资源名称：Java代码审计-带源码课件资源简介：学习完该课程后将为你打开新的世界，重新审视以前写过的代码，看看以前写的代码是否有漏洞。...

2024-01-29 瘦肚子腹肌贴有用吗 瘦肚子腹肌动作

图书名称：《2021考研英语二完形填空与阅读理解PARTB新题型》【作者】张销民编著【丛书名】新东方大愚英语学习丛书【页数】306【出版社】杭州：浙江教育出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5536-7968-6【价格】48.00【分类】英语－研究生－入学考试－自学参考资料【参考文献】张销民编著.2021考研英语二完形填空与阅读理解PARTB新题型.杭州：浙江教育出版社,2019.04.图书封面：《2021考研英语二完形填空与阅读理解PARTB新题型》内容提要：《考研英语（二）完形填空与阅读理解PARTB（新题型）》分为上下篇，上篇主讲完形填空，上篇收录了2010-2018年的完形填空真题和5篇高仿真模拟题，从文章背景、中心主线、篇章结构、参考译文等多个维度对每篇文章进行了整体分析，同时，作者通过“线索填字法”对每道试题进行了细致、透彻的讲解，帮助考生提高解题速度和答题正确率。下篇收录了2010-2018年的阅读理解新题型的真题，作者提出的“由点入面、以点串面、点面结合”的三位一体法贯穿于每道题的解题过程。同时，该部分还提供了高仿真模拟题，强化考生的解题思路。...

2023-12-19

图书名称：《2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书新增法律法规重点解读与配套测试B册》【作者】飞跃考试辅导中心【丛书名】2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书【页数】179【出版社】北京：中国法制出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5093-9454-0【价格】29.00【分类】法律-汇编-中国-资格考试-自学参考资料【参考文献】飞跃考试辅导中心.2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书新增法律法规重点解读与配套测试B册.北京：中国法制出版社,2018.05.图书封面：《2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书新增法律法规重点解读与配套测试B册》内容提要：...

2023-12-19 中国法律大纲 中国法制史纲要

小升初语文考试题型讲座小学语文写作阅读常识28讲带讲义目录：├─基础字词8讲│├─讲座—基础字词（1）.flv│├─讲座—基础字词（2）.flv│├─讲座—基础字词（3）.flv│├─讲座—基础字词（4）.flv│├─讲座—基础字词（5）.flv│├─讲座—基础字词（6）.flv│├─讲座—基础字词（7）.flv│└─讲座—基础字词（8）.flv│├─文学常识8讲│├─讲座—文学常识1.flv│├─讲座—文学常识2.flv│├─讲座—文学常识3.flv│├─讲座—文学常识4.flv│├─讲座—文学常识5.flv│├─讲座—文学常识6.flv│├─讲座—文学常识7.flv│└─讲座—文学常识8.flv│├─小升初题型考试讲义（齐全）│├─小升初基础字词││├─小升初基础字词1.df││├─小升初基础字词2.df││├─小升初基础字词3.df││├─小升初基础字词4.df││├─小升初基础字词5+6.df││├─小升初基础字词7.df││└─小升初基础字词8.df│││├─讲座——写作技巧││├─讲座——写作技巧（二）.df││├─讲座——写作技巧（三）.df││├─讲座——写作技巧（四）.df││└─讲座——写作技巧（一）.df│││├─小升初文学常识││├─小升初文学常识1.df││├─小升初文学常识2.df││├─小升初文学常识3.df││├─小升初文学常识4.df││├─小升初文学常识5.df││├─小升初文学常识6.df││├─小升初文学常识7.df││└─小升初文学常识8.df│││└─小升初系列讲座——阅读技巧及答题规范│││├─讲座——阅读技巧与答题技巧讲义（六）.df│├─讲座——阅读技巧与答题技巧讲义（七）.df│├─小升初系列讲座——阅读技巧及答题规范（二）.df│├─小升初系列讲座——阅读技巧及答题规范（三）.df│├─小升初系列讲座——阅读技巧及答题规范（四）.df│├─小升初系列讲座——阅读技巧及答题规范（五）.df│└─小升初系列讲座——阅读技巧及答题规范（一）.df│├─写作技巧4讲│├─课时1讲座—写作技巧（一）.flv│├─课时2讲座—写作技巧（二）.flv│├─课时3讲座—写作技巧（三）.flv│└─课时4讲座—写作技巧（四）.flv│├─阅读技巧及答题规范7讲│├─—阅读技巧及答题规范（二）.flv│├─—阅读技巧及答题规范（六）.flv│├─—阅读技巧及答题规范（七）.flv│├─—阅读技巧及答题规范（三）.flv│├─—阅读技巧及答题规范（四）.flv│├─—阅读技巧及答题规范（五）.flv│└─—阅读技巧及答题规范（一）.flv│└─课时1讲座—考试综述.flv...

2023-06-01 小升初文学常识必背考点2023 小升初文学常识必考题及答案

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2023-05-31 专业技术人才职称管理系统 专业技术人才职称评审

图书名称：《会计专业技术资格考试题型突破》【作者】中公教育会计研究院编著【丛书名】全国会计专业技术资格考试辅导用书·题型突破系列【页数】272【出版社】上海：立信会计出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5429-6028-3【价格】48.00【分类】会计实务-资格考试-题解【参考文献】中公教育会计研究院编著.会计专业技术资格考试题型突破.上海：立信会计出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《会计专业技术资格考试题型突破》内容提要：本书内容全面，涉及存货、固定资产、资产减值、金融资产等资产，负债及借款费用、债务重组、或有事项、收入、政府补助、所得税、外币折算、会计政策、会计估计变更和差错更正、资产负债表日后事项、财务报告、事业单位会计、民间非营利组织会计等内容。《会计专业技术资格考试题型突破》内容试读第一部分计算分析题与综合题考查特点专题一计算分析题考查特点一、考试要求计算分析题共2道题目，一般情况下，这2道题目的分值分别为10分和12分。它通常考查单一章节的知识点，个别题目会涉及少量的跨章节知识点。计算分析题题目主要涉及判断分析、计算、编制相关会计分录等要求，试题难度较大。二、考查特点此类题目涉及的章节比较广泛，但没有大家想象中的那么难。近几年的计算分析题的考查内容有无形资产的取得、摊销和转让的账务处理，固定资产的取得、持有、减值和处置的账务处理，都较为基础，很少有超出教材的内容，所以考生一定要认真学习每一个章节，拿下计算分析题。(一)单章节题目例（计算分析）甲、乙公司均为增值税一般纳税人，存货出售适用的增值税税率为16%，不动产处置适用的增值税税率为10%。2×12年8月1日，甲与乙公司签订一项资产置换协议，甲公司将持有的一项采用公允价值模式计量的投资性房地产与乙公司的一批产品进行交换。甲公司该项投资性房地产的成本为300万元，公允价值变动借方余额为60万元，2×12年7月31日的公允价值为393万元；乙公司该批产品的账面余额为380万元，已提跌价准备20万元，资产置换日该产品市场价格为400万元。甲公司向乙公司支付银行存款为31.7万元。甲公司换入的产品作为库存商品管理，乙公司换入的房地产已于当日对外出租。乙公司的投资性房地产采用公允价值模式计量。假设该项交换具有商业实质，不考虑其他交易费用。要求：分别计算甲、乙公司换入资产的入账价值并编制甲、乙公司的会计分录。(答案中的金额单位用万元表示)》【答案】①甲公司换入库存商品的入账价值=393+39.3-64+31.7=400（万元）。借：库存商品400.0应交税费一应交增值税（进项税额）64.02中级会计实务贷：其他业务收人393.0应交税费—应交增值税（销项税额）】39.3银行存款31.7借：其他业务成本360贷：投资性房地产一成本300公允价值变动60借：公允价值变动损益60贷：其他业务成本602乙公司换入投资性房地产的入账价值=400+64-39.3-31.7=393（万元）。借：投资性房地产—成本393.0应交税费应交增值税（进项税额）39.3银行存款31.7贷：主营业务收人400.0应交税费一应交增值税（销项税额64.0借：主营业务成本360存货跌价准备20贷：库存商品380(二)跨章节题目例（计算分析）甲公司为增值税一般纳税人，2×16年12月31日以一项无形资产换人乙公司持有的丁公司的一项长期股权投资，换出无形资产的公允价值为500万元，原价为1000万元，已提摊销600万元，已计提减值准备200万元，换出该项无形资产需要缴纳的增值税为30万元，甲公司支付补价50万元。甲公司和乙公司不存在关联方关系另外取得该项股权投资以银行存款支付相关税费为5万元，甲公司取得丁公司25%股权投资后能够对其造成重大影响，2×16年12月31日，丁公司可辨认净资产的账面价值为2000万元，公允价值为2500万元（公允价值与账面价值的差额为一项固定资产，该项固定资产自取得该项投资后尚可使用年限为10年，预计净残值为零，均采用年限平均法计提折旧)。2×17年丁公司实现净利润1000万元，2×17年丁公司一项以公允价值计量且其变动计人其他综合收益的金融资产公允价值增加20万元，2×17年12月1日，丁公司将一项价值为600万元的存货以800万元出售给甲公司，至2×17年12月31日甲公司尚未出售给外部第三方。2×18年1月2日，甲公司又斥资1000万元，自非关联方取得丁公司50%的股权，累计持股比例为75%，取得对丁公司的控制权，2×18年4月丁公司宣告分配现金股利200万元。假定不考虑其他因素。第一部分计算分析题与综合题考查特点3要求：(1)判断甲、乙公司之间的交易是否为非货币性资产交换，并编制相关的分录(2)编制甲公司持有丁公司长期股权投资的有关会计分录（权益法核算要求写出二级分录）。(答案中的金额单位用万元表示)【答案】(1)该项交易中，交换的资产均为非货币性资产（无形资产和长期股权投资），且属于互惠转让，涉及的补价占整个资产交换金额的比例=50÷(500+50)×100%=9.09%lt25%，因此该项交易属于非货币性资产交换(2)甲公司2×16年12月31日相关分录如下：借：长期股权投资一投资成本585累计摊销600无形资产减值准备200贷：无形资产1000应交税费一应交增值税（销项税额）】30银行存款55资产处置损益(500-200)300按持股比例享有丁公司可辨认净资产公允价值的份额=2500×25%=625（万元），大于长期股权投资初始投资成本，则应调整初始投资成本=625-585=40（万元）。借：长期股权投资—投资成本40贷：营业外收入402×17年调整后丁公司净利润=1000-(2500-2000)÷10-(800-600)=750（万元）。借：长期股权投资一损益调整(750×25%)》187.5贷：投资收益187.5借：长期股权投资一其他综合收益(20×25%)贷：其他综合收益2×17年期末该项长期股权投资的账面价值=585+40+187.5+5=817.5（万元）。2×18年：借：长期股权投资1817.5贷：长期股权投资投资成本625.0损益调整187.5其他综合收益5.0银行存款1000.0借：应收股利150贷：投资收益150中级会计实务三、答题技巧(一)单章节题目在中级会计职称考试中，单章节考查题目相对来说较为容易，但是需要考生扎扎实实地学习各章节内容。单章节考查题目中的作答要求往往上下联系性较强，如果前面的计算有错误，很有可能影响到后面的作答，所以考生在作答时一定要保证各小题答案的正确性，要对整体有系统的认识。(二)跨章节题目考试中基本上所有的题型，各章、各节的知识点或多或少都会有一些联系。所以，考生在复习时，在对单一章节或单一知识点学习理解的基础上，要学会结合其他可能会涉及的章节或知识点进行全面系统的学习与复习。专题二综合题考查特点一、考试要求综合题共2道题目，一般情况下，分值分别为15分和18分。相对计算分析题来说，综合题通常是跨章节出题，综合性较强。但是考生也不用为此感到担忧，因为该类型题目一般命题点较为集中，一些章节常出现在本类型题目中考查，有一定的考查规律，所以针对一些章节需要考生重点学习和反复练习。二、考查特点相对于计算分析题来讲，综合题题目难度较大，考查的范围较广。但是重点内容十分突出，例如，长期股权投资、所得税、会计调整、合并财务报表等。它综合考查考生的掌握情况，总的来说，综合题的考查规律为大而不难、细而全面。(一)单一型题目例（综台）甲公司和乙公司采用的会计政策和会计期间相同，甲公司和乙公司2016年至2017年有关长期股权投资及其内部交易或事项如下：资料一：2016年度资料①1月1日，甲公司以银行存款18400万元自非关联方购入乙公司80%有表决权的股份。第一部分计算分析题与综合题考查特点5···试读结束···...

