一般来说，婴儿肠绞痛的症状包括：发热、腹痛、腹泻、呕吐、腹部压痛、腹部肌肉紧张、腹部哭闹等。要缓解婴儿肠绞痛，首先要给孩子服用抗生素，以治疗感染；其次，可以给孩子服用止痛药，以缓解疼痛；最后，可以给孩子服用肠道调理剂，以改善肠道功能。1、婴儿肠绞痛是指大多数3个月以内的婴儿经常在夜间突然大声啼哭，可持续数小时或呈阵发性发作。2、哭闹时，宝宝的脸会变红，嘴会发白，腹部会肿胀、紧张，腿会蜷起来，脚会发冷，手会握紧，抱抱、喂喂都无法缓解，最后还是哭闹、排气或排便停止。3、是宝宝肠壁平滑肌剧烈收缩或胀气引起的疼痛，是儿童最常见的急腹症。本文到此结束，希望对你有所帮助。点评：本文介绍的是婴儿肠绞痛的症状、表现以及发病原因，内容清晰、简单易懂，对于家长来说，可以更好的了解婴儿肠绞痛，尽早发现症状，及时就医。...

2023-02-22

流行性乙型脑炎后遗症的症状可能包括：头痛、记忆力减退、肌肉麻痹、精神状态改变、视力障碍、听力障碍、肢体运动障碍、癫痫、抽搐、痉挛、肌张力减低、肢体感觉障碍等。日本脑炎可导致以下后遗症：1.在瘫痪的症状中，肢体瘫痪最为常见，主要表现为上运动神经元损伤引起的强直性瘫痪。2.语言障碍，包括失语症、失语症和口吃。3.精神障碍，主要表现为强迫观念、抑郁和精神分裂症。4、癫痫。5、智力低下，可表现为完全痴呆，一般记忆力差，理解力差，阅读能力差等等。6.头痛的症状。7.可能会出现视力、听力下降、四肢麻木等症状。本文到此结束，希望对你有所帮助。点评：本文介绍了日本脑炎可能导致的后遗症，文字描述清楚，涵盖了瘫痪、语言障碍、精神障碍、癫痫、智力低下、头痛、视力、听力下降等症状，提醒人们要注意预防日本脑炎。...

2023-02-21 癫疯病有什么后遗症 痫病有后遗症吗

脾阳虚的表现症状有：腹泻、腹痛、腹胀、食欲不振、口渴、头晕、乏力、腰酸背痛、肢体酸软、肌肉萎缩、皮肤干燥、头发枯萎、舌苔白腻、脉象沉紧等。1、脾阳虚的症状有：1。2、腹泻：表现为腹痛，有时伴有呕吐、不能进食，感冒时更严重。3、2.腹泻：短时间导致脾阳虚，多见于慢性腹泻。4、多是因为素食者身体本身脾胃虚弱，腹部隐痛，时轻时重，饮食难以消化。5、3.腹泻：因寒气长时间积聚在肠内而引起的腹部冷痛、隐痛，久病不愈，一旦遇冷就会复发。6、4.饮痰：是由于脾阳虚，不能饮水，使饮水停止在心下，表现为背寒、心悸、气短等。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：本文讲述的是脾阳虚的症状和表现，以及可能导致脾阳虚的原因，讲解的清晰明了，对于脾阳虚的认识有很大的帮助。...

2023-02-21 脾阳虚腹泻 脾阳虚腹泻吃什么药

脚底长鸡眼初期症状包括：脚底疼痛、肿胀、红肿、热感、疼痛加重、皮肤发红、疼痛加剧、皮肤发痒、皮肤发硬、皮肤发紫等。1、疾病分析：鸡眼长在脚底，首要临床表现是一些环状角质层增生。2、用手触摸可出现明显凸起，质地较硬。3、久而久之，环状增生中间会形成一个硬颗粒，并伴有压痛，严重影响正常生活。4、当出现这种症状时，通常会使用一些冷冻或激光的方法来消除。5、也可以选择连续贴鸡眼膏半个月到一个月。6、这种以乙酰水杨酸为主要成分的面霜可以帮助鸡眼摆脱。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：文章详细介绍了鸡眼的临床表现及治疗方法，内容翔实，思路清晰，可以作为参考。...

