妊娠糖尿病生完以后会不会恢复（妊娠糖尿病生完会好吗）妊娠糖尿病是一种在怀孕期间出现的糖尿病，通常在分娩后会消失。然而，有些妇女在分娩后仍然可能会患上2型糖尿病。妊娠糖尿病生完以后会不会恢复1.大多数情况下，妊娠糖尿病在分娩后会消失。这是因为怀孕期间导致血糖升高的激素水平会在分娩后下降。不过，有些妇女在分娩后仍然可能会患上2型糖尿病。2.2型糖尿病是一种慢性疾病，无法治愈。但是，可以通过健康的生活方式和药物治疗来控制血糖水平，从而预防并发症的发生。妊娠糖尿病生完会好吗1.妊娠糖尿病在分娩后会消失，但有些妇女在分娩后仍然可能会患上2型糖尿病。2.2型糖尿病是一种慢性疾病，无法治愈，但可以通过健康的生活方式和药物治疗来控制血糖水平，从而预防并发症的发生。3.妊娠糖尿病妇女在分娩后应定期监测血糖水平，以确保血糖水平得到控制。妊娠糖尿病妇女在分娩后应注意以下几点：1.健康饮食：多吃水果、蔬菜和全谷物，少吃糖、脂肪和盐。2.定期锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈强度运动。3.保持健康体重：如果超重或肥胖，应减轻体重。4.戒烟：吸烟会增加患2型糖尿病的风险。5.控制血压和胆固醇水平：高血压和高胆固醇会增加患2型糖尿病的风险。6.定期监测血糖水平：妊娠糖尿病妇女在分娩后应定期监测血糖水平，以确保血糖水平得到控制。7.服用药物：如果血糖水平无法通过健康的生活方式得到控制，医生可能会开药来帮助控制血糖水平。...

2024-01-09 妊娠糖尿病 2型糖尿病症状 妊娠糖尿病 2型糖尿病能治好吗

糖尿病血糖的正常值范围是多少？糖尿病血糖的正常值范围根据不同的测量方法而略有差异。一般来说，以下是在不同情况下测量的糖尿病血糖的正常值范围：空腹血糖：空腹血糖是指在禁食8小时或以上后的血糖水平。正常人的空腹血糖值通常在3.9mmol/L到6.1mmol/L之间。餐后1小时血糖：餐后1小时血糖是指在吃完一顿饭或喝了含糖饮料后的1小时测量血糖水平。正常人的餐后1小时血糖值通常在4.0mmol/L到7.8mmol/L之间。餐后2小时血糖：餐后2小时血糖是指在吃完一顿饭或喝了含糖饮料后的2小时测量血糖水平。正常人的餐后2小时血糖值通常在3.9mmol/L到7.8mmol/L之间。需要注意的是，糖尿病血糖的正常值范围可能因个人而异，而且随着年龄、饮食、运动和药物等因素的变化而发生改变。因此，确切的糖尿病血糖正常值应由医生根据具体情况进行评估。如果您的血糖水平高于糖尿病血糖的正常值范围，则可能需要与您的医生讨论是否患有糖尿病或处于糖尿病前期。医生会根据您的症状、体征和实验室检查结果，为诊断和治疗提供建议。...

2024-01-09 血糖糖尿病 判断标准 血糖糖尿病的标准

糖尿病病人适合喝哪种牛奶？脱脂牛奶或低脂牛奶：脱脂牛奶或低脂牛奶的脂肪含量较低，可以帮助糖尿病患者控制体重和血糖水平。无糖牛奶：无糖牛奶不含糖分，不会引起血糖升高，是糖尿病患者的理想选择。植物奶：如豆奶、杏仁奶、燕麦奶等植物奶不含胆固醇，脂肪含量低，并且富含蛋白质和纤维，是糖尿病患者的不错选择。A2牛奶：A2牛奶中含有A2β-酪蛋白，这种蛋白质更容易消化，并且不会引起肠胃不适，适合乳糖不耐受的糖尿病患者饮用。糖尿病患者在选择牛奶时应注意以下几点：选择低脂或脱脂牛奶：糖尿病患者应选择低脂或脱脂牛奶，以避免摄入过多的脂肪。选择无糖牛奶：糖尿病患者应选择无糖牛奶，以避免摄入过多的糖分。选择植物奶：糖尿病患者可以选择植物奶，如豆奶、杏仁奶、燕麦奶等，这些奶类不含胆固醇，脂肪含量低，并且富含蛋白质和纤维。选择A2牛奶：乳糖不耐受的糖尿病患者可以选择A2牛奶，这种牛奶更容易消化，并且不会引起肠胃不适。限制牛奶摄入量：糖尿病患者应限制牛奶的摄入量，每天不要超过2杯（250毫升）。...

2024-01-09 无糖牛奶糖尿病人专用 无糖牛奶糖尿病人可以喝吗

糖尿病肾病综合征能治好吗糖尿病肾病综合征（DN）是一种严重的糖尿病并发症，其特点是尿液中白蛋白和其他蛋白质的含量异常升高。DN可导致严重的健康问题，包括肾脏衰竭、心血管疾病和死亡。DN的治疗目标是减缓或阻止肾脏损害的进展，并降低并发症的风险。常用的治疗方法包括：严格控制血糖水平：这是预防和治疗DN的最重要措施。控制血压：高血压会加重DN的进展，因此控制血压对于保护肾脏非常重要。使用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：这些药物可以降低血压，并有助于保护肾脏。使用他汀类药物：这些药物可以降低胆固醇水平，并有助于降低心血管疾病的风险。使用二甲双胍：二甲双胍是一种口服降糖药，可以帮助降低血糖水平，并有助于保护肾脏。限制蛋白质摄入：限制蛋白质摄入可以帮助减轻肾脏的负担。透析或肾移植：当肾脏衰竭时，可能需要透析或肾移植来代替肾脏的功能。DN的治疗效果取决于多种因素，包括疾病的严重程度、治疗的及时性和依从性等。早期诊断和治疗可以帮助预防或延缓DN的进展，并降低并发症的风险。肾病综合征能治好吗肾病综合征是一种肾脏疾病，其特点是尿液中白蛋白和其他蛋白质的含量异常升高。肾病综合征可由多种原因引起，包括糖尿病、高血压、狼疮和肾炎等。肾病综合征的治疗目标是减少尿液中蛋白质的含量，并治疗潜在的病因。常用的治疗方法包括：使用皮质类固醇：皮质类固醇可以抑制免疫系统，并有助于减少尿液中蛋白质的含量。使用免疫抑制剂：免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性，并有助于减少尿液中蛋白质的含量。使用利尿剂：利尿剂可以帮助增加尿量，并有助于减少尿液中蛋白质的含量。使用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：这些药物可以降低血压，并有助于保护肾脏。使用他汀类药物：这些药物可以降低胆固醇水平，并有助于降低心血管疾病的风险。限制蛋白质摄入：限制蛋白质摄入可以帮助减轻肾脏的负担。透析或肾移植：当肾脏衰竭时，可能需要透析或肾移植来代替肾脏的功能。肾病综合征的治疗效果取决于多种因素，包括疾病的严重程度、治疗的及时性和依从性等。早期诊断和治疗可以帮助预防或延缓肾病综合征的进展，并降低并发症的风险。...

