河南省中药配方颗粒试点

中药化学：董小萍等-成都中医药大学（全36讲·完整版）[|百度网盘下载

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2023-01-28

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2023-01-28

池州市注册会计师行业党总支荣获2022年度池州市非公党建攻坚试点项目优秀奖

近日，在池州市非公工委召开的年度非公党建试点成果总结会上，池州市注册会计师行业党总支汇报的“红算盘——服务先锋”项目荣获优秀奖。该项目围绕扎实推进行业党建工作主题，从深化品牌建设、实施五个工程、推动高质量发展三个方面，体现了池州市注册会计师行业坚持党建引领，促进行业发展，致力于服务经济行业党建工作取得的成绩，体现了行业在新时代奋进新征程、建功立业的精神。市工业党委将以此次党建试点为契机和动力，坚决贯彻落实省工业党委和市非公工委的决策部署，进一步加强政治领导，加强组织建设发挥作用，强化服务意识，积极推动全市会员行业党建工作再上新台阶。...

2023-01-19

彭氏头痛散绝密配方|百度网盘下载

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2023-01-18

《县域政治：权力实践与日常秩序》河南省南河市的体验观察与阐释_樊红敏著|PDF

《县域政治：权力实践与日常秩序》河南省南河市的体验观察与阐释_樊红敏著|PDF【作者】樊红敏着【丛书名】中国农村研究书系【形态项】246【出版项】北京：中国社会科学出版社,2008.12【ISBN号】978-7-5004-7471-5【中图法分类号】D676.13【原书定价】32.00【主题词】县-地方政府-行政管理-研究-南河市-县-地方政府-行政管理【参考文献格式】樊红敏着.县域政治：权力实践与日常秩序河南省南河市的体验观察与阐释.北京：中国社会科学出版社,2008.12.内容提要:以县为研究单位，以地方政治的实践为研究对象和分析起点，研究县域日常政治，作者试图回答如下几个问题：县域日常政治是如何展开的？县域政治权力运作呈现出一种什么样的实践形态？它的运作机制是什么？从它的运作我们可以看到县域政治包含有什么样的特征？文件目录/k41.et共享/县域政治|├──县域政治：权力实践与日常秩序河南省南河市的体验观察与阐释_樊红敏著_.df13.0MB...