2023-02-21 鸡眼增生后长肉增生怎么弄 鸡眼增生怎么才能彻底根治

双侧多囊卵巢症状包括：不规则的月经周期，痛经，腹痛，腹部肿胀，腰部疼痛，腹部不适，头晕，恶心，呕吐，便秘，失眠，腰部酸痛，腹部胀气，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀，腹部紧绷感，腹部拒绝感，腹部疼痛，腹部胀痛，腹部胀满，腹部疼痛，腹部不适，腹部肿胀1、多囊卵巢综合征的主要症状是体毛旺盛，痤疮或丘疹发病率高，多汗，月经不调，严重者可引起闭经。2、主要是雄性激素引起的。3、抽血可查性激素六项，其中雄性激素升高，子宫附件超可确认卵巢内有十个以上未成熟的小卵泡，故可确诊多囊卵巢综合征。4、双侧卵巢有十多个小卵泡。5、所选药物大英35调节内分泌激素。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：本文介绍了多囊卵巢综合征的症状、原因、诊断方法以及治疗方法，文章内容结构清晰，论述思路明确，介绍的内容详细准确。但是在文章最后没有总结，可以在最后加上一段总结，以加强文章的结构和完整性。...

2023-02-21 腹部胀痛什么原因分析 腹部胀痛感觉肚子里有气

拉稀是指把粪便从肛门排出的过程，出血是拉稀过程中可能出现的一种症状。出血可能是由于肛门粘膜受损或肛门括约肌受损引起的，也可能是由于肠道内的炎症或肿瘤引起的。如果出现出血，应及时就医，以便及时诊断和治疗。1、病情分析：腹泻时出血。2、如果是鲜红色的血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎引起的。3、也可能是吃了辛辣的食物，刺激肛门粘膜，或者细菌性痢疾引起的。4、如果是暗红色的血，可能是上消化道出血引起的。5、患者应到正规医院检查，大便常规和血常规检查，必要时做胃镜和肠镜检查。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：这是一篇介绍腹泻时出血的文章，从病情分析、可能引起原因、诊断和治疗等方面都做出了详细的介绍，全面而且系统，对于读者来说，能够让他们了解到腹泻时出血的情况，提供了有价值的建议。...

2023-02-21 肛门直肠息肉有什么症状 肛门直肠息肉图片

嗜睡症的症状包括：白天经常睡眠过多，睡眠时间延长，睡眠质量下降，睡眠障碍，精神疲劳，注意力不集中，记忆力减退，情绪低落，头晕头痛，食欲减退，体重减轻，肌肉酸痛，免疫力下降等。1、嗜睡是一种意识障碍。2、意识障碍患者可分为觉醒程度下降和意识内容改变，嗜睡者意识内容正常，主要表现为觉醒程度下降。3、嗜睡患者表现为睡眠时间延长，多于正常人。4、然而，病人在睡眠中会被吵醒。5、他们醒来后，可以配合考官，回答简单的问题。6、停止刺激后，他们可以继续睡觉。7、嗜睡患者生命体征正常，无任何变化，生理反射存在，如吞咽、咳嗽、角膜反射、光反射等。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：这篇文章介绍了嗜睡的症状、表现和特征，说明了嗜睡是一种意识障碍，主要表现为觉醒程度下降，病人在睡眠中会被吵醒，醒来后可以配合考官回答简单的问题，停止刺激后可以继续睡觉，生命体征正常，无任何变化，生理反射存在。文章内容全面、丰富，描述准确，表达流畅，对病人的症状有较为详细的介绍，可以给大家带来一定的参考价值，值得赞赏。...

