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2024-01-06 换热器流体走管程与管程的选择原则 换热器流体流速的选择

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2023-12-28 SMART原则时限性原则是 smart原则中s

1.资源整合是系统论的思维方式。2.要组织协调企业内部相互关联但又相互分离的职能，将参与共同使命、具有独立经济利益的外部合作伙伴整合为服务客户的体系，实现1+1大于2的效果。3、资源整合是企业战略调整的手段，也是企业管理的日常任务。4.整合是优化资源配置，即必须有进、有退、有取舍，才能实现整体优化。5.引言：资源整合是指企业识别和选择、吸收和分配、激活和有机整合不同来源、层次、结构和内容的资源，使其具有高度的灵活性、组织性、系统性和价值，并创造新的资源的复杂动态过程。6.在介绍资源整合内涵的基础上，提出了企业资源整合的过程模型，并对企业资源整合能力进行了分析。旨在为企业提高资源整合能力，增强竞争优势提供建设性建议。...

2023-05-31 企业资源整合 过程模型有哪些 企业资源整合 过程模型包括

图书名称：《教师招聘考试状元学霸笔记》【作者】山香教师招聘考试命题研究中心主编【页数】270【出版社】北京：首都师范大学出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5656-3358-4【价格】39.00【分类】教师-聘用-资格考试-自学参考资料【参考文献】山香教师招聘考试命题研究中心主编.教师招聘考试状元学霸笔记.北京：首都师范大学出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《教师招聘考试状元学霸笔记》内容提要：本书针对教师招聘考试长期以来的考查内容，在收集多个地区学霸手稿笔记的基础上编制成册。本书包括：教育学、心理学、教育心理学、教育政策法规解读、新课程改革、教师职业道德以及教育教学技能等部分，为考生有针对性的复习备考提供资料。本书基本覆盖了该学科的考点，对教师入编考试的知识点进行了梳理，提取了知识的重难点，明晰了考生在备考中的重点，有助于考生巩固提高，是考试总复习的不二之选。《教师招聘考试状元学霸笔记》内容试读状元学霸笔记名师点拨▣装▣本视频传授学霸的学习思路和方法，针对不同基础的学生进汗备考指导！▣本祝频1元收费第一部分教育学第一章教育与教育学知识梳理教育的概念、属性与基本要素教教育的功能育教育及其产生与发展与教育的起源教★教育的历史发展有学教育学及其研究对象教育学及其产生与发展★教育学的发展概况第一节教育及其产生与发展一、教育的概念、属性与基本要素©听课笔记知识1教育的概念【单选、判断】①三性：目的教育是人类有目的地培养人的一种社会活动。性、育人性、社:会性。“教育”最早见于《孟子·尽心上》②，许慎在《说文解字》中解释：“教，上所苑，下所效也”，“育，养子使作善也”。:②“得天下英才:而教有之，三乐1.从社会的角度来定义地。”(1)广义：增进人的知识与技能、发展人的智力与体力、影响人的思想观念的活动。包括社会教育、学校教育和家庭教育。(2)狭义：学校教育。-1-状元学霸笔记2.兼顾社会和个体两个方面来定义%听课笔记在一定社会背景下发生的促使个体的社会化①和社会的个性化园①俗称“混社的实践活动。会”。教育你《知识②教育的属性【单选、多选、判断】为了什么？为了让你在社1.本质属性会上混。(1)本质属性：育人，即教育是一种有目的地培养人的社会活动，②俗称“还给这是教育区别于其他事物现象的根本特征。你”。社会上的观念会影响你(2)具体而实在的规定性：①人类所特有的一种有意识的社会的观念，从而内活动；②人类有意识地传递社会经验的活动；③以人的培养为直接目化成你自己的东西。标的社会实践活动。2.社会属性属性含义永恒性教育与人类社会共始终历史性不同时期有不同特点、③“十年树木，继承性不同时期有共同点百年树人。”卡期性⑧时间周期较长相树独立性教育有其自身的规律，可以“超前”或“滞后”生产性教育从来就是生产性活动，有自己的特殊性民族性每个民族都有其各自的特点，知识3教育的基本要素【单选、多选、判断、简答】1.教育者教育者在整个教育过程中起主导作用。2.受教育者（学习者）-2-状元学霸笔记3.