢血流量的减少，作为还证明，口服避孕药时间越长，卵巢癌风险的下降越子宫动脉卵巢支结扎的结果与输卵管结扎能起到同明显4。口服避孕药使用中断30年以上之后，其降低样的作用。该机制同样可以用来解释子宫切除术对卵风险的作用依然持续存在4。这些研究的作者们得出巢上皮癌的预防作用4。结论，口服避孕药可以预防200000例卵巢癌和其中总之，输卵管结扎和卵巢上皮细胞持续缺失一段100000例的死亡例时间，例如口服避孕药或者多次生育，是参与预防卵相对来说，多个卵泡发育或者过度排卵、氯米芬巢上皮癌的重要因素。在导致女性不孕的背景因素诱导5阿或者绝经期促性腺激素(hMG)6,已经被报道中，子宫内膜异位症被认为是导致子宫内膜样癌和卵为卵巢癌的危险因素$网。以上药物被用于不孕不育巢透明细胞癌的主要危险因素。的女性，现在还不清楚是否不孕不育的“本身”就是一肥胖、体重指数和卵巢癌个卵巢癌的风险因素，还是药物诱导排卵对卵巢上皮细胞造成了强烈刺激。尽管有些作者支持后一种机制肥胖已经被证实是很多妇科恶性肿瘤的危险因素，⑤习，但大量研究表明，不孕女性的卵巢癌发病率较高有明确证据说明其可以导致乳腺癌和子宫内膜癌m。与促排卵药物的使用不相关。对比数据报道显示，不孕研究表明，肥胖女性患乳腺癌风险有增加趋势，症的“本身“就是卵巢癌的危险因素。有些作者在10年过量脂肪组织使得卵巢癌风险上升的机制是缘于脂6第1部分总论肪细胞所产生的分泌因子。这其中不仅有芳香酶，还间的关系剧。高糖饮食同样与卵巢癌风险上升相关圈有雄激素前体合成雌激素的作用、脂肪细胞分泌的瘦基于这些研究，饮食结构的变化已经被假定为是移民素、白细胞介素，如肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞至美国的日本女性卵巢癌发病率增高的相关因素网介素-6都直接促进了上皮细胞的有丝分裂，并通过对Acherook-Kilfoy等发表了一篇关于饮食中的硝酸胰腺细胞的作用来刺激胰岛素和胰岛素样生长因子盐和亚硝酸盐十分有趣的研究。这些化合物可以作为的分泌。这些因素的同时作用增强了上皮细胞的有丝前体产生内源性的N-亚硝基化合物，而后者已经被分裂活动网。根据这个假设有报道称，在卵巢癌患者证明可以在动物体内诱发肿瘤侧。在发达国家，硝酸盐中，卵巢上皮细胞的瘦素受体表达较高的女性，比该和亚硝酸盐存在于很多营养物质中，例如一些蔬菜。受体低表达者的存活率降低网。北美和欧洲的12项前它们可能存在于被污染的饮用水中，或在肉类、火腿瞻性队列研究中的主要数据汇总分析了身高、体重指和培根中作为添加剂以防止细菌生长。Ace数和卵巢癌风险的关联网。共有531583位女性参与rook-Kilfoy等啊的研究，由美国国立卫生研究院饮食了调查，其中2036位女性被诊断出卵巢上皮癌。在与健康研究所推行，共有151316位年龄在50~61岁身高gt1.70m的受试者中，卵巢癌相关风险高于身的女性通过有效的调查问卷评估了硝酸盐和亚硝酸高lt1.60m的受试者（相关风险，1.38：95%可信区间，盐的摄入量。在研究的结果中，作者发现富含硝酸盐1.16~1.65)。该相关风险为绝经前女性高于绝经后女的饮食显著增加了卵巢上皮癌的发病风险m性。至于卵巢癌风险与体重指数的关系，该研究报尽管目前已有大量关于饮食和卵巢癌风险相关道，体重指数gt30的女性较体重指数在18.5~23的女性的研究出版，迄今为止还没有营养物质的确凿数据性，其卵巢癌的风险明显升高，但这仅限于绝经前女产生，但已有共识：卵巢癌风险的增加与脂肪、肉类和性（相关风险，1.72：95%可信区间，0.87-1.33）网糖的过量摄入有关联。体育锻炼可能对卵巢癌有预防在一项226798位女性参加、持续8.9年的流行病作用，网，但是剧烈运动和卵巢癌风险的增加直接相学研究中，共有611例卵巢上皮癌被确诊。体重指数gt关网。可以假设，适度运动能消耗热量、减少脂肪组织30的女性，其相关风险显著高于体重指数lt25的女性和炎性生长因子；而剧烈运动则引起相反的机制，即(相关风险，1.33：95%可信区间，1.05~1.68：P=0.02)网。