小儿脑膜炎是一种侵犯脑膜和脑实质的急性化脓性感染，可导致严重的后遗症，甚至死亡。小儿脑膜炎的早期症状主要有以下几种：发热：患儿突然发热，体温可高达39-40℃，并伴有畏寒、头痛、乏力等症状。呕吐：患儿会出现频繁的呕吐，呕吐物多为食物残渣或胃液。意识改变：患儿会出现意识模糊、嗜睡、易激惹等症状，甚至可能会出现抽搐、昏迷等严重症状。颈项强直：患儿会出现颈项强直，当医生试图让患儿的头部前屈时，患儿会感到疼痛并拒绝屈曲。光线刺激：患儿会出现畏光、流泪等症状，当医生用光线照射患儿的瞳孔时，患儿的瞳孔会扩大并失去对光线的反应。皮肤瘀点：患儿会出现皮肤瘀点或紫癜，这是由于脑膜炎球菌感染导致血管壁受损所致。如果出现以上症状，家长应立即带患儿去医院就诊，以明确诊断和及时治疗。小儿脑膜炎的早期治疗主要包括以下几个方面：抗菌治疗：使用抗生素来杀灭导致脑膜炎的细菌，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和万古霉素等。降颅压治疗：使用甘露醇或甘油果糖等药物来降低颅内压，以减轻脑水肿和神经功能损伤。抗休克治疗：如果患儿出现休克，应立即给予补液、输血等治疗，以纠正休克并维持循环稳定。对症治疗：使用退热药来降低体温，使用止痛药来缓解疼痛，并给予充足的液体和营养支持。小儿脑膜炎是一种严重的疾病，但如果及时治疗，可以有效降低死亡率和后遗症的发生率。因此，家长应注意观察孩子的健康状况，如发现以上症状，应立即带孩子去医院就诊。...

2024-01-09 脑膜炎患儿无使用指征的是 脑膜炎患儿早期症状

1.化脓性中耳炎的治疗通常是由细菌感染引起的，可以选择口服青霉素或头孢菌素类抗炎药。如果这两类药物过敏，罗红霉素和阿奇霉素等抗炎药也可以起作用。2.青霉素或头孢菌素可与阿莫西林、头孢氨苄片或头孢克肟联合使用。如果该区域有过多的脓液，建议每天用过氧化氢冲洗耳道，局部可使用氧氟沙星滴耳液。如果与局部和全身药物联合使用，3.化脓性中耳炎的治疗效果非常好。重要的是要避免水进入耳朵，否则可能会加剧炎症。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-31 化脓性中耳炎 抗炎药有哪些 化脓性中耳炎 抗炎药吃多久

图书名称：《协和专家教你饮食调养糖尿病防治并发症》【作者】李宁主编【页数】191【出版社】北京：中国轻工业出版社,2021.01【ISBN号】7-5184-3250-9【价格】49.80【分类】糖尿病-食物疗法【参考文献】李宁主编.协和专家教你饮食调养糖尿病防治并发症.北京：中国轻工业出版社,2021.01.图书目录：《协和专家教你饮食调养糖尿病防治并发症》内容提要：本书从饮食调养的角度讲解了糖尿病及并发症的预防和治疗。除了饮食调养的原则和方法，宜吃的食材大集合，书中还通过“一只手算出每吨吃多少”“食物交换份”“蔬菜食用宝塔”等生动形象的内容，为读者提供了便于理解和掌握的糖尿病防治方法。《协和专家教你饮食调养糖尿病防治并发症》内容试读协和专家教你饮食调养糖尿病防治并发症李宁主编中园轮工业出版社前言医学发展到今天，糖尿病仍是一种可以控制但不能根治的疾病。我们体内的胰岛素几乎是人体内唯一的降糖激素，而糖尿病患者因为体内胰岛素绝对不足或相对不足，从而导致人体血糖升高。