2023-01-17 流行病纪录片流行病纪录片CCTV

《安国中药志》安国中药志编纂委员会编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《安国中药志》【作者】安国中药志编纂委员会编【页数】354【出版社】石家庄：河北人民出版社,2020.12【ISBN号】978-7-202-15159-4【价格】280.00【分类】中药志-河北【参考文献】安国中药志编纂委员会编.安国中药志.石家庄：河北人民出版社,2020.12.图书目录：《安国中药志》内容提要：本书原名《祁州中药志》，1987年由河北科学技术出版社出版。此次新版对原书进行了全面修订。全书共分药史、本草、验方三篇。药史篇着重介绍和总结了安国药业各个时期的状况，有药市的起源与发展、安国药业全盛时期概况、抗日战争时期的安国药业、解放后的安国药业、今日药都等。本草篇介绍了野生、家种药用植物及动、矿物药材栽培技术、药材形状及质量等内容，分根茎类、全草类、果实种子类、花类、皮类、枝叶类、动物矿物及其他类。验方篇搜集整理了著名老中医祖传秘方、单方、验方，分传染病类、内科类、儿科类、妇科类、外科类、五官科类。书……《安国中药志》内容试读药史篇安国药业从北宋太平兴国年间（公元976~984年)药王庙的建立开始，至今己历经千年。在这个较长的历史时期内，随着社会的发展，经历了兴起与发展、全盛到衰落、恢复与振兴几个阶段。由庙会（药市）的药物交流，带动了药材加工，推进了药材种植，促进了药业的全面发展。为总结历史经验，继承和发展祖国医药遗产，更好地为社会主义现代化建设服务，本篇试就安国药业的历史情况按发展阶段作一概括总结。一、药市的起源与发展(公元976~1619年)(一)从药王庙的建立到庙会的形成1.关于药王的传说和药王庙的建立安国药市的出现，一个重要的客观原因是药王“显灵”的传说和药王庙的建立安国县城南关有一座药王庙，此庙富丽堂皇，雄伟壮观，汇集了宋、元、明、清各代的建筑特色，别具一格。据清朝嘉庆二年（公元1797年）《重修皮王神阁碑记》载：“庙宇之建，肇于宋，扩于明，而当庙宇未建之先旧有皮王神阁一座”。“皮王神阁”俗呼为皮场王庙。相传建于东汉建武年间，距今已有1900余年。从东汉到北宋，在这900多年的历史中皮场王一直被当地百姓尊为“本州土神”而祭祀，然而庙宇规模并没有大的变化，祭祀范围也只限祁州本地，对皮场王的尊称也未升级为“药王”。可是一到北宋，皮场王突然“发迹”，受到了宋室王朝的重视，不仅封侯、封王，而且庙宇也随之拓址新建。这究竞是什么原因呢？据清乾隆二十年(1755年)修《祁州志》记载：“王系本州土神，自宋迄今，以医显灵，有疾者祷之即愈。相传先朝有宋秦王得疾，诸医莫疗，一医后至进药数丸立愈，问其姓名，对曰：祁州南门外人也，遣使即其地，始知为神，诏立庙祀之。”在安国一带民间还有一种传说，说是宋朝皇帝的女儿身患重病，经当时的许多名医诊治都无济于事，于是朝廷便到处张贴皇榜，寻医治病，有一个祁州的俚医欣然揭榜而至，断定公主的病是停积食物，胃口闭塞。他便让公主吃了自制的药丸，而后扬长而去。公主服药后很快就痊愈了，皇帝为酬谢此人，便差人急忙到祁州寻访，俚医误认为公主病情恶化，自己罪责难逃，便在祁州南关皮场庙前的一棵枣树上自缢身死。后来皇家探明了缢死之人就是给公主治病的医生，便赐封药王，并在此处设墓立庙。墓碑就是用缢死的那棵大枣树做成的，正面刻有“敕封明灵昭惠显祐王之墓”十一个大字。上述记载和传说，虽不能作为皮场庙拓址新建的确切证据，但可以从中看到记载和传说中有几个共同点：都是给宋朝当权者治病；都是到祁州南门外找人；又都是因此而立庙。在分析了这些传说后，可以得出这样的结论：北宋时，可能真有一个祁州人治好过宋室秦王或公主的病，宋廷到祁州南门外找不到这个治病的人，或不能确定·3·是谁，而这里正好有一座皮场庙，于是便假托为神，并大事宣扬祁州土神显灵治病之说。因为出自皇家之口，很快便昭著于世，“本州土神”也一跃变成了“药王”。于是，在原皮场庙的右南侧拓址新建。按《祁州志》记载的这个传说推断，庙宇拓址新建的时间约在北宋太平兴国年间（公元976~984年)，到北宋建中靖国元年（公元1101年）徽宗追封为“灵贶侯”，后改封公。南宋咸淳六年（公元1270年）度宗赵禥加封为“明灵昭惠显祐王”，并制文曰：“医之所难疗者，神能疗之，肇迹东京，显灵河北，厥贶甚大…盖御灾捍患神也。”后又经元、明、清历代王朝修饰和扩建，庙宇规模越来越大，药王的影响也越来越广，药王的传闻也越来越多。这些传闻有的是宣扬药王如何于梦寐之中给人治病的；有的是赞扬药王医术如何高明的。庙中有一块明朝万历三十一年（公元1603年）祁州知府冯嶍撰写的碑文，他把药王说得活灵活现：“…如我宪违合，梦神手治，觉即痊愈。如祁生贺鉴，正德丙子正旦，奉香一拜，堂忽有声日：秀才跃过龙门。是岁果登乡焉…。”药王在宋朝时就治好了宋室秦王的病，明朝时又治好了宪宗朱见深的病。不仅如此，还保祐秀才“跃过龙门”青云直上。这种玄妙的宣传在迷信思想极度严重的封建社会里影响之深是可想而知的。难怪明祁州知州童潮在一首赞诗中写道：“刀圭遗宋主，庙食岁应深：异迹归王爵，灵氛起昼阴：古今医国手，生死活人心；礼祷纷如蚁，常闻箫鼓音。”从庙宇拓址新建以后，又不断出现药王“寿民天扎，配古歧黄”的传说，原来的皮场庙便逐渐地被人们改称为药王庙，庙中的神也就随之成了药王。这就是安国药王庙的演变过程。到清朝乾隆年间东阁大学士刘墉为此庙题写了“药王庙”三个大字为庙额。2.关于药王的姓名安国药王庙内的药王究竟是何人？这是多年来社会科学工作者、医药界等人士争论不休，始终未有定论的问题。因为年代久远，资料不全，加之药王庙的建立是由迷信促成，而且经过了长期的历史演变，所以很难确定药王是何名何姓。不过，历史史料、调查材料和一些传说中还是提供了不少线索。有的说是神农、有的说是张森、有的说是邳彤。现就这些不同的说法作一阐述和分析。神农之说。清道光二十二年（公元1842年）祁州人卜中节撰写的《重修皮王神阁碑记》中写道：“皮王浑名也。…考州之志，此处旧为交易皮场，又察大殿之左侧有古碑，此处旧有神农庙，凡四方远近士农、工商祈医屡应。昔在宋封侯封公，又封昭惠显祐王…”依此之说，药王应为古神农。这种说法对不对呢？公元1940年10月伪河北省公署秘书处情报室编《安国药王庙事迹》一文对此作了否定的回答：“说者谓似神农，但以衣冠论，神农应赤身，时代然也。