食道癌是常见的恶性肿瘤之一，放疗是常用的治疗方法。食道癌放疗后多久能恢复以前的状态，是一个复杂的问题，很难一概而论。原因有：患者的病情不同。食道癌的病情有轻有重，不同的病情采取不同的治疗方法，恢复的时间也不同。患者的身体状况不同。患者的身体状况好，免疫力强，恢复得就快；反之，恢复得就慢。治疗方案不同。食道癌放疗的治疗方案有多种，不同的治疗方案，恢复的时间也不同。一般来说，食道癌放疗后，患者的食欲可能会暂时下降，但随着治疗的结束，食欲会逐渐恢复。放疗后，患者可能会出现一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐等，这些副作用通常会在治疗结束后逐渐消失。食道癌放疗后的寿命，取决于多种因素，包括患者的病情、身体状况、治疗方案等。一般来说，食道癌放疗后的寿命与患者的病情密切相关。病情越早发现，治疗效果越好，寿命越长。患者的身体状况也对寿命有影响。身体状况好，免疫力强，寿命越长。此外，治疗方案的选择也很重要。选择合适的治疗方案，可以提高治疗效果，延长寿命。总的来说，食道癌放疗后多久能恢复以前的状态，取决于多种因素。患者应该积极配合治疗，保持良好的心态，加强营养，增强体质，积极参加康复锻炼，这样才能提高治疗效果，延长寿命。...

2024-01-08

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2024-01-05 五福五福临门 五福五福临门是哪五福

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2023-12-30 催化剂影响平衡常数 催化剂不改变平衡

图书名称：《改变温度和状态的热》【作者】郑玩相；朴峰奎译【丛书名】韩国彩图故事版科普百科系列【页数】127【出版社】长春：吉林文史出版社,2010.06【ISBN号】978-7-5472-0180-0【价格】12.00【分类】热学【参考文献】郑玩相；朴峰奎译.改变温度和状态的热.长春：吉林文史出版社,2010.06.图书封面：《改变温度和状态的热》内容提要：本套丛书描写了12岁主人公们的假想经历，通过他们的奇妙经历，让大家学到了一些基本的科学概念和常识。每本书都有“四关挑战”。包括：“和科学家聊天”、是真是假、猜谜语和答案。勇敢的主人公们为了通过每一关，都要努力解决问题、学习新知识，能给那些对学习失去兴趣的孩子们带来乐趣。孩子们可以一边阅读主人公们的冒险经历，一边掌握学习上必要的概念。本册图书介绍了数字的来源和历史，让小读者可以在轻松愉快的阅读中了解数字。...

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二氧化氮在标准状况下是气体。标准状况是指温度为0℃（273.15K），压力为100千帕（1ar）的物理条件。在标准状况下，二氧化氮的熔点为-11.2℃，沸点为21.2℃，由于其沸点高于标准状况下的温度，因此二氧化氮在标准状况下是气体。二氧化氮是一种有毒气体，具有强烈的刺激性气味。它在空气中与水蒸气反应生成硝酸和亚硝酸，对人体健康有害。二氧化氮也是一种温室气体，对全球变暖有一定的影响。...

2023-12-21 标准状况二氧化氮是气体吗 标准状况二氧化氮的状态

课程介绍课程来自于董进宇-创造巅峰学习状态董进宇，中国著名亲子教育专家、著名人生激励导师、成功学教育专家，吉林大学法学院教授，是国内最早推广“学习型家庭”理念的人之一。他全新的教育理念和方法已被中国越来越多的家庭接受、认可和应用。二十多年来经过对教育学、心理学、脑科学、神经语言学、成功学等的深入研究，结合父母的教育方法以及自己的成长经历和指导女儿的亲身实践，创设了一整套全新的家庭教育理念和方法即董博士1+1家庭系统解决方案，尤其是他在《家长突围》中创立的《亲子关系模型图》第一次清晰、明了地揭开了家庭教育的谜底。并且用一颗强烈的责任心和独特的教育方法，帮助两个弟弟完成了博士学位。多年后，董进宇博士在阅读大量的教育学的心理学著作后，再对父母的教育方法进行分析研究时发现，父母的作法无意中验证了书中的一些理论。例如卢梭的《爱弥儿》、洛克的《家庭学校》、苏霍姆林斯基的系列教育论著、卡尔.威特的《卡尔.威特的教育》等。这些理论所倡导的教育理念在于：教育重在育人。也就是心灵教育或人格培养重于智力教育和身体教育。董进宇博士在总结自己成长道路的基础上，摸索出一套“教育成功学理论”——董博士1+1家庭系统解决方案，主要由《家长突围》《唤醒巨人》组成。文件目录创造巅峰学习状态01.rm创造巅峰学习状态02.rm创造巅峰学习状态03.rm创造巅峰学习状态04.rm...

2023-05-31 董进宇爱的五个含义 董进宇原谅

QQ业务状态批量查询V1.1绿色版是一款可以帮助用户快速查询QQ号码的业务状态的软件。它可以帮助用户查询多个QQ号码的业务状态，并可以查看每个QQ号码的详细信息，包括QQ号码的状态、等级、积分、等级积分、等级积分等级、等级积分等级积分、等级积分等级积分等级、等级积分等级积分等级积分等级积分等等。此外，它还可以查询QQ号码的登录状态、在线状态、登录时间、最后登录时间等信息。QQ业务状态批量查询是一款方便易用的qq业务开通和图标点亮情况查询软件。该软件完美支持多线程操作。QQ业务状态批量查询功能特点：1、查询主流业务：超级QQ，QQ公益图标，QQ黄钻，QQ红钻，QQ绿钻，QQ蓝钻，QQ彩钻2、隐藏的业务图标也能够查询v1.1更新内容1.添加QQ会员查询2.修复单个查询出现重复的ug3.修复导入文本出现的ug4.优化查询速度点评：这款QQ业务状态批量查询软件功能强大，支持多线程操作，能查询主流业务和隐藏的业务图标，最新版本更新内容丰富，修复了一些ug，优化了查询速度，非常实用，值得推荐。...