2024-01-09 肾病综合征肾脏的病理改变 肾病综合征 肾脏体积正常

糖尿病和高血压可以吃的水果苹果苹果是水果中最常见的，也是最受欢迎的。它富含维生素C、钾、纤维，以及多种抗氧化剂。苹果的升糖指数较低，不会导致血糖峰值过高。对于高血压患者来说，苹果也是一种不错的选择，因为它富含钾，可以帮助降低血压。橙子橙子含有丰富的维生素C、钾、叶酸，以及多种抗氧化剂。橙子中的维生素C可以帮助降低血液中的胆固醇，降低患心脏病的风险。而钾可以帮助降低血压，叶酸可以帮助降低患癌症的风险。葡萄柚柚子含有丰富的维生素C、钾、叶酸，以及多种抗氧化剂。葡萄柚中的维生素C可以帮助降低血液中的胆固醇，降低患心脏病的风险。而钾可以帮助降低血压，叶酸可以帮助降低患癌症的风险。柚子中还含有柚皮素，柚皮素可以帮助降低血糖。草莓草莓含有丰富的维生素C、钾、纤维，以及多种抗氧化剂。草莓的升糖指数较低，不会导致血糖峰值过高。草莓中的钾可以帮助降低血压。蓝莓蓝莓含有丰富的维生素C、钾、纤维，以及多种抗氧化剂。蓝莓的升糖指数较低，不会导致血糖峰值过高。蓝莓中的钾可以帮助降低血压。蓝莓中的花青素还可以帮助保护视力。高血压可以吃的水果香蕉香蕉含有丰富的钾、镁、纤维和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，纤维有助于降低胆固醇水平，而维生素C有助于保护心脏。西瓜西瓜含有丰富的钾、镁和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，而维生素C有助于保护心脏。西瓜中还含有瓜氨酸，瓜氨酸可以帮助扩张血管，降低血压。哈密瓜哈密瓜含有丰富的钾、镁和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，而维生素C有助于保护心脏。哈密瓜中还含有甜瓜素，甜瓜素可以帮助保护心脏。猕猴桃猕猴桃含有丰富的钾、镁、纤维和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，纤维有助于降低胆固醇水平，而维生素C有助于保护心脏。猕猴桃中还含有叶酸，叶酸可以帮助降低患癌症的风险。芒果芒果含有丰富的钾、镁和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，而维生素C有助于保护心脏。芒果中还含有维生素A，维生素A有助于保护视力。...

2024-01-08

图书名称：《防治糖尿病的降糖食疗方》【作者】郭力，张红丽【丛书名】常见慢性病防治食疗方系列丛书【页数】181【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2017.11【ISBN号】978-7-5679-0884-0【价格】38.00【分类】糖尿病-食物疗法-食谱【参考文献】郭力，张红丽.防治糖尿病的降糖食疗方.北京：中国协和医科大学出版社,2017.11.图书封面：《防治糖尿病的降糖食疗方》内容提要：本书详细地介绍了骨质疏松的基础知识和患者的饮食原则，科学系统地介绍了骨质疏松患者适宜食用的主食、粥羹、菜肴、汤肴以及药茶方等食谱。对每一道食谱的原料、制作、用法、功效都做了详细的阐述，并配有精美的图片，既见效，又安全。...

2024-01-04 食疗方 糖尿病能治好吗 食疗糖尿病配方大全

图书名称：《逆转糖尿病六方系统逆糖法》【作者】朱永星主编【页数】211【出版社】广州：华南理工大学出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5623-6809-0【价格】88.00【分类】糖尿病-食物疗法【参考文献】朱永星主编.逆转糖尿病六方系统逆糖法.广州：华南理工大学出版社,2021.11.图书封面：《逆转糖尿病六方系统逆糖法》内容提要：本书以糖尿病的最新流行病学情况、糖尿病病因、发病机理、临床表现及检测方法等为依据，介绍了作者研究团队独创的“六方系统逆糖法”理论体系及实际操作经验，总结了糖尿病逆转的管理案例，为糖尿病人健康管理提供解决方法。按照“六方系统逆糖法”管理糖尿病患者，获得糖尿病逆转效果在主流医学上是一个突破，通过综合管理主要是饮食营养管理治疗糖尿病，即非药物治疗糖尿病，是糖尿病治疗的前沿课题，本书是作者及其研究团队在这方面的创新探索和经验总结，对于广大的糖尿病患者康复来说是一大福音，也给了从事糖尿病临床工作的专业医生一个很好的...

2024-01-04 华南理工大学出版社官网资料 华南理工大学出版社有限公司

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2023-12-28 糖尿病血糖升高有什么症状 糖尿病血糖升高有什么危害

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2023-12-27 牛奶糖尿病人可以喝吗 牛奶糖尿病人可以长期喝吗

图书名称：《糖尿病高血压高血脂》【作者】李春深编著【页数】440【出版社】天津：天津科学技术出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5576-2664-8【价格】32.00【分类】糖尿病－防治；高血压－防治；高血脂病－防治【参考文献】李春深编著.糖尿病高血压高血脂.天津：天津科学技术出版社,2017.08.图书封面：《糖尿病高血压高血脂》内容提要：本书结合中西医对糖尿病的研究和临床治疗经验，全面系统地阐述了糖尿病、高血压、高血脂的发病原因和特点，主要危害，诊断依据，临床分型，各类并发症的预防及治疗，饮食、运动、药物、教育、心理等各种治疗和保养手段等，这些方法简单易行，精心收集的验方、秘方实用有效，以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。通过阅读，不同类型的患者均能找到适合自己的治疗方法，且一学就会，一用就灵。...

2023-12-12 高血脂糖尿病能吃什么 高血脂糖尿病人的饮食指导

朵唯C1是一款高性能的智能手机，它具有超高的性能，拥有更快的处理速度，更大的内存容量，更高的电池续航能力，更高的屏幕分辨率，更多的摄像头功能，更多的连接选项，以及更多的应用程序。因此，朵唯C1可以说是朵唯D925和S1C1中最好用的一款手机。小鱼来为大家解答以下问题,朵唯c1，朵唯D925和S1C1这三个哪个好用一点求指教很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1，朵唯D925和S1C1这三个哪个好用一点求指教：我觉得朵唯d925好用2，doov朵唯c1怎么样：外形还是很漂亮的，而且不算沉，总体还不错的。。3，朵唯手机官网：朵唯的出厂密码分别是：1234、1122、123454，男生用朵唯C1手机的怎么样：天上飘过五个字，那都不是事。只要你觉得没问题，那就可以用。5，朵唯c1手机屏幕多少钱：三四百块钱。淘宝上有你想要的答案6，朵唯C1掉了怎么办可以定位吗：这个要下个诺基亚官方的GPS定位软件。。我就在用。。。小地方还覆盖不了的7，朵唯手机C1和C7哪个好：朵唯C1和C7都可以，各有千秋吧。一个是安卓系统的，一个是阿里云系统的，看你喜欢那种了。8，朵唯c1为什么来短信时候不亮屏提示：检查一下是不是光线感应器或者距离感应器没有开启就这样再看看别人怎么说的。9，朵唯c1评测怎么样：朵唯c1性能还可以哦，网上有入手朋友写感受帖子叫：【李罶入手朵唯c1几天感受】的帖子，百度下应该可以找到这个帖子，这个网友写自己详细入手这款感受点评情况，或许对你选择有帮助吧。基本参数如下：型号C1上市时间2013年13年上市月份8月机身颜色霓裳白操作系统阿里手机系统高级功能WIFI上网GPS导航双卡双待高清视频GPRS上网手机类型拍照时尚智能3G女性女性智能电池类型可拆卸式电池cu核心数四核四核cu频率1.2g本文到此结束，希望对你有所帮助。点评：这篇文章涉及到朵唯C1手机的相关问题，让读者有一个全面的了解，回答的也比较全面，涵盖了它的外形、定位、价格、性能等等，最后还推荐了一篇评测帖子，可以帮助读者更好的了解朵唯C1手机，写得不错。...