教有媒介（教育影响教育措苑教育中介)教育者教有爆介受教有者(主导作用)】(桥粱)从内容上说，主要是教育(主体地位)内容、教育材料或教科书；从形式上说，主要是教育手段、教育方法和教育组织形式。受教育者与教育内容这一对矛盾是教育中基本的、决定性的矛盾。二、教育的功能【单选、判断】分类依据类型含义个体发展能教育对个体发展的影响和作用，发生于(本体能)教育活动内部教育能作用的对象社会发展褦教育对社会发展的影响和作用(派生攏)教育有助于社会进步和个体发展的积极正向能景响和作用教有能作用的方向教育阻碍社会进步和个体发展的消极负向褦景影响和作用听课笔记教育活动依照教育目的，在实际运行中显性功能①预料之中的，所出现的与之相吻哈的结果计划内的。教育能作用呈现的开式随显性教育功能所出现的非预期性的隐性功能②没有预科到熾的，计划外的。-3-状元学霸笔记知识拓展教育的社会变迁功能和社会流动功能1.教育的社会变迁功能教育通过开发人的潜能、提高人的素质，促进人的社会化，引导人的社会实践，不仅使人能够适应社会的发展，而且能够推动社会的改革与发展。2.教育的社会流动功能听课笔记社会成员通过教育的培养、筛选和提高，能够在不同的社会区域、社会层次、职业岗位、科层组织之间转换、调整和变动，以充分发挥其个性特长，展①“不会演戏的编剧不是好现其智慧才能，实现其人生抱负。按其流向可分为横向流动功能（水平的流导演！”动)与纵向流动功能（纵向的提升）。②“寒门出贵子三、教育的起源【单选、判断】“升积、加薪，走向人生巅峰”。学说代表人物主要观点缺点，神话起源说朱熹教育目的体现神或天的意志生物虑源说违背了教育(第一个正式利托尔诺法)教育是一种生物现象（即本能），的社会性、沛西·能（英）而不是人类所特有的社会现象提出的学说)目的性心理起源说孟禄（美）教育起源于日常生活中儿童对成否认了教育人的无意识模仿的社会属性劳动起源说苏联的学者教育起源于人类所特有的生产(社会起源说)中国的学者劳动四、教育的历史发展【单选、多选、判断、简答】知识1原始社会的教育特征：（1)非独立性，教育和社会生活、生产劳动紧密相连；(2)自发性、全民性（普及性）、广泛性、无等级性（平等性）和无阶级性；(3)原始性（教有内容简单、教育方法单一）。-4状元学霸笔记知识2古代社会的教育1.古代社会教育的特征(1)奴隶社会阶级性；学校教育与生产劳动相脱离和相对立；学校教育趋于分化和知识化；学校教育制度尚不健全。(2)封建社会等级性、专制性、保守性、学校教育与生记忆技巧：首字联词法（价产劳动仍然相脱离。道等专刻象)(3)古代东西方教育的共同特征阶级性：学校成为统治阶级培养人才的场所。道统性：天道、神道、人道合而为一。听课笔记等级性①：不同的阶级地位享有不同的教育权利和等级，贵族与平民、:①你要是皇上，你儿子就牛x,主人与仆人之间有着不可逾越的鸿沟。:能上最好的学专制性：教育过程是管制与被管制、灌输与被灌输的过程。:校：你要是九品芝麻官，那不好刻板性：死记硬背、机械模仿。意思，你儿子只象征性：能不能受教育和受什么样的教育是区别社会地位的象征。能上个很一搬:的学校。2.古代社会教育的发展(1)古代中国夏：序、校（夏代初建校）学校萌芽商：大学、小学、庠、序特征：政教合一，学在官府（学术官守）西周教育内容：“六艺”乐射御伦理道德、音乐、诗歌、舞蹈射箭驾御马拉战车文字算数政治历史-5-状元学霸笔记“显学”指儒墨两家春秋战国养士的缩影：稷下学宫（官家举办、私家主持，时期学术自由)汉武帝采纳董仲舒“罢黜百家，独尊儒术”的建议两汉最高教育机构：太学（汉武帝设立）时期。听课笔记郡国学、郡县学的发展始于“文翁兴学”（地方官学）科举制(1905年废除)①六学：国子隋唐时期学、太学、四门六学二馆（体现了封建社会的等级性）学、律学、书学、算学；二馆：崇①教育内容：四书五经(“四书”：《大学》《中文馆、弘文馆。宋、元、庸》《论语》《孟子》；“五经”：《诗》《书》明、清《礼》《易》《春秋》)】时期②宋代：书院盛行③明代以后，八股文盛行，标志着封建社会教育开始走向衰落(2)古代埃及(“以僧为师”“以吏（书）为师”)》(3)古代希腊（奴隶社会）①雅典教育：在西方最早形成体、德、智、美和谐发展的教育，教育目的是培养政治家和商人。②斯巴达教育：以军事体育训练和政治道德灌输为主，教育目的是培养军人。(4)中世纪的西欧（封建社会）①教会教育：教育目的是培养教士和僧侣；教育内容是“七艺”，包括“三科”（文法、修辞、辩证法）和“四学”（算术、几何、天文、音乐）。②骑士教育：教育内容是“骑士七技”，即骑马、游泳、击剑、打-6-···试读结束···...