2023-02-21

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2023-01-28

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图书名称：《中医状态学2版》【作者】李灿东主编【页数】316【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5132-6916-2【价格】98.00【分类】中医医学基础【参考文献】李灿东主编.中医状态学2版.北京：中国中医药出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《中医状态学2版》内容提要：《中医状态学2版》内容试读绪论中医状态学是指在中医理论指导下研究人体生命全过程或特定阶段，整体或局部生命活动的态势、特征和变化规律的一门学问。随着社会发展，现代疾病谱已由单纯性疾病向复杂性疾病演变，人们对健康的需求也不断提高，未来的医学重心必然由单纯的治疗疾病转变为维护和促进健康。这种医学目的的转变对中、西医学的诊疗方式和评价方法提出了更高的要求，因而对复杂的人体生命活动需要一种新的认知方式。现代医学模式经历了由生物医学到生物-心理-社会-道德医学的过程，越来越重视对功能性疾病的研究，医学模式的转变必然带来对传统西医临床思维模式的变革。而中医在调整机体的功能状态（或称脏腑阴阳气血的运行状态）方面，有着悠久的传统和丰富的经验，并已形成了完整的理论体系。个活生生的人应该由两部分组成，一是其相对稳定的物质实体或形态结构，二是其连续变化的生命活动或功能状态。由于思维模式和理论体系的不同，中西医的研究视角不同，西医更关注实体结构，而中医更关注功能状态。医学研究的目标主要是健康状态和疾病状态，因此，中、西医都可以通过对状态的分析来认识人体的生命活动，从这个意义上说，状态是沟通中医和西医的连接点，这就将形成一种新的健康观和疾病观一也就是说看待健康或者疾病可以从人的整体状态人手。一、状态与健康状态状态是结构与功能的统一体，也是空间和时间的统一体，以状态作为人体认知的逻辑起点，探索状态下的人体结构与功能，是构建中医学理论的基本思维」(一)什么是状态“状”有“样子”“情况”“叙述”等意思。《说文解字》“状，犬形也”，即指狗的外形，引申为形状，之后演化成“状况”，即情形、情况；“形状”即样子、状貌；“写情状物”“状其事”即叙述、描写。如《玉篇》谓之“形也”，《韵会》称其“形容之也，陈也”等。“态”为形声字，从心，太声。《说文解字》：“态，意态也。”本义：姿态，姿势与状态。段玉裁注：“意态者，有是意，中医状态学（第2版）因有是状，故曰意態。从心能，会意。心所能必见于外也。”也就是说先有客观的“状”，才有主观的“（意）态”。从医学来看，“状”是求医者（可以是患者也可以是需要保健的健康人）客观存在的形式、情况，“态”就是医者通过观察判断后得出的状的信息。但在《黄帝内经》中“状”“态”多混用，指机体“状态”。如《素问·咳论》云：“肺咳之状，咳而喘息有音…心咳之状…肝咳之状…”《素问·阴阳应象大论》云：“此阴阳更胜之变，病之形能（态）也。”《灵枢·通天》云：“凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等…视人五态，乃治之。”因此，从健康认知的角度看，状是机体局部或整体部位、形状和结构的概括，态是特定阶段生命活动的态势、特征和变化规律。“状态”这一概念在日常生活和许多重要科学中都有广泛的应用，但它只是在系统研究相关学科中才具有基础的地位和普遍的应用。在系统科学中，状态(tate)是指系统的那些可以观察和识别的状况、态势、特征等。物理学认为状态指物质系统所处的状况，由一组物理量来表征，例如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来确定。此外，状态亦泛指各种物态，例如物质的固态、液态和气态等有学者用系统论的概念给状态下了一个新的定义：“状态是对系统在其系统质不变时存在形式的差异的描述，这种差异是由环境造成的，并由状态参量具体描述。”这里的系统质的概念，是联结各个系统概念的枢纽。借助这个概念，使得状态定义包含了实质性定义中系统不变而其存在方式可以有差别的思想，并且把状态参量放到描述这种差别的地位，避免以它为基础来确定状态的操作性定义方法。有了这个定义，就可以进一步把状态空间理解为系统在其质不变时所有可能状态的集合。也就是状态空间的存在是与环境无关的，环境只是使其中的一个状态从可能变为现实。钱学森教授首先将系统论理论引人生命科学，他认为：人是一个开放的复杂巨系统。对人体这个巨系统怎样来形容它的特征？有一个标志，就是人的整体功能状态。在系统学中明确了功能状态是亚稳态，因此，健康态也是“亚稳态”，可以在一定范围内波动或转换，一旦超出正常范围，就进入疾病功能态，疾病功能态有多种，中医所辨的各种“证”，就是一些不同的疾病功能态。对人体这个巨系统，非常重要的是要研究它的功能状态，包括一些具有特殊性质的人体功能态。用人的整体功能态来描述人体这个巨系统的各种功能特征，这已不是一个科学设想，而是一个已有科学证明的事实，也就是人体科学的核心的思想是：人体是一个开放的复杂巨系统，它的特征是人体的功能状态，包括一些特殊的人体功能状态。而将系统论引入医学研究尤其是中医学是一个重大的突破。中医“证”的概念是建立在整体功能状态系统上，在最高层次上反映机体内在功能反应状态，它包容超越了整体层次下各关系层次的功能变化，是内外环境变量致机体正邪相争时其功能信息在外在整体边界系统上的显示，是机体积极的主体性功能的健康愈病反应。通过对外在信息的观察分析，判断体内以五脏为中心的各关系层次的健康愈病机制。因此，中医辨证论治诊疗思绪论3想是在证的基础上对主体性健康愈病反应的整体调节，是发现、依靠机体主体性健康愈病能力，以达到恢复整体阴阳平衡的健康目的。(二)什么是健康状态健康状态是一个动态延续稳定的生命状态。在历代中医医家著作中虽然有对“状态”的描述，但是却没有应用“状态”这个名词来命名生命状态。近年来，随着多学科的融合，状态理论被引入中医学。状态理论是从人体这一复杂的物质乃至精神系统随时间变化所处状况的角度，研究人类生命过程以及同疾病做斗争的一门科学体系，应用状态理论可以更为完整地把握生命个体健康状态是指人体在一定时间内形态结构、生理功能、心理状态、适应外界环境能力的综合状态，体现的是健康的状况和态势。中医对于健康状态的认识，是一个基于“阴阳”的整体综合评价。“阴平阳秘”中的“平衡”更接近于一种“动态的平衡”，是不断变动、相涵相合的，阴阳相对的量也是不断变动的：就在这不断变动之中，呈现出“阴阳”的共生共涵、互依相合，因而保持人体的健康状态。据此，所提出的健康新定义是指人的不同个体在生命过程中，与其所处环境的身心和谐状态，以及其表现的对自然及社会环境良好的自适应调节能力。近年来，很多学者对中医健康状态进行了探讨，对于健康状态的认识经历了两个阶段。第一阶段，有学者提出健康状态是指正常人所处的普遍一致（相对）的健康水平，也可以称之为狭义的“健康状态”，即通常意义上所说的健康。又如：张河等认为形神健全和谐是人体健康的标准。王泓午等提出中医健康状态定义：健康是一种状态，包含“形神合一”和“天人合一”。“天人合一”是指人的健康与所处环境和谐统一；“形神合一”是指生理健康和精神心理健康统一。“形神合一”中所谓形，指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官；所谓神，指情志、意识、思维等精神心理活动现象以及生命活动的全部外在表现。胡广芹等依据《黄帝内经》提出“通”“荣”“平”健康理论，将中医健康状态的内涵概括为机体处于“通”“荣”“平”的状态，并总结出中医具体的健康指标为有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平，以及对外界适应性好等。中医人体健康状态是动态的、多维的、可识别的，中医学对健康状态的认识源于“整体观”和“动态平衡观”。苏慧森等认为，人体的正常生命活动是阴阳消长平衡相互协调的结果。范小华等指出“阴平阳秘”体现了人体的总体健康状况，既包括人体自身结构和功能的完整统一、形与神俱，又有人与自然、社会环境相适应等内容。赵利等认为，根据中医整体观，“阴平阳秘”可表现在“形神统一”“人与自然统一”和“人与社会统一”三方面。陈金泉等提出的中医健康定义是指阴阳平衡、气血脏腑和调、形神统一，人与自然、社会统一的平衡状态。吴大嵘等提出基于整体观的中医学健康概念：健康是在精神、意识、思维活动正常的前提下，保持机体内部功能活动的稳态、协调和有序，且与外在的自然环境、社会环境相适应的一种生命活动状态。