图书名称：《高血压诊疗要点》【作者】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译【页数】142【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2019.08【ISBN号】978-7-5433-3933-0【价格】88.00【分类】高血压－诊疗【参考文献】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译.高血压诊疗要点.天津：天津科技翻译出版公司,2019.08.图书封面：图书目录：《高血压诊疗要点》内容提要：本书的编写目标是给出高血压临床治疗的最重要知识和经验，涵盖高血压防治、诊断与治疗各个方面。全世界范围内超过50%因中风和缺血性心脏病而导致的死亡病例均因高血压而来，国际最新的高血压诊断标准（13080mmHg）放出以后，高血压的防治与处理成为减少心血管疾病患病人群的首要重点。对于老龄化高血压、高血压患病人群的减压治疗、吸烟人群的高血压防治工作都变得比之前更加复杂。本书的内容遵循临床诊疗基础，首先讲述如何识别高血压风险和控制高血压水平，其次从病因角度讲述如何防治老龄化高血压，最后讲述高血压防治与诊疗的临床药物选择和非药物治疗方法。《高血压诊疗要点》内容试读第1章高血压的危害及治疗目标在经典的医学著作《医学原理与实践》(ThePricileadPracticeofMedicie)中，WilliamOler爵士并未提及高血压或者血压过高)。显然高血压在当时仍然未被人们认识，即便已有放大桡动脉脉搏波血压计可用于无创血压(BP)测量，但该技术并不可靠而未应用于临床。直到l896年SaioeRiva-Rocci发明了血压计，由此开创血压测量的新纪元。脉搏触诊法只能测量收缩压，直到1905年俄罗斯外科医生NikolaiSergeyevichKorotkov通过听诊法识别了舒张压Bl。接下来的几十年血压测量并无新的进展，唯一的变动就是纠正了“Korotkov”的拼写错误，在一些出版物中该词被改为“Korotkoff”。本书第3章将讨论血压测量的各种方法。商业保险公司是最早识别高血压危害的。I9l1年美国NorthweterMutualLife保险公司的医疗总监决定，人寿保险的申请人应使用血压计测量血压作为购买保险的条件之一。1912年，WilliamOler在格拉斯哥皇家医师学院的一次演讲中提出，血压超过160mmHg(编者注：1mmHg≈0.133kPa)即为高血压，然而他并未意识到高血压对于动脉粥样硬化的发病机制有着重要作用。在随后的几十年中，高血压对心血管疾病发病所起作用的认识经历了起起伏伏。1939年，Keith、Wageer和Barker根据血压值、症状、心电图异常、蛋白尿/血尿和眼底视神经异常等指标的严重程度，将一个高血压患者队列分成4组（图1.1，上表)。图1.1（下图）显示，大多数V级高血压患者在1年内死亡，他们都存在血压控制不佳、身体状况差，且有呼吸困难、蛋白尿、血尿和视盘水肿等情况。Keith-Wageer(KW)分类（名字“Barker”通常不包括在该命名之中）是眼底检查视觉异常的经典分类方法，仍常用于评估高血压患者的靶器官损害。然而，【类和Ⅱ类不能鉴别高血压对视网膜血管的不同影响（见第3章）。然而许多人并未重视高血压与心血管疾病的因果关系。在经典的《心脏病学》例书中，作者PaulWhite甚至指出，高血压可能是一个重要的代偿机制，不应该进行干预。但20世纪40年代至90年代间进行的许多大样本队列研究结果毫无疑问地2高血压诊疗要点：120/80标准KWB分类IV血压轻度升高升高持续升高耐受治疗症状无无呼吸困难，头痛视觉障碍身体状况体健体健普通差ECG/肾功能良好良好心电图异常/夜尿+蛋白尿/血尿眼底镜检查轻度异常中度异常出血/渗出物视乳头水肿生存率(%)100500122448607284(月)图1.1Keith-Wageer(KW)分类和按照KW标准分类患者的存活率。表明，高血压是心血管疾病的主要危险因素。1.1冠心病、脑卒中及心血管疾病的风险队列研究显示，冠心病(CHD)和脑卒中是高血压的首要后果。前瞻性研究协作组织的首个荟萃分析，于1990年的第一份报告中着重强调了舒张压的风险，当时舒张压是诊断标准。该荟萃分析中引入了流行病学研究的“回归稀释偏倚”概念，对流行病学研究及临床实践都产生了重要影响（见第3章）。该研究选择90mmHg作为舒张压的参考值（图1.2，上图），舒张压低于90mmHg时风险明显降低，并预期了第1章高血压的危害及治疗目标3第3个荟萃分析的内容。前瞻性研究协作组在第2项荟萃分析中表明，青少年高血压患者的相对风险较高，老年高血压患者的绝对风险较高（图1.2，下图）。尽管有上述证据，单独的小型队列研究结果报告BP值较高时才有相关风险，其实血压较低时风险亦己存在。收缩压升高至140mmHg时升高的风险尚不清楚。Framigham后期队列研究的作者认为，样条模型能更好地解释风险增加的原因。该统计模型考虑了关联方向的动态变化，其结果显示，45~54岁血压值低于相对风险5,02.51,00,576849198105舒张压(mmHg)相对风险绝对风险12lt45岁25o20gt65岁1545-64岁61045-64岁gt65岁5lt45岁78849096102078849096104舒张压(mmHg)图1.2血压和脑卒中的关系：前瞻性研究协作组织发表的荟萃分析显示了整体样本的相对风险(上图)：按年龄划分受试者的相对和绝对风险（下图）。(ModifiedfromMacMahoetal.例adtheProectiveStudieCollaoratio,withermiio)(见彩图)4高血压诊疗要点：120/80标准140mmHg、55~64岁血压值低于150mmHg和65~74岁血压值低于160mmHg的男性人群，风险并未明显增高（图1.3）。2002年，前瞻性研究协作组发表一篇更广泛、更重要的荟萃分析2。总共包括61项队列研究，随访时间15年，100万人参与，其中有5.6万人死于心血管事件。当血压从115/75mmHg开始升高后，心血管事件发生的风险也会相应升高：且收缩压/舒张压每升高20/10mmHg,心血管事件风险增加1倍（图1.4a)。血压升高随着基线风险的增加，其每10年心血管病风险也增加。在图1.4中，纵轴上突出显示的绝对风险经过对数转换一纠正实际关联。在图1.4中，纵轴为绝对风险的实际间隔，血压升高带来的心血管风险是呈指数式增长的。成倍的低风险的绝对影响较小，但当前面的绝对风险已经很高时，这种风险的升高更显著（曲线的拐点）。高血压的诊断阈值采用较高的拐点值。这个荟萃分析结果证实，风险主要来自升高的收缩压和（或）舒张压。当舒张压高于90mmHg时，高血压伴冠心病和脑卒中的人群归因风险分别为20%和40%。WHO研究人员重新计算这些风险：收缩压高于115mmHg和（或）舒张压高于75mmHg会导致49%的冠心病和68%的脑卒中发生（图1.5，下图）1。进一步的观察性研究验证了前瞻性研究协作组的结果。其中基于发展中国家人群的队列研究也证实高血压对心血管结局的影响。在这个队列中，高血压归因于61%的心血管事件风险，而糖尿病归因于10%的心血管事件风险（图1.5，上图）。在中国，超过50%的心血管疾病死亡是由高血压前期和高血压所致6。一项美国老年人群队列研究也发现了类似的归因风险7。根据2014年美国心脏协会的更新报告，由高血压引发的心血管疾病死亡人数占比最高(40.6%)，而吸烟占比13.7%，其60每1000例参与者的死亡数50405564岁30205-549100100110120130140150160170180190200收缩压(mmHg)图1.3应用于Framigham研究队列数据的样条模型（见文内）。(ModifiedfromPortetal.,withermiio)(见彩图)第1章高血压的危害及治疗目标5他危险因素所引发的心血管疾病死亡人数均低于高血压8。巴西的一项病例-对照研究显示，9个风险因素解释了几乎100%的缺血性脑卒中人群归因风险例（图1.6）。高血压是导致房颤和左室肥厚最重要的病因和风险因素。国际脑卒中风险因素病例-对照研究中90%的病例可由以上大部分风险因素冠心病或脑卒中对数绝对风险风险年龄对数绝对风险风险年龄25680-89岁25680-89岁12870-79岁70-79岁128660-69岁60-69岁643250-59岁50-59岁321640~49岁1640-49岁8842120140160180708090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)】6冠心病或脑卒中绝对风险（实际）年龄绝对风险（实际）年龄25680-89岁25680-89岁70-79岁70-79岁1281286460-69岁64,60-69岁3250-59岁3250-59岁40-49岁40~49岁11201401601808090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)图1.4根据血压水平冠心病或脑卒中的绝对风险，按年龄组分层。()对数转换的纵轴。()实.(ModifiedfromtheProectiveStudieCollaoratio112,withermiio)6高血压诊疗要点：120/80标准其他=29%高血压=61%糖尿病=10%冠心病脑卒中49%620%图1.5巴西阿雷格里港市的高血压和糖尿病归因风险（上图）4例：世界卫生组织估算（下图）。(见彩图)OR(95%CI)心房颤动27.3(7.5-99.9)左心室肥厚20.3(8.8-46.4)高血压11.2(5.4-23.3)久坐不动6.6(3.3-13.1)低HDL-C5.0(2.8-8.9)重度吸烟2.8(1.5-5.0)颈动脉杂音2.5(1.3-4.6)糖尿病2.4(1.4-4.0)酸酒2.1(1.1-4.0)0.5124681030图1.6脑卒中的危险因素。(ReritedfromMallmaetal..叭，withermiio)···试读结束···...

