一、背景情况简介合肥高科科技股份有限公司（以下简称“合肥高科”），成立于2009年7月，系一家从事家用电器专用配件及模具研发、生产和销售的高新技术企业。经过多年发展，企业构建了多元化的产品体系，包括金属结构件、家电装饰面板和金属模具等，产品主要用于家用电器制造领域，应用范围覆盖冰箱、电视机、空调、洗衣机等功能结构件及外观装饰件，与海尔集团、京东方、美的集团、海信集团、TCL集团等多家知名家电企业或其配套厂商建立了长期稳定的合作关系，曾被海尔集团、美的集团等多名客户评为优秀供应商。合肥高科作为专注于定制化家电专用配件制造领域的高新技术企业，始终注重工艺积累与技术创新，拥有40项专利技术，并获得“安徽省专精特新中小企业”、“安徽省认定企业技术中心”、“合肥市科技小巨人培育企业”等荣誉及称号。为了积极响应国家对中小企业的政策支持，充分利用资本市场要素配置效应对企业融资以及品牌价值的提升作用、资本市场规范效应对企业内部控制以及运营效率的提升作用，合肥高科借助自身新三板创新层企业的优势，抓住机遇，于2021年下半年启动北交所上市申报工作。本所长期致力于为各类型拟IPO企业提供审计服务，时刻关注行业变化和政策更新，拥有专业审计团队以及丰富的IPO审计经验，凭借在全国资本市场的出色成绩与良好口碑，本所接受合肥高科委托，为合肥高科提供北交所申报上市辅导及审计服务。二、项目开展过程（一）立项阶段在正式承接该项目前，结合本所业务承接的相关要求，项目合伙人马章松、孙涛、项目负责人吴向东对企业的业务情况及财务状况进行了整体了解，与企业管理层就相关重要事项进行了充分的沟通，对项目组人员分工做了具体安排，同时编制立项报告提请立项委员会审核，最终决定该项目正常承接。（二）项目实施阶段1.项目实施前期主要工作在正式承接本项目时，项目组参加由合肥高科、国元证券股份有限公司组织的项目进点会议及三方中介机构交流会。项目组结合首发业务若干问题解答，重点关注上市财务审核要求，仔细聆听并记录券商指导要求及企业需求，并提出作为申报会计师对项目规范程度的评价及整改意见，项目组对整体风险点做了全面的梳理及汇报，并在会上提请各方参与讨论并确定整改方案。最终由合肥高科与三方中介机构共同制定了上市时间表，商定了出具申报审计报告的时间；在出具报告后，项目组协助国元证券股份有限公司进行招股书数据统计整理，经多方协商，确定最终提交申报材料为2022年4月底。2.项目组正式实施主要工作申报工作启动后，项目组进驻企业正式开始财务审计与核查等工作，我们的工作内容包括：(1)参照北交所上市审核要求，指导企业完善健全规范的内控与财务核算体系，强化企业的合规意识，为企业的日常经营与财务管理提出合理化建议；(2)结合最新企业会计准则和证券监管部门IPO审核要求，执行业务核查与财务审计工作，对企业业务合规性与财务数据真实性发表明确意见，并出具审计报告；(3)与券商、律师等中介机构通力合作，完成IPO上市辅导与申报材料的编写工作；(4)提交申报材料后，对交易所参照申报材料提出的问询进行回复并发表明确意见。（三）项目成果阶段2022年4月20日，我们顺利出具了审计报告等各项上市申请文件，并协助券商于2022年5月11日提交公开发行招股说明书并取得受理，2022年10月26日，经北京证券交易所上市委员会2022年第57次审议会议通过，并于2022年11月22日获得中国证券监督管理委员会证监许可〔2022〕2958号文核准，股票简称为“合肥高科”，股票代码为“430718”。并于2022年12月7日发布发行公告，于2022年12月12日申购，于2022年12月16日披露《发行结果公告》，预计2022年12月22日上市。三、取得成效中央经济工作会议、“十四五”规划纲要和中央政治局会议中指出要发展专精特新中小企业，而“专精特新”中小企业具体是指具有“专业化、精细化、特色化、新颖化”特征的中小企业，为响应国家支持中小企业创新发展，深化新三板改革，设立北京证券交易所，打造服务创新型中小企业主阵地。合肥高科作为安徽省合肥市第一家成功登陆北交所的企业，产生了良好的社会影响，是对国家支持中小企业创新发展、深化新三板改革政策的践行，对其他优质中小型企业借助资本力量提升竞争力产生了重要启发，为合肥市乃至全省推进优质中小企业登陆北交所提供了优秀案例。本所作为合肥高科的申报会计师，在执业期间，我们切实履行维护市场经济秩序和公众利益的根本任务，把人民对美好生活的向往作为奋斗目标，不断增强守法执业、为民执业、勤勉执业的能力，运用市场的逻辑、资本的力量，服务资源要素配置效率提升，尤其在参与推动多层次资本市场发展中发挥专业作用，体现专业价值，提升行业诚信形象。...

2022-12-14 深交所合肥 合肥金交所

为推进安徽省生态环境（辐射环境）监测机构（以下简称“驻市监测机构”）垂直管理工作，做好账务清理和清产核资。近日，安徽皖瑞会计师事务所受省生态环境厅委托，对省内8个驻市生态环境监测机构开展资产清查专项审计。该所成立资产清查小组，通过现场查阅账表和凭证，实施包括检查记录和清查文件资料、实地盘点、实施函证等审计方法，在充分调查取证的基础上进行客观分析与职业判断，出具鉴证意见，进一步完善了各单位资产基础数据库，实现资产动态管理，提高资产使用效益，为加强事业单位资产监督管理，促进资产管理与预算管理、资产管理与财务管理、资产管理与国库管理有机结合奠定基础。...

2022-12-14 资产清查专项审计报告 资产清查专项审计收费标准

近日，安徽新平泰会计师事务所受某市公安分局委托，对“查某、郑某某等人涉嫌非法经营案”虚拟币交易相关情况开展专项审计工作。该所第一时间派出审计小组对涉案银行账户、交易平台的虚拟币交易流水进行分析，熟悉虚拟币交易流程,查阅相关案卷材料，经两个多月排除困难，汇总整理犯罪嫌疑人的交易明细，最终确定涉案金额，圆满完成审计工作，为依法惩治金融犯罪，防范化解重大金融风险，维护国家经济金融安全提供了专业支持。...

2022-12-14 虚拟币审计公司 虚拟币审计是什么意思

2021年注册会计师CPA审计-新基础班张景富ltimgrc="htt://ic1.58edu.cc/to-c-i-5dcqge47/6fef3021c4e389e6c80cc983144~tlv-5dcqge47-1.we"gt...