2023-02-21

图书名称：《糖尿病不愁吃美味健康作得到》【作者】台北市立万芳医院营养师著【页数】84【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2005.05【ISBN号】7-5381-4417-X【价格】18.00【分类】糖尿病-食物疗法【参考文献】台北市立万芳医院营养师著.糖尿病不愁吃美味健康作得到.沈阳：辽宁科学技术出版社,2005.05.《糖尿病不愁吃美味健康作得到》内容提要：本书从认识糖尿病、饮食控制原则、健康烹调、节庆饮食等基本概念循序渐进地进行论述。《糖尿病不愁吃美味健康作得到》内容试读糖尿病不愁吃—美味健康作得到台北市立万芳医院营养师⊙合著辽宁科学技术出版社·沈阳·2005,简体中文版版权归辽宁科学技术出版社所有本书由中国台湾尚书文化事业有限公司授权，在中国大陆独家出版中文简体字版本。著作权合同登记号：06-2005第38号版权所有·翻印必究图书在版编目(CP)数据赫尿病不愁吃：美味健康作得到/台北市立万芳医院营养师合著.一沈阳：辽宁科学技术出版社，2005.5ISBN7-5381-4417-XI.糖…Ⅱ.台…Ⅲ。糖尿病一食物疗法V.R587.105中国版本图书馆CP数据核字(2005)第036415号出版发行：道宁科学技术出版社(地址：沈阳市和平区十纬路25号邮编：110003)印制者：辽宁省印刷技术研究所经销者：各地新华书店幅面尺寸：195mm×210mm印张：35字数：110千字印数：6001-10000出版时间：2005年5月第1版印剧时间：2006年1月第2次刷贵任编辑：伊雪版式设计：原舒封而设计：原舒清任校对：周文李淑敏干晓秋定价：18.00元联系电1话：024-23284360E-mailIkzz@mail.Igc.com.c邮购热线：024-2328450223284357htt://www.k.cocm.a作者中国台北市立万芳医院营养师营养师：张静怡（左三人邱郁婷（左四人、许秋萍（左五、赖美足（右四人、徐家瑜（右三人、魏宾慧〔右二人李盈静(右一)厨师：王朝庆（左一人禹建伟（左二）前言在本院营养咨询门诊的患者中，85%以上是咨询糖尿病的饮食问题。营养师通常是指导患者掌握正确的饮食原则、食物的分量及代换等，再依各自的状况调整饮食内容：但是很多人都会以为找营养师开份营养菜单，然后照着吃就可以把血糖控制好，殊不知，还应配合药物及运动才能更好地控制血糖。本书从认识糖尿病、饮食控制原则、健康烹调节庆饮食等基本概念循序渐进地进行论述，让大家对糖尿病有清楚的认识及了解。本书由营养师与厨师共同设计了一系列的餐点及食谱示范，让患者可以吃得美味与健康，更期望读者能因此而更有生活品质，进而将血糖控制在理想的范围内。目录认识糖尿病/5主食副菜有效控制病情并发症不来/7六大类食物和分量代换/8三色寿司/37椒盐菱白笋/61美味烹调新主张/12锅烧乌龙面/38奶油焗白菜/63糖尿病患者的节庆饮食/15茶油面线/39芦笋百合/64糖尿病患者的疑虑/20山药枸杞子饭/40素肉丝炒金针花/65如何使用本书/22菇香炖饭/41西芹烩秀珍菇/66紫米卷心菜饭/42东坡素肉/67早餐金瓜米粉/43白玉瑶柱/68百合莲子粥/44芥末鸡丝/69黄金豆饼和豆浆/25夏威夷炒饭/45黄金福寿袋/71全麦鲔鱼三明治和拿铁咖啡/26凉拌荞麦面/46三杯素肚/72蒸饺和豆浆/28团和黑豆浆/30主菜汤品/31五味鱿鱼/47香脆卷鲜和薏苡仁浆/33味赠蔬菜汤/73四季猪肉卷/48皮蛋瘦为麦粥和凉拌小黄瓜/34冬瓜蛤蜊汤/74厚片比萨和热量酸奶/36迷迭香鸡腿/49苦瓜小排骨汤/75白果鱼柳/50活力番茄汤/76水晶鸡/51养生鲜菇汤/77参须炖素鳗/5配萝卜竹荪汤/78虾丸子/柠檬鱼蚝油素鱼排/55点心/饮品砂锅牛肉/56珍珠奶茶/79药膳排骨/57菊花蜂蜜水/80镶豆腐(58养生茶/81清蒸虾/9五色水果银耳汤/82豆包卷三丝人60咖啡牛奶冰砂/83风味番茄/84认识糖尿病“糖尿病”是人人害怕的慢性病，随着物质环境的改善，患有“糖尿病”人群的年龄有下降的趋势，不幸患上“糖尿病”，除了会造成生活上的不便外，对健康也有极大的威胁。糖尿病的成因当身体不能正常运用糖分时就会产生糖尿病。糖尿病是一种新陈代谢疾病，好发于中老年人，但偶尔也会发生于儿童青少年或孕妇。当我们进食后，食物在胃肠道被消化分解，而产生葡萄糖。葡萄糖经血液循环至肝脏，会刺激胰腺分泌胰岛素，胰岛素可以帮助葡萄糖进入身体的各个组织细胞，转换成能量，供应人体使用：或储存在肝脏、肌肉及脂肪组织内。如果人体腹腔中的胰腺无法分泌足够量的胰岛素，或者虽然能分泌胰岛素，但身体各组织对胰岛素产生阻抗性，胰岛素不能充分发挥降糖的生理作用时，我们所摄取的食物，经消化吸收转化成的葡萄糖就不能被利用，于是血中的葡萄糖就会大量积累，这种血糖升高的状况，就叫做“糖尿病”。糖尿病的成因有很多种，真正的原因并不清楚，根据目前的研究指出，遗传、自身免疫、病毒、肥胖、情绪压力、营养失调、怀孕、药物影响等因素皆与糖尿病的发生有关。每个人的病情也各不相同，治疗方式更是因人而异。糖尿病的分类糖尿病是一种多样性的综合征。虽然基本表现多是以高血糖为主，但致病原因各异。美国糖尿病学会目前将糖尿病分为以下三种11型糖尿病：胰岛素分泌量非常少，大部分发生于30岁以下的年轻人。22型糖尿病：胰岛素分泌量异常或功能不好，大部分糖尿病患者属于此型。3妊娠糖尿病：因怀孕引起的糖尿病。4其他状况引起的糖尿病：药物、胰腺疾病、营养失调等。此外，尚有空腹血糖稍高和葡萄糖耐受异常两种情形，可以说这两种情况是介于正常和糖尿病之间的状况〔空腹血糖正常值：3.9-6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)：糖尿病时大于7毫摩/升(126毫克/分升)]。症状有哪些？糖尿病患者除了血中葡萄糖浓度偏高之外，大多数患者会出现典型的三多一少症状一多饮、多食、多尿，以及疲倦、5体重减轻。但由于糖尿病症状可能是慢慢发生的，有很多被发现有糖尿病的人，当时根本不觉得有任何不适症状，而是在例行体检或验血糖时才知道自己已经患病，因此定时进行健康检查及了解自己的身体状况是很重要的。糖尿病的并发症1急性并发症：若不及时适当处理，可能会造成死亡或留下后遗症。(1)糖尿病酮症酸中毒：主要发生于1型患者，但2型也可能会发生：临床症状包括虚弱、恶心、呕吐、腹痛、气促、嗜睡等，严重时可导致意识混乱、昏迷、休克。(2)高血糖高渗性昏迷：主要发生于2型患者，多半是年纪较大者，也经常伴有些诱发因素，如感染、中风；临床症状包括意识逐渐变差，严重时会导致昏迷及休克。(3)低血糖：接受口服降血糖药物或胰岛素治疗时，若剂量不适当，或药物与饮食及运动配合不良，或肝、肾功能不正常时，多可能发生低血糖：表现为冒冷汗、饥饿、心悸、手抖等症状，以及虚弱、视力模糊、思考障碍、嗜睡、意识混乱、行为怪异等症状，严重者可致昏迷、死亡或永久性的脑部伤害。2慢性并发症(1）眼睛病变：视网膜病变、青光眼、白内障等。(2）心脏血管病变：冠状动脉粥样硬化、脑中风等。(3)神经病变①末梢神经病变：通常发生在四肢，尤其是下肢最常发生，初期几乎没有症状，有疼痛感，有的则先有刺麻感，继而迟钝，所以受伤机会增加。②自主神经病变：包括恶心、区吐、腹泻、便秘等。(4)肾脏病变：水肿、蛋白尿、血压上升等。慢性并发症一旦发生后，常常是不可逆的，而且会渐行加重，直至死亡。糖尿病目前是失明、截肢和尿毒症最重要的致病原因之一。6···试读结束···...