2023-05-05 状元笔记电子版 状元笔记和学霸笔记哪个更好

图书名称：《大学英语六级考试核心2500词》【作者】新东方在线大学英语考试命题研究中心主编【页数】234【出版社】北京：北京理工大学出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5682-7187-5【价格】42.80【分类】大学英语水平考试-词汇-自学参考资料【参考文献】新东方在线大学英语考试命题研究中心主编.大学英语六级考试核心2500词.北京：北京理工大学出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《大学英语六级考试核心2500词》内容提要：本书分为三大板块，以近六年考试真题为依据，基础词汇和提升词汇部分分别收录了1300和1200个词汇，附录部分则收录了常见的前缀、后缀。另外，根据考试大纲对词汇的要求，除主词条之外，本书基础词汇部分还扩充了动词的不规则形式、近义词或派生词。《大学英语六级考试核心2500词》内容试读第一部分基础词汇◆Lit01-Lit23Lit01基础词汇ceter/cetre广e.tol.中心，中央；中心点；（政治上）中间立场v.使居中近core.中心提升词汇eergy'e.o.d3l.精力；活力；能量；能源派eergeticad.精力充沛的，充满活力的eergeticallyad精力旺盛地高频应用accordigto根据；按照园iaccordacewit油依照iueu/.问题；议题；版次；发行物y.发行；发布olie∥a:la/ad联网的；在线的提升词汇·中频理解imact/mek/.冲击（力）；撞击（力）；（尤指新事物的)巨大影响，强大作用/m'ekt/y.（对…)产生影响reourceo/.资源；财力.为…提供资源；资助；供给…设备派reourcefulad.资源丰富的；机智的career/ka'r/.职业；事业y.猛冲，飞奔提升词汇commuityk3'mju:.3.ti/.社区；群体；社团，团体·低频识别ecoomyika:.3.mi/.经济；经济制度；节省派ecoomicac.经济的；经济上的ecoomit..经济学家milliomml.j/.(数字)100万urvey/3.ve.调查；测量o've/y.审视，检查；测量翼ecie/i:Ji:z.(动植物的)种，物种eerrlV.仔细看；费力地看.同龄人；同等社会地位（或能力）的人2Lit01idetify/ar'de.to.fa/v.认出，识别；确定，发现idetified,idetified派idetificatio.鉴定；识别；认同factorfek.to/.因素；要素；因数，因子基础词汇ivolvem'va:Iv/v.包括，包含；使参与，牵涉派ivolvemet.参与；投入ivolvedad.有关联的idividual/m.d'vdu.l/.个人，个体ad个体的，个人的illioil.ja/.十亿；大量itemf'al.tam/.条，项目提升词汇·高频应用threat/ret/.威胁，恐吓派threate,威胁；危及curretk3.t/ad,现时的，当前的.水流；气流；电流valuevael.ju:/.价值；价格；意义.给…估价；珍视派valualead.值钱的，贵重的；有用的caro/kar.a/.碳；复写本提升词汇·中频理解deviced'va/.装置，器械；方法，手段teei:/.青少年claimklerm/v.声称；宣称；断言；主张.声明；说法；断言提升词汇·codekoud/.密码；代号；代码；法典；法规山.把…译成密码；用密码写低频识别fahiof∫l.流行款式，时兴式样；方式派fahioalead.时尚的clearkl/ad明白的；清楚的；易懂的；清晰的y清除；清理；疏通；证明…无罪派clearlyad,清晰地；明显地翼derive/d'rav/v源于；得自派derivativead.缺乏独创性的.衍生物derivatio.起源；衍生物3大学英语六级考试核心2500词rierazy.上升：增加，上涨，升高.增加；升高动roe,riedetaild'tel山.消息；细节V.详细描述；指派，派遣基础词汇foil'fa:.l/.化石；老顽固marthoe/ma:rt.fou/.智能手机oortuity/,ao'tu:.3.ti/.机遇，时机，机会；可能性提升词汇regio'ri:.d3/.区域，地区；（国家的)行政区派regioalad山.地区的；区域的高频应hiftf/V.移动；改变.轮班职工；班；移动；改变emotio'mou,J/.感情，情感派emotioalad.情绪上的，情感上的提升词汇hudred/'hw.drd/.(数字)100m'gedV.雇用；聘用；吸引住，使感兴趣中egage派egagemet.约定，约会eure'Ur/v.确保；保证laelle.al/.标签y.贴标签提升词汇certaily/'3ta..li/adv..毫无疑问，确实，肯定低频识别courtko:rt/.法院；法庭；场院；宫廷；王室；朝廷y.奉承；讨好deite/dr'at/re.不管；尽管ga/ge/.缺口；差距；分歧ometime/m.taim/adv.某个时候ad.以前的ractical/raek.t.kal/ad.实际的：实干的派racticality.实用性4Lit01ector/'ek.ta/.部门，领域，行业erie/ri:z/.一连串；一系列近equece.顺序；一系列基础词汇attriute/et..jut/.特性；特质；属性派attriutalead.归因于…的attriutivead.起定语作用的；归属的camu/kaem.a/.（大学)校园，校区crii/'kral.I/.危机，极其困难的时期；紧要关头提升词汇lielar/v,躺；平躺；平卧；说谎.谎话动（躺；平躺；平卧）lay,lai·高频应reoilem'a.3.al/adj负责的；有鉴别能力的派reoiility..责任；负责cite/atv,举例，引证派citatio.引文升词汇中emergemd3u.出现；露出颦派emergece.出现eale'el.al/y.使能够；使可能loa1ou/.贷款，借款y.借出提升词汇低频识别5Lit02基础词汇uemloyed/..m'loid/ad.失业的派uemloymet.失业；失业人数提升词汇ootu:t/y.am.改善；提高；增强；推动cotactka.taekt/.联系，联络，交往y.联系，联络高频应用defied'fa/v给…下定义；说明，解释派defiitio.定义elite'1i:tU.上层集团：精英ad,上层集团的；精英的提升词汇ehacem'hae/y.提高；增加；增进派ehacemet..增加；增强中频理解geder/'de.da/.性别illutratel.a.tret/v给（书籍、杂志等）画插图；说明，阐明派训lutratio.插图；图解，图示illutrativead.说明的提升词汇lauchIa:t1.启动仪式，发布会y.启动，发起rovidera'vad/v.提供，供给低频识别派rovidedcor.如果；只要retail/ri:.tel/.amy.零售，零卖派retailer.零售商；零售店cofidece/ka.fa.d/.自信；信心；秘密派cofidetadj.自信的cofidetialadj.秘密的；机密的；表示信任的gee/di/.基因派geeticaladj.遗传的；起源的geeticallyadv.从基因方面6···试读结束···...

2023-05-05 北京理工大学出版社运筹学答案 北京理工大学出版社樊红亮

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(B)A.气道通畅性B.血红蛋白浓度C.呼吸肌功能D.胸廓顺应性E.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，即呼吸气体的流动能力；是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动，这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(E)A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外，也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行，因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差：气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度：气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关，后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离：气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白，其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响，任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积：是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(V/Q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(E)A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，由以下几部分组成。1.潮气量(VT)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(RV)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(ERV)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(V)补呼气后肺内不能呼出的残余气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量，可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量，是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(RC)平静呼气后肺内含有的气量，是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(B)A.FRCB.VTC.RVD.TLCE.DLco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量，临床应用较为广泛；而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量，需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标，气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少，而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性，18岁。反复发作性喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(B)A.通气功能测定B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.动脉血气分析E.胸部X线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法Chai测定法入简易手捏式雾化吸入法Ya测定法)、潮气吸入法(Cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关：重度BHR者通常症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度BHR的哮喘患者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的BHR。(3)评价疾病的治疗效果：治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等，为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病，并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏；②肺通气功能损害严重（如FEV,/FVClt50%、FEV,lt1.5L):③心功能不稳定；④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿；⑤妊娠（妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛，因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张B受体兴奋药)，最好备有雾化吸入装置；备有吸氧及其他复苏药和器械；试验中应有富有经验的医生在场，以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(ABCD)A.轻度气道狭窄B.较多的分泌物堵塞气道C.使用药物的剂量不足D.狭窄的气道无法舒张E.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性：说明气流受限是因气道痉孪所致，经支气管舒张药物治疗可以缓解，且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性：有以下可能。1)轻度气道狭窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当，致使药物作用不佳，为保证药物的吸入，可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足，故有时为明确支气管的可舒张性，常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感，但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感，此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查，如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药，气道反应已达到极限，故此时再应用舒张药效果不佳，但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性，得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前，4小时内应停止吸入3受体激动药，12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药，24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(E)A.每分肺泡通气量B.通气贮备百分比C.肺活量D.深吸气量E.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性，60岁。咳嗽、咳痰10年，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可出现的有(ABDE)A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第1秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少，扩张受限引起的通气障碍，以TLC下降为主要表现，VC、RV减少，RV/TLC%可以正常、增加或减少，气速指数gt1，流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现，主要为TLC、VC及FEV,/FVC%下降，FEV,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(ABCDE)A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC%增加E.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍，主要表现为FEV,及其占FVC的百分比(FEV,/FVC%)显著下降，MVV、MMEF,FEF0%等指标也有显著下降，但FVC可在正常范围或仅轻度下降。RV、FRC、TLC和RV/TLC%可增高，气速指数lt1，流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管支气-6-···试读结束···...