2022-12-13 注册会计师 2021年要考几门 注册会计师 2021年真题

2022年7月至12月，合肥中汇会计师事务所受某市公安局某分局委托，调查马××涉嫌卖淫案、潘××涉嫌诈骗案、某某诈骗案等案件。某央贷公司，某养老公司。对诈骗案涉案资金进行审查。该类案件公众关注度高，社会影响大。为做好审查工作，事务所分别核对了4起案件的涉案金额，核对了涉案单位和犯罪嫌疑人的银行对账单。以及微信支付明细，分析资金流向。马某某涉嫌组织卖淫案涉案资金50万余元，潘某涉嫌诈骗案涉案资金140余万元，诈骗案涉案资金350余万元一家中央贷款公司，以及超过4340万元的养老金诈骗案。为公安机关侦办案件、追回涉案资金、严惩犯罪提供了有力助力。...

2022-12-13

2022年6月，安徽安智会计师事务所（普通合伙）受某高校委托，对2020-2021年度预算执行情况和财务收支情况进行审计。2021年度财务收支审计，3名校管干部经济责任审计。根据相关文件要求，项目组将重点对学校经济决策、票据管理、预算执行、科研经费、资产管理、外商投资企业、专项资金、基础设施建设、招投标等方面进行审计。采购和以前的审计整改。落实询问分析、观察、重估、会计记录抽查、相关合同检查、内部控制调查等审计程序，及时沟通，提出内部控制薄弱环节、管理不规范、管理不规范等相关问题。审计过程中发现的违规行为。建议充分发挥第三方审计力量，确保审计工作的独立性、客观性和完整性。为学校从严财务管理、加强内部控制、防范财务风险、严明财务纪律等方面提供了有力支持。...

2022-12-02 财务收支审计 会计师事务所招聘 会计事务所审计业务

2022年8月，根据干部管理监督相关规定和委托方内控管理要求，安徽安知会计师事务所接受某市消防救援支队委托，承担公司董事经济责任。对所属县、区消防救援大队任期内履职情况进行审计。根据被审计单位的实际情况，审计组制定了具体可行的审计方案。坚持问题导向原则，采用包括但不限于账表数据比对核实、查阅财务资料、询问访谈等审计方式，对被审计单位的经费支出、物资和工程采购、“三重大一重大”事项，从形势、重大方针政策、上级文件落实情况等方面进行了全面审计。同时，结合历次年度审计检查结果，逐项核实存在问题及整改情况。在被审计单位的积极有效配合下，审计工作顺利开展。...

2022-12-02 消防救援 审计方案范本 消防救援 审计方案范文

各会计师事务所：根据培训安排，2022年11月29-30日，中国注册会计师协会将与北京市针灸师协会合作举办“审计重点难点培训班”。现将有关事项通知如下：1、训练方法和时间1、培训方式：在线直播（类似于面授）。2、培训时间：11月29-30日，9:00am-12:00am，1:30m-4:30m。3、试听课时间：11月28日下午13:00-17:00。开始培训前，学员可登录讲座页面进行电脑和手机环境测试。2、训练对象注册会计师，名额上限为15,000，名额满为止。3、培训内容1、解读党的二十大精神；2、上市公司商誉审计及风险应对；3、无形资产和研发费用的审计问题；4、编制合并财务报表并解释实际案例。四个。教师来自党校和会计师事务所的专家。V.注册时间11月11日至11月25日。6、注册方式单位会员（事务所）登录“中国注册会计师行业管理信息系统”（htt://cmi.cica.org.c/)注册。“协会主办人员”可联系省针灸协会代为报名。7、讲课过程在电脑和手机上查看网址：htt://v.icaedu.com/。注册成功的学员打开页面点击“登录”按钮，根据提示输入“执业证书号”和“姓名”，即可进入讲座。提示：请在正式直播开始前15分钟进入直播系统。报名成功的同学可以在12月9日前观看直播回放。8、课时管理参与直播或观看完整回放的人将总共录制16个小时。学分将在回放截止后上传至行业管理信息系统。（未完整观看的课程不计入）9、学习学科1、请严格遵守国家网络管理法律法规，自觉维护课堂学习纪律。2、直播内容仅用于个人和企业学习培训，禁止私下传播和泄露。3、对于违反上述规定的，相关系统记录应相应记入会员诚信档案。情节严重的，按照中国注册会计师协会章程及有关规定处理。X。联系人和联系信息中注协继续教育部联系人：刘旭，电话：(010)88250164邮箱：liuxu@cica.org.c。北京APA考试培训部联系人：田丹，电话：(010)88221069，邮箱：k@ica.org.c。省票据协会：0551-68150366讲座技术支持：(010)62973366-8112、注册技术支持：(010)88250337(0338)。附件：培训课程注册流程图.df安徽省注册会计师协会2022年11月11日...

2022-11-14 "审计局"

WaZhuAociatio[2022]No.81Allrelevataccoutigfirm:Thelitofthethirdatchofcertifiedulicaccoutatwhoaedthequalificatioiectioi2022(atotalof45eole)ihereyaouced.1.AhuiAxiAccoutigFirm(GeeralParterhi)HaXuefa2.AhuiAzhiAccoutigFirm(GeeralParterhi)HuErqiog3.AhuiChegweAccoutigFirm(GeeralParterhi)ZhagYagXuXigzhou4.AhuiHuaaAccoutigFirmCo.,Ltd.YuaZogxiag5.AhuiHuachegAccoutigFirm(GeeralParterhi)NigNigXuZhiiZhegJiaaQiaChaghua6.AhuiQuchegAccoutigFirm(GeeralParterhi)WagDecheg7.AhuiRuxigAccoutigFirm(GeeralParterhi)LiagBaofu8.AhuiXieheXichegAccoutigFirm(GeeralParterhi)BaoBigju9.AhuiZhogAAccoutigFirmLiuDetia10.AhuiChuguAccoutigFirmCo.,Ltd.ZhaoChuya11.AhuiWuaAccoutigFirmCuiNatigZhagJuexiu12.AhuiXizhogtiaAccoutigFirmCo.,Ltd.WagShuqig13.AhuiYogheCertifiedPulicAccoutatCo.,Ltd.LiuChagyiLvYahua14.AhuiDagogAccoutigFirmZhegHaixia15.AhuiHuayaAccoutigFirm(GeeralParterhi)WagXiaoli16.AhuiHegzhegAccoutigFirm(GeeralParterhi)LiagYoghogLiuZheSheRogfag17.AhuiFiacialAuditAccoutigFirmWagXiaohua18.AhuiTiaigAccoutigFirm(GeeralParterhi)YuRogchag19.AhuiXuachegFagyuaAccoutigFirm(GeeralParterhi)NieQigmi20.AhuiFuxiAccoutigFirm(GeeralParterhi)ZhaoYi21.AhuiChexigAccoutigFirm(GeeralParterhi)PaMigtao22.DaxiCertifiedPulicAccoutat(SecialGeeralParterhi)AhuiBrachXiaoQiag23.SigmaCertifiedPulicAccoutat(SecialGeeralParterhi)AhuiBrachGuoTao24.ZhogqiWaxiCertifiedPulicAccoutat(SecialGeeralParterhi)AhuiBrachCheLog25.ZhoghehuaCertifiedPulicAccoutat(SecialGeeralParterhi)AhuiBrachJiRuidog26.PeghegCertifiedPulicAccoutat(SecialGeeralParterhi)Lu'aBrachDogHogtao27.HefeiAtiachegAccoutigFirm(GeeralParterhi)LiuMiao28.HefeiYideAccoutigFirm(GeeralParterhi)ZhagHogyua29.HefeiZhogruGuoyuaAccoutigFirm(GeeralParterhi)TuJikuiLiNa30.HuaieiYichegAccoutigFirm,YaoQig,SuShaoqu31.HuaghaHuiyuaAccoutigFirm(GeeralParterhi)YeQimu32.LiuXiag,FuyagXitaiAccoutigFirm33.Lu'aJiyuCertifiedPulicAccoutatCo.,Ltd.34.AociatiohotigZhagYulouZhouKaiyuAhuiItituteofCertifiedPulicAccoutatNovemer9,2022CC:MiitryofFiace,ChieeItituteofCertifiedPulicAccoutat,AhuiProvicialDeartmetofFiace...

