食道癌是常见的恶性肿瘤之一，放疗是常用的治疗方法。食道癌放疗后多久能恢复以前的状态，是一个复杂的问题，很难一概而论。原因有：患者的病情不同。食道癌的病情有轻有重，不同的病情采取不同的治疗方法，恢复的时间也不同。患者的身体状况不同。患者的身体状况好，免疫力强，恢复得就快；反之，恢复得就慢。治疗方案不同。食道癌放疗的治疗方案有多种，不同的治疗方案，恢复的时间也不同。一般来说，食道癌放疗后，患者的食欲可能会暂时下降，但随着治疗的结束，食欲会逐渐恢复。放疗后，患者可能会出现一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐等，这些副作用通常会在治疗结束后逐渐消失。食道癌放疗后的寿命，取决于多种因素，包括患者的病情、身体状况、治疗方案等。一般来说，食道癌放疗后的寿命与患者的病情密切相关。病情越早发现，治疗效果越好，寿命越长。患者的身体状况也对寿命有影响。身体状况好，免疫力强，寿命越长。此外，治疗方案的选择也很重要。选择合适的治疗方案，可以提高治疗效果，延长寿命。总的来说，食道癌放疗后多久能恢复以前的状态，取决于多种因素。患者应该积极配合治疗，保持良好的心态，加强营养，增强体质，积极参加康复锻炼，这样才能提高治疗效果，延长寿命。...

2024-01-08

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2024-01-05 五福五福临门 五福五福临门是哪五福

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2023-12-30 催化剂影响平衡常数 催化剂不改变平衡

图书名称：《M-矩阵（张量）最小特征值估计及其相关问题研究》【作者】赵建兴著【页数】271【出版社】成都：西南交通大学出版社,2017.06【ISBN号】978-7-5643-5482-4【价格】86.00【分类】M矩阵-最小值-特征值-研究【参考文献】赵建兴著.M-矩阵（张量）最小特征值估计及其相关问题研究.成都：西南交通大学出版社,2017.06.图书封面：《M-矩阵（张量）最小特征值估计及其相关问题研究》内容提要：本书主要包括M-矩阵（张量）的基本性质与预备知识,非奇异M-矩阵及其逆矩阵Hadamard积的最小特征值估计,对角占优M-矩阵的逆矩阵的无穷大范数估计,对角占优矩阵的行列式估计,非奇异M-矩阵的最小特征值估计,解系数矩阵为Z-矩阵的线性方程组的预GAOR法,块对角占优矩阵Schur补的对角占优度及特征值分布等九章内容。...

2023-12-28

图书名称：《改变温度和状态的热》【作者】郑玩相；朴峰奎译【丛书名】韩国彩图故事版科普百科系列【页数】127【出版社】长春：吉林文史出版社,2010.06【ISBN号】978-7-5472-0180-0【价格】12.00【分类】热学【参考文献】郑玩相；朴峰奎译.改变温度和状态的热.长春：吉林文史出版社,2010.06.图书封面：《改变温度和状态的热》内容提要：本套丛书描写了12岁主人公们的假想经历，通过他们的奇妙经历，让大家学到了一些基本的科学概念和常识。每本书都有“四关挑战”。包括：“和科学家聊天”、是真是假、猜谜语和答案。勇敢的主人公们为了通过每一关，都要努力解决问题、学习新知识，能给那些对学习失去兴趣的孩子们带来乐趣。孩子们可以一边阅读主人公们的冒险经历，一边掌握学习上必要的概念。本册图书介绍了数字的来源和历史，让小读者可以在轻松愉快的阅读中了解数字。...

2023-12-27 epub mobi azw3哪个好 epub mobi pdf区别

二氧化氮在标准状况下是气体。标准状况是指温度为0℃（273.15K），压力为100千帕（1ar）的物理条件。在标准状况下，二氧化氮的熔点为-11.2℃，沸点为21.2℃，由于其沸点高于标准状况下的温度，因此二氧化氮在标准状况下是气体。二氧化氮是一种有毒气体，具有强烈的刺激性气味。它在空气中与水蒸气反应生成硝酸和亚硝酸，对人体健康有害。二氧化氮也是一种温室气体，对全球变暖有一定的影响。...

2023-12-21 标准状况二氧化氮是气体吗 标准状况二氧化氮的状态

课程介绍课程来自于董进宇-创造巅峰学习状态董进宇，中国著名亲子教育专家、著名人生激励导师、成功学教育专家，吉林大学法学院教授，是国内最早推广“学习型家庭”理念的人之一。他全新的教育理念和方法已被中国越来越多的家庭接受、认可和应用。二十多年来经过对教育学、心理学、脑科学、神经语言学、成功学等的深入研究，结合父母的教育方法以及自己的成长经历和指导女儿的亲身实践，创设了一整套全新的家庭教育理念和方法即董博士1+1家庭系统解决方案，尤其是他在《家长突围》中创立的《亲子关系模型图》第一次清晰、明了地揭开了家庭教育的谜底。并且用一颗强烈的责任心和独特的教育方法，帮助两个弟弟完成了博士学位。多年后，董进宇博士在阅读大量的教育学的心理学著作后，再对父母的教育方法进行分析研究时发现，父母的作法无意中验证了书中的一些理论。例如卢梭的《爱弥儿》、洛克的《家庭学校》、苏霍姆林斯基的系列教育论著、卡尔.威特的《卡尔.威特的教育》等。这些理论所倡导的教育理念在于：教育重在育人。也就是心灵教育或人格培养重于智力教育和身体教育。董进宇博士在总结自己成长道路的基础上，摸索出一套“教育成功学理论”——董博士1+1家庭系统解决方案，主要由《家长突围》《唤醒巨人》组成。文件目录创造巅峰学习状态01.rm创造巅峰学习状态02.rm创造巅峰学习状态03.rm创造巅峰学习状态04.rm...

2023-05-31 董进宇爱的五个含义 董进宇原谅

QQ业务状态批量查询V1.1绿色版是一款可以帮助用户快速查询QQ号码的业务状态的软件。它可以帮助用户查询多个QQ号码的业务状态，并可以查看每个QQ号码的详细信息，包括QQ号码的状态、等级、积分、等级积分、等级积分等级、等级积分等级积分、等级积分等级积分等级、等级积分等级积分等级积分等级积分等等。此外，它还可以查询QQ号码的登录状态、在线状态、登录时间、最后登录时间等信息。QQ业务状态批量查询是一款方便易用的qq业务开通和图标点亮情况查询软件。该软件完美支持多线程操作。QQ业务状态批量查询功能特点：1、查询主流业务：超级QQ，QQ公益图标，QQ黄钻，QQ红钻，QQ绿钻，QQ蓝钻，QQ彩钻2、隐藏的业务图标也能够查询v1.1更新内容1.添加QQ会员查询2.修复单个查询出现重复的ug3.修复导入文本出现的ug4.优化查询速度点评：这款QQ业务状态批量查询软件功能强大，支持多线程操作，能查询主流业务和隐藏的业务图标，最新版本更新内容丰富，修复了一些ug，优化了查询速度，非常实用，值得推荐。...

