图书名称：《甘肃中医名家临床辨证实录儿科》【作者】李盛华，赵继荣，史正刚作【页数】122【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5478-4980-4【分类】中医儿科学-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李盛华，赵继荣，史正刚作.甘肃中医名家临床辨证实录儿科.上海：上海科学技术出版社,2020.08.图书封面：实录儿科》内容提要：本书是甘肃省名中医治疗儿科疾病临证经验的精萃之作，收集内容均取材于名中医亲自撰写或其传承弟子总结整理的学术论文等文献，比较系统全面的介绍了甘肃省名中医在治疗内科疾病方面的临证思维方法和遣方用药特点，体现了他们独特的学术思想和临证特色。该书内容丰富翔实，均取材于医家亲自撰写或其传承者总结整理的著作论文等可靠资料，具有较高的学术参考价值和临床指导意义，可作为广大中医临床医师、科研人员、中医院校师生及中医爱好者参考学习。《甘肃中医名家临床辨证实录儿科》内容试读第一章肺系疾病第一节感冒一、概述感冒又称伤风，是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏为特征。本病发病率占儿科疾病首位，分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素，主要病因为感受外邪，以风邪为主，常兼挟寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时行疫毒所致；外邪侵犯人体，是否发病，还与正气之强弱有关。感冒的病变脏腑在肺，随病情变化，可累及肝脾。小儿因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。肺脏受邪，失于清肃，津液凝聚为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。小儿脾常不足，感受外邪后往往影响中焦气机，运化功能减弱，致乳食停积不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此即感冒夹滞。小儿神气怯弱，感邪之后热扰心肝，易导致心神不宁，肝风内动，出现一时性惊厥，此即感冒夹惊。体禀不足，卫外功能不固之小儿，稍有不慎则感受外邪，久之肺脾气虚、营卫不和，或肺阴不足，更易反复感邪，屡作感冒、咳嗽、肺炎等病症，称为反复呼吸道感染儿。001。甘肃中医名家临床辨证实录·儿科卷二、辨证分型中医根据病因病机和临床特点进行辨证论治，可以分为以下几种常见证。1.风寒感冒证恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。治以辛温解表，常用荆防败毒散、葱豉汤加减。2.风热感冒证发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄黏，咽红或肿，口干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。治以辛凉解表，常用银翘散或桑菊饮加减3.暑邪感冒证发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。治以清暑解表，常用新加香薷饮加减。4.时行感冒证全身症状较重，壮热嗜睡，汗出热不解，目赤咽红，肌肉酸痛，或有恶心呕吐，或见疹点散布，舌红苔黄，脉数。治以疏风清热解毒，常用银翘散合普济消毒饮加减。兼证1.夹痰证感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒，痰黄黏稠为风热。偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表，清肺化痰。常在疏风解表的基础上，偏风寒配用二陈汤加减。2.夹滞证感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。治以解表合消食导滞。佐用保和丸。3.夹惊证兼见惊惕哭叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。治以解表清热，镇惊息风。方中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝息风，煅龙骨、茯苓宁心安神；另服小儿回春丹或小儿金丹片。复感证1.肺卫不固证面色欠华，常自汗出，恶风怕冷，鼻塞流涕，发热不002第一章肺系疾病甚，反复感邪，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治以益气固表，方用玉屏风散加味。2.营卫不和证平素汗多，汗出不温，面色跳白，肌肉松弛，肢凉畏寒，舌淡红，苔薄白或花剥，脉无力。治以调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤加味。3.肺阴不足证面色潮红，形体消瘦，潮热盗汗，口渴咽干，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细。治以滋阴养肺，方用百合固金汤加减。三、医案精解案1（史正刚医案）刘某，女，6岁。初诊(2018年7月21日)主诉：患儿发热3日。现病史：家长诉患儿3日前外出游玩回家后出现发热，夜间体温最高达39.4℃，自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温降至37.5℃，晨起患儿出现咳嗽、咳痰，给予“小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿急支糖浆”口服后症状未见缓解，昨日再次出现发热，体温38.8℃，呕吐一次，患儿自觉腹胀、纳差。诊见：体温38.3℃。患儿精神差，面色发红，汗多，咳嗽、咳痰，大便2日未解，舌质红、苔薄黄，脉浮数。中医诊断：感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染。证属风热内郁，兼夹痰、夹滞。治拟解表清热、化痰消积。处方：旋覆花8g(包煎)，忍冬藤8g,连翘8g,夏枯草10g,僵蚕8g,蝉蜕8g,木蝴蝶8g,浙贝母10g,鱼腥草12g,虎杖12g,槟榔8g,泽泻8g,滑石10g,青蒿8g,知母10g,生石膏20g(先煎)，白薇8g,炒建曲8g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,焦山楂8g。3剂。每日1剂，分2次口服。并嘱患儿进清淡易消化饮食，注意休息。003。甘肃中医名家临床辨证实录·儿科卷1周后电话随访，家长言患儿各项状均已消失。【按】患儿发病适逢夏季炎热之时，风热之邪从口鼻而入，侵犯肺卫，肺气不宣，卫气不畅，则发热较重，汗出，面色发红；肺气失宣，则咳嗽。舌质红、苔薄黄、脉浮数均为风热内郁之证。风热之邪从口鼻而入侵犯肺卫，致患儿肺气失宣，卫气不畅，故治以清热凉血，化痰消积。方中旋覆花降气化痰；忍冬藤、连翘清热疏风；夏枯草、滑石、青蒿、知母、生石膏、白薇滋阴清热，凉血除蒸；木蝴蝶、浙贝母、鱼腥草、虎杖清肺化痰；僵蚕、蝉蜕息风定痉；泽泻渗湿泄热；槟榔、炒建曲、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂以消食导滞。患儿用药后疗效显著，风热内郁证自拟方（旋覆花、忍冬藤、防风、紫苏叶、白芷、僵蚕、蝉蜕、焦山楂)在临床中随症加减，每获良效。案2（张士卿医案）何某，女，3岁。初诊(2009年11月28日)主诉：发热2日。现病史：患儿1日前出现发热，体温最高39℃，伴咳嗽，咽痛，咽部充血明显，流涕，大便干，小便黄，舌质红、苔白厚腻，指纹紫滞。中医诊断：感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染证属外感风热之邪，兼夹食积化火。治拟祛风散热，消食化痰。处方：蒿芩清胆汤加减。青蒿10g,黄芩10g,桑白皮10g,杏仁10g,牛蒡子10g,茯苓10g,法半夏6g,知母10g,滑石10g(包煎)，青黛10g(包煎)，桔梗6g,制大黄3g,陈皮6g,竹茹6g,生石膏30g(先煎)，甘草3g。水煎服，每日1剂。服1剂后患儿热退咳减，大便畅。2剂后，咽疼缓解，咳嗽消失。3剂后，疾病解除，食欲振，舌淡红、苔薄白。【按】小儿感冒主症为发热，往往由于感受风邪引起，加之小儿牌常不足，子病及母，易致饮食停滞，脾失健运，致母子同病。本病治疗采用蒿芩清004第一章肺系疾病胆汤加减，该方出自俞根初《重订通俗伤寒论》，由二陈汤加青蒿、黄芩、竹茹、碧玉散（滑石、甘草、青黛）、枳壳组成。该书中言：“足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。若受湿热郁，则三焦气机不畅，胆中之相火乃炽。故以蒿芩、竹茹为君，以清泻胆火；胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈和胃化痰；然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄；使以茯苓，俾湿热下出，均从膀胱而去。此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。”小儿外感风热，再加食积化热，肺脾同病，故临床表现为发热，咳嗽，咽红疼痛，流浊涕，纳差，手足心热，夜卧不安，舌红、苔腻，指纹紫滞等。故投以蒿芩清胆汤加减极为合拍。案3（沈玉鹏医案）王某，男，4岁5月。初诊(2014年4月11日)主诉：发热3日。现病史：患儿3日前无明显诱因出现发热，体温达38.9℃，伴有咽部疼痛，无汗，无鼻塞、流涕，无喷嚏，偶有咳嗽，无咳痰，家属给予“布洛芬”“小儿感冒颗粒”治疗1日，效果欠佳，患儿仍有发热，持续在38.5℃，遂前往当地医院就诊，给予“头孢、四季抗病毒口服液”口服治疗1日，效果欠佳。患儿既往有惊厥病史。刻下症见：发热，微恶风，无汗，咳嗽，少痰，咽部红肿痛，口唇干，睡眠欠佳，纳差，小便量少，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断：感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染。证属风热犯肺。治拟疏风清热，解毒利咽。处方：银翘散加减。金银花10g,连翘10g,桔梗5g,淡豆豉10g,僵蚕5g,钩藤10g(后下)，石膏20g(先煎)，知母10g,板蓝根10g,桑叶10g,芦根10g,青果10g,蝉蜕10g,沙参10g,甘草5g。005。甘肃中医名家临床辨证实录·儿科卷3剂。水煎服，两日1剂，分3次口服。二诊(2014年4月14日)服上药后诸症明显减轻，再无发热，咽部红肿疼痛减轻，仍有咳嗽，有痰，睡眠好转，大小便正常。舌质红，苔黄，脉数。上方减石膏、知母、沙参、淡豆豉，加牛蒡子10g、射干10g、木蝴蝶10g、浙贝母10g。4剂，水煎服，每日1剂，分3次口服。服药后诸症皆消，随访再未复发。【按】该患儿以发热恶风，咽部红肿疼痛为主症，符合中医学“感冒”的特征。沈玉鹏指出：小儿脏腑娇嫩，形气未充，若护理不当，易受外邪侵袭而发病。感冒以感受风邪为主，可兼杂寒、热、暑、湿、燥邪等。常在气候变化，冷热失常，沐浴着凉，调护不当时容易发生本病。小儿纯阳之体，故临床以热证居多，病变部位主要在肺，可累及肝、脾。病机关键为肺卫失宣。肺主皮毛，司腠理开阖，开窍于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致表卫调节失司，卫阳受遏，肺气失宣，因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症。治当疏风清热，解毒利咽，方选银翘散加减。方中金银花、连翘气味芳香，疏散风热，清热解毒；石膏、知母清热生津，故重用为君药。桔梗、僵蚕、蝉蜕疏风利咽，宣肺止咳；淡豆豉辛而微温，解表散邪，此虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，以上四药俱为臣药。芦根、桑叶、沙参清热生津；板蓝根、青果解毒利咽；钩藤疏风止惊，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。沈玉鹏指出：由于小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感邪之后，易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证，故治疗时可根据临床表现随症加减，对于咳嗽、有痰者，可加用前胡、百部、杏仁、浙贝母，以宣肺化痰止咳；饮食欠佳者，可加用苍术、茯苓、厚朴、槟榔、鸡内金等以消食开胃；对于有惊厥史者，可选用钩藤、僵蚕、蝉蜕、生龙骨、生牡蛎，以息风定惊；对于咽部肿痛明显者，可加用射干、大青叶、板蓝根、山豆根、青果等清热利咽。006···试读结束···...

