编辑点评：一款非常优质的学习应用软件新编成语词典a是一款功能齐全，十分实用的应用软件。简短的成语往往包含了深刻的哲理和生活经验，成语词典，是用户学习成语的好帮手，可以丰富用户的成语知识，方便且实用，有需要的用户欢迎下载体验哦。软件特色1、成语是中华文化的灵魂，源远流长，寓意深远，2、简短的成语往往包含了深刻的哲理和生活经验3、收录海量成语典故，轻松丰富你的成语知识4、每日精选，每天学习一个新知识。5、内容丰富专业日常学习成语，了解成语典故的查成语大全，6、提供详尽的成语解释、例句、语法、同反义词...是成语词汇学习的助手7、软件上面有很多的词语可以分类进行检索，都有解析可以进行学习。软件亮点1、海量词库资源：你想查询的成语这里都能满足，涵盖了现代汉语成语库。2、针对不同的成语类型进行了划分，方便大家针对性学习。3、成语典故介绍很详细，包括了四大名著，四书五经等等典故。4、对于每个成语的释义很清晰，提供发音，出处，运用等等。软件优势1、收录必要成语，含收藏夹功能，并提供一键复制、分享给好友的功能。2、了解成语典故的查成语大全，成语辞典内容丰富专业。3、支持网上实时搜索解释功能，对于不常见的、以及新生代成语。软件点评1、包含了丰富的成语知识，让大家随时都可以通过平台学习成语，这里有很多的成语，帮助大家提升自己的成语词汇量，每天都可以在手机上学习成语，积累成语。通过趣味的游戏方式让大家牢固的记忆成语，还有典故和释义，让用户不仅知道成语还会运用成语，让学习更有用。2、是一款免费的学习成语以及了解成语的一个软件，本软件是可以帮助大家学习好成语以及了解每一个成语都是什么意思，在这个软件里面都是可以更好的进行学习成语的一个软件！...

2022-04-16

编辑评论：《新历史丛书》延续了《中国历史丛书》主编吴晗先生普及历史科普的宗旨：在短而灵活的空间中向公众讲述中国历史及其内容包括朝代的历史（有朝代和朝代）。或以王国简史的形式）。简介《新历史丛书》延续了《中国历史丛书》主编吴晗先生普及历史科普的宗旨：在短而灵活的空间中向公众讲述中国历史及其内容包括朝代的历史（有朝代和朝代）。或王国简史的形式）、文学、哲学、科学、艺术等领域，也有专门介绍中国古代重要经典、重大历史事件和重要历史人物（如帝王将军、作家、科学家、艺术家等）等。主题。该丛书不仅精选了老一辈学者的经典著作，还特邀各领域有杰出成就的学者为本丛书撰稿。该系列拥有强大的作者阵容，包括主编戴毅。作者包括吴晗、简伯赞、贾兰坡、戴毅等老一辈学者，以及张传熹、晏崇年、唐晓峰等近现代学者。可以说是一本大家为读者写的小书。每本书都能让读者尽快领略到相关的历史知识和中国知识。海瑞的故事本书是著名历史学家吴晗早年所著的历史著作。它由3篇短文组成，被收录在“历史书籍”系列中。该书史实清晰，观点清晰，语言简洁，启迪人心。《韩非》韩非，战国末期杰出的思想家、哲学家、散文家，法家思想大师，先秦学派大师。韩非的思想博大精深，对后世影响深远。作为中国古代思想文化的研究者，任继宇先生用实事求是、简明扼要的文字，将韩非复杂的思想生动地传达给了我们。通过本书，读者可以全面全面地了解韩非及其事迹，进一步了解当时的背景和历史环境。《韩高祖》这本书讲述了汉高祖和汉武帝通过自己的努力最终成为汉朝两个影响深远的皇帝的传奇故事。作者具有深厚的教育背景和新旧结合的文学功底，更凸显了这本通俗读物的朴素。本书视野开阔，见解独到，文笔轻松，结构清晰，语言流畅自然。对历史渊源一一说明，更便于读者查证。关于作者张传熹（1927-），著名历史学家。北京大学历史系教授，师从简伯赞，研究秦汉历史。任继宇，山东平原人，毕业于北京大学哲学系。曾任北京大学教授，中国社会科学院研究生院博士生导师，中国哲学史学会会长，中国社会科学基金宗教组召集人，中国无神论学会会长。著名哲学家、宗教学家、历史学家、中国国家图书馆名誉馆长。专着有《汉唐佛教思想文集》、《中国哲学史》、《任继玉学术论文集》、《任继玉学术文化论》、《老子全译》、《老子妄想》等。df预览目录摘录一、来自矛与盾的故事……001第二，韩非有什么说法引起了秦王的注意重要的是…………………………010三、法律、艺术、潜力的作用及其影响……………………014之间的关系4。德治与法治之争…………0195。世界上最早的“人口论”……023六、批判历史回顾法律………………………………0287。强化封建中央专制和集权的理据开……………………………………033八、测试方法………​​……………036九。局部利益和整体利益、暂时利益和长期利益第二，韩非有什么提议引起了秦王的注意战国末期，各国连年征战，大国与小国合并。最后剩下七大国家，分别是齐、楚、燕、秦、汉、赵、魏。其中以秦国最为强大，楚国和齐国也同样强大。其他州土地较少，相对贫困。不论国家大小，战争中受苦的都是老百姓。当时的大多数人都在想：如果能有一个统一的、没有战争的、人人都能和平相处的局面，那该多好啊！团结是人民的要求。从当时的生产情况来看，也需要加强经济联系，促进经济交流。当时齐国出产的盐和铁不仅供齐国自己使用，也供其他国家的人民使用。南方楚国的木材，西方秦国的毛皮制品，也供应东方各国人民的需要。那时还有黄河，流经几个国家，各国都不想把黄河管好，只想把洪水转移到邻国。当洪水发生时，当然是老百姓倒霉。从各方面的实际情况看，中国的统一有利于生产的发展和人民生活的稳定。谁统一了中国，谁就一定会得到人民的拥护，这也符合历史发展的要求。韩非的著作从统一中国的总目标出发，提出了他的一套理论和原则。他的这一套理论对当时的进步意义重大，秦王所重视的正是这套理论。当时谁反对统一？他们为什么反对这种历史进步的方向？那个时候，各个国家都有很多世袭的老贵族。这群世袭的老贵族，长期过着寄生剥削的生活。他们只知道吃喝玩乐。他们只想靠祖宗做贵族，拥有世袭产业，永远享受。他们害怕新的变化。但当时有人提出了新的改革方案，要求废除贵族世袭制，只有有才能的人才可以当官，有武功的可以封爵，可以买地。并自由出售。如此一来，首当其冲的将是世袭的老贵族。他们的特权地位无法保全，他们的财产面临被卖光的危险。他们反对团结。战国末期，社会进步的主要矛盾是民族统一与分裂的矛盾。从经济发展、政治稳定和人民愿望的角度出发，都要求统一，建立统一的封建王朝。至于哪个国家实现这个统一的王朝，就看它的主客观力量和力量了。健康）状况。反对统一不符合历史发展的潮流。韩非代表新兴地主阶级，反对旧贵族的割据统治。他虽然出身于一个没落的贵族世家，但他已经看出，老道无法继续统治。为了论证旧体制必须改革不能改变，韩非提出了一系列进步理论。...