其并将中医的健康观总结为3种：“形神合一”的健康观、“亢害承制”的整体稳态健中医状态学（第2版）康观和人与自然环境、社会相适应的“天人合一”健康观。姜良铎对中医健康定义：根据中医学理论，健康是指机体内部的阴阳平衡，以及机体与外界环境（包括自然环境和社会环境)之间的阴阳平衡。以上学说从各方面为中医的健康下了定义，但依然停留在相对于病的认识上，不能完整地诠释生命的整个过程，没有从生命过程（健康）的动态变化以及时间、空间的延续性特点上进行阐述。第二阶段，李灿东等研究者指出状态是健康认知的逻辑起点，并对中医健康状态进行定义：健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。健康状态是对生命过程中不同阶段生命特征的概括，人在生命过程中的健康状态虽然是变化的，但它可以通过客观的外在表征反映内在的状态。他将中医的健康状态分为正常生理下的“无证”未病状态，生理病理下的“前证”欲病状态以及病理下的“已证”的已病状态（还包括痊愈之后的“无证”病后状态）。其中，未病状态也可以称为正常健康状态，而欲病态和已病态属于不正常的健康状态。健康的三个状态涵盖了全部的生命活动，而且体现了一个动态、延续变化特点，一个人可以处在具有某些体质特点的未病状态（或叫生理状态，如五态人、阴阳二十五人、阴阳和平之人概念），也可以因为各种因素的影响，由生理状态向病理状态发展，在没有出现病之前表现为欲病态（病理轻阶段如阴虚体质、阳虚体质等，或出现某种病理变化如阳虚、阴虚)，最后出现病的表现即为已病态（病理重阶段如水肿病、黄疸病、阳虚证、阴虚证等）。贯穿这三个状态的重要概念就是“证”，这里的“证”就是病理状态健康三状态学说以证为基础，以中医的病为研究对象，为状态辨识法奠定基础，也为中西医结合研究疾病提供切人点，是当前研究生命健康状态的重要理论工具。(三)现代医学对状态的认识现代医学对于状态的认识经历了几个阶段。最早应用状态解释人体的是古希腊“医学之父”希波克拉底。其提出“气质体液说”，认为人体由血液、黏液、黄胆和黑胆四种体液组成，机体的状况取决于四种体液的平衡配合，这四种体液的不同配合使人们产生不同的体质。四种体液平衡则身体健康，失调，则多病。古罗马盖伦认为疾病的原因在于体液的败坏（主要是血液的败坏），体液之所以发生改变，是由于神灵的作用，而健康是神灵没有败坏体液时的人体状态。可见古代西医对疾病和健康状态的划分是动态而宏观的进入19世纪中叶，细胞病理学发展，认为疾病的本质在于特定细胞的损伤。疾病是由于致病刺激物直接作用于细胞的结果，因而任何疾病都具有严格的定位，一切疾病都是局部的。这一时期强调从局部形态变化来进行健康和疾病的分界，将疾病与健康确立在人体局部的形态结构上。19世纪后半期，医学进入细菌学时代。巴斯德证实了传染病是由病原微生物引起的，揭示了感染性疾病的单一性病因。他的发现被赋予普遍的意义，形成单一病因观念，并成为当时健康与疾病概念的基础19世纪末20世纪初，伴随着分子生物学、社会医学、心理医学、遗传物质的发现和深绪论5入研究，世界卫生组织(WHO)在1946年提出，人体健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求，从而开创了人类社会健康与疾病的新认识，至此，现代医学明确提出了状态的概念。WH○健康新的Healthiatateofcomletehyical,metaladocialwelleigadotmerelytheaeceofdieaeorifirmity,即健康是指生理、心理及社会三方面全部良好的一种状态，而不仅仅是指没有生病或者虚弱。其中英文tate就是状态的意思，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(Egel.GL)在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物-心理一社会医学模式。随着这些概念和医学模式的提出，几十年来人们的健康理念已经发生了很大的变化，但疾病的概念还基本上停留在近代医学特殊病因和局部结构变化的定义上。近年来，随着人们对生物-心理-社会医学模式下的健康和疾病认识的不断深人，状态的研究深入现代医学科学领域，建立了整体模型并对人体功能状态进行描述，明确提出状态医学，并把其作为连接中医和西医的桥梁。基于中西医理论的状态医学，打开了传统中医学理论体系进入现代医学体系的大门，使得现代西医能从体质医学和状态医学的角度与中医连接，使得现代医学有可能通过采用复杂性科学的方法和技术，对传统中医学的理论和经验进行整理，最终使得状态医学以中医学的整体医学理论体系作为主体，引入现代医学技术和方法，从理论和实践上实现中西医学的融合。二、中医状态学的主要内容中医状态学是以状态作为健康认知的起点，认为健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。其强调人与自然、人与社会、人与环境以及人体自身的统一性，与当代生物-心理-社会-环境医学模式完全吻合。但它立足于生命个体的状态研究，具有明显的个体性。不同个体的健康状态都存在着差异性，就像世界上找不到两片相同的叶子一样，状态在时间和空间上都不是一成不变的，它是处于相对稳定的动态变化过程中，因此需要站在整体观念的高度，才能正确地把握状态的内涵。中医状态学的主要内容包括以下四方面。(一)中医状态学的理论基础1.中医学理论气的一元论、阴阳五行和天人合一等理论是中医基础理论形成的哲学基础和说理工具，也是中医状态学的理论基础。《黄帝内经》中描述的“阴阳五态人”“五行人”“阴阳二十五人”等都是古代医家对生命个体健康状态的认识。脏腑是人体的核心，经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道，中医经络学说是对藏象学说的补充，而气血是构成人体的物质本源。由于个体人是中医状态学的研究对象，因此，除6中医状态学（第2版）了藏象、经络、气血等学说之外，整个中医理法方药的理论体系都是中医状态学形成的理论基础2.系统科学理论系统科学是以系统为研究和应用对象的一门科学，着重考察各类系统的关系和属性，揭示其活动规律。其主张从整体的角度研究系统，和中医理论有着天然的内在联系。随着系统科学的发展，现代的医学家和生物学家开始在整体观念上探究生命状态。因此，当包括人类基因工程在内的还原分析的研究方法出现了瓶颈，回过头来发现人体生命状态不能单纯地用分割的方法、用非常微小的东西来研究，而是应该更多地站在这个巨系统之上进行研究。而中医在认识论上，立足于整体状态及其规律的把握，避免了对生命活动和现象进行“纯解剖”的认识，与系统科学不谋而合。钱学森教授指出“人体是一个开放的复杂巨系统”，系统科学的理论是中医状态学的重要理论基础。3.系统生物学理论系统生物学主要研究实体系统的建模与仿真、生化代谢途径的动态分析、各种信号传导途径的相互作用、基因调控网络以及疾病机制等。其研究任务一是对系统状态和结构进行描述，即致力于对系统的分析与模式识别，包括对系统的元素与系统所处环境的定义，以及对系统元素之间的相互作用关系和环境与系统之间的相互作用的深入分析；二是对系统的演化进行动态分析，包括对系统的稳态特征、分岔行为、相图等的分析，它对系统演化机制的分析更强调整体与局部的关系，需要分析子系统之间的作用如何形成系统整体的表现、功能，而且对系统整体的每一行为都要找出其与微观层次的联系。因此，在整体的条件下，系统生物学为中医状态学微观参数采集和从微观的角度把握整体提供了理论依据和技术支撑4.现代医学理论基础医学，是处理健康相关问题的一门科学，以治疗和预防生理和心理疾病和提高人体自身素质为目的。现代医学脱胎于古代医学，是在长期的医疗实践中总结出来的，经历了由生物-医学到生物-心理-社会医学-环境-道德的过程。而近几十年状态医学的提出和兴起，标志着现代医学开始真正重视对功能性疾病的研究，以及对传统西医临床思维模式的变革，为中医状态学有关生理病理状态，特别是所涉及的组织结构的研究提供了理论依据和方法学基础。(二)中医状态学的基本理论1.状态的概念状态是人生命过程中受到自然、社会等因素变化的刺激，人体脏腑、经络、气血做出与之相适应的调整而形成的生命态。换言之，状态是特定阶段人体生命活动的特征和变化的态势。状态是客观的，对于状态的形成起重要作用的是人体阴阳自和的能力，体现了结构与功能的统一、空间与时间的统一。2.状态的分类按照健康水平的不同，人体状态分为三种：未病状态、欲病状态、已病状态。其中未病状态属于正常状态，欲病、已病状态属于异常状态。按照疾病发生、发展的不同阶段，人体状态分为四类：未病状态、欲病状态、已病状态和病后态。健康（未病）是一种正常的生命状态，是人体内部各生理系统之间的功能活动处于稳定协调的最佳状态，即中医学提出的阴平阳秘的状态。当这种平衡状态被破坏，就会出现···试读结束···...