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图书名称：《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能》【作者】国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写【丛书名】2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南【页数】401【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.01【ISBN号】978-7-5067-8118-3【分类】药物学-药剂人员-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写.2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能.北京：中国医药科技出版社,2016.01.图书封面：图书目录：《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能》内容提要：本书是2016年国家执业药师资格考试应试指南图书之一，由国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写。本书涵盖了药物化学、药物制剂、药理学和药物分析等学科的基础知识及相关内容，本书的知识内容是药学学科的重要组成部分，也是执业药师的执业技能的基础。本书是国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心权威推荐用书，可供报考2016年国家执业药师……《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能》内容试读的第1章执业药师与药学服务现代药学的发展历程主要经历了三个阶段，者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，即：传统的以药品供应为中心的阶段；参与临其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人用药和保健用药。为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，药学服务在完成传统的处方调剂、药品检同时也是科学发展和药学技术进步的结果。验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得第一节药学服务的基本要求效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、一、药学服务的内涵不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务是在临床药学工作的基础上发展二、药学服务的对象起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂)有很大的区别。药学服务于1990年由美国药学服务的对象是广大公众，包括患者及学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高·周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者：药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合和提高人类生活质量。并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质药学服务最基本的要素是“与药物有关”者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物视障人士等：④用药效果不佳，需要重新选择治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测者。担起更重要的作用，患者在不同医院或者诊所002另外，医师在为患者制定给药方案及护士治疗时，分别开药，这些药品是否会产生严重在临床给药时，针对药物的配伍、组方、注射药物相互作用或有重复用药情形，药师应能够药学综合知剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、为其把关。不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题，另外，药学服务是一个系统持续的工作均需要得到药师的帮助。各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位)都需要建立以消费者为中心的服三、执业药师与药学服务务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的执业药师(LiceedPharmacit)是指经全服务。国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位第二节药学服务的能力要求中执业的药学技术人员。药师应通过用药指导、审核处方和用药咨药学服务是高度专业化的服务过程，要求询等药学服务工作，在减少医疗差错、增进病药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药为目的。药师作为团队成员之一服务于患者，房中，药师可以参与到制定危重急症、疑难杂必须用自己独有的知识和技能来保证药物使用症治疗方案、慢性病长期照护、住院患者用药获得满意的结果。历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁提供药学服务的药师必须具有药学专业背忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病景，具备扎实的药学专业知识（同时了解一定患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药的中药学专业知识)、临床医学基础知识以及物配置、肝肾功能不全患者的剂量调整等工开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备作中。药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知药品经营企业尤其是药品零售企业（社会识及高尚的职业道德药店)，是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节，其经营条件、经营行一、职业道德为、服务能力和服务质量的优劣，与人民群众的健康息息相关。因为地利和身份原因，社会药能治病救人，也能致病害人。药师必须药店的药师更有可能贴心了解社区周围居民的遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、生活方式和就医用药情况。社区药店与药师可保证人民用药安全有效为基本准则，还必须要能成为公众最容易接近和接触的基层健康服务有良好的人文道德素养，遵循社会伦理规范。机构与人员。药师更有必要掌握相关专业知识全体药师应共同遵守执行职业道德准则，绝不和必要服务技能，为公众提供整体性、持续性、允许调配、发出没有达到质量标准要求的药品便利性的优质药学服务和健康支持。同时，药以及缺乏疗效的药品，要尽力为患者提供专业师应积极走进社区，为社区群众整理药柜，建真实、准确和全面的信息，并尊重患者隐私，立药历和健康档案，在整体健康服务工作中承严守伦理道德。二、专业知识别是对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。0031.药学专业知识及时、准确地为患者提供药品是开展药学药理学、药剂学、药物化学、药物分析、服务的基础，是做好其他一切工作的前提，也药物治疗学和药事管理学是药师必备的专业理是药师的最基本技能。要想真正做到位，需要第论基础，虽然不同岗位的药师所要求的熟练掌不断学习、培训和用心研究。资握的知识有所不同，但提供药学服务的人员必(二)咨询与用药教育技能须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领，也是医疗团用药咨询及患者用药教育是药师重要的药队中我们的优势之处。学服务项目之一。患者取药后常当场提出对用2.医学专业知识药的疑惑，或回到家中发现不知该如何用药，及业药师与药学药师需要逐渐学习、了解一些相关基础医服药后发生疑似药品不良反应等，除了对用药安学知识和临床医学知识，不断拓宽自己的知识全性产生疑虑，也可能大大影响服药顺应性。服务面，拓宽思维，便于理解医生的临床思维，协1.用药咨询助医生实现其用药治疗的意图，也便于更好地是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，完成患者的用药教育，提高其用药依从性。具包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药剂体可以通过在实践中结合具体案例来学习，并学、药品安全性信息等，承接医护人员和公众利用与临床医护人员接触的一切机会与他们沟对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员，发展至对通，用心学习有关临床知识。患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、三、专业技能医师、护士和公众的用药咨询。2.咨询的方式药师的基本技能是指完成优化药物治疗结可以有当面用药指导、电话咨询、书信咨果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审询、传真咨询、邮件咨询、网络咨询等多种形核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管式，药师可通过不同方式向公众提供正确用药理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的常识，进行患者用药指导，以促进用药安全。的优化等能力。在医院或药店建立一个私密的空间开展用药咨(一)调剂技能询，更有利沟通和交流，同时也可保护患者的隐私。调剂（通常包括审方、调配处方和发药）3.咨询的流程是药师的基本工作，是指药师依据医师的处方回答药物相关问题的咨询一般要了解提问或医嘱，调配发放药品并进行用药交代，回答者背景、了解问题背景、理清或重整问题并分患者咨询的服务过程。在社会药店，执业药师类、决定药物资讯搜索策略、对查询到的资料还可根据不同的患者及不同的病情，从患者用评估分析、组织答案、记录与追踪几步。药安全出发，在不违反法律法规的情况下向患4.用药教育者提供同类药品中不同品种的特点和功效，特要用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言来进行解释，以提高用药顺应性。进行用药指用药错误是指合格药品在临床使用全过程004导时，除了口头讲解外，还可使用辅助工具来中出现的、任何可以防范的用药不当。药品损增进沟通与了解，如视听教材、给药装置（包害（或称为药品质量缺陷）是指由于药品质量药学综合知括滴眼剂、吸入装置、胰岛素笔等)，必要时不符合国家药品标准而对患者所造成的损害。