2023-02-21 意识障碍嗜睡 意识障碍嗜睡的护理措施

内痔疮的症状包括：肛门不适、肛门灼痛、肛门出血、肛门排便困难、肛门排便时出血、肛门排便时疼痛、肛门排便时有硬物排出、肛门排便时有血块排出、肛门排便时有脓液排出、肛门排便时有粘液排出、肛门排便时有血液排出、肛门排便时有血丝排出、肛门排便时有血结块排出、肛门排便时有痔疮排出、肛门排便时有痔核排出、肛门排便时有痔疮排出、肛门排便时有痔疮核排出、肛门排便时有痔疮血液排出、肛门排便时有痔疮脓液排出、肛门排便时有痔疮粘液排出、肛门排便时有痔疮血丝排出、肛门排便时有痔疮血结块排出、肛门排便时有痔疮结节排出、肛门排便时有痔疮结节血液排出、肛门排便时有痔疮结节脓液排出、肛门排便时有痔疮结节粘液排出、肛门排便时有痔疮结节血丝排出、肛门排便时有痔疮结节血结块排出、肛门排便时有痔疮结节硬块排出、肛门排便时有痔疮结节硬块血液排出、肛门排便时有痔疮结节硬块脓液排出、肛门排便时有痔疮结节硬块粘液排出、肛门排便时有痔疮结节硬块1、内痔，最主要的症状就是便血。2、早期内痔以血为主，晚期内痔黏膜表面纤维化加重便血，便血可发生在排便的全过程。3、如果红血量少，只有大便会有血丝；如果量多，可见滴血和喷血；如果便血量多或时间长，可继发贫血；脱垂是内痔发展中后期的主要表现。4、由于痔核反复脱出，肛门括约肌松弛，经常有分泌物溢出肛门，内痔的另一个主要表现是肛门周围潮湿瘙痒，疼痛是内痔的另一个症状。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：文章介绍了内痔的主要症状和表现，内容详实，文字描述准确，有助于读者了解内痔的症状和表现，值得点赞。...

2023-02-21 肛门内痔疮怎么治疗 肛门内痔疮什么症状

植物神经功能紊乱的症状包括：肢体麻木、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、肌肉松弛、肌肉痉挛、肌肉疼痛、肌肉萎1、主要表现为情绪不稳定，易怒，紧张，恐惧，不愿见人，对什么都不感兴趣，对什么都不开心。2、症状还包括胃肠功能紊乱，如食欲不振、食之无味、腹胀、恶心、打嗝、烧心、胸闷、气短、经常叹气、不适等。3、部分患者表现为头痛、头晕、头胀、头紧、四肢麻木、手脚发热、全身皮肤发热，各种检查结果通常正常。4、临床上，上述症状容易被视为脑供血不足、心脏病等疾病，但治疗效果往往无效。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：这篇文章描述了情绪不稳定的症状及其常见的误诊，内容详实，结构清晰，论述充分，可谓一篇精彩的文章。...

2023-02-21 肌肉痉挛 肌肉松弛怎么办 肌肉痉挛 肌肉松弛吃什么药

疱疹初期症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛、咽部红肿、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。1、疾病分析：疱疹是由疱疹病毒感染引起的病毒性疾病。2、疱疹一般分为单纯疱疹、生殖器疱疹和带状疱疹，每种疱疹的初始症状都不一样。3、单纯疱疹的初期症状为：唇部出现米粒大小的丘疹、丘疹，局部出现瘙痒或烧灼感；生殖器疱疹主要发生在外阴和外生殖器，局部有灼热感，逐渐出现丘疹、丘疹；带状疱疹初期局部有灼痛感，皮肤表面逐渐出现丘疹、丘疹。4、疱疹互不融合，疱疹呈带状分布，一般不超过中线。本文到此结束，希望对大家有所帮助。点评：文章介绍了疱疹的病因、病症以及初期症状，内容比较全面，逻辑性也较强，但缺乏实际案例，建议可以在文章中增加一些实际案例，以便更好的说明疱疹的症状及治疗方法。...

2023-02-21 疱疹丘疹湿疹有什么区别 疱疹 丘疹区别

艾滋病感染初期症状通常在感染后的2-4周内出现，其中包括发热、乏力、头痛、咽痛、咽喉痛、腹泻、皮疹等。大家好，乐天来为大家解答以下问题。很多人不知道感染艾滋病的初期症状，感染艾滋病要多久才会出现症状，现在就来看看吧！1.HIV感染后出现症状需要多长​​时间并不是绝对的。2、有些病例可能处于潜伏期，不会出现任何临床症状。3、但是，一些急性感染可能会在高危暴露后的2-4周内发生。4.常见的临床症状包括持续高烧、淋巴结肿大、无法控制的腹泻、头痛、喉咙痛等一系列流感样症状。5.但是，在艾滋病的诊断中，症状只是一定的参考，实际的实验室检查才是主要的。6.艾滋病的传播主要是通过血液和性接触。7.如果只是接吻、一起吃饭、普通而完整的皮肤接触等等。8.不考虑艾滋病感染。9.一旦怀疑自己感染了艾滋病，就必须到当地传染病医院或疾控中心定期进行HIV抗原和抗体筛查。本文到此结束，希望对大家有所帮助。...