2023-05-05 中国教育会计学会 教育会计核算中心是什么单位

图书名称：《2022全国护士执业资格考试复习精粹》【作者】全国护士执业资格考试专家组【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1822-1【价格】125.00【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】全国护士执业资格考试专家组.2022全国护士执业资格考试复习精粹.北京：中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《2022全国护士执业资格考试复习精粹》内容提要：本书紧随大纲变化，分析命题趋势，重视分级掌握的理念，可助考生一臂之力。全书分21章，内容包括护士执业过程中应具备的基础知识、专业知识、专业技能以及护理工作相关的社会医学、人文知识等。本书编写精练有序，直击考试重点，同时紧密结合大纲变化，顺应命题趋势，对潜在出题点作出预测，考生参考此书复习可事半功倍，取得效果和效率的双重收获。《2022全国护士执业资格考试复习精粹》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能运筹帷幄本章是护士执业资格考试中题量最大的一章，也是临床护理工作中最常用到的知识和技能。本章包含了众多考点，其知识点杂而散，出题较多的节段有静脉输液与输血法、生命体征的评估、药物疗法与过敏试验法病情观察和危重患者的抢救、患者的清洁护理，考生应加大本章复习的时间比重，重点复习上述内容。第一节护理程序去粗取精、护理程序的概念护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序是在系统论、控制论、需要层次论和信息论等基础上构建而成。其中系统论组成护理程序的框架。护理程序以满足服务对象身心需要、恢复或促进健康为目标，要求把服务对象看作一个整体来分析和认迟。护理程序作为一个开放系统，与周围环境相互作用。二、护理程序的步骤护理程序由护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。(一)护理评估护理评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化方面的健康资料并进行整理的动态、循环的过程。评估是护理程序的基础，贯穿于整个护理过程之中。评估是否全面、准确，直接影响护理诊断的准确性及护理计划的制订和实施。评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料五个步骤。名师点拨：护理评估的考查形式常为判断某种疾病的评估重点，考生需结合该疾病的病因、临床表现等知识综合判断。1.收集资料的目的确立护理诊断和实施有效护理措施的基础；评价护理效果的参考；为护理科研提供资料。2.资料分类按资料的来源分为主观资料和客观资料。(1)主观资料(2016/2019)：指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括其知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知。主观资料的来源可以是服务对象本人，也可以是其家属、重要影响人或其他医疗人员。(2)客观资料(2013)：指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。3.资料来源色中国协和医科大学出版杜全国护士执业资格考试复习精粹(1)直接来源：患者是资料的最佳来源(2011/2018)。(2)间接来源：家属及重要影响人；其他医务人员；病历和记录；医疗护理文献。4.资料类型(1)一般资料包括：①姓名、性别等。②此次住院的情况，即主诉、现病史、入院方式、医疗诊断及目前用药情况。③既往史、家族史、有无过敏史。④对健康的预期，即对治疗方案、家庭照顾方案、治疗结果等的预期。(2)生活状况及自理程度包括：饮食型态、睡眠休息型态、排泄型态、健康感知与健康管理型态、活动与运动型态。(3)健康检查包括生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态。(4)心理社会资料包括服务对象的心理感受、就业状态、近期有无重大生活事件等。5.收集资料的方法(1)交谈：是收集主观资料的最主要方法(2)观察：是一个连续的过程。(3)健康评估：健康评估是收集客观资料的方法之一。(4)查阅：包括服务对象的病历、各种护理记录以及有关文献等。6.核实、整理、分析和记录资料记录资料时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，并符合医疗护理文件书写要求。(二)护理诊断护理诊断是在评估基础上对所收集的资料进行分析并确定护理诊断，从护理的角度描述服务对象的健康问题。1.定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到2.分类(1)现存的护理诊断：是对当前正存在的健康问题或反应的描述(2)潜在的护理诊断：是对患者可能出现反应的描述，为危险的护理诊断，如“有…的危险”。(3)健康的护理诊断(2015)：是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述，如“…有效”。(4)综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。如“…综合征”。3.组成护理诊断有四个组成部分，即名称、定义、诊断依据和相关因素。(1)名称：是对服务对象健康状况的概括性描述。(2)定义：是对名称的一种清晰的、准确的表达，并以此与其他护理诊断相鉴别。(3)诊断依据：是做出护理诊断的临床判断依据。可分为：①主要依据是诊断成立的必要条件。②次要依据是诊断成立的辅助条件。明确诊断依据是正确做出护理诊断的前提。(4)相关因素：是指引发服务对象健康问题的原因或情境。4.陈述结构包括3个要素：健康问题(P),即护理诊断的名称；症状或体征(S)；原因(E)。陈述方式为PSE公式。5.护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系(1)合作性问题-潜在并发症：经护士直接采取措施可以解决的问题，属于护理诊断；需要护士与其他健康保健人员，尤其是医生共同合作解决，属于合作性问题，陈述方式是“潜在并发症：…”，并非所有并发症都是合作性问题。(2)护理诊断与医疗诊断的区别，见表1-1。表1-1护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断医疗诊断研究对象个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断个体生理病理变化的临床判断描述内容个体对健康问题的反应一种疾病色中国协和医科大学出版社第一章基础护理知识和技能续表护理诊断医疗诊断决策者护土医护人员职责范围护理职责范围医疗职责范围稳定性随健康状况变化而改变一旦确诊不会改变6.书写的注意事项(1)应使用统一的护理诊断名称。(2)一个护理诊断针对一个健康问题，一个患者可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。(3)避免用症状或体征代替护理诊断。(4)护理诊断应明确相关因素，同样的护理诊断可因不同的相关因素而具有不同的护理措施。(5)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(三)护理计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题制订的护理措施及方法，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施及书写护理计划。1.护理诊断的排序(2013/2016)对患者的多个护理诊断/问题进行排序，以便根据问题的轻、重、缓、急来安排护理工作。(1)排序顺序1)首优问题：指对生命威胁最大，需要立即解决的问题。2)中优问题：指不直接威胁生命，但对患者的精神和躯体造成极大痛苦的问题。3)次优问题：指与特定的疾病或其预后并不直接相关，但同样需要护士给予帮助解决的问题。(2)排列原则1)将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。2)服务对象认为最为迫切的问题，在与治疗、护理原则不冲突的情况下，可考虑优先解决。3)排序不是固定不变的。4)一般应优先解决现存问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。2.确定预期目标预期目标也称预期结果，是指服务对象通过接受照护之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变。预期目标针对护理诊断而提出，是选择护理措施的依据，也是评价护理措施的标准。(1)目标的种类：根据实现目标所需时间的长短可分为近期目标和远期目标。1)近期目标：短时（少于7天）能达到的且标。2)远期目标：需长时间才能达到的目标。(2)确定预期目标的注意事项1)目标应以服务对象为中心，陈述的是服务对象的行为。2)一个预期目标只能针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个预期目标。3)目标应切实可行，有据可依，而且是服务对象所能达到的。4)目标应具体，可观察或测量。5)目标应有时间限制。3.制订护理措施护理措施是帮助服务对象实现预期目标的具体实施方法。(1)护理措施的分类1)独立性护理措施(2015)：是指护士不依赖医嘱，而是运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。2)合作性护理措施：是指护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动。3)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的护理活动。(2)制订护理措施的注意事项1)护理措施应具有科学依据。2)护理措施应有针对性。3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹3)护理措施应切实可行、因人而异。4)护理措施应保证服务对象的安全。5)护理措施应具体细致6)鼓励服务对象参与制订护理措施。4.计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，即构成护理计划。(四)护理实施是护士及服务对象按照护理计划共同参与实践护理活动。1,实施的步骤(1)准备：①进一步熟悉和理解计划，分析实施所需要的护理知识和技术。②预测并发症及其预防措施③合理安排，组织资源。(2)执行计划：①护理活动应与医疗工作保持协调一致。②取得患者及家属的合作与支持。③了解患者的反应及效果，有无新的问题出现，并及时收集相关资料，以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题。(3)记录：护理记录可以反映护理活动的全过程，利于了解患者的身心状况，反映护理效果，为护理评价做好准备。2.实施方法(1)分管护士直接为患者提供护理。(2)与其他医务人员之间合作完成护理措施。(3)指导患者及家属共同参与护理。(五)护理评价护理评价是有计划、有目的和不断进行的将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期的护理目标进行比较，以评价目标完成情况的活动1.目的和意义①了解服务对象对健康问题的反应。②验证护理效果。③调控护理质量。④为科学制订护理计划提供依据2.评价方式(1)护士进行自我评价。(2)护士长、护理教师、护理专家的检查评定(3)护理查房。3.评价内容(1)护理过程的评价：是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。(2)护理效果的评价：是评价中最重要的方面，确定患者健康状况是否达到预期目标。(3)评价目标实现程度：护理目标实现的程度一般分为目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。4.护理评价的过程1)建立评价标准：计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。2)收集资料。3)评价预期目标是否实现。4)重审护理计划。护理评价过程贯穿于护理程序的始终三、护理病案的书写护理病案的组成包括患者的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等。1.入院护理评估单2.护理计划单PI0格式：①P:患者健康问题。②I:护理措施。③0：护理效果。3.护理记录单4.住院患者护理评估单5.患者出院护理评估单包括健康教育和护理小结。色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能实战演练1.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括题、解决问题的工作方法和思想方法。故选D。A.家庭角色和家庭关系的变化4.下列信息中，属于客观资料的是B.经济问题A.头痛2天B.感到恶心C.社会孤立C.体温39.1℃D.不易人睡D.失业问题E.常有咳嗽E.治疗方案【答案】C【答案】E【考点】患者资料的分类【考点】慢性肺心病患者的心理社会状况评估【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉【解析】心理社会状况评估包括家庭角色和家的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描庭关系、经济情况、社会关系、就业状态、近期有无述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，客观重大事件等，不包括治疗情况。故选E。资料是经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检2.采集老年人健康史时，正确的是查等所获得的患者的健康资料，C选项中体温39.1℃A.交谈一般从既往史开始为借助体温计所得出的结果，属于客观资料，故选C。B.不宜提问简单的开放性问题5.对患者进行健康教育属于C.一定要耐心倾听，不要催促A.独立性护理措施B.非独立性护理措施D.不宜触摸老年人C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.当老年人主诉远离主题时，不要打断E.辅助性护理措施【答案】C【答案】A【考点】老年人健康史的采集【考点】护理计划中设定护理计划【解析】采集老年人健康史时，首先提问既往【解析】护理措施可分为依赖性护理措施、独史会引起老人的情绪抵触，A错误。应从简单开放的立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措问题开始，让老人打开话题，B错误。沟通时须耐心施，指护士遵医嘱执行的具体措施。独立性护理措倾听方能不给老人压力，以便顺利沟通，C正确。适施，指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过独当的肢体触摸能让老人感到亲切并与老人建立良好的立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施，即护关系，D错误。沟通时应适当打断老人的远离主题内士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。故健康容，以便有效沟通，E错误。故选C。教育属于独立性护理措施，故选A。3.关于护理程序的论述，不正确的概念是6.属于健康性护理诊断的是A,建立在人、环境、健康、护理这4个基本概念之上A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效D.母乳喂养有效B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护C.有室息的危险理的工作方法E.活动无耐力C.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、【答案】D全面整体护理的理论与实践模式【考点】护理诊断D.是一种临床护理工作的简化形式【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或社E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述，如能的过程“…有效”。故选D。【答案】D7.患者，男，25岁。“颅脑外伤”入院，护士对处于【考点】护理程序昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康【解析】护理程序是以增进和恢复患者的健康问题，其中应优先解决的问题是为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，A.大便失禁B.沟通障碍是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实C.活动无耐力D.皮肤完整性受损践过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使E.清理呼吸道无效其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问【答案】E5色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹【考点】护理诊断的排序D.心慌、疲乏、口唇发绀【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护E.心慌、气短、疲乏理问题，A、B、C、D选项均不会对患者的生命造成【答案】E较大威胁，而清理呼吸道无效则有可能引起患者窒【考点】患者的主观资料范畴息，故选E。【解析】患者的一般资料有主观资料和客观资8.患者，男，58岁。冠心病病史6年，因心绞痛急料之分，其中通过问诊获得的资料为主观资料。患者诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者乏力、恶心等称为症状，症状是主观资料的重要组成存在的健康问题，需要首先解决的是部分，可为确认护理诊断提供主观依据。以上各选项A.焦虑B.生活自理缺陷中，A、B、C各项中均包含有生命体征资料，而DC.疲乏D.疼痛项口唇发绀是护士通过视诊收集到的资料，因此均不E.便秘属于主观资料。故选E。【答案】D10.患者应该优先解决的问题是【考点】护理诊断的排序A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护理问B.语言沟通障碍题，患者心绞痛明显，应遵医嘱首先让其绝对卧床休息，C.便秘缓解疼痛，以免引起心力衰竭等并发症的发生；A、B、D.营养失调C、E选项不会对患者生命造成较大威胁。故选D。E.潜在并发症：心律不齐(9~10题共用题干)【答案】A患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气【考点】护理问题短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，【解析】护理诊断或护理问题的排序就是将列BP70/46mmHg,脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列，主史、家庭关系、排泄等资料。要可分为首优问题、中优问题和次优问题。首优问题9.以下属于患者主观资料的是一般是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如清理A.P120次/分，心慌、气短呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等B.心慌、气短、脉搏细弱在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。故联系C.P120次/分，BP70/46mmHg,，脉搏细弱以上各选项，故选A。第二节护士的职业防护去粗取精标准预防即视所有患者的血液、体液、分泌物及排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。一、职业损伤危险因素(一）生物性因素生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素。护理工作环境中主要的生物性因素为细菌和病毒。1.细菌细菌的致病作用取决于其侵袭力、毒素类型、侵入机体的数量及侵入途径。2.病毒常见肝炎病毒(2017)、人类免疫缺陷病毒及冠状病毒等，其传播途径以呼吸道传播和血液传播较为常见。(二)化学性因素1,常用消毒剂如甲醛、过氧乙酸及含氯消毒剂等，可引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐及气喘等症状。中目协和医科大学出版社6···试读结束···...