在讲解后，请患者实际操作，通过反馈，了解有了相关的意识，则可降低不良事件带来的潜讲解的效果。对于容易忘记的资讯，或是需要在风险反复练习的操作步骤，可利用图示及文字做成(五)沟通技能的宣教材料或单页交给患者(三)药品管理技能沟通是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通药品是特殊商品，它直接作用于人体，与人技能已经成为当今药师开展药学服务的基本的生命安全直接相关。只有符合质量标准的合格技能。药品才能保证疗效，因此从药品的验收（逐件1.双向交流的作用逐批核对)，包括品名、剂型、规格、数量、生药师与患者之间的良好沟通是建立和保持产批号、有效期、质量状况、包装、标签、说明药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案书上应有的规定内容和标识等，到验收合格后按监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。贮存要求上架、定位摆放、标志清晰。药师还需通过沟通，药师的科学、专业、严谨、耐心的按法规等要求对药品进行相关的养护和管理，以回答可使患者获得有关用药的指导，有利于疾保证贮存和发出的药品质量合格病的治疗，提高用药的依从性、有效性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同(四)药物警戒技能时，药师也可从沟通中获取患者的用药感受、药品的风险可来自不良事件（包括天然风问题及用药规律」险和人为风险)、用药错误和药品质量缺陷。2,沟通的技巧药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽出现的与用药目的无关的有害反应。药师应当量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，主动收集药品不良反应，当获知或发现可能与使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的处理，填写《药品不良反应/事件报告表》并理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，通过国家药品不良反应监测信息网络报告，报提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资告内容应当真实、完整、准确。平时注意了解料，咨询时发给患者，方便患者阅读药品不良反应监测机构发布的药品定期安全性3.关注特殊人群更新报告、药品不良反应警示信息等，采取有老年人的视力、听力和用药依从性差，记效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌接到药品不良事件报告后特别是严重不良反应证直至患者完全明白；针对容易忘服或误服的时，原则上应先进行行之有效的处置、安抚和药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药解疑，必要时会同临床医生共同应对，减轻对物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服患者所造成的伤害。用1~2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签)，有条件可配备分剂量药(title),诊疗的介绍(itroductio),正文部分盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、(text),提出建议(recommedatio)和签字005按量服用。(igature)模式。(六)药历书写技能(2)中国药学会医院药学专业委员会推荐模式2006年初中国药学会医院药学专业委员第记录是药师工作的一部分，真实的记录能会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格普完整呈现工作的内容与深度，并可提供后续统式，包括：①基本情况患者姓名、性别、年计分析。龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病药历(medicatiohitory)是药师为参与药区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档联系方式。②病历摘要既往病史、体格检查、业药案。它源于病历，但又有别于病历，是由药师临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药填写，客观记录患者的用药方案、用药经过、，物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种医③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途与药学服务学实验室检查数据、药师对药物治疗的建设性径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜意见、用药指导和对患者的健康教育忠告等内好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用容，可作为药师掌握用药情况的资料。药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、1.药历的作用和要求药物治疗建设性意见、结果评价等。药历是药师进行规范化药学服务的具体体(3)国务院卫生行政部门临床药师培训工现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和·作教学药历格式中国医院协会药事管理专业解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体委员会在全国临床药师培训中提出了教学药历化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，的格式，包括①患者基本信息；②主诉和现病记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及史，一般情况、常规检查、特殊检查；③既往相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。情况；④临床诊断要点；⑤药物治疗日志（包2.药历的主要内容和格式括首次病程记录、患者病情变化与用药变更的药师在实际工作中对药历记录的内容和详情况记录、对变更后的药物治疗方案的评价分略程度，因建立药历的目的和用途不同会有差析意见与药物治疗监护计划、用药监护计划的异。国外有一些标准模式，但国内对药历的具执行情况与结果、会诊记录、药师介入情况与效体内容、格式及其法律地位仅有学会的推荐果等)；⑥药学带教老师和临床带教老师对日志模式。的批改、点评意见，学员作的药物治疗总结。(1)国外模式如SOAP药历模式、TITRS(七)投诉与应对能力模式可供参考。SOAP药历是美国卫生系统药师协会推荐的药历书写格式，事实上也是美国在药学服务过程中，经常遇到的一个棘手绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模问题是接待和处理患者的投诉。患者投诉在一式是指患者主诉(ujective)信息，体检(o定意义上属于危机事件，需要及时处理。正确jective)信息，评价(aemet)和提出治疗妥善地处理患者的投诉，可改善药师的服务，方案(la)模式；TITRS药历模式指主题增进患者对工作的信任。反之，不但无益于患者的药物治疗，无益于改进药师的服务，同时别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要006对患者的失信和伤害会产生爆炸链式的反应，善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举甚至导致纠纷，使药师失去一个极大的顾客群。止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近药学综合知识与技1.投诉的类型人与人之间的距离，消除隔阂，化解投诉者的调研发现，多数患者投诉是对药师的服务怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈态度不满意，也有反映药品质量或数量问题，判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解包括不良反应和药品价格在内的其他问题。决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如门诊药房和药店是药学服务工作的窗口，处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以也是患者就医过程中接受的最后服务程序，因应对患者的投诉。此，药师的服务态度直接影响患者的心理感受。尽管药师工作繁忙，压力巨大，但工作过程中(八)自主学习的能力仍应保持饱满的工作热情，耐心细致地为患者药师要熟知所有药品的知识是不太可能的，提供服务，避免不必要的纷争。所以执业后的继续教育很重要，要学会获取药(1)药品质量投诉往往发生在患者取药品资讯的能力，如熟知药品说明书的架构并能后发现与过去用过的药有外观上的差异，从而及时找到所需信息，要善用各种提供药物资讯怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有的书籍、文献及网络工具，并善于向同行、医问题的，应立即予以退换。对包装改变或更换疗团队其他成员学习取经。品牌等引致患者疑问的，应耐心细致地予以解释，使患者恢复对药物治疗的信心。第三节(2)价格异议药品价格是一个较为敏感药学服务内容的问题，医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。对不同规格、不同包装的药药学服务是一种实践，必须在患者治疗过品，同一药名不同厂家的药品有可能价格不同程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗应给予解释。如因招标或国家药品价格调整，性的或恢复性的，无论是在医院药房还是药店，应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是误的，应查找原因并退还多收费用。社区公众，药学服务要直接面向需要服务的患2.投诉的处理者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工一般的原则是如果投诉即时发生（即刚接作中。药学服务的主要实施内容包括：①协助受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈进行科学评估。话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患一、药学服务的具体内容者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严药学服务的主要实施内容包含患者用药相重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除···试读结束···...