2023-02-20 艾滋病咽喉痛和普通咽喉痛区别 艾滋病咽喉痛持续多久

目录介绍看图片299《S1405梁翀丨移空技术的家庭保健：在空静中移走心身症状》]，即可获得学习权限...

2023-01-28

图书名称：《中西医结合诊治高血压》【作者】杨焕斌编著【页数】232【出版社】福州：福建科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5335-6177-2【价格】48.00【分类】高血压-中西医结合-诊疗【参考文献】杨焕斌编著.中西医结合诊治高血压.福州：福建科学技术出版社,2020.08.图书封面：图书目录：《中西医结合诊治高血压》内容提要：高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，也是严重影响我国人民健康的常见病和多发病。本书从现代医学的角度阐述了高血压的流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防等，同时又从中医学的角度阐述了高血压的病因病机、四诊表现、辨症论治等，然后根据自己有限的经验浅谈临床体会、综合中西医的观点进行预防和调理。书中主要参考一些新的高血压的防治建议和指南、结合作者从医近30年的点滴经验，编著集中西医理论与临床来阐述高血压，以供中西医结合爱好者参考并有所帮助。《中西医结合诊治高血压》内容试读上篇高血压的现代医学认识第一章于概述一、概念高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。病因不明者，称之原发性高血压，又称为高血压病，占总高血压患者的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压差也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此中西医结合诊治高血压/2有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。根据2018年修订版《中国高血压防治指南》，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压(SBP俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。诊室血压是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示)，也应诊断为高血压。2020年5月6日，国际高血压学会(ISH)发布了全世界范围内使用且面向18岁及以上成人的《ISH2020国际高血压实践指南》，提出连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压，这与我国2018年、ESC2018和JSH2019指南相同。高血压是当今社会最常见的心血管疾病，常被称为“无声的杀手”，大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病。同时又是一种危险因素。研究表明，高血压与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关，是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一。因此，控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题。高血压的防治，是所有心血管疾病防治中成本最低，而获益最大、效果最好的。只要及时发现，并采取积极有效和持久的防治措施就能有效地扼制心血管疾病的危害。3/上篇高血压的现代医学认识二、流行病学1.高血压的人群分布高血压的患病率和发病率在不同的国家地区以及种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，开发较晚的山区、岛屿的人群患病率较低。黑人约为白人的两倍。高血压的患病率、发病率，以及血压随着年龄的增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其以单纯的收缩期高血压为多。我国的高血压患病率和流行存在的地区和民族的差别，随着年龄的增加而升高，北方高于南方，华北和东北属于高发区，沿海高于内地。以前城市高于农村，在最新的调查中发现，农村地区患病率首次超越了城市地区。不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高，而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。不同职业中患病率最高的是机关人员，最低的是农业从业人员。