2023-05-05 残气量肺总量正常范围 残气量肺总量增高

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝.高级卫生专业技术资格考试【页数】247【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5270-5【价格】98.00【分类】消化系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读第一章胃肠道相关分子生物学基础考点正常细胞的稳态（平衡)机制例题1调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有(ABCD)A.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)B.ATM基因C.DNA复制D.M期CDK的激活E.myc基因【重点梳理】。。。。。。。细胞周期及其调控机制(1)细胞周期：由细胞分裂开始到下一次细胞分裂结束所经历的过程，所需的时间叫细胞周期时间。可分为4个阶段：①G,期，指从有丝分裂完成到DNA复制之前：②S期，指DNA复制的时期：③G2期，指DNA复制完成到有丝分裂开始之前的一段时间：④M期，又称D期，细胞分裂开始到结束。(2)调控和影响细胞周期有序运行的主要因素1)细胞周期蛋白依赖性激酶：研究发现细胞分裂相关基因(CDC)与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性，称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK),激活的CDK可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应，这些效应的最终结果是细胞周期的不断运行。2)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子：细胞中还具有细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)对细胞周期起负调控作用，目前发现的CKI分为两大家族，即Ik4、Ki:3)周期蛋白：周期蛋白不仅仅起激活CDK的作用，还决定了CDK何时、何处、将何种底物磷酸化，从而推动细胞周期的行进。4)DNA复制：DNA的复制是由起始复制点开始的，散布在染色体上。在整个细胞周期中，起始复制点上结合有起始识别复合体(ORC),其作用就像一个停泊点，供其他调节因子停靠。5)M期CDK的激活：M期CDK的激活起始于分裂期cycli的积累，随着M-cycli的-1消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导积累，结合周期蛋白的M-CDK(CDK1)增加，但是没有活性，这是因为抑制因子Wel激酶将CDK的Thr14和Tyr15磷酸化，这种机制保证了CDK-cycli能够不断积累，然后在需要的时候突然释放。6)细胞周期检验点：细胞周期的运行，是在一系列称为检验点的严格检控下进行的，当DNA发生损伤，复制不完全或纺锤体形成不正常，周期将被阻断。ATM是与DNA损伤检验有关的一个重要基因。7)生长因子：生长因子是一大类与细胞增殖有关的信号物质，目前发现的生长因子多达几十种，多数有促进细胞增殖的功能，生长因子主要通过旁分祕的机制，作用于邻近细胞。例题2下列属于细胞衰老机制中差错学派的是(AD)A.代谢废物积累B.程序性衰老C.复制性衰老D.重复基因失活E.长寿基因【重点梳理】细胞衰老机制分为差错学派和遗传学派两大类。前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的，后者强调衰老是遗传决定的自然演变过程。(1)差错学派1)代谢废物积累：细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞，引起衰老。2)大分子交联：过量的大分子交联是衰老的一个主要因素，如DNA交联和胶原胶联均可损害其功能，引起衰老。3)自由基学说：人体内自由基的产生有两方面，一是环境中的高温、辐射、光解和化学物质等引起的外源性自由基：二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基。内源性自由基是人体自由基的主要来源自由基含有未配对电子，具有高度反应活性，可引发链式自由基反应，引起DNA、蛋白质和脂类，尤其是多不饱和脂肪酸等大分子物质变性和交联，损伤DNA、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白，从而引起衰老各种现象的发生4)线粒体DNA(mtDNA)突变：衰老个体细胞中mtDNA缺失表现明显，并随着年龄的增长而增加，研究认为mtDNA缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。5)体细胞突变与DNA修复：外源的理化因子，内源的自由基本均可损伤DNA,导致体细胞突变。正常机体内存在DNA的修复机制，可使损伤的DNA得到修复，但是随着年龄的增长，这种修复能力下降，DNA的错误累积增多，最终导致细胞衰老死亡。6)重复基因失活：真核生物基因组DNA重复序列不仅增加基因信息量，而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制，也可能是决定细胞衰老速度的一个因素，重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后，其他拷贝被激活，直到最后一份拷贝用完，细胞因缺少某种重要产物而衰亡。-2-第一章胃肠道相关分子生物学基础(2)遗传学派1)程序性衰老：程序性衰老理论认为，细胞的生长、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的，衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果。2)复制性衰老：细胞增殖次数与端粒DNA长度有关。细胞DNA每复制一次，端粒就缩短一段，当缩短到一定程度时，激活53,引起21蛋白表达，导致不可逆地退出细胞周期，走向衰亡。3)长寿基因：统计学资料表明，子女的寿命与双亲的寿命有关，物种的寿命主要取决于遗传物质，DNA链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因”来决定个体的寿限。0例题3调亡相关的基因和蛋白包括(AE)A.Aaf-1B.Cycli蛋白C.核酸内切酶GD.CDK激酶E.Fa【重点梳理】调亡相关的基因和蛋白质细胞凋亡的调控涉及许多基因，包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。(1)Caae家族：Caae属于半胱氨酸蛋白酶，这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶，一旦被信号途径激活，能将细胞内的蛋白质降解，使细胞不可逆的走向死亡。(2)凋亡酶激活因子-1(Aaf-1):在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。(3)Bcl-2家族：Bcl-2为凋亡抑制基因，是膜的整合蛋白。现已发现多个同源物，它们在线粒体参与的调亡途径中起调控作用，能控制线粒体中细胞色素C等调亡因子的释放。(4)Fa:又称作APO-1/CD95,属TNF受体家族。Fa基因编码属于分子量为45000的跨膜蛋白，分布于胸腺细胞，激活的T和B淋巴细胞及巨噬细胞，肝、脾、肺、心、脑、肠、睾丸和卵巢细胞等。Fa蛋白与Fa配体结合后，激活Caae,.导致靶细胞趋向凋亡。(5)53:是一种抑癌基因，其生物学功能是在G期监视DNA的完整性。