机体为了防止能量的持续流失而产生的过度应激因与以上报道相反侧，绝经后女性（相关风险，1.59：95%素而形成的防护机制。这些假说还需要进一步研究来可信区间，120-2.10)的相关风险高于绝经前女性（相证明，但可以肯定的是营养丰富的饮食可以减轻氧化关风险，1.16：95%可信区间，0.65~2.06：P=0.65)。脂损伤，例如茶刚，与女性卵巢癌死亡率的下降相关四肪组织的分布方式与卵巢癌的发病风险无关。实际Zhag等的研究随访了254例卵巢上皮癌患者至少上，腰臀比较大的女性其卵巢癌的相关风险没有显3年。饮用绿茶的患者其生存期长于不饮用绿茶的患著增加，向心性肥胖的特征在于其炎症因子的分泌者。饮用者与非饮用者的对照显示，存活率与每日的模式m绿茶消耗量直接相关网。中国和亚洲其他国家中茶叶营养因素、体育锻炼和卵巢癌高消费的降低，与之相关联的是脂肪摄入的增加，可能是从亚洲移民到美国和其他西方国家的女性卵巢脂肪组织与卵巢癌风险增高之间的关系所引申癌风险增高的原因，这与其他肿瘤类似。除了抗氧化出的假说与其他妇科恶性肿瘤相似，高脂肪饮食和缺作用之外，绿茶还通过其多酚类化合物起到抗癌作乏体力活动会增加卵巢癌风险，而富含水果的饮食则用，这一点体外研究和动物试验均已证实网。研究发作用相反，正如Kolahdooz等和Bidoli等所言。一现，茶成分（茶氨酸）能够增强一些化疗药物的抗肿瘤项共纳入了455例卵巢癌和1385例年龄匹配的对照活性则，能够在临床化疗中有效诱导化疗药物啊。其他者的病例对照研究表明，肉类摄入过高使得卵巢癌风具有卵巢癌预防作用的营养成分包括纤维、胡萝卜险上升（相关风险，1.6：95%可信区间，1.22.12），与此素、维生素C、维生素E和维生素A啊同时，如果摄入全麦面包和通心粉则其风险下降啊。美生活方式也起到重要作用：多晒太阳可以通过阳光国的一项更大规模的研究调查了超过29O00位女性，里的紫外线(UV)-B辐射将皮肤内的7-脱氢胆固醇转发现饮食中富含碳水化合物、蛋类和奶制品的女性，换为维生素D,从而增加维生素D的产生。维生素D也其卵巢癌的风险高于那些饮食富含蔬菜者脚。然而，该存在于食物中，例如一些鱼类、牛肝、芝士和蛋黄7网。项研究未能确定卵巢癌风险的增加与高肉类摄入之在Lefkowitz和Garlad的研究中网，低日照地区···试读结束···...

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图书名称：《头颈影像学精要》【作者】（意）卢卡·萨巴（LucaSaa）原著【丛书名】国际经典MRI译著丛书【页数】804【出版社】北京：中国科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5046-8621-3【分类】头部-疾病-影像诊断-颈-疾病-影像诊断【参考文献】（意）卢卡·萨巴（LucaSaa）原著.头颈影像学精要.北京：中国科学技术出版社,2020.06.图书封面：图书目录：《头颈影像学精要》内容提要：本书引进自TamF出版集团旗下CRC出版公司，是在国际范围内本学科经典之作。由国际著名专家执笔，内容全面深入，配以大量高清图片，详细讲解了头颈部影像学的基本原理和应用，特别是现代高分辨率B超和彩色多普勒、核磁技术。本书以图谱形式系统讲解了各种头颈部病变影像学特征，编排体例独特，读者可以分别浏览图片内容和查阅诊断结果。本书对于头颈外科医师、颌面部外科医师、放射科医师、内科医师和其他相关专业医师具有重要的参考价值。《头颈影像学精要》内容试读Chater1磁共振成像的历史溯目录CONTENTS源与物理原理一、历史/2二、磁共振的基本原理/6三、MR的基本原理/18HitoryadPhyicalPricileofMageticReoaceImagigMichaelE.HaydePierre-JeaNacher,李鸣歌，译脑部及头颈部影像学精要（附成像原理与基础）】ImagePricile,Neck,adtheBrai1973年，磁共振成像(MRI)被广泛地引入科学界，当时PaulC.Lauterur发表磁共振(NMR)可以反映氢原子核是在一对充满水的玻璃毛细管中的图像四。