男性略高于女性，但男女的高血压总体患病率差别不大。青年期的男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。种族之间和地域之间的血压差异，除遗传因素外主要与生活方式、生活条件有关，如食盐用量、钾和钙的摄入、体力活动、身体肥胖、血脂、吸烟、饮酒、气候、应激，以及社会心理等因素。2.高血压的患病率高血压患病率是指在某一时点上，高血压患者在观察人数中所占百分比。它对于了解不同国家和地区高血压发病趋中西医结合诊治高血压/4势、探索致病因子、制订及评价防治措施和实施监测计划有重要价值。目前全世界成年人高血压患病率约31.1%，总人口13.5亿~14.5亿人，欧美高血压患病率为20%以上，亚洲为10%~15%，非洲只有10%左右。已有的调查显示，患病率最低的为印度农村男子，仅为3.4%；患病率最高的为波兰成年女性，45~60岁的妇女患病率可达72.5%。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。中国高血压患病率也在呈现逐年上升趋势。从20世纪50年代以来，我国进行了5次（第5次为2012~2015年)大规模高血压普查或抽样调查，患病率，1959年为5.1%(年龄≥15岁)，1979年为7.7%（年龄≥15岁），1991年为13.6%（年龄≥15岁），2002年为18.8%（年龄≥18岁)，2012年为25.2%（年龄≥18岁），2015年为27.9%(年龄≥18岁)。根据最新数据我国成人高血压患病率27.9%计算，也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者。经济发达地区，高血压的发病率已经逼近发达国家，这种趋势要引起我们足够重视。虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。高血压在五类人群中易发：有家族史的人群；情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。5/上篇高血压的现代医学认识3.高血压的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，较1991年的26.3%、12.1%、2.8%和2002年的30.2%、24.7%、6.1%明显增高。不同人口学特征比较，知晓率、治疗率和控制率均为女性高于男性，城市高血压治疗率显著高于农村；与我国北方地区相比，南方地区居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高；不同民族比较，少数民族居民的高血压知晓率、治疗率和控制率低于汉族。三、高血压的定义与类型1.高血压的定义高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥l40mmHg和（或）DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBPlt90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。2.高血压的分类(1)按血压水平分类。据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜中西医结合诊治高血压/6间≥120/70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。诊室血压是我国目前诊断高血压，进行血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式，随着5G时代的实施，远程实时血压监测将变得便捷、普遍。精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。(2)按病因分类。按病因高血压分为原发性和继发性两大类。绝大多数的高血压患者的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%~95%以上。原发性高血压，又称高血压病，除了高血压本身有关的症状外，长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终还可导致这些器官的功能衰竭。高血压患者中5%~10%可找出高血压的病因，血压升高是某些疾病的临床表现，称之为继发性高血压，又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。通过临床病史、体格检查、常规实验室检查、基因检测可对继发性高血压进行筛查。继发性高血压发病有其比较特别的情况：①严重或顽固···试读结束···...

