• 儿童正常多少克血

    儿童正常血液量一般为80-100毫升/公斤体重。目发达国家已经将儿童铅中毒的诊断标准降低为60ug/L。血铅大于60ug/L就应该积极的排铅毒了。孩子铅超标一定要排铅。排铅有很多办法,对于儿童最安全的还是营养素干预。血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育,血铅值越小孩子越聪明。所以,血铅应控制的越低越少。食疗作为预防,它可以阻断一些外界铅的吸收,并能部分地把血液中的铅排出体外。平时要注意饮食搭配,喝牛奶,少喝饮料;多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品,少吃松花蛋、油炸和膨化食品;多吃蔬菜水果,如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。点评:这段文字讲述的是针对儿童铅中毒的诊断标准和排铅的方法。文中提出了降低诊断标准,以及营养素干预、食疗等排铅的方法,比较完整的介绍了排铅的方法,可以作为参考。但是文中有一些说法需要提醒注意,比如血铅值越小孩子越聪明,这种说法比较片面,应该注意不能过分简化。...

    2023-03-01 血铅好排吗 排血铅需要多长时间

  • 眼底厚度多少正常

    正常的眼底厚度一般在0.3-0.5毫米之间。眼底厚度指的就是角膜厚度,角膜的厚度一般是在550μm左右,正常值的范围一般是在500-600μm之间。我们都知道角膜是中央薄、边缘厚。角膜的厚度我们应用在什么地方?因为现在做近视眼屈光手术的人比较多。我们会考虑如果角膜过薄的话,在做角膜屈光手术方面是有风险的。还有一方面的应用是在青光眼的患者上面,因为有些患者眼压高,但是他的角膜厚度比正常人要厚,比如说大于600μm,这样的话他的眼压的正常值就跟正常人的眼压的正常值是不一样的,这都是角膜厚度应用的范围。点评:文章清晰地阐述了角膜厚度的概念及其应用,提到了近视眼屈光手术和青光眼患者时,还提供了实例,内容丰富,表达准确,语言流畅,值得肯定。...

    2023-03-01 眼底眼压怎么检查 眼底眼压高有什么症状

  • 脂肪瘤会疼吗正常吗(脂肪瘤会疼吗)

    脂肪瘤通常不会疼痛,但有时可能会有轻微的不适感,如持续性疼痛,则可能是其他疾病的症状,建议尽快就医检查。1、脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常不会引起疼痛,但部分脂肪瘤患者可能会有疼痛。2、由于脂肪瘤体积增大,对周围血管和神经产生压力,所以会引起脂肪瘤疼痛。如果脂肪瘤比较小,不到2cm,没有明显症状,就不需要治疗。可以定期观察复查彩超。对于较大的脂肪瘤,需要手术切除治疗,大部分可以通过手术切除治愈。3、建议脂肪瘤出现后,要及时去医院,采取相应的检查措施,进行对症治疗。建议运动,减肥,低盐低脂饮食,多吃水果蔬菜,避免吃上火的食物,保持好心情。本文到此结束,希望对你有所帮助。点评:这篇文章介绍了脂肪瘤的症状、治疗方法和预防措施,文字描述清晰,总结完整,态度积极,能够帮助读者了解脂肪瘤的相关信息,可以给予正面的评价。...

    2023-02-22

  • 燕窝正常泡发几个钟头

    燕窝正常泡发的时间一般为2-3个小时。1、白燕窝4小时左右,血燕窝12—24小时左右。2、燕窝泡发的时间需要根据燕窝的品质来决定,一般普通的白燕窝泡发时间在3—4小时左右,即可,冬天温度低,可适当延长泡发时间,但血燕窝由于其中含有杂质较多,因此泡发时间需适当延长,通常需要浸泡12—24小时,如在夏季浸泡,应及时换水,晚上放入冰箱低温泡发,以免水质产生异味。点评:这篇文章提供了很多关于燕窝泡发的知识,白燕窝泡发一般需要3-4小时,血燕窝则需要12-24小时,夏季应及时换水,晚上放入冰箱低温泡发,以免水质产生异味。文章内容丰富,语言简洁,可视性强,总体表现不错。...

    2023-02-21 血燕窝燕窝 血燕窝好不好

  • 脉搏60次属于正常吗(脉搏低于60次正常吗)

    脉搏低于60次不正常,可能是心脏疾病的征兆,应该及时就医检查。1、如果脉搏低于60次/分,应该低至60次/分。2、如果在50~60次/分钟之间,相对正常。3、通常我们要看这个脉搏的情况。4、如果是在静息状态下,50-60次/分之间的心率即使在白天也是比较正常的。5、我们可以看看这部分人,身体健康,平时活动量大,心率相对较慢。6、当然,如果是静息心跳,白天低于50次/分。7、这种情况比较缓慢,需要进一步评估,比如如果全天心跳总数不低于80000次,平均心率大于50次,基本上这个心率是可以接受的,是允许的。8、另外,结合患者的临床症状,是否有心率变慢导致器官供血不足的表现?。本文到此结束,希望对大家有所帮助。点评:本文介绍了脉搏的正常范围,以及在不同情况下的判断标准,论述清晰,思路清晰,对心跳率的检测有一定的参考价值。此外,还结合患者的临床症状,建议进一步评估,以确保患者的健康。...

    2023-02-21

  • lol隐藏分一般最高是多少(lol隐藏分少算正常

    LOL隐藏分的最高分数一般是3000分,正常分数一般在2000-2500分之间。1、排位胜场。2、胜率。3、战绩。点评:这是一份关于游戏玩家的战绩统计,通过排位胜场、胜率、战绩等数据可以清晰地反映出玩家的游戏水平,可以为游戏玩家的成长提供参考。...