该效应的一维(1D)投影首先通过一个程序获得，该程序涉及将静电磁场梯度应用到样品，将NMR频率映射到放射源位置。一系列的一维投影通过不同梯度方向获得，然后结合重建一个二维图像，如图1-1所示。一种新成像方式的新术语▲图1-1P.C.Lauterur进行第一次MRl实验的基本Lauterur创造了术语zeugmatogram,用原理川来描述他的磁共振成像。这个词来源于希腊图中显示了两个与z轴平行的物体（充满水的毛细血管）语geUyμa(zeugma),意思是“那些用于连接以及它们在y平面上的投影，沿不同方向施加的磁场的”，指的是利用静态磁场梯度来定位样品对梯度导致磁共振响应以频率扩散，产生反映水分布的一维投影（蓝色曲线）。然后将沿着不同梯度方向（用红色振荡磁场响应的方式。类似的一维磁共振成箭指示)获得的多个投影，组合起来重建二维图像。插像方法早在1952年就已经被证实了四，并在图为两个内径为lmm的充满水的毛细血管的Lauterur1956年用于发现液态He4He混合物在低温磁共振图像（引自Lauterur,P.,Nature,.242,190-下的相位分离)。然而，是Lauterur将该方191,1973,经NaturePulihigGrou许可转载)法扩展到了二维，并认识到了其在软组织成个领域的重要贡献。书中随后介绍了磁共振的像方面的潜力。或许最著名的一维磁共振成基本物理原理，这些构成了理解上述“磁共振像比Lauterur在1973年发表的论文还早1年，效应”的基础。再者，这里的方法也很简单。与康奈尔大学的另一项在纯液体H©中的低鼓励有兴趣的读者查阅一些关于这一主题的优温变相研究有关⑨。该报道的四位作者中有秀和广泛的专著5。最后，介绍了磁共振图像三位因在3He中发现超流体而获得1996年诺生成本身的基本原理。这些主题中的许多内容贝尔物理学奖。在随后的章节中有更详细的介绍，但感兴趣的尽管Zeugmatograhy这个术语的含义尚读者还可以在文后更专业的参考文献中找到有不明确，但MRI所阐释的范畴则完全不同。关基础物理的有价值的附加信息-。Lauterur简单而有见地的演示引发了一系“、历史列科学、工业和临床活动，这些活动自那时起对工业化国家的医学实践和交付产生了深远的磁共振(MR,旧称NMR)的基础是在20影响。其成果的不断延伸推动了神经科学的革世纪40年代奠定的，当时的实验设计旨在直接命性进展，使我们对已有认知有了新的理解。检测磁场中核磁矩的进动161)。这些涉及液体本章从追溯MRI的历史入手，介绍了磁共和固体中氢原子的实验是建立在20世纪30年振领域的根源及发展至今的主要历程。代哥伦比亚大学的工作基础之上的。在那里，这是一个比书中几页纸的描述更加丰富和由IidoreI.Rai领导的一个小组展示了振荡磁细微的故事，我们的叙述当然忽略了许多对这场可以用来在分子束中诱导锂和氯原子的核自2Chater1磁共振成像的历史溯源与物理原理HitoryadPhyicalPricileofMageticReoaceImagig旋态之间的跃迁。Rai的开创性实验反过来又采用了与20世纪20年代由OttoSter和WaltherGerlach在法兰克福开发的类似的自旋态选择和检测技术，这与他们使用银原子束的自旋量化的开创性发现有关20。Rai在1938年对一束独立分子的磁共振观I.I.RaiC.J.GorterY.K.Zavoiky测扩展到固体和液体样品，这被EdwardM.Purcell经诺贝尔基金会、EddydeJogh和世界科学许可转载和FelixBloch在1945年成功地、独立地并且基本上同时完成了。这些实验的一个关键特征是，它们都采用了直接电磁检测技术来解决共振问题。在麻省理工学院(MT)放射实验室，Purcell、.Torrey和Poud在一个腔中使用了1L固体石蜡，将共振调到30Mz。他们观察到，当静态磁场扫过F.BlochE.M.Purcell“一个极其尖锐的共振”时，整个空腔的射频(RF)经诺贝尔基金会许可转载信号振幅发生了0.4%的变化：质量系数的降低归因于与H原子核自旋驰豫相关的能量耗散。