2023-01-07 辽宁省营养师协会 辽宁营养学会

图书名称：《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》【作者】肖新华作【页数】170【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5679-1701-9【分类】糖尿病-防治-问题解答【参考文献】肖新华作.协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处.北京：中国协和医科大学出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》内容提要：本书从糖尿病流行情况，糖尿病的基础知识，糖尿病的病因、诊断、分型及预防等方面对糖尿病的基本情况做一个简单明了的介绍从有关糖尿病的认识误区和谣言、糖尿病患者饮食误区、糖尿病患者运动误区、胰岛素使用误区等个方面阐述对糖尿病的不正确认识，进一步加深对糖尿病日常防治的了解从糖尿病的饮食治疗、糖尿病的运动治疗、糖尿病的口服药物治疗、糖尿病的胰岛素治疗、糖尿病的心理治疗及特殊人群糖尿病的治疗等方面对糖尿病的治疗进行全面详细地解答，有助于糖尿病患者积极控制血糖，提高生活质量有益于糖尿病高危人群早诊断、早干预，预防和减少糖尿病各种并发症的发生。全书采用一问一答形式，一次解决一个问题，一次解答一个疑惑，方便广大读者阅读。《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》内容试读中国糖尿病流行情况1.我国有多少糖尿病患者？近年来，我国糖尿病(diaetemellitu,DM)的流行情况备受关注，我国糖尿病的患者人数正在迅速增加。以下是我国糖尿病的流行情况：2010年《新英格兰医学杂志》（TheNewEgladJouralofMedicie）公布了我国2007~2008年的一项调查结果：我国20岁以上人群中，糖尿病患病率达到9.7%，约有9240万糖尿病患者。糖尿病“后备军”糖尿病前期患病率为15.5%，达1.48亿人。尤其令人忧虑的是，9000多万糖尿病患者中，60%以上未被诊断，且并不知道自己的患病情况。2013年《美国医学会杂志》(JouraloftheAmericaMedicalAociatio)公布了2010年间由中国疾病预防控制中心和上海瑞金医院联合开展的调查结果：按照美国糖尿病协会的最新标准，我国成年人糖尿病患病率为11.6%，预计糖尿病患者人数为1.14亿人，而糖尿病前期患病率为50.1%2017年6月27日，《美国医学会杂志》再次公布了2013年中国慢性病及其危险因素监测研究的最新进展。研究结果显示：我国成年人糖尿病的患病率为10.9%，其中男性为11.7%，女性为10.2%。糖尿病患病率在年龄更大的人群、男性、城市居民、经济发达地区及超重和肥胖人群中更高。糖尿病前期在成年人中的比例是35.7%，其中男性为36.4%，女性为35.0%。值得注意的是，与2013年《美国医学会杂志》公布的结果相比，糖尿病患病率似乎有所降低，然而这种差异最有可能来源于糖化血红蛋白(HA1c)测量方法的1协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处差异：2010年HA1c来源于毛细血管并加以计算转换，而2013年直接来源于静脉血，后者是更加可靠的测量方法。2019年，国际糖尿病联盟(IteratioalDiaeteFederatio,IDF)官网发布了最新的《全球糖尿病地图》(IDFDiaeteAtla)(第9版)。根据最新报告，2019年全球20~79岁的成年人中约4.63亿患糖尿病(11个人中约有1个为糖尿病患者)；预计到2030年，糖尿病患者数会达到5.784亿；预计到2045年，糖尿病患者数会达到7.002亿。2019年糖尿病患者数量最多的前三个国家分别为中国、印度和美国，其中中国糖尿病患者(20~79岁)数量为1.164亿，印度为7700万，美国为3100万。2.我国糖尿病的流行特点是什么？(1)我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，占90.0%，1型糖尿病占5.0%，妊娠糖尿病接近5.0%，其他类型糖尿病占0.7%。(2)2007~2008年全国性调查结果显示，20岁以上成年人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%。经济发达程度与糖尿病患病率有关，发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村。(3)老年、男性、城市居民、经济发达地区以及超重/肥胖是糖尿病的易患因素。一、中国糖尿病流行情况(4)近年来青少年人群中2型糖尿病患病率明显升高，随着儿童肥胖的增加，糖尿病患者逐渐趋于年轻化。(5)体重指数(odymaidex,BM),是用体重(kg)除以身高(m)的平方(m)得出的数字，是目前国际上常用于衡量人体胖瘦程度的一个重要指标。尽管中国成年人BMI水平显著低于美国人，但总糖尿病患病率达10.9%,仅略低于美国(12%~14%)。而且，在超重人群中，中国人的糖尿病患病率显著高于美国人（中国为15.4%，美国为8%~9%）。这个结果提示，在给定的BMI水平上，亚洲人发生糖尿病的风险更高。(6)目前我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求之间也存在较大的差距。因此，加强健康教育，提高健康意识，积极采取健康的生活方式是预防糖尿病的关键。3三二、糖尿病的基础知识4.什么是血糖？糖是身体必不可少的营养成分之一，摄入的谷物、果蔬等经过消化系统转化为单糖（如葡萄糖等）进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。人体血液中的葡萄糖就是血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持在一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。如血糖异常升高，就可能发生糖尿病。5.正常人1天内血糖是如何变化的9在正常情况下，血糖能够保持一定范围内的动态平衡，以保证组织细胞正常的葡萄糖代谢。正常人空腹血浆血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后1小时血糖一般升高达7.8~8.9mmol/L,最高一般不超过10.0mmo1/L。进餐后葡萄糖从肠道吸收逐渐增多，使血糖升高，从而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。胰岛素通过抑制肝糖原的分解，减少糖异生，促进葡萄糖转变为肝糖原并进入肌肉、脂肪等组织，加速血糖的利用，使餐后血糖不至于过度升高。在餐后2小时，血糖及血浆胰岛素又开始下降至餐前水平，餐后2小时血糖通常不超过7.8mmol/L。若以上任意时间点血糖超过正常值，需要考虑存在糖代谢异常或糖尿病。5三协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处6.胰岛素是什么？胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的唯一能降低血糖的激素，是由51个氨基酸组成的双链多肽激素，A链含有21个氨基酸，B链含有30个氨基酸，不同物种的胰岛素氨基酸序列组成各异。人体的最小单位是细胞，而胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门。7.胰岛素有什么作用胰岛素的主要作用是控制体内糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢和贮存，其主要作用的靶细胞为肝细胞、脂肪细胞、肌细胞等。(1)对葡萄糖代谢的影响：主要表现为加速葡萄糖的利用，抑制葡萄糖的生成，从而降低血糖。包括：①加速葡萄糖的利用。胰岛素能促进葡萄糖从细胞外转运到细胞内，有助于组织细胞对葡萄糖的利用，同时又可以加速葡萄糖的酵解和氧化，并促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存。②抑制葡萄糖的生成。胰岛素能抑制肝糖原分解为葡萄糖，并抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原，减少糖异生（糖异生为机体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程)。(2)对脂肪代谢的影响：胰岛素能促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，可以纠正酮症。胰岛素的分泌减少或作用减弱一方面带来血糖的异常，另一方面会带来脂肪的代谢紊乱。(3)对蛋白质代谢的影响：胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。8.胰岛素是如何分泌及代谢的？胰岛素在胰腺的胰岛B细胞中合成，再分泌到B细胞外，进入血液循环中。胰岛B细胞中通常储备胰岛素约200U,每天分泌40~50U。空腹二6···试读结束···...