如果摄取的食物过多，餐后血糖就会陡然上升，给本来已经疲惫的胰岛B细胞增加负担。而且由于肥胖导致胰岛素抵抗的部分患者本身对胰岛素不敏感，如果摄取的食物过多，体重持续增加，糖尿病病情无疑将雪上加霜。目前在治疗糖尿病的过程中，国内外均将饮食疗法作为至关重要的基本疗法，通过严格限制热量摄入和对碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素的合理分配，以及对维生素、矿物质和膳食纤维的适当补充来达到控制血糖的目的。本书就生活中常见的食物，向糖尿病患者介绍饮食原则及食用方法，让糖尿病患者在吃好的同时控制病情发展。针对现代人“叫外卖、聚餐、吃零食”等常见的饮食习惯，书中还给出了科学合理的解决方案，使糖尿病患者能在饮食“限制”中得到心理上的关怀和宽慰寻找到可以和糖尿病“商量”的“余地”。说明：书中带“○宜做便当”标记的食谱，为适宜作为便当的菜品。为患有糖尿病的上班族提供了健康的午餐选择。选取便当莱的原则：绿叶蔬菜隔夜后易产生亚硝酸盐，含汤水的菜品不易携带，这两类都不宜作为便当菜。而根茎类、豆蛋类、鱼虾类、肉类等食材则适宜做为便当莱。目录第一章0…00000000正确认识糖尿病·012你应该懂的糖尿病知识.014看懂血糖生成指数，把握进食顺序…糖尿病的主要表现..014022一只手，就能算出每顿该吃多少.…024糖尿病的潜在人群.015了解食物交换份糖尿病的类型016.026全天不同热量食谱推荐.030预防并发症是重点.017糖尿病特殊人群饮食调养糖尿病饮食调养是关键.018方案…040平稳血糖，从一日三餐开始018儿童糖尿病患者040避开饮食误区，平稳降血糖.021妊娠糖尿病患者.041第二章000u00000糖尿病患者的饮食调养原则和方法·042饮食调养原则044既控制血糖，又能满足幸福感七分饱...050044膳食需平衡...046想外食或吃外卖该怎么办.050饮食要规律.047想喝酒怎么办..052想吃零食怎么办.054“便当族”应该知道的事项.055饮食调养方法..048减少用盐小技巧.048减少用油小技巧.048烹饪方式选择.049第三章0…000000g吃对食物平稳血糖·056谷薯类食物058鲜玉米..058紫米.....064玉米排骨汤059紫米发糕D065玉米青豆粥059紫米豆浆065小米..060燕麦066小米南瓜饭。061牛奶燕麦067小米大枣粥…061燕麦粥067薏米.062荞麦.......068南瓜薏米饭D063葱香荞麦饼可069意米山药粥.063荞麦绿豆粥069黄豆....070黑豆...076海带黄豆汤071凉拌黑豆口077花生豆浆071黑豆豆浆.077绿豆..072绿豆小米饭073专题绿豆莲子汤073糖尿病患者要少吃的主食·078红豆..074红豆饭D.075花生红豆汤.075蔬菜及菌藻类食物..080莴笋.…086莴笋炒蛋D.087芦笋.…·080莴笋炒肉①087芦笋番茄鸡蛋饼081青椒..088鸡肉芦笋汤」081青椒牛肉D089西蓝花…082青椒土豆丝可089腰果西蓝花083西蓝花炒虾仁可083芹菜.084芹菜拌花生D085芹菜虾仁085●···试读结束···...