2022-10-25 中西医结合高血压 中西医结合高血压病的治疗指南

图书名称：《高血压诊疗要点》【作者】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译【页数】142【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2019.08【ISBN号】978-7-5433-3933-0【价格】88.00【分类】高血压－诊疗【参考文献】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译.高血压诊疗要点.天津：天津科技翻译出版公司,2019.08.图书封面：图书目录：《高血压诊疗要点》内容提要：本书的编写目标是给出高血压临床治疗的最重要知识和经验，涵盖高血压防治、诊断与治疗各个方面。全世界范围内超过50%因中风和缺血性心脏病而导致的死亡病例均因高血压而来，国际最新的高血压诊断标准（13080mmHg）放出以后，高血压的防治与处理成为减少心血管疾病患病人群的首要重点。对于老龄化高血压、高血压患病人群的减压治疗、吸烟人群的高血压防治工作都变得比之前更加复杂。本书的内容遵循临床诊疗基础，首先讲述如何识别高血压风险和控制高血压水平，其次从病因角度讲述如何防治老龄化高血压，最后讲述高血压防治与诊疗的临床药物选择和非药物治疗方法。《高血压诊疗要点》内容试读第1章高血压的危害及治疗目标在经典的医学著作《医学原理与实践》(ThePricileadPracticeofMedicie)中，WilliamOler爵士并未提及高血压或者血压过高)。显然高血压在当时仍然未被人们认识，即便已有放大桡动脉脉搏波血压计可用于无创血压(BP)测量，但该技术并不可靠而未应用于临床。直到l896年SaioeRiva-Rocci发明了血压计，由此开创血压测量的新纪元。脉搏触诊法只能测量收缩压，直到1905年俄罗斯外科医生NikolaiSergeyevichKorotkov通过听诊法识别了舒张压Bl。接下来的几十年血压测量并无新的进展，唯一的变动就是纠正了“Korotkov”的拼写错误，在一些出版物中该词被改为“Korotkoff”。本书第3章将讨论血压测量的各种方法。商业保险公司是最早识别高血压危害的。I9l1年美国NorthweterMutualLife保险公司的医疗总监决定，人寿保险的申请人应使用血压计测量血压作为购买保险的条件之一。1912年，WilliamOler在格拉斯哥皇家医师学院的一次演讲中提出，血压超过160mmHg(编者注：1mmHg≈0.133kPa)即为高血压，然而他并未意识到高血压对于动脉粥样硬化的发病机制有着重要作用。在随后的几十年中，高血压对心血管疾病发病所起作用的认识经历了起起伏伏。1939年，Keith、Wageer和Barker根据血压值、症状、心电图异常、蛋白尿/血尿和眼底视神经异常等指标的严重程度，将一个高血压患者队列分成4组（图1.1，上表)。图1.1（下图）显示，大多数V级高血压患者在1年内死亡，他们都存在血压控制不佳、身体状况差，且有呼吸困难、蛋白尿、血尿和视盘水肿等情况。Keith-Wageer(KW)分类（名字“Barker”通常不包括在该命名之中）是眼底检查视觉异常的经典分类方法，仍常用于评估高血压患者的靶器官损害。然而，【类和Ⅱ类不能鉴别高血压对视网膜血管的不同影响（见第3章）。然而许多人并未重视高血压与心血管疾病的因果关系。在经典的《心脏病学》例书中，作者PaulWhite甚至指出，高血压可能是一个重要的代偿机制，不应该进行干预。但20世纪40年代至90年代间进行的许多大样本队列研究结果毫无疑问地2高血压诊疗要点：120/80标准KWB分类IV血压轻度升高升高持续升高耐受治疗症状无无呼吸困难，头痛视觉障碍身体状况体健体健普通差ECG/肾功能良好良好心电图异常/夜尿+蛋白尿/血尿眼底镜检查轻度异常中度异常出血/渗出物视乳头水肿生存率(%)100500122448607284(月)图1.1Keith-Wageer(KW)分类和按照KW标准分类患者的存活率。表明，高血压是心血管疾病的主要危险因素。1.1冠心病、脑卒中及心血管疾病的风险队列研究显示，冠心病(CHD)和脑卒中是高血压的首要后果。前瞻性研究协作组织的首个荟萃分析，于1990年的第一份报告中着重强调了舒张压的风险，当时舒张压是诊断标准。该荟萃分析中引入了流行病学研究的“回归稀释偏倚”概念，对流行病学研究及临床实践都产生了重要影响（见第3章）。该研究选择90mmHg作为舒张压的参考值（图1.2，上图），舒张压低于90mmHg时风险明显降低，并预期了第1章高血压的危害及治疗目标3第3个荟萃分析的内容。前瞻性研究协作组在第2项荟萃分析中表明，青少年高血压患者的相对风险较高，老年高血压患者的绝对风险较高（图1.2，下图）。尽管有上述证据，单独的小型队列研究结果报告BP值较高时才有相关风险，其实血压较低时风险亦己存在。收缩压升高至140mmHg时升高的风险尚不清楚。Framigham后期队列研究的作者认为，样条模型能更好地解释风险增加的原因。