2023-02-21

可能会尝试改变三星的策略，以便其他设备也可以使用该显示器线路。在今天的疯狂新闻版中，三星显然正在努力为其未实现的OLED面板进行补偿。请记住，当苹果公司以每个约70美元的价格签订1亿个屏幕面板的合同时，到目前为止iPhoe显示其中最昂贵的部分?那些时候，苹果希望它的“革命性”FaceID技术将被全球iOS用户吞并，并且它将第一款拥有它的手机-iPhoeX-的价格抬高到看不见的高度。快进到2019年，不仅iPhoeX在市场上表现不如预期，而且随后的带有OLED显示屏的iPhoe也没有出售各种原因。这使苹果公司的主要OLED显示器供应商-三星-迎头赶上，并且红色，因为它专门为苹果公司从未销售的数千万部iPhoe推出了工厂和生产线。韩国媒体今天告诉我们，三星对这个问题感到焦躁不安，并要求赔偿所有这些数百万的屏幕面板合同，这些合同已使其专用设备多年来一直停留在50%的容量。据报道，两家公司多次会面，就此事找到了共同点。然而，这是一种共生关系，业内人士指出，屏幕制造商很少要求对软件需求进行惩罚性罚款，而宁愿与手机设计师合作。在Ale的案例中，解决方案报告是矛盾的。Ale的iPad和Mac可能会转向OLED显示器一方面，有人声称苹果已经向三星支付了数亿美元，以弥补三星显示器收入大幅下降带来的损失-从2017年的49亿美元降至去年的23亿美元。另一方面，一位不愿透露姓名的“行业官员”表示，据报道苹果公司已经提出订购除iPhoe之外的其他产品的OLED面板，包括iPad和Mac，以此作为提高产量的手段。我们知道Ale为三星显示器提供了多种选择，包括为平板电脑和笔记本电脑等其他产品采用OLED的条件。当然，这两者并不是相互排斥的，因为苹果公司可能只是预先支付了那些传闻中的未来订单。这就是为什么我们想问你是否认为三星可以要求Ale为内置但未充分利用的“Ale-oly”OLED生产线提供补偿。点评：这篇文章讲述了苹果和三星之间的关系，其中苹果购买了大量OLED面板，但未能完全利用它们，这使得三星专用设备多年来一直停留在50%的容量，并要求赔偿所有这些数百万的屏幕面板合同。文章指出，苹果可能会向三星支付数亿美元，以弥补三星显示器收入的损失，或者苹果可能会订购其他产品的OLED面板，以此作为提高产量的手段。总的来说，这篇文章讨论了苹果和三星之间的关系，以及可能的解决方案。...

2023-02-21 显示器 apple hdr 显示器apple

儿童亚健康状态与热议病证的中医调治-北京中医药大学徐荣谦（12讲完整版）[...

2023-01-28

该项目已加入资源π共享，注册后即可免费获取所有网赚项目：资源π（点击前往）良好的人生就像一辆运行顺畅的列车，平稳高速失控的人生就像—辆中途脱轨的列车，危机四伏。如果你惊恐地发现，自己不再能掌控人生的列车:生活节奏混乱，只能对着体检报告仰天长叹情者步领整失控,天天被喜怒忧悲思惊恐作弄工作缶夫→堂控,只剩疲劳空虚无意义的劳动关系失去和谐,天天争吵内耗不知如何是好。那你是时候调整状态了!不要等到崩溃再来重拾一切从现在开始，重新面对你的生活让你的人生重回正轨综合状态提升训练营,让你掌控生活、驾驭情绪、获得勇气!状态差劲的时候，表面看可能是工作、学习、人际关系等方面不顺利，但本质的原因是:日常生活错乱(像一艘船的甲板开始漏水)情者失调(像是船帆开始失灵).虚本信念感动摇（像是指南针开始故障)而这三个方面可以限制你，也能成就你。本门课程针对这三大核心原因设计，带你走出传统误区day1你能把握的只有当时当下——正念与掌控.m4day2让高效成为你不需要考虑的选择——正念与日常生活.m4day3永远十八岁——正念与精力管理.m4day4告别没有尽头的辗转反侧——正念与睡眠训练.m4day5人最怕的，就是总与自我为敌——正念与自我接纳.m4day8只有真正看见问题才能解决问题——天性解放训练.m4day9让每一滴眼泪都不白流——如何驾驭沮丧.m4day10变速跑，依旧可以至千里——如何驾驭冲动.m4day11让美好的未来近在眼前——如何驾驭焦虑.m4day12图功易,成功难,成功易,守功难,守功易,终功难——如何情绪自救.m4day15是什么都不想要，还是什么都不敢要？——执念与目标设定.m4day16让竞争与胜利成为一种你改不掉的习惯——执念与好胜心.m4day17冲锋前，为你的内心铸好城墙——执念与谎言.m4day18总是挥别错的，才能与对的相逢——执念与他人.m4day19选择成长，选择不将就，也选择幸福——执念与主角心态.m4【先导课】不知不觉中，我们怎么就拱手相让了这个世界？.m4人性创富系统先导课：不知不觉中，我们怎么就拱手相让了这个世界？.m4第一课直播回放：正念、掌控am日常生活.m4第三课直播回放：天性解放、驾驭沮丧.m4第二课直播回放：正念、精力管理、睡眠训练与自我接纳.m4第五课直播回放：执念与目标设定、好胜心.m4第六课直播回放：执念与谎言、他人、主角心态.m4第四课直播回放：驾驭冲动、焦虑、情绪自救.m4付款后，联系客服获取课程：xydhz_01「备注课程，发送付款截图给客服即可」[/cotet_hide...

2023-01-28 执念原创视频 执念歌曲播放

CG渲染课程，本课程共2.90GB，VIP会员可通过百度网盘转存下载或者在线播放。此“人工翻译CG渲染基本原理（含素材）”。课程目录：├──素材|└──roject_file.7z92.83M├──01.m425.17M├──02.m425.93M├──03.m4117.89M├──04.m4184.75M├──05.m4194.20M├──06.m4205.41M├──09.m4175.63M├──10.m4134.86M├──11.m4173.29M├──12.m4131.02M├──如何使用rt字幕文件.txt0.11k├──软件内渲染01.m4374.84M├──软件内渲染02.m474.53M├──软件内渲染03.m4433.35M├──软件内渲染04.m4217.45M├──软件内渲染04.rt39.96k├──软件内渲染05.m4100.63M├──软件内渲染05.rt20.14k├──软件内渲染06.m4310.12M└──软件内渲染06.rt51.08k...