2022-08-19

图书名称：《甘肃中医名家临床辨证实录妇科》【作者】李盛华，赵继荣，潘文作【页数】254【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5478-4981-1【分类】中医妇科学-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李盛华，赵继荣，潘文作.甘肃中医名家临床辨证实录妇科.上海：上海科学技术出版社,2020.08.图书封面：实录妇科》内容提要：本书是甘肃省名中医治疗妇科疾病临证经验的精萃之作，收集内容均取材于名中医亲自撰写或其传承弟子总结整理的学术论文等文献，比较系统全面的介绍了甘肃省名中医在治疗内科疾病方面的临证思维方法和遣方用药特点，体现了他们独特的学术思想和临证特色。该书内容丰富翔实，均取材于医家亲自撰写或其传承者总结整理的著作论文等可靠资料，具有较高的学术参考价值和临床指导意义，可作为广大中医临床医师、科研人员、中医院校师生及中医爱好者参考学习。《甘肃中医名家临床辨证实录妇科》内容试读第一章月经病。第一节月经先期一、概述月经周期提前1~2周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应及时进行治疗。主要机制是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。二、辨证分型中医根据病因病机和临床特点进行辨证论治，可以分为以下几种证型。(一)气虚证1,脾气虚证经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。治以补脾益气，固冲调经。常用补中益气汤加减。2.肾气虚证经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治以补肾益气，固冲调经。常用固阴煎加减。001。甘肃中医名家临床辨证实录·妇科卷(二)血热证1.阴虚血热证经期提前，量少，色红质稠，颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。治以养阴清热，凉血调经。常用两地汤加减。2.阳盛血热证经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。治以清热降火，凉血凋经。常用清经散加减。3.肝郁化热证经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。治以清肝解郁凉血调经。常用丹栀逍遥散加减。三、医案精解案1（武权生医案)》王某，女，15岁。初诊(2014年10月25日)主诉：月经提前3月余。现病史：末次月经2014年10月18日。近3个月来患者月经周期16一20日一行，经量正常，色淡红，神疲乏力，食少便溏，小便清长，夜尿多，手足心热，舌光滑无苔，脉沉细弱。中医诊断：月经先期；西医诊断：月经不调。证属脾肾阳虚证。治拟健脾补肾固冲。处方：黄芪30g,盐巴戟天、补骨脂、杜仲、鹿角霜、熟地黄、当归、党参、淫羊藿各15g,白芍、山茱萸各12g,肉桂（后下）、甘草各6g。二诊(2014年11月15日)服上方7剂后，末次月经2014年11月9日，此次月经22日一行，且上述治疗后不适症状减轻，但入睡困难，舌尖边红、苔薄白，脉沉细。上方酌加黄芩8g、五味子6g、远志9g,继服12剂。3个月后随访，现月经基本22~25日一行。002第一章月经病【按】历代诸多医家强调，月经先期的病因病机皆属气虚或血热所致，《妇人大全良方·调经门》日：“过于阳则前期而来。”《景岳全书·妇人规》云：“若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾气虚，不能固摄而然。”然武权生认为，此患者年少肾气未充、肾阳不足，素体脾阳虚弱，均致冲任及胞官失于温煦，冲任不固，疏泄失司，使经血失摄，月经先期而至。故以健脾补肾固冲为治则。方中淫羊藿、盐巴戟天、补骨脂、杜仲补肾助阳。《景岳全书》日：“善补阴者必于阴中求阳。”故以鹿角霜、当归、白芍、山茱萸、熟地黄滋阴养血，调和冲任。武权生认为，此患者食少便溏，小便清长，夜尿多，手足心热，乃阴盛于内、格阳于外的真寒假热之象。《素问·至真要大论篇》云：“诸寒之而热者取之阴。”故予肉桂以温助肾阳，引火归元，使肾阳得助，才可使手足心热等真寒假热之证得除。黄芪、党参、甘草补益脾气，诸药合用共奏补肾健脾固冲任之功。二诊患者入睡困难，舌尖边红，乃虚热扰心神使心肾不交所致，故给予黄芩清心经虚热，五味子、远志交通心肾，以改善睡眠症状。〔刘双萍，安蓉芳，张小花，等，武权生教授运用温胞饮治疗月经病验案3则[J.新中医，2015,47(11)：253-254.案2（贾斌医案）范某，女。初诊主诉：月经先期，每每一旬左右。现病史：量少色黑，伴手足烦热，夜寐欠安，多梦易醒，腰酸困，舌红苔少，脉弦细数。中医诊断：月经先期；西医诊断：月经不调。证属阴虚血热。治拟养阴清热，凉血调经。处方：生地黄15g,玄参12g,麦冬10g,女贞子15g,白芍10g,地骨皮15g,焦枣仁15g,山茱萸12g,桑寄生30g,阿胶10g,当归10g(烊化冲服)。【按】傅山有云：“先期经来少者，火热而水不足也。”本症以两地汤为003第一章月经病味逍遥散。患者因压力大出现焦虑、烦躁、易怒，导致肝气郁结，郁久化热，热扰冲任，迫血下行，遂致月经提前。郁而化火，火扰心神，出现烦躁、焦虑、失眠诸多症状。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，丹皮、栀子、薄荷清肝消郁，炙甘草益气补中、缓肝之急，知母滋阴降火，柏子仁、夜交藤、合欢皮、酸枣仁宁心安神。全方共奏疏肝清热、养血健脾之效。〔曹靖宇.裴正学教授运用加味逍遥散的经验[C].甘肃省中医药学会2017年学术年会论文集，2017.)案4（裴正学医案）金某，女，41岁。初诊(2013年10月2日)主诉：月经提前3月余。现病史：近3个月月经提前10日左右，小腹疼痛，月经来时尤为剧烈，白带多，且白带色红，阴部瘙痒，脉舌边尖红，苔薄黄。中医诊断：月经先期；西医诊断：滴虫性阴道炎，阴道炎，月经不调。证属肝郁化热。治拟疏肝清热，活血调经。处方：丹栀逍遥散加味。丹皮6g,栀子10g,当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓12g,白术10g,桂枝10g,桃仁10g,生地黄12g,川芎6g,红花6g,白头翁10g,马齿苋10g,土茯苓12g,苦参10g,生龙骨、生牡蛎各15g,海螵蛸15g,金银花15g,连翘15g。水煎服，每日1剂。服10剂后月经提前3日，上述症状明显减轻，继服原方7剂各种症状愈。【按】本方为丹栀逍遥散合桃红四物汤以疏肝清热，活血调经，加生龙牡、海螵蛸固涩止带；加白头翁、马齿苋、土茯苓、苦参以杀菌止痒；加金银花、连翘以清热解毒。裴正学认为月经先期多由血热所致，或因虚火，或因实火，热扰冲任，血海不宁，经血非时而下。此病多伴有月经量多、白带多、005。甘肃中医名家临床辨证实录·妇科卷阴道瘙痒、小腹痛等症状。从西医角度看这多与子宫及附件炎症有关，治疗首选丹栀逍遥散、桃红四物汤和桂枝茯苓丸之合方化裁。中医辨证多为血热妄行。〔冯雪芹，冯小荣，李松，裴正学治疗月经不调经验[N门.中国中医药报，2014-01-30(4).)案5（王自立医案）张某，女，32岁。初诊(2009年11月27日)主诉：每次月经先期7日余。现病史：每次月经先期7日余，伴头昏，疲乏欲寐，背冷肢寒，舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断：月经先期：西医诊断：月经不调。证属脾虚不摄证。治拟健脾益气摄血。处方：归脾汤合二至丸加减。黄芪30g,党参30g,白术15g,茯苓10g,当归30g,酸枣仁30g,远志10g,生地黄15g,女贞子30g,墨旱莲30g,仙鹤草30g。水煎服，每日1剂。二诊(2009年12月25日)》经治月经按期而行，余症较前减轻。上方去生地黄，加桂枝15g、黑附片10g、甘草10g,继服以温肾阳。三诊(2010年1月5日)上症减轻，唯小腹隐痛。上方加川芎15g、小茴香15g,以暖下行气。四诊(2010年1月12日)头昏沉，心下痞，畏寒。上方去酸枣仁、远志，加黑附片至20g,桂枝至20g,小茴香至20g,继服。五诊(2010年1月19日)》头昏沉、心下痞、畏寒减轻。006···试读结束···...