    2023-02-21 lol排位等级 lol排位名字后面石甲虫

  • 精子成活率多少正常(关于精子成活率多少正常的介绍)

    精子成活率是指精子在接触卵子后,能够正常发育成胚胎的比例。正常的精子成活率一般在50%以上,但也可能因为精子的质量和卵子的质量而有所不同。1、精子成活率是指一滴精液中活精子的比例。2、正常精子成活率\\u003e85~90%,能定向运动,爬高5cm,畸形精子\\u003c20%。本文到此结束,希望对大家有所帮助。点评:这篇文章介绍了精子成活率的概念和正常精子成活率的范围,对于正常精子的特征也有所描述,内容清晰明了,结构完整,对相关知识的认知有所帮助。...

    2023-02-21

  • 3个偏门撸金项目,正常一天日入300+轻轻松松

    课程介绍课程来自3个特色项目,平日轻松赚300+标题="3个并列黄金项目,正常日收益300+轻松图"alt="3个并列黄金项目,正常日收益300+轻松图"gt3个侧门筹款项目操作简单,几乎不需要任何成本。只需一部手机即可赚钱。秒提现到账,平日轻松赚300+。项目一,暴力航运险项目。操作简单,懂了就可以操作,重点是零成本直接使用。标题="3个并列金币项目,正常日收益300+易图1"alt="3个并列金币项目,正常日收益300+易图1"gt项目二,抖音看播任务项目。适合新手,除了手动操作,我们还提供滚金工具,解放双手。正常情况下,一个人每天花2-3小时100元,没问题标题="3个并列黄金项目,正常日收益300+易图2"alt="3个并列黄金项目,正常日收益300+易图2"gt项目3、有道词典作为任务项目有道词典提供平台任务,只要注册用户按要求完成原创图文或视频内容的上传,只要完成任务即可获得一定佣金通过审核。这是最新的蓝海项目,平台提供更多佣金。只要完成一个任务,就可以获得一百多个。标题="3个并排黄金项目,正常日收益300+易图3"alt="3个并列黄金项目,正常日收益300+易图3"gt文件目录工具猫爪唱首歌.ak自动向导.ak外面卖998的三个暴力搓羊毛项目,零基础日收入300+的菜鸟.m4...

    2022-11-24 有道词典安卓 有道词典精简版apk

  • 9527 已测源码【币圈源码学习版】完美K线接口全部正常全新首发区块链源码

    资源信息:测试源码【币圈源码学习版】完美K线界面一切正常,全新首个区块链源码9-14最新测试,比特币接口无效,K线无效,懂下载研究的就不要下载了'不懂安装说明服务器系统:Liux+Pagoda测试环境:Ngix1.16.1+PHP5.6+Myql5.5+Redi6.0.5数据库配置文件:/alicatio/dataae.hNGINX伪静态配置位置/{if(!-e$requet_fileame){最后重写^(.*)$/idex.h?=$1休息}}选择所有代码复制后台地址:/gxfcw后台账号:admi后台密码:联系站长获取前台账号:18888888888前台密码:18888888888打开浏览器,打开后不要关闭页面,可以挂在服务器上(建议在服务器上安装谷歌搜狗360等浏览器,防止失效)域名/添加顺序。html域名/coller.html域名/getklie.htmlgtltimgcla="lazyloadaligoeize-fullw-image-9904"title="测试源代码【硬币圈酸ce代码学习版】完美K线界面一切正常全新首发区块链源码图解10"alt="测试源码【币圈源码学习版】完美K线界面一切正常全新首发区块链源码插图10"gtK线理论...

    2023-02-09 区块链域名是什么意思 区块链域名如何注册

  • 村西边老王《微博超级写作实战营》超实用的写作技巧,让你的粉丝猛涨

    课程介绍村西法老-微博写作练习营第三期课程来自村西老王的微博写作营,分享了很多实用的写作技巧和帮助。除了写作技巧和操作经验的分享外,本次写作班操作还有很多有价值的干货,对微博粉丝来说是非常有益的。课程分析了自媒体写作与常规写作的区别,流行微博的制作原则,写作的黄金结构模板,全面详细。教学大纲|├──00-1学生-.df3.34M|├──00-2Studet-.df1.24M|├──01第一次-.df51.72k|├──02开营-.m420.37M|├──03开场视频.m46.15M|├──04写作权利的价值.df85.89k|├──05推荐一本你最喜欢的书.df132.65k|├──06正式期:第一讲作业.df196.26k|├──07正式期:第二讲作业.df223.83k|├──08正式发行:第三讲作业.df270.21k|├──01讲座:案例.df1.49M|├──第01课:自媒体写作与普通写作的基本区别.m439.35M|├──第02课:微博写作与其他文字平台的区别.m459.28M|├──第03课:微博写作3正确概念.m438.35M|├──第04课:图纸.df1.99M|├──第四课:微博创作的内容与个人定位.m424.78M|├──第05讲:内容无限细分——解决你不知道写什么.m450.97M|├──第06讲:有图.df2.55M|├──第06课:写作必修专业知识——内容的逻辑、情感、故事和文本结构.m435.17M|├──第07课:王老师直播问答.m418.56M|├──第08课:你要知道谁是高手——原创、剪辑、抄袭、处理、套路.m436.25M|├──第08课:有图片.df6.21M|└──第09课:要成为大师,你必须了解写作的5个阶段——让你知道你现在在哪里.m433.98M...