与此同1946年初，两个独立的小组报告了第时，在斯坦福大学，Bloch、Hae和Packard在次对固体和液体进行的真正成功的磁共振实验617。其中一个小组由斯坦福大学的Felix7.7MHz的1.5cm水样上进行了类似的实验。他们使用了两个正交的射频线圈：当水质子(H原Bloch领导。Bloch于1928年获得Leizig大学博士学位。他于1933年离开德国，搬到斯子)的原子核被发射线圈共振激发时，接收线圈坦福大学，在那里度过了他的大部分职业生检测到射频功率网。虽然Rai的工作对于磁共振涯。在第二次世界大战后期，他在哈佛无线的初步演示至关重要（他于1944年获得诺贝尔物电研究实验室工作，研究反雷达措施，并熟理学奖“因其记录原子核磁特性的共振方法”)，悉电子技术的现代发展。另一个小组由麻省但Bloch和Purcell的概念和技术飞跃确实为现代理工学院的EdwardM.Purcell领导。PurcelNMR和MRI的发展奠定了基础。于1938年获得哈佛大学博士学位。他在麻省理工学院放射实验室度过了战争年代，在那早期的尝试和最初的成功里他受到Rai的影响，并为雷达和各种微波技术的发展做出了贡献。1945年，他回到哈1936年，位于莱顿的CoreliuJ.Gorter佛，在那里度过了他的余生。Bloch和Purcell发表了第一次试图观察固体中的核自旋转变因开发了核磁精密测量的新方法和与之相关的报道。那次实验失败了，正如后来他的发现获得了1952年诺贝尔物理学奖。在1942年的一篇论文中所描述的那样2四。Gorter第二篇论文包含了第一篇发表的关于现代磁共振工具箱的最后一个关键组成部磁共振的参考文献，他将这一术语归功于分是由HeryC.Torrey和ErwiL.Hah独立提Rai。与此同时，Kaza和YevgeyZavoiky供的3,2，他们证明了脉冲磁共振的可行性（想也未能可靠地检测固体和液体中的磁共振转法最初由Bloch提出的2阿)，并观察到自由拉莫换，但在1944年发现了电子自旋共振(ESR)。进动。Hah进一步使用脉冲NMR来产生和观3脑部及头颈部影像学精要（附成像原理与基础）ImagePricile,Neck,adtheBrai察自旋回波260年代，他引进了傅里叶变换磁共振波谱2。在接下来的20年里，磁共振技术作为一种1975年，他意识到，当获取磁共振信号时，通强大的研究工具，在物理学的许多领域，甚至过应用开关磁场梯度，可以生成二维或三维磁在化学领域，得到了发展。原子核对分子中电共振图像，然后使用傅里叶变换方法，这是现子环境的敏感性(“化学位移”)和自旋·自旋相代MRI重建的主要方法B。互作用最初被核物理界的人视为这项技术的干在20世纪70年代，MRI的研究主要局限于扰特征。然而，通过发现Purcell组中的3个乙学术实验室，其中大部分在英国。这一时期的标醇峰，磁共振光谱在分析研究中的巨大潜力很志是一系列重要的演示：人类手指(1975年)、快就被揭示出来了2。虽然在细胞和组织中，手(1976年)、胸部(1977年)和头部(1978年)甚至在人类活体受试者2和全部动物29中，有的原始首个活体图像。1980年，阿伯丁大学Joh大量关于水的松弛、弥散和交换的研究，但磁共Mallard小组的博士后研究员WilliamEdeltei实振的早期应用几乎都不是医学上的。施了自旋扭曲（或傅里叶）成像，并获得了第一如上所述，MRI于1973年由Lauterur发张临床有用的人类受试者图像两。这个时期，表了真正的磁共振图像（图1-1），该图像是根MRI的商业投资已经开始紧张，临床试验也在推据在不同方向应用磁场梯度时获得的一维投影进。1983年，东芝和西门子将第一台商用磁共振重建而成四。此后不久，诺丁汉大学的Peter扫描仪推向市场，分别配备了0.15T(电阻式)Mafield独立地介绍了高效图像生成的关键方和0.35T(超导)磁铁。与此同时，通用电气(Geeral法，包括切片选择B0和快速“快照”采集方案，Electric)(目前领先的制造商之一)招募了包括其中整个二维图像可以在几十毫秒内获得B。