2022-04-16 王晗飞 韩非

编辑评论：弗里德里希·尼采不仅是19世纪末重要的哲学家和思想家，他的诗歌在西方世界和中国世界也一直受到广泛关注和赞誉。这不仅是他哲学思想的延伸，而且他的诗歌所表现出来的文采和精神气质也非常独特，具有哲学家和诗人的双重特征。简介此次孙周星教授编撰的《尼采诗新汇编》，是根据《尼采早期著作》梅特版（Mette）和全集Colley/Motia研究版研究版的选译整理而成的。尼采(KSA)的作品。共收录尼采诗歌188首，分为两个系列，其中第一个系列为《尼采生前发表的诗篇》，包括：（1）散文，共10首；（2）墨西拿牧歌（1882），共8首；(3)玩笑、诡计与报复——德国韵律短诗序曲（1882），共63首；（4）自由鸟王子之歌（1887），共14首；(5)DioOdetoNio(1889)，共9首。第二版为《尼采遗作诗选》，包括：（1）早期诗歌（1858-1869），共22首；(2)1871-1882年的抒情诗，共28首；（3）查拉图斯特拉时期（1883-1885），共33首诗；(4)权力意志时期(1886-1888)，即《狄俄尼索斯颂》的片段，共161首短诗，计为一首，本书收录了全面精炼的尼采诗作，而且翻译精美。关于作者弗里德里希·尼采(1844-1900)欧洲思想史上特立独行的天才，对中国现代文化影响最大的德国思想家。25岁被巴塞尔大学聘为教授，45岁患精神病；死于世纪之交。主要著作有《悲剧的诞生》、《欢乐的科学》、《查拉图斯特拉如是说》、《权力的意志》等。孙周星1963年出生，绍兴会稽人。1992年哲学博士；1996年起任浙江大学教授；德国洪堡基金会学者；现任同济大学特聘教授、中国美术学院、首都师范大学特聘教授、教育部长江学者特聘教授、国务院第七届学位委员会学术评审组成员等。从事德国哲学、艺术哲学和技术哲学研究。着有《语言本体论》、《后哲学的哲学问题》、《用创造抵制平庸》、《未来哲学的序曲》、《革命之手》等；主编海德格尔全集（38卷）、尼采全集（14卷）《未来艺术丛书》等；编着《海德格尔文选》、《尼采四书》、《林中之路》、《路标》、《尼采》、《悲剧的诞生》、《查拉图斯特拉如是》、《权力意志》等。尼采诗歌的新df预览目录第1部分：尼采生前发表的诗歌一首散文散文朋友中的5个8你用的是火焰枪9从前-我相信那是我主降临的第一年10哦，人类！小心！11女性箴言七山顶1319我住在自己的房子里不久前，我站在桥边22上帝保佑你，诚实的购物车人精彩的原文试读自由鸟王子(15)PrizVogelfrei我像这样挂在弯曲的树枝上海上和山丘：一只鸟邀请我做客-我飞向它，一次又一次地休息它再次拍打着它的小翅膀。白海睡着了，我的抱怨也将进入睡眠状态。我忘记了目标和码头，忘记恐惧、赞美和惩罚：现在我和每只鸟一起飞翔。坚持一步一步来——这不是生活！总是很累很累！让风把我吹起来，我喜欢张开翅膀滑翔在每只鸟的身后游泳。理性吗？——这是一件坏事：理性和话语经常绊脚石！飞行给了我新的力量教我更好的东西，唱歌、开玩笑和播放歌曲。独自思考-这是明智的。一个人唱歌-太愚蠢了！所以，你们这些美丽的鸟儿，听我的音乐安静地聚集在我身边！...

2022-04-16 尼采悲剧的诞生名句 尼采悲剧的诞生主要内容和基本观点

编辑点评：电脑办公实用教程书新编Office2016应用大全df一书内容充实，全面系统。本书囊括了Office各大组件，从编辑处理文档的Word、处理表格的Excel到制作演示文稿的PowerPoit，再到Acce2016数据库，对这几大组件的强大功能进行了全面系统的讲解。新编Office2016应用大全df图片预览内容简介本书由浅入深、循序渐进地讲解了Office2016各大组件的相关知识，分别从Office入门、综合实训、各大组件的协作与共享、Office使用技巧几个方面进行了详细的介绍。本书适用于需要学习使用Office的初级用户以及希望提高Office办公应用能力的中高级用户，也适合大中专院校的学生阅读，还可以作为各类办公人员的培训教材使用。目录大全前言第一篇Office2016基础篇第1章Office2016快速入门1.1Office2016中文版组件1.2Office2016新功能1.3Office2016的安装与卸载1.4使用Office2016自带帮助文件第2章Office2016的操作界面2.1认识Office2016的功能区2.2对快速访问工具栏进行设置2.3对功能区进行设置第3章文档的基本操作3.1新建与打开Office2016文档3.2灵活操作文档窗口3.3将文档转换为其他格式3.4保存文档3.5Word中的5种视图方式第二篇Word2016应用篇第4章Word文本的输入和格式编排4.1在Word中输入文本4.2文本的基本操作4.3文字和段落格式的灵活应用4.4项目符号和编号的灵活应用4.5特殊的中文版式4.6创建Word样式第5章图文结合与表格的使用5.1图片的使用和调整美化5.2自选图形的使用5.3SmartArt图形的使用5.4在Word文档中插入并美化表格5.5表格的高级应用5.6在Word中插入并美化图表第6章美化和规范文档页面6.1文档的页面与页面背景设置6.2文档的页眉、页脚与页码设置6.3分栏显示文档内容6.4分页、分栏与分节6.5特殊版式文档的创建第7章审阅与打印文档7.1转换文档中的文本内容7.2校对文档中的内容7.3定位、查找和替换文档7.4文档的修订和批注7.5为Word文档创建题注和索引7.6文档的打印第三篇Excel2016应用篇第8章Excel表格的基本操作和表格的美化8.1工作簿/表的基础操作8.2单元格的基本操作8.3在表格中输入数据8.4格式化数据8.5表格数据的移动、复制与粘贴8.6设置表格的字体与对齐方式8.7设置表格的边框与底纹8.8套用样式美化单元格与表格8.9数据查找与替换第9章公式与函数的运用9.1使用公式进行数据计算9.2使用引用功能快速完成数据的计算9.3审核公式9.4认识和使用函数9.5应用数组公式9.6常用函数应用举例第10章表格数据的分析与管理10.1使用条件格式分析单元格中的数据10.2对表格中的数据进行排序10.3对表格中的数据进行筛选10.4数据分类汇总10.5使用数据分析工具10.6数据透视表的应用第11章使用图表直观展示数据11.1了解图表的构成11.2常用图表及应用范围11.3创建与更改图表11.4编辑图表11.5使用趋势线与误差线分析图表第12章工作表的打印与共享12.1工作表的打印设置12.2保护Excel文档12.3工作簿的共享与修订12.4工作簿的网络应用第四篇PowerPoit2016应用篇第13章演示文稿的基本操作13.1幻灯片的基本操作13.2演示文稿的5种视图模式13.3在幻灯片中输入与编辑文本13.4在幻灯片中插入与编辑图片13.5在幻灯片中绘制图形13.6在幻灯片中插入与编辑视频文件13.7在幻灯片中插入与编辑音频文件第14章使用动画让演示文稿“动”起来14.1使用切换效果添加转场动画14.2为对象添加动画效果14.3为幻灯片对象添加交互式动作第15章调整演示文稿的整体风格与布局15.1设置演示文稿的主题15.2更改幻灯片的版式布局15.3设置幻灯片的背景第16章幻灯片的放映与输出16.1设置幻灯片放映时间16.2设置幻灯片放映范围与放映方式16.3幻灯片放映控制16.4演示文稿的打印16.5输出自动放映文件16.6打包演示文稿16.7将幻灯片发布到幻灯片库第五篇Acce2016应用篇第17章Acce2016数据库基础17.1了解数据库17.2创建数据库并在数据库中创建表17.3修改数据表的结构和外观17.4表的操作17.5数据查询17.6创建窗体17.7使用报表第六篇Office2016操作技巧篇第18章Office三大组件的相互协作18.1Word与Excel、PowerPoit的协作18.2Excel与Word、PowerPoit的协作18.3PowerPoit与Word、Excel的协作第19章Word2016办公技巧技巧1：在方框内打钩技巧2：输入“X”等类似符号技巧3：数字签名保护文档技巧4：