    2024-02-27 微博热搜榜 微博借钱是正规的借款平台吗

  • 《中西医结合诊治高血压》杨焕斌编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合诊治高血压》【作者】杨焕斌编著【页数】232【出版社】福州:福建科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5335-6177-2【价格】48.00【分类】高血压-中西医结合-诊疗【参考文献】杨焕斌编著.中西医结合诊治高血压.福州:福建科学技术出版社,2020.08.图书封面:图书目录:《中西医结合诊治高血压》内容提要:高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,也是严重影响我国人民健康的常见病和多发病。本书从现代医学的角度阐述了高血压的流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防等,同时又从中医学的角度阐述了高血压的病因病机、四诊表现、辨症论治等,然后根据自己有限的经验浅谈临床体会、综合中西医的观点进行预防和调理。书中主要参考一些新的高血压的防治建议和指南、结合作者从医近30年的点滴经验,编著集中西医理论与临床来阐述高血压,以供中西医结合爱好者参考并有所帮助。《中西医结合诊治高血压》内容试读上篇高血压的现代医学认识第一章于概述一、概念高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。病因不明者,称之原发性高血压,又称为高血压病,占总高血压患者的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压差也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此中西医结合诊治高血压/2有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。根据2018年修订版《中国高血压防治指南》,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(SBP俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。诊室血压是个近年出现的新名词,是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果患者既往有高血压史,目前正在使用降压药,即使血压低于140/90mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示),也应诊断为高血压。2020年5月6日,国际高血压学会(ISH)发布了全世界范围内使用且面向18岁及以上成人的《ISH2020国际高血压实践指南》,提出连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压,这与我国2018年、ESC2018和JSH2019指南相同。高血压是当今社会最常见的心血管疾病,常被称为“无声的杀手”,大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病。同时又是一种危险因素。研究表明,高血压与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一。因此,控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题。高血压的防治,是所有心血管疾病防治中成本最低,而获益最大、效果最好的。只要及时发现,并采取积极有效和持久的防治措施就能有效地扼制心血管疾病的危害。3/上篇高血压的现代医学认识二、流行病学1.高血压的人群分布高血压的患病率和发病率在不同的国家地区以及种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高,开发较晚的山区、岛屿的人群患病率较低。黑人约为白人的两倍。高血压的患病率、发病率,以及血压随着年龄的增加而升高,高血压在老年人较为常见,尤其以单纯的收缩期高血压。我国的高血压患病率和流行存在的地区和民族的差别,随着年龄的增加而升高,北方高于南方,华北和东北属于高发区,沿海高于内地。以前城市高于农村,在最新的调查中发现,农村地区患病率首次超越了城市地区。不同民族间比较,藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高,而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。不同职业中患病率最高的是机关人员,最低的是农业从业人员。男性略高于女性,但男女的高血压总体患病率差别不大。青年期的男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。种族之间和地域之间的血压差异,除遗传因素外主要与生活方式、生活条件有关,如食盐用量、钾和钙的摄入、体力活动、身体肥胖、血脂、吸烟、饮酒、气候、应激,以及社会心理等因素。2.高血压的患病率高血压患病率是指在某一时点上,高血压患者在观察人数中所占百分比。它对于了解不同国家和地区高血压发病趋中西医结合诊治高血压/4势、探索致病因子、制订及评价防治措施和实施监测计划有重要价值。目前全世界成年人高血压患病率约31.1%,总人口13.5亿~14.5亿人,欧美高血压患病率为20%以上,亚洲为10%~15%,非洲只有10%左右。已有的调查显示,患病率最低的为印度农村男子,仅为3.4%;患病率最高的为波兰成年女性,45~60岁的妇女患病率可达72.5%。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率递增;不同民族之间高血压患病率存在差异。中国高血压患病率也在呈现逐年上升趋势。从20世纪50年代以来,我国进行了5次(第5次为2012~2015年)大规模高血压普查或抽样调查,患病率,1959年为5.1%(年龄≥15岁),1979年为7.7%(年龄≥15岁),1991年为13.6%(年龄≥15岁),2002年为18.8%(年龄≥18岁),2012年为25.2%(年龄≥18岁),2015年为27.9%(年龄≥18岁)。根据最新数据我国成人高血压患病率27.9%计算,也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者。经济发达地区,高血压的发病率已经逼近发达国家,这种趋势要引起我们足够重视。虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致,但患病率总体呈增高的趋势。高血压在五类人群中易发:有家族史的人群;情绪易激动的人群,因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高;“重口味”的人群,指摄入盐量偏高的人群;嗜酒人群;工作或生活压力大的人群。5/上篇高血压的现代医学认识3.高血压的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示,18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,较1991年的26.3%、12.1%、2.8%和2002年的30.2%、24.7%、6.1%明显增高。不同人口学特征比较,知晓率、治疗率和控制率均为女性高于男性,城市高血压治疗率显著高于农村;与我国北方地区相比,南方地区居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高;不同民族比较,少数民族居民的高血压知晓率、治疗率和控制率低于汉族。三、高血压的定义与类型1.高血压的定义高血压定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,SBP≥l40mmHg和(或)DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBPlt90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。2.高血压的分类(1)按血压水平分类。据血压升高水平,进一步将高血压分为1级、2级和3级。动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜中西医结合诊治高血压/6间≥120/70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。诊室血压是我国目前诊断高血压,进行血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐匿性高血压,评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式,随着5G时代的实施,远程实时血压监测将变得便捷、普遍。精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压。(2)按病因分类。按病因高血压分为原发性和继发性两大类。绝大多数的高血压患者的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的90%~95%以上。原发性高血压,又称高血压病,除了高血压本身有关的症状外,长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终还可导致这些器官的功能衰竭。高血压患者中5%~10%可找出高血压的病因,血压升高是某些疾病的临床表现,称之为继发性高血压,又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。通过临床病史、体格检查、常规实验室检查、基因检测可对继发性高血压进行筛查。继发性高血压发病有其比较特别的情况:①严重或顽固···试读结束···...