虽不赤身，亦须着平天冠，披周天子之服，方合理耳。”然而，“正殿供奉者属武将威仪，两旁站象亦属武者。以此考证决非神农。其神农之说似不可信。”还有一种说法：药王庙是仿照宋代临安（今杭州）皮场土地祠而建，庙中之神是古神农。其依据是什么呢？据查宋代钱塘（今杭州）人吴自牧所作《梦梁录》（浙江。4·人民出版社1984年版)一书，南宋时，临安确有一座皮场庙。书中记道：“神在东京显仁坊，名曰皮场土地祠，政和年间赠庙额，封王爵，中兴，随朝到杭，累加封号曰明灵昭惠慈佑王…其神乃古神农…。”据此，似乎安国药王庙即神农庙，药王也就是神农了。但是，有三点置疑之处：一是建庙原因不同，安国的药王庙是因为有一个祁州人给宋室王亲治好了病才“诏立庙祀之”，临安的皮场土地祠是为祭祀传说中的古神农而建；二是建庙时间不同，安国药王庙是北宋太平兴国年间所建，皮场土地祠是南宋绍兴八年（公元1138年）高宗赵构定都临安以后才建的，两庙建立时间相差150多年；三是封号不同，安国药王封号是“明灵昭惠显祐王”，而临安的皮场土地封号为“明灵昭惠慈佑王”。假如是仿建的话，决不会出现“显”“慈”二字之误，所以“仿建”一说是不符合事实的。张森之说。清光绪二十七年（公元1895年）编《祁州乡土志》提出了药王是张森的说法。志中写道：“考夷坚志、西湖游览志及俞氏樾丛书。皮场王姓张名森，相州汤阴人，生为疡医，有方书一册。绀珠闲录、燕翼贻谋录、汴京遗迹志、文献通考皆以为皮场土地。”经查《如梦录》一书（中州古籍出版社1984年版，孔宪易校注），也有相似的记载：“相传，有神张森，相州汤阴人。县故有皮场镇，萃河北皮鞹、蒸溃、产蝎、螫人辄死。张森时为场库吏，素谨事神农氏，祷神杀蝎。镇民德之，遂立祠。凡疹疾疡疮，有祷辄应汉建武间守臣以闻，遂崇奉之。傍邑皆立庙。宋时，建庙于汴京显仁坊。”再是1931年，国立中央研究院社会科学研究所郑合成曾到安国进行了三个多星期的调查，写了一篇6万多字的《安国药市调查》。为了弄清药王姓名的问题，他查阅了《绀珠闲录》和《西湖游览志》的有关记载，内容与上述说法完全相同。他认为：“据此，我对于药王的结论是：药王庙是皮场庙之误，正殿像乃是张森。”据此，皮场庙内的皮王无疑就是张森了，而药王庙是皮场庙演变而来，张森也就成了当然的药王了。我们认为，把张森作为庙宇拓址新建之前皮场庙内的皮王是有一定道理的。但是在庙宇拓址新建之后，再把张森尊为药王就不太合乎情理了。这要从皮场庙演变成药王庙的根本原因上来分析判断，前庙演变成后庙并不等于后庙沿习前庙，事实上后庙建立的原因与前庙是不同的。关于庙宇拓址新建的原因，前文已经提到，如果排除迷信因素，宋朝当权者所以要立庙，是因为有一个祁州人给他（她）们治好了病，他们所要“祭祀”的是这个治病的祁州人。基此原因，是否可以得出这样一个结论，后庙的王事实上已经“改朝换代”了，硬要把前庙的张森搬到后庙里称王，恐怕不那么确切。邳彤之说。药王是邳彤的说法已有200多年的历史，这是一个较为普遍的说法。邳彤是怎样一个人呢？此说又是怎么来的呢？据《后汉书》邳彤传记载。邳彤字伟君，信都（今衡水市冀州区）人。他原是王莽的部下，为下曲阳（今河北晋州市西）卒正，后归汉光武帝刘秀，曾于信都、和成、堂阳、中山、邯郸等地与王郎大战。不仅战功显赫，而且为国而不顾家，是光武皇帝·5·的二十八员大将之一。被封为灵寿侯，官至太常少府，后来汉明帝刘庄为了追感前世功臣，将其图像画于南宫云台。邳彤既然是一员武将，又怎么成了药王庙的药王呢？经查阅现有的资料，原来，最早的文字记载出现在清乾隆二十年（公元1755年）所修的《祁州志》上。志中有这样两段记载：“汉邳彤王墓，在南门外。”“汉邳彤王庙，俗呼为皮场王庙。即药王也，在邑南关。”又查药王庙内的碑记，最早出现邳彤之说的是清光绪六年（公元1880年）》由进士沈鸣琦撰写的一篇碑文：“祁之崇祀药王也…惟存碑碣均未详其巅末，识者憾焉，考之邑乘：王为光武时二十八将之一，邳姓彤名，邑南关有王之故墓在，遂祀焉。”之后直至民国初年，又有不少碑、匾是颂扬邳形的。在正殿两旁，有清光绪年间山西药商悬挂的一副对联，文曰：“从白水真人而游，业恢炎汉，绩懋邯郸，伟烈彪垂二十八将；钟黄歧济世之道，术衍灵枢，惠遗商旅，仁风广被十三州。”这不但赞扬了邳彤扶汉保国的战功，而且还推崇了邳彤医术的高明，可见邳彤之说的影响是相当深远的。上面叙述了邳彤之说形成的过程，下面再探讨分析一下邳彤之说形成的原因。在整个清朝统治的200多年间，正是安国药业的全盛时期。全国各地药商云集祁州，对药王的朝拜活动日趋隆重。在迷信盛行的社会背景下，药王庙内的药王没有真名实姓怎么能吸引与回答客商呢？这就迫使祁州的官吏士绅必须树起一个使人相信的药王形象。可是清朝以前又没有药王是谁的记载，立谁为王呢，这个问题很可能经历了一个相当长的酝酿阶段，最后才把邳彤搬了出来。因为邳彤是汉朝大将，祁州南关又有邳彤墓，且给宋秦王治病之人又自称是祁州南门外人，宋廷既然找不到那个人，岂不是邳彤显灵了么？所以说，邳彤成为药王，是一定历史条件下的产物。邳彤既成了药王的形象，就必须让人们信服。立邳为王之人是深知邳彤戎马生涯，史书又无他行医的记载，于是便迎合当时社会的迷信潮流，利用了北宋年间出自御口的“死人”给“活人”治病的传说，反过来以“活人”给“死人”立说。因此，在安国一带至今流传着一些邳彤生前医术如何高明，如何为平民百姓治病的传说和故事。“药王摘匾”的传说就是一例：邳彤生前经常给人治病，并且看一个好一个，被人们誉为“神医”。他为官时，有一个同僚得了当时很难治好的“对口疮”，经邳彤治疗，很快便好了。同僚深为感激，给邳彤门上挂了一块“药王邳彤”的大匾。不料后来邳彤的姑妈头上长了一个小疙瘩，他却怎么也治不好，结果却被一个村医治好了。邳彤深感自己医术不高，称不上药王，便把匾摘了下来，并经常扮成村医，走村串户，集方采药，医术越来越精，死后葬于祁州南门外，被人们尊为药王。为了抬高邳彤的地位，扩大他的影响，清朝嘉庆年间还在墓亭两侧增修了名医殿，配塑了十大名医的形象，增塑了两匹战马，以示邳彤之威武。以上叙述了药王为邳形之说的来历及其原因，那么，这个说法能否确立呢，回答有二：第一，用历史唯物主义的观点分析，邳彤成为药王是人为的附会，不可置信。第二，邳彤作为安国药王的形象已有200多年历史，几代相传，沿袭至今，药王。6····试读结束···...