2022-11-24

图书名称：《口腔并发症预防与处理最佳临床实践》【作者】张凌译；（美）Deorah.A【页数】238【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2019.04【ISBN号】978-7-5192-5882-5【价格】169.00【分类】口腔疾病－并发症－防治【参考文献】张凌译；（美）Deorah.A.口腔并发症预防与处理最佳临床实践.北京/西安：世界图书出版公司,2019.04.图书封面：图书目录：《口腔并发症预防与处理最佳临床实践》内容提要：现代社会，口腔医学基础理论研究日益深入，新型材料层出不穷，治疗技术不断精进，这些都使口腔治疗的水平不断提升至新的高度。但是现有的口腔治疗，仍有许多不能获得理想的远期效果和患者满意度。而各种口腔并发症是导致治疗失败、患者复诊的直接原因。本书从牙体缺损修复、牙周病、牙髓病、口腔修复、口腔外科、口腔麻醉、口腔种植、儿童口腔以及口腔正畸各个方面分析口腔并发症产生的原因，给出具体的预防建议及处理方法。丰富的临床照片、影像学图片、手绘图以及逻辑清晰的表格便于读者对各种并发症进行全方面的了解，而系统严谨的论述有助于读者在实际临床工作中主动地规避并发症，取得满意的治疗效果。《口腔并发症预防与处理最佳临床实践》内容试读第1章最佳操作：牙体缺损修复并发症RichardG.SteveoIlISectioofRetorativeDetitry,UCLASchoolofDetitry,LoAgele,CA,USA橡皮障风险玻璃离子水门汀，如ujiPlu,调拌后放置入注射器中。将材料注射到牙齿龈缘，形成金属橡皮障夹子损伤牙齿结构和冠修复正常牙齿外形。应用塑料器械进行材料塑形，体的饰瓷表面形成合适的唇舌侧倒凹。材料形成的表面有预防与处理助于橡皮障的密封。操作结束后，可以应用使用光固化暂时材料可以减少橡皮障大挖匙去除玻璃离子材料。夹子导致的医源性损伤风险(Lieeerg,Wakaayahi等(1986)推荐在牙齿唇1995)。放置夹子之前，可在夹子尖端放置舌侧的龈缘位置使用少量自固化树脂，固化少量的树脂基材料。或者选择塑料的橡皮障后橡皮障夹子可以在树脂的根方固位，辅助夹子，这样可以降低损伤牙齿结构和修复体橡皮障夹的龈上固位。的风险(Madio、Jorda及Krell,l986)。放置橡皮障夹子的牙齿需要放成型带V类洞预备和充填的并发症预防与处理牙龈组织处理和分离不良造成的牙龈组解决该问题的方法之一是用橡皮障钳打织撕裂和牙周组织损伤开夹子，在夹子尖下面放成型带，释放夹子预防与处理固定在成型片上。另一方法是应用豆瓣式成V类洞牙体缺损的隔离应获得软组织移型片，并用楔子和热塑材料固定，避免同橡位、水分控制和感染控制。隔离的方法包括皮障夹子的冲突。橡皮障隔离，龈沟中放置排龈线，使用激光萌出不全的牙齿或临床牙冠短的牙齿缺进行牙龈手术，在放置橡皮障之前进行牙龈乏倒凹，导致橡皮障夹不稳定切除术，棉卷隔离唾液，以及使用透明成型预防与处理片系统用于解剖轮廓塑形等。Ford、Ford及Rhode(2004)推荐使橡皮障有助于防止手术部位暴露于血用分裂橡皮障技术，辅助应用阻塞剂来获得液、龈沟液和口腔内液体。为了隔离V类洞封闭。Morga和Marhall(1990)推荐应用缺损，橡皮障中的孔应定位于正常孔位置的》1口腔并发症预防与处理最佳临床实践唇向约3mm,尺寸稍大，并且同相邻孔之可以重复该过程而不损伤组织。去除排龈止间的距离稍大。在放置橡皮障之后，将212血膏后，牙龈可以保持退缩状态4mi。型夹子由舌侧向唇向旋转就位，同时向根尖V类洞修复体龈缘位置的塑形方向延展橡皮障以显露病变。212型夹钳的当缺损位于龈缘下时，必须小心不要损喙部应位于预期洞型龈壁的龈向约1mm处。伤牙骨质。如果修复体形态或抛光不佳，造这通常需要用热塑材料来稳定橡皮障夹子。