    2022-10-25 中西医结合高血压 中西医结合高血压病的治疗指南

  • 高血压诊疗要点》(巴西)弗莱维欧·丹尼·杆斯(Flávio Danni Fuchs)主编;匡泽民主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《高血压诊疗要点》【作者】(巴西)弗莱维欧·丹尼·杆斯(FlávioDaiFuch)主编;匡泽民主译【页数】142【出版社】天津:天津科技翻译出版公司,2019.08【ISBN号】978-7-5433-3933-0【价格】88.00【分类】高血压-诊疗【参考文献】(巴西)弗莱维欧·丹尼·杆斯(FlávioDaiFuch)主编;匡泽民主译.高血压诊疗要点.天津:天津科技翻译出版公司,2019.08.图书封面:图书目录:《高血压诊疗要点》内容提要:本书的编写目标是给出高血压临床治疗的最重要知识和经验,涵盖高血压防治、诊断与治疗各个方面。全世界范围内超过50%因中风和缺血性心脏病而导致的死亡病例均因高血压而来,国际最新的高血压诊断标准(13080mmHg)放出以后,高血压的防治与处理成为减少心血管疾病患病人群的首要重点。对于老龄化高血压高血压患病人群的减压治疗、吸烟人群的高血压防治工作都变得比之前更加复杂。本书的内容遵循临床诊疗基础,首先讲述如何识别高血压风险和控制高血压水平,其次从病因角度讲述如何防治老龄化高血压,最后讲述高血压防治与诊疗的临床药物选择和非药物治疗方法。《高血压诊疗要点》内容试读第1章高血压的危害及治疗目标在经典的医学著作《医学原理与实践》(ThePricileadPracticeofMedicie)中,WilliamOler爵士并未提及高血压或者血压过高)。显然高血压在当时仍然未被人们认识,即便已有放大桡动脉脉搏波血压计可用于无创血压(BP)测量,但该技术并不可靠而未应用于临床。直到l896年SaioeRiva-Rocci发明了血压计,由此开创血压测量的新纪元。脉搏触诊法只能测量收缩压,直到1905年俄罗斯外科医生NikolaiSergeyevichKorotkov通过听诊法识别了舒张压Bl。接下来的几十年血压测量并无新的进展,唯一的变动就是纠正了“Korotkov”的拼写错误,在一些出版物中该词被改为“Korotkoff”。本书第3章将讨论血压测量的各种方法。商业保险公司是最早识别高血压危害的。I9l1年美国NorthweterMutualLife保险公司的医疗总监决定,人寿保险的申请人应使用血压计测量血压作为购买保险的条件之一。1912年,WilliamOler在格拉斯哥皇家医师学院的一次演讲中提出,血压超过160mmHg(编者注:1mmHg≈0.133kPa)即为高血压,然而他并未意识到高血压对于动脉粥样硬化的发病机制有着重要作用。在随后的几十年中,高血压对心血管疾病发病所起作用的认识经历了起起伏伏。1939年,Keith、Wageer和Barker根据血压值、症状、心电图异常、蛋白尿/血尿和眼底视神经异常等指标的严重程度,将一个高血压患者队列分成4组(图1.1,上表)。图1.1(下图)显示,大多数V级高血压患者在1年内死亡,他们都存在血压控制不佳、身体状况差,且有呼吸困难、蛋白尿、血尿和视盘水肿等情况。Keith-Wageer(KW)分类(名字“Barker”通常不包括在该命名之中)是眼底检查视觉异常的经典分类方法,仍常用于评估高血压患者的靶器官损害。然而,【类和Ⅱ类不能鉴别高血压对视网膜血管的不同影响(见第3章)。然而许多人并未重视高血压与心血管疾病的因果关系。在经典的《心脏病学》例书中,作者PaulWhite甚至指出,高血压可能是一个重要的代偿机制,不应该进行干预。但20世纪40年代至90年代间进行的许多大样本队列研究结果毫无疑问地2高血压诊疗要点:120/80标准KWB分类IV血压轻度升高升高持续升高耐受治疗症状无无呼吸困难,头痛视觉障碍身体状况体健体健普通差ECG/肾功能良好良好心电图异常/夜尿+蛋白尿/血尿眼底镜检查轻度异常中度异常出血/渗出物视乳头水肿生存率(%)100500122448607284(月)图1.1Keith-Wageer(KW)分类和按照KW标准分类患者的存活率。表明,高血压是心血管疾病的主要危险因素。1.1冠心病、脑卒中及心血管疾病的风险队列研究显示,冠心病(CHD)和脑卒中是高血压的首要后果。前瞻性研究协作组织的首个荟萃分析,于1990年的第一份报告中着重强调了舒张压的风险,当时舒张压是诊断标准。该荟萃分析中引入了流行病学研究的“回归稀释偏倚”概念,对流行病学研究及临床实践都产生了重要影响(见第3章)。该研究选择90mmHg作为舒张压的参考值(图1.2,上图),舒张压低于90mmHg时风险明显降低,并预期了第1章高血压的危害及治疗目标3第3个荟萃分析的内容。前瞻性研究协作组在第2项荟萃分析中表明,青少年高血压患者的相对风险较高,老年高血压患者的绝对风险较高(图1.2,下图)。尽管有上述证据,单独的小型队列研究结果报告BP值较高时才有相关风险,其实血压较低时风险亦己存在。收缩压升高至140mmHg时升高的风险尚不清楚。Framigham后期队列研究的作者认为,样条模型能更好地解释风险增加的原因。