更改连字技巧5：显示或隐藏回车换行符号技巧6：删除个人信息技巧7：比较文本格式技巧8：自动插入题注技巧9：修改Word默认的模板技巧10：在不同文档间传递样式技巧11：提取Word文档中的所有图片技巧12：制作识字卡技巧13：批量删除行技巧14：将表格内小数点对齐技巧15：删除叠字技巧16：快速制作座位席台卡技巧17：为文档添加计算功能技巧18：为文档插入时间域技巧19：使用文档中的访问键技巧20：为文档添加音乐技巧21：快速拆分表格技巧22：删除信息检索窗口第20章Excel2016办公技巧技巧1：快速定位单元格A1技巧2：快速定位最后一个单元格技巧3：快速插入空白单元格技巧4：快速删除多余行技巧5：快速打开“另存为”对话框技巧6：在Excel2016中切换至全屏视图技巧7：在Excel中调整编辑栏高度技巧8：重要单元格的显示与隐藏技巧9：拼音标注的添加技巧10：数据区域的转换技巧11：转置粘贴将行数据转换为列数据技巧12：工作表的快速移动技巧13：在同一或不同工作表中输入相同数据技巧14：使用键盘快速操作功能区命令技巧15：文本型数据格式转化为数字型数据格式技巧16：快速弹出“样式”对话框技巧17：快速完成单元格中文本的倾斜设置技巧18：快速完成单元格中文本的加粗设置技巧19：快速完成单元格中文本的下划线添加技巧20：快速完成所选单元格的边框设置第21章PowerPoit2016办公技巧技巧1：如何增加PPT撤销次数技巧2：怎样让PowerPoit自动保存更新后的幻灯片技巧3：怎样统计幻灯片中包含的字数和幻灯片张数技巧4：如何快速调节文字大小技巧5：怎么在PPT中保持字体技巧6：如何把自己设计的幻灯片样式保存为模板技巧7：如何借用另一个幻灯片中的配色方案技巧8：如何利用PowerPoit中的实用标志技巧9：如何在PPT中快速切换视图状态技巧10：如何快速为PowerPoit幻灯片添加页码技巧11：如何快速将表格的行高或列宽设置为相同技巧12：如何快速将图形的格式复制到另一个图形技巧13：如何在幻灯片放映时切换图片大小技巧14：如何压缩PowerPoit图片技巧15：如何在相册中以黑白方式显示图片技巧16：如何在保持设置不变的情况下更换自选图形技巧17：如何在幻灯片中插入日期和时间并自动更新技巧18：如何更改数据系列的次序技巧19：怎么让图片同时运动起来技巧20：如何暂停幻灯片放映技巧21：如何使用幻灯片放映快捷键技巧22：如何密集打印幻灯片前言阅读Office2016都来了，你还在用Office2003？Office2016这套全新桌面应用套件的最大特点是与全新操作系统Widow10以及云服务Office365深度整合。新版套件推动Office从原先的单独生产力软件套件转型为一套完整互联的应用与服务，为现代办公、协作与团队工作打造。作为一款常用的集成办公软件，它具有操作方便和容易上手等特点，然而要想真正地掌握并能够熟练运用它来解决实际工作中各种繁杂的问题却并非易事。为了帮助广大用户快速掌握Office各大组件在办公领域的运用技巧，笔者根据多年的实践经验，编写了这本Office2016应用大全，围绕Office各大组件在办公领域的应用，针对办公用户的需要进行讲解，帮助读者快速掌握Office各大组件在文档、表格、幻灯片等各个办公领域的应用理论知识和实用操作技巧。本书内容本书分为6篇21章，第一篇为Office2016基础篇，包括第1~3章，主要介绍了Office办公组件操作界面、共同操作等。第二篇为Word2016应用篇，包括第4~7章，主要介绍了Word文本的输入和格式编排、图文结合与表格的使用、美化和规范文档页面以及审阅与打印文档。第三篇为Excel2016应用篇，包括第8~12章，主要介绍了Excel表格的基本操作和表格的美化、公式与函数的运用、表格数据的分析与管理、使用图表直观展示数据、工作表的打印与共享。第四篇为PowerPoit2016应用篇，包括第13~16章，主要介绍了演示文稿的基本操作、使用动画让演示文稿动起来、调整演示文稿的整体风格、幻灯片的放映与输出。第五篇为Acce2016应用篇，包括第17章，主要介绍了Acce2016数据库基础。第六篇为Office2016操作技巧篇，包括第18~21章，主要介绍了Office三大组件的协作与共享、Word2016办公技巧、Excel2016办公技巧和PowerPoit2016办公技巧等内容。本书特色图文结合，通俗易懂。本书在讲解过程中配以大量截图解说，使用户在阅读过程中快速掌握所讲内容在Office各大组件中的位置，更加容易理解。即使从未使用过Office的用户，也可以快速上手。实例丰富，实践性强。本书在讲解中配以大量实例，使用户可以边阅读边操作，通过实例让用户掌握Office各大组件中各个命令的使用方法，更加容易掌握。...

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2022-04-01 电动自行车扳手按钮 电动自行车扳手灯亮是咋回事

作者：戴青梅,陈丽英,杨莲荣出版社：科学技术文献出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT新编护理技术考评指南试读：前言随着医学科学的迅速发展，护理新技术、新方法不断涌现，为进一步规范护理新技术操作流程，提高护理人员实际操作能力，保障护理安全，同时为护理管理人员提供考核标准，我们组织编写了《新编护理技术考评指南》。本书共分五章，对急救技术、护理新技术、基本护理技术、专科护理技术、临床常用穿刺技术配合的操作程序和考核细则进行规范，对每步操作量化赋值，具有较强的科学性、实用性，是广大护理人员技能训练及管理工作者教学、考评必备的工具用书。在编写过程中，我们参考了大量权威性的书籍和资料，力求精确、实用。但由于时间仓促，加之水平有限，书中难免有疏漏和不足之处，敬请广大读者批评指正。编者2006年5月第一章急救技术操作第一节心脏电复律术一、同步心脏电复律术（100分）二、非同步心脏电复律术（100分）第二节气管插管术（100分）第三节人工心肺复苏术一、成人人工心肺复苏术（100分）二、小儿人工心肺复苏术（小于或等于8岁）（100分）三、新生儿人工心肺复苏术（100分）第四节洗胃术一、电动洗胃术（100分）二、自动洗胃机洗胃术（100分）第五节有创电动呼吸机的使用（100分）第六节简易呼吸器的使用（100分）第七节心电监护仪的使用（100分）第八节人工通气（100分）第九节有创血压测定（100分）第十节中心静脉压监测（100分）第十一节喉镜的使用（100分）第二章护理新技术操作第一节三向瓣膜式PICC置入术（100分）第二节单向PICC置入术（100分）第三节静脉留置针输液法（100分）第四节颈外静脉插管输液法（100分）第五节锁骨下静脉插管输液法（100分）第六节输液泵的使用一、控制式输液泵的使用（100分）二、微量注射式输液泵的使用（100分）第七节输血法一、直接密闭式静脉输血法（100分）二、间接密闭式静脉输血法（100分）第三章基本护理技术操作第一节铺床法（三单法）一、铺备用床（100分）二、铺暂空床（100分）三、铺麻醉床（100分）第二节铺床法（被套法）一、铺备用床（100分）二、铺暂空床（100分）三、铺麻醉床（100分）四、卧有病人更换床单法（100分）第三节无菌技术一、戴无菌手套法（100分）二、无菌持物钳的使用（100分）三、无菌包打开法（100分）四、铺无菌盘（100分）第四节皮内注射法一、青霉素过敏试验（100分）二、普鲁卡因过敏试验（100分）三、头孢菌素类药物过敏试验（100分）四、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验（100分）五、碘过敏试验（100分）第五节肌肉注射法（100分）第六节静脉注射法（100分）第七节密闭式静脉输液法（100分）第八节穿脱隔离衣（100分）第九节体温、脉搏、呼吸的测量（100分）第十节血压测量法（100分）第十一节鼻饲法（100分）第十二节口腔护理（100分）第十三节压疮