成食物/菌斑聚集，引起牙龈炎、继发龋，根面有广泛的病变时，可以修整212型夹钳可导致修复失败。的喙部，将舌侧的喙部向冠向弯曲形变（不预防与处理是根向)，由舌侧向颊侧旋转就位。颊侧的应用聚酯薄膜，预成型后与牙齿外形更夹子喙的顶部弯曲将导致病变入路狭窄，影加契合，方便复合树脂充填窝洞，这是一种响操作，因此应当避免。牙齿必须干燥以使更好的塑形和抛光技术。将聚酯薄膜插入洞热塑材料牢固固定于牙齿组织。放置一侧型一侧并用木楔子固定。然后将其小心地插后，将热塑材料放置在夹子的另一侧。采用入龈沟，包绕洞型的整个龈壁（图1.1)。Mooject注射器应用热塑材料更为安全，剪而后用楔子固定聚酯薄膜的另一短注射器尖端，获得更宽的注射头。然后将侧。在聚酯薄膜周围注射光固化牙龈屏障热塑材料分成小块，放入注射器中。将注射OalDam,OalDamGree,ToDam器浸入热水中。材料熔化，然后可以将热塑FGM,Joiville,SataCataria,Brazil)材料注人所需的区域。这样比在椅位边用火使其稳定。应在聚酯薄膜和牙齿之间预留足加热材料更加安全，且更容易直接放置入所够大开口，方便充填树脂修复材料。有些人需的位置，当修复完成时，使用橡皮障钳建议用探针手柄拉伸聚酯薄膜的中间，使其子很容易破坏热塑材料，然后拆除橡皮障微凸，形成釉牙骨质界的自然牙体凸度。颈夹子。部充填树脂时注意在牙龈和牙齿之间不能出隔离V类洞的牙龈边缘的最新技术是使现悬突。另一种方法是使用金属成型片；但用排龈止血膏(Exayl,Kerr或Traxodet,.是由于金属阻挡光通过，光固化需多步骤才Premier),可以使牙龈退缩和止血。这些能完成。首先固化可光照部分，然后去除金糊剂由有机黏土材料（高岭土）组成，与止属成型片，光固化修复材料深部。一些操作血剂氯化铝混合。排龈止血膏浓稠，坚固，黏度足以放置到龈沟。使用均匀的压力，以2mm/的推荐速率从预装载的注射器中将膏直接注射到龈沟中。如果需要，可以随后用塑料器械或棉球轻轻夯实糊剂，以确保糊剂完全固定在龈沟中。如果牙龈组织薄，将糊剂留在龈沟中1~2mi,如果牙龈组织厚，则放置3~4mi。通过轻轻漂洗去除该糊剂，随后干燥该位置，放置修复体。如果需要，图1.1使用聚酯薄膜获得V类洞的良好塑形和抛光2《第1章最佳操作：牙体缺损修复并发症者认为，与聚酯薄膜成型片相比，金属成型无须在窝洞的髓壁去尽龋损，因为这对保存片可以更好地维持形状并保持稳定。特别是活髓无益(Maltz等，2012)。在解剖形态不规则的情况下尤其适用，如在玻璃离子充填体磨牙根分叉区。而聚酯薄膜成型片在插入龈玻璃离子水门汀是热的不良导体，除了沟的过程中对软组织的损害风险较低，并且深洞(RDTlt0.5mm)之外，不需要放置其具有更好的透光性，便于充填洞型和材料光他材料。如果是深洞，应该如前所述放置洞固化(Perez,2010)。衬材料(Roero等，2006)。复合树脂材料洞衬和垫底的并发症·对于浅窝洞(RDTgt2mm),仅需放置牙本质粘接剂。错误选择洞衬和垫底材料·对于深窝洞(RDTlt0.5mm),与银汞预防与处理合金和玻璃离离子修复体一样放置垫底材料。根据不同的洞深和不同的修复材料/技·对于中度深度的窝洞(RDT为0.5术（汞合金、复合材料及间接修复体）进行2.0mm),玻璃离子垫底可以改善复合树脂洞衬和垫底的选择。的性能（Arora等，2012)，可以应用树脂根据洞深分类：改性玻璃离子(RMGI)衬于窝洞底部牙本·剩余牙本质厚度(RDT)gt2mm时的质表面。浅窝洞；注意：避免应用氧化锌丁香油酚作为·RDT为0.5~2mm的中等深度窝洞；复合树脂充填术的垫底材料，因为这种材·RDT≤0.5mm时的深窝洞（表1.1）。料会千扰树脂材料的聚合反应(Roero银汞合金材料等，2006)。银汞合金充填的浅窝洞(RDTgt2mm),陶瓷和铸造金间接修复体（嵌体）可以使用牙本质粘接剂作为洞型内壁的封闭剂，洞缘无须涂布粘接材料。