2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022时间

图书名称：《内蒙古教师资格考试专用教材：教育学·中等》【作者】华图教育编著【页数】196【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5162-2483-0【价格】85.00【分类】中学教师-聘用-资格-考试-教材【参考文献】华图教育编著.内蒙古教师资格考试专用教材：教育学·中等.北京：中国民主法制出版社,2021.01.图书目录：《内蒙古教师资格考试专用教材：教育学·中等》内容提要：《内蒙古教师资格考试专用教材：教育学·中等》内容试读教育学框架0敕育与敕育学宏观教育原理0教育的功能②教育目的③教育制度中观教育系统0学生与教师教育学②课程0教学0德育微观教育实践②班主任工作及班级管理目课外活动IME00时华凰数师内蒙古教师资格考试·教育学·中等括社会教育、家庭教育和学校教育。【知识拓展：社会教育、家庭教育和学校教育的三结合被称为“三结合教育”，形成教育合力。】狭义：指学校教育，是教育者根据一定的社会要求，依据受教育者身心发展规律，有目的、有计划、有组织地通过学校教育的工作，对受教育者的身心施加影响，促使他们朝着期望方向变化的活动。在我国，“教育”一词最早见于《孟子·尽心上》中“得天下英才而教育之，三乐也”。许慎在《说文解字》中这样解释，“教，上所施，下所效也；育，养子使作善也”。【知识扩展：父母俱存，兄弟无故，一乐也；仰不愧于天，俯不怍于人，二乐也；得天下英才而教育之，三乐也。】(二)教育的基本要素：教育者、受教育者、教育影响1.教育者教育者是从事教育活动的人。广义的教育者指凡是对受教育者在知识、技能、思想品德等身心发展方面起到影响作用的人。但是从学校教育产生以后，教育者主要指学校中的教师和其他的教育人员。教育者是教育活动的主导者和实施者，也是学生的主要影响者和引导者，作为以培养人为目的的教育活动，离不开教育者。2.受教育者受教育者是指在各种教育活动中接受影响，从事学习活动的人，既包括在学校中学习的儿童、青少年，也包括在各种教育活动中学习的成年人。受教育者是教育的对象，是学习活动的主体。教育活动顺利有效地进行，有赖于受教育者的积极参与。3.教育影响教育影响是教育实践活动的手段，是教育活动中教育者和受教育者相互作用的全部信息，既包括信息的内容，也包括信息选择、传递和反馈的形式，是内容和形式的统一。教育影响包括教育内容和教育措施等方面。教育内容是教育者根据教育目的，经过选择和加工，用来作用于受教育者的影响物。因此，要挑选那些符合教育目的，最有价值和适合受教育者身心发展水平的影响物作为教育内容。教育措施是教育活动中所采取的方式和方法，既包括教育者和受教育者在教育活动中所采用的教和学的方式和方法，如讲、读、讨论等，也包括开展教育活动时所运用的一切物质手段，如教具、实验药品和仪器等。教育活动中的教育者、受教育者和教育内容构成了教育中三对基本矛盾，在诸多矛盾中，受教育者与教育内容这一对矛盾是教育中的基本的、决定性的矛盾，是教育活动的逻辑起点。。4(三)教育的质的规定性1.教育的本质属性教育是有目的地培养人的社会活动，是教育区别于其他事物现象的根本特征，是教育的质的规定性，也是教育的本质。武题再现(2020单选)教育的质的规定性主要体现在()。A.教育具有社会性B.教育具有相对独立性C.教育是培养人的社会活动D.教育是一种转化活动【答案】C2.教育的社会属性永恒性：教育是人类所特有的社会现象，只要人类社会存在，就存在着教育。教育的永恒性是由教育本身的职能所决定的。历史性：在不同的社会或同一社会的不同历史阶段，教育的目的、性质、内容各不相同。继承性：不同历史时期的教育都前后相继。阶级性：一定的教育反映一定的阶级要求并为它服务。长期性：“十年树木，百年树人”生产性：教育是一种生产性活动。民族性：教育是在具体的国家或民族中进行的，在思想、制度、内容上都具有民族性。相对独立性：教育受一定经济政治因素的制约，但是又有其自身的规律，具有相对独立性。二、教育的起源(一)神话起源说神话起源说是人类关于教育起源的最古老的观点，几乎所有的宗教都持有这种观点。(二)生物起源说教育的生物起源说是教育史上第一个正式提出的有关教育起源的学说。教育的生物起源说者以达尔文生物进化论为指导，把教育的起源归之于动物的本能行为，教育过程即按生物学规律进行的本能过程，完全否认了人与动物的区别，否认了教育的社会性。代表人物：利托尔诺、沛西·能。(三)心理起源说心理起源说认为教育起源于儿童对成人无意识的模仿，把全部教育都归之于无意识状态下产生的模仿行为。代表人物：孟禄。(四)劳动起源说劳动起源说者认为教育起源于劳动，是劳动过程中社会生产需要和人的发展需要的辩·5·华图致师TEACHE度，HET内蒙古教师资格考试·教育学·中等证统一。代表人物：苏联的米丁斯基、凯洛夫。试题再现(单选)孟禄认为“全部教育都归之于儿童对成人的无意识模仿”，这种观点是教育起源论中的()。A.生物起源论B.交往起源论C.心理起源论D.劳动起源论【答案】C学说代表人物观点评价教育是由人格化的神所创造的关于教育起源最古老的学说宗教神话起源说教育的目的是体现神的意志，使人错误观点，受当时人类起源问题上认朱熹皈依于神识水平的局限错误的把人和动物等同起来，否认了利托尔诺教育起源于动物的本能生物起源说人和动物的区别沛西·能教育活动存在于动物界否认了教育的社会性把教育看成简单的模仿，没有认识到教育起源于儿童对成年人的无意心理起源说孟禄教育的目的性识模仿否认了教育的社会性劳动促进了人类的发展，也为教育的米丁斯基劳动起源说教育起源于人的生产劳动产生提供了前提条件凯洛夫教育的产生是劳动客观条件三、教育发展的历史形态(一)原始形态的教育特征：1.教育没有独立形态，没有专门从事教育的人员和相对固定的教育对象。2.教育与生产劳动相结合，没有脱离生产劳动。3.教育目的是为了生活和生产。4.没有阶级性。学校的产生需要具备以下条件：1.社会生产必须出现相当数量的剩余产品，使一部分人可以脱离生产劳动，同时体力劳动和脑力劳动分工，开始出现专门从事教育的教师和专门从事学习的学生。2.具有相当数量的经验积累，为学校教育提供特定的教育内容。3.文字等记载和传递文化的工具达到了一定水平。4.国家机器的出现。(二)古代教育把古代文明的奴隶社会和封建社会的学校教育统称为古代学校教育。。6···试读结束···...

2023-05-05 教育学中等级和阶级的区别 教育学中等师范

图书名称：《中医执业助理医师资格考试表格速记》【作者】吴春虎，李烁主编【页数】416【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-6361-0【价格】68.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】吴春虎，李烁主编.中医执业助理医师资格考试表格速记.北京：中国中医药出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《中医执业助理医师资格考试表格速记》内容提要：市面上多见的执业医师资格考试辅导书厚如砖头，其中40％的内容是很少甚至从不出题的知识点。本书大胆地删去这些大纲虽然要求但很少出题的内容，标出出题率高的考点，为考生节省复习时间。本书用表格的方式归纳整理考试内容，使考点有序整齐，文字精炼，重点词突出，方便考生记忆。并将重要考点的表格标题标色加星，以突出整个表格的重要性，局部内容的重要性则将局部文字标色，让考生一目了然。本书设计为口袋本，方便考生随身携带，随时翻阅，充分利用碎片时间，见缝插针，积少成多，记下每一个考点，最终敲开执业医师的大门。《中医执业助理医师资格考试表格速记》内容试读第一篇中医基础理论中医执业助理医师资格考试表格速记续表自然界人体五行特性五味五色五化五气方位季节五脏五腑五官形体情志五声苦赤长暑南夏火曰炎上心小肠舌脉喜笑甘黄化湿中长夏土爱稼穑脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金曰从革肺大肠鼻皮悲哭咸黑藏寒北冬水日润下肾膀胱耳骨恐呻考点五行学说的基本内容分类概念举例相生五行之间有序的递相资生、助长和促进的关系木+火+土→金→水→木相克五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系木→土→水→火→金→木制化五行中一行亢盛时，必然随之有制约，防止亢而为害木乘土，土乘水，水乘火，相乘相克太过，超过正常的制约程度（太过、不及）火乘金，金乘木木侮金，金侮火，火侮水，相侮反向制约和克制（太过、不及）水侮土，土侮木6●···试读结束···...