Edeltei在内的几位该领域的先驱。1985年开始销售第一台1.5T全身临床MRI系统。关键贡献的确认在过去的30年里，MRI检查已经成为常规诊断程序。2013年，全世界的操作扫描仪数RichardR.Ert:开发了傅里叶变换方法，量估计超过3万台，每年进行的检查数量超过为现代MRI铺平了道路。他获得1991年诺贝1亿次（图1-2A)B5,36。这些系统不断增长的尔化学奖，因“对高分辨率磁共振光谱法的发可用性和性能促进了应用程序的显著和持续增展贡献”。PaulC.Lauterur和PeterMafield长，这可以通过统计有关MRI的出版物数量（图因“他们对磁共振成像方面的发现”而获得1-2B)等得到证明。2003年诺贝尔生理学或医学奖。当前MRI技术最明显的趋势之一是向大型3T系统安装基地的协调发展，特别是在神经成像方面。其中一些扫描仪现在甚至被作为混合或双模成像系统交付使用，例如正电子发射断层扫描和MRI的组合（见第19章）。将MRI的软组织成像能力与介入性手术（如磁共振引导R.R.ErtP.C.LauterurP.Mafield的聚焦超声手术)相结合也越来越受到人们关经诺贝尔基金会许可转载注（见第18章）。另一个重要趋势是图像采集加速。后者的好处包括减少运动或血流伪影、苏黎世瑞士联邦技术研究所的RichardErt捕捉解剖运动的能力（如心脏成像所需）、缩短对MRI做出了另一项早期的重要贡献。20世纪患者的扫描时间以及更经济高效地使用高需求4Chater1磁共振成像的历史溯源与物理原理HitoryadPhyicalPricileofMageticReoaceImagig资源。利用MRI数据固有的空间和（或）时间这一商业产品彻底改变了化学。该公司成立于冗余的稀疏采样（或压缩传感）概念正在推动1948年，有意在斯坦福附近选址，Bloch团队改进。它们由线圈阵列周围建立的并行采集的MartiPackard随后不久加入该公司。从那时方案提供帮助，线圈阵列可直接访问空间信息，起，该领域的技术发展主要由工业推动。同样，从而进一步实现图像数据的抽样B83。在MRI的案例中，一旦该技术的临床潜力得到另一个有前途的举措是在超极化领域。磁认可，商业利益就推动了必要的技术发展。整共振探针的灵敏度直接与外加磁场中核自旋的个20世纪80年代，包括通用电气、皮克、东芝、方向或排列相耦合。在室温下，任何实验场中西门子和日立在内的多家公司投入巨资进行研原子核的净平衡校准（或极化）都是极小的。究和开发，并促进了图像的临床评估。到了201950年，AlfredKatler预测这种极化可以通世纪90年代，在工业化国家，磁共振检查已经过“光抽吸”来增强0。到20世纪60年代，非常普遍。时至今日，提供磁共振成像服务的这种效应已经在磁共振实验中得到证实，并设备数量仍以惊人的速度增长，扫描时间缩短，且在1966年，Katler因发现和开发研究原子中扫描质量和分辨率持续提高。Hertzia共振的光学方法获得了诺贝尔物理学有人认为，MRI作为一种临床成像方式的奖。许多这样的技术现在能够诱导特定核的磁快速发展得益于其发明的时机)。如果早在20共振信号强度增加到百万倍，包括光抽运1，网、年前提出这个想法，那么必要技术的关键组成动态核极化)和对氢激发极化。这些方法所部分就根本无法得到。特别是，快速计算傅里提供的增强在处理低密度或低浓度的核时是至叶变换的需要将带来巨大的挑战。然而，如果关重要的，如在处理肺部气体的MRI(见第10这一想法在20年后被提出，对新成像方式的需章和第13章)、代谢物中的1℃核、注射的求肯定会大大减少。到那时，基于良好控制的Si纳米粒子47,4或“笼状”129Xe9,50时电离辐射（如计算机断层扫描仪）的成像方式回顾过去，磁共振的发展速度和程度是非已经发展到了这样一个阶段，再试图说服放射常显著的。瓦里安公司在磁共振从实验室项目科医生和医疗设备制造商投资于一项全新的、快速转化为商业产品的过程中发挥了关键作用，完全未经证实的技术时会遇到重大障碍。