2022-09-09 高血压epub 百度网盘

图书名称：《喉癌临床病例精要》【作者】（巴西）RogérioA.Dediviti，（意）GiorgioPeretti，（美）EhaHaa作；沈志森，沈毅译【页数】169【出版社】上海：上海科学技术出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5478-5494-5【分类】喉肿瘤-诊疗【参考文献】（巴西）RogérioA.Dediviti，（意）GiorgioPeretti，（美）EhaHaa作；沈志森，沈毅译.喉癌临床病例精要.上海：上海科学技术出版社,2022.01.图书封面：图书目录：《喉癌临床病例精要》内容提要：本书由国际著名耳鼻咽喉-头颈外科、放化疗科和影像科等学科顶尖专家RogérioA.Dediviti，GiorgioPeretti，EhaHaa，ClaudioR.Cerea等共同编写，是一本具有划时代意义的专业图书。本书基于喉癌病例报道的形式，汇集了典型病例，融入了当代喉癌诊治最具代表性与国际化的新理念，为喉癌诊治提供了新的策略。全书共34个专题，每个专题包含病例介绍、讨论、建议和避免误区等部分，并配以精美的图片与表格，通过翔实的病例，深入浅出地分析了临床术式选择依据、影像学检查结果、手术技巧、手术并发症及其处理方法等，针对临床常见的各种类型的喉癌，从诊断、治疗及预后进行了详细剖析。本书实用性强，可供各年资的耳鼻咽喉-头颈外科、放化疗科、影像科及相关专业医师和医学生借鉴阅读，也有助于促进我国在该领域的基础和临床研究，进一步提高相关专业医师的临床诊断和治疗水平。《喉癌临床病例精要》内容试读Ta期的声门型喉癌经口激光手术T1aGlotticCarciomaUdergoigTraoralLaerSurgeryLeoardoHaddad.GutavoCuha要本章将讨论1例经口激光显微手术治疗T期声门型喉鳞状细胞癌患者，完整切除肿瘤后随访3年无复发迹象的病例。声门型喉癌的首发症状通常是声音嘶哑，早期诊断非常重要。动态喉镜检查是诊断和确定分期的重要检查手段。在动态喉镜检查不能完全确定肿瘤的病变范围时，影像学检查(CT或MRI)有助于评估肿瘤累及范国。治疗目标是治愈痕症和保留喉功能，如发声和吞咽。目前可供选择的适宜治疗方案是经口激光显微手术、放射治疗、开放性喉部分切除术。经口激光显微手术与其他方案相比，已显示出优越的肿瘤切除效果和功能保留，包括涉及前连合的病例，并发症发生率低，且严重并发症少。该方案可降低患者费用和缩短住院时间。选择合适患者、喉部暴露和切除术式是手术成功的重，点，对切缘病理检查作为肿瘤复发的预测指标目前尚未定论。为预防CO,激光手术的潜在严重并发症，必须适当保护气管插管、患者的眼睛和面部喉肿瘤，喉癌，声门癌，CO,激光，声带切除术，手术治疗，经口激光显微外科1.1病例介绍患者，女，58岁，进行性发音闲难3个月收住入院。无呼吸和吞咽闲难及消化不良症状。吸烟(40包/年)、嗜酒。未发现其他疾病和家族癌症史。声音中等嘶哑，动态喉镜显示：右声带广泛白斑，累及整个右侧声带，未累及前连合（图11）。颈部未触及明显肿大淋巴结。治疗方案选择经口激光显微外科手术完整切除病变组织。术中冰冻切片显示：高级别上皮瘤样病变，未累及基底膜（原位癌）。Ⅱ型切除术完整切除肿瘤（图1.2）。病理检查显示了一种表面浸润的右声带中分化鳞状细胞癌(SCC),切缘阴性该患者定期接受随访3年，没有复发的迹象动态喉镜检查表现出完全的声门闭合。语音质量好，患者对此感到满意图1.1白斑累及右侧声带的喉镜视图喉癌临床病例精要图1.2经口激光显微外科手术。病变（左）的视图和完整切除肿瘤后的最终结果（右）1.2讨论案，优点有管理成本低，住院时间短，良好的肿瘤治疗效果和功能保留，并发症发生率低，与其他手喉癌占所有恶性肿瘤的2%~4.5%和头颈部术相比严重并发症少。开放部分喉切除术则有肿瘤的25%，其中50%源于声带。男性发病率欧洲更长的住院时间，更高的并发症发生率（如术后疼南部最高，其次为欧洲的中部和东部、南美洲国家痛、水肿、肺气肿和气管切开)，成本高，功能效以及美国的非裔美国人。在这些人群中，发病率为果差等缺点：尽管可能切除更大范围，甚至可行颈10/100000。女性发病率在非洲裔美国人最高，大淋巴清扫。另一方面.放疗具有良好的肿瘤治疗约3/100000'效果和语音结果，但成本较高、治疗时间较长、黏早期声门型癌是指癌症没有扩散到喉部的相邻膜损害以及长期的副作用如口腔干燥组织，对应于T.、T,和T,阶段(AJCC/UICCTNM,对于T,声门型癌治疗后发音质量.尚无专家共第8版)2。声门型癌的首发症状是声音嘶哑，早识方案，但多因素分析揭示激光手术与放疗无显著期诊断非常关键，对于进展期的病变，需要更积极差异9。对患者进行纵向声音评估显示：CO,激光的治疗方案。使用相关影像学检查，如计算机断层切除术后即刻语音质量恶化(lt3个月，逐步恢复扫描(CT)和磁共振成像(MRI,有助于评估肿和稳定(gt6个月).结果与术前模式相当，尤其在瘤的进展程度，特别是动态喉镜检查未能确定所有非广泛的声带切除术，单侧和无前连合受累相关的的病变范围时。然而，动态喉镜检查仍然是诊断和病例中0.1.2确定早期声门型癌的主要手段尽管TLM在早期声门型癌中有良好的肿瘤切喉癌的治疗目标是治愈癌症和保留喉功能，如除效果和功能结果，但在其累及前连合患者中的应发音和吞咽，并尽量减少严重的并发症。可选择不用仍存在争论。而声门型癌放疗虽已被视为一个有同类型的手术.如经口激光显微外科手术(TLM)、效和保持声音的治疗方式，累及前连合时却更差放射治疗(RT)或开放部分喉切除术(OPL)。由一些学者提倡开放式手术，与接受RT治疗的患于各类手术的存活率相近，所以治疗方案选择通常者(56%一76%)相比，可以实现更好的局部控制决定于言语发声、治疗时间、患者的病情及其本人(86%91%)B.4。考虑到T、开放手术持久和的选择34可能的并发症，TLM仍可能是首选治疗方式，具有新近研究治疗早期声门型癌各种术式成本的结更短住院时间、更好的功能保留、更有效局部控制果显示，经口激光显微外科手术(TLM)是最佳方(79%一92.8%）15.1621T,期的声门型喉癌经口激光手术手术切缘也是一个主要问题。一些学者认为切的完整视图缘阳性可作为预后不良的一个原因.”。然而.·术式选择：取决于病变的扩展程度和浸润深尚未证明切缘状态和患者预后的相关性5，。相度。主要是以彻底清除癌症为前提。若声带白斑病对于头颈部其他部位肿瘤，声门癌切除切缘通常为或黏膜白斑病，建议冷冻切片评价。如果有任何程2mm9。由于具有切除假象、样品收缩和组织碳度的分化不良，则至少是Ⅱ型切除术而不是传统的化，激光手术肿瘤的边缘评估比较困难，病理评估【型切除术，防止进一步复发，因为语音质量没有可能被阻碍导致错误的解释肿瘤边缘。因此，阳性显著差异切缘不一定代表肿瘤切除不足”。此外，最近引·边缘：完全切除肿瘤对于治疗癌症是令人满进的新内镜设备，即窄带成像(NBI)已经证明在意的，如果切缘阳性，建议从切除肿瘤的切缘中收确定癌症表面扩展并划定其切除边缘具有巨大临宋集碎片并考虑二次手术价值。这个“生物内镜”的概念显示减少表面边缘的阳性率23.7%至3.6%01.4避免误区即使冰冻切片在激光辅助声带切除中是可靠的手段，但此方法似乎很难应用.因为这方法非常·肿瘤范围：如果喉镜检查无法识别肿瘤的所耗时，还需要一个临床有经验的病理学团队。另一方有界限，影像学检查(CT或MRI)可能有助于评面，切除肿瘤周围组织的活组织检查已被推荐”估癌症的程度并决定是否可以经口治疗。请记住：此外，为了改善局部控制，一些学者还提出了T,癌症累及前连合可能是T,期侵入甲状软骨常规的第二次动态喉镜检查探查残余的声门癌。然·保护气管：激光诱导气管内灼烧是这些手而，尽管残留肿瘤的鉴定可能有利于肿瘤控制，但术中最可怕的并发症，外科医生必须注意到气管导是常规2次动态喉镜检查由于发现率低和成本高，管，保护它以免激光束击穿导管致患者喉气管烧价值有待商榷1.”伤。建议使用激光安全管，用盐水填充第一个袖口，这样会对查明激光对袖带的伤害有所帮助。推1.3建议荐在手术前进行烧伤测试，验证光束的方向并与麻醉团队做好配合。全静脉麻醉，低吸入氧浓度·患者选择：病例选择时考虑癌症的大小、部(FO,lt40%)为首选。（译者注：译者团队在激光位和范围、手术喉部暴露和其他合并症均是成功治手术时麻醉师使用空气人工呼吸，而非氧气，当患疗的关键因素者血氧饱和度下降至93%左右时，暂停手术，并高·倒置显微镜检查：经口激光手术的其中一个压喷氧达到100%时再继续)要点是使用一个好的倒置显微镜，给手术医生暴露·眼睛和皮肤的危害：CO,激光束有可能损伤全喉。为了手术的成功，关键是病变的所有界限都患者眼睛、皮肤和手术室相关人员。因此，必须使可以确定并完全切除，尤其累及到前连合的病例用合适的眼镜降低眼部损伤的风险，用湿毛巾覆盖因此，建议提供多种类和镜深度的显微镜实现癌症保护患者的眼睛和脸部以免意外参考文献1SchultzP.Vocalfoldcacer.EurAOtorhiolarygolVillaretDB.MaagemetofT1-T2glotticcarcioma.HeadNeckDi.2011:128(6):301-308Cacer.2004:1009):1786-1792[2]AmiMB.SullivaDC.JeuJM,etal,ed.AmericaJoit5]GoorKM.PeeterAJ.MahieuHF.etal.CordectomyyCo,CommitteeoCacerStagigMaual.8thed.NewYork.laerorradiotherayformallTlaglotticcarcioma:NY:Sriger:2017cot,localcotrol,urvival,qualityoflife,advoicequal-[3]BertioG.DegiorgiG.TielliC.CacciolaS.OcchiiA.ity.HeadNeck.2007:29(2:128-136BeazzoM.CO,laercordectomyforT1-T2glotticca-[6]Diaz-de-CerioP.PreciadoJ.SataolallaF,Sachez-Del-Reycer:ocologicaladfuctioallog-termreult.EurArchA.Cot-miimiatioadcot-effectiveeaalyicom-Otorhiolarygol.2015:272(9):2389-2395arigtraoralCo,laercordectomy.larygofiurecor-[4]MedehallWM.WerigIW.HiermaRW.AmdurRI.dectomyadradiotherayforthetreatmetofT1-T2.NO.3喉癌临床病例精要MOglotticcarcioma.EurArchOtorhiolarygol.2013:laryx.Larygocoe.1992:102(1):69-72270(4):1181-1188(15LeeHS.ChuBG.KimSW,etal.Traorallaermicrour-[7]SuccoG.CroettiE,BertoliA,etal.Beefitaddraw-geryforearlyglotticcaceraoe-tageigle-modalityackofoeartialhorizotallarygectomie,artAtheray.Larygocoe.2013:123(11):2670-2674early-toitermediate-tageglotticcarcioma.HeadNeck.16]PerettiG.PiazzaC.CoccoD,etal.TraoralCO(2)laer2016:38((ul1):E333-E340treatmetforT(i)-T(3)glotticcacer:theUiverityof[8]MedehallWM,AmdurRJ,MorriCG,HiermaRW.Breciaexerieceo595atiet.HeadNeck.2010:T1-T2NOquamoucellcarciomaoftheglotticlar-32(8):977-983yxtreatedwithradiatiotheray.JCliOcol.2001:17]CharoierQ,ThieAS,SleghemL,etal.Ocologicout-19(20):4029-4036comeofatietwithoitivemargiafterlaercordec-9]GreulichMT,ParkerNP.LeeP.MeratiAL,MiooS.VoicetomyforT1adT2glotticquamoucellcarcioma.HeadoutcomefollowigradiatioverulaermicrourgeryNeck.2016:38(12:1804-1809forT1glotticcarcioma:ytematicreviewadmeta-18]MichelJ.FakhryN.DufloS,etal.Progoticvalueoftheaalyi.OtolarygolHeadNeckSurg.2015:152(5):tatuofreectiomargiafteredocoiclaercordec-811-819tomyforTlaglotticcarcioma.EurAOtorhiolarygol[10]LeeHS.KimJS,KimSW.etal.VoiceoutcomeaccordigtoHeadNeckDi..2011:128(6):297-300urgicalextetoftraorallaermicrourgeryforTIglot-19HartlDM.BrauDF.Cotemoraryurgicalmaagemetticcarcioma.Larygocoe.2016:126(9):2051-2056ofearlyglotticcacer.OtolarygolCliNorthAm.2015:[11]ChuPY,HuYB.LeeTL,FuS.WagLM,KaoYC.Logitu48(4):611-625dialaalyiofvoicequalityiatietwithearlyglot-20GarofoloS,PiazzaC.DelBoF,etal.Itraoerativear-ticcaceraftertraorallaermicrourgery.HeadNeck.rowadimagigetterdelieateuerficialreectio2012:349):1294-1298margidurigtraorallaermicrourgeryforearlyglot-[12]MedelohAH,MatarN.BachyV.LawoG.Remacleticcacer.AOtolRhiolLarygol.2015:124(4):294-298M.LogitudialvoiceoutcomefollowigadvacedCO21]RemacleM.MatarN.DeloM.NollevauxMC.JamartJ.Law-laercordectomyforglotticcacer.JVoice.2015:oG.IfrozeectiorelialeitraoralCo(2)laer-29(6):772-775aitedcordectomie?EurArchOtorhiolarygol.2010:[13]RucciLGalloO.Fii-StorchiO.Glotticcacerivolvig267(3:397-400ateriorcommiure:urgeryvradiotheray.HeadNeck.22]FagTJ.CoureyMS.LiaoCT.YeTC.LiHY.Frozemargi1991:13(5):403-410aalyiaarogoiredictoriearlyglotticcacery[14]ZoharY.RahimaM.ShviliY,TalmiYP,LurieH.Thecotro-laercordectomy.Larygocoe.2013:123(6):1490-1495verialtreatmetofateriorcommiurecarciomaofthe42Ta期声门癌的放射治疗RadiotherayforTiaGlotticCacerCatherieE.Mereado.RoertJ.Amdur.WilliamM.Medehall放射治疗(RT)是T期声门癌非常有效的治疗手段，具有出色的疗效。初始放疗治疗早期声带癌可以保留发音功能且患者可耐受。对于T期声门癌，推荐放疗剂量为63Gy,分次剂量2.25Gy,每天1次，使用三野照射技术词放射治疗，早期声门癌，声带癌，T期声门癌，临床疗效2.1病例介绍一名68岁男性，吸烟史(40包/年)，因“持续声音嘶哑5个月”就诊，口服抗生素1个疗程后症状未改善，转诊至耳县咽喉头颈外科。体格检查触诊未及颈部肿大淋巴结，口腔检查未见任何异常病变。纤维喉镜检查显示右侧声带(TVC)的前1/3处有一白色结节性病灶。左侧声带有轻微水肿但没有可见肿瘤。双侧声带活动正常（图2.1）喉部增强计算机断层扫描(CT)显示一浸润性病灶，累及右侧声带的前半部分，未跨越前连合中线（图2.2），甲状软骨和声门下区未受累，颈部或锁骨上未见异常肿大淋巴结，胸部CT显示无肺部转移。全身麻碎下直达喉镜检查确认没有声门下图2.1纤维喉镜检查显示：T期白色乳头状浸润性鳞侵犯癌，累及右侧真声带的前半部分右侧声带病变组织活检病理报告显示中分化鳞状细胞癌。按照第八版美国癌症联合委员会(AJCC)偏病变侧0.5cm的前照射野。肿瘤剂量指定为95%分期系统，为右侧声带TNM,鳞状细胞癌的标化等剂量线（图2.3)治疗方案首选外照射放疗(EBRT)。患者接受治疗1年后随访时，通过纤维喉镜检查可见患了总剂量为63Gy,分次剂量2.25Gy/d的放射治疗者双侧声带无水肿、病变或不对称改变，双侧声带采用6-MV光子线的三野照射技术，两侧楔形对穿活动正常，患者发音已恢复正常，无晚期治疗放疗照射野给予大约95%的剂量：剩余剂量则通过给予反应5喉癌临床病例精要检查，喉部纤维喉镜检查，喉部及颈部增强CT扫描，全麻下行直接喉镜检查及病变组织活检2.2.2治疗方案声带癌的治疗以治愈为目标，要求尽最大可能地保留功能和减少严重并发症。患有早期声带癌的患者，包括T,期患者，应接受保喉治疗2，如根治性放疗，经口激光显微外科手术(TLM)或经口机器人手术(TORS)3在许多治疗中心，推荐放射治疗为T,期声门图2.2声带水平喉部横截面的增强CT图像。红色箭头癌的初始治疗方法，而手术作为局部复发的挽救手所示为一累及右侧真声带前半部分的浸润性肿块段.5。放疗对比喉部分切除术的主要优势是更好地保留发音。然而，值得注意的是，手术如TLM和TORS与放疗相比，治愈率相当51，手术的优点包括可避免放疗，治疗手段单一化和潜在的成本效益大多数复发出现于治疗后的前两年，但一些晚期复发即使在5年后也可能发生。实际上，后一种情况可能是第二原发肿瘤。如果一位患者初始放疗后出现局部复发，可通过声带切除术、半喉切除术、环状软骨上喉部分切除术或全喉切除术进行挽救。开放性的喉部分切除术和全喉切除术是最常用的手术挽救方式如果患者在初始手术治疗后声门癌复发，则可以通过放疗进行挽救。如果患者在放疗及喉部分切除术联合治疗后复发，则全喉切除术仍是一个可靠的挽救方法图2.3T,期声门癌初始放疗1年后的正常真声带图像2.2.3放射治疗剂量和技术许多中心对于T,期病灶采用常规分割照射法，2.2讨论剂量为66Gy,每次2Gy。但是，有证据表明增加分次剂量，缩短整体治疗时间可以改善肿瘤的局部2.2.1临床表现，分期和诊断控制大部分声带病变发生于声带的游离缘和上表面，Yamazaki等报道了一项前瞻性试验，一系列确诊时，大约2/3病灶局限于声带，且通常局限于单TN声门鳞癌患者被随机分为两组，分别接受分侧。按照第八版原发性喉癌的ACC分期系统，T次剂量为2.0Gy或2.25Gy的根治性放射治疗期声门癌定义为肿瘤限于声带（可能累及前、后连分次剂量为2Gy组的5年局部控制率为77%，而合)，声带活动正常，T,期又可进一步分为肿瘤限于2.25Gy组为92%(P-0.004):两组的急性或晚期放侧声带(Ta）和肿瘤侵犯双侧声带(T。)疗毒性没有明显差异。在佛罗里达大学，T,期声带声带癌患者通常在早期即可出现声音嘶哑，晚癌患者接受的放射治疗总剂量为63Gy,分次剂量期会出现吞咽疼痛、耳痛、局限于甲状软骨的疼痛2.25Gy.共28次和气道阻塞。诊断方案包括以下内容：头颈部体格T,期声门癌的初始放疗主要是外照射放疗，其6···试读结束···...