如有损伤，则抑制细胞增殖，直到DNA修复完成。如果DNA不能被修复，则诱导其调亡。(6)myc:在许多人类恶性肿瘤细胞中都发现有cmyc的过度表达，它能促进细胞增殖、抑制分化。在凋亡细胞中cmyc也是高表达，作为转录调控因子，其具有双向功能，一方面它能激活那些控制细胞增殖的基因，另一方面也激活促进细胞凋亡的基因。0例题4线粒体与细胞调亡相关的基因、蛋白质包括(BCDE)A.m23基因B.腺苷转位因子C.电压依赖性阴离子通道D.Bcl-2家族E.Smac蛋白-3-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】gg。。e年ggg线粒体与细胞凋亡细胞应激反应或调亡信号能引起线粒体细胞色素℃释放，作为凋亡诱导因子，导致细胞调亡。目前普遍认为细胞色素是通过线粒体PT孔或B!-2家族成员形成的线粒体跨膜通道释放到细胞质中的。(1)线粒体PT孔：主要由位于内膜的腺苷转位因子和位于外膜的电压依赖性阴离子通道等蛋白质组成，PT孔开放会引起线粒体跨膜电位下降和细胞色素c释放。Bl-2家族蛋白对于PT孔的开放和关闭起关键的调节作用，促凋亡蛋白Bax等可以通过与ANT或VDAC的结合介导PT孔的开放，而抗调亡类蛋白如Bcl-2、Bcl-xL等则可通过与Bx竞争与ANT结合，或者直接阻止Bax与ANT、VDAC的结合来发挥其抗凋亡效应。(2)Bcl-2家族的结构与形成离子通道的一些毒素（如大肠埃希菌毒素）非常相似。插入膜结构中形成较大的通道，允许细胞色素c等蛋白质通过，这可能是细胞色素c释放的另一个途径。(3)近年来的研究发现随细胞色素c释放的蛋白有Smac调亡诱导因子和核酸内切酶G。Smac能通过N端的几个氨基酸与IAP(凋亡抑制蛋白)的BIR结构域结合，以解除IAP对Caae的抑制：AIF则引起核固缩和染色质断裂；EdoG可以使DNA片段化。因此在Caae不参与的情况下，通过线粒体途径仍可引起细胞凋亡。新生物相关基因。例题1以下蛋白质的基因可能为原癌基因(ocogee)的是(ABCD)A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子【重点梳理】1.原癌基因编码的产物原癌基因编码的蛋白质是维持细胞正常生长、增殖和分化的调节剂，原癌基因一旦被激活，其编码的蛋白质发生了量和（或）质的改变，称其为癌蛋白(ocorotei),它主要作用于细胞，使细胞增殖分化失常导致细胞癌变。主要包括：①生长因子；②生长因子受体：③蛋白激酶及其他信号转导组分；④细胞周期蛋白：⑤细胞调亡调控因子；⑥转录因子。-4-第一章胃肠道相关分子生物学基础2.生长因子相关的癌蛋白生长因子是通过与细胞表面相应受体结合，刺激细胞生长和分化的一类多肽。3.与酪氨酸蛋白激酶有关的癌蛋白蛋白质磷酸化是调节真核细胞增殖和分化的重要环节，大部分磷酸化是在蛋白激酶催化下进行的。(1)与受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：属于这类癌蛋白的有erB、erB2和fm等癌基因编码的癌蛋白。(2)与非受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：有些癌基因如rc、al、ye、fgr、f和lk等基因编码的蛋白不是生长因子受体，而是位于细胞内侧面的膜相关蛋白，具有TPK活性。(3)与鸟苷酸结合蛋白相关的癌蛋白：细胞内存在一些能结合三磷酸鸟苷(GTP)或二磷酸鸟苷(GDP)的蛋白质，均为膜相关蛋白。G蛋白有两种形式，一种为刺激性G蛋白(G),具有刺激腺苷酸环化酶的作用；另一种为抑制性G蛋白(G),具有抑制腺苷酸环化酶的作用。(4)胞质丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶：在细胞中，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶是一种溶解在胞质中的蛋白激酶，可催化细胞中大多数蛋白质含有的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化。(5)转录因子：核癌基因包括myc基因家族、m、fo、ju和erA等，通过其编码的转录因子参与细胞癌变过程。(6)调节细胞凋亡蛋白：在研究人淋巴瘤的染色体特征时发现Bl-2基因也为癌基因，其编码的cl-2蛋白定位于线粒体内膜、内质网和核膜，作用为抗氧化物和抗脂质过氧化从而抑制细胞凋亡。例题2抑癌基因的产物主要包括(ABCD)A.转录调节因子，如R编码产物B.负调控转录因子，如WT编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如21产物D.信号通路的抑制因子，如磷脂酶(PTEN)产物E.细胞黏附分子，如DCC产物【重点梳理】…1.抑癌基因的产物①转录调节因子，如R、53:②负调控转录因子，如WT:③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如15、16、21④信号通路的抑制因子，如raGTP酶活化蛋白(NF-1)、磷脂酶(PTEN):⑤DNA修复因子，如BRCA1和BRCA2⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如APC和Axi等。2.人类视网膜细胞瘤()基因R基因是第一个被克隆的抑癌基因。R基因编码的R蛋白的亚细胞定位在细胞核内，为核磷蛋白，具有结合DNA的特性和转录因子作用。-5-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导3.3基因可分为两种主要的基因类型，即具有致癌作用的突变型53基因和具有抑癌作用的野生型53基因。53蛋白的功能主要如下。(1)作为细胞周期的调节蛋白，抑制细胞增殖。(2)与病毒蛋白或细胞蛋白结合而失去抑癌活性。(3)监视DNA损伤和诱导细胞凋亡。(4)诱导细胞分化。(5)影响其他基因的表达。4.肾母细胞瘤(WT)基因WT基因编码的蛋白是一种抑制性的转录因子，可以与DNA结合，WT1蛋白结构与转录因子早期生长反应-1因子(EGR-1)相似，因此与该转录因子共同识别DNA某一段特异序列。5.神经纤维瘤病基因神经纤维瘤病基因编码的F1蛋白又称神经纤维素，其中约有350个氨基酸序列与GTP酶激活蛋白(GAP)同源，故NF1蛋白为GAP相关蛋白，属GAP蛋白家族。6.结肠癌相关抑癌基因及其产物(1)腺瘤样结肠息肉(APC)基因：产物为B-连环蛋白(B-catei),是一种胞质内蛋白，作用为连接E-钙依赖蛋白(E-cadheri)与细胞骨架。(2)直肠癌缺失(DCC)基因：编码蛋白与细胞黏附分子(CAM)中免疫球蛋白超家族类黏附分子具有同源系列。(3)直肠癌突变(MCC)基因：产物为MCC蛋白，在散发性结直肠癌中，MCC基因有重排而破坏编码区，还可有点突变7.乳腺癌相关抑癌基因及其产物(1)BRCA1基因：编码产物含1863个氨基酸的锌指蛋白，是一种转录因子。(2)BRCA2基因，其突变可导致乳腺癌。8.胰腺癌缺失(DPC4)基因：DPC4基因定位于染色体18q位置，编码产物含552个氨基酸的蛋白质。9.细胞周期相关抑瘟基因及其产物(1)依赖细胞周期素蛋白激酶作用的蛋白1基因/野生型53活化片段1基因(CP1基因/WAF1基因)：编码产物称为21蛋白。(2)多种肿瘤抑制(MTS)基因及其产物：MTS1基因，编码产物为16MTS2基因，又称为15基因，其产物为15。10.VL综合征基因VHL基因定位于人染色体3,其编码产物为分子量20×10的蛋白质，为一转录因子。在VHL患者中，具有遗传性VHL基因的突变I1.DNA修复基因及其产物不少肿瘤患者中可见DNA修复缺陷，目前已知的DNA错配修复基因（简称MMR基因）包括hMLH1基因、hMSH2基因、hPMS1基因和hPMS2基因。-6-···试读结束···...