更重60000可操作MRI美国·新文章数量0010000装置数量0⊙400005000日本20000+00000000000g+1420/年十十十19801990200020101980199020002010年AB▲图1-2美国和日本按年份进行MR检查的数量及MR!出版物数量A.按年份划分，两个主要国家的可操作MRI装置数量阿：B.某一年发表的提及“MRI”或“MR成像”或“磁共振成像”的文章数量（数据引自ThomoReuter科学引文索引服务网站数据，2014年)脑部及头颈部影像学精要（附成像原理与基础）ImagePricile,Neck,adtheBrai要的是，自20世纪80年代以来，监管环境发使用磁共振的经典图片。但是，为了说明解释生了很大变化。现在，获得安全审批所需的证这一图片，我们从本节的“自旋：量子特性”明水平如此之高，以至于如果今天提议进行开始，快速浏览核自旋动力学的几个量子力学MRI,即使有投资者，也几乎没有投资者愿意为方面。然后接下来的“经典磁化动力学”给出其发展提供资金。了该问题的经典处理方法，最后引出“不可逆性：Bloch方程”中Bloch方程的陈述。二、磁共振的基本原理1.自旋：量子特性电子、质子和中子等粒子以其聚集和电荷磁共振本质上是一种量子力学现象。它涉为特征。它们还具有“自旋”，一种与固有角动及微观物体（原子核）的动力学，这些微观物量有关的完全量子力学性质。这个角动量与物体的行为符合量子力学看似奇怪的（但很好理理旋转毫无关系。自旋角动量是一个类似矢量解的)定律。幸运的是，人们不需要有多年的的量，它有三个空间分量，可以以不同的方式量子力学研究背景以领会和理解MRI的基本要定向。同时，它不同于普通的几何矢量。旋转素。原因是MRI总是用来探测宏观物体，涉及的总“量”（箭头的长度）是固定的，不能更改。大量原子核。这些原子核的集合体行为通常会此外，只允许所有可能方向的子集变动。更准冲掉量子力学的奇异之处，留下一些与经典力确地说，当角动量的分量S,在任何特定方向上学中常见的问题相似的东西：地球引力场中旋测量时，只观察到离散或“量化”的值。对于转的陀螺的进动。它导致了对核动力学的简单自旋1/2粒子（例如电子、质子或中子），只有而有力的数学描述，精确地预测了许多实验的两个值是可能的：S=士方/2，其中是普朗克常结果。从这个意义上讲，它常常为发展直觉和数h除以2r。奇怪的是，这小于粒子的总自旋解释实验结果提供充分的基础。角动量(S=√32)。依靠箭头和锥体旋转和旋不幸的是，对于许多初学者和实践者来说，转状态的图示在MRI中很常见，但最好谨慎观他们通常忽略了一个事实，即磁共振动力学的察。当受到仔细的审查时，它们没有一个是完经典图像只是一个类比，它不是微观尺度上对全令人满意的。动力学的正确描述，而且它可能会导致对基础自旋粒子具有磁矩m=Y方S。在这里，比例物理无意义的解释。在一些流行的网站上可以常数Y被称为旋磁比，具有磁矩的每个粒子都具找到类比过多的例子，这些网站声称用玩具陀有特征旋磁比。因此，即使电子、质子和中子都螺或“旋转带电核”的图片来解释磁共振。根是自旋1/2粒子，它们也有不同的磁矩（表1-1）。据经验，当遇到这样的道具时要小心。因为磁共振的大多数应用都涉及自旋为1/2的原下面我们将两部分进行讲解。首先讨论了子核，这是下面唯一要考虑的情况。也就是说，影响核自旋动力学的关键因素，得出了一组包在许多重要的情况下，磁共振与具有更高自旋含经典描述问题本质的现象学方程，这些就是值的原子核结合使用，由此产生的自旋动力学,著名的Bloch方程。接下来，再介绍实践者与样特征相应地更复杂。品中原子核互动的各种方法，包括诱导集体运当外磁场B作用于具有磁矩的原子核（或动和检测产生的反应。粒子)时，就会发生相互作用。原子核的能量变化量为一m·B,其中标量（或点）积“·”(一)Bloch方程和磁共振动力学表示m相对于B的方向。在B方向上有自旋角为了符合这本书的精神，这一章的大部分动量分量士2的原子核的两个态之间的能量6···试读结束···...

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