2022-09-08 沈毅 医生 沈毅 胸外科

《科学家的科学思维》：王大顺，科学与网络科学权威，网络科学创始人，畅销书《突围》，《Lik》、《Baraahi的成功法则》是Baraahi强大联盟作者的作品。网络科学前沿研究，揭示职业成功、团队成功、影响力提升的客观规律。标题：科学家的科学思考作者：王大顺/[匈牙利]Alert-LazloBaraahi出版社：天津科技出版社译者：贾涛/王小凡出版年份：2021-12页数：408类别：科普格式：df、eu、MoiISBN:97875576​​96856科学家的科学思维关于作者：王大顺西北大学凯洛格管理学院和麦考密克工程学院终身教授，西北大学科学与创新中心创始人兼主任，核心教授复杂系统研究所（NICO）。他目前的主要研究方向是科学：探索具有科学方法和探究精神的科学家，利用和发展复杂科学、人工智能等技术手段，广泛探索科学大数据带来的创新和繁荣机遇，深入理解科学进程.王大顺教授的研究成果多次在《自然》、《科学》等期刊发表。由于在研究和教学方面的突出贡献，他获得了AFOSR青年研究员奖、复杂系统学会和网络科学学会的多项杰出成就奖，如鄂尔多斯-伦伊奖，入围PoetamQuat。荣获“2021全球最具影响力管理思想家50强”称号。Alert-LazloBaraahi全球复杂网络研究权威，“无尺度网络”创始人。美国物理学会会员、匈牙利科学院院士、欧洲科学院院士。东北大学教授，网络科学研究中心创始人兼主任，兼任哈佛大学传媒学院医学系，该研究所癌症系统生物学中心的Daa-Farer癌症研究员。科学家科学思维导论：科学家什么时候才能达到职业生涯的巅峰？科学创新的生命周期是什么？你的职业生涯有任何突破的迹象吗？什么样的合作会带来成功？年轻的研究人员如何最大限度地提高成功的可能性？我们经常忽略这样一个事实，即使是成功的科学家也可能对科学知识有限。有人认为，科学家的成功是天分、实力、运气的结果，但没有人能说这些因素在其中所占的比例是多少，是否还有其他因素。科学与网络研究权威王大顺，网络科学创始人，畅销书《Breakout》、《Lik》和《BaraahiLawofthe成功”通过对网络科学的前沿研究，拉巴斯利用先进的工具，定量分析科学本身的演化规律，以及科学家职业生涯的影响因素，揭示职业成功、团队成功、影响力的客观规律升级。...