2022-08-19 李盛华医生 盛京医院妇科李经纬

图书名称：《甘肃中医名家临床辨证实录内科》【作者】李盛华，赵继荣，舒劲作【页数】468【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5478-4982-8【分类】中医内科学-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李盛华，赵继荣，舒劲作.甘肃中医名家临床辨证实录内科.上海：上海科学技术出版社,2020.08.图书封面：实录内科》内容提要：本书是甘肃省名中医治疗内科疾病临证经验的精萃之作，收集内容均取材于名中医亲自撰写或其传承弟子总结整理的学术论文等文献，比较系统全面的介绍了甘肃省名中医在治疗内科疾病方面的临证思维方法和遣方用药特点，体现了他们独特的学术思想和临证特色。该书内容丰富翔实，均取材于医家亲自撰写或其传承者总结整理的著作论文等可靠资料，具有较高的学术参考价值和临床指导意义，可作为广大中医临床医师、科研人员、中医院校师生及中医爱好者参考学习。《甘肃中医名家临床辨证实录内科》内容试读第一章肺系病证第一节肺胀©一、概述肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降的一种病证。肺胀病名首见于《内经》，《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。”临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸水肿等为主要表现。西医学的慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺源性心脏病等与肺胀临床特征相似者，可参考肺胀辨证论治。中医认为：内伤久咳、久哮、久喘、肺痨等慢性肺系疾病是引起肺胀的原发病。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，间见同病。病理性质多属标实本虚。多因久病肺虚，致痰瘀内阻，肺气壅滞、不能敛降，气还肺间，胸膺胀满而成，逐渐损及脾肾及心。久病肺虚卫外不固，易致六淫外邪反复乘袭。中医根据病因病机及临床特点进行辨证论治，可以分为以下几种证型。二、辨证分型(一)外寒内饮证咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀量多，呈泡沫状，胸部膨满。可见口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗。舌象脉象：舌体胖大，001《。甘肃中医名家临床辨证实录·内科卷舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治以温肺散寒，涤痰降逆。常用小青龙汤。(二)痰浊阻肺证胸满，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著。可见怕风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力，或面色紫暗，唇甲青紫。舌象脉象：舌质偏淡或淡胖，或舌质紫暗，舌下青筋显露，苔薄腻或浊腻，脉细滑。治以化痰降逆。常用二陈汤合三子养亲汤。(三)痰热郁肺证咳逆喘息气促，胸满，咳痰黄或白，黏稠难咯。可见身热，烦躁，目睛胀突，溲黄，便干，口渴欲饮，或发热微恶寒，咽痒疼痛，身体酸楚汗出。舌象脉象：舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。治以清肺化痰，降逆平喘。常用越婢加半夏汤、桑白皮汤。(四)痰蒙神窍证意识蒙胧，表情淡漠，嗜睡或烦躁不安，或昏迷，谵安，搓空理线。或肢体陶动，抽搐，咳逆喘促，咯痰黏稠或黄黏不爽，或伴痰鸣，唇甲青紫。舌象脉象：舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。治以涤痰，开窍，息风。常用涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹。(五)肺肾气虚证呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，胸满闷室。可见声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗。舌象脉象：舌淡或紫暗，苔白润，脉沉细虚数无力，或有结代。治以补肾纳气，降气平喘。常用补虚汤合参蛤散或平喘固本汤、补肺汤。(六)阳虚水泛证喘咳不能平卧，咯痰清稀，胸满气憋，可见面浮，下肢肿，甚则一身悉肿。腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫。舌象脉象：舌胖质暗苔白滑，脉沉细滑或结代。治以温肾健脾，化饮利水。常用真武汤合五苓散。002第一章肺系病证三、医案精解案1（杨国栋医案）陶某，女，43岁初诊(2016年2月23日)主诉：咳嗽、咯痰伴胸闷7日。患者因“咳嗽、咳痰伴胸闷气短7日”入院。患者神清，精神差，端坐呼吸，自诉呼吸困难、咳嗽、咳痰，白色泡沫样痰，不易咳出。睡眠差，饮食差，少尿，动则咳喘。大便有时成形，有时干结。症见：面色青紫，乏力，口干不喜饮，口唇发绀，颜面水肿，腹胀，神疲烦躁，表情痛苦。舌暗红苔少，左脉浮紧，右脉沉弱。中医诊断：肺胀：西医诊断：肺源性心脏病。证属：脾肾虚寒，脉络瘀阻，虚实夹杂。治宜：健脾益肾，扶正祛邪，活血化瘀，利水消肿。处方：大黄10g,滑石15g,甘草15g,茯苓15g,泽泻15g,猪苓15g,龟板15g,制附子10g,砂仁10g,炙甘草20g,桂枝10g,乌梅15g。2剂。每日1剂，每剂加水2000ml,用文火煎2h,取200ml,每服70ml,分早、中、晚3次服用。服上药后第二日，患者即排尿2000l,患者家属告知患者烦躁、咳喘症状大减，已能平卧休息。第三日，患者面色青紫明显好转，腹胀减轻，尿量仍维持在2000ml左右，已能进饮食。效不更方，继服上方7剂。患者自述共服上方8剂，自觉已如常人。【按】方中用大黄降阳明，除瘀血，荡涤脏腑，拓宽道路；滑石除六腑之结；茯苓渗湿利水，理先天之元气；泽泻伐肾邪，泻浊阴；猪苓利肾水，除虚热：龟、附滋下焦阴阳：砂仁引火归原：甘草清诸热，炙甘草土伏火，引诸火热燥邪入于土下之水阴中；乌梅敛降离位之相火；桂枝温通启陷，助东方厥阴风木和缓有序升发。诸药合用，共奏健脾益肾、利水消肿，打开蓄水蓄血之003。甘肃中医名家临床辨证实录·内科卷气结，拓宽右降之道路作用。案2（李启林医案）刘某，男，55岁。初诊(2011年11月13日)主诉：反复咳嗽气喘，伴心悸胸闷8年。每到冬春季患感冒后加重。DR片及心电图示肺源性心脏病，并患睡眠呼吸暂停综合征多年，夜间睡眠戴用呼吸器。症见：咳喘气短，痰多色白，怔仲心悸，胸闷不舒，口唇青紫，多汗，颜面和手部皮肤黧黑，下肢水肿，小便清长，大便溏稀，舌紫暗，舌下静脉青紫粗大，苔白黏略厚，脉沉细滑。中医诊断：肺胀；西医诊断：肺源性心脏病证属：肺脾肾气虚，痰瘀相结。治宜：补益肺肾，健脾纳气，佐化痰散瘀。拟济生肾气丸(《济生方》)合皱肺丸(《百一选方》)加减。处方：生地20g,丹皮10g,山药20g,茯苓20g,山茱萸15g,泽泻10g,附片(先煎)15g,桑白皮15g,怀牛膝15g,车前子（包煎）30g,五味子10g,白参片15g,水蛭粉（另冲）6g,石菖蒲10g,白石英（先煎）20g,陈皮8g。5剂。每日1剂，水煎分2次服。二诊服药后恙情平顺，脉舌同前，予原方10剂续服。咳、喘、痰、肿、汗略减轻，舌淡暗，苔淡白，脉沉细。仍予原方续服10剂。三诊诸症渐减，口唇青紫亦减。予原方去牛膝、桑白皮，加麦冬、白果叶各15g。10剂。至2012年1月经前诊治未见感冒，以四诊方5剂量配成散剂冲服，以善其后，后随访未复发。【按】肺胀为胀病之一，《灵枢·胀伦》说：“肺胀者，虚满而喘咳。”说明004第一章肺系病证肺胀是一种虚实相兼的复杂病症，其临床特点主要以咳、喘、痰、肿四项主症并见。由于长期慢性咳喘气逆，反复发作，以致引起五脏功能失调，气血津液运行敷布障碍。其病因病机可由水停痰凝，气虚气滞，痰瘀相结，又是在正虚的基础上产生，临床所见正虚邪实互为因果，彼此互相影响，因此病情缠绵而不易治愈。本案中以济生肾气丸温肾化气，利水消肿，加桑白皮泻肺平喘，怀牛膝补肝肾、逐瘀利水，车前子利水渗湿消肿，水蛭粉活血祛瘀，石菖蒲、陈皮健脾化痰。同时加用皱肺丸益气温肾、化痰止咳。“皱肺”法为能使肺胀复敛之意，在稳定期此法可使病情减轻，巩固疗效，防止复发。“皱肺丸”有三个方子，分别出自《百一选方》《普济方》和《证治准绳》，组方和功效也不相同。此处选用《百一选方》“皱肺丸”中的人参大补元气、五味子益肾敛肺、白石英温补肺肾，方中尚有钟乳石温肺助阳平喘，紫菀、款冬花化痰止咳。第二节咳嗽一、概述咳嗽是肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咯吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是肺系疾病的主要症状，又是具有独立性的一种疾患。肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为六淫外邪犯肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入或邪自内生，均影响及肺，致使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证联系互参。中医辨证论治可以分为以下儿种证型。005。甘肃中医名家临床辨证实录·内科卷二、辨证分型(一)风寒袭肺证咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证。舌象脉象：舌苔薄白，脉浮或浮紧。治以疏风散寒，宣肺止咳。常用三拗汤合止嗽散。(二)风热犯肺证咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠黏，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证。舌象脉象：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以疏风清热，宣肺止咳。常用桑菊饮。(三)风燥伤肺证喉痒干咳，无痰或痰少而黏连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证。舌象脉象：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治以疏风清肺，润燥止咳。常用桑杏汤。另有凉燥犯肺，乃风寒与燥邪相兼犯肺所致，表现干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。治以疏风散寒，润肺止咳。常用杏苏散加减。(四)痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻，常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏。舌象脉象：舌苔白腻，脉濡滑。治以燥湿化痰，理气止咳。常用二陈汤合三子养亲汤。(五)痰热郁肺证咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮。舌象脉象：舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。治以清热肃肺，化痰止咳。常用清金006···试读结束···...