2023-01-09

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此课件来自小龙虾技术配方做法全套商用视频教学，课程包含麻辣小龙虾详细技术配方,视频详细演示了每一个操作步骤,文字部分则准确的介绍了用量配比注意事项等,完全可以用于酒店或小吃经营。...

2022-12-12 配方法课件配方ppt

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2023-06-03

9527 王秋领衔打造《中药与美容》趣学国粹中医中药

资源简介：资源大小：1.65GB《中药与美容》是一门实用且时尚的中医药类课程，使学生了解中药美容的特点，中医对常见损容性疾病病因病理的认识，熟悉常用的美容中药功效，提高学生对常见损容性疾病的认识能力，掌握一些基本的预防知识。由江苏省美容中医主诊医师，中国药科大学副教授王秋领衔打造的《中药与美容》视频分为中药与美容绪言、中药与祛痘、中药与美白祛斑、中药与减肥瘦身、中药与抗皮肤老化五个部分。课程大纲第一讲中药与美容绪言1.0本章引言1.1区别生活美容与医学美容1.2中医美容与中药美容的概念1.3中药美容的特点第二讲中药与祛痘2.0认识痘痘2.1临床症状与诊断2.2现代医学关于痤疮的发病机制2.3中医病因病机2.4常用中药2.4痘痘的预防2.5痤疮的现代医疗美容技术第三讲中药与美白祛斑3.0认识黄褐斑3.1临床症状与诊断3.2与雀斑的鉴别诊断3.3现代医学关于黄褐斑的发病机制3.4中医病因病机3.5常用中药3.6色斑的预防3.7美白祛斑的现代医疗美容技术第四讲中药与减肥瘦身4.0认识肥胖4.1现代医学关于肥胖的分类4.2中医病因病机4.3常用中药4.4肥胖的调护4.5其他医疗美容减肥技术第五讲中药与抗皮肤老化5.0认识皮肤老化5.1中医病因病机5.2常用中药5.3养生防衰老5.4抗衰老的现代医疗美容技术美容养颜...

2023-02-09 中药常用中药中药常用中药有哪些

彭氏头痛散绝密配方PDF文档

课程介绍课程来源于彭氏头痛散绝密方PDF文档标题="彭氏头痛散绝密方PDF文档图解"alt="彭氏头痛散绝密方PDF文档图解"gt山东鹏四代祖传治疗各种头痛的绝密秘方。彭氏头痛散最大的特点就是可以当日一次止痛。适应症用于各种类型的头痛、偏头痛、神经性、血管性头痛等。对顽固性头痛特别有效！本方由杭白菊、梅火等20味中草药组成。这个秘方是机缘巧合得来的，为了让更多的人解除头痛，今天公开了这个秘方！为了不被别有用心的人钻空子，方子现在只卖十个人的特价，三千元的价格方子也不讲价。为了方子的保密，只卖了十个人。十个人之后，三万个都卖不出去！！！适合需要救死扶伤但又没有好的技术方剂的中医爱好者和医师！温馨提示秘方来自相关培训班及其他店铺。我们只负责众筹。如果需要验证疗效，记得在当地正规医生的指导下使用文件目录彭氏头痛散简介.jg彭氏头痛散绝密配方.df...