预防（100分）第十四节导尿术一、女病人导尿术（100分）二、男病人导尿术（100分）三、留置导尿术（100分）第十五节灌肠法一、大量不保留灌肠法（100分）二、小量不保留灌肠法（100分）三、保留灌肠法（100分）第十六节肛管排气法（100分）第十七节酒精拭浴（100分）第十八节氧气吸入法一、氧气筒鼻导管吸氧法（100分）二、中心供氧鼻塞吸氧法（100分）第十九节吸痰法一、电动吸引器吸痰法（100分）二、中心吸引吸痰法（100分）第二十节冰袋（冰囊）使用法（100分）第二十一节颅脑降温仪使用法（100分）第二十二节全身降温仪使用法（100分）第二十三节床上洗头法（100分）第二十四节氧气雾化吸入法（100分）第二十五节超声雾化吸入法（100分）第二十六节标本采集法一、静脉血标本采集（100分）二、动脉血标本采集（100分）三、痰标本采集（100分）四、尿标本采集（100分）五、粪便标本采集（100分）第四章专科护理技术操作【内科护理技术操作】第一节血液透析术（100分）第二节腹膜透析术（100分）第三节体内动静脉瘘（内瘘）的连机方式（100分）第四节自体腹水浓缩回输术（100分）第五节血糖测量法（100分）第六节胰岛素注射法（100分）第七节胰岛素笔注射法（100分）第八节胰岛素泵的使用（100分）【外科护理技术操作】第一节备皮法（100分）第二节胃肠减压术（100分）第三节人工肛门护理术（100分）第四节胸腔闭式引流术（100分）第五节膀胱冲洗术一、开放式膀胱冲洗术（100分）二、密闭式膀胱冲洗术（100分）第六节换药法（100分）第七节翻身床的使用（100分）【妇产科护理技术操作】第一节阴道灌洗术（100分）第二节阴道后穹隆穿刺术（100分）第三节阴道窥器的使用（100分）第四节阴道、子宫颈上药法（100分）第五节挤奶技术（100分）第六节胎心外监护术（100分）第七节乙肝疫苗接种（100分）第八节卡介苗接种（100分）第九节臀部护理（100分）第十节新生儿沐浴（100分）第十一节新生儿抚触（100分）第十二节新生儿泳疗术（100分）【儿科护理技术操作】第一节早产儿暖箱的使用（100分）第二节光照疗法（100分）第三节先天性巨结肠清洁灌肠法（100分）第四节婴幼儿灌肠法（100分）第五节小儿股静脉采血（100分）第六节小儿头皮静脉输液法（100分）第七节小儿高压氧治疗（100分）【五官科护理技术操作】第一节修兹眼压计眼压测量术（100分）第二节泪道冲洗术（100分）第三节结膜囊冲洗术（100分）第四节球后注射术（100分）第五节结膜下注射术（100分）第六节结膜结石剔出术（100分）第七节角膜异物取出术（100分）第八节耳道冲洗术（100分）第九节鼻腔滴药术（100分）第十节鼻腔冲洗术（100分）第十一节上颌窦穿刺冲洗术（100分）第十二节纤维鼻咽镜检查术（100分）第十三节正压通气治疗鼾症术（100分）第五章临床常用穿刺技术配合第一节腹腔穿刺术配合（100分）第二节肝脏穿刺术配合（100分）第三节肾脏穿刺活检术配合（100分）第四节胸腔穿刺术配合（100分）第五节心包穿刺术配合（100分）第六节骨髓穿刺术配合（100分）第七节腰椎穿刺术配合（100分）第八节脑室引流术配合（100分）第九节膀胱穿刺术配合（100分）第十节颅内压监护术配合（100分）附：思考题一、心脏电复律术1.心脏电复律的定义心脏电复律是用一定量的电流使全部或绝大多数心肌在瞬间内同时发生除极化，并均匀一致地进行复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，使心脏恢复窦性心律的方法。2.同步心脏电复律的适应证适应于房颤、房扑、室上性和室性心动过速。3.非同步心脏电复律的适应证适应于心室颤动和心室扑动的病人。4.心脏电复律的注意事项（1）在电复律治疗时，去除病人身上所有的金属物品，任何人不能接触病人及床沿，施术者勿接触盐水纱布或将导电糊涂在电击极板以外的区域，以免遭电击。（2）尽量使电极板与皮肤接触良好，并用力按紧，在放电结束前不能松动，以有利于电复律成功。（3）电复律时，应保持呼吸道通畅，呼吸停止者应持续人工呼吸和胸外心脏按压，必须中断时，时间不应超过5秒钟。（4）非同步心脏电复律电能需要量较高，可自200焦耳开始，一次未成功时可加大能量再次复律，或用肾上腺素0.5～1mg静注，使心室颤动由细颤变为粗颤后再次复律。电复律最大能量可用至360焦耳。（5）对于心室扑动或心室颤动的病人，电复律仅是心肺复苏的一部分，其后应继续按心肺复苏进行处理。（6）对房颤、房扑、室上性和室性心动过速的病人，行电复律时应检查电解质，若有电解质紊乱应先行纠正。（7）心脏电复律结束，应将两个电极板上的导电糊擦净，防止其干后导致电极板表面不平，影响下次使用。（8）若房颤持续超过8小时，行电复律前后，按医嘱常规抗凝，防止动脉栓塞。（9）若房颤或房扑者，电复律成功后，按医嘱应用奎尼丁或碘胺酮口服，以预防复发。二、气管插管术1.气管插管的目的（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道梗塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管支气管内的分泌物和给氧。2.气管插管的适应证（1）呼吸功能不全或呼吸困难，需行人工加压给氧或辅助呼吸者。（2）心跳呼吸骤停行心肺复苏者。（3）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。（4）颌面部、颈部等大手术为保持呼吸道通畅。（5）痰多不能自行咳出，需行气管内吸痰者。（6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位。3.气管插管的禁忌证（1）喉头水肿、急性喉炎。（2）咽喉部肿瘤、异物、创伤。（3）颈部骨折、脱位者。4.气管插管的注意事项（1）选用刺激性小、大小合适的导管型号，妥善固定，防止插管滑出或扭曲。（2）气管插管及吸痰用具应清洁无菌，避免呼吸道感染。（3）吸痰时，每次吸痰时间成人不超过15秒钟，儿童不超过10秒钟。（4）普通气管插管保留时间一般不超过72小时，经鼻插管可保留一周或更长时间，小儿插管者导管不带套囊。成人插管者套囊注气不可过多，留置期间应6小时放气1次，每次15mi。三、人工心肺复苏术1.人工心肺复苏的定义心肺复苏（cardioulmoaryreucitatio,CPR）是心肺复苏技术的简称。即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。现代心肺复苏技术包括基本生命支持（aiclifeuort,BLS）、高级生命支持（advacelifeuort,ALS）和持续生命支持（eritetlifeuort,PLS）三部分。2.人工心肺复苏的目的当病人呼吸停止、心脏停搏时，借助人工的方法，进行人工呼吸和胸外心脏按压以维持呼吸和循环功能。3.胸外心脏按压的注意事项（1）按压部位准确，保证快速均匀而有力的按压，按压与放松时间相等。（2）按压频率约100次/分，放松时手掌根不离开胸壁。（3）按压幅度：正常形体病人胸骨下陷4～5cm。（4）按压通气比：单人操作时除新生儿外所有年龄阶段均给予30:2的按压通气比。（5）抢救过程中需更换操作者时，应在5秒钟内完成交替，检查、治疗时，尽量缩短时间，一般不超过10秒钟。4.胸外心脏按压的有效指标（1）扪及大动脉搏动，上肢收缩压维持在60mmHg左右。（2）已散大的瞳孔开始缩小，角膜湿润。（3）病人口唇黏膜、面色、皮肤逐渐红润。（4）昏迷变浅，可出现挣扎或反射。（5）有呼吸改善或出现自主呼吸。（6）可自行排尿。（7）心电图波形改善。以上指标并不同时出现，以前三项为常见。只要前1～2项有效指标出现，心脏按压就要坚持下去。5.心肺复苏的并发症（1）消化道胀气：由于过多的通气量和快速气流速率导致消化道胀气。缓慢吹气，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食管内压，减少肠胀气的发生。