2022-10-31 药学服务 执业药师报考条件 药学服务 执业药师证书

图书名称：《国家执业药师考试指南药事管理与法规2017版》【作者】国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心编写【丛书名】药事管理与法规【页数】549【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.04【ISBN号】7-5067-9196-0【分类】药政管理-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心编写.国家执业药师考试指南药事管理与法规2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.04.图书目录：《国家执业药师考试指南药事管理与法规2017版》内容提要：本书由国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织全国知名专家、教授进行编写，与新版考纲相配套，为执业药师考试官方教材。本书的知识内容是药事管理的重要组成部分，也是执业药师执业技能的基础。全书内容紧扣新版大纲，覆盖大纲中全部考点内容，有较强的指导性和适用性，是参加2017年执业药师资格考试考生的必备用书。《国家执业药师考试指南药事管理与法规2017版》内容试读第1章执业药师与药品安全第一节执业药师管理《执业药师资格考试实施办法》（人发〔1999】34号)及一系列关于执业药师考试、注册、继续教育等规定的规章和规范性文件。根据《执一、执业药师资格制度业药师资格制度暂行规定》的规定，执业药师(LiceedPharmacit)是指经全国统一考试合(一)执业药师资格制度的内涵格，取得《执业药师资格证书》并经注册登为了实行对药学技术人员的职业准人控制，记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药科学、公正、客观地评价和选拔人才，全面提学技术人员。凡从事药品生产、经营、使用的高药学技术人员的素质，建设一支既有专业知单位均应配备相应的执业药师。《执业药师资001识和实际能力，又有药事管理和法规知识、能格证书》在全国范围内有效。通过全国统一考严格依法执业的药师队伍，以确保药品质量、试取得《执业药师资格证书》的人员，单位根保障人民用药的安全有效，国家实行执业药师据工作需要可聘任其为主管药师或主管中药师资格制度，并将执业药师资格制度纳入全国专专业技术职务。业技术人员执业资格制度统一规划的范围。实(二）执业药师管理部门施执业药师资格制度是深化医药人事制度改革，实行科学化管理，提高药学技术人员素质，加在我国，人力资源和社会保障部与国家食强药师队伍建设的有效措施，也是维护社会公品药品监督管理总局共同负责全国执业药师资共利益，净化医药市场，规范药品生产、经营、格制度的政策制定、组织协调、资格考试、注使用行为，保证药品质量、保障人民用药安全册登记和监督管理工作。在职责分工上，国家有效的重大措施。食品药品监督管理总局主要负责组织拟定考试为保证执业药师资格制度的科学发展，我科目和考试大纲、编写培训教材、建立试题库国发布了《执业药师资格制度暂行规定》和及考试命题工作，并指导注册登记和监督管理本考试指南包括正文和附录两大部分。正文是根据药事管理与法规考试大纲所编写的考试主要内容，应试人员可以通过对正文的学习来掌握大纲要求的内容。附录为正文相关联的药品管理法律法规，可供应试人员和读者系统学习和查询法律法规具体规定所用。应试人员也可以直接学习附录中药品管理法律法规来掌握大纲要求的具体内容。|药事管理与法规工作。按照培训与考试分开的原则，统一规划统称为执业药师，实行全国统一大纲、统一考并组织考前培训。人力资源和社会保障部则主试、统一注册、统一管理，国家不断修订和完要负责审定考试科目、考试大纲和试题，会同善相应的执业药师管理规定，逐渐形成了一套国家食品药品监督管理总局对考试工作进行监较为完整的考试、注册、继续教育和监督管理督、指导并确定合格标准。等内容的执业药师管理规定（见表1-1）。2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于(三)执业药师制度的发展深化医药卫生体制改革的意见》，要求建立严我国执业药师资格制度是1994年开始实施格有效的医药卫生监管体制，规范药品临床使的，是国家专业技术人员执业资格制度中开展用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管最早的职业资格制度之一。我国执业药师制度理方面的作用。2012年1月，国务院印发《国从无到有，已经建立了执业药师管理的制度体家药品安全“十二五”规划》，要求推动执业系、组织体系和工作体系，执业药师管理制度药师立法，完善执业药师制度，药品经营逐步完善，执业药师队伍不断扩大。特别是近100%符合《药品经营质量管理规范》要求，几年来，通过不断地改革和完善，执业药师管新开办零售药店均配备执业药师，2015年零售理工作又得到了进一步的发展。药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指我国于1994年、1995年分别开始实施执导合理用药，标志着我国执业药师制度将步入业药师、执业中药师资格制度，这时执业药师深化改革、健康发展的新阶段。和执业中药师分别由原国家医药管理局和国家(四)国际药师制度的发展中医药管理局管理。1998年，国务院机构改002革，明确中药、西药领域的执业药师资格认证、1.国际药师制度的发展概况注册和监管工作统一由原国家药品监督管理局学习和借鉴一些国家和地区药师制度的成管理。1999年4月，原人事部与原国家药品监功经验和理论成果，是健全和完善我国执业药督管理局修订印发《执业药师资格制度暂行规师制度的重要途径。一些国家和地区药师制度定》和《执业药师资格考试实施办法》（人发的主要特点为：其一，药师普遍具有较高的社〔1999〕34号)，将执业药师与执业中药师合并会认可度和地位，深受公众信任与尊敬。