2022-05-14

编辑评论：Baraahi成功法则df可免费下载。这是一本揭示成功的科学规律的书。本书由多位顶尖科学家和心理学家共同研究，为读者提供了一本完美的成功学习书籍，每个人都可以好好看看！成功背后的五个科学规律第一定律：绩效推动成功，但当绩效无法衡量时，社交网络推动成功。第二定律：业绩是有限的，但成功是无限的。第三定律：初期成功×社会适应度=未来成功第四定律：成功的团队是多元化和平衡的，超级领导者通常更容易脱颖而出。第五定律：只要你坚持一个好主意，成功就可以在任何时间和年龄发生。Baraahi成功法则df介绍《巴拉桥成功法则》不是一本关于“成功”鸡汤的励志书，而是一本全面阐释成功的科学手册。它使用5个简单的成功法则来揭示成功背后的一般科学规律。你能想到的任何人，他们的成功之路都是由这些法则决定的。巴拉桥成功法则df作者阿尔伯特-拉斯洛巴拉巴希“无尺度网络”创始人权伟，研究全球复杂网络。美国物理学会会员、匈牙利科学院院士、欧洲科学院院士。东北大学教授，网络科学研究中心创始人兼主任，兼任哈佛传媒学院医学系，达纳-法伯癌症研究所癌症系统生物学中心研究员。[译者简介]贾涛西南大学计算机与信息学院教授、副院长。博士2011年获得弗吉尼亚理工大学博士学位。2011年至2015年分别在美国东北大学和伦斯勒理工学院从事博士后研究。2015年入选国家千人计划青年项目。周涛电子科技大学教授，2015年入选“全国十大科技创新人物”之一，2017年获国家创新奖。主要从事统计物理和复杂性研究，发表于《美国国家科学院院刊》（PNAS）、《物理报告》（PhyicReort）、《自然通讯》、《物理评论快报》（PhyicalReview）Letter)等国际SCI期刊发表学术论文300余篇，被引用23000余次，H-idex为72、Baraahi成功法则df主要内容01红男爵与被遗忘的王牌02大满贯和大学文凭03200万美元的小便池04一瓶酒值多少钱05超级明星和幂律06爆款猫和背心07旁观者的耳朵08一点传统，一点创新，一点忧郁09使用算法寻找被忽视的科学家爱因斯坦的10个错误...

2022-05-10 《自然通讯》杂志 地球物理研究快报

编辑评论：去他的巴西df下载，这是作者胡旭东写的散文作品。本书分五个部分介绍巴西。精彩阅读，值得一看。转到他的巴西df简介《致他的巴西》诗人胡旭东最受欢迎的作品是他诙谐的散文。他又笑又骂又笑自己，这让所有人都笑了，也明白了。《致他的巴西》是他的客人在巴西生活了一年半的旅行和生活日记。以娱乐大众为使命的“胡子”，在这本图鉴中，以诙谐、幽默、精准、高密度的超一流文笔，捕捉各种欢乐情景、趣闻轶事、新鲜风景，为读者描绘出一幅生动的画面。.而一丝不苟的巴西，随时散发出的胡闹的搞笑因子相当于一部明星电影的剂量。跟随大家心爱的小胡子老师，去他的巴西，去热情的人群，去桑巴舞和烧烤宴会的现场，来一场身临其境的纸上欢乐之旅。.关于电子书的作者北大学者胡旭东，著名诗人，有“胡须”之称，出版多部诗集、散文集，写过各种专栏，讲授过各种课程，获得过各种诗歌奖项.他的散文作品结合了诗人的敏锐、学者的洞察力和强烈而独特的幽默感。昔日，他是北大新青年网的创始人和主持人，如今是深受豆瓣人喜爱的喜剧演员和欢乐源泉。图书主目录预览第一部分里约，里约第二部分我的巴西厨房第三部分“别装了，我们都知道你是巴西人”第四部分深入黑色洞穴“神之城”第五部分关于伊巴内玛女孩电子书文章试读请注意，这个标题与经典的小资产阶级电影《维罗妮卡的双重生活》无关。我写的维罗妮卡不是法国大美女埃琳娜·雅各布饰演的维罗妮卡，而是我公寓里的黑人女仆，一个胖胖、诚实、勤奋的巴西草根女人维罗妮卡。很长一段时间，我和Veroica只能通过手势交流。好在黑人天生表情丰富，肢体语言发达，象声词词汇量也很大。我们有室内卫生、物品摆放等问题，问题的沟通比较顺利。随着我的葡萄牙语的初步交流，健谈的维罗妮卡成为了我重要的谈话伙伴之一，在蔬菜名称和可怜的俚语方面也是我的葡萄牙语老师（我的女兽医室友是一个可怜的兽医）。我也很不幸在巴西东北部地区被认为是黑人口音。Vioica出生在巴西东北部最干旱的皮奥伊州的一个贫困地区。十几岁时，她跟随拖拉机前往巴西利亚以逃避饥荒。20多年后，她在It已经有了自己的家，正准备从皮奥伊带着还在饥饿线上挣扎的父母来照顾他们。然而，虽然她有一颗孝顺的心，但她的孝心力量却极为有限，而她赡养父母的计划，让本已十分贫困的家庭面临着雪上加霜的风险。...