2022-10-21 李灿东中医诊断学视频全集 李灿东中医诊断学

图书名称：《临床状态医学》【作者】虢周科编著【页数】393【出版社】北京：中国中医药出版社,2017.05【ISBN号】978-7-5132-4054-3【分类】临床医学-研究【参考文献】虢周科编著.临床状态医学.北京：中国中医药出版社,2017.05.图书封面：图书目录：《临床状态医学》内容提要：全书分为上篇和下篇两部分。上篇以理论研究为核心,通过对状态医学理论的阐述,使医务工作者初步掌握临床状态医学的理论纲要下篇分两个方面详细介绍了临床状态医学在临床中的应用,分别从常见临床症状、常见疾病诊疗中列举出作者有一定临床体会的35种常见症状及疾病的状态医学诊疗思路和方法,并附27则临床病案来探讨其临床应用及疗效。《临床状态医学》内容试读绪言绪言临床医生所要面对的疾病，越来越多的是那些预后不佳且缠绵难愈的病种，例如高血压病、脑血管病、帕金森病、痴呆、糖尿病、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、慢性呼吸系统疾病等，而这些疾病往往与心理及社会应激、不同个体的气血阴阳脏腑经络状态纠缠在一起，因果关系难以分辨。例如，临床上经常可以看到不仅所谓的功能失调性疾病的发生与患者的机体状态密切相关，如失眠、虚弱等；器质性疾病如糖尿病、高血压病、恶性肿瘤，包括感染性疾病也与机体状态有关，如带状疱疹、乙型肝炎、艾滋病、结核病等，多是在机体状态差的情况下发病的。疾病的治疗效果也与状态有关，状态良好易于恢复，否则不易恢复。至于气血亏虚、阴阳失调、脏腑不和等，更是中医临床常见的人体状态问题。疾病不仅与躯体的生理状态相关，还与心理状态、社会状态有关。远古时代由于生产力水平低下，人们的生存环境差，外伤和感染性疾病多发：营养不良状态的时代，消化系统疾病和包括结核在内的呼吸道疾病多发；在物质丰富、营养相对过剩的时代，肥胖、血脂异常、高血压病增多；在竞争压力较大的时代，心理障碍、睡眠障碍、肿瘤多发。经长期观察发现，患有相同或者相近疾病的患者，由于身体、心理状态不同，往往预后有差异。例如同为肿瘤患者，身体及心理状态好、气血阴阳经络脏腑状态好，往往预后好：否则，预后差。尽管很多器质性疾病不能被治愈，经过治疗却能使患者保持良好的心身状态、气血阴阳脏腑经络状态，进而能够高质量地工作、学习和生活，而且，随着人体状态的持续好转，原1临床状态医学来的器质性疾病也有可能减轻甚至被治愈，比如神经性皮炎、湿疹、糖尿病等。还有一些患者，躯体疾病不严重，但身体状态和心理状态却较差，他们以多种多样反复出现的躯体症状为主诉求医，即所谓的疑难（怪）病。这类患者，经过反复检查，未能发现明显器质性病变，经多次、多处和多个医生治疗没有明显效果，患者异常痛苦甚至绝望。这种患者是相当大的一个群体。综上，人体状态还对疾病的发生、发展、治疗效果、预后、社会功能恢复都有重大影响，因此不可不重视。但是，虽然人体状态对疾病具有重要影响，但西医学往往忽视患者的人体状态，只关注生物学的观念仍根深蒂固。这种观念只把发现疾病、征服疾病作为医学的终极目标，忽视了“患病的人”，只关注“人患的病”。如此一来，往往会影响病人的依从性，从而影响治疗效果。具体而言，近代西医走的是以外科手术和化学合成药物疗法为主的对抗医学之路。所谓对抗医学，就是把人看作一个孤立的封闭系统，医疗的责任就是与疾病做斗争，对外采用手术剥离清除病灶，对内采取杀菌抑菌的对抗疗法。对抗疗法往往快速起效，但是临床也存在疗效不好或毒副作用大的问题。比如抗生素的滥用问题。如果人们过于相信抗生素抵抗病菌的效果，忽视人体自身所起到的主要抵抗作用，就会出现滥用的问题。从而导致菌群失调，超级细菌产生等，还有过度输液的问题等由于现阶段对生命现象和规律的研究还处于探索阶段，因此单纯以疾病医学方式干预人体以求得效果的刚性方法，很可能有失之偏颇的情况。如先前有研究表明，围绝经期妇女及时服用激素，可有效预防冠心病、改善相关症状，造成很多妇女都去服用。可最近有关研究显示，服用激素非但不能预防冠心病，相反会导致卵巢癌的发生率明显上升临床有些疾病和症状，比如游走性疼痛、头晕、麻木、怕冷等，病人非常痛苦，检查却没有发现生物学阳性指标，无法诊断，无法有的放矢地治疗。而很多疾病即便得到明确诊断，也不是都能得到有效的治疗。甚至许多2绪言疾病是现代疾病医学无法治愈的。那么，是不是应该寻求用新的理念和方法去解决问题呢？追根溯源，人类疾病的痛苦主要是疾病造成的状态的痛苦，如疼痛、失眠、饮食改变、心理痛苦、躯体不适、适应能力差、工作学习效率下降、生活质量下降等。在由于各种原因不能祛除疾病的情况下，标本兼治，治疗疾病的同时，调整疾病状态，才是医学的目标所在。由于疾病和疾病状态之间的循环反馈关系，调整疾病状态还有可能通过提高人体抵抗力、自律性而达到治疗疾病的目的。至此，就提出了一个问题：什么是人体状态？人体状态指人体的健康状态，应该包括躯体，心理，中医学的气血、阴阳、脏腑、经络等方面，是一个高度概括的既相对独立又互为一体的综合体。世界卫生组织1978年对健康的定义是：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，还是指一个人生理上、心理上、社会适应上的完好状态。1989年又增加了道德健康。假设有这样的一种医疗模式，临床医师深谙中医、西医、心理医学以及人文医学，在诊疗疾病的同时，重视调整患者心身状态、气血阴阳脏腑经络状态，是不是就能够取得更理想的疗效呢？因而，编者基于长期临床实践和思考，提出“临床状态医学”的理念。临床状态医学是研究人体生命健康的医学，以人们躯体、心理、生活质量社会功能为研究对象，它治疗的目标是：达到躯体、心理健康及平衡状态，保障人良好的社会实践鉴于中医药在调整人体状态方面具有先进的理念、方法，因此被作为临床状态医学体系的指导思想和重要的方法学。临床状态医学就是在中医学理论的指导下，在诊治疾病的基础上，结合中西医两套医学体系来调整患者的机体状态。但临床状态医学不是单纯地调整状态，而是以诊治疾病本身为基础的。脱离了治疗疾病，调整状态就无从谈起，但仅仅治疗疾病，忽略人体状态，便会存在很多问题具体地讲，临床状态医学吸收了传统中医学的天人合一、心身一体、整体观念的思想，是一门以人们躯体、心理、生活质量、社会功能为研究对象3临床状态医学的临床医学。虽然它以疾病医学为基础，借助了生物-心理一社会医学的模式，但它的研究方法、研究指标、研究目标均不完全等同于传统的疾病医学、心身医学和单纯的传统中医学，它是对现有医学模式、方法的有益补充。临床状态医学以“整体”和“状态”的理念为指导，既要收集患者的生物学资料，也要收集其心理、生活质量、社会功能的资料，做出状态诊断。通过临床干预，不仅使疾病得到管控，而且要使人体达到一种正常的状态。这种状态下，生物学指征达到或者可能没有完全达到疾病医学临床痊愈的标准，但患者因疾病而带来的痛苦减轻或者消失，心理状态和社会功能恢复，患者能拥有一个良好的生命状态而生存。换句话说，临床状态医学不仅仅研究身体的健康，更注重研究生命的健康。4···试读结束···...