2022-11-30

《中药质量控制与分析》杨美华主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中药质量控制与分析》【作者】杨美华主编【页数】457【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5679-1325-7【价格】90.00【分类】中药材-产品质量-质量控制-中药材-产品质量-分析【参考文献】杨美华主编.中药质量控制与分析.北京：中国协和医科大学出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《中药质量控制与分析》内容提要：本教材首先概述了中药质量控制与分析的重要性、发展历程、特点、研究对象及中药分析的依据和基本程序，然后通过实例参考，介绍了植物药材中所含的各类成分类型及检测特点，矿物药中重金属与有害元素形态分析，并将化学计量学技术在中药质量控制与分析中的应用进行了举例说明，随后重点介绍了中药中典型的外源性污染物的分析与控制，包括产毒真菌与真菌毒素、农药残留、植物生长调节剂、重金属与有害元素、二氧化硫的残留；并首次将真菌毒素、农药和重金属的转移与脱除引入到该书目当中，接着对中药材及饮片科学养护的影响因素、管理规范等内容进行了介绍，最后详细归纳总结了国内外中药质量控制与分析的相关数据库，并对其相关论文的撰写与发表以及常规实验及分析仪器的使用与操作进行了介绍。《中药质量控制与分析》内容试读第一章绪论第一章绪论中药是中医药学的瑰宝，几千年来为人类健康、保健、繁衍做出巨大贡献，直到现在，仍然是我国医药体系的重要组成部分，也是大健康产业主要的载体之一。中药的真伪直接关系着临床药效的优劣与科学研究的发展。因此，如何对中药进行有效的质量控制和分析一直是中医药领域研究的关键和热点。中药质量控制方法的发展是推动中药发展的主要动力。随着中医药产业的发展，中药由野生采集到人工栽培，生产也已经从作坊式的小规模生产发展到药品生产质量管理规范(GMP)规模化的大生产。中药的现代化促进中药质量控制和中药标准的现代化进程。国家“十二五”规划指出，要支持组分中药的发展，明确药效物质基础，促进质量标准提升。2016年国务院颁布《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，提出“完善质量标准体系，健全以《中国药典》为核心的国家药品标准体系”的要求，为今后完善中药、民族药等的生产技术规范和质量控制标准，提高标准的科学性、合理性及可操作性，强化标准的权威性和严肃性指明方向。因此，中药质量研究者要根据中药产业的发展，不断提升其质量标准，逐步实现中药的现代化和国际化。安全、有效是中药的基本属性，数千年来中药一直处于不断的标准化、规范化的过程。新中国成立后中药的研究一直沿着中药质量控制的主线不断深化，历版药典标准的不断完善和提升就是这方面的集中体现。中药的质量控制方法由宏观到微观，由定性到定量，由单一到多元化，不断地发展进步。因此，总结前人经验，补充完善、提高中药质量控制与分析方法，提升中药标准是中药现代化、国际化的需要。一、中药质量控制与分析的重要性中药质量控制与分析是在中医理论的指导下，运用现代药物质量控制理论和方法，对中药材、中药饮片和中成药建立质量标准，并对其质量加以控制。中药质量是对中药有效性和安全性的反映和表征，是中医临床用药和中成药有效性控制的重要依据，是保证中药功效稳定的核心所在。(一)中药质量控制是保证中药安全和功效稳定的核心安全性是中药的关键属性之一。随着中药在大健康产业上的应用，中药安全性逐渐成为国内外关注的焦点和热点。一般而言，中药的安全性主要指中药本身的内源性毒性物质及外源性污染物（农药残留真菌毒素、重金属和二氧化硫等)。对于中药安全性的研究，我国传统中医药学者都很重视。中药本身含有的内源性毒性成分是其引发药物不良反应的主要原因之一。中药使用不当是引发其不良反应的首要因素，如误服伪品，药材同名异物、同物异名等，药物使用剂量过大，炮制不当等。质量控制标准低也是诱发中药安全问题的主要因素。中药老品种，在地标省部颁标准中，有相当一部分没有达到目前的安全控制标准，在临床应用中是一个很大的安全隐患。导致中药不良反应的原因固然是多方面的，但根本原因是缺乏科学、客观、规范的中药安全性的评价方法，缺乏有毒中药安全质量控制标准。外源性有害物质区别于中药本身所具有的特异性内源性有毒化学成分，是中药在种植、采收、加工和储藏等过程中可能从环境中吸附或蓄积，不当炮制、加工、储藏所造成的污染。外源性污染物主要包含农药残留、真菌毒素残留、重金属及有害元素、二氧化硫残留等。外源性污染物不仅降低中药的疗效，也给中药安全使用带来隐患。国内外对中药材中外源性污染物都制订了严格的限量标准。《中国药典》2中药质量控制与分析(2015年版，一部)高度重视中药的安全控制，防止滥用或过度使用硫磺熏蒸中药材或中药饮片，制订了中药材及中药饮片中二氧化硫的限量，对由于硫磺熏蒸造成性状改变的中药材品种进行了研究与修订；人参、西洋参增加16种有机氯农药残留限量要求：对易霉变的柏子仁、决明子、使君子、槟榔、麦芽等19味中药及其饮片增加黄曲霉毒素的限度检查要求四中药治病的优势之一在于复方用药，“君、臣、佐、使”的药物相互配伍协调，起到单味药无法实现的效果。中药成分复杂，类型多样，同一种中药经过不同的炮制处理，往往得到性味归经和功效不同的饮片，临床疗效也不相同。一味中药的化学成分就非常复杂，复方中药的化学成分就更加复杂，给中药质量控制带来很大困难2。中药及中成药的质量控制从单一成分到多成分控制，再到结合指纹图谱以及化学计量法最大限度地控制样本中的定性、定量信息。近年来，生物效价、谱效关联等方法开始应用于中药的质量控制，保证中药的质量和疗效的稳定。总之，现代多元化的中药质量控制和分析方法不仅增强了中药质量和安全性方面的控制，且进一步提升了中药疗效的稳定性。(二)中药质量控制与分析是中药产业全过程的质量保障随着中药产业的飞速发展，中药产品的安全和质量稳定性成为影响中医药发展的关键因素。因此，在国家标准化体系建设的大环境下，中药产业全过程的质量控制得到广泛关注。《中华人民共和国中医药法》第21条中明确指出：制订中药种植养殖、采集、贮存和初加工的技术规范、标准，加强中药材生产流通全过程的质量监督管理，保障中药材质量安全。《中医药发展规划纲要(2016~2030年)》提出：构建现代中药材流通体系，实施中药材质量保障工程，建立中药生产流通全国成果质量管理和质量追溯体系。《“健康中国2030”规划纲要》提出：全面加强药品监管，形成全品种、全过程的监管链条。工业和信息化部“十三五”《医药工业发展规划指南》明确要求，企业需要贯彻执行质量源于设计理念，结合先进的质量管理方法和控制技术，建立贯穿产品生产整个生命周期的质量管理和全产业链质量追潮体系，以保证产品生产全过程质量控制。中药从原料到产品，中间经过诸多程序，如原药材种植、加工、煎煮、干燥、制剂等，每一道工序都会对产品质量产生极大的影响，甚至同一原料经过相同的生产过程，最后的产品质量会千差万别。因此，从原料到产品的每一过程中每一环节都需要控制，确保中药产业全过程质量控制的一致性。第一，中药材种植环节。我国中药材达12807种，经营药材1200多种，常用药材600种。中药供应主要靠人工栽培。目前人工种植品种达300余种，全国药材种植面积超过5000万亩(1亩≈666.67m2),其中符合规范化种植的基地达100万亩，为中药大健康产业的发展提供资源保障)。