该统计模型考虑了关联方向的动态变化,其结果显示,45~54岁血压值低于相对风险5,02.51,00,576849198105舒张压(mmHg)相对风险绝对风险12lt45岁25o20gt65岁1545-64岁61045-64岁gt65岁5lt45岁78849096102078849096104舒张压(mmHg)图1.2血压和脑卒中的关系:前瞻性研究协作组织发表的荟萃分析显示了整体样本的相对风险(上图):按年龄划分受试者的相对和绝对风险(下图)。(ModifiedfromMacMahoetal.例adtheProectiveStudieCollaoratio,withermiio)(见彩图)4高血压诊疗要点:120/80标准140mmHg、55~64岁血压值低于150mmHg和65~74岁血压值低于160mmHg的男性人群,风险并未明显增高(图1.3)。2002年,前瞻性研究协作组发表一篇更广泛、更重要的荟萃分析2。总共包括61项队列研究,随访时间15年,100万人参与,其中有5.6万人死于心血管事件。当血压从115/75mmHg开始升高后,心血管事件发生的风险也会相应升高:且收缩压/舒张压每升高20/10mmHg,心血管事件风险增加1倍(图1.4a)。血压升高随着基线风险的增加,其每10年心血管病风险也增加。在图1.4中,纵轴上突出显示的绝对风险经过对数转换一纠正实际关联。在图1.4中,纵轴为绝对风险的实际间隔,血压升高带来的心血管风险是呈指数式增长的。成倍的低风险的绝对影响较小,但当前面的绝对风险已经很高时,这种风险的升高更显著(曲线的拐点)。高血压的诊断阈值采用较高的拐点值。这个荟萃分析结果证实,风险主要来自升高的收缩压和(或)舒张压。当舒张压高于90mmHg时,高血压伴冠心病和脑卒中的人群归因风险分别为20%和40%。WHO研究人员重新计算这些风险:收缩压高于115mmHg和(或)舒张压高于75mmHg会导致49%的冠心病和68%的脑卒中发生(图1.5,下图)1。进一步的观察性研究验证了前瞻性研究协作组的结果。其中基于发展中国家人群的队列研究也证实高血压对心血管结局的影响。在这个队列中,高血压归因于61%的心血管事件风险,而糖尿病归因于10%的心血管事件风险(图1.5,上图)。在中国,超过50%的心血管疾病死亡是由高血压前期和高血压所致6。一项美国老年人群队列研究也发现了类似的归因风险7。根据2014年美国心脏协会的更新报告,由高血压引发的心血管疾病死亡人数占比最高(40.6%),而吸烟占比13.7%,其60每1000例参与者的死亡数50405564岁30205-549100100110120130140150160170180190200收缩压(mmHg)图1.3应用于Framigham研究队列数据的样条模型(见文内)。(ModifiedfromPortetal.,withermiio)(见彩图)第1章高血压的危害及治疗目标5他危险因素所引发的心血管疾病死亡人数均低于高血压8。巴西的一项病例-对照研究显示,9个风险因素解释了几乎100%的缺血性脑卒中人群归因风险例(图1.6)。高血压是导致房颤和左室肥厚最重要的病因和风险因素。国际脑卒中风险因素病例-对照研究中90%的病例可由以上大部分风险因素冠心病或脑卒中对数绝对风险风险年龄对数绝对风险风险年龄25680-89岁25680-89岁12870-79岁70-79岁128660-69岁60-69岁643250-59岁50-59岁321640~49岁1640-49岁8842120140160180708090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)】6冠心病或脑卒中绝对风险(实际)年龄绝对风险(实际)年龄25680-89岁25680-89岁70-79岁70-79岁1281286460-69岁64,60-69岁3250-59岁3250-59岁40-49岁40~49岁11201401601808090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)图1.4根据血压水平冠心病或脑卒中的绝对风险,按年龄组分层。()对数转换的纵轴。()实.(ModifiedfromtheProectiveStudieCollaoratio112,withermiio)6高血压诊疗要点:120/80标准其他=29%高血压=61%糖尿病=10%冠心病脑卒中49%620%图1.5巴西阿雷格里港市的高血压和糖尿病归因风险(上图)4例:世界卫生组织估算(下图)。(见彩图)OR(95%CI)心房颤动27.3(7.5-99.9)左心室肥厚20.3(8.8-46.4)高血压11.2(5.4-23.3)久坐不动6.6(3.3-13.1)低HDL-C5.0(2.8-8.9)重度吸烟2.8(1.5-5.0)颈动脉杂音2.5(1.3-4.6)糖尿病2.4(1.4-4.0)酸酒2.1(1.1-4.0)0.5124681030图1.6脑卒中的危险因素。(ReritedfromMallmaetal..叭,withermiio)···试读结束···...