该统计模型考虑了关联方向的动态变化，其结果显示，45~54岁血压值低于相对风险5,02.51,00,576849198105舒张压(mmHg)相对风险绝对风险12lt45岁25o20gt65岁1545-64岁61045-64岁gt65岁5lt45岁78849096102078849096104舒张压(mmHg)图1.2血压和脑卒中的关系：前瞻性研究协作组织发表的荟萃分析显示了整体样本的相对风险(上图)：按年龄划分受试者的相对和绝对风险（下图）。(ModifiedfromMacMahoetal.例adtheProectiveStudieCollaoratio,withermiio)(见彩图)4高血压诊疗要点：120/80标准140mmHg、55~64岁血压值低于150mmHg和65~74岁血压值低于160mmHg的男性人群，风险并未明显增高（图1.3）。2002年，前瞻性研究协作组发表一篇更广泛、更重要的荟萃分析2。总共包括61项队列研究，随访时间15年，100万人参与，其中有5.6万人死于心血管事件。当血压从115/75mmHg开始升高后，心血管事件发生的风险也会相应升高：且收缩压/舒张压每升高20/10mmHg,心血管事件风险增加1倍（图1.4a)。血压升高随着基线风险的增加，其每10年心血管病风险也增加。在图1.4中，纵轴上突出显示的绝对风险经过对数转换一纠正实际关联。在图1.4中，纵轴为绝对风险的实际间隔，血压升高带来的心血管风险是呈指数式增长的。成倍的低风险的绝对影响较小，但当前面的绝对风险已经很高时，这种风险的升高更显著（曲线的拐点）。高血压的诊断阈值采用较高的拐点值。这个荟萃分析结果证实，风险主要来自升高的收缩压和（或）舒张压。当舒张压高于90mmHg时，高血压伴冠心病和脑卒中的人群归因风险分别为20%和40%。WHO研究人员重新计算这些风险：收缩压高于115mmHg和（或）舒张压高于75mmHg会导致49%的冠心病和68%的脑卒中发生（图1.5，下图）1。进一步的观察性研究验证了前瞻性研究协作组的结果。其中基于发展中国家人群的队列研究也证实高血压对心血管结局的影响。在这个队列中，高血压归因于61%的心血管事件风险，而糖尿病归因于10%的心血管事件风险（图1.5，上图）。在中国，超过50%的心血管疾病死亡是由高血压前期和高血压所致6。一项美国老年人群队列研究也发现了类似的归因风险7。根据2014年美国心脏协会的更新报告，由高血压引发的心血管疾病死亡人数占比最高(40.6%)，而吸烟占比13.7%，其60每1000例参与者的死亡数50405564岁30205-549100100110120130140150160170180190200收缩压(mmHg)图1.3应用于Framigham研究队列数据的样条模型（见文内）。(ModifiedfromPortetal.,withermiio)(见彩图)第1章高血压的危害及治疗目标5他危险因素所引发的心血管疾病死亡人数均低于高血压8。巴西的一项病例-对照研究显示，9个风险因素解释了几乎100%的缺血性脑卒中人群归因风险例（图1.6）。高血压是导致房颤和左室肥厚最重要的病因和风险因素。国际脑卒中风险因素病例-对照研究中90%的病例可由以上大部分风险因素冠心病或脑卒中对数绝对风险风险年龄对数绝对风险风险年龄25680-89岁25680-89岁12870-79岁70-79岁128660-69岁60-69岁643250-59岁50-59岁321640~49岁1640-49岁8842120140160180708090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)】6冠心病或脑卒中绝对风险（实际）年龄绝对风险（实际）年龄25680-89岁25680-89岁70-79岁70-79岁1281286460-69岁64,60-69岁3250-59岁3250-59岁40-49岁40~49岁11201401601808090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)图1.4根据血压水平冠心病或脑卒中的绝对风险，按年龄组分层。()对数转换的纵轴。()实.(ModifiedfromtheProectiveStudieCollaoratio112,withermiio)6高血压诊疗要点：120/80标准其他=29%高血压=61%糖尿病=10%冠心病脑卒中49%620%图1.5巴西阿雷格里港市的高血压和糖尿病归因风险（上图）4例：世界卫生组织估算（下图）。(见彩图)OR(95%CI)心房颤动27.3(7.5-99.9)左心室肥厚20.3(8.8-46.4)高血压11.2(5.4-23.3)久坐不动6.6(3.3-13.1)低HDL-C5.0(2.8-8.9)重度吸烟2.8(1.5-5.0)颈动脉杂音2.5(1.3-4.6)糖尿病2.4(1.4-4.0)酸酒2.1(1.1-4.0)0.5124681030图1.6脑卒中的危险因素。(ReritedfromMallmaetal..叭，withermiio)···试读结束···...