（2）按压损伤：常见有肋骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾破裂、脂肪栓塞等。（3）吸入性肺炎：心肺复苏期间可引起病人呕吐误吸，导致吸入性肺炎。6.新生儿复苏的注意事项（1）面罩正压给氧时，面罩型号一定要正确，面罩过大可能损伤眼睛，过小则不能遮盖口鼻。（2）正压给氧2mi以上者，需插胃管，避免气体过多进入胃内，引起腹胀。（3）吸入性肺炎：心肺复苏期间，病人仰卧位，可引起呕吐误吸，导致吸入性肺炎。四、电动洗胃术1.电动洗胃的目的（1）清除胃内容物或其他有害物质。（2）减轻各种原因引起的胃黏膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增加舒适感。（3）为某些手术或检查做准备。2.常用的洗胃液及温度温开水、温盐水、2%碳酸氢钠溶液、0.1%～0.2%高锰酸钾溶液等。洗胃液的温度一般为37℃。3.电动洗胃的注意事项（1）必须接妥地线，以防电击危险。（2）使用过程中，保持吸引器通畅。（3）严禁灌入过多的洗胃液，以免超过胃容量造成急性胃扩张或呕吐引起吸入性肺炎。（4）操作结束，认真清洗机器各部管道。（5）控制台不可倒置。五、呼吸机的使用1.呼吸机的使用目的（1）代替、控制或改变自主呼吸运动。（2）改善通气、换气功能及减少呼吸消耗。（3）通过呼吸机上的雾化器同时进行药物治疗。2.呼吸机使用的注意事项（1）未使用过的呼吸机，应先充电10小时，并在使用过程中注意及时充电，以保证突然断电时呼吸机能正常工作。（2）严密观察病人的呼吸、脉搏、血压。（3）使用中的呼吸机管道及活瓣应每周清洁消毒1次，如有污染随时更换。（4）严格掌握吸氧浓度，并注意呼吸道的湿化。（5）按时做血气分析，以调节通气量和吸氧浓度。（6）密切观察呼吸道是否通畅。3.使用呼吸机时如何预防、控制感染（1）注意观察有无感染症状和体征。（2）每周更换呼吸机管道系统、湿化器和呼吸机过滤装置。（3）护理病人前洗手，防止交叉感染。（4）严格无菌操作。（5）预防性应用抗生素。（6）使用过的呼吸机定期清洗、消毒。六、心电监护仪的使用1.心电监护的定义心电监护是长时间显示和（或）记录病人的心电变化，及时发现和诊断心律失常的方法。是临床危重监护的主要监测内容之一。2.心电监护的目的（1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。（2）通过仪器的报警装置，将危重病人的心率及时、准确地反映给医务人员，提高危重病人的抢救成功率。3.心电监护的注意事项（1）注意安全，接好地线。（2）胸前综合导联所描记的心电图不能按常规心电图的标准去分析，如ST-T改变和QRS波形的波态。（3）安装电极时要使皮肤脱脂干净，以防振幅过低或干扰变形。电极应与皮肤紧密接触，出汗时随时更换。为便于除颤，必须留出并暴露病人心前区除颤放置电极板的位置。（4）一旦仪器出现故障，必须与专职维修人员取得联系，切勿擅自打开机盖或机壳。（5）造成心电监护干扰的主要原因：①交流电干扰；②皮肤清洁脱脂不彻底；③电极固定不良或脱落；④导线断裂；⑤导电糊干涸；⑥严重的肌电干扰。七、人工通气1.人工通气的目的（1）紧急情况下为挽救病人生命采取的有效措施。（2）短时间内满足病人最基本生命活动的氧需要，为进一步抢救争取时间。2.保持呼吸道在最佳状态时，开放气道的装置和技术方法要求符合的五个标准如下。（1）安全、简便、有效，能被受到最少训练的普通救护人员使用。（2）能保证有效的通气与氧浓度。（3）防止胃内容物反流进入气管。（4）气管和食管的损伤最小。（5）颈椎和上颌、面部损伤的病人使用安全有效。3.人工通气的注意事项（1）人工呼吸时确保气道通畅。（2）吹气时鼻孔、口周不漏气。（3）吹气应缓慢，每次吹气应持续1秒钟，每次吹气量以看到病人胸廓起伏即可。如果吹第一口气病人胸部无起伏，则重新开放气道并尝试再吹气1次，仍然无起伏应考虑气道异物梗阻。（4）口对口呼吸导致胃胀气，并可能伴发严重合并症，如胃内容物反流，致误吸或吸入性肺炎，胃内压升高后，膈肌上抬，限制肺的运动。（5）缓慢吹气，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食管内压，减少胃肠胀气的发生。八、有创血压测定1.有创血压测定的意义（1）提供准确、可靠和连续的、动态的动脉血压数据。（2）观察动态血压变化，为临床治疗提供可靠依据。2.有创血压测定的适应证（1）严重创伤和多脏器功能衰竭。（2）各类休克（低血容量、心源性和感染性休克等）。（3）心脏大血管手术。（4）大出血病人手术。（5）低温麻醉和控制性降压。（6）严重高血压和危重病人。（7）急性呼吸衰竭需要经常做血气分析者。（8）嗜铬细胞瘤手术。（9）心肌梗死和心力衰竭抢救时。（10）不能用无创法测量血压的病人。3.有创血压测定的注意事项（1）严格无菌操作，保持穿刺点局部干燥，每日更换无菌护皮膜。（2）定时检查动脉穿刺肢体远端的血运情况，如有局部肿胀、颜色或温度异常，应及时报告医生，并做好重新动脉穿刺准备。（3）动脉测压管内严禁气体进入，应密切观察动脉导管内有无气泡，不能从该途径给药。（4）有创血压测定较无创测血压高0.7～2.7kPa（5～20mmHg）。股动脉压较桡动脉压高1.3～2.7kPa（10～20mmHg），而舒张压低2.0～2.7kPa（15～20mmHg）。（5）传感器保持与心脏同一水平（平卧位第四肋间腋中线水平），低或高均可造成压力误差。（6）测压路径需要保持通畅，不能有任何气泡和凝血块，经常用肝素盐水冲洗，冲洗时压力曲线应为垂直上下，提示路径通畅无阻。（7）测压装置的延长管不宜长于100cm，直径应大于0.3cm，质地需较硬，以防压力衰减，妥善固定各管道和换能器。4.有创血压测定的并发症（1）血栓形成与动脉栓塞血栓形成率为20%～50%。（2）动脉空气栓塞。（3）渗血、出血和血肿。（4）局部或全身感染。九、中心静脉压测定1.中心静脉压（CVP）测定的适应证（1）严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。（2）体外循环下各种心脏手术。（3）估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。2.中心静脉压测定的注意事项（1）CVP管可作为输液途径，在不测压时可持续静脉输液，以保持通畅。（2）测压时零位校正准确，保持传感器于病人右心房同一水平。（3）防止气体进入，管道系统连接紧密，液体滴完时及时更换。穿刺部位每日消毒更换敷料1次，防止感染。（4）使用呼吸机正压通气PEEP治疗时，影响CVP值，测压时可根据病情暂时脱开呼吸机。（5）病人烦躁咳嗽、呕吐、抽搐时均影响CVP值，应在安静后10～15mi进行监测。（6）疑有管腔阻塞时不能强行冲注，只能拔出，以防血块阻塞。（7）严格无菌操作，保证各管路通畅，不随意开关三通，根据药物性质和配伍禁忌选择给药管路。十、PICC导管置入术（一）PICC置管适应证1.外周静脉条件差，需要长期输液的病人，如化疗、危重、衰竭病人及早产儿（23～30周）等。2.需要输入刺激性或有毒性的药物。3.需要输入渗透压高的药物。4.家庭病床的病人。（二）PICC置管禁忌证1.病人肘部静脉条件太差。2.穿刺部位有感染或损伤。3.腋静脉可能有变异或损伤侧的手臂，如乳腺癌术后。（三）PICC置管后护理1.保证进针部位皮肤的清洁干燥，穿刺后第1个24小时更换1次敷料，以后3天更换1次，敷料污染及时更换，注意无菌操作。2.更换敷料时，注意不要损伤导管。取敷料时，应顺导管方向往上取，以免拔出导管。敷料固定要牢固，避免导管滑脱。3.肝素帽或无菌正压接头每周更换1～2次。4.穿刺侧肢体不能剧烈活动。5.保持管道通畅，定时检查流速及导管连接口是否安全，输液毕，用稀释肝素液正压封管。6.静脉推药时，压力不可过高，速度不可过快，以免管内压力过高而损害导管。7.注意观察穿刺局部有无红肿，倾听病人的主诉。8.