2023-05-05 基因 细胞周期是多少天 细胞周期相关基因

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】246【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5234-7【价格】98.00【分类】骨科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇骨科基础知识/第一章骨科临床解剖概要考点上肢肩部·例题1关于胸锁关节，下列描述正确的是(D)】A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的唯一关节E.锁骨只能做前、后运动【重点梳理】4444胸锁关节概述胸锁关节是肩带与躯干相连的唯一关节，形态上基本为鞍状关节，可做前后、上下和旋转活动。关节间有关节盘相隔，后者能起到增加两关节面适应性和缓冲震荡的作用。该关节前后关节囊坚韧，上下较薄弱，暴力作用下，前下方脱位较常见。臂部·例题2肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于(A)A三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉【重点梳理】臂部肌肉与肱骨骨折移位的关系(1)在肱骨骨折时，如果骨折发生在肱骨外科颈，近端包括肱骨头在内经常轻度外展、外旋，这种位置是冈上肌、冈下肌及小圆肌作用的结果，而远端包括整个骨干则在胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用下呈内收、内旋。-2-第一章骨科临床解剖概要(2)如骨折发生在三角肌止点之上，近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用呈内收、内旋位，远端则被三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱三头肌牵引向外上方移位。(3)如果骨折发生在三角肌止点以下，近端由于三角肌、喙肱肌及冈上肌的收缩向外上方移位，远端则因肱二头肌及肱三头肌在肘部的收缩而向内上方移位。(4)肱骨髁上骨折时，远端由于肱三头肌的收缩与前臂一起向后上方移位，近端则向前穿入肱肌肌肉内，可引起肱动脉损伤。。肘部·例题3肘关节提携角正常为(C)A.1°59B.6°9C.10°~15D.16°19E.20°25【重点梳理】肱骨下端肱骨下端宽扁，向前卷曲，与肱骨干长轴形成30°~50°的前倾角，其两端变宽，成内、外上髁。肱骨下端前后极薄，但内、外髁甚厚，肱骨下端的滑车及小头，分别与尺骨的滑车切迹及桡骨头形成关节。当肘关节完全伸直时，桡骨头与肱骨长轴位于一线，但尺骨则位于肱骨长轴之后。此时前臂与上臂并不在一直线上，形成10°~15°的外偏角或提携角。前臂屈肌及旋前圆肌的总腱起于内上髁，其后下面尚有尺侧副韧带的一部分附着，外上髁则为前臂伸肌总腱的起始部。。肘部·例题4对正中神经的描述，正确的是(ABCE)A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D.发肌支支配尺侧腕屈肌E.发肌支支配桡侧腕屈肌【重点梳理】。。。4。。中肘部神经正中神经紧贴在肱动脉的内侧，走行于旋前圆肌两头之间，此处自背侧发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及指浅屈肌；桡神经在肘窝与肱深动脉的前降支伴行，为肱肌的外缘所覆盖，以后沿肱肌及肱桡肌之间下行，再在肱肌与桡侧腕长伸肌之间下行，并发出分支支配肱桡肌及桡侧腕长伸肌，而主干则分为浅、深支；尺神经则通过肘管离开臂部。肘管前壁为尺侧副韧带，后壁为连接尺侧腕屈肌两头的三角韧带，内侧壁为肱骨内上髁及尺侧腕屈肌的肱头，外侧壁为尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺头。尺神经主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、手内在肌及小指和环指尺侧半皮肤感觉。-3-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导前臂·例题5对尺骨的描述中，正确的是(ADE)A.分一体两端，上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起，称尺骨茎突【重点梳理】1.尺骨上部呈三棱柱形，下部为圆柱形，全长除上段外均较直。尺、桡骨干中1/3有骨间膜附着。2.尺骨上端为尺骨最坚强的部分，在鹰嘴和其下冠突之间形成滑车切迹，与肱骨滑车相接。冠突的外侧为桡切迹，与桡骨头形成桡尺近侧关节，鹰嘴为肱三头肌腱附着处，冠突的基底为肱肌附着处。3.尺骨下端较细，包括尺骨头及茎突，前者膨大呈球形，为前臂下端旋转运动的枢轴。前臂·例题6对桡骨的描述中，正确的是(ADE)A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部，为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹【重点梳理】1.桡骨呈三棱柱形，上端窄小，下端粗大，为多弧度两端均能旋转的长骨，骨干突向桡侧。2.桡骨上端桡骨头呈圆盘状，上面凹陷与肱骨小头相接，桡骨头周围有一层软骨，为桡骨环状关节面。桡骨头完全位于肘关节囊内，周围无任何韧带、肌腱附着。3.桡骨下端逐渐变宽，骨皮质非常薄，横切面略呈四方形，与腕骨构成腕关节的主要部分，桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1~1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°~25°，向掌侧倾斜10°~15°。©前臂·例题7在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为(ABD)A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌4第一章骨科临床解剖概要【重点梳理】前臂前侧肌肉，分为以下4层。(1)第1层为最浅层，自外向内为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。(2)第2层为指浅屈肌层。(3)第3层指浅屈肌的深面，包括拇长屈肌及指深屈肌。(4)第4层为旋前方肌，起于尺骨下1/4前缘，止于桡骨下1/4前缘，作用为前臂旋前。。前臂·例题8对桡动脉的描述中，正确的是(BCDE)A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位【重点梳理】桡动脉在前臂上1/3，先行于旋前圆肌与肱肌之间，向下则位于外为肱桡肌腱及内为桡侧腕屈肌的桡侧沟内。桡神经在前臂上1/3处紧贴于桡动脉的外侧，至前臂下1/3则与动脉分离。在前臂，桡动脉介于两组肌肉之间，其外侧的肌肉受桡神经支配，内侧的肌肉受正中神经支配。在前臂下部浅露于皮下，至腕上2~3指处即转至前臂后面。前臂·例题9关于桡神经深支的描述正确的是(ABCDE)A.自时窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经【重点梳理】桡神经约在肱桡关节的水平，桡神经分为浅支和深支。浅支在前臂肱桡肌的深面，上部初行于桡动脉的外侧，到中部两者逐渐接近，到前臂的中1/3自肱桡肌尺侧穿出深筋膜，与头静脉伴行至桡骨茎突，经其背侧进入手背。深支即骨间后神经，穿越旋后肌肌质后发出众多分支，支配前臂背面浅、深层肌肉。腕部·例题10不经过腕管的结构是(E)A,正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.指深屈肌腱E.尺神经-5-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】1.腕管在桡腕关节附近，前臂深筋膜增厚，形成掌浅横韧带及其深面的屈肌支持带（腕横韧带)，与腕骨共同构成腕管，其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。2.尺管位于腕骨的尺掌侧，前臂为腕浅横韧带，后壁为屈肌支持带，内壁为豌豆骨及豆钩韧带，其内走行尺神经及血管。3.血管桡动脉在腕部下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，其浅面为前臂深筋膜，深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平，桡动脉发出掌浅支，穿过大鱼际进入手掌，与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧，分出拇主要动脉后，与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓；尺动脉则下行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间，与尺神经伴行，经尺管到达手掌，发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓，主干则经屈肌支持带浅面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。0手·例题11手活动的中心和支柱是(D)A.拇指、第1掌骨和大多角骨B.中指、环指和头状骨C.示指、舟状骨和月骨D.第2、3掌骨，小多角骨和头状骨E.小指，第4、5掌骨和钩状骨【重点梳理】。。。。4。。。。。手部骨性解剖手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨与数块籽骨构成。第1、2、5掌骨仅与1块腕骨相接，第4掌骨同时与头状骨及钩骨相接，第2掌骨同时与大多角骨、小多角骨及头状骨相接。手掌有2个横弓及5块纵弓。近侧横弓或腕横弓为坚硬的半圆形弓，由远侧列腕骨及腕骨间韧带构成，起自桡侧的大多角骨结节与手舟骨结节，止于尺侧的钩骨钩与豌豆骨。头状骨是此弓的关键，屈肌支持带加强此弓的坚固性，它与坚强联结其上的第2~3掌骨底可视为手的一个固定单位，作为其相邻近、远侧较活动部分的支持基础。⊙手·例题12支配第3、4蚓状肌的神经是(B)A正中神经B.尺神经深支C.桡神经浅支D.桡神经深支E.尺神经浅支【重点梳理】手掌神经正中神经由屈肌支持带深面入掌，穿出屈肌支持带后变宽扁，分为5~6支。分支至外侧三指半掌侧全部及背侧远端的皮肤。另外还发支至第1、2蚓状肌，并分出返支支配鱼际肌；尺神经则经屈肌支持带的浅面入掌，在钩骨钩侧分为深、浅2支。浅支分支支配第5-6···试读结束···...