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  • 《中西医结合诊治高血压》杨焕斌编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合诊治高血压》【作者】杨焕斌编著【页数】232【出版社】福州:福建科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5335-6177-2【价格】48.00【分类】高血压-中西医结合-诊疗【参考文献】杨焕斌编著.中西医结合诊治高血压.福州:福建科学技术出版社,2020.08.图书封面:高血压》内容提要:高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,也是严重影响我国人民健康的常见病和多发病。本书从现代医学的角度阐述了高血压的流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防等,同时又从中医学的角度阐述了高血压的病因病机、四诊表现、辨症论治等,然后根据自己有限的经验浅谈临床体会、综合中西医的观点进行预防和调理。书中主要参考一些新的高血压的防治建议和指南、结合作者从医近30年的点滴经验,编著集中西医理论与临床来阐述高血压,以供中西医结合爱好者参考并有所帮助。《中西医结合诊治高血压》内容试读上篇高血压的现代医学认识第一章于概述一、概念高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。病因不明者,称之原发性高血压,又称为高血压病,占总高血压患者的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压差也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此中西医结合诊治高血压/2有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。根据2018年修订版《中国高血压防治指南》,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(SBP俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。诊室血压是个近年出现的新名词,是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果患者既往有高血压史,目前正在使用降压药,即使血压低于140/90mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示),也应诊断为高血压。2020年5月6日,国际高血压学会(ISH)发布了全世界范围内使用且面向18岁及以上成人的《ISH2020国际高血压实践指南》,提出连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压,这与我国2018年、ESC2018和JSH2019指南相同。高血压是当今社会最常见的心血管疾病,常被称为“无声的杀手”,大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病。同时又是一种危险因素。研究表明,高血压与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一。因此,控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题。高血压的防治,是所有心血管疾病防治中成本最低,而获益最大、效果最好的。只要及时发现,并采取积极有效和持久的防治措施就能有效地扼制心血管疾病的危害。3/上篇高血压的现代医学认识二、流行病学1.高血压的人群分布高血压的患病率和发病率在不同的国家地区以及种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高,开发较晚的山区、岛屿的人群患病率较低。黑人约为白人的两倍。高血压的患病率、发病率,以及血压随着年龄的增加而升高,高血压在老年人较为常见,尤其以单纯的收缩期高血压。我国的高血压患病率和流行存在的地区和民族的差别,随着年龄的增加而升高,北方高于南方,华北和东北属于高发区,沿海高于内地。以前城市高于农村,在最新的调查中发现,农村地区患病率首次超越了城市地区。不同民族间比较,藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高,而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。不同职业中患病率最高的是机关人员,最低的是农业从业人员。男性略高于女性,但男女的高血压总体患病率差别不大。青年期的男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。种族之间和地域之间的血压差异,除遗传因素外主要与生活方式、生活条件有关,如食盐用量、钾和钙的摄入、体力活动、身体肥胖、血脂、吸烟、饮酒、气候、应激,以及社会心理等因素。2.高血压的患病率高血压患病率是指在某一时点上,高血压患者在观察人数中所占百分比。它对于了解不同国家和地区高血压发病趋中西医结合诊治高血压/4势、探索致病因子、制订及评价防治措施和实施监测计划有重要价值。目前全世界成年人高血压患病率约31.1%,总人口13.5亿~14.5亿人,欧美高血压患病率为20%以上,亚洲为10%~15%,非洲只有10%左右。已有的调查显示,患病率最低的为印度农村男子,仅为3.4%;患病率最高的为波兰成年女性,45~60岁的妇女患病率可达72.5%。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率递增;不同民族之间高血压患病率存在差异。中国高血压患病率也在呈现逐年上升趋势。从20世纪50年代以来,我国进行了5次(第5次为2012~2015年)大规模高血压普查或抽样调查,患病率,1959年为5.1%(年龄≥15岁),1979年为7.7%(年龄≥15岁),1991年为13.6%(年龄≥15岁),2002年为18.8%(年龄≥18岁),2012年为25.2%(年龄≥18岁),2015年为27.9%(年龄≥18岁)。根据最新数据我国成人高血压患病率27.9%计算,也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者。经济发达地区,高血压的发病率已经逼近发达国家,这种趋势要引起我们足够重视。虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致,但患病率总体呈增高的趋势。高血压在五类人群中易发:有家族史的人群;情绪易激动的人群,因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高;“重口味”的人群,指摄入盐量偏高的人群;嗜酒人群;工作或生活压力大的人群。5/上篇高血压的现代医学认识3.高血压的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示,18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,较1991年的26.3%、12.1%、2.8%和2002年的30.2%、24.7%、6.1%明显增高。不同人口学特征比较,知晓率、治疗率和控制率均为女性高于男性,城市高血压治疗率显著高于农村;与我国北方地区相比,南方地区居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高;不同民族比较,少数民族居民的高血压知晓率、治疗率和控制率低于汉族。三、高血压的定义与类型1.高血压的定义高血压定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,SBP≥l40mmHg和(或)DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。2.高血压的分类(1)按血压水平分类。据血压升高水平,进一步将高血压分为1级、2级和3级。动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜中西医结合诊治高血压/6间≥120/70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。诊室血压是我国目前诊断高血压,进行血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐匿性高血压,评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式,随着5G时代的实施,远程实时血压监测将变得便捷、普遍。精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压。(2)按病因分类。按病因高血压分为原发性和继发性两大类。绝大多数的高血压患者的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的90%~95%以上。原发性高血压,又称高血压病,除了高血压本身有关的症状外,长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终还可导致这些器官的功能衰竭。高血压患者中5%~10%可找出高血压的病因,血压升高是某些疾病的临床表现,称之为继发性高血压,又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。通过临床病史、体格检查、常规实验室检查、基因检测可对继发性高血压进行筛查。继发性高血压发病有其比较特别的情况:①严重或顽固···试读结束···...