如使用自酸蚀·对于中等深度的洞型（RDT为0.5粘接剂系统无须单独的酸蚀步骤。2mm),建议在修复体下方使用垫底，以形成平坦的壁和均匀的修复体厚度。使洞壁光对于中等深度的窝洞(RDT为0.5~2mm),可以放置玻璃离离子垫底保护牙髓，而后进滑，洞深均匀，方便制作蜡型。行前述的封闭步骤。银汞修复体是热的良导·对于深洞(RDTlt0.5mm),为了保体，放置厚的垫底材料可减小窝洞底部的温护牙髓，应先放置盖髓材料，然后再放置垫底材料(Roero等，2006)。垫底材料可度变化(Harer等，1980)。对于深洞（RDTlt0.5mm),可以在去消除牙本质的倒凹，将有助于保存牙齿，否除感染牙本质后的窝洞最深区域放置氢氧化则将去除大量牙体组织来消除倒凹。钙间接盖髓(Dycal,.LDCaulk),随后再保持完整的氢氧化钙洞衬放置玻璃离子垫底，只要牙齿无症状或仅有预防与处理轻微（可逆的）症状，仅需完善的充填治疗，氢氧化钙衬里溶解度高，在酸蚀时损失gt3表1.1不同临床条件下洞衬与垫底材料推荐与选择修复材料银汞合金复合树脂间接修复体0.5~1mmDRADBA汞合金复合树脂间接修复体玻璃离子洞衬玻璃离子洞村玻璃离子洞村MTA/CaOHMTA/Ca(OH)保护区牙髓：MTA/Ca(OH)2(最深的部位)保护区牙髓：MTA/Ca(OH),(最深的部位)保护区牙髓：MTA/Ca(OH),(最深的部位)洞衬：玻璃离子(GC)洞衬：玻璃离子(GC)洞衬：玻璃离子(GC)封闭剂：牙本质粘接剂(DBA)封闭剂：牙本质粘接剂(DBA)1-2mmDRADBA复合树脂可接修复体玻璃离子洞村玻璃离子洞村玻璃离子洞衬保护牙髓：可选保护牙髓：可选保护牙髓：可选洞衬：玻璃离子(GIC)洞衬：玻璃离子(GIC)洞衬：玻璃离子(GIC)封闭剂：牙本质粘接剂(DBA)封闭剂：牙本质粘接剂(DBA)可进行垫底2mm以上汞合金复合树脂DBA(作为封闭剂)间接修复体DBA(作为封闭剂)】封闭剂：牙本质粘接剂(DBA)封闭剂：牙本质粘接剂(DBA)除封闭倒凹外无须其他洞衬垫底等可进行垫底MTA=三氧化矿物聚集体第1章最佳操作：牙体缺损修复并发症并随时间而溶解。最好使用RMGI覆盖氢氧龋病变更宜采用逐步去龋技术(Bjordal等，化钙以密封氢氧化钙衬里，以保护牙髓和减2010)。少细菌渗漏（Rada,2013)。然而，在放置修复体之前没有必要去除细菌污染所有龋损牙本质，因为随着时间的推移，封闭龋损牙本质的感染水平减低。此外，逐步预防与处理去龋技术需要第二次干预，导致对牙髓的再使用橡皮障确保操作环境清洁，是修复次创伤，并增加患者的时间和费用（Maltz成功的重要因素(Maltz等，2012)。等，2012)。保留龋损牙本质不会干扰牙此外提高修复边缘质量的技术包括：髓活力(Maltz和Alve,2013)。在Maltz·在三明治技术中使用RMGI材料等进行的另一项研究中，3年随访时，部分(Dietrich等，1999)；去龋病例的活髓保留率显著高于逐步去龋病牙釉质边缘制备斜面，暴露牙釉质例(Maltz等，2012a)。的横截面而非侧面来提高粘接强度，减少不管使用何种牙本质保护措施，密封渗漏；龋损牙本质均可阻止病变进展（Corralo和·复合树脂分层填充以减少聚合应力；Maltz,2013)。需要重点指出的是，所有技·使用水冷的碳化钨车针精修，因为使术均要求釉质牙本质界(DEJ)和洞缘2mm用抛光盘将增加微泄漏（Taylor和Lych,1993)的牙体组织是无龋的。理想的无龋洞缘可形·在Schwart也的一项研究中，使用玻璃离成修复体牙体组织的边缘封闭，有利于长期子/复合树脂三明治技术，修复体的渗漏显著仿生修复（Allema和Mage,2012)。所下降(Schwartz、Adero和Pelleu,1990)。有病例均应达到DEJ处完全无龋，且剩余牙无菌是最理想的工作环境，会对操作体组织厚度为0.5-1.0mmo结果产生积极影响（Stockto,1999)。