2022-12-10 渲染 诗句 渲染 诗歌表现手法

图书名称：《中医状态学2版》【作者】李灿东主编【页数】316【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5132-6916-2【价格】98.00【分类】中医医学基础【参考文献】李灿东主编.中医状态学2版.北京：中国中医药出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《中医状态学2版》内容提要：《中医状态学2版》内容试读绪论中医状态学是指在中医理论指导下研究人体生命全过程或特定阶段，整体或局部生命活动的态势、特征和变化规律的一门学问。随着社会发展，现代疾病谱已由单纯性疾病向复杂性疾病演变，人们对健康的需求也不断提高，未来的医学重心必然由单纯的治疗疾病转变为维护和促进健康。这种医学目的的转变对中、西医学的诊疗方式和评价方法提出了更高的要求，因而对复杂的人体生命活动需要一种新的认知方式。现代医学模式经历了由生物医学到生物-心理-社会-道德医学的过程，越来越重视对功能性疾病的研究，医学模式的转变必然带来对传统西医临床思维模式的变革。而中医在调整机体的功能状态（或称脏腑阴阳气血的运行状态）方面，有着悠久的传统和丰富的经验，并已形成了完整的理论体系。个活生生的人应该由两部分组成，一是其相对稳定的物质实体或形态结构，二是其连续变化的生命活动或功能状态。由于思维模式和理论体系的不同，中西医的研究视角不同，西医更关注实体结构，而中医更关注功能状态。医学研究的目标主要是健康状态和疾病状态，因此，中、西医都可以通过对状态的分析来认识人体的生命活动，从这个意义上说，状态是沟通中医和西医的连接点，这就将形成一种新的健康观和疾病观一也就是说看待健康或者疾病可以从人的整体状态人手。一、状态与健康状态状态是结构与功能的统一体，也是空间和时间的统一体，以状态作为人体认知的逻辑起点，探索状态下的人体结构与功能，是构建中医学理论的基本思维」(一)什么是状态“状”有“样子”“情况”“叙述”等意思。《说文解字》“状，犬形也”，即指狗的外形，引申为形状，之后演化成“状况”，即情形、情况；“形状”即样子、状貌；“写情状物”“状其事”即叙述、描写。如《玉篇》谓之“形也”，《韵会》称其“形容之也，陈也”等。“态”为形声字，从心，太声。《说文解字》：“态，意态也。”本义：姿态，姿势与状态。段玉裁注：“意态者，有是意，中医状态学（第2版）因有是状，故曰意態。从心能，会意。心所能必见于外也。”也就是说先有客观的“状”，才有主观的“（意）态”。从医学来看，“状”是求医者（可以是患者也可以是需要保健的健康人）客观存在的形式、情况，“态”就是医者通过观察判断后得出的状的信息。但在《黄帝内经》中“状”“态”多混用，指机体“状态”。如《素问·咳论》云：“肺咳之状，咳而喘息有音…心咳之状…肝咳之状…”《素问·阴阳应象大论》云：“此阴阳更胜之变，病之形能（态）也。”《灵枢·通天》云：“凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等…视人五态，乃治之。”因此，从健康认知的角度看，状是机体局部或整体部位、形状和结构的概括，态是特定阶段生命活动的态势、特征和变化规律。“状态”这一概念在日常生活和许多重要科学中都有广泛的应用，但它只是在系统研究相关学科中才具有基础的地位和普遍的应用。在系统科学中，状态(tate)是指系统的那些可以观察和识别的状况、态势、特征等。物理学认为状态指物质系统所处的状况，由一组物理量来表征，例如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来确定。此外，状态亦泛指各种物态，例如物质的固态、液态和气态等有学者用系统论的概念给状态下了一个新的定义：“状态是对系统在其系统质不变时存在形式的差异的描述，这种差异是由环境造成的，并由状态参量具体描述。”这里的系统质的概念，是联结各个系统概念的枢纽。借助这个概念，使得状态定义包含了实质性定义中系统不变而其存在方式可以有差别的思想，并且把状态参量放到描述这种差别的地位，避免以它为基础来确定状态的操作性定义方法。有了这个定义，就可以进一步把状态空间理解为系统在其质不变时所有可能状态的集合。也就是状态空间的存在是与环境无关的，环境只是使其中的一个状态从可能变为现实。钱学森教授首先将系统论理论引人生命科学，他认为：人是一个开放的复杂巨系统。对人体这个巨系统怎样来形容它的特征？有一个标志，就是人的整体功能状态。在系统学中明确了功能状态是亚稳态，因此，健康态也是“亚稳态”，可以在一定范围内波动或转换，一旦超出正常范围，就进入疾病功能态，疾病功能态有多种，中医所辨的各种“证”，就是一些不同的疾病功能态。对人体这个巨系统，非常重要的是要研究它的功能状态，包括一些具有特殊性质的人体功能态。用人的整体功能态来描述人体这个巨系统的各种功能特征，这已不是一个科学设想，而是一个已有科学证明的事实，也就是人体科学的核心的思想是：人体是一个开放的复杂巨系统，它的特征是人体的功能状态，包括一些特殊的人体功能状态。而将系统论引入医学研究尤其是中医学是一个重大的突破。中医“证”的概念是建立在整体功能状态系统上，在最高层次上反映机体内在功能反应状态，它包容超越了整体层次下各关系层次的功能变化，是内外环境变量致机体正邪相争时其功能信息在外在整体边界系统上的显示，是机体积极的主体性功能的健康愈病反应。通过对外在信息的观察分析，判断体内以五脏为中心的各关系层次的健康愈病机制。因此，中医辨证论治诊疗思绪论3想是在证的基础上对主体性健康愈病反应的整体调节，是发现、依靠机体主体性健康愈病能力，以达到恢复整体阴阳平衡的健康目的。(二)什么是健康状态健康状态是一个动态延续稳定的生命状态。在历代中医医家著作中虽然有对“状态”的描述，但是却没有应用“状态”这个名词来命名生命状态。近年来，随着多学科的融合，状态理论被引入中医学。状态理论是从人体这一复杂的物质乃至精神系统随时间变化所处状况的角度，研究人类生命过程以及同疾病做斗争的一门科学体系，应用状态理论可以更为完整地把握生命个体健康状态是指人体在一定时间内形态结构、生理功能、心理状态、适应外界环境能力的综合状态，体现的是健康的状况和态势。中医对于健康状态的认识，是一个基于“阴阳”的整体综合评价。“阴平阳秘”中的“平衡”更接近于一种“动态的平衡”，是不断变动、相涵相合的，阴阳相对的量也是不断变动的：就在这不断变动之中，呈现出“阴阳”的共生共涵、互依相合，因而保持人体的健康状态。据此，所提出的健康新定义是指人的不同个体在生命过程中，与其所处环境的身心和谐状态，以及其表现的对自然及社会环境良好的自适应调节能力。近年来，很多学者对中医健康状态进行了探讨，对于健康状态的认识经历了两个阶段。第一阶段，有学者提出健康状态是指正常人所处的普遍一致（相对）的健康水平，也可以称之为狭义的“健康状态”，即通常意义上所说的健康。又如：张河等认为形神健全和谐是人体健康的标准。王泓午等提出中医健康状态定义：健康是一种状态，包含“形神合一”和“天人合一”。“天人合一”是指人的健康与所处环境和谐统一；“形神合一”是指生理健康和精神心理健康统一。“形神合一”中所谓形，指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官；所谓神，指情志、意识、思维等精神心理活动现象以及生命活动的全部外在表现。胡广芹等依据《黄帝内经》提出“通”“荣”“平”健康理论，将中医健康状态的内涵概括为机体处于“通”“荣”“平”的状态，并总结出中医具体的健康指标为有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平，以及对外界适应性好等。中医人体健康状态是动态的、多维的、可识别的，中医学对健康状态的认识源于“整体观”和“动态平衡观”。苏慧森等认为，人体的正常生命活动是阴阳消长平衡相互协调的结果。范小华等指出“阴平阳秘”体现了人体的总体健康状况，既包括人体自身结构和功能的完整统一、形与神俱，又有人与自然、社会环境相适应等内容。赵利等认为，根据中医整体观，“阴平阳秘”可表现在“形神统一”“人与自然统一”和“人与社会统一”三方面。陈金泉等提出的中医健康定义是指阴阳平衡、气血脏腑和调、形神统一，人与自然、社会统一的平衡状态。吴大嵘等提出基于整体观的中医学健康概念：健康是在精神、意识、思维活动正常的前提下，保持机体内部功能活动的稳态、协调和有序，且与外在的自然环境、社会环境相适应的一种生命活动状态。其并将中医的健康观总结为3种：“形神合一”的健康观、“亢害承制”的整体稳态健中医状态学（第2版）康观和人与自然环境、社会相适应的“天人合一”健康观。