2022-11-24 协和医院肖新华简介 中国协和医科大学出版社官网

图书名称：《糖尿病精准诊疗宝典》【作者】倪青，赵晓建主编【丛书名】中医名家大讲堂【页数】318【出版社】北京：中国科学技术出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5046-8294-9【价格】48.00【分类】糖尿病－诊疗【参考文献】倪青，赵晓建主编.糖尿病精准诊疗宝典.北京：中国科学技术出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《糖尿病精准诊疗宝典》内容提要：本书由中国中医科学院广安门医院内分泌科主任倪青教授主编，具有较高的医疗和学术价值。基于精准医学原则，融会贯通中医、西医理论与方法，全面系统介绍糖尿病的预防、诊断和治疗的五架马车（糖尿病知识教育、药物治疗、自我血糖监测、饮食治疗和运动治疗）、糖尿病主要并发症的诊断与治疗。糖尿病的国内外诊疗新成果、以及糖尿病的中医病证范畴、中医治疗原则、中医治疗方法、常用治疗方剂、常用中成药、常用单味药等。各论采用病证结合原则，详细介绍糖尿病周围神经病变等的最优诊疗方案及治疗的最新进展。主要读者对象为中医、中西医结合内分泌科医师，以及基层医生和糖尿病患者。《糖尿病精准诊疗宝典》内容试读糖尿病精准治疗宝典活学活用精准降糖第1章糖尿病的诊断与分型糖尿病(diaetemellitu,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病综合征，是由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷引起。糖尿病是最常见的慢性病之一，危害主要是其并发症，长期糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭：病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。循证医学研究结果证明，严格控制血糖、血脂、血压、体重和抗凝等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者发生并发症的危险性，对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施，可以显著降低其致残率和病死率，有效降低疾病负担。糖尿病绝大多数是原发性的，只有一小部分为继发性糖尿病。原发性糖尿病是指目前病因尚未阐明的1型糖尿病和2型糖尿病。其发病具有遗传易感性，与环境因素、内分泌、免疫失衡、肥胖等有关。继发性糖尿病主要是指继发于造成胰岛细胞广泛破坏的疾病、拮抗胰岛素激素分泌过多的疾病。这些疾病主要可分为3类：①胰源性疾病，如急性坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等：②内分泌源性疾病，如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠胎盘泌乳素分泌过多症等：③药源性疾病，如长期服用肾上腺皮质激素、女性激素、女性避孕药、利尿药、链脲霉素等，均可引起糖耐量降低，诱发糖尿病。糖尿病的发病机制主要与胰岛B细胞分泌胰岛素不足和（或）周围组织胰岛素作用不足，导致体内糖类、脂肪和蛋白质等物质代谢紊乱。胰岛素分泌不足的原因主要是胰岛B细胞中兴奋胰岛素分泌及合成的信号在传递过程中功能缺陷，自身免疫、感染、化学毒物等破坏胰岛B细胞，使胰岛B细胞数目减少。胰岛素作用不足表现为胰岛素分泌不足、周围组织对胰岛素作用信号传递通路缺陷，胰岛素周围组织、肌肉、肝和脂肪组织对胰岛素利用不全，则糖利用障碍、肝糖原异生增加，血糖升高：脂肪组织脂肪分解亢进致血游离脂肪酸增高，伴肝、肌肉组织脂肪酸氧化分解增加，肝酮体形成增加及合成三酰甘油增加：肌肉蛋白质分解速率超过合成速率以致负氮平衡。这些代谢紊乱是糖尿病及其并发症、伴发症发生的主要病理生理基础。糖尿病精准治疗宝典第一节糖尿病诊断一、糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现可归纳为两方面：糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱症候群：器官并发症及伴发症的功能障碍表现。初诊时糖尿病患者可呈现以下一种或几种表现。1.慢性物质代谢紊乱主要特点为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体力及体重下降。患者可因血糖升高后尿糖排出增多致渗透性利尿而引起多尿、烦渴及多饮。组织糖利用障碍致脂肪及蛋白质分解增加而出现乏力、体重减轻，儿童尚可见生长发育受阻。组织能量供应不足可呈现易饥及多饮、多食。此外，高血糖致晶状体渗透压改变、屈光改变而出现视力减退，视物模糊。2.急性物质代谢紊乱可因严重物质代谢紊乱而呈现酮症酸中毒或非酮症高渗综合征。3.器官功能障碍如视力下降（主要为白内障和视网膜病变）、蛋白尿、中风等神经系统病变表现。患者可因眼、肾、神经、心脑血管等并发症或伴发症的功能不全表现就诊时被告知已经患有糖尿病。4.感染常表现为皮肤瘙痒及感染。此为高血糖刺激和局部刺激的结果。患者可因并发皮肤、外阴、泌尿道感染或肺结核就诊而被发现糖尿病。5.餐前低血糖常表现为餐前饥饿难忍，此为胰岛素分泌迟缓所致，通过糖耐量检查等手段可以确诊糖尿病。6.无任何症状仅在健康检查、手术前或妊娠常规化验中被发现患有糖尿病。大量研究资料表明，有糖尿病家族史的子女、体重超标的肥胖者、长期饮食不节饥饱失常的人、长期精神高度紧张的人易患糖尿病，有下列情况之一者应到医院检查，以便尽早发现糖尿病：①有糖尿病家族史，而且年龄在40岁以上；②40岁以上的肥胖者，尤其体重超过标准体重的20%者：③毛囊炎、疖肿、痈等皮肤感染反复不愈：④有巨大儿分娩史的女性；⑤反复外阴瘙痒及泌尿系感染者：⑥近期体重下降，原因不明者：⑦经常发生反应性低血糖者：⑧视力下降者：⑨多次流产、死胎、羊水过多者：©原因不明的体表溃疡患者。二、糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断由血糖水平确定。随着人们对血糖水平与人体健康研究的不断深入，糖尿病的诊断标准也不断在修订。最新的糖尿病诊断标准是美国糖尿病协会(ADA)1997年提出的，1998年通过世界卫生组织(WHO)专家组评议认可，1999年被WH0西太平洋地区推荐为亚洲及太平洋地区的糖尿病诊断标准（表1-1）。1999年10月中国糖尿病学会建议中国人群体中也采用此标准：2第1章糖尿病的诊断与分型表1-11999年亚洲及太平洋地区的糖尿病诊断标准1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥1l.1mmol/L(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)或3.葡萄糖耐量试验(OGTT)中，餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/d1)需要注意的是对新标准要有正确理解：①空腹血糖的空腹是指至少8小时之内无任何热量摄入：②任意时间是指一日内任何时间，无论上次进餐在什么时间，也无论进食什么食物：③OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服：④血糖值为静脉血浆葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定。若用毛细血管及全血测定葡萄糖值，其诊断的血糖分割点应有所变动：⑤糖尿病症状指急性或慢性糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱表现：⑥】次血糖值达到糖尿病诊断标准时，不能马上诊断为糖尿病，必须在另一日复测核实血糖值，复核后仍达不到诊断标准时，应该在今后的随访中进一步复查明确。