因牙髓暴露此，临床医生应尽可能使用橡皮障隔离操预防与处理作区域。牙髓暴露的多少、隔离的质量、患者的年龄以及露髓点周围是否存在龋损，对直接深龋盖髓的成功具有显著影响。在尝试直接盖髓3种主要去龋方式的比较：之前，必须控制髓腔暴露位置的出血。·直接完全去龋：髓腔暴露点的出血程度影响直接盖髓·逐步去龋：的成功率(Matuo等，1996)。用于暴露·部分去龋。牙髓的止血剂有0.9%盐水溶液、硫酸铁、预防与处理2.5%Na0Cl、Ca(0H)2溶液和2%氯己定对极深的龋损进行逐步去龋，可以降低二葡糖酸盐溶液(Silva等，2006a)。可以暴露牙髓的概率，保护牙髓活性，与直接完使用5.25%Na0Cl溶液代替2.5%Na0Cl溶全去龋相比，根尖周阴影的出现率较低。深液(Silva等，2006a)。通常应在10mi内gt5口腔并发症预防与处理最佳临床实践控制出血；当l0mi内无法止血时，患牙很少单独使用Ca（OH),时存在的结构缺陷可能需要牙髓治疗。(Murray和Garcia-Godoy,2006)。在露髓2种使用最广泛的盖髓材料是三氧化矿处放置Ca(OH)2后，用RMGI垫底固定物聚集体(MTA)和氢氧化钙。氢氧化钙使Ca(0H)2,随后继续直接修复，效果较好。用广泛，且效果优于单瓶粘接剂系统（Slva等，2006)和自酸蚀(SE)粘接剂(Accorite复合树脂修复的并发症等，2007)。MTA比单瓶粘接剂系统和氢复合树脂主要有2种基本充填修复技氧化钙的效果更好。·用MTA盖髓后牙髓愈合比使用氢氧术：大块充填和分层充填。化钙盖髓时快(Accorite等，2008；Chacko大块充填技术，将全部量的复合树脂一次性置于窝洞中，然后光固化复合树脂材和Kurikoe,2006)。·应用MTA时形成的牙本质桥较应用料。复合材料朝向光源收缩，在材料中产生氢氧化钙盖髓时更均匀，与牙本质的连接更内应力，影响材料与牙本质的结合，导致微连续（Chacko和Kurikoe,2006)。渗漏。同时也可以导致温度敏感和咬合敏感·氢氧化钙用作盖髓材料时，在其Marago,2006)下面形成的牙本质桥存在缺陷且不完整性大块充填的优势如下：(Parirokh等，2011)。·因为一次放置，材料中的空隙较少；·在一项历时2年的大型随机临床试·当固化时间相同时，该技术比分层充验（Hilto等，2013)中，强有力的证据显填技术操作更快更便捷。示，MTA作为直接盖髓剂的性能较氢氧化大块充填的不足如下：钙更为优越。在这项临床试验中，氢氧化·难以恢复较大的邻接接触面积；钙24个月的失败率为31.5%，而MTA仅为·大块树脂整体聚合，收缩应力大；19.7%。·窝洞深部的树脂聚合可能不足。·最新材料：树脂改性的硅酸钙填充预防与处理盖髓剂(TheraCal,Bico)比ProRootM'TA推荐使用复合树脂材料的分层充填技或Dycal氢氧化钙显示出更高的钙释放能力术，减轻聚合收缩。此外还提出了许多方法和更低的溶解度。TheraCal的固化深度为降低收缩应力，包括不使用洞衬，使用低模1.7mm。TheraCal的溶解度（△-1.58%），量可流动树脂或自固化玻璃离子水门汀。市显著小于Dycal(△-4.58%)和ProRoot场上的复合树脂存在多种黏度和不同聚合收MTA(△-18.34%)。TheraCal的吸水量缩率可供选择，除充填技术外，复合树脂材(△+10.42%)显著高于Dycal(△+4.87%)料对牙体组织的润湿性能，或其流动性能，并且显著低于ProRootMTA（△+13.96%)以及固有的体积收缩将影响修复体的最终边(Gadolfi、Sioi和Prati,2012)。缘适合性和渗漏模式。目前，分层充填是研·树脂复合材料和树脂改性玻璃离子聚究最广，且被研究支持的填充和固化方法。合物材料可以促进盖髓后的牙髓愈合，可减目前的大块充填树脂的性能已有所改进，但6《···试读结束···...