姜良铎对中医健康定义：根据中医学理论，健康是指机体内部的阴阳平衡，以及机体与外界环境（包括自然环境和社会环境)之间的阴阳平衡。以上学说从各方面为中医的健康下了定义，但依然停留在相对于病的认识上，不能完整地诠释生命的整个过程，没有从生命过程（健康）的动态变化以及时间、空间的延续性特点上进行阐述。第二阶段，李灿东等研究者指出状态是健康认知的逻辑起点，并对中医健康状态进行定义：健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。健康状态是对生命过程中不同阶段生命特征的概括，人在生命过程中的健康状态虽然是变化的，但它可以通过客观的外在表征反映内在的状态。他将中医的健康状态分为正常生理下的“无证”未病状态，生理病理下的“前证”欲病状态以及病理下的“已证”的已病状态（还包括痊愈之后的“无证”病后状态）。其中，未病状态也可以称为正常健康状态，而欲病态和已病态属于不正常的健康状态。健康的三个状态涵盖了全部的生命活动，而且体现了一个动态、延续变化特点，一个人可以处在具有某些体质特点的未病状态（或叫生理状态，如五态人、阴阳二十五人、阴阳和平之人概念），也可以因为各种因素的影响，由生理状态向病理状态发展，在没有出现病之前表现为欲病态（病理轻阶段如阴虚体质、阳虚体质等，或出现某种病理变化如阳虚、阴虚)，最后出现病的表现即为已病态（病理重阶段如水肿病、黄疸病、阳虚证、阴虚证等）。贯穿这三个状态的重要概念就是“证”，这里的“证”就是病理状态健康三状态学说以证为基础，以中医的病为研究对象，为状态辨识法奠定基础，也为中西医结合研究疾病提供切人点，是当前研究生命健康状态的重要理论工具。(三)现代医学对状态的认识现代医学对于状态的认识经历了几个阶段。最早应用状态解释人体的是古希腊“医学之父”希波克拉底。其提出“气质体液说”，认为人体由血液、黏液、黄胆和黑胆四种体液组成，机体的状况取决于四种体液的平衡配合，这四种体液的不同配合使人们产生不同的体质。四种体液平衡则身体健康，失调，则多病。古罗马盖伦认为疾病的原因在于体液的败坏（主要是血液的败坏），体液之所以发生改变，是由于神灵的作用，而健康是神灵没有败坏体液时的人体状态。可见古代西医对疾病和健康状态的划分是动态而宏观的进入19世纪中叶，细胞病理学发展，认为疾病的本质在于特定细胞的损伤。疾病是由于致病刺激物直接作用于细胞的结果，因而任何疾病都具有严格的定位，一切疾病都是局部的。这一时期强调从局部形态变化来进行健康和疾病的分界，将疾病与健康确立在人体局部的形态结构上。19世纪后半期，医学进入细菌学时代。巴斯德证实了传染病是由病原微生物引起的，揭示了感染性疾病的单一性病因。他的发现被赋予普遍的意义，形成单一病因观念，并成为当时健康与疾病概念的基础19世纪末20世纪初，伴随着分子生物学、社会医学、心理医学、遗传物质的发现和深绪论5入研究，世界卫生组织(WHO)在1946年提出，人体健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求，从而开创了人类社会健康与疾病的新认识，至此，现代医学明确提出了状态的概念。WH○健康新的Healthiatateofcomletehyical,metaladocialwelleigadotmerelytheaeceofdieaeorifirmity,即健康是指生理、心理及社会三方面全部良好的一种状态，而不仅仅是指没有生病或者虚弱。其中英文tate就是状态的意思，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(Egel.GL)在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物-心理一社会医学模式。随着这些概念和医学模式的提出，几十年来人们的健康理念已经发生了很大的变化，但疾病的概念还基本上停留在近代医学特殊病因和局部结构变化的定义上。近年来，随着人们对生物-心理-社会医学模式下的健康和疾病认识的不断深人，状态的研究深入现代医学科学领域，建立了整体模型并对人体功能状态进行描述，明确提出状态医学，并把其作为连接中医和西医的桥梁。基于中西医理论的状态医学，打开了传统中医学理论体系进入现代医学体系的大门，使得现代西医能从体质医学和状态医学的角度与中医连接，使得现代医学有可能通过采用复杂性科学的方法和技术，对传统中医学的理论和经验进行整理，最终使得状态医学以中医学的整体医学理论体系作为主体，引入现代医学技术和方法，从理论和实践上实现中西医学的融合。二、中医状态学的主要内容中医状态学是以状态作为健康认知的起点，认为健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。其强调人与自然、人与社会、人与环境以及人体自身的统一性，与当代生物-心理-社会-环境医学模式完全吻合。但它立足于生命个体的状态研究，具有明显的个体性。不同个体的健康状态都存在着差异性，就像世界上找不到两片相同的叶子一样，状态在时间和空间上都不是一成不变的，它是处于相对稳定的动态变化过程中，因此需要站在整体观念的高度，才能正确地把握状态的内涵。中医状态学的主要内容包括以下四方面。(一)中医状态学的理论基础1.中医学理论气的一元论、阴阳五行和天人合一等理论是中医基础理论形成的哲学基础和说理工具，也是中医状态学的理论基础。《黄帝内经》中描述的“阴阳五态人”“五行人”“阴阳二十五人”等都是古代医家对生命个体健康状态的认识。脏腑是人体的核心，经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道，中医经络学说是对藏象学说的补充，而气血是构成人体的物质本源。由于个体人是中医状态学的研究对象，因此，除6中医状态学（第2版）了藏象、经络、气血等学说之外，整个中医理法方药的理论体系都是中医状态学形成的理论基础2.系统科学理论系统科学是以系统为研究和应用对象的一门科学，着重考察各类系统的关系和属性，揭示其活动规律。其主张从整体的角度研究系统，和中医理论有着天然的内在联系。随着系统科学的发展，现代的医学家和生物学家开始在整体观念上探究生命状态。因此，当包括人类基因工程在内的还原分析的研究方法出现了瓶颈，回过头来发现人体生命状态不能单纯地用分割的方法、用非常微小的东西来研究，而是应该更多地站在这个巨系统之上进行研究。而中医在认识论上，立足于整体状态及其规律的把握，避免了对生命活动和现象进行“纯解剖”的认识，与系统科学不谋而合。钱学森教授指出“人体是一个开放的复杂巨系统”，系统科学的理论是中医状态学的重要理论基础。3.系统生物学理论系统生物学主要研究实体系统的建模与仿真、生化代谢途径的动态分析、各种信号传导途径的相互作用、基因调控网络以及疾病机制等。其研究任务一是对系统状态和结构进行描述，即致力于对系统的分析与模式识别，包括对系统的元素与系统所处环境的定义，以及对系统元素之间的相互作用关系和环境与系统之间的相互作用的深入分析；二是对系统的演化进行动态分析，包括对系统的稳态特征、分岔行为、相图等的分析，它对系统演化机制的分析更强调整体与局部的关系，需要分析子系统之间的作用如何形成系统整体的表现、功能，而且对系统整体的每一行为都要找出其与微观层次的联系。因此，在整体的条件下，系统生物学为中医状态学微观参数采集和从微观的角度把握整体提供了理论依据和技术支撑4.现代医学理论基础医学，是处理健康相关问题的一门科学，以治疗和预防生理和心理疾病和提高人体自身素质为目的。现代医学脱胎于古代医学，是在长期的医疗实践中总结出来的，经历了由生物-医学到生物-心理-社会医学-环境-道德的过程。而近几十年状态医学的提出和兴起，标志着现代医学开始真正重视对功能性疾病的研究，以及对传统西医临床思维模式的变革，为中医状态学有关生理病理状态，特别是所涉及的组织结构的研究提供了理论依据和方法学基础。(二)中医状态学的基本理论1.状态的概念状态是人生命过程中受到自然、社会等因素变化的刺激，人体脏腑、经络、气血做出与之相适应的调整而形成的生命态。换言之，状态是特定阶段人体生命活动的特征和变化的态势。状态是客观的，对于状态的形成起重要作用的是人体阴阳自和的能力，体现了结构与功能的统一、空间与时间的统一。2.状态的分类按照健康水平的不同，人体状态分为三种：未病状态、欲病状态、已病状态。其中未病状态属于正常状态，欲病、已病状态属于异常状态。按照疾病发生、发展的不同阶段，人体状态分为四类：未病状态、欲病状态、已病状态和病后态。健康（未病）是一种正常的生命状态，是人体内部各生理系统之间的功能活动处于稳定协调的最佳状态，即中医学提出的阴平阳秘的状态。当这种平衡状态被破坏，就会出现···试读结束···...