绝不能依据1次血糖测定值诊断糖尿病。第二节糖尿病的分型及发病过程一、糖尿病分型1999年WHO咨询报告将糖尿病分为四个类型：1.1型糖尿病占糖尿病总数的5%左右。①免疫介导：急性发病及迟发型(LADA)。②特发型：原名叫胰岛素依赖型或1型糖尿病，与人白细胞相关抗原(HLA)有关，可伴有自身免疫异常，青少年多见，发病较急，易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗。2.2型糖尿病占糖尿病总数的95%以上。①胰岛素抵抗为主伴分泌不足；②胰岛素分泌不足为主伴抵抗。原名叫非胰岛素依赖型或2型糖尿病，是一种多基因遗传疾病，成年人多见，不易发生酮症酸中毒，不一定需要用胰岛素维持生命。3.妊娠糖尿病妊娠期间发生或发现的糖尿病，产后需重新定型。4.其他类型糖尿病除上述三种以外的各种糖尿病，包括由遗传突变、胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学制剂所致的糖尿病。包括①B细胞功能遗传缺陷，基因异常：MODY基团1,2,3及线粒体糖尿病等。②胰岛素作用的基因异常，受体缺失，脂肪及萎缩型等。③胰腺外分泌疾病。④其他内分泌病。⑤药物或化学性：Vcor(杀鼠剂)、糖皮3学南糖尿病精准治疗宝典质激素等。⑥感染：先天性风疹、巨细胞病毒等。⑦特殊型免疫调节异常：自发性胰岛素抗体、抗胰岛素受体抗体等。⑧其他遗传病伴有糖尿病：Dow、Kliefelter、Turer等综合征。二、糖尿病发展过程的三个阶段糖尿病自然病程发展如图1-1。预防一级预防二级预防三级预防糖尿病发病胎儿期发现■前糖尿病糖尿病死亡DDM和.-.遗传易感性高血糖症NIDDMIDDMICA+IAA+Ati-GAD+NIDDM营养胰岛素抵抗肥胖胰岛素分泌下降运动不足老年并发症没有可能存在发生概率增加视网膜病变失明肾病变肾衰竭动脉粥样硬化!心肌梗死/卒中神经病变截肢图1-1糖尿病的自然病程示意糖尿病的发展过程一般分为三个阶段。1.高危人群阶段指血糖正常但容易得糖尿病者，是糖尿病的好发人群。包括40岁以上、有家族史、肥胖、血糖曾升高、尿糖曾阳性或有巨大儿分娩史者，以及有代谢综合征（高体重、高血糖、高血压、高血脂、高血尿酸、高血黏稠度、高胰岛素血症)表现者。2.血糖增高阶段指血糖增高而又没达到糖尿病诊断标准者，是不得糖尿病的最后关口。包括空腹血糖、餐后2小时血糖增高和做糖耐量试验服糖后2小时血糖升高，而又没达A第1章糖尿病的诊断与分型到糖尿病诊断标准者。3.临床糖尿病指空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或(200mgdl)者，一旦得上，不能痊愈。可伴有和（或）逐渐出现各种并发症或合并症。第三节糖尿病主要并发症及防治一、糖尿病并发症(一)急性并发症糖尿病急性并发症包括如下几点。1.糖尿病合并感染发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染等。2,糖尿病酮症酸中毒糖尿病患者在不同诱因影响下，胰岛素严重不足以及升糖激素不适当升高，从而引起高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒，严重者可导致昏迷，甚至危及生命。3.高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于中老年，半数无糖尿病病史，临床表现包括严重脱水，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。4.乳酸性酸中毒患者多有心、肝、肾疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用苯乙双胍史，症状不特异，死亡率高。(二)慢性并发症糖尿病慢性并发症包括如下几点。1.大血管并发症①脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见：②心血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗死等非典型性临床表现多见等；③下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。2.微血管并发症①肾：尿毒症患病率比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是15学闲糖尿病精准治疗宝典型糖尿病患者死亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、水肿等表现，晚期则发生肾衰竭。②眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。3.神经并发症①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏：②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩：③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。二、糖尿病患者的保健原则糖尿病的主要危害是长期高血糖引起的各种急、慢性并发症。世界上每年有数万人因糖尿病而失明或死于糖尿病心脑血管病、糖尿病肾衰竭。即使是对糖尿病治疗政府投入大量资金的美国，1996年也有16万人死于糖尿病各种并发症。因此，有专家断言，在过去的20年间，世界上死于糖尿病的人数比20世纪全世界死于战争的人数还要多。赶快行动起尽自己最大努力，全世界范围内共同预防和治疗糖尿病是时代赋予我们的重任。研究证实，如果能够把血糖水平控制在正常范围之内，糖尿病患者就可以和正常人样比较健康地生活。随着科学技术突飞猛进的发展，控制血糖水平、预防各种并发症的水平越来越高，但是糖尿病毕竟是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增强，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂类代谢紊乱的一种综合征，人类短时期内尚无根治的办法。糖尿病重在预防，应采取科学、健康的生活方式，积极鼓励药物预防措施，定期查血压、血脂、尿糖。特别是具有高危因素或者血糖已经升高者，必须做到中国糖尿病防治协会专家组提出的预防糖尿病四个要点：“多学，少吃，勤动，放松。”1.多学增加对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗方法的了解。2.少吃避免热量摄取过多，避免肥甘厚味，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。3.勤动加强体育锻炼，避免超重或肥胖。标准体重(kg)=[身高（厘米）一105]×(1±10%)，超过10%为超重，超过20%为肥胖。4.放松保持平常心态，避免心理应激。三、糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗，应掌握好五项原则：糖尿病教育及心理疗法、饮食疗法、药物疗法、体育疗法、糖尿病监测。1.糖尿病教育和心理治疗“既来之，则安之”“战略上藐视，战术上重视”“既不太不在乎，又不过分在乎”。2.饮食控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、戒烟限酒。3.运动“持之以恒，量力而行”地锻炼。多进行有氧运动。运动后最大心率=(2206···试读结束···...