2022-05-10 胡东旭简介 诗人胡续东

图书名称：《成为巴西巴西三城现代建筑》【作者】裴钊作【页数】255【出版社】上海：同济大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5608-9851-3【参考文献】裴钊作.成为巴西巴西三城现代建筑.上海：同济大学出版社,2021.06.图书封面：巴西巴西三城现代建筑》内容提要：在20世纪初，巴西的现代主义建筑几乎一夜之间走上了世界建筑舞台，而巴西中部的三个主要城市：里约热内卢、圣保罗和巴西利亚正是孕育巴西现代建筑的核心，这三个城市合在一起，几乎构成了一部巴西现代建筑的历史。本书介绍这三个巴西城市的历史背景、重要现代建筑、建筑师和学派，还有外界评价等相关内容。文字解说生动，图片图纸丰富，将遥远的巴西现代建筑带到我们生活中。本书作者裴钊不仅在学术上是国内研究拉美现代建筑的首屈一指的学者，而且作为拉美建筑旅游的学术领队数次带队参观拉美，故而书中以作者亲身导览的方式进行文字叙述，将里约、圣保罗和巴西利亚三个城市中各具特色的历史、城区、建筑与学派娓娓道来。并在书稿最后的延伸阅读中，作者以杂记的方式展现了巴西早期现代主义时期文学、建筑、音乐和诗歌领域中突出人物复杂丰富的样貌，指出巴西现代建筑最主要的成因不是欧洲现代主义的输入，而是将外来文化消化之后，与本地文化的整合这一重要的观点。巴西现代建筑之成因今天仍对中国建筑师和研究者有启发和参考意义，巴西及拉美与中国迥异的文化也越来越吸引中国的旅游爱好者，本书可作为建筑文化和旅游爱好者的有益读物。《成为巴西巴西三城现代建筑》内容试读海外游·建筑学人笔记从书主编裴钊总序建筑旅行的意义在当代旅游产业将旅行演变成为一种流行商品被大众广泛消费之前，以及之外，旅行，作为一种学习方式和人的一种成长方式，从古至今，都在不断产生着各具特色、引人思考的案例。对于此类作为学习与成长的旅行，我认为大致可划分为两个层面：一个是所谓的“理论与实践相结合”，即“读万卷书，行万里路”，强调通过人的身体在万里路上对人、事、景展开直接一手的体验，将万卷书中所蕴含的间接二手知识进行印证与修订；另一个是所谓的“实践出真知”，即采用类似“壮游”(GradTour)这一起源于文艺复兴、盛行于I8世纪英国的旅行方式，青年人在导师或自我引导下，将旅行转化成为全方位、沉浸式的学习与成长体验，发展到今天，业已成为一部分年轻人的成人仪式一踏入职场前进行的“间隔年”(GaYear)旅行。由于建筑物理实体空间所独具的实地体验需求，“纸上得来终觉浅”这句话，可说是形象地揭示出实地旅行对建筑学学习与研究的充分必要性。现代建筑教育的前身，19世纪巴黎美术学院(Beaux-Art)就设有罗马大奖(PrixdeRome),赞助获奖学子在意大利亲历真迹边游边学。法籍瑞裔建筑大师柯布西耶(LeCoruier)在24岁探寻未来方向之时，用了5个多月的时问，游历波希米亚、塞尔维亚、罗马尼亚、保加利亚、土耳其和希腊，进行了一次他视野中的“东方之旅”，奠定了延续其一生的某些建筑观念。美国建筑大师路易斯·康(LouiI.Kah)于49岁壮年之际，在意大利、希腊、埃及具有纪念性的古建筑“废墟”(Rui)中，得到醍醐灌顶般的领悟，引发“中年变法”，重塑其已日臻成熟的建筑认知。美国理论家彼得·埃森曼(PeterEiema)攻读博士期间，在英国理论家、教育家柯林·罗(ColiRowe)的带领下，遍览荷兰、德国、瑞士、意大利等国的著名历史建筑，找到了建构自我理论的关键参照点4这些西方建筑师与理论家，沿着建筑文化的脉络一路行来，都曾在“理论与实践相结合”与“实践出真知”两个层面上，追根溯源，寻找新机。然而，在国内建筑学界，追溯中国自身建筑文化脉络的旅行，长期以来大多困囿在“理论与实践相结合”的印证层面，“实践出真知”层面的建筑旅行，则主要仰赖于一个关键词一“海外”。之所以如此是因为中国现代建筑学学科的起源、建制、发展，与西方有着密不可分的血脉关联。这也是近代以来，非西方国家向西方发达国家持续学习的一个基本姿态一想要创新，就要面向海外，就要追求国际化。1970年代引领非西方国家率先西化的日本年轻人，就曾热衷于坐欧亚列车穿越西伯利亚，转道海参崴，再到巴黎，凭借身体向西方的移动，实现想象中的“国际化”。“海外游·建筑学人笔记”这套丛书我还没有读完，但对这些作者，即在中国富强背景下，与前辈相比，能够更加放松、更加自由地穿梭于海内外学习、工作和生活的建筑青年们，多少还是有些了解的。我有理由相信，除了有与前辈相类似的“美术写生式”旅行，也一定还有更加丰富、深刻的旅行体验方式。应该会有作者，用到西方补课的视角，尽量完善、体系化地进行全方位的旅行：应该会有作者，从“自我”与“他者”对话的角度，结合国内业界特有的问题，有针对性、侧重性地去旅行；应该会有作者，结合自身成长，凭借“个体化”的视角，将城市、建筑作为人文环境进行浸润式的旅行；应该会有作者，试图突破历史终结语境下的中西二元视角，进入更加多元化的文化脉络中展开多维度的旅行。所以，这套丛书一定会包含他者与主流、地域与国际化、仰视与平视、二元主体与多元主体、个体与群体等一系列丰富繁杂的议题交织。我同样有理由相信，在新时代，在新一代建筑学人的海外游中，面对上述纠缠着历史、现实、文化自信、文化贡献的众多议题，他们一定会更多平视，更加多维，更深反观，既不会自卑地以为“国外的月亮才是圆的”，也不会自大地偏执于“只有我们自己的才是最好的”。他们一定会有反思基础上的主体自觉，一定会有超越单向补课的创意新解，一定会有突破中西二元论的“多边并置”。然而，他们一定还来不及深究下面这个重要话题一面对网络时代里遭遇百年未遇疫情的当下，全球刚刚开始的开放流动重新在物理与虚拟两个层面陷入某种程度的“隔离”，我们该如何定义海外与海内？我们该铸造怎样的基于实体与虚拟交流的旅行、学习与成长？文至结尾，想起一个颇可玩味的小故事。话说1990年代末，一位美国著名建筑史论家造访上海，接待单位为其安排参观苏州园林。陪同的学者原以为这位见多识广、博览群书的国际大家应该早已知晓园林，此行只是礼节性地走上一走。哪知，一进园子还没逛上两步，建筑史论家就急匆匆要出园，问其原因，答日：因为过去几乎不知道园林，所以完全没有任何准备，现在急着要到园子外去买相机和胶卷，打算好好拍拍这个超出自己“固有视野”的“特殊空间类型”。范文兵上海交通大学设计学院建筑学系教授/博导思作设计工作室主持建筑师65···试读结束···...