2022-10-21 李灿东中医诊断学视频全集 李灿东中医诊断学

图书名称：《临床状态医学》【作者】虢周科编著【页数】393【出版社】北京：中国中医药出版社,2017.05【ISBN号】978-7-5132-4054-3【分类】临床医学-研究【参考文献】虢周科编著.临床状态医学.北京：中国中医药出版社,2017.05.图书封面：图书目录：《临床状态医学》内容提要：全书分为上篇和下篇两部分。上篇以理论研究为核心,通过对状态医学理论的阐述,使医务工作者初步掌握临床状态医学的理论纲要下篇分两个方面详细介绍了临床状态医学在临床中的应用,分别从常见临床症状、常见疾病诊疗中列举出作者有一定临床体会的35种常见症状及疾病的状态医学诊疗思路和方法,并附27则临床病案来探讨其临床应用及疗效。《临床状态医学》内容试读绪言绪言临床医生所要面对的疾病，越来越多的是那些预后不佳且缠绵难愈的病种，例如高血压病、脑血管病、帕金森病、痴呆、糖尿病、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、慢性呼吸系统疾病等，而这些疾病往往与心理及社会应激、不同个体的气血阴阳脏腑经络状态纠缠在一起，因果关系难以分辨。例如，临床上经常可以看到不仅所谓的功能失调性疾病的发生与患者的机体状态密切相关，如失眠、虚弱等；器质性疾病如糖尿病、高血压病、恶性肿瘤，包括感染性疾病也与机体状态有关，如带状疱疹、乙型肝炎、艾滋病、结核病等，多是在机体状态差的情况下发病的。疾病的治疗效果也与状态有关，状态良好易于恢复，否则不易恢复。至于气血亏虚、阴阳失调、脏腑不和等，更是中医临床常见的人体状态问题。疾病不仅与躯体的生理状态相关，还与心理状态、社会状态有关。远古时代由于生产力水平低下，人们的生存环境差，外伤和感染性疾病多发：营养不良状态的时代，消化系统疾病和包括结核在内的呼吸道疾病多发；在物质丰富、营养相对过剩的时代，肥胖、血脂异常、高血压病增多；在竞争压力较大的时代，心理障碍、睡眠障碍、肿瘤多发。经长期观察发现，患有相同或者相近疾病的患者，由于身体、心理状态不同，往往预后有差异。例如同为肿瘤患者，身体及心理状态好、气血阴阳经络脏腑状态好，往往预后好：否则，预后差。尽管很多器质性疾病不能被治愈，经过治疗却能使患者保持良好的心身状态、气血阴阳脏腑经络状态，进而能够高质量地工作、学习和生活，而且，随着人体状态的持续好转，原1临床状态医学来的器质性疾病也有可能减轻甚至被治愈，比如神经性皮炎、湿疹、糖尿病等。还有一些患者，躯体疾病不严重，但身体状态和心理状态却较差，他们以多种多样反复出现的躯体症状为主诉求医，即所谓的疑难（怪）病。这类患者，经过反复检查，未能发现明显器质性病变，经多次、多处和多个医生治疗没有明显效果，患者异常痛苦甚至绝望。这种患者是相当大的一个群体。综上，人体状态还对疾病的发生、发展、治疗效果、预后、社会功能恢复都有重大影响，因此不可不重视。但是，虽然人体状态对疾病具有重要影响，但西医学往往忽视患者的人体状态，只关注生物学的观念仍根深蒂固。这种观念只把发现疾病、征服疾病作为医学的终极目标，忽视了“患病的人”，只关注“人患的病”。如此一来，往往会影响病人的依从性，从而影响治疗效果。具体而言，近代西医走的是以外科手术和化学合成药物疗法为主的对抗医学之路。所谓对抗医学，就是把人看作一个孤立的封闭系统，医疗的责任就是与疾病做斗争，对外采用手术剥离清除病灶，对内采取杀菌抑菌的对抗疗法。对抗疗法往往快速起效，但是临床也存在疗效不好或毒副作用大的问题。比如抗生素的滥用问题。如果人们过于相信抗生素抵抗病菌的效果，忽视人体自身所起到的主要抵抗作用，就会出现滥用的问题。从而导致菌群失调，超级细菌产生等，还有过度输液的问题等由于现阶段对生命现象和规律的研究还处于探索阶段，因此单纯以疾病医学方式干预人体以求得效果的刚性方法，很可能有失之偏颇的情况。如先前有研究表明，围绝经期妇女及时服用激素，可有效预防冠心病、改善相关症状，造成很多妇女都去服用。可最近有关研究显示，服用激素非但不能预防冠心病，相反会导致卵巢癌的发生率明显上升临床有些疾病和症状，比如游走性疼痛、头晕、麻木、怕冷等，病人非常痛苦，检查却没有发现生物学阳性指标，无法诊断，无法有的放矢地治疗。而很多疾病即便得到明确诊断，也不是都能得到有效的治疗。甚至许多2绪言疾病是现代疾病医学无法治愈的。那么，是不是应该寻求用新的理念和方法去解决问题呢？追根溯源，人类疾病的痛苦主要是疾病造成的状态的痛苦，如疼痛、失眠、饮食改变、心理痛苦、躯体不适、适应能力差、工作学习效率下降、生活质量下降等。在由于各种原因不能祛除疾病的情况下，标本兼治，治疗疾病的同时，调整疾病状态，才是医学的目标所在。由于疾病和疾病状态之间的循环反馈关系，调整疾病状态还有可能通过提高人体抵抗力、自律性而达到治疗疾病的目的。至此，就提出了一个问题：什么是人体状态？人体状态指人体的健康状态，应该包括躯体，心理，中医学的气血、阴阳、脏腑、经络等方面，是一个高度概括的既相对独立又互为一体的综合体。世界卫生组织1978年对健康的定义是：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，还是指一个人生理上、心理上、社会适应上的完好状态。1989年又增加了道德健康。假设有这样的一种医疗模式，临床医师深谙中医、西医、心理医学以及人文医学，在诊疗疾病的同时，重视调整患者心身状态、气血阴阳脏腑经络状态，是不是就能够取得更理想的疗效呢？因而，编者基于长期临床实践和思考，提出“临床状态医学”的理念。临床状态医学是研究人体生命健康的医学，以人们躯体、心理、生活质量社会功能为研究对象，它治疗的目标是：达到躯体、心理健康及平衡状态，保障人良好的社会实践鉴于中医药在调整人体状态方面具有先进的理念、方法，因此被作为临床状态医学体系的指导思想和重要的方法学。临床状态医学就是在中医学理论的指导下，在诊治疾病的基础上，结合中西医两套医学体系来调整患者的机体状态。但临床状态医学不是单纯地调整状态，而是以诊治疾病本身为基础的。脱离了治疗疾病，调整状态就无从谈起，但仅仅治疗疾病，忽略人体状态，便会存在很多问题具体地讲，临床状态医学吸收了传统中医学的天人合一、心身一体、整体观念的思想，是一门以人们躯体、心理、生活质量、社会功能为研究对象3临床状态医学的临床医学。虽然它以疾病医学为基础，借助了生物-心理一社会医学的模式，但它的研究方法、研究指标、研究目标均不完全等同于传统的疾病医学、心身医学和单纯的传统中医学，它是对现有医学模式、方法的有益补充。临床状态医学以“整体”和“状态”的理念为指导，既要收集患者的生物学资料，也要收集其心理、生活质量、社会功能的资料，做出状态诊断。通过临床干预，不仅使疾病得到管控，而且要使人体达到一种正常的状态。这种状态下，生物学指征达到或者可能没有完全达到疾病医学临床痊愈的标准，但患者因疾病而带来的痛苦减轻或者消失，心理状态和社会功能恢复，患者能拥有一个良好的生命状态而生存。换句话说，临床状态医学不仅仅研究身体的健康，更注重研究生命的健康。4···试读结束···...