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图书名称：《糖尿病专科护士培训指导》【作者】袁丽主编【页数】227【出版社】成都：四川大学出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5690-1887-5【分类】糖尿病-护理-技术培训-教材【参考文献】袁丽主编.糖尿病专科护士培训指导.成都：四川大学出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《糖尿病专科护士培训指导》内容提要：本书作为糖尿病专科护士培训教材之一，包括糖尿病基本概念，治疗与护理，急慢性并发症，健康教育，专科操作规范，特殊诊疗与护理配合；糖尿病病房管理、社区护理、三级预防；糖尿病专科护士概述与发展等内容，便于提高糖尿病专科护理质量和专业技术水平，在实际工作中开展规范的糖尿病护理管理，满足人民群众日益增长的健康需求，促进业内糖尿病专科护理事业全面、协调、可持续发展。《糖尿病专科护士培训指导》内容试读第一章糖尿病专科护理概论第一节国内外糖尿病专科护士培养概况一、国外糖尿病专科护士培养概况随着医学的不断发展，糖尿病专科护士(DiaeteSecialitNure,DSN)在糖尿病治疗护理及教育管理领域的作用越来越受到关注和重视，多个国家都开始制订适合自己国情的糖尿病专科护士培训计划。国外糖尿病专科护理最早起源于美国，其DSN培养起步于1921年，1936年实现糖尿病护理专科化，迄今已近百年。1974年，美国护士协会(AmericaNureAociatio,ANA)规定DSN培训的准入条件是有护士执照和学士学位，通过研究生入学考试并有一定的专科护理工作经验的护士；通常培训期为2年，需完成至少500小时的糖尿病专科实习课程。英国在1952年任命首位DSN,其培训模式以英国护理委员会(EglihNurigBoard,ENB)928课程（糖尿病基础课程）及998课程（教学和评估课程)为基础，根据专科特点设置理论、实践、研究等培训内容。在亚洲，日本DSN培养起步最早，由日本护理协会于2001年在下设的护理培训学校糖尿病护理部门展开，并规定只有持有保健师、助产师或护师资格证书且具有5年以上临床护理实践经验及3年以上的糖尿病护理经验者才有资格报名参加入学考试，考试合格后方可参加培训；培训必须在日本公认的机构完成，内容包括6个月的专科护士教育课程和600小时的临床实践学习。同时，这些发达国家除DSN培训机构外，还有DSN资格认证的专门机构，对DSN的认证和再认证也有统一的规定。美国DSN的认证机构为美国糖尿病教育协会，规定申请者必须有一个高等护理学位，外加1000小时在内分泌专家指导下的糖尿病管理实践，且通过全面的认证考试，才能获得DSN资格证书。日本DSN必须通过日本护理协会统一的资格认证考试才可获得DSN的认定证书，并进行注册。美国、日本还规定已注册的DSN每5年须重新申请资格认证，并均要求在这5年内有一定时间的糖尿病护理的实践经验及通过参加学术会议或继续教育取得足够的学分。1糖尿病专科护士培训指导二、国内糖尿病专科护士培养概况我国糖尿病专科护士培养工作与国外相比起步较晚，但却如雨后春笋，发展迅速。最早在1992年，香港医院管理局就规划设立了DSN培训课程，每2年举办1期，培训对象可以由医院推荐，也可以是护士自愿报名后经所在医院同意，培训后香港医院管理局颁发糖尿病专科培训证书。2000年，浙江邵逸夫医院率先在内地设立了DSN培养中心，学员选拔条件为护理大专或以上学历、5年以上糖尿病专科护理工作经历、良好的英语交流和专业基础，选拔的学员被送往美国罗马琳达大学医学中心的糖尿病中心学习10周，由美方专业人员负责培训。2001年，香港理工大学护理学院开设了高级临床护士硕士培训课程，并同南方医科大学联合培养DSN,经过理论考试和面试合格的护士将接受1年的正规学习，包括理论及实践课程共791学时、专业课脱产1个月、香港见习1周，修完全部课程并通过考试后获得由南方医科大学颁发的“研究生课程进修班结业证书”及香港理工大学颁发的“糖尿病专科护士培训证书”。同年，中华医学会糖尿病学分会也举办了首期糖尿病专科护理培训班。随后的十多年间全国许多地区如广东、上海、江苏、四川、重庆等在各地护理学会的支持下都成立了糖尿病专科护士培训基地，培训工作不断发展，糖尿病专科护理人员也不断增多。目前，我国的糖尿病专科护理培训仍在探索阶段。主要存在的问题包括：(一)糖尿病专科护士的培养模式不统一从目前我国开展的培训情况看，大部分由各省卫生主管部门负责组织与管理，在指定医院成立专科护士培训管理中心对培训对象进行资格审查和培训管理，培训对象由各医院根据工作需要和专科护士应具备的基本条件进行筛选和推荐。另外还有其他一些组织形式，包括医院单独承办、院校合作培养等。培训方式主要有全脱产学习和分阶段脱产学习。全国范围内并没有出台统一的培训要求与模式。(二)基本上都是采取理论与实践相结合的形式进行培训，但存在差异首先，理论与实践的比例不相同，如广东省的理论时间为9周，而江苏省和四川省为1个多月；其次，培训时间不一致，江苏省为4个月，四川省为2个月，广东省为6个月和1年不等；最后，没有全国统一的培训目标和培训大纲，对培训教师也没有统一的师资管理制度。(三)培训对象没有统一的准入要求香港威尔斯亲王医院糖尿病中心对DSN培训的准入要求为本科毕业，有3年及以上的专科临床经验；浙江邵逸夫医院的选拔条件为5年以上工作经验，大专或以上学历；广东省的选拔条件为护理本科学历，有全科护理基础，有5年以上糖尿病专科护理工作经验，英语4级以上；四川省的选拔条件为大专以上学历，有2年以上护理工作经验；北京护理学会的准入条件是大专及以上学历，护师及以上职称；江苏省的选拔条件为护理大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验的主管护师或15年以上临床护理实践经验的资深护师，其中包括3年以上糖尿病护理工作经验。2第一章糖尿病专科护理概论(四)没有全国统一的DSN考核和资质认证标准目前，各地DSN的考核内容基本都包括理论和实践两个方面，有的培训基地还包括科研及结业答辩。考核合格后由各培训组织自主颁发证书。目前北京市、安徽省、浙江省、四川省的DSN认定已上升到了卫生行政机构层面，考核合格后，培训承办单位仅颁发培训证书，而由省卫计委或护理学会颁发专科护士资格证书。而在香港，成为DSN必须取得香港医院管理局颁发的专科护士培训证书或者是从海外医科大学获得专科护士资格，当香港医院管理局或医院有此岗位设置需求时，从中挑选符合条件的护士聘为DSN。台湾护理学会也于2011年开展了专科护士的统一资格认证，由指定医院进行培训。第二节糖尿病专科护士的概念、工作范畴、特征及其发展趋势一、糖尿病专科护士的概念糖尿病专科护士(DS)是指具备一定执业资格，在糖尿病领域受过系统化的理论和实践培训，具备相应的糖尿病专科护理能力，能熟练运用糖尿病专科护理知识和技术为糖尿病患者提供专业化服务，经考核合格获得专科资格证书的注册护士。二、糖尿病专科护士的工作范畴及特征(一)糖尿病专科护士的工作范畴糖尿病专科护士在糖尿病相关指南和诊疗常规指导下，主要承担以下职责：①提供直接护理，如采集病史、体格检查、解释实验室检查结果、评估功能状态及日常生活自我管理情况，并在饮食、活动、口服药及胰岛素治疗等方面给予患者指导；②组织和协调糖尿病专科护理工作；③掌握糖尿病相关护理操作规范及流程、并发症护理和应急状况的处置措施，为患者及其他医护人员提供糖尿病相关的知识信息和建议，及时发现并解决临床难题，指导临床护理人员提高对糖尿病患者的护理质量；④为门诊和住院患者提供个体化的糖尿病健康教育，内容包括糖尿病相关知识、药物使用、自我管理技能等；⑤协助政府制定糖尿病护理管理政策与制度，监控糖尿病护理管理质量；⑥开展糖尿病领域的护理研究。在国外，糖尿病初诊的治疗和检查由糖尿病专科医师完成。患者明确诊断后，转由糖尿病专科护士为患者进行专科体检、询问病史并形成标准病历；复诊患者先由专科护士接诊，进行专科检查，然后将测量结果记录在标准化病历后转至专科医师就诊，诊疗后由专科护士将病历录入专用电脑，以便患者下次就诊时使用。