2022-08-19 李盛华中医诊所 李盛华医生

图书名称：《柳氏中医临证传承实录》【作者】汉敬德著【页数】396【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5214-1996-2【价格】65.00【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】汉敬德著.柳氏中医临证传承实录.北京：中国医药科学技术出版社,2020.09.图书封面：实录》内容提要：作者以中药为主线，写出了对身边常见中药的认识与思考；用中医的经典理论阐述中药组方之用；用柳氏医学“以方证立论”的法式，领悟名老中医柳少逸先生的学术思想和临床经验。作者守正着“理必《内经》，法必仲景，药必《本经》”的传统中医理论；传承发扬了柳氏医学的精华；创新了中医药文化的传播方式。本部著作可供中医院校师生、中医临床工作者、中医爱好者阅读参考；并且本书是不可多得的基层中医药培训教材和中医药文化“五进”的辅助教材，更是基层医务工作者中医药文化的普及读物……《柳氏中医临证传承实录》内容试读莱阳行记2018年12月20日下午，为参加柳少逸老师中医传承工作室的挂牌仪式，伴随着隆冬的暖阳，我同夫人驱车赶到了莱阳。傍晚，我见到了几年未见的柳少逸老师和蔡锡英老师，师生相会，师情、亲情暖暖的一屋。柳老师用他特有的柳体，在赠我的14本著作扉页都题上了寄语，我的心里充满暖暖的师爱。晚上，柳老师、蔡老师专为我们设宴，相较其他的宴会，多了一道中医大餐。在慢慢地酒进、细细地交流中，柳老师、蔡老师的学术思想就像醇厚的美酒，缓缓地流淌进了我的血液，使我又受到一次传统中医思想文化的洗礼。论《内经》，张奇文老厅长誉柳老师为“《内经》活字典”，几经问难，柳老师都用他特有的柳氏医学思想给予了解答。谈《伤寒》，说时方，永前院长说，受柳老师、蔡老师的指导和影响，他喜欢用“阳和汤”的同学李卓睿，今天也来跟师。说曹操曹操到，潍坊的李卓睿师弟过来敬酒，也加入了讨论。柳老师启发性地问我们：“过去大家用阳和汤治疗阴疽，单纯用于外科方面，而用于肿瘤的治疗行不行？推而广之，所有辨证为阳和汤证的，是不是都可以用？”蔡老师更进一步地说：“阳和汤的应用很广泛也很好用，不要局限于骨髓炎，只要切中病机，就可应用。”阳和汤里有鹿角胶，忆读《医学衷中参西录》，张锡纯先生用单味鹿角胶治疗下焦虚寒，而意外治愈少腹积聚甚硬，其感慨日：“鹿角胶不但具温补之性，实又善通血脉。”可见明药性也很关键柳老师说：“明药性除学好教材外，首推《神农本草经》，大家一定要认001柳真研读。”从《神农本草经》谈到虫类药，蔡老师善用虫类药，是她对长期氏临床实践经验的总结。蔡老师说，随着气候、生活、饮食、疾病与过去不同医临床用药要有所转变。她特别讲到了蚯蚓，问我们，蚯蚓有什么特别的吗？证我们一脸的懵懂。看我们回答不出来，蔡老师接着说，在一方田里，蚯蚓可传承以雌雄易性。我们更加不懂了。她进一步解释：一块田里当雌性蚯蚓少到一容定程度时，雄性就变成了雌性；反之亦然。雌雄易性，阴阳平衡，我似乎明白了补阳还五汤用蚯蚓的奥秘了，但真正弄懂，还需要今后进一步探索谈药话方篇“鼠妇用过吗？”蔡老师接着问，“你们好好研究一下，这是我临床上的常用药，而且应用广泛。刺猬皮呢？可能你们只知道它可以化瘀止痛，收敛止血，固精。但这类药你们可不可以取象比类地学习？”我说：“按这两种药的形态，是否负阴而抱阳？阴平阳秘，治病以平为期？”二位老师含笑不答。今天写这篇文章的时候，我想到一本书上用刚出生的小老鼠治疗肿瘤的验方。按照老师的启发，可否这样理解：老鼠有领地意识，当它们繁殖到一定数量，这个领地不足以养活它们时，就自然化胎。可以化胎，体内肯定有一种能化肿瘤的物质，多余的就是累赘，在人体多余就是病。柳老师又给我们讲了中华大蚂蚁在治疗不育症的应用，他特别提到必须是黑的大蚂蚁。我夫人，年55岁，已绝经。2个月前患漏下，我用安冲汤合傅氏老年妇女漏下方加减治愈。不料，来莱阳的前天晚上月经又来了，本不想告知老师，但在酒宴上，她突发肚腹疼痛，多亏蔡老师照顾，我夫人深受感动。蔡老师问了我以前的治疗思路，我如实汇报。蔡老师说，月经病不要见血止血，要以通为用，败浊瘀血祛除了，新血才能归经。老师的一番话犹如醍醐灌顶，让我幡然醒悟。第二天，参加完挂牌仪式，永前院长领我参观中医文化展室，每每驻足感慨，原来能望柳老师项背，现在更是高山仰止。参观完复健医院，回到了工作室。柳老师在众多学生的簇拥下正忙着门诊，耐心诊断之余，不时地给病人讲注意事项，给学生讲治疗思路。我静静地站在老师身后，看老师处方，发现有两个病人的处方都分早、晚不同处方来分服，再仔细看处方用药，方中用药有相同的，有不同的。但大概桂枝、柴胡类的处方早上服，六味之类的晚上服。我特想问老师，但看到那么多的病人焦急地等待着老师治病，我也只能自己理解了，老师的处方处处体现了002天人合一的思想，一年的春夏秋冬换成一天十二个时辰，用药也体现了春夏养阳、秋冬养阴、生长化收藏的思想莱阳行记30多年前，我读着《苦菜花》《迎春花》来到了故事的发生地一莱阳。今天，伴着隆冬的暖阳我又一次来到了莱阳，来寻找我中医梦的太阳。根植于胶东的苦菜花、迎春花正在孕育新的生发，待到春风吹遍，定会山花烂漫。柳氏中医传承工作室的成立，不就是这暖暖的春风，徐徐地生发在神州大地上吗！二0一八年十二月二十二日003梨乡怀旧事跟师岐黄情2018年12月20日，得知恩师的“柳少逸中医传承工作室”将于次日挂牌并有14部新著发行，我这个恩师的“得意弟子”当然不能置身事外，既有祝贺之意，也有在恩师开坛讲道之际，投入门下再聆听教海之意，以达多年之愿。于是，我于下午赶到莱阳。仰之弥高，钻之弥坚晚上，柳老师和蔡老师设宴，热情欢迎我的到来，欣喜之意溢于言表。家长里短中，工作生活的细询里，处处充满了师爱，心里暖暖的。恩师待我远远超过了“传道、授业、解惑”。正如葛洪所谓：“明师之恩，诚过于天地，重于父母多矣！”恩师长我20岁，1983年暑假后，我进入烟台地区莱阳中心医院毕业实习，与师结缘。正是这次结缘，使我一生受益，不论在何岗位上，念及老师的教海、关怀、激励，都是我进步的动力。恩师出版的著作总是第一时间赠送给我，大著扉页上都题上寄语，落款全是“师字少逸”。恩师待我之情跃然纸上。每当打开柳老师的著作，亲切的题语，熟悉的柳体字，如见师面，总是心潮澎湃，感慨万千。感慨老师学高，感伤自己不能待师之侧，更悲乎术业不能专攻，蹉跎了岁月。在离开恩师的30多年里，恩师著述等身，继承和发展了柳氏医学流派，丰富了柳氏中医学思想，使传承了百余年的柳氏医学，以其强大生命力屹立于传统中医文化之林。恩师成就非凡而我却止步不前，愈仰望恩师，愈觉得崇高。自己也老矣，004即将从工作岗位上退下来，有暇了却自己的心愿，实现由柳老师点燃的中医梨梦想。于是，有了再跟师学习的意念。此意一表，恩师慨然应允。蔡老师更怀是发微信鼓励：“这么多年从政未医，仍未磨灭你的中医情结和淡忘你的中医事跟知识，还记得你柳老师知道你从政后的第一句话就是‘可惜了’！人生就是这样，长途跋涉，虽然风景万千，让人念念不忘的仍然是出发之地！一切都岐黄情不算晚，你有在学校奠定的扎实功底，有博览群书的毅力，更重要的是有着对中医的挚爱，一定会大器晚成的！老师祝你在登顶大医的征程上，披荆斩棘，勇敢前行，天道酬勤，胜利一定会属于你这样勇于登攀的人！”恩师的应允和蔡老师的嘉勉，令我感动，二师恩宠有加，我自当奋力。席间，永前院长同我谈起中国中医药报周颖主任拟编写《大医鸿儒柳少逸》一书，在柳老师的学生中征集素材，问我可否写写？对师恩多加于我的柳老师，我当然愿意写。但承诺了，又不坦然了，柳老师学术流派源远流长，博大精深，我这个老学生、新生徒，能把握了恩师的学术思想吗？其间，同老师提出立题三问。一问：柳老师敏而好学，博览群书，通三才，可为大儒？恩师日：吾幼承家训，弱冠拜师，庭训师严，“三、百、千”必背，《说文》明文字源流，话“河洛”，讲“八卦”，虽有所成，但实为学医打基础。正所谓“秀才学医，笼里捉鸡”“文是基础，医是楼”也。我的二位师爷是清朝贡生、秀才，可渭鸿儒；家父吉忱公、蒙师永昌公入私塾习国学成大儒。