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图书名称：《中医状态学2版》【作者】李灿东主编【页数】316【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5132-6916-2【价格】98.00【分类】中医医学基础【参考文献】李灿东主编.中医状态学2版.北京：中国中医药出版社,2021.05.图书封面：状态学2版》内容提要：《中医状态学2版》内容试读绪论中医状态学是指在中医理论指导下研究人体生命全过程或特定阶段，整体或局部生命活动的态势、特征和变化规律的一门学问。随着社会发展，现代疾病谱已由单纯性疾病向复杂性疾病演变，人们对健康的需求也不断提高，未来的医学重心必然由单纯的治疗疾病转变为维护和促进健康。这种医学目的的转变对中、西医学的诊疗方式和评价方法提出了更高的要求，因而对复杂的人体生命活动需要一种新的认知方式。现代医学模式经历了由生物医学到生物-心理-社会-道德医学的过程，越来越重视对功能性疾病的研究，医学模式的转变必然带来对传统西医临床思维模式的变革。而中医在调整机体的功能状态（或称脏腑阴阳气血的运行状态）方面，有着悠久的传统和丰富的经验，并已形成了完整的理论体系。个活生生的人应该由两部分组成，一是其相对稳定的物质实体或形态结构，二是其连续变化的生命活动或功能状态。由于思维模式和理论体系的不同，中西医的研究视角不同，西医更关注实体结构，而中医更关注功能状态。医学研究的目标主要是健康状态和疾病状态，因此，中、西医都可以通过对状态的分析来认识人体的生命活动，从这个意义上说，状态是沟通中医和西医的连接点，这就将形成一种新的健康观和疾病观一也就是说看待健康或者疾病可以从人的整体状态人手。一、状态与健康状态状态是结构与功能的统一体，也是空间和时间的统一体，以状态作为人体认知的逻辑起点，探索状态下的人体结构与功能，是构建中医学理论的基本思维」(一)什么是状态“状”有“样子”“情况”“叙述”等意思。《说文解字》“状，犬形也”，即指狗的外形，引申为形状，之后演化成“状况”，即情形、情况；“形状”即样子、状貌；“写情状物”“状其事”即叙述、描写。如《玉篇》谓之“形也”，《韵会》称其“形容之也，陈也”等。“态”为形声字，从心，太声。《说文解字》：“态，意态也。”本义：姿态，姿势与状态。段玉裁注：“意态者，有是意，中医状态学（第2版）因有是状，故曰意態。从心能，会意。心所能必见于外也。”也就是说先有客观的“状”，才有主观的“（意）态”。从医学来看，“状”是求医者（可以是患者也可以是需要保健的健康人）客观存在的形式、情况，“态”就是医者通过观察判断后得出的状的信息。但在《黄帝内经》中“状”“态”多混用，指机体“状态”。如《素问·咳论》云：“肺咳之状，咳而喘息有音…心咳之状…肝咳之状…”《素问·阴阳应象大论》云：“此阴阳更胜之变，病之形能（态）也。”《灵枢·通天》云：“凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等…视人五态，乃治之。”因此，从健康认知的角度看，状是机体局部或整体部位、形状和结构的概括，态是特定阶段生命活动的态势、特征和变化规律。“状态”这一概念在日常生活和许多重要科学中都有广泛的应用，但它只是在系统研究相关学科中才具有基础的地位和普遍的应用。在系统科学中，状态(tate)是指系统的那些可以观察和识别的状况、态势、特征等。物理学认为状态指物质系统所处的状况，由一组物理量来表征，例如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来确定。此外，状态亦泛指各种物态，例如物质的固态、液态和气态等有学者用系统论的概念给状态下了一个新的定义：“状态是对系统在其系统质不变时存在形式的差异的描述，这种差异是由环境造成的，并由状态参量具体描述。”这里的系统质的概念，是联结各个系统概念的枢纽。借助这个概念，使得状态定义包含了实质性定义中系统不变而其存在方式可以有差别的思想，并且把状态参量放到描述这种差别的地位，避免以它为基础来确定状态的操作性定义方法。有了这个定义，就可以进一步把状态空间理解为系统在其质不变时所有可能状态的集合。也就是状态空间的存在是与环境无关的，环境只是使其中的一个状态从可能变为现实。钱学森教授首先将系统论理论引人生命科学，他认为：人是一个开放的复杂巨系统。对人体这个巨系统怎样来形容它的特征？有一个标志，就是人的整体功能状态。在系统学中明确了功能状态是亚稳态，因此，健康态也是“亚稳态”，可以在一定范围内波动或转换，一旦超出正常范围，就进入疾病功能态，疾病功能态有多种，中医所辨的各种“证”，就是一些不同的疾病功能态。对人体这个巨系统，非常重要的是要研究它的功能状态，包括一些具有特殊性质的人体功能态。用人的整体功能态来描述人体这个巨系统的各种功能特征，这已不是一个科学设想，而是一个已有科学证明的事实，也就是人体科学的核心的思想是：人体是一个开放的复杂巨系统，它的特征是人体的功能状态，包括一些特殊的人体功能状态。而将系统论引入医学研究尤其是中医学是一个重大的突破。中医“证”的概念是建立在整体功能状态系统上，在最高层次上反映机体内在功能反应状态，它包容超越了整体层次下各关系层次的功能变化，是内外环境变量致机体正邪相争时其功能信息在外在整体边界系统上的显示，是机体积极的主体性功能的健康愈病反应。通过对外在信息的观察分析，判断体内以五脏为中心的各关系层次的健康愈病机制。因此，中医辨证论治诊疗思绪论3想是在证的基础上对主体性健康愈病反应的整体调节，是发现、依靠机体主体性健康愈病能力，以达到恢复整体阴阳平衡的健康目的。(二)什么是健康状态健康状态是一个动态延续稳定的生命状态。在历代中医医家著作中虽然有对“状态”的描述，但是却没有应用“状态”这个名词来命名生命状态。