2023-05-05 epub表格 epub格式怎么做

图书名称：《护士执业资格考试同步练习题集第4版》【作者】护士执业资格考试研究专家组编写【页数】338【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5214-2610-6【价格】48.00【分类】护士-资格考试-习题集【参考文献】护士执业资格考试研究专家组编写.护士执业资格考试同步练习题集第4版.北京：中国医药科技出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试同步练习题集第4版》内容提要：本书由多年从事护士执业资格考试研究的专家紧密围绕最新版考试大纲精心编写而成。认真遴选了十余年来的2000余道国家护士执业资格考试真题，保留了与最新版大纲要求高度吻合的相关题目，并增添了新考点的相关模拟试题。本书突出特点为精粹试题、精辟解析、紧扣考纲，方便考生研析真题，熟悉命题方式，快速掌握考试重点。本书是备战国家护士执业资格考试考生不可多得的提分秘笈。《护士执业资格考试同步练习题集第4版》内容试读第一章基础护理知识和技能第一节护理程序一、A1/A2型题7.此患者的主要资料内容是1.护理程序中最基础的步骤是A既往病史A.护理评估B.护理诊断B.家族史C.护理计划D.护理实施C.此次发病的诱因和症状E.护理评价D.心理和社会状况2.下列有关“护理程序”概念的解释哪项不妥E。患者的生活状况和自理程度A,是指导护士工作及解决问题的工作方法8.患者的健康资料中，属于客观资料的信息是B.其目标是增进或恢复服务对象的健康A.头痛C.以系统论作为理论框架B.心率90次/分，血压160/100mmHgD.是有计划、有决策与反馈功能的过程C.失眠E.是由估计、诊断、计划、实施4个步骤组成D.头晕3.护理记录的“PI0”格式中的“0”是指E.心悸A.护理评估B.护理措施(9~10题共用题干)C.护理结果D.护理问题男性，42岁，近日低热、食欲缺乏，住院E.护理评价治疗。9.人院评估，收集资料的主要来源是4.对患者进行心理社会评估所采用的最主要方A.患者家属B.患者本人法是C.医师D.辅助检查结果A.体格检查E.护理健康体检B.交谈和观察C.心理社会测试10.影响护士对患者评估的关键因素是D.阅读相关资料A.工作态度B.观察能力E.使用疼痛评估工具C.专业技能D.科研水平E.对患者的信任感5.有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A.收集资料是护理程序的第一步(11~13题共用题干)B.收集资料为做出护理诊断提供依据李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹C.收集资料是由护士来完成的痛剧烈。D.收集资料只需在患者刚入院时进行11.门诊护士应采取的措施是E。收集资料应准确、全面A.安排李先生提前就诊6.男性，58岁，因发热待查人院。护士为其测量B.让李先生就地平卧休息生命体征，每天4次，此措施属于C.为李先生测量脉搏、血压A.基础护理B.身体评估D.安慰患者，仔细观察C.护理管理D.专科护理E.让医师加快诊治速度E.健康教育12.医师检查后，建议立即将李先生送至急诊室，二、A3/A4型题用轮椅运送患者，错误的做法是(7~8题共用题干)A.推轮椅至诊疗床旁女性，45岁，主诉头痛、失眠、头晕、心悸。B.使椅背和床头平齐查体：心率90次/分，血压160/100mmHg。C.翻起轮椅的脚踏板护士执业资格考试同步练习题集D.站在轮椅背后固定轮椅诊断、计划、实施和评价。本题选E。E.隅患者靠后坐，手握扶手3.解析：护理记录的PIO格式中：P(ro-13.急诊医师处理后，李先生留住急诊观察室。在lem)指病人的健康问题。I(itervetio)指针对评估患者时，下述哪项是客观资料病人的健康问题所采取的护理措施。O(outcome)A.腹痛难忍B.感到恶心指护理后的效果。本题选C。C.睡眠不佳D.心慌不适4.解析：心理社会评估的方法包括观察和交E.面色苍白谈。观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技(14~16题共用题干)》巧，它是一切科学工作的基础，需要依靠知识、兴女性，44岁，呕吐、腹痛，每日排黏液便4~趣、注意和技巧来获取。交谈：目的是为了制订护5次，不思饮食，神疲懒言。查体：体温38℃，皮理计划而收集资料；交谈内容应控制在专业范围以肤干燥无光泽。内；运用心理社会概念，对患者要尊重。本题选B。14.下列护理诊断正确的是5.解析：收集资料包括主观资料和客观资料。A.营养不良B.腹泻收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体C.食欲下降D.急性胃肠炎检、交谈（询问病史）、查阅。一位有能力的护士E.恐惧必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。15.下列护理诊断应排在首位的是除了刚入院时进行资料收集外，还应贯穿整个住院A.焦虑B.体温过高治疗期间，D错误。本题选D。C.有体液不足的危险D.营养失调6.解析：新入院的患者（含发热和不发热）常E.体液不足规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，16.关于护士制订预期目标的陈述，正确的是体温正常者改为每天1次；发热者根据病情可继续密A.禁食24小时切观察。此工作属基础护理的内容。本题选A。B.给子口服止泻剂，每日3次9.解析：健康资料的来源有：①直接来源，C.2日后排便次数减少为1~2次/日即来自患者本人，包括患者的主诉、对患者的观察D.卧床休息3日与体检所获得的资料。②间接来源，包括患者家属E.了解急性胃肠炎的发生机制及其关系密切者、其他卫生保健人员提供的信息，目前或既往的健康记录或病历，以及医疗、护理的答聚与解析有关文献等。本题选B。1.A2.E3.C4.B5.D6.A10.解析：收集资料的方法有：①交谈；②观7.C8.B9.B10.B11.A12.B察；③健康评估；④查阅资料。其中，观察是指护13.E14.B15.E16.C士在临床实践中，运用感官或借助简单诊疗器械，1.解析：护理程序分为五个步骤，即护理评系统、有目的地收集患者健康资料的方法。患者一估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须“护理评估”是护理程序的开始与基础，评估的准随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应，此是确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订影响护士对患者评估的关键因素。专业技能主要体和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的现在入院后治疗方面。本题选B。过程中，还应对患者进行随时评价，以便及时调整11.解析：门诊护士主要负责预检分诊、安排候护理计划。本题选A。诊和协助就诊，必须随时观察候诊患者的病情，遇到2.解析：护理程序是以促进和恢复患者健康高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活安排其提前就诊或送往急诊室处理。本题选A。动，是一个综合、动态、具有决策和反馈功能的过12.解析：协助患者坐轮椅的正确方法：将轮程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，达到最佳健康状态。它是一种系统性解决问题的方拉起车闸以固定车轮，扶患者上轮椅；患者坐稳法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工后，翻下脚踏板，嘱患者将脚踏在脚踏板上，手扶作程序。护理程序一般可分为5个步骤，即评估、轮椅扶手，尽量靠后坐；嘱患者身体切勿向前倾或·2·第一章基础护理知识和技能自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。本担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体题选B。格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。13.解析：主观资料来源于护理对象，是其主本题选E。诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所第二节护士职业防护A1/A2型题E.社会性因素1.化疗药物外漏时的处理要求，不正确的是6.护理职业最常见的职业损伤因素是A.眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反A.锐器伤复冲洗B.放射性损伤B.若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C.温度性损伤C.药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或D.噪声纱布吸附E.工作压力D.药液溅到工作服或口罩上，应立即更换E.药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦找污答案与解析染部位的皮肤2.戴手套时应注意1.E2.B3.A4.D5.C6.AA.诊疗护理不同的患者之间可不更换手套1.解析：化疗药物外漏时，应立即标明污染B.操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法范围，避免他人接触。药液洒在桌面或地面上，应洗手用吸水毛巾或纱布吸附；药粉则用湿纱布轻轻抹C.戴手套能替代洗手擦，以防药粉飞扬而致污染空气，再用肥皂水擦拭D.操作时发现手套破损时，再戴上一副手套污染表面。在配制、使用化疗药物和处理污染物的E.做任何操作都要戴手套过程中，药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水3.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最清洗污染部位的皮肤；溅到工作服或口罩上，应立常见的原因是即更换；眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。本题选E。A.针刺伤B.侵袭性操作2.解析：医疗护理戴手套时应注意：①有伤C.接触传染病患者的体液口时应戴手套操作，加强防护。②操作中，手套破D.为传染病患者的污染伤口换药损后应立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。E.给传染病患者擦浴③接触黏膜或未污染的皮肤时，应更换清洁的手4.女性，20岁，护士，近1周来疲倦乏力、食欲不套。④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物振、恶心，巩膜黄染。血ALT720U/L。追问2个品时，必须戴上清洁手套（不需消毒）。⑤手套使月前工作中被污染的针头刺破手指。被针头刺伤时用后，应注意脱掉并洗手；操作完成后脱去手套，应采取的重要措施是应按规定程序与方法洗手。本题选B。A.过氧乙酸泡手3.解析：锐器伤是最常见的护理人员职业性B.局部擦碘酒消毒有害因素之一，而针刺伤是导致血源性传播疾病感C.肌内注射乙型肝炎疫苗染的最主要因素。本题选A。D.肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白4。解析：根据题干该患者感染肝炎病毒，应E.肌内注射丙种球蛋白注射乙型肝炎免疫球蛋白以迅速获得被动免疫。本5.护士因工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职题选D。业损伤因素中的5.解析：腰椎损伤属于物理性因素中的机械A.生物性因素B.化学性因素性损伤，常因工作强度大、搬动患者等所致。常见C.物理性因素D.心理性因素的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重3·:的护士执业资格考试同步练习题集伤对护士造成的危害不容忽视。本题选C。针或缝针、手术刀剪、安瓿等造成的意外伤害。本6.解析：锐器伤是最常见的护理职业损伤因题选A。素。是一种由医疗锐器，如注射器针头、各种穿刺第三节医院和住院环境一、A1/A2型题6.如果病室温度过高可导致患者1.医院按分级管理分类可分为A.呼吸功能抑制B.消化功能抑制A.综合医院和专科医院C.肌肉紧张D.情绪烦躁B.三级十等E.促进体力恢复C.三级九等7.产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病D.全民、集体、个体和中外合资医院等室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，E。营利性和非营利性医疗机构但应除外2.铺床时不符合节力原则的是A.减少产道感染的发生率A.将用物放在床尾的车上B.减少病室空气细菌数量B.按使用顺序摆放物品C.增加病室的氧含量C.操作时，身体靠近床边D.降低空气中的二氧化碳含量D.两脚左右分开，膝关节伸直E.改善空气质量E。使用肘部力量8.男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现3.门诊的护理工作不包括进行胫骨牵引。护士在整理床单位时，正确的A.配合实施治疗做法是B.开展健康教育A.使用床刷和干燥的床扫整理床中部C.配合抢救危重患者B.先放松牵引，再整理床单位D.安排候诊和就诊C.协助患者翻身侧卧，面向护士E。预检分诊D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫4.为保持病区环境安静，下列措施哪项不妥E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下A.推平车进门，先开门后推车9.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作B.医务人员讲话应附耳细语A.住院登记，建立病历C.轮椅要定时注润滑油B.填写各种记录单D.医务人员应穿软底鞋C.及时处理医嘱E.病室门应钉橡胶垫D.做好心理护理5.男性，48岁，脑外伤，在全麻下行颅内探查术。E.做好晨晚间护理术后的床单位应是10.门诊发现病毒性肝炎患者，护士应立即A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、A.安排提前就诊B.转急诊治疗中单C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、E。问清病史中单二、A3/A4型题C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、(11~12题共用题干)中单男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、院治疗。地中单11.若病室湿度过低，患者可出现的表现是E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、A血压升高，面色潮红中单B.呼吸道黏膜千燥、咳嗽。4·第一章基础护理知识和技能C.头痛、头晕、眼花可分为三级十等：一、二级医院分别分为甲、乙D.面色苍白、盗汗丙三等：三级医院分为特、甲、乙、丙四等。本题E呼气困难、心跳加快选B。12.若病室温度较高，对患者机体功能影响较小2.解析：铺床节力原则：①操作前，要备齐的是物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，A.消化系统功能B.神经系统功能避免多次走动；②铺床前，能升降的床应升至利于C.呼吸系统功能D,泌尿系统功能铺床的高度，以防腰部过度弯曲；③铺床时，身体E.肌肉张力尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低(13~14题共用题干)重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大男性，21岁，主诉淋雨后高热、咳嗽3日，诊支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性，D错断为右侧大叶性肺炎，收治入院。误；④操作中，使用肘部力量，动作要连续。本题13.护士应将该患者安置在选D。A.危重病房B.普通病房3.解析：门诊的护理工作：①预检分诊：C.隔离病房D.急诊病房②安排候诊和就诊；③开展健康教育；④配合实施E.心电监护病房治疗：⑤严格消毒隔离：⑥做好保健门诊的护理工14.护士每日为患者病室通风的目的不包括下列作。本题选C。哪项4.解析：病区内应避免噪声，工作人员在执A.调节室内温度、湿度行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路B.提高室内氧含量轻、操作轻、关门轻。病室的门、窗及桌、椅脚应C.保持室内空气新鲜加钉橡胶垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应D.降低室内噪声强度向患者及家属宣传，共同保持病室安静。说话轻：E.降低室内空气中微生物的密度说话声音不可过大，护士应评估自己的音量并且保(15~17题共用题干)持适当的音量；但也不可使用耳语，因为耳语会使男性，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个患者产生怀疑、误会与恐惧。本题选B。月，诊断为慢性阻塞性肺气肿，收治人院。5.解析：术后的床单位为麻醉床。准备麻醉15.为保持病室空气清新，病室应定时开窗通风的床时，应根据患者的麻醉方式、手术部位铺橡胶时间每次约为单、中单，避免呕吐物、分泌物、术后渗出污染床A.10分钟B.20分钟单位，一般头、颈、胸、上腹部手术后在床的上、C.30分钟D.40分钟中部铺单，下腹部、会阴部、下肢手术在床的中、E.60分钟下部铺单。本题选A。16.病室的温度应保持在6.解析：一般病室的温度要求保持在18℃~A.14℃-16℃B.16℃-18℃22℃，病室内温度过高，机体散热受到影响，不利C.18℃-22℃D.22℃-24℃于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均E.24℃-26℃受干扰；温度过低时，则使患者感到寒冷、肌肉紧17.病室的湿度应保持在张，易受凉。本题选D。A.15%-25%B.30%-40%8.解析：进行骨牵引病人，翻身时不可放松C.40%-50%D.50%~60%牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位的上E.60%-70%身部分。故“取出枕头，扫净拍松后放回患者头答案与解析下”是正确的。本题选E。9.解析：急诊留观室的护理工作：①入室登1.B2.D3.C4.B5.A6.D记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报7.A8.E9.A10.C11.B12.E告；②主动巡视与观察病情，及时完成医嘱，加强13.B14.D15.C16.D17.D生活及心理护理：③做好晨晚间护理以及出人室患1,解析：依据医院的综合水平，我国的医院者和家属的管理。而住院登记在住院处办理。本题5:护士执业资格考试同步练习题集选A。好疫情报告。肝炎患者属于传染病患者，因此护士10.解析：门诊处应做到严格的消毒隔离，传应立即使其转隔离门诊治疗。本题选C。染病或疑似传染病患者，应分诊到隔离门诊，并做第四节入院和出院患者的护理一、A1/A2型题A.暂停吸氧，继续输液1.护士整理出院病历，排序中最前和最后的内容B.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧分别是C.继续吸氧、输液，做好导管固定A.体温单、入院记录D.暂停输液、吸氧B.病历首页、体温单E.保留导管，暂停吸氧C病历首页、病程记录7.对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理D.入院记录、病历首页人员首先应E.体温单、护理病历A.卫生处置2.不属于住院处护理工作的是B.介绍医院的规章制度A.办理入院手续C.立即护送患者入病区B.进行卫生处置D.通知医师做术前准备C.通知病区接收患者E。了解患者有何护理问题D.介绍入院须知8.一般患者入病区后的初步护理应首先E.根据病情用轮椅护送患者入病区A.介绍住院规章制度3.下列不需要实施特级护理的患者是B.扶助上床休息，护士自我介绍A重症监护患者C.测量生命体征B.严重创伤或大面积烧伤的患者D.通知医师，协助体检C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.填写住院病历有关栏目D.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要9.处理出院病人医疗护理文件的方法，下述错误严密监护生命体征的患者的是E。使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情A.整理病历交由病案室保存的患者B.出院病历的最后一页是体温单4.护士协助患者坐轮椅，下述做法不正确的是C.诊断卡、治疗卡夹入病历内A.上坡时使患者面朝坡上D.注销床头卡、饮食卡B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手E.填写病人出院登记本C.推轮椅时速度宜慢10.下列不属于一级护理的是D.患者坐稳后放下脚踏板A.高热患者B.瘫痪患者E.尽量使患者身体靠前坐C.昏迷患者D.休克患者5.住院处为病人办理入院手续最主要的依据是E。病情较重，生活不能完全自理者A.单位介绍信11.男性，77岁，突然腹痛、面色苍白、大汗淋B.门诊病历漓，护士不应采取的措施是C.医院特约检查单A.询问病史D.既往住院的病历B.通知医师E.医生签发的住院证C.给热水袋以缓解疼痛6.患者因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护D.监测生命体征士用平车护送患者人病区。对正在进行的静脉E.安慰患者输液和吸氧，正确的处置是12.用平车搬运颈椎、腰椎骨折患者时，下列措施6····试读结束···...