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图书名称：《中西医结合诊治高血压》【作者】杨焕斌编著【页数】232【出版社】福州：福建科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5335-6177-2【价格】48.00【分类】高血压-中西医结合-诊疗【参考文献】杨焕斌编著.中西医结合诊治高血压.福州：福建科学技术出版社,2020.08.图书封面：高血压》内容提要：高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，也是严重影响我国人民健康的常见病和多发病。本书从现代医学的角度阐述了高血压的流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防等，同时又从中医学的角度阐述了高血压的病因病机、四诊表现、辨症论治等，然后根据自己有限的经验浅谈临床体会、综合中西医的观点进行预防和调理。书中主要参考一些新的高血压的防治建议和指南、结合作者从医近30年的点滴经验，编著集中西医理论与临床来阐述高血压，以供中西医结合爱好者参考并有所帮助。《中西医结合诊治高血压》内容试读上篇高血压的现代医学认识第一章于概述一、概念高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。病因不明者，称之原发性高血压，又称为高血压病，占总高血压患者的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压差也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此中西医结合诊治高血压/2有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。根据2018年修订版《中国高血压防治指南》，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压(SBP俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。诊室血压是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示)，也应诊断为高血压。2020年5月6日，国际高血压学会(ISH)发布了全世界范围内使用且面向18岁及以上成人的《ISH2020国际高血压实践指南》，提出连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压，这与我国2018年、ESC2018和JSH2019指南相同。高血压是当今社会最常见的心血管疾病，常被称为“无声的杀手”，大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病。同时又是一种危险因素。研究表明，高血压与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关，是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一。因此，控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题。高血压的防治，是所有心血管疾病防治中成本最低，而获益最大、效果最好的。只要及时发现，并采取积极有效和持久的防治措施就能有效地扼制心血管疾病的危害。3/上篇高血压的现代医学认识二、流行病学1.高血压的人群分布高血压的患病率和发病率在不同的国家地区以及种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，开发较晚的山区、岛屿的人群患病率较低。黑人约为白人的两倍。高血压的患病率、发病率，以及血压随着年龄的增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其以单纯的收缩期高血压为多。我国的高血压患病率和流行存在的地区和民族的差别，随着年龄的增加而升高，北方高于南方，华北和东北属于高发区，沿海高于内地。以前城市高于农村，在最新的调查中发现，农村地区患病率首次超越了城市地区。不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高，而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。不同职业中患病率最高的是机关人员，最低的是农业从业人员。男性略高于女性，但男女的高血压总体患病率差别不大。青年期的男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。种族之间和地域之间的血压差异，除遗传因素外主要与生活方式、生活条件有关，如食盐用量、钾和钙的摄入、体力活动、身体肥胖、血脂、吸烟、饮酒、气候、应激，以及社会心理等因素。2.高血压的患病率高血压患病率是指在某一时点上，高血压患者在观察人数中所占百分比。它对于了解不同国家和地区高血压发病趋中西医结合诊治高血压/4势、探索致病因子、制订及评价防治措施和实施监测计划有重要价值。目前全世界成年人高血压患病率约31.1%，总人口13.5亿~14.5亿人，欧美高血压患病率为20%以上，亚洲为10%~15%，非洲只有10%左右。已有的调查显示，患病率最低的为印度农村男子，仅为3.4%；患病率最高的为波兰成年女性，45~60岁的妇女患病率可达72.5%。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。中国高血压患病率也在呈现逐年上升趋势。从20世纪50年代以来，我国进行了5次（第5次为2012~2015年)大规模高血压普查或抽样调查，患病率，1959年为5.1%(年龄≥15岁)，1979年为7.7%（年龄≥15岁），1991年为13.6%（年龄≥15岁），2002年为18.8%（年龄≥18岁)，2012年为25.2%（年龄≥18岁），2015年为27.9%(年龄≥18岁)。根据最新数据我国成人高血压患病率27.9%计算，也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者。经济发达地区，高血压的发病率已经逼近发达国家，这种趋势要引起我们足够重视。虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。高血压在五类人群中易发：有家族史的人群；情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。5/上篇高血压的现代医学认识3.高血压的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，较1991年的26.3%、12.1%、2.8%和2002年的30.2%、24.7%、6.1%明显增高。不同人口学特征比较，知晓率、治疗率和控制率均为女性高于男性，城市高血压治疗率显著高于农村；与我国北方地区相比，南方地区居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高；不同民族比较，少数民族居民的高血压知晓率、治疗率和控制率低于汉族。三、高血压的定义与类型1.高血压的定义高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥l40mmHg和（或）DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。2.高血压的分类(1)按血压水平分类。据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜中西医结合诊治高血压/6间≥120/70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。诊室血压是我国目前诊断高血压，进行血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式，随着5G时代的实施，远程实时血压监测将变得便捷、普遍。精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。(2)按病因分类。按病因高血压分为原发性和继发性两大类。绝大多数的高血压患者的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%~95%以上。原发性高血压，又称高血压病，除了高血压本身有关的症状外，长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终还可导致这些器官的功能衰竭。高血压患者中5%~10%可找出高血压的病因，血压升高是某些疾病的临床表现，称之为继发性高血压，又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。通过临床病史、体格检查、常规实验室检查、基因检测可对继发性高血压进行筛查。继发性高血压发病有其比较特别的情况：①严重或顽固···试读结束···...

2022-07-27 中西医结合高血压 中西医结合高血压病的治疗指南