拔管时应轻缓，注意不要用力过度，并检查导管是否完整，确定导管有无残留，导管尖端常规送细菌培养。拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后静脉炎。（四）PICC置管的并发症及处理1.穿刺时并发症（1）渗血或血肿①常见原因：有凝血功能障碍的病人；局部反复穿刺，穿透血管壁；压迫止血不当。②处理方法：局部加压止血；避免穿刺侧肢体过度活动；停止使用影响凝血功能的药物。（2）心律失常①常见原因：导管插入过深或导管尖端刺激上腔静脉丛。②处理方法：操作时准确测量导管长度；在置管过程中密切观察心律变化，若出现心律失常，退出导管少许，必要时给予药物治疗。（3）送管困难①常见原因：选择的血管细小，静脉瓣多或选择头静脉，当其进入锁骨下静脉时易出现送管困难；置管时病人体位摆放不当；静脉堵塞或导管移位。②处理方法：选择粗直、静脉瓣少的静脉，尽量不选择头静脉。当导管尖端到达肩部时，让病人头转向穿刺侧，下颌靠近肩部，送管遇阻力时，向后撤导管少许后再送管。（4）导管移位①常见原因：病人体位不当或选择头静脉穿刺。②处理方法：帮助病人调整正确的体位；导管进入颈静脉时，应将导管退出，调整角度后重新置入。（5）拔导丝困难①常见原因：穿刺前未用生理盐水冲导管；送管不畅而强行送管造成导管扭曲；导管在生理角度处，或病人体位有改变。②处理方法：保持穿刺时体位，退管1～2cm后轻轻拔出导丝。（6）空气栓塞①常见原因：拔导丝后，未及时上肝素帽。②处理方法：拔导丝后，及时抽回血，并正压封管或输液。2.置管后并发症（1）机械性静脉炎①常见原因：选择的血管细而导管相对较粗；导管过硬，表面不光滑或尖端锋利；穿刺侧肢体过度活动。②处理方法：抬高肢体，鼓励病人适当活动肢体；热敷或超短波理疗；3天内无好转或有加重趋势，应拔管。（2）血栓性静脉炎①常见原因：选择小静脉、粗导管，造成血管内膜的损伤；穿刺时损伤血管内膜；导管尖端位于上臂远端末到达上腔静脉；封管不规范，导致血栓形成。②处理方法：暂停输液，局部热敷，拔管。（3）感染①常见原因：无菌操作不严格；未及时换药。②处理方法：加强换药，入口处用10%聚维酮碘（PVP-碘）可减少细菌入侵；必要时给予抗生素治疗；感染严重者，拔出导管，并行细菌培养。（4）导管堵塞①常见原因：封管方法不正确。②处理方法：尿激酶溶栓，拔管。十一、静脉留置针输液法1.静脉留置针输液的目的（1）减轻病人痛苦，保护血管。（2）合理用药、提高疗效。（3）保持静脉管道的通畅，便于抢救。2.静脉留置针输液的注意事项（1）严格无菌操作。（2）固定要牢固，注意保持穿刺部位清洁、干燥。（3）注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞血管。（4）每次输液前后，注意观察穿刺部位变化及病人主诉，若穿刺部位出现红肿、疼痛等异常情况，及时拔出导管，给予处理。（5）更换穿刺点应选择对侧肢体或不同静脉。（6）及时做好记录。十二、锁骨下静脉插管输液法1.锁骨下静脉插管输液的目的（1）对长期不能进食者或丢失大量体液者，用来补充大量高热量、高营养液体及电解质。（2）对各种原因所致的大出血迅速输入大量液体，以免血容量不足。（3）用于癌症病人化疗时，注入刺激性较强的抗癌药物。（4）紧急放置心内起搏器导管。（5）测定中心静脉压。2.锁骨下静脉插管输液的注意事项（1）严格无菌操作，预防感染。（2）术前叩诊背部肺下界，并听诊两侧呼吸音，以便在术后作为对照。（3）在体表标明进针点与方向，避免覆盖洞巾不易找到确定的位置而影响穿刺成功，并避免发生气胸。（4）射管时推注水活塞应迅速，使水枪内压力猛增，如缓慢推注，虽水枪内的液体注完，但不能射击硅胶管。（5）射管时应压住水枪圆孔处及硅胶管末端，以免将硅胶管全部射入静脉内。（6）体外硅胶管如有回血，须及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水（或肝素稀释液）冲注，以免硅胶管血块堵塞。（7）输液不畅需注意下列情况：①硅胶管弯曲或滑出血管外。②固定硅胶管的线结扎过紧。（8）穿刺点包扎敷料应隔日更换1次，并消毒穿刺点周围皮肤，每次输液时用70%酒精消毒穿刺点周围。十三、输液泵的使用1.输液泵使用的目的（1）准确控制单位时间内静脉给药的速度和药量。（2）持续监测静脉输液过程中的各种异常情况，便于及时处理，提高输液的安全性。2.输液泵的报警系统（1）“完成”报警：当输入容量计数值达到设定用量限制时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。（2）“气泡”报警：在输液时，当输液管中出现气泡，泵会自动停止输液，并通过声光报警。（3）“阻塞”报警：在输液时有折压或注射针阻塞，泵会自动停止输液，并通过声光报警。故障排除后才能正常启动输液。（4）“完成”与“阻塞”一同报警：在输液时，如液体瓶内液体已输完，泵会自动停止输液，并通过声光报警。3.使用输液泵的注意事项（1）交流电源必须采用三蕊标准（接地）电线。（2）输液泵使用时尽量远离强点磁场。（3）输液泵报警时，要及时查找原因，是否有气泡、输液通路阻塞、断电、液体滴空等，并给予相应处理。（4）如果不安装漏斗传感器，应将其与连接插头一同取下，否则将连续出现“完成”与“阻塞”一同报警。（5）安装漏斗传感器检测装置时，保持漏斗传感器必须与液体垂直，漏斗内液面应低于下腰线。否则启动输液后，泵将出现“完成”与“阻塞”一同报警。（6）如果在移动过程中使用输液泵，应注意避免液瓶（漏斗检测装置）过渡摇摆。（7）开箱或长时间没有使用泵，在没有接通AC220V常用电的情况下开机，如电池欠压报警，必须连接AC220V电源后，才能正常操作使用，此时边使用边充电。连续充电10小时以上，泵能应急工作3小时以上。（8）开机自检，如显示屏显示“1111”，表示气泡检测系统故障，应通知厂方进行检修。十四、输血法1.输血的目的（1）补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克。（2）增加血红蛋白，促进携氧功能。用于纠正贫血。（3）供给各种凝血因子，有助于止血。用于治疗凝血功能障碍。（4）增加白蛋白，用于纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。2.常见输血反应及原因（1）发热反应：①输入致热物质，如无菌操作不严格或保养液输血用具被致热源污染等。②多次接受输血的病人，血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，再次输血时对所输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热反应。（2）过敏反应：①输入血液中含有致敏物质，如供血人在供血前食用过可致过敏的药物和食物。②病人系过敏体质，对血液中的异体蛋白质过敏，或供血者的变态反应性抗体随血液传给受血者与相应的抗原接触，亦可发生过敏反应。③多次输血的病人，可产生过敏性抗体，再次输血时，抗原与抗体相结合而发生过敏反应。（3）溶血反应：①输入异型血，供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血，输入10～20ml血液，即会出现症状。②输血前细胞被破坏溶解，如血液贮存过久。保存温度过高，血液震荡过剧，血液内加入低渗或高渗溶液及受细菌污染等，致使血液中红细胞大量被破坏溶解。③Rh因子所致溶血。人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原。我国99%的人为Rh阳性，Rh阴性者输入Rh阳性血液后，在其血清中可出现抗Rh阳性抗体，再次输入Rh阳性血液，即可产生溶血反应。（4）心脏负荷过重反应：由于输血速度过快，在短时间内输入过多的血液，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重，而引起左心衰竭、肺水肿。