我不过是这几位鸿儒大医的徒子徒孙罢了，勤勉修为，为的是更好地传承他们的儒医之学，敢齐名乎？二问：恩师医术名闻乡里，著作遍行天下，可渭大医？师曰：吾弱冠随亲及师为人疏方，浮沉医海五十余年，今已年过古稀矣，只为济世活人计，从不图虚名，不愿虚名大医，更愿做贴近百姓的“布医郎中”。余晚年，伏处三余书屋，隔日应诊于工作室，课生教徒，“布衣暖，菜根香，读书滋味长”，吾之愿也。三问：先生医名显，书画丹青也著，远超社会上的大师，可称大师乎？师笑曰：我之主业是医，不是艺。现在大师漫天飞，何来大师？书画丹青怡我情志，不可废也。三问诘难，反难倒了我，故而很长时间没有成文。今天我坐在电脑前，想起吴鞠通《温病条辨》自序中的一句话：“夫立德立功立言，圣贤事也，瑭何人斯，敢以自任？”柳师任之而不自任，我强任于他，有拂师意。于是，“高、大、上”的师我不能写，那就写写我30年前跟随老师学习的点滴故事。思路一开，往事如潺潺溪流，泉涌于我的脑海。005氏师之字是书法，病历是经典医经过学校严格实习前培训和考核，我荣幸地被分派到莱阳中心医院实习。传莱阳中心医院是当时烟台地区两所地区级综合医院之一，条件一流，医疗技录术力量雄厚。来到医院，短暂的新鲜感消失，随之而来的是老师的不满和自己的自责。谈药话虽经过几年的学习，但书上得来终觉浅，要应付临床还差十万八千里。那时方是专师带教，类似于过去的师带徒。起初，我有幸跟师和蔼的岳凤玉老师，因此，比其他同学少见了老师不满的眼神，多得了岳老师的宽容和谆谆教导。“方歌忘了吧，辨证不出来了吧，慢慢来，我等你。”是岳老师经常安慰我说的一句话。开始都用正式处方笺开处方，等岳老师修改后，我再重新抄写遍，浪费了不少处方纸。于是，我和岳老师商量，我把处方写到笔记本上，请岳老师在笔记本上改好了再誊写到正式处方上。这样不但省了处方纸，我还得到并保留了岳老师宝贵的经验和用药习惯，时时温习之。随后，我的跟诊速度明显提高，有时还师心自通，得到了岳老师的好评。中医科是一个大科，十多位中医老师。初到，我们忙于适应环境，跟上带教老师的思路和节奏，即使带教老师不在诊室，也安静地坐在老师的诊桌旁读书，生怕违反了纪律。临近春节，一位身材伟岸的老师出现在了我们的视野，他过来找王树春老师，商量给单位和职工写春联。早知王树春老师是一位书法家，这位老师和王老师商量分工写春联，肯定也不是一般人，这引起了我的好奇。于是，我问岳老师：“这位老师是中医科的吗？”岳老师反问我：“你不认识这位老师？他在我们医院可是大名鼎鼎。”就是这么一位大名鼎鼎的人，我居然不认识。春节一过，我转到了病房实习，才知道这位大名鼎鼎的人，就是柳少逸老师。我问在病房实习的同学，他们说，柳老师不好跟，他的思路和我们课本上不一样，不轻易教人。有此先入为主的思想，我也就不去主动接触柳老师了。中医科病房，实际就是中心医院的干部病房，慢性病多，也清闲，但大病历还是要完成的。一天，严厉的中医科王主任来“关心”我们了，到病006···试读结束···...

2022-08-19 中国中医出版社 中医出版社排名

图书名称：《龙头作手股市投资心得实录》【作者】吴国平，黎俊浩作【页数】191【出版社】兰州：甘肃人民出版社,2021.07【ISBN号】978-7-226-05644-8【价格】38.00【参考文献】吴国平，黎俊浩作.龙头作手股市投资心得实录.兰州：甘肃人民出版社,2021.07.图书封面：实录》内容提要：该书是一本介绍股票市场交易实际案例的财经类图书。详细讲述了投资者的投资心态、市场行为认识以及股票类别甄别和长短线投资技巧等内容，并对现在股票市场各类板块进行介绍。通过多个具体案例和股票市场中的重大事件详解了具体的选股方法与交易心得，同时对各种技术语言进行解读，让投资者更快地理解和掌握技术分析诀窍，把握市场动向。该书最大的特色是将实践和理论相结合，兼顾学习和运用的双重用途，既可供股票交易的专业人士进行参考，又可为作为普通读者的入门读物。《龙头作手股市投资心得实录》内容试读牛散大学堂的股威宇宙牛散大学堂的股威宇宙牛散大学堂全系统（股威宇宙）创始人：吴国平·◆◆◆，核心理念成长为王·引爆为辅·博弈融合九字真经提前·深度·坚持·大格局超级英雄（牛散）实战英雄大学中学小学小自股威宇宙小白到牛散进阶模式【内容形式·持续完善的书籍体系、线上训练营、线下交流会、实地调研团。【终极目标·构建属于自己的个性化投资体系，实现财富的不断增长，完成从小白到牛散的终极跨越。重新定义你的操盘体系很多人一直在寻找提升自我的系统课程，付出相当多的精力后却发现，大部分都只是一招半式，没有整体性可言。正因为自身没能全面武装自己，所以非专业投资者依旧占据大多数。我们来了，来帮你构建交易系统，牛散大学堂的股威宇宙系统就是为你而搭建，从“小白”到“牛散”，我们来帮你逐步成长。龙头作手：股市投资心得实录我们的底气在于：我们自身就是从小白一路成长起来的，也一直从业于资产管理一线，深知市场一线人群最需要什么知识和技能。基于未来中国资本市场的发展将趋于专业化和成熟化，目前普通投资者确实已经到了迫切需要提升自我的时候了。只有提升自我，才能更好地适应资本市场。我们的股威宇宙一牛散大学堂全系统，或许就是你最好的选择。牛散大学堂全系统（股威宇宙）牛散大学堂全系统（股威宇宙）创始人：吴国平核心理念：成长为王引爆为辅博弈融合九字真言：提前深度坚持大格局股威宇宙的构建：1.我们的系统由强大的分析师团队打造，团队成员风格各异但无不经验丰富且自成一派，我们不做纯理论派，而是力图打造理论与实践高度融合的精品教程。其中，我们自身实战原创内容占主导地位，并借鉴其他方面经典解读进行辅助，博采众长是我们价值观的一种补充。2.股威宇宙将个人交易者分为六个不同的阶段（从“小白”到“牛散”)，学员或者读者可以对比自身情况快速选择自己对应的学习阶段，不同的学习阶段将有不同的书籍和线上训练课程。3.除了书籍体系和线上课程体系，到上市公司实地调研也是牛散大学堂股威宇宙实战的一种衍生，属于实战英雄或超级英雄课程。那里的世界会很精彩，充满乐趣惊喜，通过与上市公司管理高层的对话了解企业真实情况，真正感受什么叫功夫在市场之外。4.我们的系统来源于实战的经历，但不拘泥于实战经历，通过认真总结使它高于实战，一切只为帮助交易者提高自身的交易技巧和水平。2龙头作手：股市投资心得实录质，渐渐进入一个赢家的行列。6.超级英雄（牛散)》牛散几乎代表着个人投资者的最高水准，他们的投资理念、操作风格、投资偏好各有千秋，但无一例外都是市场中极少数的大赢家，创造了一个又一个的财富增长神话。他们善于抓住市场机遇，经历过大风大浪，投资心态十分稳定，在起起落落中不断汲取养分，交易体系跟随市场不断进化。股威宇宙特点：系统性教学，明确的进阶模式，适合所有人群。学习阶段、目标以及成果的量化，每个阶段，我们都会让你清楚知道你能收获什么。实践出真知。我们会让每个阶段都有练习，实战是最好的诠释。一线从业人员和牛散提供技术支持，读者和学员有机会与之在线上线下进行互动。投资体系阶梯式建立，由点到面，从无招到有招再到无招。用心学习，小白终成一代牛散。4第一章：在短线交易中成长心态第一章：在短线交易中成长心态学前须知：1.本章将围绕在交易上遇到的心态问题，及如何做出修复，教会大家认知的范围，在大跌行情如何见招拆招，助你在交易路上心态得到成长。2.本课堂的内容在牛散大学堂股威宇宙的等级为小白级别。1.0.1操作心态股票投资战法、技法、逻辑均不难学，都是十年磨一剑，但大部分投资者在交易路上面临的一个难题是心态。因此你需要不断地去克服它，有的人说，银行理财一年才收益几个点？进人股票市场一年资产就可以翻倍。但为何一个月、一周甚至一天没涨，大家就会乱了方向呢？4只股票，一个涨2%，一个涨5%，一个涨8%，一个吃着一字板，哪怕自我持仓里的标的涨幅较小，但是你买入的初心是有一个正确逻辑，做着一件对的事，不要以涨幅来衡量错对，要不然就会变成赌博，只有稳定的复利，这才是我们的一个追求。尝试做到在赚时心态不飘，亏时心态不乱，这样你离走出散户圈子的脚步也就不远了。其实很多时候，并不是说大家看不到牛股，往往看到了牛股而做不到牛股，这是交易心态导致的。5···试读结束···...