中药种植过程中种子种苗、引种及野生抚育、栽培管理、产地及生产布局等因素对中药的质量和安全都有较大的影响。“药材好，药才好”，中药质量控制和分析的加强必然促使中药产业认真对待中药原料的问题，从源头保障质量，成为中药现代化的基石。第二，中药饮片生产制备过程根据“依法炮制”，饮片质量评价根据“生熟有度”。由原料种植到采收加工，中间不可忽略的便是炮制、切片等加工工艺。中药饮片炮制前后化学成分变化复杂，影响原料质量。因此中药质量控制和分析对建立中药饮片生产全过程的质量保障体系，并对炮制工艺技术和饮片质量评价技术进行传承和创新，确保重要临床疗效至关重要。进而，在中药生产加工过程中，中间体的质量控制也不容忽视。因此，秉承中药全过程质量控制的理念，根据中药材多成分，流通系统复杂及生产过程影响因素多等特点，中药质量控制和分析对中药质量控制标准建立，中药质量追溯体系及中药全过程质量管理和监管体系有重要意义。(三)中药质量控制与分析是中药产业化和现代化的关键中药的发展由中药始祖《神农本草经》到药物学集大成者《本草纲目》，由丸、散、膏、丹等传统剂第一章绪论型到现代各种剂型，均是在历史精华基础上经历时代演变发展而来，是不断继承、创新和发展的产物。因此，中药在世界医药学界拥有一席之地。中药要想在未来取得更大的进步，必须遵循自身发展规律结合时代特点和实际需求，辩证扬弃、修正创新，促进其现代化、国际化发展。近年来，传统医学受到各国政府的普遍关注，同时天然药物市场的迅速扩大都为中药国际化提供广阔的国际空间，中药国际化面临着大好的发展机遇。国际医药市场执行“安全有效，质量可控”的标准。中医药的基础研究还有许多含混不清的问题在标准化、规范化等方面均未能充分利用当今科学技术的新成果，与国际先进技术水平存在较大差距，严重影响中药国际化。我国现有的中药标准缺乏使发达国家认同的说服力。由于中药组分复杂，有效成分难以确定，难以制订出有效的质量标准)。此外，中药在国外多以食品或保健补充剂得到认可，安全性按食品标准执行，外源性有害物的超标成为中药走向国际的技术壁垒之一。缺乏客观反映中药质量的标准成为中药现代化、国际化的绊脚石。中药要实现现代化、国际化，首先要标准化，中药质量控制是中药现代化和国际化的关键)。二、中药质量控制与分析的发展历程中药质量控制的发展推动了中药的发展。从“神农尝百草，一日而遇七十毒”用“尝”的方法，发展到利用药材形态、性状、气味及一些简单的理化反应现象，来判断药材真伪优劣，再到利用现代大量科学技术手段如植物学、植物化学、分析化学及药理学等相关科学的研究，中药质量控制方法有了很大的飞跃。中药质量控制的每一次进步都推动中药的进步。从我国最早的中药标准《神农本草经》，到唐代我国历史上首部国家颁布的药材标准《新修本草》，再到《本草纲目》对中药标准进一步深化，以及迄今为止发行10个版本的药典，是我国中药标准进步的集中体现2,6。纵观我国中药质量发展历程，大致可以分为三个阶段。(一)以性状鉴定为主的古代中药质量控制性状鉴定通过观察中药视之可见、嗅之可闻、尝之可得、触之可及的客观特征，包括形状、大小颜色、气味、质地、表面和断面特征来判断中药的真伪优劣。这些鉴定方法是几千年劳动人民和中医药从业者鉴别中药的宝贵经验总结，是中医药得以继承的体现。感官评价方法主要通过口传心记和药工的经验沿用，以眼看、鼻闻、口尝、手摸等直观方法或水试、火试等简易的实验，对中药品种和品质进行鉴别)。这种鉴别带有强烈的个人经验主义，还不能形成统一的鉴别和质量控制系统。(二)从显微鉴别到理化鉴别的近代中药质量控制20世纪20~50年代，中药的显微鉴别是中药质量控制的一次革命性进步。显微鉴别可以观察药材的显微结构、特征性组织等，至今仍然采用。《中国药典》(1977年版，一部)附录首次收载“中草药及成方显微鉴别方法”，值得一提的是首次将显微鉴别作为成方制剂的一种常规鉴别方法，打破以往所谓“丸散膏丹，神仙难辨”之说，同时能有效控制投料的真实性。随着科学进步，中药的理化鉴别开始出现，通过中药中某些成分的理化性质及理化反应，直接鉴别中药。理化鉴别的色谱分析法对中药的鉴别起到了重要作用。薄层色谱法(thilayerchromatograhy,TLC)首载于《中国药典》(1977年版)，鉴别中药材及成方制剂仅9个品种，其中锁阳鉴别为纸层析，三七等8个品种为薄层层析。《中国药典》(1985年版)中，薄层鉴别首次广泛应用于中药材及成方制剂的鉴别。《中国药典》(1990年版)是中药薄层鉴别的一个转折点，增加了对照药材，很大程度上解决了没有化学对照品无法鉴别的困难，这也是薄层指纹图谱的雏形，进一步解决了不同品种药材含相同化学成分的鉴别问题。该理念优于国外药典，促使中药质4中药质量控制与分析量控制水平进一步提高8，(三)以化学成分为中心的现代中药质量控制随着分析方法的不断发展，现行的中药质量控制以活性成分或主要化学成分为标志物的定性、定量分析指标。主要分析方法包括高效液相色谱法(higherformaceliquidchromatograhy,HPLC)、气相色谱法（gachromatograhy,GC)、毛细管电泳法、荧光光谱法、原子吸收光谱法(atomicaortioectrom-ty,AAS)、DNA分子标记技术等，同时，化学计量学和计算机辅助分析也不断得到应用。现代中药质量控制特点是定量方法的大量采用，从单一成分的检测发展到多个成分的检测，一测多评，指纹图谱或特征图谱的建立，更加全面地应用到中药质量控制中中药指纹图谱和特征图谱本质上是《中国药典》色谱技术在应用上延伸。中药指纹图谱和特征图谱是指中药或制剂适当处理后，采用一定分析方法来检测能标识所含各组分群体特性共有峰的图谱。由于两种图谱包括已知成分、未知成分，能显示两者的相对含量，对保证中药产品品质的一致性和稳定性有促进作用。《中国药典》(2010年版，一部)，有选择地在中药注射剂、中药提取物和少部分中成药质量标准中采用HPLC色谱指纹图谱和特征图谱技术控制产品质量，到《中国药典》(2015年版)中的应用比例有所上升，指纹图谱增加至22个，特征图谱增加至35个，避免了其他鉴别方法的单一性、局限性。一测多评技术指用一个对照品对多个成分进行定量。《中国药典》(2010年版)首次将该技术应用到黄连(味连)的含量测定中，在《中国药典》(2015年版)中新增品种有丹参、生姜、银杏叶提取物及银杏叶系列制剂。该技术既体现有效成分多指标成分质量控制要求，又节省了成本，节约了对照品的消耗。此外，液相色谱-质谱联用技术(liquidchromatograhy-maectrometry,LC-MS)、DNA分子鉴定技术、薄层-生物自显影方法等技术也在《中国药典》(2010年版)开始应用于中药材及饮片的鉴别)。随着中药质量控制的发展，生物评价方法开始应用于中药的质量控制中。生物评价是将药物作用于生物体或离体器官与组织上，检测药物对其的特定生物效应，从而评判作用药物的生物活性（包括药效作用与毒性作用)，控制和评价药物的品质。《中国药典》(2010年版)中水蛭和洋地黄叶均采用了生物评价方法判别其品质和毒性[列我国中药质量控制与分析取得长足的进步，现行的化学标志物为核心的质量标准体系已达到一定的水平。如何让其再上一个新台阶，科研工作者从评价模式和技术手段上提出多种创新思路，为中药质量控制与分析的进一步提高献计献策，如谱效整合指纹图谱技术、等效成分群体系、效应当量模式、质量标志物(Q-marker)概念等。