2022-09-08 epub百度百科 epub 书

图书名称：《中医状态学2版》【作者】李灿东主编【页数】316【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5132-6916-2【价格】98.00【分类】中医医学基础【参考文献】李灿东主编.中医状态学2版.北京：中国中医药出版社,2021.05.图书封面：状态学2版》内容提要：《中医状态学2版》内容试读绪论中医状态学是指在中医理论指导下研究人体生命全过程或特定阶段，整体或局部生命活动的态势、特征和变化规律的一门学问。随着社会发展，现代疾病谱已由单纯性疾病向复杂性疾病演变，人们对健康的需求也不断提高，未来的医学重心必然由单纯的治疗疾病转变为维护和促进健康。这种医学目的的转变对中、西医学的诊疗方式和评价方法提出了更高的要求，因而对复杂的人体生命活动需要一种新的认知方式。现代医学模式经历了由生物医学到生物-心理-社会-道德医学的过程，越来越重视对功能性疾病的研究，医学模式的转变必然带来对传统西医临床思维模式的变革。而中医在调整机体的功能状态（或称脏腑阴阳气血的运行状态）方面，有着悠久的传统和丰富的经验，并已形成了完整的理论体系。个活生生的人应该由两部分组成，一是其相对稳定的物质实体或形态结构，二是其连续变化的生命活动或功能状态。由于思维模式和理论体系的不同，中西医的研究视角不同，西医更关注实体结构，而中医更关注功能状态。医学研究的目标主要是健康状态和疾病状态，因此，中、西医都可以通过对状态的分析来认识人体的生命活动，从这个意义上说，状态是沟通中医和西医的连接点，这就将形成一种新的健康观和疾病观一也就是说看待健康或者疾病可以从人的整体状态人手。一、状态与健康状态状态是结构与功能的统一体，也是空间和时间的统一体，以状态作为人体认知的逻辑起点，探索状态下的人体结构与功能，是构建中医学理论的基本思维」(一)什么是状态“状”有“样子”“情况”“叙述”等意思。《说文解字》“状，犬形也”，即指狗的外形，引申为形状，之后演化成“状况”，即情形、情况；“形状”即样子、状貌；“写情状物”“状其事”即叙述、描写。如《玉篇》谓之“形也”，《韵会》称其“形容之也，陈也”等。“态”为形声字，从心，太声。《说文解字》：“态，意态也。”本义：姿态，姿势与状态。段玉裁注：“意态者，有是意，中医状态学（第2版）因有是状，故曰意態。从心能，会意。心所能必见于外也。”也就是说先有客观的“状”，才有主观的“（意）态”。从医学来看，“状”是求医者（可以是患者也可以是需要保健的健康人）客观存在的形式、情况，“态”就是医者通过观察判断后得出的状的信息。但在《黄帝内经》中“状”“态”多混用，指机体“状态”。如《素问·咳论》云：“肺咳之状，咳而喘息有音…心咳之状…肝咳之状…”《素问·阴阳应象大论》云：“此阴阳更胜之变，病之形能（态）也。”《灵枢·通天》云：“凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等…视人五态，乃治之。”因此，从健康认知的角度看，状是机体局部或整体部位、形状和结构的概括，态是特定阶段生命活动的态势、特征和变化规律。“状态”这一概念在日常生活和许多重要科学中都有广泛的应用，但它只是在系统研究相关学科中才具有基础的地位和普遍的应用。在系统科学中，状态(tate)是指系统的那些可以观察和识别的状况、态势、特征等。物理学认为状态指物质系统所处的状况，由一组物理量来表征，例如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来确定。此外，状态亦泛指各种物态，例如物质的固态、液态和气态等有学者用系统论的概念给状态下了一个新的定义：“状态是对系统在其系统质不变时存在形式的差异的描述，这种差异是由环境造成的，并由状态参量具体描述。”这里的系统质的概念，是联结各个系统概念的枢纽。借助这个概念，使得状态定义包含了实质性定义中系统不变而其存在方式可以有差别的思想，并且把状态参量放到描述这种差别的地位，避免以它为基础来确定状态的操作性定义方法。有了这个定义，就可以进一步把状态空间理解为系统在其质不变时所有可能状态的集合。也就是状态空间的存在是与环境无关的，环境只是使其中的一个状态从可能变为现实。钱学森教授首先将系统论理论引人生命科学，他认为：人是一个开放的复杂巨系统。对人体这个巨系统怎样来形容它的特征？有一个标志，就是人的整体功能状态。在系统学中明确了功能状态是亚稳态，因此，健康态也是“亚稳态”，可以在一定范围内波动或转换，一旦超出正常范围，就进入疾病功能态，疾病功能态有多种，中医所辨的各种“证”，就是一些不同的疾病功能态。对人体这个巨系统，非常重要的是要研究它的功能状态，包括一些具有特殊性质的人体功能态。用人的整体功能态来描述人体这个巨系统的各种功能特征，这已不是一个科学设想，而是一个已有科学证明的事实，也就是人体科学的核心的思想是：人体是一个开放的复杂巨系统，它的特征是人体的功能状态，包括一些特殊的人体功能状态。而将系统论引入医学研究尤其是中医学是一个重大的突破。中医“证”的概念是建立在整体功能状态系统上，在最高层次上反映机体内在功能反应状态，它包容超越了整体层次下各关系层次的功能变化，是内外环境变量致机体正邪相争时其功能信息在外在整体边界系统上的显示，是机体积极的主体性功能的健康愈病反应。通过对外在信息的观察分析，判断体内以五脏为中心的各关系层次的健康愈病机制。因此，中医辨证论治诊疗思绪论3想是在证的基础上对主体性健康愈病反应的整体调节，是发现、依靠机体主体性健康愈病能力，以达到恢复整体阴阳平衡的健康目的。(二)什么是健康状态健康状态是一个动态延续稳定的生命状态。在历代中医医家著作中虽然有对“状态”的描述，但是却没有应用“状态”这个名词来命名生命状态。近年来，随着多学科的融合，状态理论被引入中医学。状态理论是从人体这一复杂的物质乃至精神系统随时间变化所处状况的角度，研究人类生命过程以及同疾病做斗争的一门科学体系，应用状态理论可以更为完整地把握生命个体健康状态是指人体在一定时间内形态结构、生理功能、心理状态、适应外界环境能力的综合状态，体现的是健康的状况和态势。中医对于健康状态的认识，是一个基于“阴阳”的整体综合评价。“阴平阳秘”中的“平衡”更接近于一种“动态的平衡”，是不断变动、相涵相合的，阴阳相对的量也是不断变动的：就在这不断变动之中，呈现出“阴阳”的共生共涵、互依相合，因而保持人体的健康状态。据此，所提出的健康新定义是指人的不同个体在生命过程中，与其所处环境的身心和谐状态，以及其表现的对自然及社会环境良好的自适应调节能力。近年来，很多学者对中医健康状态进行了探讨，对于健康状态的认识经历了两个阶段。第一阶段，有学者提出健康状态是指正常人所处的普遍一致（相对）的健康水平，也可以称之为狭义的“健康状态”，即通常意义上所说的健康。又如：张河等认为形神健全和谐是人体健康的标准。王泓午等提出中医健康状态定义：健康是一种状态，包含“形神合一”和“天人合一”。“天人合一”是指人的健康与所处环境和谐统一；“形神合一”是指生理健康和精神心理健康统一。“形神合一”中所谓形，指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官；所谓神，指情志、意识、思维等精神心理活动现象以及生命活动的全部外在表现。胡广芹等依据《黄帝内经》提出“通”“荣”“平”健康理论，将中医健康状态的内涵概括为机体处于“通”“荣”“平”的状态，并总结出中医具体的健康指标为有神、有色、有形、有态、有声、无味、有胃气、气通、水谷通、血通、阴阳平，以及对外界适应性好等。中医人体健康状态是动态的、多维的、可识别的，中医学对健康状态的认识源于“整体观”和“动态平衡观”。苏慧森等认为，人体的正常生命活动是阴阳消长平衡相互协调的结果。范小华等指出“阴平阳秘”体现了人体的总体健康状况，既包括人体自身结构和功能的完整统一、形与神俱，又有人与自然、社会环境相适应等内容。赵利等认为，根据中医整体观，“阴平阳秘”可表现在“形神统一”“人与自然统一”和“人与社会统一”三方面。陈金泉等提出的中医健康定义是指阴阳平衡、气血脏腑和调、形神统一，人与自然、社会统一的平衡状态。吴大嵘等提出基于整体观的中医学健康概念：健康是在精神、意识、思维活动正常的前提下，保持机体内部功能活动的稳态、协调和有序，且与外在的自然环境、社会环境相适应的一种生命活动状态。其并将中医的健康观总结为3种：“形神合一”的健康观、“亢害承制”的整体稳态健中医状态学（第2版）康观和人与自然环境、社会相适应的“天人合一”健康观。姜良铎对中医健康定义：根据中医学理论，健康是指机体内部的阴阳平衡，以及机体与外界环境（包括自然环境和社会环境)之间的阴阳平衡。