近年来，随着多学科的融合，状态理论被引入中医学。状态理论是从人体这一复杂的物质乃至精神系统随时间变化所处状况的角度，研究人类生命过程以及同疾病做斗争的一门科学体系，应用状态理论可以更为完整地把握生命个体健康状态是指人体在一定时间内形态结构、生理功能、心理状态、适应外界环境能力的综合状态，体现的是健康的状况和态势。中医对于健康状态的认识，是一个基于“阴阳”的整体综合评价。“阴平阳秘”中的“平衡”更接近于一种“动态的平衡”，是不断变动、相涵相合的，阴阳相对的量也是不断变动的：就在这不断变动之中，呈现出“阴阳”的共生共涵、互依相合，因而保持人体的健康状态。据此，所提出的健康新定义是指人的不同个体在生命过程中，与其所处环境的身心和谐状态，以及其表现的对自然及社会环境良好的自适应调节能力。近年来，很多学者对中医健康状态进行了探讨，对于健康状态的认识经历了两个阶段。第一阶段，有学者提出健康状态是指正常人所处的普遍一致（相对）的健康水平，也可以称之为狭义的“健康状态”，即通常意义上所说的健康。又如：张河等认为形神健全和谐是人体健康的标准。王泓午等提出中医健康状态定义：健康是一种状态，包含“形神合一”和“天人合一”。“天人合一”是指人的健康与所处环境和谐统一；“形神合一”是指生理健康和精神心理健康统一。“形神合一”中所谓形，指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官；所谓神，指情志、意识、思维等精神心理活动现象以及生命活动的全部外在表现。胡广芹等依据《黄帝内经》提出“通”“荣”“平”健康理论，将中医健康状态的内涵概括为机体处于“通”“荣”“平”的状态，并总结出中医具体的健康指标为有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平，以及对外界适应性好等。中医人体健康状态是动态的、多维的、可识别的，中医学对健康状态的认识源于“整体观”和“动态平衡观”。苏慧森等认为，人体的正常生命活动是阴阳消长平衡相互协调的结果。范小华等指出“阴平阳秘”体现了人体的总体健康状况，既包括人体自身结构和功能的完整统一、形与神俱，又有人与自然、社会环境相适应等内容。赵利等认为，根据中医整体观，“阴平阳秘”可表现在“形神统一”“人与自然统一”和“人与社会统一”三方面。陈金泉等提出的中医健康定义是指阴阳平衡、气血脏腑和调、形神统一，人与自然、社会统一的平衡状态。吴大嵘等提出基于整体观的中医学健康概念：健康是在精神、意识、思维活动正常的前提下，保持机体内部功能活动的稳态、协调和有序，且与外在的自然环境、社会环境相适应的一种生命活动状态。其并将中医的健康观总结为3种：“形神合一”的健康观、“亢害承制”的整体稳态健中医状态学（第2版）康观和人与自然环境、社会相适应的“天人合一”健康观。姜良铎对中医健康定义：根据中医学理论，健康是指机体内部的阴阳平衡，以及机体与外界环境（包括自然环境和社会环境)之间的阴阳平衡。以上学说从各方面为中医的健康下了定义，但依然停留在相对于病的认识上，不能完整地诠释生命的整个过程，没有从生命过程（健康）的动态变化以及时间、空间的延续性特点上进行阐述。第二阶段，李灿东等研究者指出状态是健康认知的逻辑起点，并对中医健康状态进行定义：健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。健康状态是对生命过程中不同阶段生命特征的概括，人在生命过程中的健康状态虽然是变化的，但它可以通过客观的外在表征反映内在的状态。他将中医的健康状态分为正常生理下的“无证”未病状态，生理病理下的“前证”欲病状态以及病理下的“已证”的已病状态（还包括痊愈之后的“无证”病后状态）。其中，未病状态也可以称为正常健康状态，而欲病态和已病态属于不正常的健康状态。健康的三个状态涵盖了全部的生命活动，而且体现了一个动态、延续变化特点，一个人可以处在具有某些体质特点的未病状态（或叫生理状态，如五态人、阴阳二十五人、阴阳和平之人概念），也可以因为各种因素的影响，由生理状态向病理状态发展，在没有出现病之前表现为欲病态（病理轻阶段如阴虚体质、阳虚体质等，或出现某种病理变化如阳虚、阴虚)，最后出现病的表现即为已病态（病理重阶段如水肿病、黄疸病、阳虚证、阴虚证等）。贯穿这三个状态的重要概念就是“证”，这里的“证”就是病理状态健康三状态学说以证为基础，以中医的病为研究对象，为状态辨识法奠定基础，也为中西医结合研究疾病提供切人点，是当前研究生命健康状态的重要理论工具。(三)现代医学对状态的认识现代医学对于状态的认识经历了几个阶段。最早应用状态解释人体的是古希腊“医学之父”希波克拉底。其提出“气质体液说”，认为人体由血液、黏液、黄胆和黑胆四种体液组成，机体的状况取决于四种体液的平衡配合，这四种体液的不同配合使人们产生不同的体质。四种体液平衡则身体健康，失调，则多病。古罗马盖伦认为疾病的原因在于体液的败坏（主要是血液的败坏），体液之所以发生改变，是由于神灵的作用，而健康是神灵没有败坏体液时的人体状态。可见古代西医对疾病和健康状态的划分是动态而宏观的进入19世纪中叶，细胞病理学发展，认为疾病的本质在于特定细胞的损伤。疾病是由于致病刺激物直接作用于细胞的结果，因而任何疾病都具有严格的定位，一切疾病都是局部的。这一时期强调从局部形态变化来进行健康和疾病的分界，将疾病与健康确立在人体局部的形态结构上。19世纪后半期，医学进入细菌学时代。巴斯德证实了传染病是由病原微生物引起的，揭示了感染性疾病的单一性病因。他的发现被赋予普遍的意义，形成单一病因观念，并成为当时健康与疾病概念的基础19世纪末20世纪初，伴随着分子生物学、社会医学、心理医学、遗传物质的发现和深绪论5入研究，世界卫生组织(WHO)在1946年提出，人体健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求，从而开创了人类社会健康与疾病的新认识，至此，现代医学明确提出了状态的概念。