2022-07-10 实录 epub 网盘 实录 epub 网盘 战

渣男撩妹记录介绍：【Day1】渣女调情实录：暧昧总结.m3【Day2】渣女调情：暧昧动机.m3【Day3】渣女调情实录：暧昧舞台分析.m3【Day4】渣男撩妹：经济关系分析.m3【Day5】渣女调情：关系升级.m3【Day6】渣女诱惑实录：微信诱惑技巧.m3【Day7】渣女勾引记录：如何正确判断男生对你的感觉.m3【Day8】渣女诱惑实录：少女诱惑技巧.m3【Day9】渣女调情：如何优雅调情.m3【Day10】渣男记录：渣男识别.m3【Day11】渣女调情：如何征服渣女.m3【Day12】如何用性感优雅的方式化解爱情冲突.m3【Day13】与多金大叔的误会.m3【Day14】让男孩大声宣布你是他的女朋友.m3其他建议：撒娇训练营h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.ot_hide_ox{ackgroud:oe重复滚动00#order:1xdahed##0084ffcolor:#000000}.ot_hide_ox.ot-ecret{color:##0084ff}.ot_hide_ox.detaila{color:##0084ff}.ot_hide_oxiut[tye=umit]{ackgroud:##0084ff}/*CSS文档*/隐藏下载地址本资源易调和，输入验证码即可查看（完全免费）验证码：请关注“电脑狂人”公众号，回复关键字“验证码”获取验证码。【注意】您可以通过微信搜索“电脑狂人”或扫描微信右侧二维码关注本站微信公众号。请小斌喝可乐支付宝奖励lt/gt微信打赏lt/gt...

2022-05-19 撩妹经验分享 把妹与撩妹

编辑评论：Adroid源码分析实录李忠良df全书共15章，分别讲述了JNI层分析、Adroid内存系统分析、Admid虚拟机详解系统、IPC通信机制详解等，帮助读者逐步了解Adroid系统核心源码的核心知识。Adroid源码分析记录李忠良df预览《Adroid源码分析记录》推荐理由详解，深入底层本书详细讲解了Adroid返回码分析的每一个知识点。为了把原理讲得更透彻，从最底层开始，到最顶层的Java应用结束，即使是菜鸟也能理解和掌握。大谈模式，有趣全书采用这种和谐生动的大谈模式，讲解实例，在现实生活领域学习编程，用有趣的语言讲解复杂而高级的专业知识。典型例子，丰富的提示书中的例子都是典型的，它整合了所有技术中的经典例子，加深了读者对知识的掌握。详细分析高级内容，让一切随手可得作为一门专业技术，每个知识点都以最合理的篇幅进行了详细的分析，内容涉及领域的方方面面，可以直接作为本领域的权威书籍。《Adroid源码分析记录》的特点从复杂的Adroid源码中提炼出Adroid开发的“精髓”和“要点”，剥离了很多琐碎的底层实现细节，做了高层次的总结和总结，不仅帮助开发者快速从宏观视角可以帮助开发者从微观层面快速掌握核心知识点的原理，从而编写出优质的Adroid应用。《Adroid源码分析实录》适合人群适合初学者Adroid编程的自学者。Adroid源代码分析师。Adroid低级开发者。Adroid系统开发者。相关培训机构的教师和学员。从事Adroid开发的程序员。...

2022-05-15

编辑评论：心灵的摆渡人：心理咨询记录df电子书是作家朱佳所著的心理咨询类书籍。主要通过一些心理咨询的例子向读者展示心理咨询的科普知识。，以帮助您检查自己。灵魂摆渡人：重口味心理辅导内容介绍df对于普通读者来说，这是心理咨询的科普，也是日常生活的思路。对于那些深受困扰的人来说，这是心灵的钥匙，是自我的镜子。对于那些有顾问证书的人，这是现场案例的总结和技术实践的样本。灵魂摆渡人：重口味心理咨询记录df作者信息朱佳，1976年出生，智商150。职业心理咨询师，心理督导，“突发心理咨询中心”首席咨询师。11年咨询师生涯，累计咨询时间超过7500小时。高智商与高情商的结合，造就了一个女人理性与感性的分裂统一，一面是御姐，一面是暖心少女。站在人性黑暗舞台的中心，总是以配角的身份出现，审视别人，也就是审视自己。作为心理咨询行业的领军人物，自称书迷作家，曾出版《心灵》、《一年》等畅销书，并接受中国等多家知名媒体的采访中央人民广播电台、《长江晚报》等，受到了公众的高度关注。灵魂摆渡人：苦味心理辅导实录df章节目录第一章半火半海1、上帝拯救那些自救的人2、真假君子3、那些无法接受的自我和真相4、分手忘书5、尽量远离爱情6、当情感中没有理性时7、疼痛无药可救第2章一半是孩子，一半是成人1、现在决定，只有未来2、原家之痛，新家之伤3、做一个“坚强”的妈妈4、谁来教早教5、地震·通上6、全职妈妈的困境7、亲情的温度8、自卑・我・妈妈第三章一半归乡，一半年轻1、我们都是追星少年2、离婚，孩子也有知情权3、这个世界上有两个普通人4、青春的秘密5、“欺骗”和欣喜6、交错时间7.少年纪念馆第4章半男半女1.月升之国2、男人的分手攻略3、不相聚的不是朋友4、人儿东、西、南、北风5、奇怪的家伙没有相亲6、“左撇子”7、忠于内心，从出柜开始8、除了痛苦，只有沉沦第5章一半在地上，一半在心里1、赢了房子，输了幸福2、黑暗首领3、解读梦境4、不想当将军​​的军人5、新丛林法则6、新年单打批评派对7、偶遇“豆浆男”8、一个人的世界末日...

2022-05-11

图书名称：《微课实录丛书·综合实践活动、通用技术卷》【作者】吴筱泉【丛书名】徽课实录丛书【页数】263【出版社】宁波：宁波出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5526-3023-7【价格】39.8【分类】课堂教学-教学研究-中小学【参考文献】吴筱泉.微课实录丛书·综合实践活动、通用技术卷.宁波：宁波出版社,2017.12.图书目录：实录丛书·综合实践活动、通用技术卷》内容提要：微课（MicroCoure）是以知识点或技能点为单位，以集中解决某个问题为主要目的，短小精悍的数字课程形态，其目标是发挥计算机和网络在视听教学方面的优势，大幅提升学习效率和效果。内容包括微课视频和微课实录。本书是广大综合实践活动、通用技术教师的集体创作,凝聚了宁波市广大综合实践活动、通用技术教师团队的辛劳与智慧，把综合实践活动、通用技术课程的疑难点进行提取、反刍，结合日常教学工作中的点滴智慧、经验，进行精进呈现，折射了宁波市综合实践活动、通用技术教师在信息技术高速发展教育背景下的教育成果。《微课实录丛书·综合实践活动、通用技术卷》内容试读综合实践活动ZONGHESHIJIANHUODONG···试读结束···...

2022-05-10 通用技术会考知识点高中 通用技术手工作品

编辑评论：We程序员成功之路PythoWe开发学习实录共15章，全面系统地介绍了使用Pytho语言进行程序开发的知识和技巧。简介内容包括Pytho安装与环境配置、Pytho基础语法、流程控制、模块与函数、数据结构、字符串与正则表达式、面向对象编程、文件处理、程序异常与处理、数据库连接与持久化操作、Pytho网络函数、Pytho和HTML、XML应用、Pytho图像接口处理、PythoWe开发等。编辑推荐快速提升读者We开发能力，充分挖掘读者发展潜力一线资深We程序员体验大作，窗口内网推荐自学资料15小时视频教学，简化学习过程60个实际案例及理论知识综合讲解，提高应用能力这本书怎么样快速提升读者We开发能力，充分挖掘读者发展潜力一线资深We程序员体验大作，窗口内网推荐自学资料15小时视频教学，简化学习过程60个实际案例及理论知识综合讲解，提高应用能力关于作者Pytho是最流行的动态脚本语言之一。李勇、王文强主编的《PythoWe开发学习实录》共15章，全面系统地介绍了使用Pytho语言进行程序开发的知识和技巧。内容包括Pytho安装与环境配置、Pytho基础语法、流程控制、模块与函数、数据结构、字符串与正则表达式、面向对象编程、文件处理、程序异常与处理、数据库连接与持久化操作、Pytho网络函数,Pytho和HTML,XML应用程序,Pytho图片界面处理,PythoWe开发等。《PythoWe开发学习实录》适合Pytho爱好者、大专院校学生、社会培训班学生、使用Pytho语言进行系统管理、GUI开发、We开发、数据库编程和网络编程使用的程序员使用....