    2022-07-27 中西医结合高血压 中西医结合高血压病的治疗指南

  • 《H型高血压霍勇推荐2018观点》霍勇著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《H型高血压霍勇推荐2018观点》【作者】霍勇著【页数】148【出版社】北京:科学技术文献出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5189-3572-7【价格】88.00【分类】高血压-诊疗-研究【参考文献】霍勇著.H型高血压霍勇推荐2018观点.北京:科学技术文献出版社,2018.01.图书封面:高血压霍勇推荐2018观点》内容提要:本书作者具有丰富的H型高血压治疗经验和相关研究成果。本书从流行病学、发病机制、治疗等多方面对H型高血压进行阐述,观点新颖,内容全面且深度剖析了靠前外对于该病的研究进展和诊疗方案。本书所呈现的专业知识与经验十分值得临床医师借鉴。《H型高血压霍勇推荐2018观点》内容试读H型高血压概念的提出及流行病学研究近几十年,随着降血压、降血脂类的心脑血管新药接连上市及广泛应用,心脑血管疾病的发生率和病死率在欧美等发达国家人群大幅降低,而在中国却不断攀升(图1)。这一现象引起了众多相关学者的广泛关注。众所周知,高血压是脑卒中最主要的独立危险因素。然而,在我国高血压治疗率、控制率持续提升的情形下,脑卒中的死亡率仍然不断攀升。因此,单纯血压控制不佳显然不能解释中美脑卒中和心脏病发展趋势截然相反的这一现象。《中国心血管病报告2015》显示,脑卒中是中国人群的首位死因,仅2014年中国就有186万人死于脑卒中。进一步寻求和探索导致我国脑卒中高发和持续发展的重要可干预危险因素是我们当前面临的重要公共问题之一。002H型高血压霍勇推荐9O18观点10000心脏病150★)中国138脑卒中211/00000脑卒中国(000000y!100100临美国47原50心脏病54百家100195019601970198019902000200519851990199520002005年份年份注:引自:张朝当,刘平,田敏卿,等.心血管领域复方创新药的范例:缬沙坦沙库比曲片与马来酸依那普利叶酸片一给我国新药创制带来的启示.药学进展,2016,(2):83-88.图1中美两国心脏病和脑卒中死亡率变化趋势●。对H型高血压的长期忽略是中国脑卒中高发和持续发展的重要因素(1)中国高血压人群脑卒中发生率高高血压是脑卒中发病的主要危险因素。一项纳入8项临床试验的Meta分析显示,收缩压每升高10mmHg,西方人群脑卒中风险增加22%;而中国人群脑卒中风险增加高达49%,约为西方人群的2.2倍。另外,考察11项降压药对心脑血管事件影响的临床研究的Meta分析显示,欧美国家脑卒中与心肌梗死发生比值为1.02~1.63,而在中国人群中,这一比值高达6.5~13.0。显然,在各种因素相对可比的高血压人群,不同性质心(脑)血管事件的发生率在中国与欧美人群有显著性差别:中国人群脑卒中发病率更高,而欧美国家心肌梗死发病率相对百陆家赤H型高血压概念的提出及流行病学研究003较高。上述研究数据揭示,中国高血压人群脑卒中发病率高的背后隐藏着尚待发掘的危险因素。(2)同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸(homocyteie,Hcy)是一种含硫氨基酸,由蛋氨酸经转甲基作用生成。1969年McCully通过解剖尸体阐述了Hcy造成动脉粥样硬化的病理生理表现,首次提出了高HCy导致动脉硬化性心血管疾病的理论假说:即Hcy是冠状动脉疾病和脑血管疾病的独立危险因素。Hcy升高在血管壁上产生一系列的复杂变化,包括氧化应激,增加活性氧类物质,表达肿瘤坏死因子-和诱导NO合成酶(降低NO的利用),促进炎症效应和导致血管内皮功能障碍等,从而导致心脑血管事件的发生。Hcy有三种代谢途径(图2),第一个反应由维生素B。依赖的胱硫醚B合酶(CS)催化,Hcy通过该转硫途径转变为半胱氨酸;Hcy亦可被甜菜碱-Hcy甲基转移酶(BHMT)再甲基化成为蛋氨酸,甜菜碱作为甲基供体;或由蛋氨酸合酶(MS)催化成蛋氨酸,维生素B2是该酶的辅酶,甲基四氢叶酸作为底物,甲基四氢叶酸形成需要维生素B2依赖的亚甲基四氢叶酸还原酶(methyleetetrahydrofolatereductae,MTHFR)催化。因而维生素B6、维生素B12、甜菜碱和叶酸缺乏,HCy代谢途径中涉及代谢酶的缺陷或突变是导致Hcy水平升高的主要原因。004H型高血压霍勇推荐20/8观点四氢叶酸蛋氨酸S-腺苷基蛋氨酸NN.二甲基5,10-甲基Me-Bi23甘氨酸甜菜碱四氢叶酸甜菜碱5.甲基2:MTHFR四氢叶酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸④B学胱硫醚临半胱氨酸家硫酸盐注:1:蛋氨酸合成酶;2:亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR);3:甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶:4:胱硫醚-B-合成酶。引自:中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组,中国医师协会高血压专业委员会.H型高血压诊断与治疗专家共识.中华高血压杂志,2016,24:123-127.图2同型半胱氨酸代谢途径●(3)Hcy水平升高与脑卒中风险密切相关一项纳入12项前瞻性研究的Meta分析表明,Hcy每降低3μmolL可以减少11%的缺血性心脏病发病风险和19%的脑卒中发病风险。Wald等的一项研究纳入72项THFR基因多态性研究和20项前瞻性研究,结果同样表明,Hcy每升高5μmol/L脑卒中风险增加59%(OR=1.5995%C1:1.30~1.95),缺血性心脏病风险升高约33%(OR=1.33,95%C1:1.19~1.45),而Hcy降低3umol/L可降低脑卒中风险约24%(15%~33%),降低缺血性心脏病风险约16%(11%~20%)。在中国6个中心进行的一项病例对照研究,共纳入1823例脑卒中患者和1832例对照者,结果显示高H©y人群脑卒中风险增加了87%(OR=1.8795%C1:1.58~2.22);进一步的随访研究(中位数:4.5年)证实,高Hcy患者脑卒中复发率(RR=1.31百临家末H型高血压概念的提出及流行病学研究00595%CI:1.10~1.61)和全因死亡率(RR=1.4795%CI:1.15~1,88)均显著升高。另一项由SuY等组织的前瞻性研究共观察2009例中国受试者,随访11.95年(中位数,1994一2007年),结果表明Hcy>9.47umol/L的受试者心脑血管事件发生的风险增加2.3倍(95%CI:1.24~4.18),Hcy>11.84umol/L的受试者其死亡风险增加2.4倍(95%C1:1.76~3.32)。(4)Hcy水平与血压水平呈正相关大量研究显示,高Hcy与血压水平升高密切相关。Refum等研究了18000余例无高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的人群,结果表明,血浆Hcy水平与血压呈连续正相关(图3)。Sutto-Tyrrell等的一项病例对照研究发现,独立于其他常见混杂因素,高Hcy水平与老年单纯收缩性高血压显著相关(P-0.019)LiZ等的横断面研究(=7130)结果显示,血Hcy水平升高与男性患有高血压显著相关(OR=1.5095%C1:1.01~2.23)。SytolicloodreureDiatolicloodreure1=18.010=18.009P=0.002P<0.001-21001401806080100mmHgmmHg注:引自:RefumH,NurkE,SmithAD,etal.TheHordaladHomocyteieStudy:acommuity-aedtudyofhomocyteie,itdetermiat,adaociatiowithdieae.JNutr,2006,136(6Sul):1731-1740.图3Hordalad同型半胱氨酸研究中血Hcy与血压水平呈正相关006H型高血压霍勇推荐2018观点中国脑卒中一级预防研究(ChiaStrokePrimaryPrevetioTrial,.CSPPT)共入选20702例高血压患者,在基线未服用降压药的人群中(=10783),血Hcy水平与收缩压(SBP,P<0.001)、中医舒张压(DBP,P<0.001)水平均呈连续、线性正相关。临(5)H型高血压是中国脑卒中高发的重要成因床家2008年,中国学者将伴有Hcy升高(≥10μmol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。2016年,《H型高血压诊断与治疗专家共识》一文进一步指出:H型高血压是导致中国脑卒中持续高发的重要危险因素。Towfighi等纳入l2683例受试者的研究(NatioalHealthadNutritioExamiatioSurvey,NHANES)中,单g独高血压与血Hcy升高(≥10molL)患者脑卒中风险均明显升高,当高血压和血HCy升高同时存在时,其脑卒中患病率较正常人群显著增加(男性:OR=12,95%CI:6.4~22.7,女性:OR=17.3,95%C1:10.5~28.6),二者在导致脑卒中风险方面具有协同作用。GrahamM等在欧洲9个国家19个研究中心进行的研究同样表明,高血压和Hcy升高在导致血管性疾病方面具有显著协同作用(图4);来自中国安徽的一项巢式病例对照研究,总共纳入39165人,经过6.2年随访发现:高血压合并Hcy升高(≥10umol/L)显著增加脑卒中的发病率,达12.7倍(0R=12.795%C1:2.8~58.0),死亡率达11.7倍(OR=11.7:95%CI:2.5~54.7)(图5).···试读结束···...