以上学说从各方面为中医的健康下了定义，但依然停留在相对于病的认识上，不能完整地诠释生命的整个过程，没有从生命过程（健康）的动态变化以及时间、空间的延续性特点上进行阐述。第二阶段，李灿东等研究者指出状态是健康认知的逻辑起点，并对中医健康状态进行定义：健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。健康状态是对生命过程中不同阶段生命特征的概括，人在生命过程中的健康状态虽然是变化的，但它可以通过客观的外在表征反映内在的状态。他将中医的健康状态分为正常生理下的“无证”未病状态，生理病理下的“前证”欲病状态以及病理下的“已证”的已病状态（还包括痊愈之后的“无证”病后状态）。其中，未病状态也可以称为正常健康状态，而欲病态和已病态属于不正常的健康状态。健康的三个状态涵盖了全部的生命活动，而且体现了一个动态、延续变化特点，一个人可以处在具有某些体质特点的未病状态（或叫生理状态，如五态人、阴阳二十五人、阴阳和平之人概念），也可以因为各种因素的影响，由生理状态向病理状态发展，在没有出现病之前表现为欲病态（病理轻阶段如阴虚体质、阳虚体质等，或出现某种病理变化如阳虚、阴虚)，最后出现病的表现即为已病态（病理重阶段如水肿病、黄疸病、阳虚证、阴虚证等）。贯穿这三个状态的重要概念就是“证”，这里的“证”就是病理状态健康三状态学说以证为基础，以中医的病为研究对象，为状态辨识法奠定基础，也为中西医结合研究疾病提供切人点，是当前研究生命健康状态的重要理论工具。(三)现代医学对状态的认识现代医学对于状态的认识经历了几个阶段。最早应用状态解释人体的是古希腊“医学之父”希波克拉底。其提出“气质体液说”，认为人体由血液、黏液、黄胆和黑胆四种体液组成，机体的状况取决于四种体液的平衡配合，这四种体液的不同配合使人们产生不同的体质。四种体液平衡则身体健康，失调，则多病。古罗马盖伦认为疾病的原因在于体液的败坏（主要是血液的败坏），体液之所以发生改变，是由于神灵的作用，而健康是神灵没有败坏体液时的人体状态。可见古代西医对疾病和健康状态的划分是动态而宏观的进入19世纪中叶，细胞病理学发展，认为疾病的本质在于特定细胞的损伤。疾病是由于致病刺激物直接作用于细胞的结果，因而任何疾病都具有严格的定位，一切疾病都是局部的。这一时期强调从局部形态变化来进行健康和疾病的分界，将疾病与健康确立在人体局部的形态结构上。19世纪后半期，医学进入细菌学时代。巴斯德证实了传染病是由病原微生物引起的，揭示了感染性疾病的单一性病因。他的发现被赋予普遍的意义，形成单一病因观念，并成为当时健康与疾病概念的基础19世纪末20世纪初，伴随着分子生物学、社会医学、心理医学、遗传物质的发现和深绪论5入研究，世界卫生组织(WHO)在1946年提出，人体健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求，从而开创了人类社会健康与疾病的新认识，至此，现代医学明确提出了状态的概念。WH○健康新的Healthiatateofcomletehyical,metaladocialwelleigadotmerelytheaeceofdieaeorifirmity,即健康是指生理、心理及社会三方面全部良好的一种状态，而不仅仅是指没有生病或者虚弱。其中英文tate就是状态的意思，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(Egel.GL)在1977年《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物-心理一社会医学模式。随着这些概念和医学模式的提出，几十年来人们的健康理念已经发生了很大的变化，但疾病的概念还基本上停留在近代医学特殊病因和局部结构变化的定义上。近年来，随着人们对生物-心理-社会医学模式下的健康和疾病认识的不断深人，状态的研究深入现代医学科学领域，建立了整体模型并对人体功能状态进行描述，明确提出状态医学，并把其作为连接中医和西医的桥梁。基于中西医理论的状态医学，打开了传统中医学理论体系进入现代医学体系的大门，使得现代西医能从体质医学和状态医学的角度与中医连接，使得现代医学有可能通过采用复杂性科学的方法和技术，对传统中医学的理论和经验进行整理，最终使得状态医学以中医学的整体医学理论体系作为主体，引入现代医学技术和方法，从理论和实践上实现中西医学的融合。二、中医状态学的主要内容中医状态学是以状态作为健康认知的起点，认为健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果，是“天人合一”“阴阳自和”“形与神俱”的功能状态。其强调人与自然、人与社会、人与环境以及人体自身的统一性，与当代生物-心理-社会-环境医学模式完全吻合。但它立足于生命个体的状态研究，具有明显的个体性。不同个体的健康状态都存在着差异性，就像世界上找不到两片相同的叶子一样，状态在时间和空间上都不是一成不变的，它是处于相对稳定的动态变化过程中，因此需要站在整体观念的高度，才能正确地把握状态的内涵。中医状态学的主要内容包括以下四方面。(一)中医状态学的理论基础1.中医学理论气的一元论、阴阳五行和天人合一等理论是中医基础理论形成的哲学基础和说理工具，也是中医状态学的理论基础。《黄帝内经》中描述的“阴阳五态人”“五行人”“阴阳二十五人”等都是古代医家对生命个体健康状态的认识。脏腑是人体的核心，经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道，中医经络学说是对藏象学说的补充，而气血是构成人体的物质本源。由于个体人是中医状态学的研究对象，因此，除6中医状态学（第2版）了藏象、经络、气血等学说之外，整个中医理法方药的理论体系都是中医状态学形成的理论基础2.系统科学理论系统科学是以系统为研究和应用对象的一门科学，着重考察各类系统的关系和属性，揭示其活动规律。其主张从整体的角度研究系统，和中医理论有着天然的内在联系。随着系统科学的发展，现代的医学家和生物学家开始在整体观念上探究生命状态。因此，当包括人类基因工程在内的还原分析的研究方法出现了瓶颈，回过头来发现人体生命状态不能单纯地用分割的方法、用非常微小的东西来研究，而是应该更多地站在这个巨系统之上进行研究。而中医在认识论上，立足于整体状态及其规律的把握，避免了对生命活动和现象进行“纯解剖”的认识，与系统科学不谋而合。钱学森教授指出“人体是一个开放的复杂巨系统”，系统科学的理论是中医状态学的重要理论基础。3.系统生物学理论系统生物学主要研究实体系统的建模与仿真、生化代谢途径的动态分析、各种信号传导途径的相互作用、基因调控网络以及疾病机制等。其研究任务一是对系统状态和结构进行描述，即致力于对系统的分析与模式识别，包括对系统的元素与系统所处环境的定义，以及对系统元素之间的相互作用关系和环境与系统之间的相互作用的深入分析；二是对系统的演化进行动态分析，包括对系统的稳态特征、分岔行为、相图等的分析，它对系统演化机制的分析更强调整体与局部的关系，需要分析子系统之间的作用如何形成系统整体的表现、功能，而且对系统整体的每一行为都要找出其与微观层次的联系。因此，在整体的条件下，系统生物学为中医状态学微观参数采集和从微观的角度把握整体提供了理论依据和技术支撑4.现代医学理论基础医学，是处理健康相关问题的一门科学，以治疗和预防生理和心理疾病和提高人体自身素质为目的。现代医学脱胎于古代医学，是在长期的医疗实践中总结出来的，经历了由生物-医学到生物-心理-社会医学-环境-道德的过程。而近几十年状态医学的提出和兴起，标志着现代医学开始真正重视对功能性疾病的研究，以及对传统西医临床思维模式的变革，为中医状态学有关生理病理状态，特别是所涉及的组织结构的研究提供了理论依据和方法学基础。(二)中医状态学的基本理论1.状态的概念状态是人生命过程中受到自然、社会等因素变化的刺激，人体脏腑、经络、气血做出与之相适应的调整而形成的生命态。换言之，状态是特定阶段人体生命活动的特征和变化的态势。状态是客观的，对于状态的形成起重要作用的是人体阴阳自和的能力，体现了结构与功能的统一、空间与时间的统一。2.状态的分类按照健康水平的不同，人体状态分为三种：未病状态、欲病状态、已病状态。其中未病状态属于正常状态，欲病、已病状态属于异常状态。按照疾病发生、发展的不同阶段，人体状态分为四类：未病状态、欲病状态、已病状态和病后态。健康（未病）是一种正常的生命状态，是人体内部各生理系统之间的功能活动处于稳定协调的最佳状态，即中医学提出的阴平阳秘的状态。当这种平衡状态被破坏，就会出现···试读结束···...