2022-05-07 黑马程序员python 程序员python

图书名称：《绿色建造新技术实录》【作者】冯立雷主编【页数】161【出版社】北京：机械工业出版社,2021.01【ISBN号】978-7-111-66722-3【价格】79.00【分类】生态建筑-建筑施工【参考文献】冯立雷主编.绿色建造新技术实录.北京：机械工业出版社,2021.01.图书封面：实录》内容提要：本书以一个绿色智慧工地的标杆项目-郑州航空港经济综合实验区河东棚户区项目的建造全过程为样本，结合近些年来我国在绿色建造、智慧工地建设的最新进展和成果，从该工程项目的整体介绍、施工技术创新、智慧工地建设、绿色建造、质量管控和安全生产等六个方面，利用大量的现场实拍视频、图片和文字为我们提供了绿色建造的一个全面翔实的纪录和剖析样本，对当前绿色建造、智慧工地建设的新进展、新应用、新成果进行了系统的梳理和讲解，为广大的工程建设者提供了一个可资借鉴和参考的样板工程施工实例，对广大的建筑施工与管理人员，特别是对于土木工程院校的师生更具有很好的价值和参考意义。《绿色建造新技术实录》内容试读第1章概况1.1什么是绿色建造1.1.1绿色建造的定义绿色建造是指工程建设中，在保证质量、安全等基本要求的前提下，通过科学管理和技术进步，最大限度地节约资源与减少对环境负面影响的施工活动，实现“四节一环保”（节能、节地、节水、节材和环境保护)。工程施工过程对资源的大量消耗以及对环境的集中性、突发性和持续性影响，决定了建筑业推进绿色建造的迫切性和必要性。绿色建造已经成为我国建筑业的发展趋势。绿色建造着眼于资源高效利用和环境保护，主要包含以下4层内容：①尽可能采用绿色建材和设备：②节约资源，降低消耗：③清洁施工过程，控制环境污染：④基于绿色理念，通过科技和管理进步的方法，对设计产品所确定的工程做法、设备和用材提出优化和完善的建议，促使施工过程安全文明，实现建筑产品的安全性、可靠性、适用性和经济性。绿色建造基于国家和社会的整体利益，是我国可持续发展战略在工程施工中的具体运用，是强调施工过程与环境友好、促进建筑业可持续发展的一种新的施工模式。绿色建造本身不是指某项具体技术，而是对工程施工提出的更高要求。绿色建造要求在工程施工过程中，通过科学管理和技术进步，以工程承包方为主导，由相关方（政府、业主、总承包、设计和监理）共同推进环境保护和资源的高效利用，提升工程施工的总体水平。1.1.2绿色建造的原则1.减少场地干扰、尊重基地环境绿色建造要减少场地干扰：工程建造过程会严重扰乱原场地环境，这一点对于未开发区域的新建项目尤其严重。场地平整、土方开挖、施工降水、永久及临时设施建造、场地废物处理等均会对场地上现存的动植物资源、地形地貌、地下水位等造成影响：还会对场地内现存的文物、地方特色资源等带来破坏，影响当地文脉的继承和发扬。因此，建造中减少场地干扰、尊重基地环境对于保护生态环境，维持地方文脉具有重要的意义。业主、设计单位和承包商应当识别场地内现有的自然、文化和构筑物特征，并通过合理的设计、施工和管理工作将这些特征保存下来。可持续的场地设计对于减少这种干扰具有重要的作用。就工程建造而言，承包商应结合业主、设计单位对承包商使用场地的要求，制订满足这些要求的、能尽量减少场地干扰的场地使用计划。计划中应明确(1)场地内哪些区域需要被保护、哪些植物需要被保护，并明确保护的具体措施。1绿色建造新技术(2)怎样在满足施工、设计和经济要求的前提下，尽量减少清理和扰动的区域面积，尽量减少临时设施及施工用管线。(3)场地内哪些区域将被用作仓储和临时设施建设，如何合理安排承包商、分包商及各工种对施工场地的使用，减少材料和设备的搬动。(4)各工种为了运送、安装和其他目的等对场地通道的具体要求。(5)废物将如何处理和消除，如有废物回填或填埋，应分析其对场地生态、环境的影响。(6)怎样将场地与公众生活区域隔离。2.绿色建造应结合当地气候承包商在选择施工方法、施工机械，安排施工顺序，布置施工场地时应结合当地的气候特征。这样不仅可以减少因为气候原因而带来施工措施费的增加及资源和能源用量的增加，从而有效降低施工成本；而且还可以减少因为额外措施对施工现场及环境的干扰；也有利于施工现场环境质量品质的改善和工程质量的提高。承包商要做到施工结合当地气候，首先要了解现场所在地区的气象资料及特征，主要包括：降雨、降雪资料，如：全年降雨量、降雪量、雨期起止日期、一日最大降雨量等；气温资料，如年平均气温、最高、最低气温及持续时间等；风的资料，如风速、风向和风的频率等。施工结合气候主要体现在：(1)承包商应尽可能合理地安排施工顺序，使容易受到不利气候影响的施工工序能够在不利气候来临时完成。如在雨季来临之前，完成土方工程、基础工程的施工，以减少地下水位上升对施工的影响，减少其他需要增加的额外雨期施工保证措施投入。(2)安排好全场性排水、防洪，减少对现场及周边环境的影响。(3)施工场地布置应结合气候，符合劳动保护、安全、防火的要求。产生有害气体和污染环境的加工场（如沥青熬制、石灰熟化）及易燃的设施（如木工棚、易燃物品仓库）应布置在下风向，且不危害当地居民；起重设施的布置应考虑风、雷电的影响。(4)在冬期、雨期、风季、炎热夏季施工中，应针对工程特点，尤其是对混凝土工程、士方工程、深基础工程、水下工程和高空作业等，选择适合的季节性施工方法或有效措施。3.绿色建造要求节水、节电、环保节约资源（能源）建设项目通常要使用大量的材料、能源和水资源。减少资源的消耗，节约能源，提高效益，保护水资源是可持续发展的基本观点。施工中资源（能源）的节约主要有以下几方面内容，(1)水资源的节约利用。通过监测水资源的使用，安装小流量的设备和器具，在可能的场所重新利用雨水或施工废水等措施来减少施工期间的用水量，降低用水费用。(2)节约电能。通过监测利用率，安装节能灯具和设备、利用声光传感器控制照明灯具，采用节电型施工机械，合理安排施工时间等降低用电量，节约电能。(3)减少材料的损耗。通过更仔细的采购，合理的现场保管，减少材料的搬运次数，减少包装，完善操作工艺，增加摊销材料的周转次数等降低材料在使用中的消耗，提高材料的使用效率。(4)可回收资源的利用。可回收资源的利用是节约资源的主要手段，也是当前应加强的方向。主要体现在两个方面，一是使用可再生的或含有可再生成分的产品和材料，这有助于将可12第1章概况回收部分从废弃物中分离出来，同时减少了原始材料的使用，即减少了自然资源的消耗：二是加大资源和材料的回收利用、循环利用，如在施工现场建立废物回收系统，再回收或重复利用在拆除时得到的材料，可减少施工中材料的消耗量或通过销售来增加企业的收入，从而也降低了企业运输或填埋垃圾的费用。4.减少环境污染，提高环境品质绿色建造要求减少环境污染。工程建造中产生的大量灰尘、噪声、有毒有害气体、废物等会对环境品质造成严重的影响，也将有损于现场工作人员、使用者以及公众的健康。因此，减少环境污染，提高环境品质也是绿色建造的基本原则。提高与施工有关的室内外空气品质是该原则的最主要内容。在施工过程中，扰动建筑材料和系统所产生的灰尘，从材料、产品、施工设备或施工过程中散发出来的挥发性有机化合物或微粒均会引起室内外空气品质问题。这些挥发性有机化合物或微粒会对健康构成潜在的威胁和损害，因此需要特殊的安全防护。这些威胁和损伤有些是长期的，甚至是致命的。而且在建造过程中，这些空气污染物也可能渗入邻近的建筑物，并在施工结束后继续留在建筑物内。这种影响尤其对那些需要在房屋使用者在场的情况下进行施工的改建项目更需引起重视。常用的提高施工场地空气品质的绿色建造技术措施一般有：(1)制定有关室内外空气品质的施工管理计划。(2)使用低挥发性的材料或产品。(3)安装局部临时排风或局部净化和过滤设备。(4)进行必要的绿化，经常洒水清扫，防止建筑垃圾堆积在建筑物内，贮存好可能造成污染的材料。(5)采用更安全、健康的建筑机械或生产方式，如用商品混凝土代替现场混凝土搅拌，可大幅度地消除粉尘污染。(6)合理安排施工顺序，尽量减少一些建筑材料，如地毯、顶棚饰面等对污染物的吸收。(7)对于施工时仍在使用的建筑物，应将作业中会产生有害物质的工作安排在非工作时间进行，并与通风措施相结合，在进行此类工作以及工作完成以后，及时用室外新鲜空气对现场进行通风。(8)对于施工时仍在使用的建筑物，将施工区域保持负压或升高使用区域的气压会有助于防止施工中产生的空气污染物污染扩散区域。对于噪声的控制也是防止环境污染，提高环境品质的一个方面。当前我国已经出台了一些相应的规定对施工噪声进行限制。绿色建造也强调对施工噪声的控制，以防止施工扰民。合理安排施工时间，实行封闭式施工，采用现代化的隔离防护设备，采用低噪声、低振动的建筑机械如无声振捣设备等，都是控制施工噪声的有效手段。5.实施人力资源节约与保护工程建造要投入大量的劳动力资源，人的群集性活动也会给社会和生态带来极大的压力：工程建造的过程同时存在着安全风险：随着社会老龄化的日趋严重和从业人员思维的转变，建筑业从一个人员充足的行业正逐步向人员紧缺的行业转变，如何在建造过程中节约和保护人力资源也必然是绿色建造中极其重要的一个方面：(1)承包企业应建立人力资源节约和保护管理制度。(2)绿色建造策划文件中应涵盖人力资源节约与保护的内容。3绿色建造新技术(3)施工现场人员应实行实名制管理。(4)现场食堂应办理卫生许可证，炊事员应持有效健康证明。(5)关键岗位人员应持证上岗。(6)应针对空气污染程度，采取相应措施。6.实施科学管理，保证施工质量实施绿色建造，必须要实行科学管理，提高企业管理水平，使企业从被动地适应转变为主动地响应，使企业实施绿色建造制度化、规范化。这将充分发挥绿色建造对促进可持续发展的作用，增加绿色建造的经济性效果，增加承包商采用绿色建造的积极性。企业通过IS014001认证是提高企业管理水平，实行科学管理的有效途径。实施绿色建造应尽可能减少对场地的干扰，提高资源和材料的利用效率，增加材料的回收利用等，但采用这些手段的前提是要确保工程质量。好的工程质量，可延长项目寿命，降低项目日常运行费用，有利于使用者的健康和安全，促进社会经济发展，其本身就是可持续发展的最好体现。1.2绿色建造的特点绿色建造技术支撑绿色建造，推广应用绿色建造技术可确保工程项目的建造达到绿色建造评价的有关指标。绿色建造技术的发展是对传统经济发展模式的挑战，它摒弃了传统建造技术机械主义的设计(MechaiticalDeig)、量化的思路(ReductioitThikig)以及局部孤立方式(Part)等诸多弊端，其发展符合新经济的范式，具有以下特点(1)施工技术智能化与工业化相结合，形成了新型工业化发展的趋势。(2)以循环经济理论为指导，通过全生命周期的考量，确定绿色建造技术的经济技术指标。(3)末端治理与施工工艺过程相结合，绿色建造技术贯穿施工全过程。(4)均衡精细化与整合效应，绿色建造技术提升了施工过程系统性绩效。(5)低碳要求与健康指标相平衡，施工过程中可实现人与自然的高度统一。(6)仿生自然高科技逐步渗透，技术进步更加符合自然法则。(7)内外部效应相统一，绿色建造追求技术进步与经济合理的规则。(8)绿色建造融合了多学科的技术，其应用具有集成性与实践性特征。1.3绿色建造在我国的发展现状绿色建造并不是一种全新的思维。当前承包商以及建设单位为了满足政府及大众对文明施工、环境保护和减少噪声的要求，同时为了提高企业自身形象，一般均会采取一定的技术措施来降低施工噪声、减少施工扰民、减少环境污染等，尤其在政府要求严格、大众环保意识较强的城市进行施工时，这些措施会更加严格有效。但是，不可否认，目前大多数承包商在采取这14第1章概况些绿色建造技术时是比较被动、消极的，对绿色建造的理解也是比较单一的，还不能够积极主动地运用适当的技术、科学的管理方法以系统的思维模式、规范的操作方式从事绿色建造。事实上，绿色建造并不仅仅是指在工程施工中实施封闭施工，没有尘土飞扬，没有噪声扰民，在工地四周栽花、种草，实施定时洒水等，更包括了其他大量的内容。它同绿色设计一样，涉及可持续发展的各个方面，如生态与环境保护、资源与能源利用、社会与经济发展等。真正的绿色建造应当是将“绿色方式”作为一个整体理念，系统地运用到施工中去，将整个施工过程作为一个微观系统进行科学的绿色建造组织设计。绿色建造技术除了文明施工、封闭施工、减少噪声扰民、减少环境污染、清洁运输等外，还包括减少场地干扰、尊重基地环境，结合气候施工，节约水、电、材料等资源或能源，采用环保健康的施工工艺，减少填埋废弃物的数量，以及实施科学管理、保证施工质量等。当前，大多数承包商只注重按承包合同、施工图纸、技术要求、项目计划及项目预算完成项目的各项目标，缺少主动地运用现有的成熟技术和高新技术来充分考虑施工的可持续发展，绿色建造技术并未随着新技术、新管理方法的运用而得到充分的应用。施工企业还没有把绿色建造能力作为企业的核心竞争力，更不能积极地充分运用科学的管理方法采取切实可行的行动去保护环境、节约能源。.4影响我国绿色建造推进的原因1.4.1公众对绿色建造认识不足绿色建造意识的加强与整个环保意识的加强是相辅相成的。当前，包括政策的制定者、业主、设计者、施工人员及公众在内，人们对环保的认识普遍不够，公众环保意识水平仍有待提升。我国公众环境意识的特点主要表现在：说得多，做得少：学者和政府官员对环境问题关注较多，而一般居民的环境意识普遍欠缺；城镇居民的环境意识较强，但广大农村居民的环境意识普遍欠缺。在工程项目的建造过程中，由于建筑施工作业的特点，以及一线从业人员受教育水平普遍偏低，他们对施工过程的环境保护、能源节约意识不强，似乎已经习惯了刺耳的噪声、随意的浪费和一些习惯性的不良做法。1.4.2施工企业经济效益的驱动一些绿色建造技术的运用需要增加建筑成本，如无声振捣，现代化隔离防护、节水节电等对可持续发展有利的新型设备，有利于可持续的建造方法的研究与确定。但一般来说，承包商的目标是以最低的成本及最高的利润在规定的时间内建成项目。除非几乎不增加费用，或者已经在合同中加以规定，或者承包商在经济上有收益，否则承包商很少会去实施与环境保护或可持续发展有关的工作。绿色建造概念的应用同样可以在施工中产生节约的效果。例如通过减少对施工现场的破坏、土石方的挖运和人工系统的安装，降低现场清理费用：通过监测耗水量、在有可能的场合重新利用雨水或施工废水，降低用水费用：通过施工和拆除废料的重新利用，降低填埋场的额51绿色建造新技术实录外收费和运输费；通过更仔细的采购以及资源和材料的重新利用，降低材料费；减少由于恶劣的室内空气品质引起的员工健康问题等。但是，当前承包商采用的绿色建造技术或施工方法，其经济效果并不明显。很多情况下，由于绿色建造被局限在封闭施工、减少噪声扰民、减少环境污染、清洁运输等目的，通常还要求增加一定的设施或人员投入，或需要调整施工作业时间，因此反会带来成本的增加。而一些节水节电措施如果没有系统地长期采用，则由于其节约的费用可能低于其投入也难以得到推广应用。1.4.3制度措施不完善由于缺乏系统科学的制度体系，使得政府在宏观调控上缺乏有效的手段，各个部门的标准不同，给执行带来了较大的困难。一方面，当前我国建设行政管理部门对施工现场的管理主要体现在对文明施工的管理上，对于绿色建造还没有系统科学的制度来予以促进、评价及管理缺乏必要的评价体系，不能以确定的标准来衡量企业的绿色建造水平。另一方面，当前我国建筑市场仍存在一些不良现象，各项改革正在进行中，如不规范的建筑工程承发包制导致一些施工企业并不是通过改进施工技术和施工方法来提高竞争力：建筑工程盲目压价现象严重，导致承包商的利润较低，催动技术革新的经济承受能力有限。1.4.4建筑技术水平及管理水平较低由于建筑施工具有土地附着性、材料加工性、设备依赖性、技术移植性和劳动密集性等特点，建筑业技术进步主要依赖于如新材料、新能源和新生产装备制造等其他行业先进技术的横向转移和渗透。一定意义上讲，这些行业的技术水平决定了当前建筑施工的技术水平。同时我国建筑施工企业普遍存在人员整体素质不高、企业管理水平较低的现象。企业采用绿色建造技术带有很强的随意性，缺少制度化、规范化，无法采用科学的管理方法和手段，反而导致成本上升，绿色建造经济性效果更差，形成恶性循环。1.5绿色建造推进措施建筑业推进绿色建造面临的困难和问题不少。因此，迅速造就全行业推进绿色建造的良好局面，是摆在政府、建筑行业和相关企业面前迫切需要解决的问题。绿色建造不能仅限于概念炒作，必须着眼于政策法规保障、管理制度创新、四新技术开发、传统技术改造上，以此促使政府、业主和承包商多方主体协同推动，方能取得实效。针对目前存在的问题，可以通过下面的具体措施来加以推动解决。1.5.1提高民众绿色建造意识(1)进行广泛深入的教育、宣传，加强培训。目前，人们对绿色建造的认识仍然不足，在项目建设的全过程中，对施工阶段的可持续发展缺乏重视。而对绿色建造意识的加强，离不开生态环保意识的加强。在基础教育中，应进一步提高公众的绿色环保意识：在继续教育中使工6···试读结束···...