2023-05-05 护士题库及答案解析 护士答案

图书名称：《中医执业医师资格考试历年真题解析第10版》【作者】医师资格考试历年真题解析编写组编写【丛书名】2022国家医师资格考试用书【页数】293【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5214-2855-1【价格】58.00【分类】中医师-资格考试-题解【参考文献】医师资格考试历年真题解析编写组编写.中医执业医师资格考试历年真题解析第10版.北京：中国医药科技出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业医师资格考试历年真题解析第10版》内容提要：本书按照中医执业医师资格考试最新大纲的要求，将历年真题考点归类整理，给出参考答案，并附医学专家精心解答与解析；在“考点透视”板块分析总结历年考试规律，标示重点内容。通过研习历年真题，有助于考生掌握历年重要考点内容，抓住考试精髓，对考前复习有重要指导意义，是参加中医执业医师考试考生的必备参考书。《中医执业医师资格考试历年真题解析第10版》内容试读第一篇中医学基础第一章中医基础理论答案：E考点：证的概念第一单元中医学理论体系解析：中医证候是指疾病发生和演变过程中某阶段以及患者个体当时所处特定内、外环境本质的反映，它以相应的症、舌、脉、形、色、神表现出来，能够不同程度地【考点透视】揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容，为1.理解整体观念的内涵。辨证论治提供依据。故选择E2.明确“证”的概念，注意病、证、症的区别。4,因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采3.理解同病异治与异病同治的实质。用升提中气法治疗，此属于A.因人制宜B.同病异治[A1型题]C.异病同治D.审因论治1,中医学整体观念的内涵是E虚则补之A.人体是一个有机的整体答案：C考点：异病同治B.自然界是一个整体解析：不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的C.时令、晨昏与人体阴阳相应病证和相同的病机，则可以采用相同的治疗方法，此为异D.五脏与六腑是一个有机整体病同治。题中久痢、脱肛、子宫下垂虽病不同，但都因中E.人体是一个有机整体，人与自然相统一气下陷所致，故可均采用提升中气的方法治疗，属于异病答案：E考点：整体观念的内容同治。故选择C。解析：中医学整体观念的内涵包括：①人体是有机的整体：②人与自然界的统一性。故选择E。5.同病异治的实质是A.证同治异B.证异治异2.中医学理论体系的主要特点是C.病同治异D.证异治同A.阴阳五行与藏象经络E.病同治同B.整体观念与辨证论治答案：B考点：同病异治C.以五脏为主的整体观解析：同病异治，指同一病证，因时、因地、因人不D.望闻问切与辨证论治同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正E。辨证求因与审因论治邪消长等差异，表现出不同证候治疗上应相应采取不同治答案：B考点：中医学理论体系的主要特点法。故选择B。解析：中医学理论体系的主要特点是：①整体观念，人体是有机的整体，人体的各个部分是有机联系的；人和自然相统一；②辨证论治：运用望、闻、问、切的诊断方第二单元精气学说法，收集患者的症状、体征以及病史有关情况，进行分析综合，辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的【考点透视】“证候”，这个过程就是“辨证”。“论治”，就是在辨证基础上，根据正邪情况而确立的治疗法则。故选择B。理解精、气的概念及精气学说的基本内容。3.证候不包括[A1型题]A.四诊检查所得B.内外致病因素1.古代哲学中，构成人体的本原物质是C.疾病的特征D.疾病的性质A.天气B.清气E.疾病的全过程C.阳气D.阴气。1第一篇中医学基础E。精气代表着积极、进取、刚强的事物或现象；“阴”代表消极、答案：E考点：精的概念退守、柔弱的事物或现象。故选择C。解析：精，又称精气，是构成宇宙万物的本原，是构成人类的本原。精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。故选E2.言脏腑之阴阳，脾为A.阴中之阳B.阴中之阴2.天气万物相互联系的中介是C.阴中之至阴D.阳中之阴A.天气B.地气E.阳中之阳C.精气D.阴阳答案：C考点：事物或现象的阴阳属性E.阳气解析：心、肺居高位，为阳：肝、脾、肾居低位，为答案：C考点：精气学说的基本内容阴；故排除D和E；脾属太阴，太阴所占阴分有三，少阴解析：精气是天地万物生成的本原，天地万物之间充斥有二，厥阴只有一，所以太阴为至阴。故选择C。着无形之气，且能渗入有形实体，进行各种形式的交换，因而精气为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。故选C。3.昼夜分阴阳，则上午为A.阴中之阳B.阳中之阳C.阳中之阴D.阴中之阴[B型题]E.阴中之至阴(3~4题共用备选答案)答案：B考点：事物或现象的阴阳属性A.阴阳说B.水地说解析：上午为阳中之阳；下午为阳中之阴；上半夜为C.五行说D.元气说阴中之阴，下半夜为阴中之阳。故选择BE.云气说3.古代哲学中，气的概念源自4.以昼夜分阴阳，后半夜为答案：EA.阴中之阳B.阳中之阴4.古代哲学中，精的概念源自C.阳中之阳D.阴中之阴答案：B考点：精、气的概念E.阴中之至阴解析：这个知识点来自于对精、气概念的阐述中，记答案：A考点：事物或现象的阴阳属性忆即可。解析：上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳，故选择A。第三单元阴阳学说细目二阴阳学说的基本内容【考点透视】[A1型题]1.明确事物或现象的阴阳属性。1.阴阳的相互转化是2.熟练掌握阴阳的各种关系，尤其是对立A.绝对的B.有条件的制约、互根互用、消长、转化概念的理解与C.必然的D.偶然的运用。E.量变3.注意对涉及的经典原文的理解。答案：B考点：阴阳的相互转化解析：阴阳的相互转化，必须具备一定的条件，比如：细目一阴阳的概念重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒。故选择B。[A1型题]2.“重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种1.事物或现象阴阳属性的征兆是关系A.寒热B.上下A.相互交感B.对立制约C.水火D.晦明C.互根互用D.消长平衡E.动静E.相互转化答案：C考点：事物或现象的阴阳属性答案：E考点：阴阳的转化解析：《素问·阴阳应象大论》：“天地者，万物之上解析：阴阳转化，是指一事物的总体属性在一定条件下也；阴阳者，气血之男女也：左右者，阴阳之道路也：下，可以向其相反的方向转化。阴阳双方的消长运动发展水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”“阳”到一定阶段，事物内部的阴与阳的比例出现颠倒，该事物·2…第一章中医基础理论的属性即发生转化。“重”“极”都是阴阳发生转化的条是：善于扶阳的，必然懂得酌情加人滋阴的药，那么，阳件。故选E气得到阴液的帮助就可以生化无穷；而善于滋阴的，必然懂得酌情加入扶阳的药，那么，阴液得到阳气的帮助就可3.“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间的哪种以源源不竭。阴中求阳，实则为阳虚，故选择B。关系A.相互转化B.相互交感2.“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是C.对立制约D.互根互用A.阴盛则寒之证B.阴虚则热之证E.消长平衡C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证答案：A考点：阴阳的转化E.阳损及阴之证解析：“寒极生热，热极生寒”反映了阴阳之间相互转答案：B考点：阴阳学说在疾病治疗方面的应用化的关系，“极”即为阴阳转化的条件，故选择A。解析：“壮水之主，以制阳光”是王冰对于“诸寒之而热者取之阴”的注语。后又简称为“壮水制阳”“滋水4.“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是制火”“滋阴涵阳”。是用滋阴壮水之法，治疗阴虚则热之A.对立制约B.互根互用证。故选择B。C.相互交感D.消长平衡E.相互转化答案：B考点：阴阳的互根互用第四单元五行学说解析：“阴阳离决，精气乃绝”是由于阴和阳之间的互根关系遭到破坏而导致的，故选择B。【考点透视】1.明确五行的特性以及事物与现象的五行5.下列各项，可用阴阳消长来解释的是归类。A.阳虚则寒B.阳长阴消2.掌握五行之间的相生相克、制化胜复、C.寒者热之D.阴损及阳相乘相侮以及母子相及关系的应用。E.阴盛则阳病答案：B考点：阴阳的消长细目一五行学说的概念解析：阳虚则寒、阴盛则阳病、阴损及阳为阴阳失衡后出现的病理变化，故排除A、D、E:寒者热之为疾病的[A1型题]治疗原则，故选择B。1.一年季节中，“长夏”所属的是A.木B.火6.四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为C.土D.金A.阴消阳长B.重阴必阳E.水C.阴长阳消D.重阳必阴答案：C考点：事物或现象的五行归类E.由阳转阴解析：春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水。答案：A考点：阴阳的消长故选择C。解析：冬天相对于春天为阴，春天相对于冬天为阳，从冬至到立春是由寒逐渐变热的过程，也是一个“阴消阳2.按五行属性分类，五化中属土者是长”的过程。故选择A。A生B.长C.化D.收细目三阴阳学说在中医学中的应用E.藏答案：C考点：事物或现象的五行归类[A1型题]解析：五行与五化相对应，生属木，长属火，化属土，1.阴中求阳的适应证是收属金，藏属水。故选择C。A阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛3.火的特性是E.阴阳两虚A.曲直B.稼穑答案：B考点：阴阳学说在疾病治疗方面的应用C.从革D.炎上解析：张景岳《景岳全书·新方八略引》日：“善补E.润下阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，答案：D考点：火的特性必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”字面上的意思解析：水日润下；火日炎上；木口曲直；金日从革；·3仁第一篇中医学基础土爱稼穑。故选择D6.五行调节事物整体动态平衡的机制是A.生我B.我生细目二五行学说的基本内容C.克我D.我克E.制化[A1型题]答案：E考点：五行制化1,下列不按五行相生顺序排列的是解析：生我，克我，我生，我克，为五行的相生相克：A呼、笑、歌、哭、呻制化为正常情况下的相生相克，异常情况下的相生相克为B.筋、脉、肉、皮毛、骨胜复：只有正常情况下的相生相克，即制化下五行才能保C.青、赤、黄、白、黑持整体动态平衡。故选择E。D.角、徵、商、宫、羽E酸、苦、甘、辛、咸7.五行相乘，下列哪种说法是正确的答案：D考点：事物五行属性的归类A.母气有余而乘其子解析：五音按照相生的顺序排列应为：角、微、宫、B.子气有余而乘其母商、羽。故选择D。C.气有余而乘己所胜D.气有余则乘己所不胜2.根据情志相胜法，可制约大怒的情志是E.气不及则己所胜侮而乘之A喜B.思答案：C考点：五行相乘C.悲D.恐解析：五行相乘指五行中某一事物对其能胜一事物的E.惊过度克制。相乘两种方式是：①太过相乘。如木气过于亢答案：C考点：事物五行属性的归类和五行相克盛，出现为“木乘土”。②不及相乘。如土气不足，难以承解析：“怒胜思”“思胜恐”“恐胜喜”“喜胜忧”“悲受木的正常克制，称为“土虚木乘”。A、B属于五行中的胜怒”。故选择C。母子关系，D、E属于五行中相侮关系。C属于相乘中的太过相乘，故选C。3.五行中火的“所胜”是A.水B.木细目三五行学说在中医学中的应用C.土D.金[A1型题]E.火答案：D考点：五行相生与相克1.。下列各项中，属于相乘传变的是解析：“所胜”即“克”，水克火，火克金，金克木，A.肺病及肾B.肺病及心木克土，土克水，故选择D。C.心病及肝D.肝病及肾E.牌病及肾4.下列关于五行生克规律的叙述，错误的是答案：E考点：五行相乘A.木为水之子B.火为土之母解析：五行相乘次序是：木乘土，土乘水，水乘火C.水为火之所不胜D.金为木之所胜火乘金，金乘木。根据五脏的五行所属，可知选项中脾病E.木为土之所不胜及肾为相乘传变。故选择E。答案：D考点：五行相生与相克解析：生我者为母，我生者为子。克我者，为所不胜，2.见肝之病，知肝传脾的病机传变是我克者为所胜：金克木，金为木之所不胜。故选择D。A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子5.下列关于五行生克规律的表述，正确的是E.子病犯母A.木为土之所胜B.木为水之子答案：B考点：五行相乘C.火为土之子D.水为火之所胜解析：肝属木，脾属土，属相克关系，肝木病及脾土，E.金为木之所胜为木旺乘土。故选择B。答案：B考点：五行相生与相克解析：五行相生次序：木生火，火生土，土生金，金3.下列各项中，属于母病及子的是生水，水生木。“生我”者为母，“我生”者为子。五行相A.肺病及肾B.肝病及肾克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“克C.肺病及心D.心病及肝我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。故选择B。E.脾病及肾答案：A考点：五行的母子相及。4·第一章中医基础理论解析：金生水，肺为母，肾为子，肺病及肾为母病及[A1型题]子。故选择A。1,区分五脏、六腑、奇恒之腑的最主要的依据是A.分布部位的不同B.解剖形态的不同[B型题]C.功能特点的不同D.阴阳属性的不同(4~5题共用备选答案)】E.五行属性的不同A.肝病及心B.肝病及肾答案：C考点：五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点C.肝病及肺D.肝病及脾解析：五脏的生理特点是化生和贮藏精气：六腑的E.脾病及心生理特点是受盛和传化水谷；奇恒之腑形态似腑，功能4.属五行相乘传变的是似脏，因而得名。三者的区别主要在其生理特点的不答案：D同。故选择C。5.属五行相侮传变的是答案：C考点：五行相乘与相侮2.下列各项中，哪一项最确切地说明了脏与腑的区别解析：A属母病及子，B属子病及母，C属相侮传变，A.实质性器官与空腔器官D属相乘传变，E属子病及母。故4题选择D,5题选择C。B.脏病多实，腑病多虚C.化生贮藏精气与受盛传化水谷(6~7题共用备选答案)D.与水谷直接接触与不直接接触A.母病及子B.子病及母E.经络属性与阴阳属性C.相乘传变D.相侮传变答案：C考点：五脏、六腑的生理特点E.母子同病解析：参见本单元第1题。故选择C。6.脾病及肾，体现的关系是答案：C[B型题]7.土壅木郁，体现的关系是答案：D考点：五行相乘与相侮(3~4题共用备选答案)】A.精气充满且流通布散解析：脾属土，肾属水，肝属木；土克水，脾病及肾为相乘传变；木克土，土病及木，为相侮传变。故6题选B.传化水谷但不化生精气C.形态中空且贮藏精气择C,7题选择D。D.水谷充满且化生精气E.形态充实且传化水谷(8~9题共用备选答案】3.对“满而不实”理解正确的是A.泻南补北B.扶土抑木答案：AC.滋水涵木D.培土生金4.对“实而不满”理解正确的是E.佐金平木8.心肾不交的治法是答案：B考点：对五脏、六腑生理特点的理解答案：A解析：五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实；9.肝阳上亢的治法是六腑的生理特点是传化物而不藏，实而不能满。故第3题选择A,第4题选择B。答案：C考点：五行相生、相克在疾病治疗中的应用解析：泻南补北即泻心火补肾水，适用于肾水不足心火偏旺的心肾不交证，在五行属火侮水，故用泻南补北第六单元五脏法，8题选择A；肝阳上亢为肾阴不足，肝木滋养不足而发生偏亢之象，在五行属水亏影响肝木的正常疏泄，故用滋水涵木法，9题选择C。【考点透视】1.熟练掌握五脏的生理功能和特性2.掌握五脏之间的关系，着重心肾、脾肺、第五单元藏象学说肺肾、肝脾、肝肾的内容。3.熟悉五脏与五体、五官九窍、五志、五【考点透视】液和季节的关系。本单元重点理解五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义，了解脏腑精气阴阳的关系。5第一篇中医学基础故选择B细目一五脏的生理功能与特性6.心为五脏六腑之大主的理论依据是[A1型题]A.心主血B.心主神志1.下列哪项在心主血脉中起关键作用C.心主思维D.心总统魂魄E.心总统意志A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常答案：B考点：心的生理功能E.脉道通利解析：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志：答案：B考点：心的生理功能心为君主之官，神明之府，是精神活动产生和依附的器官。《灵枢·邪客》亦说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之解析：主，指主持、管理。血，指血流，脉，指经脉，所舍也。”故选择B。为气血运行的通道。所谓心主血脉，是指心脏具有推动血液在脉道内运行的生理功能。在正常生理情况下，心气充7.肺主气的功能取决于足，推动血液运行的生理功能正常。故选择B。A.司呼吸B.宗气的生成C.全身气机的调节D.朝百脉2.与血液生成关系最密切的脏是E.主治节A.心B.肺答案：A考点：肺的生理功能C.脾D.肝E.肾解析：肺主气，是通过肺的呼吸，呼出体内的浊气，吸人自然界的清气，肺不断地吸清呼浊，从而维持人体新答案：C考点：脾的生理功能陈代谢的顺利进行。故选择A。解析：脾的运化水谷的功能，全赖于脾气，只有在脾气强健的情况下，水谷精微才得以正常消化吸收，为化生8.下列各项，与肺主通调水道功能关系最密切的是精、气、血、津液提供足够的养料。所以与血液生成关系A.气机的调节B.朝百脉最密切的脏腑为脾。故选择CC.主宣发与肃降D.司呼吸E.宗气的生成3.心主神志最主要的物质基础是答案：C考点：肺的生理功能A.津液B.精液解析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内津C.血液D.宗气E.营气液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。通过肺的宣发，水液向上、向外输布，布散全身，外达皮毛，代谢后答案：C考点：心的生理功能以汗的形式由汗孔排泄；通过肺的肃降，水液向下、向内解析：血液是神志活动的物质基础之一，心血充足则输送，而成为尿液生成之源，经肾蒸腾气化，将代谢后的能化神、养神而使心神灵敏不惑。而心神清明，则能驱邪水液化为尿贮存于膀胱，而后排出体外。可见肺的宣发与气并调控心血的运行，以濡养全身及心脉自身。故选择C。肃降功能与其通调水道作用密切相关。故选择C。4.心为“君主之官”的理论依据是9,肺主通调水道的功能主要依赖于A.心总统意志B.心主血脉A.肺主一身之气C.心主神志D.心主情志B.肺司呼吸E心总统魂魄C.肺输精于皮毛答案：C考点：心的生理功能D.肺朝百脉解析：心藏神，主神志。无论生理活动还是心理活动，E.肺主宣发和肃降都是五脏六腑尤其是五脏共同完成的。在这些生命活动中，答案：E考点：肺的生理功能心起着主宰作用，故历代医家又称心为人身之君主，五脏解析：参见本细目第8题。故选择E。六腑之大主。故选择C。10.肺为娇脏的主要依据是5.心的主要生理功能是A肺主一身之气A.主藏血B.主神志B.肺外合皮毛C.主运化D.主统血C.肺朝百脉E.主疏泄D.肺为水之上源答案：B考点：心的生理功能E.肺气通于天，不耐寒热解析：肝藏血，故排除A脾主运化，脾主统血，故答案：E考点：肺的生理特性排除C、D:肝主疏泄，故排除E。心主血脉，心主藏神，解析：肺为娇脏，是指肺为清虚之脏，轻清肃静，不6···试读结束···...