2023-05-05 前臂肱桡肌 前臂肱桡肌一动就痛

火场上的扑救原则是指在火灾扑救过程中，应当遵循的一些基本原则。这些原则包括：1、安全第一：在火场上，安全是第一位的，扑救人员应当充分考虑安全因素，确保自身安全；2、组织有序：火场上的扑救工作应当有条不紊，有序进行，确保扑救效率；3、抢救优先：在火场上，应当优先抢救受困人员，确保他们的安全；4、灭火防护：火场上的扑救工作应当重点防止火势蔓延，确保火灾得到有效控制；5、节约用水：火场上的扑救工作应当节约用水，确保水源的有效利用。1.及时灭火，时间第一：火是无情的，小火不及时救治会演变成大火。2、生命至上，救人至上：生命至上，救火的根本目的是救人，救人始终是第一位的。3、事万千，救灾为先：一旦发生灾害，就要向救灾靠拢。点评：这段文字非常有用，它提醒我们，在火灾发生时，及时灭火是非常重要的，救治火灾的根本目的是救人，救人至上，而且一旦发生灾害，就要向救灾靠拢，这是我们应该做的。...

2023-02-23 火灾生命至上 火灾生命至上的要求有()

1、安装地点选厨房。燃气壁挂炉安装时，应尽量选择在厨房安装，壁挂炉在安装位置上应与采暖系统、气源、水源、电源、排气口相近。因为燃气壁挂炉使用天然气作为加热媒介，要与天然气精密接通，再者，燃气壁挂炉可以制造生活热水，安装在厨房便于控制操作，所以安装在厨房的安全性和实用性高。2、安装过程要分开，指的是安装壁挂炉的时间应在家庭装修和取暖设备安装结束之后进行。壁挂炉通过暖气片、地暖等终端设备起到为家庭供暖的效果，对于新装修的房子，安装时相关的开槽、打孔、管路连接这些程序要与家庭装修同时进行。点评：...

2023-02-21 燃气壁挂炉天然气史密斯 燃气壁挂炉天然气有优惠吗

民事诉讼请求原则是指当一方提出民事诉讼时，另一方必须提出具体的诉讼请求，以便法院能够对诉讼案件作出正确的判决。诉讼请求原则要求当事人在提出诉讼时，必须清楚地提出具体的诉讼请求，以便法院能够作出正确的判决。1、民事诉讼请求原则有：2、诉讼请求归纳的三个原则3、其一，从新原则。4、当事人的诉、辩内容前后矛盾，按照从新的原则归纳诉、辩内容。如第一次开庭陈诉请求与第二次陈诉请求不一致，按照第二次开庭陈诉请求为准起诉书和开庭陈述不一致，按照开庭陈述为准。5、其二，庭审结束后意见不归纳。6、其三，归纳从新亦从真。7、【法律依据】8、《民事诉讼法》第15条规定：机关、社会团体、企业事业单位对损害国家、集体或者个人民事权益的行为，可以支持受损害的单位或者个人向人民法院起诉。点评：这段文字清楚地介绍了民事诉讼请求原则有三个，即从新原则、庭审结束后意见不归纳原则和归纳从新亦从真原则，并且引用了《民事诉讼法》第15条规定的相关内容，文字结构清晰，表达准确，内容丰富，值得肯定。...