2022-05-04 epub 图书下载 epub 图书网站

编辑评论：人类行为93%是可预测的，揭示人类行为背后的隐藏模式。颠覆“黑天鹅”的惊艳之作。简介1、这本书是超越《黑天鹅》的惊天动地之作。如果塔勒布认为人类行为是随机的，那是小概率事件，无法预测；那么复杂网络的全球权威巴拉巴西认为，93%的人类行为是可以预测的。2、巴拉巴西的研究是基于人类生活数字化的大数据时代。手机、互联网和电子邮件使人类行为更容易量化，将我们的社会变成了一个巨大的数据库。他认为，人类正处于一个融合点，数据、科学和技术联合起来对抗最大的谜团——我们的未来。3、在这本书中，巴拉巴西揭示了人类行为背后隐藏的“爆发”模式，提出人类日常行为模式不是随机的，而是“爆发”的。爆发揭示了人类行为中令人惊讶的深刻秩序，使人类比预期的更容易预测。4、爆炸性模式的揭示将与20世纪初的物理学或基因革命一样具有影响力。编辑推荐◆Baraahi是复杂性科学领域的知名国际领导者*。通过这本书，他传达了一套理解人类行为时空模式的概念和理论，提出93%的人类行为是可预测的。◆本书的新颖之处在于结合了科学技术发展的新事实，重新论证了具体的历史观。所涉及的大数据是互联网下一步发展的重要方向。Faceook推出的Timelie和本书反复提及的Lifeliear都是当下互联网最前沿的时尚。◆北京大学新闻与传播学院教授胡勇，中国社会科学院信息技术研究中心秘书长、《互联网周刊》主编蒋启平，电子科技大学教授、互联网科学中心主任周涛撰写序言，并接待了APP创始人罗振宇，海银资本合伙人、互联网研究员王玉泉推荐，物理学家、中山大学教授李淼。爆发PDF预览关于作者阿尔伯特-拉斯洛·巴拉巴西l全球复杂网络研究作者，无标度网络创始人。美国物理学会院士，匈牙利科学院院士，欧洲科学院院士，东北大学教授，网络科学研究中心创始人兼主任，兼任哈佛大学医学院医学系媒体，以及科学中心的Daa-Farer癌症研究所癌症系统生物学研究员。lBaraai提出了一种无标度网络模型，2006年获得匈牙利计算机学会冯诺依曼金奖。他是建立基于网络共性的统一科学理论的先驱，是世界被引用次数最多的科学家。复杂的网络领域。.l世界知名科技杂志《科普》盛赞巴拉巴斯“他能控制世界”。作品目录推荐序列一科学与历史之间的建议2中国社会科学院信息技术研究中心秘书长、《互联网周刊》主编蒋启平推荐前言3不要在爆发中爆发，只是在沉默中保持沉默电子科技大学互联网科学中心教授、博士生导师周涛简介人类行为93%是可预测的虽然一切看起来都是自发的，但实际上预测比您想象的要容易得多。马克吐温曾经说过：历史不会重演，但有自己的节奏。忘记将生活视为掷骰子或巧克力盒的隐喻，将自己视为自动驾驶的梦想机器人，您将更接近真相。[选举新教皇]第1部分人类行为预测不是什么第一章出现在无数“显微镜”下非扩散理论人类与悬浮在水中的花粉颗粒没有什么不同。我们也大部分时间都在锻炼。不同之处在于，我们不是被撞击成微小的不可见原子，而是被转化为一系列任务、责任和动机的不可见神经元的颤动所驱动。许多新工具可以跟踪人类活动并预测我们的下落：不是现在，而是未来。【贝尔格莱德决斗】第2章15分钟、36分钟或36小时不是转换模型安迪·沃霍尔说：“未来，每个人都有15分钟成名的机会。”然而，一只看不见的手正在减缓人类的进程。在当今信息饥渴的时代，一条新闻是多久才能成为新的？我们真的可以衡量稍纵即逝的名声吗？【鲜血预言】第3章：接受绝望或追随希望不是量子力学随着对未来的洞察力，历史不会重演，人类的动机和欲望也不会重演：我们总是想要更好、更多、更不同的东西。这是否意味着人类将变得完全或部分可预测，因为我们进行物理研究的目的是揭开亚原子世界的真相？【圣战攻略】第4章上帝从不掷骰子非泊松分布每当我们遇到难以理解的事情时，我们都会说这是偶然的，仿佛这个看似偶然的行为推动了历史的发展，事件的曲折似乎在掷骰子。但这个机会究竟意味着什么？【一场意外的屠杀】第二部分爆发：人类行为背后的隐藏模式第5章爆发，无处不在爆发的基本定律：幂律分布长时间的休息之后是短暂的激烈活动，就像贝多芬音乐中悠扬的小提琴声被雷鸣般的鼓声打断。事实上，从人们的编辑到维基百科，再到货币经纪公司的交易，无所不包；从人类和动物的睡眠模式，到魔术师让魔杖一直悬在空中的小动作，证明没有闪点。到处。【内格雷克之战】第6章学会偶尔说“不”爆发起点1：优先模型时间是我们最宝贵的不可再生资源，如果我们尊重它，就必须优先考虑它。一旦确定了优先级，幂律和爆发就不可避免。优先级列表将帮助您清除不重要的事情，帮助我们将烦人的日常琐事变成永远排成一列的异常值，并将我们的注意力集中在真正重要的事情上。【圣十字从不意外】第7章爱因斯坦的时间旅行爆发起点2：字母模型我们已经发现了前电子时代人们交流方式的基本模式，而事实上，无论我们的信息在计算机上以光速传播还是在蒸汽中缓慢穿越海洋，我们的交流模式都是相同的-引擎船是的，即使是伟大的爱因斯坦也不例外......【调查】第8章在陌生的地方重新开始疫情轨迹1：信天翁模型从人类记忆的搜索到互联网上的信息搜索，一切都证明，寻找特定目标的最佳策略不是最明显、最系统、最规律的搜索模式，而是一种爆发性的、间歇性的、甚至是一种偶然的搜索模式。[“恶棍！”]第9章我们不会永远流浪爆发轨迹2：手机机型电话数据帮助我们解决了这个悖论：如果人类活动遵循Levi模式，我们将永远找不到回家的路，但事实并非如此。事实证明，我们不会永远漂泊。我们逃脱了法律的诅咒，每次都回家。原版试读科学与历史之间蒋启平中国社会科学院信息技术研究中心秘书长、《互联网周刊》主编美国物理学会院士Baraahi的“突围”讨论了最新时代和领域中最古老的问题之一：我们应该从确定性的角度还是非确定性的角度来看待人类查看行为？作为复杂网络研究的权威，在大数据的新背景下，Baraahi认为数据、科学和技术的合力将使人类比预期的更可预测。这本书非常有趣和悬疑。一口气读完了，就像金庸的武侠小说一样。这本书由相互交织的科学和历史部分组成。它的历史部分几乎是一部小说，它是如此引人入胜，以至于我开始扔掉每章的前半部分并阅读“小说”部分，直到我看到主角萨克勒被处决的结尾。.这种感觉就像看电视剧一样，被“我想知道接下来会发生什么”所吸引，但没有一步步看，而是直接去百度搜索剧情梗概。故事讲述了匈牙利十字军东征的历史。主角塞克勒奉主教之命招募农民组成十字军东征。远征中途，与贵族大军发生“误会”，洪水冲向龙王殿，里面发生了争吵。这一事件激怒了萨克勒，走上了起义之路。泰莱格迪准确地预测了事态的发展方向，萨克勒被击败并被俘，坐在“燃烧的王座”上，被戴上一顶炽热的铁冠。这本书虽然可以算是一部历史小说，但重点还是在每章的前半部分，也就是讨论科学的部分。历史故事只是为了证明作者的观点：人类的行为有93%是可预测的，正如Telegdi所做的那样。在日益复杂的数字技术背景下，随着从世界各地收集的信息，我们不再将人类行为视为不相关、随机和偶然的独立事件。相反，它们应该是一个奇妙的相互依存网络的一部分，一个相互关联的故事集合的片段。它们在不经意间表现出秩序，偶然出现在意想不到的地方。人类行为遵循一组简单且可重复的模型，这些模型受更广泛的法律约束。Breakout，被作者视为宇宙如何运作的科学。作者认为，当我们将生活数字化、制定和建模时，我们会发现我们都非常相似。我们都很有爆发力，而且很规律。这似乎是随机的和偶然的，但它是非常可预测的。Baraahi的观点虽然独特，但并没有脱离哲学谱系。作者采用的“科学-历史”叙事框架构成了本书所讨论问题的元问题本身。当科学和历史是“主义”变成科学主义和历史主义时，两者的对立就构成了一个老问题：自然是决定论的，历史是非决定论的。l如果把社会发展看作一个自然过程，作为科学的对象，它是有规律的、可预测的；l如果把社会发展看作一个历史过程，作为历史的对象，它是不规则的、不可预测的；l中观认为社会发展是一个自然的历史过程。按照Baraahi的观点，自然和历史的比例应该在90%和10%左右。不难理解，作者对波普尔的看法，即否定历史决定论的观点，基本上是否定的。从中可以看出巴拉桥的哲学观的大致方向。作为Lik的作者，Baraahi也是著名的互联网问题专家。《突围》的新颖之处不是提出新的历史观，而是结合科技发展的新事实，重新论证特定的历史观。作为一名网络研究员，我对此也很感兴趣。尤其是所涉及的大数据，是互联网下一步发展的重要方向。Faceook推出的Timelie和本书反复提及的Lifeliear都是当下互联网最前沿的时尚。所以我想分享一下我对此的个人判断。书中陈述的部分技术事实是可信的。比如说手机运营商掌握着我们的实时通讯信息和行踪。目前，用于分析人类行为的参考信息有几类：l地球上的所有运动轨迹（LBS采集）；l所有个人支付记录（通过在线支付收集）；l所有个人通讯记录（通过SNS收集）；l所有个人的言行记录（通过电子邮件、文件、时间轴、视频监控等方式收集）。有了这些数据，商家确实可以预测客户行为，提供与众不同的个性化服务。从这个意义上说，巴拉桥的预言是有道理的。但是，这些事实是否足以改变“决定论-非决定论”层面的哲学结论，大家可能有自己的判断。人类有自由意志，这不同于分子的随机运动。有可能成功预测一个沉默的人在某个时候突然爆发，但科学技术可能不足以猜测这个人的狮身人面像之谜。...