根据表1-1执业药师管理具体规定时间规定名称备注1999年4月执业药师资格制度暂行规定人发〔1999)34号1999年4月执业药师资格考试实施办法人发〔1999]34号2005年1月关于做好香港、澳门居民参加内地统一举行的专业技术人员资格考试有关问题的国人部发〔2005)9号通知2007年5月关于向台湾居民开放部分专业技术人员资格考试有关问题的通知国人部发〔2007)78号2000年4月执业药师注册管理暂行办法国药管人〔2000]156号2004年7月关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见国食药监人〔2004)342号2008年1月关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见食药监人函〔2008)1号2009年8月关于取得内地《执业药师资格证书》的香港、澳门永久性居民执业注册事项的通知国食药监人〔2009】439号2015年7月执业药师继续教育管理试行办法国药协发〔2015)8号2016年11月执业药师业务规范食药监执〔2016)31号第1章执业药师与药品安全美国盖洛普机构(TheGalluOrgaizatio)针年药师数量增长率平均值为1.8%，其中西班对美国职业所作的“诚实与职业道德”美誉度牙居首位，为6.3%，日本居第二位，达4%；的民意调查结果显示，美国药师在1983~1998药师准人条件也在不断提高标准，如日本于年五次调查结果中都高居全国所有职业排名第2006年修法将药学教育由4年制改为6年制：一位，在1999~2011年期间药师排名维持在总药师专业能力也日益受到重视，医药协作不断排名第二位，仅次于护士。国际上绝大多数国显现优势。近些年，国际上在提升药师职业形家对药师有很好的职业保障和社会福利。其二，象、药学服务能力以及价值认同等方面做了许普遍重视立法，规范药师管理。国际上绝大多多建设性工作。药师参与为公众提供多元化和数国家和地区都制定颁布《药师法》《药房法》专业化的药学服务，其作用不断被公众所认可，或者相应的药师管理法律，并形成一套比较完以患者为中心的药学服务理念已深入人心，并备的规范药师准入、注册、继续教育和执业行成为全球药师共同追求的目标，实现全程化的为的法律法规体系。如英国早在1874年通过立药学服务是全体药师共同的责任：欧美发达国法确定了药师制度，日本、美国早在19世纪家传统上就实施医药分业，药师在安全、合理70年代也都制定了相应的药师法。其三，执业用药和提升健康生活品质方面都表现出专业优门槛准入标准普遍较高。由于药师的执业与公势，受到公众信赖和支持，使社会药房专业功众健康息息相关，所以绝大多数国家和地区对能逐渐增强。在英国超过70%的药师在社区药药师的执业准入提出了较高要求，准入要求几房，社区药房在社会健康体系中被确定为是提乎全部为药学本科以上学历，且仅限于药学专供健康服务的区域，而不是简单的销售药品的业，而不允许相关专业报考药师。英国从2000地方。药师工作内容也不断得以发展，专业化003年开始设立M.Pharm.作为专业的药学学位，的深度和广度不断增强，药学服务作用日益只有获得M.Pham.学位的学生才能报考执业突出药师。其四，普遍重视实践技能培养，强调注2.主要国家药师制度简介册前实习和培训。国际上对药师准人要求中，(1)英国药师管理制度一般都是毕业后可以申请报考，不要求具体工英国具有完善的国民医疗保健体系(Na作年限，但对注册的药师都非常强调执业注册tioalHealthService,NHS),NHS体系面向全前的实习培训。几乎所有国家都要求药师注册体英国公民免费提供医疗卫生服务，并拥有前应在具有一定资质的执业药师指导下完成一“世界上最好的医疗体系之一”的药师，以及定学时的实习，如美国要求完成1500小时的实较为完备的药师管理制度和管理理念，现行的习经历。其五，药师一般都被强制要求参加继《药房法》对药师的注册条件、注册程序、注续教育，以保持和不断提高其业务水平。同时，册前培训、药品的管理与调配、药师职业标准注重继续教育方式的多样化和内容的实用化。和伦理等方面做出相应规定。英国所有药学院目前，国际药师制度正处于快速发展阶段。基本上都采用统一的学制，即四年本硕连读，以经济合作与发展组织(OECD)所属国家的英国的本科一般是3年，硕士是1年，实习1药师人力资源发展情况为例，近20年来，几乎年才有资格去申请注册药师，此制度即俗称的所有的OECD国家人均拥有药师数都发生了较“4+1”。药师与药房技术员执业必须注册，而大幅度的增长。1990~2007年，0ECD国家每且执行“滚动式注册”。在注册前，申请注册1药事管理与法规者应当完成为期52周的预注册培训计划。每个师的执业内容已经从原先的“以药品为中心”药师或药房技术人员必须参加继续教育，不管逐步转变为“以患者为中心”，新加坡药师管其在什么岗位工作，接受继续教育都是一致的。理部门提出“尽量让药师去有病人的地方，而药师的主要职能是临床检查，处方药未经药师不是去有药品的地方”。审核不能发药。英国药师分为社区药师、医院药师、基础保健药师、工业领域药师、学术领二、执业药师资格考试与注册管理域药师、其他领域（比如军事领域等）六个方面药师。(一)执业药师资格考试(2)新加坡药师管理制度新加坡的医疗保健系统在亚洲处于领先地1.考试管理和政策安排位。新加坡近些年非常重视药师制度建设，在执业药师资格作为药学技术人员的一种执高等药学教育、药师实践能力和药师精英培养业资格，充分体现了我国职业资格制度的原则，方面进行了诸多探索。为了规范药师注册行为与其他职业资格制度一样，需要通过执业资格和执业行为，新加坡为药师制度制定了一套较考试。执业药师资格考试工作，主要依据《执完备的法律法规。最主要的是《药师注册条例业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格2007》,另外与药师制度相关的法律还有《药考试实施办法》两个规定。目前，执业药师资品法》等。在立法之外，新加坡药师理事会格考试工作由人力资源和社会保障部与国家食(SigaorePharmacyCoucil,SPC)还制定了药品药品监督管理总局共同负责，日常工作委托师职业道德规范。新加坡国立大学(Natioal国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证004UiverityofSigaore,NUS)理学院药学部是中心承担，考务工作由人社部人事考试中心负目前新加坡唯一的一所培养专业药师的高等药责。考试实行全国统一大纲、统一命题、统一学院校。NUS提出要让学生通过学院的教育成组织。一般每年举办一次。凡报名参加考试的为“八星药师”，即健康看护者(caregiver)、人员，应当由本人提出，所在单位审核同意，交流者(commuicator)、决策制定者(deciio携带有关证明材料到当地考试管理机构办理报maker)、领导者(leader)、终身学习者(life-名手续。报名时间一般为每年的3至6月份loglearer)、管理企业家(maager-etrere-考试时间为每年的10月份，考试分为4个半eur)、教学者(teacher)以及团队合作者天，每个科目的考试时间均为2.5小时。(teamlayer)。NUS的药学毕业生，在申请药2.报名条件和免试部分科目的条件师注册之前，还必须接受12个月（包括在校期申请参加执业药师资格考试的人员必须满间3个月的实践)的注册前培训。经过培训之足以下条件：①中华人民共和国公民和获准在后再通过SPC组织的适任考试，才可以申请药我国境内就业的其他国籍人员。②具有药学师注册并执业。药师必须参加继续教育(Co-中药学或相关专业中专以上（含中专）学历，tiuigProfeioalEducatio,CPE),继续教育并有一定的专业工作实践经历（工作年限）。