三、中药质量控制与分析的特点中药质量控制与分析的基本目标是建立评价及控制其安全性、有效性和稳定性的技术体系。中药质量控制与分析有以下特点。(一)疗效与安全性并重是中药应用的基本要求在中药质量控制与分析中，安全性问题应放在首位。近年出现的多起关于中药安全的负面报道，使中药安全问题成为社会关注的焦点。中药危害性主要是由中药本身的内源性毒性物质及外源性有害物质引起。凡是药物就有毒副作用，中药也不例外。中药较西药相比，其来源于天然药物，相对安全和低毒。因此，中药安全无毒是指在规定的品种、用法、剂量、配伍、剂型等范围内而言。中国古代医学家根据在临床验证后中药偏性的程度，将中药分为“上、中、下”三品，这是对中药临床滥用的一种警示，也是我们现今乃至将来进行中药质量控制与分析时极为重要的考虑因素。所以，我们应加强中药毒副作用方面的研究，特别要注意阐明中药的毒性成分及有毒剂量，然后制订限量标准规范使用。此外，中药中第一章绪论5外源性有害物质的污染同样带来不可估量的安全问题。特别是中药材种植和加工过程尚缺乏生产规范，农药与化肥滥用，加工过程中过量硫熏、超剂量辐射，不科学的贮藏条件及贮藏期等，均可导致农药重金属、二氧化硫、真菌毒素等污染物残留严重超标。因此中药质量控制及分析也要充分考虑到各种因素，并制订相关限量标准有效控制危害，保证安全。不仅有效地提升中药临床使用的安全性，而且能够整体提升中药材的质量，促进我国中药产业健康发展。(二)中药质量控制和分析要符合中医药的特点1.坚持药效组分原则，突出有效性。现行的中药质量控制鉴别手段如理化鉴别与薄层鉴别等方法，多是在借鉴化学药品的鉴定模式和手段的基础上发展而来，这种中药西化的方法已经在实践中暴露出不少问题。最典型的问题是检测控制的成分不是药物的有效成分，与实际疗效成分没有直接关系。尽管质量标准要求的成分达标，但不能有效控制中药的真伪和药效。如冬虫夏草以腺苷为检测成分，既不是专属成分也不是有效成分，这样的检测对质量控制没有任何意义。因此，中药质量控制与分析的成分要与功效相关。2.坚持专属性原则，突出可控性。注重质量控制的专属性、有效性，由测定的指标成分逐渐向测定活性成分转变，由单一成分定性、定量向有效成分、多指标成分质量控制转变。建立与质量直接相关、能体现中药活性的专属性检测方法。如采用液相-质谱串联技术，建立专属的肽类二级质谱特征图谱鉴别方法，可有效区分阿胶、黄明胶等不同胶类药材。3.坚持整体性原则，突出全面性。中药的特点是整体性、多靶点、多途径，如果仅控制一个或几个单一起效的化学物质，必然导致质量控制的“失真”，故需要建立反映中药整体质量的控制方法和手段。在目前技术条件下，色谱指纹图谱和特征图谱技术能够基本反映中药内在质量的整体变化情况，符合中药的整体、宏观的特点。如果指纹图谱和特征图谱能和中药的功效有机地结合起来，在中药的质量控制上将有较好的应用前景。4.坚持协调统一原则，突出一致性。对于中成药同系列品种，我们按照同一个要求进行研究和提高，力争做到系列品种标准基本一致或大体一致，突出自药材、饮片到中成药控制的系统性、均衡性的全过程质量控制o,。(三)应用特色技术，提升中药质量控制的水平随着分析技术的不断发展，为了更好地诠释中药本质，保证其质量、安全有效，新的技术方法如生物指纹图谱、代谢指纹图谱也在不断尝试；此外，联用技术(LC-MS、GC-MS、LC-NMR)与化学计量学的结合，以及化学和生物学的结合，使中药的质量控制与分析沿着综合、全面的方向不断发展和前进。四、中药质量控制与分析的研究内容和任务中药是一个复杂的体系，多组分/成分经多靶点、多途径发挥防病治病的功效，具有整体性和系统性的特点。中药质量的优劣不仅影响药效的发挥，还直接关系使用者的健康甚至生命安全。因此，无论是中药材、中药饮片还是制剂，若要成为临床相关的药用产品，必须达到安全、有效和稳定等一系列标准。一直以来，中药质量控制都是中药现代化、国际化关键问题之一，中药质量控制与分析研究对象和任务有以下几个方面。(一)建立符合中医药特点的中药质量控制评价模式现行的中药质量标准很大程度上是参照西药质量标准的模式建立的，对中药来讲没有从整体把握药物。中药必须作为一个整体加以评价，标准与中医临床脱节，难以反映其有效性2。因此，建立符合中6中药质量控制与分析医药理论，从整体上反映中药安全、有效、质量均一等特征是中药质量控制和分析的主要任务之一。(二)研究中药生产过程质量控制与分析方法，促进中药产品的均一和稳定中药成分复杂，中成药等产品多数以复方为主，成分更加复杂，对每种活性成分进行控制的可能性不大，且操作性不强。采用恰当的方法保证批次间产品质量的一致性和稳定性是保证临床疗效安全、稳定的有效途径。中药产品质量与生产过程中的每一环节密切相关。因此，建立从药材到产品全产业链的质量控制方法是保证药品质量均一、稳定的有效途径。(三)建立基于药效物质和作用机制的质量控制与分析标准中药药效物质的阐明是解释中药作用奥秘的关键，是中药质量控制的核心与基础。由于中药作用的特点，成分间的相互作用难以预测，中药药效物质的阐明一直进展缓慢。目前中药药效物质基础的研究存在以下问题：药效物质没有与相应的疾病结合起来，药效物质基础的辨识和筛选技术与中医药的整体观、多靶点整体作用特点不吻合，没有重视药效成分在体内的动态变化工作4。因此，中药质量控制与分析在未来的研究要寻找合适的方法，阐明药效物质，解释中药作用机制，建立基于药效物质和作用机制的质量控制标准。(四)研究中药质量变化规律，促进中药资源的高效利用和可持续发展中药材是中医药事业发展的物质基础。随着人类疾病谱的改变和健康意识的增加，中药大健康产业迎来发展的大好机遇。2015年我国颁布了《中药材保护和发展规划(2015~2020年)》，对当前和今后一个时期我国中药资源的保护、中药产业的发展指出新的方向。中药质量和分析的科研工作者紧紧围绕着这一规划开展以下研究内容©：研究中药药效物质在植（动）物生长过程中的动态变化、分布规律、影响因素，为中药材的采收、生产和合理利用奠定基础：配合中药资源深入开发新途径研究，推进资源持续、高效利用，促进中药产业化进程。(五)研究中药内源性毒性成分和外源性污染物的积累、转移及分布规律，提高中药的安全性伴随中药现代化和国际化进程，中药安全性成为国内外关注的敏感话题。中药安全是中药的基本要求，也是中药现代化走向世界和发展的必备条件。对于中药内源性毒性物质利用现代仪器分析手段和方法加强本草考证、炮制等质量控制标准的建立，并在中医药理论的指导下，确定其使用剂量、剂型等参数，确保中药的安全。对于外源性污染物，提升检测水平，制订和提高限量标准，还要在限量标准的指导下，加强中药栽培、采收加工、贮藏等的规范化，减少污染途径，保障公众的用药安全，推动中药产业化和国际化发展。小结本章对中药质量控制的重要性、发展历程、特点、研究任务和对象进行了概述。中药是我国传统医学的宝贵遗产，是我国千百年来对抗疾病经验总结的精华。随着中医药在世界范围内的广泛传播和健康理念的逐步形成，中药具有的医疗价值和潜在的开发价值逐渐得到国际社会的广泛关注。中药的发展离不开中药的质量控制，中药质量是中药有效性、安全性的反映，是中医临床用药和中成药有效性控制的基础。中药质量控制的发展要以中药自身的特点为核心，建立科学、客观的评价体系和模式，保证质量控制结果的准确性和可靠性，进而实现中药真实、安全、有效、可控、稳定的目的。思考题1.中药质量控制对中药品质的意义。···试读结束···...