2022-07-26 李灿东pdf 李灿东简介

初级会计师如何查看注册状态？很多考生报名后，都不确定自己是否报名成功。考生可查询报名情况。注册查询流程如下，快来看看吧！I.如何查看初级会计师的注册状态？第一步：登录全国会计资格评定网首页（htt://kz.mof.gov.c/），点击“注册状态查询”"按钮进入。第二步：登录注册系统，根据提示填写相关信息，点击登录。第三步：进入系统后，点击注册状态查看。第四步：根据需要选择申请考试的省份，点击查询。需要注意的是，如果出现“未找到应聘信息”的系统提示，建议考生联系当地财政局查询原因。2、会计初级考试跨地区转学后，取证和资质审核应该怎么做？有考生问：2022年初级会计考试跨地区转学后，领证和资格审核怎么办？根据财政部异地搬迁申请系统提示，考生提交2022年初级资格考试搬迁申请后，跟进注册资格审查、取证等事项转入新申请。地点。3、2022初级会计考试题型初级会计考试有四种题型：单选题、单选题、对错题、不确定题。问题类型评分标准多选在每个子问题中，只有一个答案与问题的正确答案。选错或不选均不计分。多选在每个子问题中，有两个1或更符合问题含义的正确答案。请至少选择两个答案。答对一题得满分，少答一题得相应分，多答、答错、不答不计分。真/假每答对1分，答错或不答不扣分，不扣分.多选每个子问题的一个或多个备选答案是正确答案。对于每个小题，选择正确的将获得满分，选择较少的将获得相应的分数，选择多选、错误选择和没有选择将不计分。...