以每两年为一周期，如果注册药师仅注册而没在报考条件中对专业工作年限的具体规定：对有执业，处于静止状态，也必须参加继续教育。中专学历的人员要求从事药学或中药学专业工药师的主要职责有：对医师处方进行审核、调作满七年；对大专学历的人员要求从事药学或剂调配药品、药物治疗管理及使用评估等。药中药学专业工作满五年；对本科学历的人员要第1章|执业药师与药品安全求从事药学或中药学专业工作满三年：对第二目的考试，才能获得执业药师资格。考试周期学士学历、研究生班毕业或取得硕士学位的人对参加部分科目免试的人员不适用，参加免试员要求从事药学或中药学专业工作满一年；取部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试得博士学历的人员可直接申请参加考试。科目。按照国家有关规定评聘为高级专业技术职5.港澳台居民参加执业药师资格考试的条务，具备“中药学徒、药学或中药学专业中专毕件和程序业，连续从事药学或中药学专业工作满20年”，按照原人事部《关于做好香港、澳门居民或者“取得药学、中药学专业或相关专业大专以参加内地统一举行的专业技术人员资格考试有上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15关问题的通知》（国人部发〔2005）9号)和年”条件之一者，可免试部分考试科目。原人事部、国务院台湾事务办公室《关于向台3.考试科目湾居民开放部分专业技术人员资格考试有关问国家执业药师资格考试分为中药学类和药题的通知》（国人部发〔2007）78号)规定，学类两类。中药学类和药学类每一类别都包括凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳四个考试科目。从事药学或中药学专业工作的门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，人员，可根据从事的本专业工作选择参加药学可报名参加考试。需要提交身份证明、国家教或中药学专业知识科目的考试。考试科目中，育部认可的相应专业学历或学位证书，以及相药事管理与法规为共同考试科目（见表1-2）。应专业机构从事相关专业工作年限的证明，台按照国家有关规定评聘为高级专业技术职湾居民还应当提交《台湾居民来往大陆通行务，具备参加免试部分科目条件者，只需参加证》。005药事管理与法规、综合知识与技能两个科目。(二)执业药师注册管理执业药师资格考试免试条件及科目见表1-3。4.考试周期和成绩管理1.注册要求和条件考试成绩管理以两年为一个周期，参加全(1)注册要求部科目考试的人员须在连续两年内通过全部科表1-2执业药师资格考试科目类别科目科目二科目三科目四药学类药学专业知识（一）药学专业知识（二）药学综合知识与技能药事管理与法规中药学类中药学专业知识（一）中药学专业知识（二）中药学综合知识与技能表1-3执业药师资格考试免试条件及科目药学类中药学类评聘为高级专业技术职务：评聘为高级专业技术职务：药学专业中专毕业，连续从事药学专业工作满20年，或中药学徒或中药学专业中专毕业，连续从事中药学具备条件取得药学或相关专业大专以上学历，连续从事药学专业专业工作满20年，或取得中药学或相关专业大专以工作满15年上学历，连续从事中药学专业工作满15年免试科目药学专业知识（一）、药学专业知识（二）中药学专业知识（一）、中药学专业知识（二）考试科目药事管理与法规、药学综合知识与技能药事管理与法规、中药学综合知识与技能1药事管理与法规我国执业药师实行注册制度，取得执业药分不满2年的：④国家规定不宜从事执业药师师资格的药学人员，经执业单位同意，并按规业务的其他情形的（主要包括：甲、乙类传染定完成继续教育，到执业单位所在省级执业药病传染期、精神病发病期等健康状况不适宜或师注册机构办理注册手续。取得《执业药师注者不能胜任执业药师业务工作的)册证》后，方可以执业药师身份执业。凡持有(3)香港、澳门永久性居民申请在内地执《执业药师资格证书》而未经注册的人员，不业的注册要求和条件得从事执业药师执业活动根据《关于取得内地〈执业药师资格证国家食品药品监督管理总局为全国执业药书)的香港、澳门永久性居民执业注册事项的师注册管理机构，各省级食品药品监督管理部通知》（国食药监人〔2009〕439号），自2009门为本辖区执业药师注册机构。执业药师应当年10月1日起，各省级药品监督管理部门开始按照执业类别、执业范围、执业地区到执业单受理已取得内地《执业药师资格证书》的香位所在地省级执业药师注册机构进行注册。执港、澳门永久性居民申请在内地执业注册的申业类别为药学类、中药学类、药学与中药学类：请。申请执业注册时，除按《执业药师注册管执业范围为药品生产、药品经营、药品使用。理暂行办法》提交注册申请资料外，还须出具机关、院校、科研单位、药品检验机构不属于《台港澳人员就业证》、香港药剂师执照或澳门执业单位，不予注册；执业地区为省、自治区、药剂师执照原件，并同时提交复印件，且执业直辖市。单位应与《台港澳人员就业证》上所注明的用执业药师只能在一个执业药师注册机构注人单位相一致。册，在一个执业单位按照注册的执业类别、执2.注册程序006业范围执业。如执业范围为药品经营，则需在(1)首次注册与再次注册《执业药师注册证》上注明药品经营（批发）执业药师首次（再次）注册应填写《执业或药品经营（零售）；如注册为零售连锁企业，药师首次（或再次）注册申请表》，并按要求则应在《执业药师注册证》上注明药品经营准备相关材料，交执业药师注册机构办理注册(零售)，注册的执业单位应当明确到总部或门手续。注册机构在受理申请人的注册申请材料店，执业药师应当在其注册的执业单位执业。时，对于申请材料存在可以当场更正的错误，(2)注册条件应允许申请人当场更正；对于申请材料不齐全申请注册的执业药师，必须具备以下条件：或者不符合规定形式的，应当场（或者在5个①取得《执业药师资格证书》；②遵纪守法，工作日内)一次告知申请人需要补正的全部内遵守职业道德；③身体健康，能坚持在执业药容，逾期不告知的，自收到注册申请材料之日师岗位工作；④经执业单位同意。此外，再注起即为受理，并于20个工作日内做出是否注册册时，还应有继续教育学分证明。首次注册在的决定，特殊情况可延长10个工作日。对于不取得执业资格证书一年后申请的，除按首次注予注册的，需注明原因及日期，并向申请人出册提交材料外，还应提交继续教育学分证明。具加盖本注册机构专用印章的书面通知。准予有下列情形之一的申请注册人员，不予注注册的，颁发《执业药师注册证》册：①不具备完全民事行为能力的；②因受刑执业药师注册有效期为三年。持证者须在事处罚，自刑罚执行完毕之日到申请注册之日有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请不满2年的；③受过取消执业药师执业资格处办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注···试读结束···...