2023-05-05 中医执业医师考试历年真题精解 中医执业医师笔试历年真题

图书名称：《药学（中级）资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究组编写【页数】507【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5214-1302-1【价格】36.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究组编写.药学（中级）资格考试高频考点串讲.北京：中国医药科技出版社,2019.11.图书封面：图书目录：《药学（中级）资格考试高频考点串讲》内容提要：本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一，由多年从事考前辅导的专家依据最新考试大纲，结合命题趋势及读者反馈，对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳，设有小编提示、记忆窍门等板块，是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学（中级）资格考试高频考点串讲》内容试读编本县陀程一到第一篇大肝民后进的拉到外风学焰是第形二基础知识（女世点产中只州得公型通头华上沙促村★★)晚均小明点心回的中三其红艾第一章生理学第一节细胞的基本功能6考点梳理细胞的基本功能包括：细胞膜的物质转运、细胞的信号转导从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能（★★)细胞的四项基本功1.膜结构的液态镶嵌模型能需要考生掌握，考试时可能列举其他物质的认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具功能做干扰项。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理：途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从膜的高浓简单的物理扩散，扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的度一侧向低浓度一侧跨膜运动浓度差和膜对该物质的通透性经载体和通道带电离子和水溶性分子的跨膜转运需要经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借膜蛋白介导的膜蛋白的介导，是物质顺浓度梯度或电位助载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程易化扩散梯度进行的跨膜转运，不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子，借助通道蛋自的介导，顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导（★）根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道考生应掌握物质跨受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象（★★）基本原理，区分哪种途1.静息电位的定义及其产生机制径需要借助载体，哪种(1)定义：静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、途径需要消耗能量。外两侧的电位差。(2)产生机制：静息电位产生的条件分别是：①钠泵活动造成的细胞膜内、外Na和K的不均匀分布：②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性，K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位的定义及其产生机制在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位。动作电位产生机制如下：从旁指点(1)动作电位上升支形成：细胞受到阀刺激→先引起少量Na考生需注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜快位、动作电位两者的异速去极化一膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平衡同点：异一是否受到刺时，Na内流停止，此时存在于膜内外的电位差即是Na*的平衡电激；同一都是膜内、外位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差(2)动作电位下降支的形成：钠通道为快反应通道，激活后很快失活→膜上的电压门控K通道开放→K+顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩（★★)1.神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢，接头前膜去极化，电压门控C+通道开放，末梢内Ca*浓度升高触发突触小泡的出胞机制，小泡中的Ach以量子式方式释放到间隙，Ach与终板膜上的N,胆碱受体结合并使之激活，Na内流，终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位，通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌收缩的机制(1)肌肉收缩的机制：胞质内Ca浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动，拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短一肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制：胞质内Ca+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵一钙泵将Ca+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。木基的政1的数君3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca+通道使其变构，释放Ca+入胞质：胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。C.D考点集锦单纯扩散：物理扩散，顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：膜蛋白介导，顺浓度梯度，不耗能物质转运胞主动转运：膜蛋白介导，耗能，逆浓度梯度和电位梯度的基度历海汤话细胞膜的生「静息电位：未受刺激，膜内、外两侧电位差本物电现象功动作电位：适当的刺激，由上升支和下降支组成能神经-骨骼肌接头：运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成3第一篇基础知识第二节血液2月y阳四的5考点梳理考点1血细胞的组成（★★★）1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成红细胞白细胞血小板数量成年男性：(4.5~5.5)×102L正常成年人：(4.0~10.0)×10L正常成年人：(100~成年女性：(3.5~5.0)×1021300)×10L生理特性可塑变形性、悬浮稳定性和渗变形、游走、趋化、吞噬和分泌等黏附、释放、聚集、收透脆性缩、吸附功能①主要功能是运输O,和CO2,中性粒细胞和单核细胞：吞噬细菌、清除异物、衰老①有助于维持血管壁运输O,的功能是靠细胞内红细胞和抗原抗体复合物的完整性的血红蛋白实现的②促进血管内皮细胞、②对血液中的酸、碱物质有二嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发平滑肌细胞及成纤维定的缓冲作用型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应细胞的增殖，以修复受嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，内含组胺损血管和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，并③生理性止血作用可使支气管平滑肌收缩，从而引起过敏反应淋巴细胞：参与免疫应答反应2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料：蛋白质、铁：②红细胞成熟所从旁指，空必需的物质：叶酸和维生素B2:③红细胞生成的主要调节物：由“血细胞各组成的肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。数量”可能作为单选题考点2生理性止血（★★★)的某个选项出现，考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意(1)正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就数量值的大小。会自行停止，这种现象称生理性止血。(2)生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收缩，使局部血流减少；②血小板止血栓的形成达到初步止血：③血管受损也会启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，形成血凝块，达到永久性止血。从旁指点2.血液凝固的基本步骤(1)血液凝固的定义：血液由流动的液体状态变成不能流动掌握“三步止血法”：的凝胶状态的过程。收缩一血栓形成(2)血液凝固的实质：凝血因子按一定顺序相继激活而生成血液凝固。的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。(3)血液凝固的基本步骤：可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。4第一章生理学3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下：告以，阿以分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为TFPT,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量：成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性：(3.5~5.0)×1012L红细胞功能：运输O2(靠血红蛋白)和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞数量：正常成年人(4.0~10.0)×10L白细胞组成：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞数量：正常成年人(100~300)×10/L血小板功能：维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程凝血酶原酶复合物的形成血液凝固{凝血酶原的激活生理性止血纤雏蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统：蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物：为糖蛋白，外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环考点梳理W国店味女的达家考点1心脏的生物电活动（★★)1.心肌工作细胞的动作电位波形及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程：又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下，心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。0期去极化是由钠通道开放和Na+内流所引起的。(2)复极化过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰时，由于Na+通道的失活关闭，立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。①复极1期：又称为快速复极初期，0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。5第一篇基础知识②复极2期：动作电位比较平坦，称为平台期。平台期的形成是由于该期间C+通道被激活，K*外流和C*内流同时存在，两者所负载的跨膜正电荷量相当，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期：又称快速复极末期，是由于C+通道关闭，内向离子流终止，而K*外流进一步增加，直到复极化完成。(3)静息期：又称复极4期，膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90V),但由于动作电位期间Na及Ca进细胞和K出细胞，造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位波形及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期，与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化，是由于外向K电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：跨膜电位的特点包括：①最大复极电位为-70mV、阈电位为-40mV②0期去极化幅度较小，持续时间较长，去极化的速率较慢：③复极无明显的1期和2期，0期去极化后直接进入到3期复极化过程：④4期自动去极化速度快，自动节律性高。考点2心脏的泵血功能（★★）1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次，则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期：分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期：心室收缩→室内压迅速升高，超过房内压→心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间称为等容收从旁指点缩期。②射血期：心室收缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打考生要掌握心脏的开→血液由心室射入动脉，进入射血期。泵血过程：等容收缩期(2)心室舒张期：分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒→射血期→等容舒张期张期：射血后，心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向→心室充盈期。还要掌心室方向返流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室握各期作用机制。瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期：心室肌进一步舒张→室内压低于房内压一血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增大，称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢，称从旁指点减慢充盈期。3.心脏的输出量评定心脏泵血功能心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括：①每搏的主要指标为每搏输输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静出量与每分心排血量，状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量：指考生在复习时要掌握一侧心室每分钟射出的血液量，等于搏出量与心率的乘积。一般健两指标的定义并了解康成年男性安静状态下的心排血量约4.56.0Lmi,女性的心排两指标的数值，注意鉴血量比同体重男性低10%左右。别记忆。6···试读结束···...