2022-05-03

编辑评论：这本书链接可以看作是复杂网络的基石，大数据时代的开始。简介★“Lik”是Alert-LazloBaraahi的名著《Breakout》的作者，也是复杂网络的奠基之作和社交网络的导论。在Baraahi之前，随机网络理论一直主导着我们的网络思维，而Baraahi最先证明了我们并不生活在一个随机的世界中，真正的网络是无尺度的。★Baraahi在书中追溯了网络的数学渊源，在此基础上分析了社会学家得到的研究成果，最后提出了自己的观点：我们身边的复杂网络，从鸡尾酒会到恐怖组织，蜂窝网络、跨国公司到万维网等等，所有这些网络都不是随机的，并且都可以通过相同的健壮和通用架构来表征。这一发现为我们的网络研究提供了新的视角。★虽然《链接》是十年前写的，但这本书的精神却丝毫没有褪色。它为我们带来了一种整体的、关联的、系统理论的看待世界的方式，使我们能够超越孤立的单位。广泛的链接是从简单到复杂、从单一到多样化、从平凡到精彩的桥梁。重温《链接》一书，了解科学家在网络科学之初对链接的普遍性、数据的复杂性、规律的普遍性的理解和思考，对于我们在网络科学中抓住机遇、迎接挑战大有裨益。大数据时代。.这本书链接可以看作是复杂网络的基石，大数据时代的开始。编辑推荐复杂网络研究权威，无标度网络创始人，H指数96的论文狂人，诺贝尔奖候选人，AlertLaSloBarra巴西经典代表作中国科学院计算技术研究所所长助理、中国科学院网络数据科学与技术重点实验室主任程学奇与电子科技大学教授周涛中国互联网科学中心主任。中科院计算所沉华为副研究员、博士后巴拉巴什创造了唯一的权威版本。关于作者[美国]阿尔伯特·拉斯洛·巴拉巴希复杂网络研究的全球权威，“无尺度网络”创始人。美国物理学会名誉会员，匈牙利科学院外籍院士，欧洲科学院院士。东北大学教授，网络科学研究中心创始人兼主任，兼任哈佛医学院医学系，达纳-法伯癌症研究所癌症系统生物学中心研究员。提出的无标度网络模型，2006年获得匈牙利计算机学会冯诺依曼金奖；2008年美国国家科学院Cozzarelli奖章；以及2011年的拉格朗日奖。复杂网络社区中被引用次数最多的科学家。论文总被引近10万次，H-idex高达96、世界知名科技杂志《大众科学》称赞他：“他可以控制世界。”链接商业科学与生活的新思维df预览目录推荐第一个链接，大数据的关键程雪琪中国科学院计算技术研究所所长助理中国科学院网络数据科学与技术重点实验室主任推荐的序列二链接：让万物栩栩如生周涛电子科技大学教授互联网科学中心主任第一个链网让世界变得不一样搞垮雅虎的少年黑客谁控制着网络的结构和演化当还原论遇到复杂性时探索下一个重大变化第1部分：复杂网络的起源链2随机宇宙欧拉图论和柯尼斯堡七桥问题网络构建，理解复杂世界的关键短短30分钟，一个无形的社交网络就形成了世界是随机的吗？寻找复杂网络背后的顺序第三链六度分离“链”与六度分离的最早表达任意两个页面之间的平均点击次数为19次对数缩小大型网络六度，社交距离的上限“小世界”，网络无处不在第四链小世界Graovetter和“弱关系的优势”收敛和分组高集聚的代价，消失的小世界放弃随机的世界观第二部分：复杂网络的本质5thChaiHu节点和连接器枢纽节点颠覆“平等网络空间”Behke数和Erduh数平均没有意义，多少无关紧要重新思考网络链6幂律帕累托和80/20定律幂律，复杂网络背后的规律秩序如何从无序中产生从“随机”灌木到“自组织”阶段幂律无处不在富人更富为什么会出现幂律增长机制，先到先得偏好连接，让强者更强增长机制和偏好联系，支配真实网络的两条规律不断完善无标度网络理论链8爱因斯坦的礼物为什么雅虎选择了谷歌新星效应打破先行者健身决定一切“优胜劣汰”和“胜者为王”节点总是在竞争链接第九链阿喀琉斯之踵由于美国西部停电和互连造成的漏洞有效攻击：攻击Hu节点中心节点丢失，网络变得支离破碎鲁棒性和脆弱性并存将网络知识转化为实践第三部分：复杂网络的影响Strad10病毒与时尚互联网让一夜成名的梦想成为现实意见领袖的力量精彩的在线原文连接器，有大量链接的节点《纽约客》特约撰稿人马尔科姆·格拉德威尔（MalcolmGladwell）在他的《引爆点》一书中提出了一种衡量人们社交能力的简单方法。他给出了一份来自曼哈顿电话黄页的248个姓氏的名单，并要求受试者根据名单给自己打分，他们认识的姓氏出现在名单上的每个人得一分，你可以重复打分。如果名单上的姓氏之一是琼斯，并且受试者认识三个姓琼斯的人，则获得三分。格拉德威尔在曼哈顿城市学院测试大学生。这些学生大多是近几年搬到曼哈顿的20岁出头的学生，平均得分为21、换句话说，他们普遍认识21个姓氏出现在Gladwell姓氏名单上的人。Gladwell对来自白人、受过高等教育的人群中的随机人群进行了另一项测试，他们的平均得分为39，几乎是大学生得分的两倍。这个结果并不令人惊讶，但是科目分数的广泛分布引起了格拉德威尔的注意。在大学生考试中，分数从2到95不等，而在另一项考试中，最低分为9分，最高分为118为16，最高为108、Gladwell一共测试了大约400人，并在每个测试组中观察到少数高分者。最终，他得出结论：“各行各业都有一小群特别善于交际的人，他们是社会的纽带。”连接器是社交网络中极其重要的元素，它引领潮流、促成重要交易、传播时尚并帮助推广餐厅。它们是社会纽带，将不同种族、教育水平和社会背景的人以一种轻描淡写的方式联系在一起。当格拉德威尔发现连接器时，他认为他发现了一种独特的人类特征。但事实上，他无意中发现了一个重要的现象。甚至在TheTiigPoit出版之前，这种现象就已经困扰着我的研究小组。连接器是具有大量链接的节点。它们广泛存在于包括经济系统、小区等在内的各种复杂系统中，是大多数网络的基本特征之一。连接器启发了许多领域的科学家，包括生物学、计算机科学和生态学。连接器现象的发现颠覆了我们对网络的了解，并将我们带回到了起点。聚集现象暴露了Erduh-Riley随机世界观的第一个裂缝。上一章讨论的Watt-Stogatz模型拯救了随机世界观，让朋友圈现象和六度分离现象在网络中和谐共存。现在，连接器现象对这两种型号都造成了最后一击。为了解释这些高度连接的节点，我们必须完全放弃随机的世界观。枢纽节点颠覆“平等网络空间”在网络空间，人们享有极大的言论自由。有些人深受其害，有些人喜欢它，而且网络内容真的很难审查。一旦发布，数以亿计的人可以查看网络内容。这种无与伦比的话语方式，加上低廉的出版成本，使万维网成为民主论坛的终极形式。在这里，每个人的声音都是平等的，至少根据政客、律师和商业杂志的说法。如果万维网是一个随机网络，这将是正确的，但不幸的是，事实并非如此。我们的万维网项目有一个有趣的发现：万维网不是民主、公平和平等的，万维网的拓扑结构让我们只能看到十亿文档中的一小部分。在万维网上，能否发表您的意见已不再是关键问题。几乎所有视图都可以发布，并且一旦发布，世界上任何可以访问Iteret的人都可以立即看到它们。现在的问题是，当你把信息放到万维网上时，它能否在数十亿的文档中引起人们的注意。要阅读，必须看到一个。这对小说家和科学家来说都是明智的说法。在万维网上，网页的可见性可以通过传入链接的数量来表征。您拥有的传入链接越多，您的页面被看到的可能性就越大。如果万维网上的每个页面都有指向您页面的链接，那么每个人都会在很短的时间内知道您在万维网上所说的话。然而，一个平均网页只有大约5到7个链接，每个链接指向数十亿网页中的一个。因此，一个网页链接到您的网页的概率接近于零。以上结论完全适用于我的主页：www.d.edu/~al。根据AltaVita的一项调查，全世界大约有40个网页链接到我的主页。坦率地说，考虑到我的主页非常狭窄，40个链接已经很多了。然而，世界上有大约十亿个网页可供选择，所以你找到我的网页的几率只有100,000,000分之40。这意味着，如果你在万维网上随意浏览，每页只需要10秒的时间，你将需要日夜浏览八年，才能找到指向我主页的链接。每个人都有不同的兴趣、价值观、信仰和品味，这种多样性反映在我们网页上的链接中。这些链接可以指向非洲部落艺术或电子商务门户。因为有超过十亿个节点可供选择，所以网络链接模式显得相当随机。链接的随机性意味着Erdö-Riley模型主导了网络的链接模式。由于Erdö-Riley理论保证所有节点彼此相似，并且每个节点具有大致相同数量的传入链接，因此随机万维网将成为平均主义的最终载体。但是，我们的发现推翻了随机万维网的预测。我们的网络抓取机器人发回的网络地图证实了万维网拓扑结构的高度不均匀性。我们在圣母大学研究了325,000个页面，其中270,000个页面只有3个传入链接，占总页面数的82%。但是，大约有42个页面被1,000多个其他页面指向，并且它们有1,000多个传入链接！然后，我们查看了2.03亿个网页的样本，发现了更严重的不均匀性：多达90%的网页的传入链接少于10个，而近100万个其他网页访问了3个网页Quote!上述万维网上的现象与人类社会的现象相似。在人类社会中，少数有联系的人有非常多的朋友；在万维网中，连接数非常多的少数节点支配着万维网的结构，它们被称为枢纽节点。像Yahoo或Amazo这样的集线器节点是高度可见的，无论我们在哪里，我们都能看到这些节点的链接。但在万维网中，也有很多冷门或不为人知的节点，由几个集线器节点连接起来。...

2022-05-03 复杂的网站 复杂网络图片