（5）大量输血后反应：长期反复输血或短时间内输入血液量较多，由于库血中血小板已基本被破坏，凝血因子减少，又因随之输入大量枸橼酸钠，在肝、肾功能不良、休克、低温等情况下可致枸橼酸钠在血液内积蓄，与血液内游离的钙离子结合而使血钙降低、导致凝血功能障碍，毛细血管张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力等。3.输血的注意事项（1）严格查对并执行无菌技术操作，以杜绝差错事故。（2）输血时必须两人核对无误后方可输入。（3）输入两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间必须输入适量等渗盐水，以免发生反应。（4）如用库血，必须认真检查库血的质量。（5）输入血液内不得随意加入酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，严防溶血。（6）输血过程中，及时观察病人反应，听取病人主诉，密切观察局部有无隆起、疼痛、有无输血反应和并发症；一旦发生要立即通知医生，并及时进行处理，给予相应的护理措施，保留采血和输血器，已备检验分析和查找原因。十五、铺床法1.铺备用床（1）铺备用床的目的：保持病房整洁，迎接新病人。要求：平整、舒适、安全、适用。（2）铺备用床的注意事项：①病人进餐或诊疗时应暂停铺床。②铺床前检查床的各部件完好无损。③操作时应用节力原理。④各层床单铺平拉紧，中缝对齐。⑤铺完床后，整理床单元及周围环境。2.铺暂空床（1）铺暂空床的目的：保持病室整洁，供新入院或暂离床活动的病人使用。（2）铺暂空床的注意事项：①病人进餐或诊疗时应暂停铺床。②操作时应用节力原理。③各层床单铺平拉紧，中缝对齐。④盖被三折与床尾齐。3.铺麻醉床（1）铺麻醉床目的：①便于接受和护理麻醉手术的病人。②病人舒适、安全、预防并发症。③保持被褥不被污染。（2）铺麻醉床的注意事项：①全部更换清洁床单。②根据季节和室温选择适宜的盖被。③铺床完毕，床单元消毒。④根据病情，备齐用物。十六、无菌技术1.无菌技术的定义无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.戴无菌手套（1）戴无菌手套的目的在执行某些无菌操作或接触无菌物品时，须戴无菌手套，以确保无菌效果。（2）戴无菌手套的注意事项①滑石粉不应撒落在手套及无菌区内。②戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。③戴手套后如发现有破洞或不慎污染，应立即更换。④操作始终在腰部或操作台面以上的视线范围内进行。⑤脱手套时，应反转脱下，不可强拉。3.使用无菌持物钳的注意事项（1）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可夹取未经消毒、灭菌的物品；也不能夹取油纱布，因粘于钳端的油污可形成保护层，影响消毒液渗透而降低消毒效果。（2）使用完毕立即放回消毒罐内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。如需取远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用，防止持物钳在空气中暴露过久。（3）取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及溶液面以上部分或罐口边缘。（4）浸泡消毒的持物钳取出后钳端不可倒举向上。4.打开无菌包的注意事项（1）打开无菌包时妥善处理系带，不可到处拖扫。（2）开包、关包时手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌面。（3）如不慎污染包内物品或无菌包被浸湿，需重新灭菌。5.铺无菌盘（1）铺无菌盘的目的：无菌盘是将无菌巾铺在洁净、干燥的治疗盘内形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用。（2）铺无菌盘的注意事项：①铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞，无菌巾避免潮湿。②查对无菌物品灭菌日期，查看指示胶带是否变色，是否符合要求。③夹取、放置无菌物品时，手臂勿跨越无菌区。④无菌巾上物品放置有序，取用方便。⑤覆盖无菌巾时注意边缘对齐，无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。十七、皮内注射法1.皮内注射的目的（1）药物过敏试验。（2）预防注射。（3）用于局部麻醉的起始步骤。2.皮内注射的部位（1）前壁掌侧下端，因该处皮肤较薄易于注射，且此处皮肤色泽较浅，如有局部反应易于辨认。（2）三角肌下缘，预防接种常选此处。（3）需要局麻的部位，先皮内注入麻醉药，成一皮丘，然后再进行局麻。试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

2022-04-05 输液泵管道 泵用输液管

作者：刘遂俊出版社：电子工业出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT新编修新的电动自行车和三轮车试读:前言自1995年清华大学推出以来，电动自行车发展迅速。特别是自2004年5月1日《道路交通安全法》实施以来，我国电动自行车生产销售势头良好。目前，电动自行车作为人们日常旅行的必要交通工具，在中国城乡得到了普及。其扩展产品——电动摩托车、电动三轮车也越来越受欢迎。电动汽车技术的发展对大多数维修人员的技术水平提出了更高的要求。大多数维修人员迫切需要电动汽车维修的新信息，迫切需要解决实际维修中的新问题。因此，作者基于国内电动汽车技术的前沿，紧跟电动汽车技术的最新发展，写了一本书。本书将电动自行车的结构原理、接线方法、故障特点、故障分析和维护方法与实际维护经验相结合，提出维护思路，最终建立标准的维护思路，独立完成故障诊断和维护。本书内容由浅入深，以“结构原理—接线方法—常见故障—维修方法”的形式展现，让读者可以跟着学、跟着练，力求在训练的过程中领悟原理、掌握技能。本书简化了复杂性、图形结合，努力突出实用性，在实际维护操作过程中整合了电动自行车的结构、原理、故障分析等一系列知识点和技能。通过阅读这本书，读者可以快速掌握电动自行车的维护方法，使维修工作简单易行。本书是作者多年从事电动自行车配件开发、生产、销售、维护和教学的实践经验的总结。希望读者在提高电动自行车维修技能的同时，开阔视野，增加经验。这本书由刘遂俊编写，还有马利霞、刘伟杰、刘月英、俞宏民、马利杰、丁巧利和李亚峰。本书的技术资料由河南省洛阳绿色联盟电动汽车维修培训学校提供，相关仪器插图由河南省洛阳绿色联盟电子技术开发中心提供；此外，电动三轮车部分得到了洛阳绿色祥电动三轮车制造商的大力帮助，表示感谢。请联系作者进行技术培训及相关维修仪器：0379－63535497，15824994061，作者网址：www.Lydz8.c。由于作者水平有限，时间仓促，书中难免有遗漏，请读者批评指正。编辑第一章电动自行车维修准备阅读提示本章是为电动自行车维修初学者设置的，是做好电动自行车维修工作必不可少的基础知识。本章主要介绍了电动自行车维修常用仪器仪表的使用方法和必要的维修工具。此外，本章还介绍了电动自行车维修的基本知识和技术。电动自行车焊接所需的第一个工具在电动自行车维修操作中，维修人员需要购买一些常用的维修工具。正确合理地使用这些工具有利于保证维修人员的人身安全，提高工作效率。必要的维修工具如表所示1-1所示。表1-1维修必备工具一、电烙铁电烙铁主要用于焊接时加热焊丝。购买时最好选择质量好、使用寿命长的电烙铁。此外，还有一种电烙铁和吸锡器，使用方便，适合没有焊接经验的初学者。电动自行车维修使用规格为50W电烙铁更合适。电烙铁如图所示1-1所示。图1-1电烙铁二、焊锡丝焊锡丝用于焊接电子元件时，应选用质量较好的产品。建议使用嘉田牌带松香焊锡丝，如图所示1-2所示。图1-2焊锡丝三、松香松香是助焊剂，如图所示1-3所示。