2023-05-05 药学药物学区别 药物学是

图书名称：《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》【作者】刘洋，刘婷姣【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1882-5【价格】89.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘洋，刘婷姣.口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》内容提要：本书将口腔执业助理医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年口腔执业助理医师资格考试真题或常考习题为重点，划出了“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于口腔执业助理医师资格考试的考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为广大考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学第一节牙体组织考点：牙釉质的理化特性牙釉质的理化特性见表1-1-1。表111牙釉质的理化特性牙釉质的成分牙釉质中的无机成分占总重量的96%-97%，有机物和水占3%~4%。无机物主要是羟磷灰石晶体，有机物不到1%,主要为釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等牙轴质的厚薄不均匀，在切牙的切缘处厚约2mm,磨牙的牙尖处厚约2.5mm。牙釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐牙釉质的厚薄变薄，颈部呈刀刃状牙釉质表面有许多呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹条纹，称为釉面横纹。釉面横纹在牙颈部较明显，在牙釉质发牙釉面横纹育不全时更为明显，甚至形成明显的横沟必考热点1.牙釉质中的有机物占总体积的2%。2.牙釉质的洛氏硬度值为296KNH。3.牙体组织中无细胞的组织是釉质。4.牙釉质在切牙的切缘处的厚度约为2m。5.牙釉质的无机成分占总重量的96%-97%。6.牙本质的无机成分占总重量的70%。7.牙骨质的无机成分占总重量的45%~55%。考点：牙釉质的组织结构1.牙釉质的基本结构牙釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，其纵断面直径为4~6μm,起自牙釉质牙本质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达到牙齿的表面。在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于牙釉质表面积比釉质牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。2.无釉柱釉质在牙釉质最内层，首先形成的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构，称为无釉柱釉质，其中晶体相互平行排列。牙釉质表层与其深层的结构成分不同。表层矿化程度高，含氟量高，有较强的抗酸能力，不易被酸溶解。2口腔执业助理医师资格考试核心考点3.牙釉质中含有机物较多的部位有些部位的牙釉质矿化程度较低，含有机物较多，与牙釉质的代谢龋的发展有一定的关系，它们多形成特殊的形态。釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构见表11-2表1-1-2釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构牙轴质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形釉质牙本质界突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于2种组织间更牢固地结合釉梭在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉质牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在釉梭干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色釉丛釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开，其高度等于釉质厚度的1/3，呈草丛状又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉质磨片时，此线呈深褐色。在纵磨片中，线条自牙釉质牙本质界向外，沿着牙釉牙釉质生长线质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横增片中，线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹，这是釉质发育中的间歇线，在发育不良的牙上更为明显釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷，自牙釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。在磨片釉板中观察呈裂隙状的结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察。釉板内含有较多的有机物，可为龋病病原菌侵人的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋发展的有利通道。但绝大多数釉板是无害的，而且也可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化在乳牙和第一磨牙的磨片上，常可见1条明显的间歇线，称为新生线。临床上用氟化物来预防釉质龋的发生。由于点隙裂沟内细菌和食物残渣较易滞留而不易清洁，故常成为龋的始发部位，且一旦发生龋，则很快向深部扩展，因而如能采取措施早期封闭这些点隙裂沟，对龋的预防有一定帮助。随着年龄的增长，点隙裂沟可逐渐磨平，该部位龋的发生率也趋于下降。牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙裂沟封闭或矫正时带环黏固前的重要步骤。通过酸蚀使牙釉质无机磷灰石部分溶解而形成蜂窝状的粗糙表面，以增加固位力。在对无釉柱釉质，尤其是乳牙进行酸蚀处理时应适当延长酸蚀时间以清除无釉柱釉质，因为无釉柱釉质的晶体排列方向一致，酸蚀后牙釉质表面积变化不理想。用过氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔，它们可以迅速发生再矿化。在过度漂白的牙面，停留在微孔内的氧可能对某些复合材料产生影响，因此应用复合材料的修复工作应在漂白2周至1个月后进行。必考热点1.釉梭是造牙本质细胞突埋入釉质中形成的。2.牙釉质的基本结构是釉柱。3.无釉柱釉质出现于釉质最内层和表层30μm。4.釉柱的直径平均为4~6μm5.釉丛的高度为釉质厚度的1/36.釉梭多见于牙尖部」7.电镜下，釉质晶体在釉柱头部互相平行排列。8.增强釉质对抗拾力，而不易被劈裂的结构是绞釉。考点：牙本质的组织结构牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。牙本质的无机物主要为磷灰石晶体。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的85%~90%。主要为I型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类，其中最主要的是牙本质磷蛋白，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。第一部分基础医学综合3牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质构成。1,牙本质小管和成牙本质细胞突起牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“~”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径为2.5um,越向表面越细；近表面处约为1m,且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5：1。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙本质小管内有成牙本质细胞突起。成牙本质细胞胞体位于髓腔近牙本质内侧，排成一排。成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，在其整个行程中分出细的小支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。侧支在牙本质表层出现率高，在牙根部的侧支比牙冠部的细且多见。釉质牙本质界、骨质牙本质界、牙本质小管的末端进一步大量分支，多以终末形式终止。成牙本质细胞及其突起赋予牙本质以活性，并在牙本质的感觉方面起重要作用，对刺激敏感的釉质牙本质界虽然没有神经纤维，但成牙本质细胞突可起到感受器的作用。而牙本质小管的存在赋予牙本质以通透性，成为龋进展的途径，治疗药物也可通过牙本质小管到达牙髓。磨耗或酸蚀等部位深层的牙本质，由于成牙本质细胞死亡和细胞突分解，产生含组织残渣的开放的小管群。这些小管在龋病变部位开放，成为细菌侵入途径引起牙髓感染，诱发炎症。2.细胞间质牙本质的细胞间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为I型胶原。在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，在冠部者称罩牙本质，厚5~10μm在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质，纤维的排列大部分与牙表面平行而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。间质中的矿化并不是均匀的，在不同区域其钙化程度不同，见表1-13。表113细胞间质在不同区域的钙化程度在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可以清晰看到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少管周牙本质管周牙本质比其他部位牙本质钙化程度高。牙本质小管常因管周牙本质丧失而扩大。幅等引起管周牙本质丧失而成为细菌侵人的通道。玷污层是窝洞制备过程中切削牙本质所残留的微细颗粒，这些微细颗粒进人小管内可堵塞牙本质小管，影响修复体粘接效果。临床上通过酸处理窝洞，去除玷污层，引起管周牙本质丧失，便于修复体与牙本质的粘接管间牙本质位于管周牙本质之间，构成牙冠及牙根牙本质的主体，其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低前期牙本质牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有球间牙本质牙本质小管通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。球间牙本质主要见于牙冠部近轴质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，类似于相接球体之间的空隙。球间牙本质与前期牙本质不形成管周牙本质是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。它表示牙本质的生长发育是周期性的，活动和静止相互交替。生长线有节律的生长线间歇即为每天牙本质沉积的厚度4-8μm。如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。乳牙和第一恒增牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有明显的生长线，即新生线托姆斯颗粒层在牙根部牙骨质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质形成速度较原发性牙本质慢，生长线间隔1.0~1,5μm,继发性牙本质继发性牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的差异，小管也更不规则。小管方向稍呈水平，与原发性原本质之间常有明显的分界线。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。髓室顶部和底部的继发性牙本质较髓室侧壁要多必考热点1.牙本质-牙髓复合体的关键部分是牙本质小管及其中的造牙本质细胞突。2.牙本质间的胶原纤维主要为L型胶原。口腔执业助理医师资格考试核心考点3.髓周牙本质是指罩牙本质和透明层以内的牙本质。4.牙本质生长线又称埃布纳线。5.托姆斯粒层位于根部牙本质透明层的内侧。6.继发性牙本质是牙齿发育完成后形成的牙本质。7.前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质。8。修复性牙本质是釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成牙本质。9.球间牙本质是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质。10.牙髓发育成熟的标志是原发性牙本质完全形成考点：牙本质的反应性变化牙本质和牙髓的关系密切，随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下，牙本质的结构可发生一系列的变化。牙本质的反应性变化见表1-14。表1-1-4牙本质的反应性变化当釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，在与其相对的髓腔壁上，新形成一些牙本质，称修复性牙本质为修复性牙本质。也称反应性牙本质或第三期牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管，故也称为不规则牙本质。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在很快形成的间质中，类似骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性或继发性牙本质之间常有】条着色较深的线所分隔也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细透明牙本质胞突起变性，矿物盐沉着而封闭小管，可阻止外界刺激传入牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周围间质的折光率差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。由于透明牙本质的小管被封闭，因而可以阻挡外界刺激传人牙随透明牙本质也可以发生在生理情况下，如随着年龄的增长，牙本质从根尖向牙颈部方向逐渐发生透明改变死区是牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区必考热点透明牙本质属于牙本质反应性改变。【热点提示】透明牙本质是在牙齿受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后，引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物质沉积封闭牙本质小管，同时其管周胶原纤雏也发生变性，致使小管和周围间质的折光率没有明显差异，磨片上呈透明状而形成的。考点：牙髓的组织结构牙髓是位于髓腔内的疏松纤维结缔组织，由细胞、细胞间质、血管、淋巴管和神经等组成。随年龄的增长，牙髓中细胞成分逐渐减少，纤维成分逐渐增加。牙髓的组织结构见表1-1-5。表11-5牙髓的组织结构成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质谈染、均匀。主要功能是合成胶原细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞顶端有一长的突起，位于牙本质小管内。在年成牙本质细胞轻恒牙的冠部细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部；在牙根中部，细胞为立方形：接近根尖部，细胞为扁平状。主要功能是形成牙本质第一部分基础医学综合续表未分化的间充质细胞比成纤维细胞小，但形态相似。在受到刺激时，它可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞：未分化的间充质细胞和巨噬细胞在炎症中它可以形成巨噬细胞；当成牙本质细胞消失时，它可以移向牙本质壁，分化成成牙本质细胞，并能形成牙本质。巨噬细胞可清除死亡的细胞和异物，还可与其他炎症细胞相互作用，清除细菌常常有3个以上的胞质突起，主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围。此细胞和树突状细胞T淋巴细胞是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分细胞间质由基质和纤维构成。基质为胶样物，主要由蛋白多糖复合物组成。纤维主要为胶原纤维和嗜银纤维牙髓内的神经很丰富，伴同血管自根尖孔进入牙髓，并逐渐分成很多更细的分支。最后的神经末梢进入成牙本质细神经胞层，止于牙髓-牙本质交界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内。牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉，少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张必考热点1.成纤维细胞在创伤修复机制中的作用非常重要。2.牙髓的细胞间质主要是胶原纤维和嗜银纤维。3.树突状细胞在功能上属抗原提呈细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。考点：牙骨质的组织结构牙骨质与骨组织的组成相类似，但其硬度较低，所含无机盐占总重量的45%~50%，有机物和水占50%~55%。无机盐主要以磷灰石的形式存在。此外，还含有多种微量元素，氟的含量较其他矿化组织为多，并以表面为著，且随着年龄增长而升高。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为【型胶原，也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原。非胶原有机物包括与牙骨质黏附功能相关的蛋白及促生长和分化的因子。其中牙骨质黏附蛋白和牙骨质生长因子可能是牙骨质中的特异因子。牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线，但无骨单位。牙骨质的组织结构见表11-6。表11-6牙骨质的组织结构由纤维和基质构成。牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维，纤维排列与牙根表面平行。另有一些来自牙周膜的纤维称为穿通纤维或沙比纤维，与牙根表而垂直并穿插于其中，其作用是把牙固定于牙槽窝内。基质主要是蛋白细胞间质多糖和矿物盐部分牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质即类牙骨质牙骨质细胞呈卵圆形，周围有许多细长的胞质突起，并有分支，突起多数向者牙根表面，借以自牙周膜吸取营养，邻近的牙骨质细胞突起相互吻合。牙骨质细胞在间质中的分布不规则，根据有无牙骨质细胞分布，牙骨质又分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质无细胞牙骨质：紧贴牙本质表面，位于牙根近冠端2/3的牙本质表面，比较薄。主要由牙骨质层板构成，而无细胞细胞细胞牙骨质：常位于无细胞牙骨质的表面及根端1/3的牙本质表面，比较厚。在根尖部可以全部为细胞牙骨质，细胞牙骨质和无细胞牙骨质也可以交替排列由于牙骨质内不含血管，牙骨质的营养供应主要依靠来自牙周膜的渗透。细胞牙骨质结构类似于骨，但不含神经，因此，牙骨质无感觉，刮治无疼痛反应。牙骨质对吸收的抵抗性比骨强，因此在正畸治疗过程中，即使牙根不吸收也能在骨中移动。如果牙骨质比牙槽骨容易吸收，则在牙移动时发生牙骨质和牙根的吸收，正畸治疗无法进行釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有3种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质釉质牙骨端端相连；还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈菱缩，暴露牙本质质界即容易发生牙本质过敏6口腔执业助理医师资格考试核心考点必考热点1.釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系是约10%釉质和牙骨质并不相连2.关于牙骨质，组织学结构与密质骨相似；无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面：牙骨质细胞有许多细长的胞质突起：牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维。第二节牙周组织考点：牙龈的组织结构牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。1.牙龈上皮的结构牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。与较大的上皮钉突相对应的上皮表面的小凹陷即为点彩。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁。形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。龈沟上皮抵抗机械力的能力弱，易破裂。龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸人至结缔组织中。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化、无上皮钉突的鳞状上皮。如果受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。结合上皮紧密附着于牙表面，任何手术，如牙周洁治或制作修复体等，都不应损伤结合上皮，以免上皮与牙的附着关系被破坏。2.牙龈固有层的结构由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为下列几组，牙龈固有层胶原纤维束的分组见表1-2-1。表1-21牙龈固有层胶原纤维束的分组龈牙组自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合牙槽龈组自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中环形组位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面越隔组横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置重点提醒1.自牙颈部的牙骨质越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进人牙槽突的是牙骨膜组牙周纤维。2.自牙颈部牙骨质向冠方散开，广泛存在于牙龈固有层，牵引牙龈与牙齿紧密结合的是龈牙组牙龈纤维3.起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质的是根间组牙周纤维必考热点1.口腔龈上皮为牙龈上皮暴露于口腔的部分；覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮；龈沟上皮有上皮钉突；龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮2.牙龈沟位于游离龈与牙体之间。···试读结束···...