2023-02-21 民事诉讼法 开庭陈述材料 民事诉讼法 开庭陈述范文

离婚诉讼中财产分割原则是指，在离婚诉讼中，双方应当根据双方的财产状况，合理分割双方的财产。这一原则要求双方在离婚时，应当公平地分割财产，以确保双方的利益得到公平的保护。离婚诉讼中财产分割原则是：1、男女平等原则。2、照顾子女和女方利益原则。3、有利生活，方便生活原则。4、权利不得滥用原则。5、夫妻一方所有的财产，在共同生活中消耗、毁损、灭失的，另一方不予补偿。【法律依据】《婚姻法》第三十九条：离婚时，夫妻的共同财产由双方协议处理；协议不成时，由人民法院根据财产的具体情况，照顾子女和女方权益的原则判决。夫或妻在家庭土地承包经营中享有的权益等，应当依法予以保护。点评：这是一段关于离婚诉讼中财产分割原则的介绍，内容涉及到男女平等原则、照顾子女和女方利益原则、有利生活、方便生活原则、权利不得滥用原则等，并且附有法律依据，内容翔实，能够清晰地说明离婚诉讼中财产分割原则。...

2023-02-21 离婚诉讼 权利不得滥用原则的情形 离婚诉讼 权利不得滥用原则吗

1.公平公正：绩效考核应当公平公正，不得歧视任何人，不得有任何形式的偏袒。2.全面性：绩效考核应当全面考察员工的工作表现，考核内容应当包括工作量、工作质量、工作效率、工作态度等方面。3.客观性：绩效考核应当客观公正，不得受主观因素的影响，考核结果应当基于客观数据和事实。4.及时性：绩效考核应当及时进行，以便及时发现员工的工作表现，及时纠正和改进。5.目标性：绩效考核应当以达成公司的目标为准则，以促进公司的发展为目的。1、既然是原则就不可能太详细。2、太详细的那就是具体的绩效考核措施和政策了...绩效考核的基本原则是：体现多劳多得；2、体现公平公正；3、体现团队能力重于个人能力...。点评：这是一篇关于绩效考核的基本原则的文章，提出的三条原则清晰明了，能够很好地体现绩效考核的核心要求。但是也应该注意，原则本身不够具体，需要具体到绩效考核措施和政策，才能更好地保证绩效考核的公平公正。...

2023-02-21

法律类书籍整理，打包全部99/永久，完整目录（点击打开），客服微信：diqiure010101【PDF】比例原则202203刘权...

2023-01-28

图书名称：《计算机考研精深解读系列计算机网络精深解读2022版》【作者】研芝士计算机考研命题研究中心编【丛书名】计算机考研精深解读系列【页数】297【出版社】北京：航空工业出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5165-2507-4【价格】52.00【分类】计算机网络-研究生-入学考试-自学参考资料【参考文献】研芝士计算机考研命题研究中心编.计算机考研精深解读系列计算机网络精深解读2022版.北京：航空工业出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《计算机考研精深解读系列计算机网络精深解读2022版》内容提要：本书严格根据最新的全国硕士研究生考试计算机学科专业基础综合考试大纲《计算机网络》部分编写，针对计算机网络体系结构、物理层、数据链路层、网络层、传输层及应用层等大纲要求的知识点进行解读，力求内容精练深入，重点和难点突出。本书既包括历年全国联考的全部真题，也精选了多所非联考名校考研真题。另外，还重点组织编写了部分习题和模拟预测题，并对所有题目进行了解析，力求使考生能够深入把握考点、明确解题思路和熟练解题技巧，有效提高复习效果。《计算机考研精深解读系列计算机网络精深解读2022版》内容试读第1章计算机网络体系结构1.1考点解读1.2计算机网络概述1.3计算机网络体系结构与参考模型14重难点答疑1.5命题研究与模拟预测章了整网体食醉都深刺学同度什S好做京学上每答流围人经剪医已州兰#护位网形消H8」使说继贵己女B随命上5所是网世特厨度阳神网仔了及员阿限日第1章计算机网络体系结构中妈何同不的界以可2平京的须州同班金负宜醒休密采区凳中的监女立脑育月防是秋士限碳部微程等染网回硬士料游溶网翰中父安，微足的货静网司味华头就资班实时页游留1.1考点解读本章考点如图1-1所示，内容包括计算机网络概述和网络体系结构与参考模型两大部分，考试大纲没有明确指出对这些知识点的具体考核要求，通过对最近10年全国联考与本章有关考点的统计与分析（表1-1),结合网络课程知识体系的结构特点来看，关于本章考生应重点理解记忆IS0/OSI参考模型和TCP/IP模型以及分层结构中各层的功能；理解记忆网络体系结构、协议、接口和服务等抽象的基本概念；了解计算机网络的概念、组成、功能、分类和主要的性能指标；了解计算机网络标准化工作及相关组织①。概念、组成与功能安许长能阿舟轮相概述分类许南如已年器不共丹现的：班和解标准化工作及相关组织汽支的而，造张来计算机网络园强静木基床体系结构雄角静麻好率程H管县圆分层结构价医平有对体税甘：同不间含点重册只，的通体系结构概念：协议、接口和服务与参考棋型并举园的应贤奖ISO/OSI参考模型与TCP/P模型间释行上图1一1计算机网络体系结构考点导图处出的同不是鼎表1-1本章最近10年联考考点题型分值统计年份题型（题）分值（分】联考考点(年)单项选择题综合应用题单项选择题综合应用题合计201010202网络体系结构201110202TCP/IP模型20120000020130220S1参考模型201410202OSI参考模型20150000201610202OSI参考模型2017102020SI参考模型2018000201902020SI参考模型①对于要求是了解或理解的知识点，不是必考内容（如2012年和2018年没有考查本章)，考查时以单项选择题形式出现；要求是掌握或熟练掌握的知识点是必考内容，通常以单选题或综合应用题出现；要求是运用或应用的知识点也是必考内容，考查时常以综合应用题形式出现。考生在复习各章内容时都要尤其注意这个特点。···试读结束···...

2023-01-14 计算机网络epub 计算机网络epub谢希仁