2022-10-07

图书名称：《重症肺炎并发症中医康复手册》【作者】倪光夏，顾一煌【页数】71【出版社】上海：世界图书出版上海有限公司,2021.03【ISBN号】7-5192-7982-0【分类】肺炎-并发症-中医学-康复医学-手册【参考文献】倪光夏，顾一煌.重症肺炎并发症中医康复手册.上海：世界图书出版上海有限公司,2021.03.图书目录：《重症肺炎并发症中医康复手册》内容提要：本手册在充分研究重症肺炎患者临床症状及病理特点的基础上，结合专业知识、技术及临床经验，提出推荐康复方式以中医的非药物疗法为主，推荐方法全面、安全、便于操作，也推出了部分现代康复手段，旨在让重症肺炎并发症患者即使居家也可得到安全、及时、便利、有效的康复治疗和干预，也可作为医务工作者在采取康复手段时的参考。《重症肺炎并发症中医康复手册》内容试读第一章重症肺炎概述001第新冠肺炎属于严重传染病，具有一定的潜伏期，可经多种章渠道传播，人群普遍易感。高龄及患有基础疾病的患者极易发展为重症肺炎，且病情进展快。重症肺炎概述重症肺炎是指伴有呼吸衰竭或其他系统明显受累表现的肺炎，其血流动力学不稳或需要气管插管辅助通气，病情危重，患者预后较差。重症肺炎既可见于社区获得性肺炎，亦可发生于医院获得性肺炎。在医院获得性肺炎中以重症监护病房内获得的肺炎和呼吸机相关肺炎更为常见。重症肺炎临床表现与一般肺炎相比既有一定的相似性，也具有明显的差异性，主要临床特点为：(1)大部分患者以支气管肺炎为主，以细支气管病变为中心发展，多肺叶受累。(2)高龄患者长期卧床或因各种原因常并发吸入性肺炎，引起感染发生。(3)接受有创机械通气治疗的患者感染概率更高。(4)多为不同因素共同作用发病。(5)表现为慢性活动性病变，并发急性期渗出、坏死以及多系统损害等，需分清标本缓急。(6)终末期常合并感染性休克、多脏器功能衰竭等是死亡的重要诱因。重症肺炎的病理形态改变是各种各样的，取决于病原体、宿主的基础免疫状态、抗生素治疗以及感染发生至组织学检002查的时间等。重症肺炎早期可见毛细血管充血伴粒细胞数量增加，肺泡腔可见纤维素渗出。中期可见肺泡腔内出现纤维肺炎素、少量红细胞和若干粒细胞。后期可见大多数肺泡内充满粒发细胞、巨噬细胞、吞噬细胞碎片，炎症广泛融合，偶见组织坏死。恢复期可见炎症渗出消散。国家卫生健康委员会发布的康复手册《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版）指出：新冠肺炎肺脏呈不同程度实变，实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤，部分心肌细胞、全身主要部位小血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织以及食管、胃、肠黏膜、睾丸等也出现了病理改变。重症患者表现为全身性、多系统损害的病理改变，为临床诊断及治疗提供一定病理学基础。重症肺炎病死率高，并发症多，已成为一个独立的研究领域，在流行病学、风险因素和结局方面有其独有的特征，既需要积极抗感染治疗，又需要重视患者基础支持及后期康复。第二章重症肺炎并发症003对于重症肺炎患者来说，诱发多种并发症往往是导致死亡第二章的主要原因。年龄和基础病是重症肺炎主要的高危因素。从病原学角度分析，重症肺炎患者耐药菌株增加、不典型菌感染增加、二重感染菌种增加、混合感染增加等都是其治疗困难、并重症肺炎并发症发症多的重要因素。重症肺炎并发症主要以肺部损伤为首，进而出现低氧血症、高碳酸血症、酸中毒，以及细菌、毒素、炎症介质、细胞因子等作用导致的全身炎症反应，以致发生全身微循环障碍。