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图书名称：《中西医结合执业助理医师资格考试表格速记》【作者】吴春虎，李烁【丛书名】执业医师资格考试通关系列【页数】522【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5132-7104-2【价格】79.00【分类】中西医结合-资格考试-自学参考资料【参考文献】吴春虎，李烁.中西医结合执业助理医师资格考试表格速记.北京：中国中医药出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中西医结合执业助理医师资格考试表格速记》内容提要：《中西医结合执业助理医师资格考试表格速记》内容试读第一篇中医基础理论中西医结合执业助理医师资格考试表格速记第二单元阴阳学说考点阴阳学说的基本内容★基本内容概念举例对立制约互相斗争、互相制约、互相排斥寒者热之，热者寒之；阴胜则阳病，阳胜则阴病互根互用相互依存、相互为用孤阴不生，独阳不长：阴阳离决，精气乃绝交感互藏相互感应而交合，相互作用、包含天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生阴阳消长对立双方的增减、盛衰、进退阴消阳长，阴长阳消阴阳转化在一定条件下向其相反的方向转化重阴必阳，重阳必阴：寒极生热，热极生寒常考选句：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也：左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也：阴阳者，万物之能始●4●考点阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理功能方面的应用★阴阳分类脏腑分阴阳昼夜分阴阳阳中之阳心上午阳中之阴肺下午中医基础理论阴中之阴肾前半夜阴中之阳肝后半夜阴中之至阴脾5●···试读结束···...

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图书名称：《全国导游资格考试统编教材导游业务第6版》【作者】全国导游资格考试统编教材专家编写组编【丛书名】全国导游资格考试统编教材【页数】333【出版社】北京：中国旅游出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5032-6710-9【价格】37.00【分类】导游-资格考试-教材【参考文献】全国导游资格考试统编教材专家编写组编.全国导游资格考试统编教材导游业务第6版.北京：中国旅游出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《全国导游资格考试统编教材导游业务第6版》内容提要：本书系统全面介绍了导游业务相关知识，不仅能够切实满足广大导游资格考试考生应考的需求，助力考生迎难过关，同时，还能够切实提升导游人员的业务素质和综合能力，为我国旅游业的发展尽一份绵薄之力。《全国导游资格考试统编教材导游业务第6版》内容试读「职业素养篇金绿国增钱园理研金有者座冷支名市城洁女衣哪新海是中鲜速合雨位程技保孩所移减5诗红用容裕温玉林四强吊动率水出，且带流坚多对延第一章的而保容的然新含整装知吸粉洗山-作齿奶你洗导游服务厅西本章导读P【本章概述】本章内容主要包括导游服务的内涵、类型及范围，导游服务的发展历程，其性质、特点和原则，以及导游服务的地位和作用。【学习要求】了解导游服务的产生及发展历程，导游服务的内涵和特点。熟悉导游服务的性质、地位和作用。钢班交时很品5能第一节导游服务的内涵及类型一、导游服务的内涵导游服务是指导游代表被委派的旅游企业接待或陪同游客进行旅游活动，并按照组团合同或约定的内容和标准向游客提供的旅游接待服务。导游服务的内涵，具体来说包括以下几层含义：首先，导游服务的主体是具有导游资格的导游，而且导游必须是旅游企业（包括线上和线下旅游企业或景区景点）委派的。其次，导游服务的主要内容是游客的接待。一般来说，多数导游是在陪同游客旅行、游览的过程中向其提供导游服务的，但是也有些导游是在旅行社设置的不同地点的柜台前接待客人，向客人提供旅游咨询服务，帮助客人-1-导游业务联系和安排各项旅游事宜。他们同样提供的是接待服务，所不同的是，前者是在游览中提供接待服务，后者则是在出游前提供接待服务。最后，向游客提供的接待服务，对于团队游客而言，导游必须按组团合同的规定和导游服务质量标准实施，对于散客则应按事前约定的内容和标准实施。导游不得擅自增加或减少甚至取消旅游项目，也不得降低导游服务质量标准。因此，导游服务是整个旅游服务的灵魂，导游在导游过程中所体现出的敬业精神、文化修养、人格魅力和服务艺术（包括服务技能、服务效率、语言艺术和组织应变能力等)对游客的综合旅游感受会形成最直接的影响。不仅如此，导游服务工作优劣还会直接影响到整个旅游行业的声誉，对旅游业的发展产生正面或负面的影响。二、导游服务的类型导游服务包括图文声像导游和实地口语导游两种方式。(一)图文声像导游，本图文声像导游亦称物化导游，是指作为游客旅游指导的招徕宣传品和旅游纪念品，包括多种不同形式的图文印刷资料和声像制品。来军区华1.图册类导游图、交通图、旅游指南、景点介绍册页、画册、旅游产品目录等。2.纪念品类有关旅游产品、专项旅游活动的宣传品、广告、招贴以及旅游纪念品等。3.声像类有关国情（城市）介绍、景点介绍的录像带、录音带、电影片、幻灯片和光盘等。率面问旅游业发达的国家和地区对图文声像导游极为重视，各大中城市、旅游景点以及机场、火车站、码头等处都设有摆放着各种印制精美的旅游宣传资料的“旅游服务中心”或“旅游问讯处”，游客可以随意翻阅、自由索取。工作人员还热情、耐心地解答有关旅游活动的各种问题并向问询者提供有参考价值的建议。很多旅行社通过定期向公众放映有关旅游目的国（地）的电影或录像、举办展览会等方式来影响潜在的游客。组团旅行社通常在旅游团出发前，在领队向团员介绍目的地的风俗民情及旅游注意事项的同时，为游-2第一章导游服务客放映有关旅游目的地的电影、录像或幻灯片，散发《旅游指南》等资料，帮助游客了解即将前往参观游览的旅游目的地。此外，许多博物馆、教堂和重要的旅游景点都装备有先进的声像设施，方便游客参观游览，帮助游客较为深刻地理解重要景观景物的文化内涵和艺术价值，从而获得更多美好的享受。4.语音导览器自助式语音导览器具有多种语言可供选择，可通过红外无线连接，采用图、文、声、像全方位多媒体技术对展览内容进行翔实的介绍，使展览得到更大程度的扩展和延伸。5.智慧旅游通过融合通信与信息平台，利用云计算、物联网和互联网技术，借助全球卫星定位系统，使用便携式移动终端上网设备，主动感知旅游相关信息，实现导游服务。简单地说，就是游客与网络实时互动，让游程安排进人触摸时代。如使用百度、高德等导航软件，可以方便地实现向导服务；利用景区开发的第三方应用程序(A),可以实现景区游线规划、景点讲解、安全提示、旅游商品销售等目的。2020年新型冠状病毒肺炎疫情来势汹汹，疫情之下，不少企业抓住当下“非接触经济”的风口，积极拥抱移动互联网，利用5G、VR等技术，开辟线上展厅、线上博物馆等，让民众足不出户在家实现“云游览”。智慧旅游无疑是物化导游重要的表现形式。(二)实地口语导游元人回实地口语导游亦称讲解导游，它包括导游在游客旅行、游览途中所做的介绍、交谈和问题解答等导游活动，以及在参观游览途中所做的导游讲解。随着时代的发展、科学技术的进步，导游服务方式将越来越多样化、高科技化。图文声像导游形象生动、便于携带和保存的优势将会进一步发挥，在导游服务中的作用会进一步加强。然而，同实地口语导游相比，图文声像导游仍将处于从属地位，实地口语导游在导游服务中的核心地位是不可替代的，并将永远发挥着主导作用。其原因主要有以下三个方面。1.导游服务对象是有思想和目的的游客，需要导游提供有针对性的导游服务业配翻陈好话州竖由于社会背景和旅游动机的不同，不同游客的出游动机和目的不尽相同，其表达方式也存在差异。有的人直截了当，有的人则比较含蓄，还有的-3-导游业务人可能缄默不语。单纯依靠图、文、声、像一类千篇一律的固定模式介绍旅游景点，是不可能满足不同社会背景和出游目的的游客的需求的。导游可以通过实地口语导游了解游客对旅游景点的喜好程度，在与游客的接触和交谈中，掌握不同游客的想法和出游目的，然后根据游客的不同需求，在对景观景物进行必要的介绍的同时，有针对性、有重点地进行导游讲解。这是图文声像导游难以企及的。面2.现场导游情况复杂多变，需要导游灵活、妥善处理现场导游的情况是纷繁复杂的，在导游对景观景物进行介绍和讲解时有的游客会专心致志地听，有的则满不在乎，有的还会借题发挥提出各种稀奇古怪的问题。这些情况都需要导游沉着应对，妥善处理。在不降低导游服务质量标准的前提下，一方面满足那些确实想了解旅游目的地景观景物知识的游客的需求，另一方面要想方设法调动那些对旅游目的地不感兴趣的游客的游兴，还要对提出古怪问题的游客做必要的解释，以活跃整个团队的旅游气氛。此类复杂情况并非现代科技导游手段可以解决的，只有人，而且是高水平的导游才能得心应手地加以处理。3.旅游是一种人际交往和情感交流活动，需要导游的参与和沟通旅游是客源地的人们到旅游目的地的一种社会文化活动，游客通过接触目的地居民来了解目的地的社会文化，实现不同国度、不同地域、不同民族之间的人际交往和情感交流。导游是游客率先接触且接触时间最长的目的地居民，其仪容仪表、神态风度和言谈举止都会给游客留下难以磨灭的印象。通过导游的介绍和讲解，游客还可以了解旅游目的地的文化，增长知识，陶冶情操。经过一段时间的接触和交往，游客和导游之间会自然而然地产生一种情感交流，建立起相互信任和友谊。这种导游与游客之间建立的正常的人与人之间的情感关系是提高导游服务质量的重要保证，这同样是高科技导游方式难以做到的。三、导游服务的范围导游服务的范围是指导游向游客提供服务的领域，亦即导游业务工作的内容。导游服务繁重纷杂，范围很广，食、住、行、游、购、娱几乎无所不包（图1-1）。但归纳起来，导游服务主要包括以下几类。-4第一章导游服务导游服务导游讲解服务旅行生活服务讲解服务口译服务全程生活服务地方生活服务现场口语导游物化导游场参观访问座谈、会见、交流、咨询等出境迎图像上下站联委托服务服照服服服服务料务务务务务雾沿途导游流动游览导游娱乐活动导游游目然风抵离沿途导游往返程沿途导游光人文景观导游博物馆导游长（短）程旅行沿市容游览导游景区风貌游内交通服务游览导游游图1-1导游服务示意图流架和藏后是一面(一)导游讲解服务导游讲解服务包括游客在目的地旅行时导游所做的沿途讲解、参观游览地的导游讲解，以及座谈、访问和某些参观点的口译服务等。是面导游讲解服务有助于传播文化、增进了解和陶情怡性。通过导游的介绍、讲解或翻译，可以帮助游客认识一个国家（或地区）的历史文化、传统风俗、生活方式和现代文明，以及当地居民的精神面貌、价值观念和道德水准，使游客通过对目的地社会文化和精神风貌的切身体验，获得惬意的审美感受和美好的回忆。高质量的导游讲解服务还可以在某种程度上弥补旅途生活服务中的某些不足，消除因生活服务的不尽如人意而造成的不愉快。(二)旅行生活服务旅行生活服务包括游客人出境迎送、旅途生活照料、安全服务以及上下站联络等。旅行生活服务是目的地旅游接待工作中不可缺少的环节，也是导游服务的重要内容。首先，导游通过做好迎送游客、帮助游客办理住店离店事宜、-5-导游业务安排游客行李运送、注意保护游客安全等日常工作，以及与饭店、餐馆、商店等旅游相关接待单位进行必要的协调、沟通，可使游客在旅游期间的生活顺利、愉快：其次，提供令人满意的旅行生活服务，可使游客对导游产生信赖感，逐渐消除初见时的隔膜和距离；最后，提供热情周到的旅行生活服务，使游客的旅游生活丰富多彩、精神轻松愉快。客、导之间关系融洽，有利于游客集中精力倾听导游的讲解，从而使导游讲解取得良好的效果。(三)市内交通服务市内交通服务是指导游同时兼任驾驶员为游客在市内和市郊旅行游览时提供的驾车服务。这种服务在西方旅游发达国家比较普遍，目前在我国还处于萌芽状态，但随着网约导游业务的普及，导游在履行合法手续并经旅游企业或游客同意后，将逐渐把为散客或小型团队提供市内及周边交通服务纳入导游服务的范畴。(四)导游讲解服务、旅行生活服务与旅游接待服务的关系导游向游客提供的导游讲解服务和旅行生活服务是旅游接待服务的重要组成部分。一方面，从导游讲解服务来说，游客到目的地来主要是为了增加对目的地社会文化等方面的了解，获取在目的地的旅游经历。旅游目的地的旅游接待工作就是要满足游客的这种需要，满足的办法则是安排游客在目的地参观游览，而导游带领游客参观游览并对参观游览的内容及相关知识进行讲解或翻译是实现游客需要的主要途径。通过导游的介绍、讲解或翻译，帮助游客认识一个国家（或地区）及其民族的历史文化、传统习俗、生活方式和现代文明，进而了解他们的精神面貌、价值观念和道德风尚，使游客对所访的目的地的社会文化和精神风貌有切身的体验。另一方面，从旅行生活服务来说，它也是目的地旅游接待工作不可缺少的一环。在现代，游客以实现享受需要为其出游的主要目的之一。因此，认真做好游客的旅行生活服务显得十分重要。在这方面，导游是做好游客旅行生活服务的重要环节，除了迎送游客、帮助游客住店离店、安排行李运送、注意保护游客安全等项事宜外，还要与饭店、餐馆、商店等服务行业进行必要的沟通，使游客在旅游期间的生活顺利、愉快，这不仅有利于游客增加对目的地的认识和了解，提高游客的满意程度，而且也有利于激发游客对目的-6···试读结束···...

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