2022-11-22 中国协和医科大学出版社官网协和医学院出版社

取消2022年医师资格考试重庆“一年两试”试点和延期举行医学综合考试第一试延考的通告

【#执业医师考试#简介]®无忧考试网获悉重庆市医疗卫生人才网2022年取消重庆市“一年两考”试点和重庆市综合体检首考延期的通知已经公布。请仔细阅读。具体详情如下：原标题：关于取消2022年医师资格考试医学综合考试区“一年两考”试点并延期举行重庆市医学综合考试首考的公告文章来源：htt://www.cqwrc.com/weSite/YXKSZX/RCKP/KSDT/html-1658/25792.html...

2022-11-12 重庆医生考试重庆市执业医师考试

关于取消黑龙江哈尔滨2022年医师资格考试医学综合考试“二试”（试点）的公告

【#执业医师考试#简介]©无忧考网从哈尔滨市卫健委公众号获悉，关于取消2022年黑龙江省哈尔滨市医师资格考试“二试”（试点）的公告已经公布。请仔细阅读。详细情况如下：当前，我市新冠肺炎疫情防控形势严峻复杂。为保障广大考生和考务人员身体健康，经哈尔滨市医师资格考试中心办公室综合研判，黑龙江省医师资格考试委员会办公室批准，决定取消。原定于2022年11月11日至11月13日举行的“一年两考”（试点）和医师资格考试综合体检首考。2022年哈尔滨市医师资格考试医学综合考试“二试”成功报名并成功缴费的考生，无需提交退费申请，报名费退还原件3至5个工作日内到账。.疫情防控人人有责。对于取消考试给您带来的不便，我们深表歉意。如有任何疑问，请咨询哈尔滨考点各报名点电话。附件：哈尔滨考点各报名点查询电话lt/gt医师资格考试哈尔滨考试中心办公室2022年11月2日...

2022-11-11 医师资格考试哈尔滨市报名时间哈尔滨医师资格证

2022年医师资格考试医学综合考试“一年两试”试点和第一试延考工作云南考区考生须知

【#执业医师考试#简介]®无忧考试网借鉴云南卫生健康人才网，2022年云南考区考生医师资格考试医学综合考试“一年两考”试点和首考延期工作已经公布。请仔细阅读。具体详情如下：附件：2022年云南省医师资格考试考生健康声明.docxlt/gt原标题：2022年医师资格考试医学综合考试云南考区考生“一年两考”试点及首考延期工作文章来源：htt://www.ywjkrc.c/cPc/yzg/1735.html...

2022-11-09 医师资格考试2022年医师资格考试2022年可以补报吗

2022年黑龙江医师资格考试医学综合考试“二试(试点)”有关事宜的公告

【#执业医师考试#简介]®无忧检测网从黑龙江省卫健委了解到，2022年，黑龙江省医师资格考试综合体检“二试（试点）”公告已经公布。请仔细阅读。具体详情如下：根据全国医师资格考试总体工作安排，2022年医师资格考试综合体检“二试（试点）”将于2022年11月11日至13日举行。在中国其他省份爆发。我省部分城市出现阳性病例。疫情防控形势严峻复杂。体检“二试（试点）”考生有跨市和市内流动。准备好考试会带来风险和挑战。为做好考前疫情防控工作，保障广大考生和考务人员的健康权益，现将有关事项公告如下。1.每个人都是自己健康的第一责任人。备考期间，考生应积极开展自我健康监测，自觉进行核酸检测，落实自我防护措施，遵守防疫规定，降低感染新型冠状病毒的风险。2.有下列情形之一的考生不得参加考试：（一）新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者；处于隔离观察期的出院（舱）人员。（2）考试前10天内有省内或中国高危地区居住史，7日内有省内或中国中度风险地区居住史者未按规定完成隔离观察、核酸检测并解除隔离观察的人员。（三）考试前3天内有省内或中国低风险地区居住史，未按规定完成三天两试检查的。（四）考点按照市（州）指挥部要求规定的其他情形。3、鉴于我国多地和全省多地疫情多发，疫情发生发展的不确定性，将及时调整检查组织和疫情防控措施根据防控形势变化。请考生密切关注省卫生健康委员会官方网站和考点发布的信息。4.建议考生关注省内疫情和参考考点所在城市的疫情防控措施，提前做好出行安排，避免受当地防控政策影响参加考试。黑龙江省医师资格考试委员会办公室2022年10月28日原标题：关于2022年黑龙江省医师资格考试医学综合考试“二试（试点）”有关事项的公告文章来源：htt://wjkw.hlj.gov.c/age/635980d12c15a196d146...

2022-11-02 医师资格考试黑龙江省报名时间黑龙江医师资格证考试