2022-05-04

图书名称：《赵振兴临证病案实录与效方》【作者】李源整理；赵振兴审定【页数】331【出版社】太原：山西科学技术出版社,2015.10【ISBN号】978-7-5377-5203-9【价格】28.00【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】李源整理；赵振兴审定.赵振兴临证病案实录与效方.太原：山西科学技术出版社,2015.10.图书封面：实录与效方》内容提要：本书稿病案编撰的选择，主要是从赵振兴先生2004年、2005年的临床病案记录中搜集；效方的总结，是从赵振兴先生数十年的临证笔记和临床用药、用方组成中摘取。无论是病案选择，还是效方汇总均经赵振兴先生亲自审定，此书真实的反映了赵老从医30多年来的临床用药经验和常用效方的功效及临证应用拓展，绝非泛泛之论。《赵振兴临证病案实录与效方》内容试读第一章临床医案实录一、感冒、发热1.朱某，女，60岁，2004年7月29日诊。第诉：感冒5天，在某医院输液治疗3天，仍咳嗽、流涕，余可。舌质稍红，苔薄黄，脉滑。处方：感冒四药合抗过敏四药方加减。薄荷6g牛蒡子10g蒲公英30g羌活6g厚朴10g杏仁6g银柴胡15g荆芥穗6g乌梅6g炙甘草6g桔梗6g瓜蒌10g5剂，水煎服，日1剂。服药5剂，诸症消失。按语：感冒四药的组成为牛蒡子、薄荷、蒲公英、羌活。此方为赵老临床常用的治疗普通感冒的代表方，风寒、风热感冒的通用方。对内有郁火兼便秘者，可适当加僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄（升降散）。本方可用于流感、呼吸道感染、急性扁桃体炎、腮腺炎等，均有良效。2.张某，女，12岁，2004年8月2日诊。诉：咳嗽，咽痒1年。10天前来石家庄探亲外感发热，经某医院输液治疗热退。现：咳嗽、咽痒、微喘，腹胀、纳少，晨咳重、白痰，有时难咳，大便干2~3日1行。舌暗苔白、舌尖红，脉沉弦。处方：抗过敏四药合平喘五药方加减。乌梅6g荆芥穗6g银柴胡10g炙甘草6g葶苈子6g苏子3g炒莱菔子15g炙麻黄2g麻黄根3g乌贼骨10g大黄6g紫苑10g百部6g白前6g神曲10g当归6g7剂，赵水煎服，日1剂。2004年8月9日二诊：服药后咳嗽消失，大便干好转。振现：呼吸音略粗，晨起咽痒，舌红苔薄白，脉细弦。处方：原方减苏子、神曲；加牛蒡子10g、地龙15g,7剂。兴服药7剂以善后，携二诊处方回沪，嘱其再遇上症时可照方服药。半年后亲属告知：患者一般情况良好，未再哮喘。临证按语：本案所用抗过敏四药的组成为银柴胡、炙甘草、芥穗、乌梅。此为赵老的经验用药，临床对过敏性疾病可作为基础方，随症加减疗效较好。近些年赵老又进一步拓展出“新抗过敏四药”（徐长卿、乌梅、茜草、女贞子）亦可作为用药案实录与效时参考。此两经验药组均可广泛用于现代医学诊为“过敏”病症的治疗，均可作为基础方应用，验之效宏。3.李某，女，3岁，2004年8月6日诊。诉：今夏感冒2月余，6月20日某医院诊断：肺炎，经输液治疗10余天好转，2天前又发热38.4℃。现：流清鼻涕，音哑，夜间鼻塞，有时胃内容物上泛，轻微口腔溃疡，纳稍差，大便有时偏干，余可。舌尖红苔薄黄，脉沉数。处方：玉屏风舌草谷麦芽方加味。黄芪5g白术5g防风3g白花蛇舌草10g炒谷麦芽各15g黄芩3g黄精3g百部5g太子参3g瓜蒌5g二丑2g鸡内金6g砂仁3g7剂，水煎服，日1剂。2004年8月13日二诊：服药后效佳，服第2剂药后症状即大为好转。现：鼻出气声音粗，有时音哑，睡眠、二便可。舌尖红，苔薄黄，脉沉。处方：原方黄精、炒谷麦芽增倍，7剂。2004年8月20日三诊：服药后效可。现：晨起时流鼻2涕，偶有咳嗽，音哑改善，睡眠、小便可，大便稍干。舌淡苔薄白，脉沉细。处方：原方加蒲公英6g、仙鹤草6g、白芷3g、辛夷6g。7剂，水煎服。2004年9月3日四诊：近日症状反复，继服上方7剂。2004年9月10日五诊：服药后咳嗽减轻，食欲佳。现：鼻塞夜重，白天无鼻塞，偶咳嗽，睡眠时翻动不安，二便可。舌红苔薄白，脉细数。处方：玉屏风合和胃通腑药组加减。第黄芪6g防风3g白术6g黄精6g橘红6g百部5g枳章实3g枳壳3g炒莱菔子6g炒槟榔3g二丑2g大黄2g炒临谷麦芽15g银柴胡6g浙贝3g7剂，水煎服，日1剂。2004年9月17日六诊：服药后，咳嗽、鼻塞基本消失现：偶尔咳嗽，晨起微鼻塞，睡眠欠安，口中异味。舌红苔薄，脉细。处方：原方减银柴胡、浙贝，加鸡内金6g、蝉蜕6g、太子参6g。7剂，水煎服，日1剂。药尽，诸症消失。按语：玉屏风舌草谷麦芽方为治疗反复外感兼有胃肠积滞、呕逆的患者而设，方中玉屏风为朱丹溪所立，用于卫气虚弱不能固表而导致的自汗、反复外感等证，临证应和桂枝汤所治的自汗相鉴别。桂枝汤有解表之功，所治自汗出为营卫不和所致，本方为单纯表虚而自汗。白花蛇舌草可清热解毒，有增加机体免疫力之功。炒谷麦芽合用可增强消食和中之力而不伤正气，效佳。4.徐某，女，29岁，2004年8月13日诊。诉：半年来反复感冒，10天前复感。现：咽部干痒不适，鼻中异物感，时咳，手足麻，胸闷，纳可，醒后入睡难，二便调，口干喜饮。舌淡苔薄黄，脉细弦。3处方：小柴胡汤、白蛇合剂、升降散三合方加减。柴胡9g黄芩9g半夏6g党参6g炙甘草6g白花蛇舌赵草20g白茅根20g赤芍10g姜黄6g僵蚕10g蝉蜕10g大黄3g太子参6g牛蒡子10g7剂，水煎服，日1剂。2004年8月20日二诊：服药后，鼻中异物感减轻，咳、手足麻、胸闷、睡眠均改善。现：咽干晨起重，头重下午甚，兴睡眠、二便可。舌淡苔薄黄，脉沉。处方：原方减党参，加木蝴蝶10g、土茯苓15g、蔓荆子证10g。7剂，水煎服，日1剂。药后诸症悉除。按语：升降散见于杨栗山先生所著的《伤寒温疫条辨》病姜黄、僵蚕、蝉蜕、大黄。其功用为散郁热，升清降浊。赵老案临床常用于：①流感高热不退，合白蛇合剂或感冒群药。②杂病与逍遥散相伍，可治妇人烘热汗出，郁闷不乐，便秘心烦。录③梅核气，久治不愈而见便干者。④头面部、口腔疾患属于热毒郁积者。二诊所加之药玉蝴蝶可利咽润肺，治口干，土茯苓、蔓荆子合用和祛湿浊、清头目治疗头重、头蒙效佳。方5.罗某，男，30岁，2004年9月29日诊。诉：鼻流清涕半月。现：偶咳嗽，休息时头蒙，胃脘不适，自觉“胃火大”，恶心，寐差，纳可，大便稍干，色黑，日1行，小便可，牙痛、喜凉。舌红苔薄，脉弦。处方：散风止痛散合苍耳子散加减。生石膏15g细辛3g骨碎补10g白蒺藜10g黄芩20g苍耳子3g辛夷6g白芷6g防风6g柴胡15g羌活6g蒲公英15g板蓝根20g7剂，水煎服，日1剂。2004年10月7日二诊：服药后效可，感冒症状及头蒙均消。现：口中异味感，饭后恶心，左眼胀痛，牙痛，咳嗽，寐差，二便、舌脉同前。处方：原方减羌活、蒲公英、板蓝根，加大黄6g、牛蒡子15g。7剂，水煎服，日1剂。药后诸症均除，告愈。按语：散风止痛散为赵老家传秘方，由破故纸、白蒺藜组成，治牙痛神效。方中破故纸具有助命门真火，引导虚火下行的作用。白蒺藜散风定痛，适用于各种牙痛。赵老临证加味应用：①牙龈肿痛、口臭，多属胃热，合清胃散治之。②若牙痛，牙龈局部长疱，属热邪内蕴者，加银花藤、生甘草、连翘、栀子、大黄。③火牙疼，加生石膏、细辛，水煎放凉后，漱口，每日3~4次。④牙齿松动者，多为肾虚或肾虚挟胃热，本方合玉女煎治之。⑤三叉神经痛（面颊痛），加平肝息风第药，如：僵蚕、地龙、蝉蜕、钩藤、石决明、桑叶、白芷、白章蒺藜、生甘草等，亦可加当归、白芍、炙甘草。床6.盖某，男，4岁，2004年10月13日诊。安家长代诉：患儿对疫苗敏感，常高热，欲服中药调理。现：患儿常鼻衄、动辄上呼吸道感染，1~2岁时曾患咳嗽，在某医院喷药后治愈，稍受凉即出现高热，纳寐可，二便调，有时大便微干。舌暗苔白有瘀斑，脉沉数。处方：白蛇合剂合和胃通腑药方加减。白花蛇舌草15g白茅根15g赤芍3g太子参6g枳实2g枳壳2g炒槟榔3g炒莱菔子6g大黄2g二丑1g青蒿6g炒谷麦芽各30g7剂，水煎服，日1剂。2004年11月1日二诊：服药后效佳，鼻衄已消失。现：感冒1周，初流清涕，现流黄稠涕，干咳无痰，无食欲，寐可，二便调，脉细数。处方：原方减枳实、二丑，加徐长卿5g、乌梅3g、苍耳子3g、杏仁3g。7剂，水煎服，日1剂。2004年11月10日三诊：服药后感冒好转，唯晨起有少量鼻涕。现：晨起微干咳，有时咳一口痰，嗓子沙哑，纳差，寐可，二便调。舌尖红苔白，脉弦数。5处方：白蛇合剂合苍耳子散加减。白花蛇舌草15g白茅根5g赤芍3g乌梅3g苍耳子3g杏仁3g枳壳5g太子参6g徐长卿5g莪术3g橘红6g百部6g白前6g炒谷麦芽各20g7剂，水煎服，日1剂。药后振诸症悉除。按语：白蛇合剂由白花蛇舌草、白茅根、赤芍三味药组成，是河北名老中医邢须林治疗儿童腮腺炎的专方，赵老经临临证应用拓展其临床用途，广泛用于西医诊断的呼吸道系统感染、泌尿系感染或消化道的某些炎症等均有疗效，特别对腮腺炎、慢性扁桃体炎、急性淋巴结炎，疗效较好。其具体临证应用如下：①呼吸道感染见发热加感冒群药案(羌活、蒲公英、板蓝根、大青叶、贯众)加青蒿20~30g。②若腮腺肿大坚硬者，加浙贝10~20g、海藻30g、连翘30g。录③食道炎及上消化道肿瘤，加山慈姑12g、天冬20g。④支气管炎加止嗽四药。⑤一般性肺炎加麻杏石甘汤。⑥尿路感染尿效赤，尿道疼痛加导赤散。⑦急性泌尿系感染，口苦咽干低烧者，合小柴胡汤加青蒿30g。临证时可参考。7.邵某，女，46岁，2004年12月9日诊。诉：低热37.2℃~37.5℃，白天发烧，夜晚正常，胸脘不适，纳可。舌暗苔薄白，脉沉细数。既往咽炎，易呕吐，10月15日曾在某医院查肝功，总胆红素、直接胆红素、总蛋白均高。处方：小柴胡汤加味。茵陈20g虎杖20g垂盆草20g白花蛇舌草20g半枝莲20g青蒿20g柴胡10g黄芩9g半夏6g党参3g炙甘草3g苏叶2g黄连2g7剂，水煎服，日1剂。按语：连苏饮出自薛生白《湿热病篇》，书中只列药物，未出方名。河北名医、国医大师李士懋先生命名为连苏饮，其6···试读结束···...

2022-05-04 实录我被迫卖给了两兄弟 实录是什么意思

图书名称：《曹东义赵振兴双师带徒实录》【作者】王红霞，张培红，李源，马建辉，吕文华【页数】322【出版社】太原：山西科学技术出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5377-5796-6【价格】36.00【分类】中国临床-经验-中国-现代【参考文献】王红霞，张培红，李源，马建辉，吕文华.曹东义赵振兴双师带徒实录.太原：山西科学技术出版社,2018.08.图书封面：实录》内容提要：本书主要是2014年河北省中医科学院曹东义副院长主持并协同河北省名中医赵振兴先生开展了双师带徒项目，其中书稿内容是选取双师带徒三年来老师每月开展的一些专题讲座文稿和弟子们对老师的学术思想的经验总结。本书的出版可以填补中医界“双师带徒”空白，使这个经验得以发扬、传承，更好的提高和促进中医学术的交流学习。《曹东义赵振兴双师带徒实录》内容试读曹东义传道解惑上篇临证传薪曹再有，“医扁鹊见秦武王”的主旨，不是说扁鹊的医东赵义振术如何，而是说秦武王不能知人善任，这与“甘茂攻宜兴阳”的历史过程如出一辙。故事说扁鹊“怒而投其石”，双既不符合扁鹊的身份，也不符合扁鹊的性格和一贯做派：带徒实录“君一举而亡国”的语言不太可能出于扁鹊之口；《韩非子》一书称“闻古扁鹊之治甚病，以刀刺骨”，可见“古扁鹊”不是战国末期之人。战国时期的《鹖冠子》里，记载魏文侯问扁鹊，说他兄弟三人之中谁的医术高明，扁鹊说：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”这段记载，虽然有“治未病”的深刻含义，但是也像一个附会出来的故事，而不像一个真实的历史事件。魏晋时期，杨泉的《物理论》说，扁鹊用激怒的方法治疗赵简子的病，赵简子痊愈之后，不仅不感谢扁鹊，而且盛怒之下“以戟追杀之”。这个记载，显然是杨泉记忆有误，把文挚激怒齐闵王的事“移花接木”安在了扁鹊的头上。《韩非子·喻老》说：“医扁鹊见蔡桓侯”，司马迁以及后来的人都说是“扁鹊望齐桓公”；韩婴《韩诗外传》和司马迁《扁鹊传》都说“扁鹊诊治虢太子”，刘向却说诊治的是“赵太子尸厥”。应该如何看待这些众说纷纭的历史记载？这需要有正确的研究方法。司马迁认为，扁鹊本名秦越人，是一个具体的历史·6···试读结束···...

2022-05-04

图书名称：《重建中国社会学40位社会学家口述实录1979-2019下》【作者】周晓虹主编【丛书名】新中国人物群像口述史【页数】1138【出版社】北京：商务印书馆,2021.05【ISBN号】978-7-100-19489-1【分类】社会学-研究-中国【参考文献】周晓虹主编.重建中国社会学40位社会学家口述实录1979-2019下.北京：商务印书馆,2021.05.图书封面：实录1979-2019下》内容提要：本书旨在通过访谈自中国社会学恢复与重建以来成长起来的40位华人社会学家-例如苏国勋、周晓虹、边燕杰、赵鼎新、周雪光、林南、谢宇、叶启正等人，探索中国社会学40年来的重建之路、本土化方向、对中国社会变迁及改革开放的认识等。在中国社会学恢复与重建40周年之际，本选题是对改革开放以来社会学及整个社会科学快速发展、整体提高的*好证实，将对中国社会学的学科建设、年轻一代的社会学的想象力和学术水平的提升、大众对社会学的理解产生重要的影响。...

2022-04-28 当代中国口述史 社会学实例

资料来源：财政部网站...

2022-04-04 财政部部长 国家财政部