除常见呼吸系统症状外，部分患者可能存在较为严重的心功能衰竭、循环障碍、肝肾功能损害，甚至多脏器功能衰竭等。由于重症肺炎涉及全身多器官的损伤，所以临床症状也是纷繁复杂，但根据现有文献及临床报道，重症肺炎恢复期患者主要以心。肺功能损伤为主，表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气喘、咯痰、乏力等。此外，对消化系统、神经系统、肢体功能、心理状态影响也较大，可表现为食少纳呆、腹泻、便秘、口干、头身困重、躯体疼痛、失眠、抑郁、焦虑、多汗等，还有部分患者可见泌尿生殖系统损伤，表现为小便异常、月经不调、性功能下降等。新冠肺炎少部分患者可表现为无症状感染，大部分早期以发热、乏力、干咳、咽痛、鼻塞、流涕以及其他多系统的症状，重症患者可出现呼吸困难、低氧血症、酸中毒、急性呼吸窘迫综合征等类似于重症肺炎的临床表现新冠肺炎并发症的诊治应当借鉴重症肺炎的并发症处理。004对此类患者而言，如何采取有效措施防治严重并发症的发生并进一步改善预后显得尤为重要。重症肺炎并发症中医认为，其并发症的产生主要由于外感六淫，正气不足。如正胜邪退，则本病渐趋好转；如正不胜邪，则易发生严医康复手重证候，如热入营血、热入心包、热极生风、血热妄行等。若邪盛正衰，则可出现阳气欲脱，阴液骤耗的阴竭阳脱之危证。第三章重症肺炎并发症的康复治疗方法005第章重症肺炎在中医学范畴中主要辨证分为肺脾气虚证和气阴两虚证两种类型。为了便于患者掌握自身状况特点，本着通俗易懂的原则，本手册尽量使用临床症状，辨证分型较少使用。对重症肺炎并发症进行中医康复治疗，可显著提高患者恢复效果，促进康复，表现为：①尽快改善心、肺等多脏器功能，重症肺炎并发症的康复治疗方法减少并发症；②提高免疫力；③减轻体力活动不足对机体的负面影响；④提高全身耐力水平；⑤缓解焦虑、抑郁情绪和情志障碍；⑥提高生活质量。重症肺炎并发症的康复治疗方法以中医的非药物疗法为主，包括针灸疗法、推拿疗法、刮痧疗法、气功康复疗法、饮食疗法、中医情志及起居调理康复方法等。此外，本章还提供了针对心肺功能训练的现代康复方法。第一节针灸疗法针灸方法包括针刺、艾灸、穴位敷贴、拔罐、耳针疗法等。其中耳针疗法由于其自身具有特殊的穴位系统，需另立，其余4种针灸疗法的取穴可通用。上述各种针灸方法，根据患者病情而定，宜针则针、宜灸则灸，或针灸并用，或配合拔罐、穴位敷贴、耳针等。各种针灸方法均要严格参照国家标准《针灸技术操作规范》进行。其中，针刺疗法、穴位敷006贴等必须在医疗康复场所由医者操作，其余方法也可在医者严格指导下由患者居家进行自我干预，建议居家患者以选用肺炎艾灸为主。并发一、基础取穴康复手册基础取穴穴位：百会、中脘、气海、足三里、内关。二、随症配穴在基础取穴基础上，重症肺炎恢复期患者随症配穴情况如下：症见气短乏力、动则汗出、精神倦怠等，配肺俞、膻中、关元、神阙。症见胸痛、咳嗽、咳痰不利或伴气喘等，配膻中、天突、肺俞、膏肓、尺泽。症见胸闷、心悸、烦躁、失眠、多汗等，配心俞、厥阴俞、神门、三阴交。症见头身困重、疼痛、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽或便秘等，配大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。症见胸胁胀满、急躁易怒、口苦咽干等，配肝俞、胆俞、期门、阳陵泉、照海。···试读结束···...

2022-09-29