市场上有一种工业上使用的焊锡膏，作为助焊剂易氧化，但效果不如松香。1-3松香四、吸锡器吸锡器用于吸收电路板上的焊锡，并帮助拆卸电子元件，如图所示1-4所示。图1-4吸锡器五、螺丝刀螺丝刀又称锥形或起子，是一种松动或拧紧螺钉的旋转工具。螺丝刀常用的有十形和一形，分为大、中、小。维修时应准备各种型号的螺丝刀。电动自行车维修中常用的螺丝刀规格为6×250“十”字形，6个“十”字、“一”字两用，2×150一字形等，如图所示1-5所示。图1-5螺丝刀技术指导（1）使用前应清洁螺丝刀手柄和刀口端的油污，避免工作时滑动和事故，使用后应清洁。（2）所选螺丝刀的刀口端应与螺栓槽口一致。如果刀口端太薄，很容易折断。如果太厚，就不能完全嵌入槽中，这很容易损坏刀口或螺栓槽口（3）正确的方法是用右手握住螺丝刀，用手掌按住手柄端，使螺丝刀的刀口端与螺栓或螺钉槽口垂直一致。当开始或最终拧紧时，应用力拧紧螺丝刀，然后用手腕力拧紧螺丝刀。当螺钉松动时，用手掌轻轻按压螺丝刀柄，用拇指、中指和食指快速旋转螺丝刀。（4）使用时，不要用螺丝刀作为撬棍或凿子。6、虎钳和尖嘴钳钳子常用于夹紧小物件、切割金属丝、弯曲金属材料等。老虎钳和尖嘴钳常用于维护，根据钳子的长度分为150mm、200mm、250mm等等。电动自行车常用的虎钳和尖嘴钳如图所示1-6所示。图1-6虎钳，尖嘴钳技术指导（1）使用前应清洁钳子上的油污，避免工作过程中滑动造成事故；使用后应及时清洁并放置在适当的位置。（2）钳子的规格应符合工件的规格，避免钳子小、工件大，造成过度应力和损坏。（3）严禁用钳子代替扳手，以免损坏螺钉、螺母等工件的棱角。（4）使用时，不得用钳柄代替撬棍，以免弯曲、断裂或损坏钳柄，也不得用钳子代替锤子敲击部件。7、剥线钳剥线钳用于剥线皮，如图所示1-7如图所示，维修时导线连接方便快捷。1-7剥线钳八、斜口钳斜口钳切断导线非常方便。使用时，不要用斜口钳切割铁丝等优质导线，以免损坏钳口。斜口钳如图所示1-8所示。图1-8斜钳九、扳手扳手是拆卸带棱角的螺母或螺栓的工具，包括开口扳手、梅花扳手、活动扳手、套筒扳手、扭矩扳手等。电动自行车维修需要购买活动扳手，如图所示1-9还需要购买6~10mm、10~12mm、14~17mm、16~18mm、17~19mm、19~22mm每个规格的固定扳手或梅花扳手。固定扳手如图所示1-10所示。图1-9活动扳手图1-10固定扳手技术指导无论使用何种扳手，最好的方法都是拉动。如果必须推，只能用手掌推。为了获得最大的扭矩，拉力的方向必须与扳手手柄成直角。使用活动扳手时，扳手的活动钳口应承受推力，固定钳口应承受拉力，即拉动扳手时，活动钳口应朝内；力必须均匀，以免损坏扳手或变形螺栓和螺母的棱角，造成滑动和事故。10、套筒扳手套筒扳手又称丁字杆，用于松开或紧固坐垫下的螺丝帽。电动自行车维修常用套筒扳手的规格有6mm、8mm、10mm、12mm几种，如图1-11所示。图1-11套筒扳手11，锤子锤子有两种：圆头和方头。根据材料的不同，可分为锤子、铜锤和橡胶锤。电动自行车应选用锤子和橡胶锤进行维修。锤子如图所示1-12所示。图1-12铁锤技术指导（1）使用前，检查锤柄是否安装牢固。如有松动，应重新安装，防止使用过程中锤头脱落造成事故。清洁锤头工作面上的油污，避免敲击时滑动和事故。（2）使用时，擦拭手和锤柄上的汗水和油污，避免锤子从手中滑动。（3）使用锤子时，手应握住锤柄后端，握手时手的力应适当松动。锤击取决于手腕的运动，眼睛应注意工件。锤头的工作面应与工件的锤面平行。只有这样，锤面才能平整地打在工件上。12、内六方扳手内六方扳手用于松开和拧紧闸把、转把和电机螺钉。电动自行车维修中常用的内六方扳手规格为2.5mm，如图1-13所示。图1-13内六方扳手13，手锯手锯是手锯切割的主要工具，可用于锯切零件的多余部分，锯切机械强度高的金属板、金属棒或塑料板。手锯由锯条和锯弓组成。锯弓用于安装和张紧锯条，由钢材制成。锯条也由钢材制成，热处理后变硬。锯条的长度由两端安装孔的中心距离表示，常用的锯条长度为300mm。锯齿的锯齿可分为粗细，通常使用25mm有14、18、2414、18、24和32种。手锯如图所示1-14所示。图1-14手锯手锯用于锯切铁材料。一般来说，使用时应轻轻拉动和快速推动，前推时下压，后拉时抬起。锯条的安装应使齿尖向前推。锯条的张力应适当。如果太紧，在使用过程中很容易断裂；如果太松，在使用过程中很容易扭曲和摆动，使锯缝弯曲，锯条也很容易断裂。握锯一般以右手为主，握住锯柄，增加压力，向前推锯；辅以左手，矫正锯弓。根据加工材料的状态，可进行直线或上下摆动往复运动。向前推锯时应均匀用力，向后拉锯时双手应自然放松。当你即将锯断时，你应该注意轻轻用力。手锯的使用图如图所示1-15所示。图1-1514.锉刀锉刀是用来锉金属板、金属棒或塑料板的工具，如图所示1-16所示。根据端面形状，普通文件可分为五种类型：扁平文件、方形文件、三角形文件、半圆形文件和圆形文件。电动自行车维修通常使用扁平文件表面，并清洁和去污烙铁头。1-16锉刀使用文件时，右手握住文件柄，力方向与文件方向一致；左手握住文件，文件的方向和工件45o，也要保持水平。文件的使用如图所示1-17所示。图1-1715.手电钻用于钻孔和钻孔的手电钻是电动自行车维修中不可缺少的工具。电动自行车维修应采用正反转手电钻，如图所示1-18所示。图1-18手电钻十六、热熔胶枪热熔胶枪用于焊接插件和电池极端的涂胶，如图所示1-19所示。图1-19热熔胶枪十七、塑料焊枪塑料焊枪用于焊接塑料。在电动自行车维修中，塑料焊枪常用于焊接和拆卸充电器、控制器电子元件和集成电路；其通用规格为500W或700W。塑料焊枪如图所示1-20所示。图1-20塑料焊枪18、拔卸器用于拆卸电机端盖和轴承拆卸。小型拔卸机常用于电动自行车的维修，如图所示1-21所示。图1-21拔卸器19，尼龙扎带尼龙扎带用于电动自行车维修中绑扎线束。尼龙扎带常用于电动自行车维修3×200mm、3×100mm，如图1-22所示。图1-22尼龙扎带20，打气筒泵用于补充电动自行车轮胎，如图所示1-23所示。图1-23打气筒21，螺栓松动剂如图所示，螺栓松动剂用于松动生锈的螺栓1-24所示。图1-24螺栓松动剂22，机械油，缝纫机油机械油、缝纫机油用于润滑电动自行车部件，如图1-25所示。图1-25机械油、缝纫机油23、302胶图1-26302胶兄弟俩好牌改性丙烯酸酯（HL-302）胶水主要由甲基丙烯酸酯、增韧剂、增强剂、稳定剂、引发剂、阻聚剂等合成（A、B）反应胶粘剂主要用于电动汽车维修过程中塑料零件的粘接和电机霍尔元件的粘接，如图所示1-26所示。1．性能特点302以改性丙烯酸酯为主要原料，经先进工艺合成获得双组分（A、B）反应结构粘合剂使用方便，无需严格测量，可在室温下快速固化，粘合强度高，耐酸、碱、水、油介质性能好，耐低温、老化性能好。2．应用范围302钢、铁、铝、钛ABS、PVC、尼龙、聚碳酸酯、有机玻璃、聚酯树脂、聚氨酯、水泥、陶瓷、木材等相同或不同材料（雪铁、铜、聚烯粘接效果差），主要用于汽车、摩托车、机械、化工管道、储罐、木工家具、灯铭牌、玩具、日用品、家用电器等的制造、安装和维修。3．使用方法(1)擦去粘合表面的油脂、污垢等污垢，使其干燥。(2)按A、B质量比1∶1混合涂胶片，在3mi内涂胶(室温)，压下粘接，5~10mi固定，30mi50%的最高强度，24h达到最高强度后(3)需要充分固化24h，在-60~100℃可用于内部。技术指导（1）胶有丙烯酸酯气味，使用时应注意通风和防火。（2）由于固化过程中会释放出大量的热量，因此胶水不应一次混合过多。（3）不要让儿童接触，也不要进入。（4）胶帽不得覆盖错误，以免变质和故障；低温、通风、隔离火储存。24、冷补充胶片冷补胶片自然硫化，耐高温，不脱胶，适用于各种小内胎的修复，如图所示1-27所示。图1-27冷补胶片25、扒胎工具、粘胎工具用于修复电动自行车内胎的扒胎工具和粘胎工具。如图所示1-28如图所示。粘胎工具如图所示1-29所示。图1-28扒胎工具试读结束[注：试读内容隐藏图片]...

2022-04-04 带锯齿的扳手 手锯的使用