在美国，DSN以社区糖尿病中心为主要工作场所，糖尿病专科护士发挥核心作用，逐渐取代医师负责社区内的糖尿病教育、个案管理、糖尿病家庭护理工作，每年为患者进行糖尿病专科护理评估3糖尿病专科护士培训指导与护理会诊，制订个体化糖尿病随访计划，并由家庭护士提供长期的家庭随访、糖尿病家庭自我管理教育、心理护理等延续服务，有些DSN还具有处方权。在澳大利亚，DSN在糖尿病中心从事糖尿病门诊、会诊、并发症筛查等工作。在英国，至2005年，共有l26家医院设有糖尿病住院专科护士(DiaeteIatietSecialitNure,DISN)。DISN负责每日、每周访视全院各科室，加强新入院糖尿病患者的早期识别及治疗，随访和评估糖尿病住院患者，发现问题及时向病房医护人员提出建议并予以处理，缩短了以往请内分泌科医师会诊造成的时间耽搁。此外，DISN还有计划地开展糖尿病健康教育讲座，完善糖尿病相关诊疗常规，以提高全院医护人员的糖尿病管理技能和糖尿病急慢性并发症的应对能力，从而减少了糖尿病住院患者病死率。在国内，由于糖尿病专科护士人员数目尚少，且与糖尿病教育者(CertifiedDiaeteEducator,CDE)没有进行明显的区分，因此其工作场所主要集中在大型医院，工作范畴主要包括：(1)医院DSN主要负责病房糖尿病患者管理；开展糖尿病健康教育，教育对象包括患者、家属和医疗辅助人员及大众市民；建立糖尿病患者健康档案并开展随访；负责培训糖尿病相关的医务人员，包括临床护士、医师等，向他们提供最新知识和先进的临床技术，传授及分享专科护理知识和经验，协助解决较复杂的疑难问题；跟营养师、康复师、足病治疗师等共同配合，促进患者正确饮食和运动；参与临床研究和护理科研工作，包括新药临床试验、治疗与护理技术新进展的研究；开展以DSN为核心，各病区责任护士参与的糖尿病联络护士工作模式等。南方医院、邵逸夫医院、华西医院等还先后开设了糖尿病教育门诊，采取门诊教育与随访相结合的方式，加强对糖尿病患者的教育及血糖管理。在香港，DSN参与糖尿病门诊和妊娠糖尿病门诊，在妊娠糖尿病门诊中部分替代内科医师，与产科医师及营养师一起为孕妇提供产前血糖检测、胰岛素调整和教育，同时还具有药物处方权(2)社区DSN以社区卫生服务中心（站）为主导，设立社区糖尿病健康宣教点，开展社区延伸服务，定期下社区开展专项糖尿病防治服务工作，设置宣传专栏，举办讲座；配合社区卫生服务中心（站）开展高危人群筛查工作，对社区糖尿病患者、高危人群进行监控，并建立一对一管理模式和双向转诊制度，按糖尿病防治分级管理要求对患者进行随访指导，做到早期发现、尽早干预。(3)DSN还需要参与制订专科护理条约、标准和应变计划，与政府部门一起制订一些有关专科护理技能及护理发展的纲要，为未来专科护理服务的发展确立方向与基础。(二)糖尿病专科护士的特征糖尿病专科护士在糖尿病专科护理领域（包括评估、诊断、治疗、家庭护理、社区管理、预防和延缓糖尿病慢性并发症等方面)具有高水准的护理水平，具有分析复杂临床问题的能力，具有广博的理论知识并能恰当地应用，能预见护理措施的短期和长期效果。在工作中，DSN不仅具有扎实的理论知识基础和操作实践能力，以及教育、管理经验，同时还需要具有敏锐的观察能力、良好的沟通能力、独立解决临床问题的能力及创新意识、健康的身体和心理素质以及职业道德，以保证在糖尿病专科护理工作中发挥第一章糖尿病专科护理概论最大的作用。三、糖尿病专科护士的发展趋势(一)扩大DSN的培训规模，壮大DSN队伍随着我国糖尿病患者日益增多，患者对医疗卫生服务的需求逐渐增加，糖尿病专科护士的发展成为体现现代医疗改革和优质护理服务内涵、有效降低社会及医疗成本投入的有效举措。糖尿病专科护士的工作能力已充分得到患者及医院的肯定，社会和医疗机构对糖尿病专科护士的需求也逐步增加，在一定程度上反映出建立专业化糖尿病护理服务模式的潜在价值和必要性。而目前，与4000万左右的糖尿病患者对应的是，完成正式培训的糖尿病专科护士约6800人，远远不能满足实际需要，必须扩大培训规模和增加专科护士数量。(二)建立糖尿病院内联络护士工作模式在我国，由于糖尿病并发症的存在，糖尿病患者广泛分布在内、外、眼科等各类不同科室，因此需要广泛吸收非内分泌专科的护理人员完成糖尿病专科护士的培训，建立糖尿病院内联络护士工作模式，满足住院患者的需要，减少住院时间和花费，确保糖尿病住院患者的护理质量和护理安全。(三)拓展DSN的工作职能我国DSN的工作模式还在探讨中，迄今为止，只有少数医院设有DSN专职岗位，其工作内容主要为进行糖尿病教育，在其他职能方面涉及较少。糖尿病专科护士的职能还应该扩展到多个方面，而不仅仅只是为患者提供相应的教育和为同业的护理人员提供糖尿病专科领域的信息，还需要开展糖尿病领域的护理研究，参与护理质量、护理效果评价等。目前在发达国家，专科护士有自己的组织和杂志，并经常召开学术会议，交流糖尿病护理和管理的经验以及有关的研究。(四)建立国家统一的DSN培训、管理和认证标准未来我们需要通过多方努力，学习国外先进经验，争取卫生行政部门能参与到糖尿病专科护士的考核和认证工作中来，共同建立资格考试机制，成立认证专家咨询委员会，制定和推行全国统一的规范化的认证和考核制度。首先，在培训机构方面，中华护理学会可在各地区设立统一认证的培训基地，使用规范的培训教材及模式对学员进行理论和实践的培训，参加过这些基地培训并结业者方有资格参加国家的统一认证考试。其次，成立考试委员会，负责考试安排和认证工作。最后，开展DSN的再认证工作，每3~5年一次，以保证DSN的质量和促进其在职业生涯中提升自身价值和专业能力，使其与时俱进，还能作为糖尿病护理专业人才甄选、绩效管理、薪资待遇及训练发展的使用工具。未来还应加强DSN的高等学历教育，设立糖尿病专科硕士专业，通过提高专业人员的学历来提升该领域的科研水平，缩小与发达国家的差距。同时，在具备相关认证制度及法律规范的基础上，国家劳动部门或各大医院应设立相应的岗位，使糖尿病专科护士合法化，为专科护士争取更多的处方权、独立执业权等权利，在满足患者健康需5糖尿病专科护士培训指导求的同时，推动我国糖尿病专科护理不断发展与完善。第三节糖尿病专科护士的专业素质、知识和技术能力要求一、糖尿病专科护士的专业素质(一)心理素质良好的精神面貌和健康的心理素质有助于糖尿病专科护士为患者提供最佳的护理服务。因此糖尿病专科护士需保持积极向上、乐观自信的生活态度，有宽阔的胸怀，在工作中能积极学习新方法和新技术，听取不同意见，取众之长，补己之短，能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对。(二)专业技术方面的素质(1)扎实的糖尿病专业理论知识。掌握糖尿病及其并发症的症状、体征和护理要点，能及时准确地制订护理计划；同时了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研工作。(2)娴熟的护理操作技能。除常见的医疗护理技术外，对糖尿病专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作。(3)掌握糖尿病急重症的急救技术，熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。(4)高度的责任心。密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。(5)敏锐的观察力。善于捕捉有用的信息，有丰富的想象力，勇于技术创新(6)较强的人际沟通能力。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。(三)职业道德方面的素质对患者应像对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同理心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。(四)身体素质护理工作任务繁重，护土要有健康的身体，精力充沛，才能保证顺利地完成工作。(五)文化仪表方面的素质加强自身文化修养，积极参加继续教育学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐：同时要掌握礼仪知识，言行举止、着装得体，有气质，提升自身形象。(六)健康教育的义务宣传员糖尿病健康教育是糖尿病三级预防的重要措施，糖尿病专科护士在此领域任务重6···试读结束···...

2022-10-27 专科护士汇报PPT 专科护士怎么考