2022-07-12 单选题扣分描述 多选题扣分

图书名称：《最优状态估计卡尔曼H∞及非线性滤波》【作者】（美）西蒙著【页数】377【出版社】北京：国防工业出版社,2013.05【ISBN号】978-7-118-08808-3【价格】68.00【分类】滤波器【参考文献】（美）西蒙著.最优状态估计卡尔曼H∞及非线性滤波.北京：国防工业出版社,2013.05.图书封面：状态估计卡尔曼H∞及非线性滤波》内容提要：本书介绍了系统最优状态估计的方法。全书分为四大部分，第一部分给出了系统状态估计所需的数学基础，包括线性系统理论、概率理论、最小二乘估计、状态和协方差阵迭代；第二部分主要阐述了卡尔曼滤波器及其发展，包括离散卡尔曼滤波器、卡尔曼滤波器的其他表示方法、发展的卡尔曼滤波器、时间连续卡尔曼滤波器和最优平滑；第三部分介绍了H∞滤波器；第四部分介绍了非线性滤波器，包括非线性卡尔曼滤波器、无迹卡尔曼滤波器和粒子滤波器。《最优状态估计卡尔曼H∞及非线性滤波》内容试读第1部分基础知识第1章线性系统理论最后，我们评论一下线性系统如此重要的原因。答案很简单：因为我们可以解出它们！RichardFeymaFey63,.25-4]这一章回顾了线性系统的一些基本知识。在电气工程专业研究生的第一学期线性系统这门课中通常涵盖这些基本知识。最优状态估计理论主要依赖于矩阵论，包括矩阵运算，所以本章1.1节回顾了矩阵论。最优状态估计在线性和非线性系统中都能够得以应用，尽管状态估计在线性系统情况下的应用更为直接一些。1.2节简要回顾了线性系统，在1.3节讨论了非线性系统。状态空间系统可以在连续时间域或离散时间域中进行描述。通常，物理系统是在连续时间域中得以描述，而控制和状态估计算法则是在数字计算机上执行。1.4节讨论了可以得到连续时间系统的离散时间描述的方法。1.5节讨论了如何在数字计算机上仿真连续时间系统。1.6节和1.7节讨论了线性系统的稳定性、能控性以及能观性等基本概念。这些概念对于理解本书后面最优状态估计的内容是必要的。具有很强线性系统理论背景的同学可以跳过本章的内容。不过，在继续本书后面章节之前，通过回顾这些章节，至少可以有助于巩固状态估计的基本概念。1.1矩阵代数和矩阵运算在这一节我们回顾一下矩阵、矩阵代数以及矩阵运算。这对于理解本书的其他部分是很必要的，因为最优状态估的计算法通常是以矩阵形式来描述的。标量是一个单纯的数。例如，数字2是一个标量，数1+3j是一个标量（我们在书中用j表示-1的平方根)，数字π是一个标量。向量由排列成行或列的标量所组成。例如，向量[13π](1.1)是一个3元向量，这个向量称为1×3向量，因为它有1行3列。这个向量也被称为一个行向量，因为它是按单独一行排列的。向量2(1.2)j0是一个4元向量，这个向量也被称为4×1向量，因为它有4行1列。这个向量也称为一个列向量，因为它是按单独一列排列的。注意，一个数可以被视为一个一元向量，是一个简单的向量。一个矩阵是由排列成矩形的标量所组成。例如，矩阵-23(1.3)0是一个3×2矩阵，因为它有3行2列。在矩阵中，行数和列数都能够称为矩阵的维数，例如，前面方程中矩阵的维数是3×2，注意向量可以被视为一个简单的矩阵，例如，式(1.1)是一个1×3矩阵。而数也能被视为一个简化的矩阵，例如，6是一个1×1矩阵。我们定义线性无关的行数为矩阵的秩，它也等于线性无关的列数。矩阵A的秩经常用符号(A)表示，矩阵A的秩总是小于或等于行数，它也总小于或等于列数。例如，矩阵4=(1.4)的秩为1，因为它只有一行线性无关，两行互为倍数。它也只有一列线性无关，其两列也互为倍数。而矩阵(1.5)的秩为2，因为它有两行线性无关。也就是说，不存在非零数c,和c2使c[13]+c2[24]=[00](1.6)所以这两行线性无关。它同样有两列线性无关，也就是说，不存在非零数c1和c2使[]+a21-[01(1.7)一个矩阵的所有组成元素都为零，那么它的秩为零。一个×m矩阵的秩等于和m中小的那个数，我们称之为满秩矩阵。一个×m矩阵A的零度等于m-(A)。可以通过将所有的行换成列来对矩阵（或向量）进行转置，也可以将所有列换成行。转置矩阵用上标T表示，例如，AT,如果A是r×矩阵A·(1.8)A.则AT是×r矩阵2[AuAaA7(1.9)A注意，我们用符号A去表示矩阵A中第i行和第j列所表示的数，对称矩阵满足A=A「。埃尔米特转置矩阵（或向量）是转置的复共轭矩阵。它用上标符号H表示，例如，A“,如果A=12j3-j1(1.10)4j5+j1-3j则-4j-2i5-j(1.11)3+j1+3j埃尔米特矩阵满足A=AH。1.1.1矩阵代数矩阵加法和减法可以简单定义为对应元素的加法和减法。例如，g94,2小44(1.12)(A+B)以及(A-B)仅仅在A与B的维数相同时才有意义。假设A是×r矩阵，B是r×矩阵，A与B的乘积写为C=AB,矩阵乘积C中每一个元素的计算如下：cg=）ABgi=12j=12.…P(1.13)矩阵乘积AB仅仅在A的列数与B的行数相同时才有意义。注意，相乘顺序不能调换。一般来说，AB≠BA。假设我们有×1向量x。我们计算1×1乘积xx和×乘积xx如下：xTx=[x1…xt(1.14)假设我们有×矩阵H和×矩阵P,则H是×矩阵。我们能计算×矩阵乘积HPHT如下：HHPHT…3HH…∑H,PH(1.15)∑，HP,Hu…∑HPHt这个和的矩阵可以写为矩阵的和，如下所示「H,PH,…HuPuHo7「HPH。…HiPoHoHPHT=LHPH1…HoPuHmLHPHi…HoaPaHo=H,P,H+…+H.P.H=习，(1.16)其中我们用符号H表示H的第k列。我们不定义矩阵的除法。我们不能用一个矩阵去除另一个矩阵（除非分母矩阵是一个数)。单位矩阵I是除对角线上的元素1以外全为0的方阵。例如，3×3单位矩阵等于r10011=010(1.17)001单位矩阵满足特性A1=A,且IA=A(只要单位矩阵的维数是与矩阵A相匹配的)，1×1单位矩阵等于1。对于方阵，矩阵的行列式可以被递归定义。数的行列式（一个1×1矩阵)等于该数本身。现在考虑×矩阵A,用符号Aw》表示删除矩阵A的第i行、第j列后所形成的矩阵。我们定义A矩阵的行列式为1A1=∑(-1)wAg1AD(1.18)其中ie[1,],这称为矩阵A沿其第i行的拉普拉斯展开式。我们看到可以从(-1)×(-1)矩阵的行列式的角度定义×矩阵A的行列式。相同的，可以从(-2)×(-2)矩阵的行列式的角度定义(-1)×(-1)矩阵的行列式。一直继续下去，直到从1×1矩阵的行列式的角度定义2×2矩阵的行列式为止，其中1×1矩阵的行列式是数。矩阵A的行列式也可以定义如下IAI=∑(-1)A与1A1(1.19)其中j∈[1，],这被称为矩阵A沿其第j列的拉普拉斯展开式。有趣的是，式(1.18)（对任意i值)和式(1.19)（对任意j值）能得到相同的结果。从行列式的定义，我们可以知道det[Au]Au=A1A22-A2A214detA22A23=A1(A2A33-A23A2）-AA3-A12（A21A33-A23A31）+A13(A21A2-A2A31）(1.20)假设A和B是方阵且具有相同的维数，行列式的一些有趣的特性如下IABI=IAIIBI(1.21)且1AI=ΠA(1.22)其中入，(A的特征值)将在后面定义。矩阵A的逆被定义为A,满足AA1=AA=I。只有当矩阵A是方阵时才可逆。有些方阵没有逆，我们称之为奇异矩阵或者不可逆矩阵。在标量的情况下，没有逆的标量只有0。但是在矩阵的情况下，很多矩阵都是奇异的。具有逆的矩阵，称之为非奇异矩阵或者可逆矩阵。例如2912%1-097(1.23)因此，方程左边的两矩阵互为可逆矩阵。非奇异×矩阵A可以用很多等价的方式表述，其中如：·A是非奇异矩阵·A-存在·A的秩等于·A的行线性无关·A的列线性无关·IAI≠0·Ax=对所有有唯一x成立·0不是A的特征值定义对角线上元素的和为方阵的迹：Tr(A)=∑A(1.24)仅当矩阵为方阵时迹有意义。1×1矩阵的迹等于其本身，也等于其标量值。方阵迹的一个有趣的特性是Tr(A)=∑A:(1.25)也就是说，方阵的迹等于其特征值的和。一些有趣且有用的矩阵乘积特性如下：(AB)=BTAT(AB)-=B-A-Tr(AB)=Tr(BA)(1.26)5上述式子成立的前提是假设矩阵的逆存在，且矩阵的维数匹配，矩阵乘法有意义。矩阵乘积的转置等于反序转置的乘积。矩阵乘积的逆等于反序逆的乘积。矩阵乘积的迹与矩阵相乘的顺序无关。实数值列向量的2范数，我们也称为欧几里得范数，定义如下‖xl2=Vxx=√x+…+x(1.27)从式(1.14)我们知道x:(1.28)Lxx1该矩阵的迹如下Tr(xx)=x+…+x=川x(1.29)×矩阵A有个特征值和个特征向量。如果下面方程成立，则入是A的一个特征值，×1向量x是A的一个特征向量Ax=入x(1.30)矩阵的特征值和特征向量都视为矩阵的特征量。×矩阵有个特征值，尽管有一些可能重复，这就像阶多项式方程有个根，尽管有些可能重复。从上面特征值和特征向量的定义我们可知：Ax=入xA2x=AAx=A(Ax)=A(Ax)=A'x(1.31)所以，如果A有特征量（入，x),则A2有特征量(A2,x),当且仅当A中所有特征值不为零时，A存在。如果A是对称矩阵，则它的所有特征值是实数。×对称矩阵A可以按特性分为：正定、半正定、负定、半负定、不定矩阵。定义如下。·正定：对于所有×1非零向量x,xAx>0,这等价于A的所有特征值是正实数。如果A是正定，则A也是正定。·半正定：对于所有×1非零向量x,xAx≥0，这等价于A的所有特征值是非负实数。半正定矩阵有时也称为非负定矩阵。·负定：对于所有×1非零向量x,xAx<0,这等价于A的所有特征值是负实数。如果A是负定，则A'也是负定。·半负定：对于所有×1非零向量x,xAx≤0，这等价于A的所有特征值是非正实数。半负定矩阵有时也称为非正定矩阵。·不定：不属于上述四种情况，也就是说，其特征值有些为正，有些为负。有些书总结的正定性和负定性包括非对称矩阵。×1向量x的加权2范数定义为Ix‖2=xQz(1.32)其中，Q是正定矩阵。上述范数也被称为x的Q加权2范数。xQx形式的数值称为二次型，类似于方程中的二次项。6···试读结束···...

2022-07-12 状态估计的步骤 状态估计的基本原理