    2022-07-12

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    编辑评论:不要做一个普通的傻瓜df电子书该网站可供下载。这是芝加哥大学商学院终身教授席开元主编的一本书。有时会适得其反,值得一看。不要做普通的傻瓜df内容你正常吗?也许。你傻吗?也许也是。“正常”决策者往往会做出“愚蠢”的决定,同时将自己置于黑暗之中。这些愚蠢的错误出现在许多决策中,包括购物、投资、雇用人员、选择伴侣等等。本书以诺贝尔奖获得者行为决策为基础,结合作者10多年的管理教学经验,帮助你揭开人们在工作和生活中视而不见的决策失误,并教给大家你如何纠正它们。读完本书,希望你在这个竞争激烈的世界里,能“不那么正常,更理性”,比别人更好。别做一个普通的傻瓜df作者信息奚开元,出生于中国,留学美国,1993年毕业于耶鲁大学,获博士学位。2000年,他被任命为芝加哥大学商学院终身教授,2004年,他被授予芝加哥大学讲座教授。他是一位杰出的行为研究人员,其研究涉及行为经济学、心理学和管理学。营销和幸福。他的工作发表在许多国际期刊上,2002年诺贝尔经济学奖获得者卡尼曼教授在获奖感言中提到了他的研究贡献。他曾受邀在北美和中国的多所刘大学讲学。他在芝加哥大学的管理决策课程很受欢迎。在业余时间,习教授有很多个人爱好。他喜欢听贝多芬的弦乐四重奏,在上海吃冷馄饨。不要做一个普通的傻瓜df目录第1章10元等于两个5元——心理核算对行为的影响第2章你有没有买过没用的东西——交易偏见第三章:坚持就是胜利——沉没成本误区第4章你有没有自知之明——过度自信第5章你会习惯吗-自适应偏差第6章:存入银行或购买股票——风险决策第7章亏100元或得100元,哪个对你影响更大——避免损失第8章:亏了100块钱还是没拿到100块钱,哪个更让你心疼——忽略不劳而获第9章谈判中对方是否应先出价-定位调整偏差...

    2022-05-13 美国芝加哥大学商学院 美国芝加哥商学院

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