WH○健康新的Healthiatateofcomletehyical,metaladocialwelleigadotmerelytheaeceofdieaeorifirmity,即健康是指生理、心理及社会三方面全部良好的一种状态，而不仅仅是指没有生病或者虚弱。其中英文tate就是状态的意思，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(Egel.GL)在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物-心理一社会医学模式。随着这些概念和医学模式的提出，几十年来人们的健康理念已经发生了很大的变化，但疾病的概念还基本上停留在近代医学特殊病因和局部结构变化的定义上。近年来，随着人们对生物-心理-社会医学模式下的健康和疾病认识的不断深人，状态的研究深入现代医学科学领域，建立了整体模型并对人体功能状态进行描述，明确提出状态医学，并把其作为连接中医和西医的桥梁。基于中西医理论的状态医学，打开了传统中医学理论体系进入现代医学体系的大门，使得现代西医能从体质医学和状态医学的角度与中医连接，使得现代医学有可能通过采用复杂性科学的方法和技术，对传统中医学的理论和经验进行整理，最终使得状态医学以中医学的整体医学理论体系作为主体，引入现代医学技术和方法，从理论和实践上实现中西医学的融合。二、中医状态学的主要内容中医状态学是以状态作为健康认知的起点，认为健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。其强调人与自然、人与社会、人与环境以及人体自身的统一性，与当代生物-心理-社会-环境医学模式完全吻合。但它立足于生命个体的状态研究，具有明显的个体性。不同个体的健康状态都存在着差异性，就像世界上找不到两片相同的叶子一样，状态在时间和空间上都不是一成不变的，它是处于相对稳定的动态变化过程中，因此需要站在整体观念的高度，才能正确地把握状态的内涵。中医状态学的主要内容包括以下四方面。(一)中医状态学的理论基础1.中医学理论气的一元论、阴阳五行和天人合一等理论是中医基础理论形成的哲学基础和说理工具，也是中医状态学的理论基础。《黄帝内经》中描述的“阴阳五态人”“五行人”“阴阳二十五人”等都是古代医家对生命个体健康状态的认识。脏腑是人体的核心，经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道，中医经络学说是对藏象学说的补充，而气血是构成人体的物质本源。由于个体人是中医状态学的研究对象，因此，除6中医状态学（第2版）了藏象、经络、气血等学说之外，整个中医理法方药的理论体系都是中医状态学形成的理论基础2.系统科学理论系统科学是以系统为研究和应用对象的一门科学，着重考察各类系统的关系和属性，揭示其活动规律。其主张从整体的角度研究系统，和中医理论有着天然的内在联系。随着系统科学的发展，现代的医学家和生物学家开始在整体观念上探究生命状态。因此，当包括人类基因工程在内的还原分析的研究方法出现了瓶颈，回过头来发现人体生命状态不能单纯地用分割的方法、用非常微小的东西来研究，而是应该更多地站在这个巨系统之上进行研究。而中医在认识论上，立足于整体状态及其规律的把握，避免了对生命活动和现象进行“纯解剖”的认识，与系统科学不谋而合。钱学森教授指出“人体是一个开放的复杂巨系统”，系统科学的理论是中医状态学的重要理论基础。3.系统生物学理论系统生物学主要研究实体系统的建模与仿真、生化代谢途径的动态分析、各种信号传导途径的相互作用、基因调控网络以及疾病机制等。其研究任务一是对系统状态和结构进行描述，即致力于对系统的分析与模式识别，包括对系统的元素与系统所处环境的定义，以及对系统元素之间的相互作用关系和环境与系统之间的相互作用的深入分析；二是对系统的演化进行动态分析，包括对系统的稳态特征、分岔行为、相图等的分析，它对系统演化机制的分析更强调整体与局部的关系，需要分析子系统之间的作用如何形成系统整体的表现、功能，而且对系统整体的每一行为都要找出其与微观层次的联系。因此，在整体的条件下，系统生物学为中医状态学微观参数采集和从微观的角度把握整体提供了理论依据和技术支撑4.现代医学理论基础医学，是处理健康相关问题的一门科学，以治疗和预防生理和心理疾病和提高人体自身素质为目的。现代医学脱胎于古代医学，是在长期的医疗实践中总结出来的，经历了由生物-医学到生物-心理-社会医学-环境-道德的过程。而近几十年状态医学的提出和兴起，标志着现代医学开始真正重视对功能性疾病的研究，以及对传统西医临床思维模式的变革，为中医状态学有关生理病理状态，特别是所涉及的组织结构的研究提供了理论依据和方法学基础。(二)中医状态学的基本理论1.状态的概念状态是人生命过程中受到自然、社会等因素变化的刺激，人体脏腑、经络、气血做出与之相适应的调整而形成的生命态。换言之，状态是特定阶段人体生命活动的特征和变化的态势。状态是客观的，对于状态的形成起重要作用的是人体阴阳自和的能力，体现了结构与功能的统一、空间与时间的统一。2.状态的分类按照健康水平的不同，人体状态分为三种：未病状态、欲病状态、已病状态。其中未病状态属于正常状态，欲病、已病状态属于异常状态。按照疾病发生、发展的不同阶段，人体状态分为四类：未病状态、欲病状态、已病状态和病后态。健康（未病）是一种正常的生命状态，是人体内部各生理系统之间的功能活动处于稳定协调的最佳状态，即中医学提出的阴平阳秘的状态。当这种平衡状态被破坏，就会出现···试读结束···...

2022-07-26 李灿东pdf 李灿东简介