2022-10-31 执业药师药事管理与法规试题 2022年执业药师药事管理与法规

图书名称：《2021国家执业药师职业资格考试指南中药学综合知识与技能第8版》【作者】国家药品监督管理局执业药师资格认证中心作【丛书名】2021国家执业药师职业资格考试指南【页数】452【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5214-2196-5【分类】中药学-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家药品监督管理局执业药师资格认证中心作.2021国家执业药师职业资格考试指南中药学综合知识与技能第8版.北京：中国医药科学技术出版社,2020.12.图书封面：图书目录：《2021国家执业药师职业资格考试指南中药学综合知识与技能第8版》内容提要：《中药学综合知识与技能》是2021年国家执业药师资格考试应试指南图书之一，由国家药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写。本书涵盖了中药学实践与用药安全、常见病症的自我药疗以及各器官系统疾病的药物治疗等内容。本书的知识内容是中药学学科的重要组成部分，也是执业药师的执业技能基础。本书是国家药品监督管理局执业药师资格认证中心唯一权威推荐用书，可供报考2021年国家执业药师资格考试的考生复习使用。全书内容紧扣新版考纲，覆盖大纲中全部考点内容，有较强的指导性和适用性，是参加2021年执业药师职业资格考试考生的必备用书。《2021国家执业药师职业资格考试指南中药学综合知识与技能第8版》内容试读第一章执业药师与中药药学服务现代药学的发展历程主要经历了三个阶段，儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，即传统的以药品供应为中心的阶段；参与临床听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等；用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段：④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代的药品不良反应者：⑥应用特殊剂型、特殊给药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”药途径者。的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也另外，医师在为患者制定给药方案及护士是科学发展和药学技术进步的结果在临床给药时，针对药物的配伍、组方、不良反应、禁忌证、药物相互作用、注射剂溶媒的第一节中药药学服务模式选择和溶解等各种问题，均需要得到药师的帮助。一、中药药学服务的目标与价值、中药药学服务的模式与内容(一)中药药学服务的宗旨药学服务于1990年由美国学者倡导，其含(一)中药药学服务模式及转变义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务随着医药卫生体制改革不断深入，药学服人员、患者及家属)提供直接的、负责任的务工作面临新的任务和挑战，根据原卫计委与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫办医发〔2017)26号，药学服务从“以药有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以质量。保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供中药药学服务是指中药师运用中医药专业应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、知识提供的与用药相关、以提高患者生命质量参与临床用药为中心”。随着中药临床药学的发为目的，以促进合理用药治疗为核心的相关展，中药师逐渐走进临床，为患者提供安全、服务。有效的药学服务，建立起以患者为中心的中药(二)中药药学服务的重点人群药学服务模式，以合理用药为核心，药师参与中药药学服务的对象是广大公众，包括患临床疾病的诊断、治疗，从单纯的药品调剂拓者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消展到协助医师选择治疗药物，制定个体化给药费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：方案，向临床提供药品信息，及时为医护人员①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用提供有关药物治疗及其相互作用、配伍禁忌、药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需不良反应等方面问题的咨询服务。同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特(二)中药药学服务的内容殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小中药药学服务的主要实施内容包含与患者第一章执业药师与中药药学服务用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工容，包括向患者或医护人员提供合理的用药方作，除传统的中药处方调剂工作以外，还包括法宣教，介绍最新药物治疗进展、药品新品种中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参药物间相互作用、禁忌证、不良反应及使用注与临床查房、开展药学查房、开展药学监护意事项等，对促进临床合理用药具有重要意义。参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个三、中药药学服务对执业药师的体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。要求(三)中药药学服务新进展随着中药药学服务的开展，药师会越来越药学服务是高度专业化的服务过程，要求多地参与到药物治疗中去，中药药学服务也取药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量得新的进展。为目的。药师作为医疗团队成员之一服务于患L.药物重整药物重整(medicatioreco-者，必须用自己独有的知识和技能来保证药物ciliatio)是指在患者人院、转科和出院时，药使用获得满意的结果。师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患提供药学服务的执业药师必须具有药学专业背景，具备扎实的中医药学专业知识以及开者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致，以保证展药学服务工作的实践经验和能力，并具备与患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识、沟通技巧及高尚的职业道德。者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品(一)职业道德不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错药既能治病救人，也能致病害人。执业药误和药物不良相互作用等。师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质2.开展中药药物警戒工作药物警戒理念量负责、保证人民用药安全有效为基本准则，最早起源于西方国家，目前基于药物警戒角度还必须要有良好的人文道德素养，遵循社会伦进行中药安全风险的评估已经在国家药监局及理规范。执业药师应遵守《执业药师业务规范某些中医药高等院校中逐步开展。近年来有些和职业道德准则，绝不允许调配、发出没有达学者已经开展了基于传统医药学知识对中药注到质量标准要求的药品以及缺乏疗效的药品，射剂、感冒类药物成方制剂、止咳平喘类药物要尽力为患者提供专业、真实、准确和全面的安全警示研究，弥补药品说明书及相关专业书信息，并尊重患者隐私，严守伦理道德。籍中中药安全警示的不足。(二)专业知识3.中药的临方炮制研究中药的临方炮制执业药师要合格胜任药学服务工作，必须最能体现个体化给药的特色，当前药品使用场具备特定的知识结构和较高的实践能力。中药所使用的中药饮片多为中药饮片厂炮制生产供学、临床中药学、方剂学、中药临床炮制学应，不能满足全部的临床治疗需要。部分中药中药药剂学、中药鉴定学、中药化学、中医基饮片零售药店已经开始开展中药临方炮制工作，础理论、中医诊断学、中医内科疾病治疗学以体现中医药特色及中药炮制的临床价值，中医外科疾病治疗学、中医妇科疾病治疗学4.中药知识科普与药学信息服务开展中中医儿科疾病治疗学及中医药经典著作等是中药药学信息服务是中药药学咨询服务的重要内药专业执业药师必备的专业理论基础。执业药第二节中药用药咨询与用药教育服务的文献信息沁师要有药学相关的背景和扎实的专业知识，这常作为指导临床和科研的权威资料。而在当今是执业药师提供药学服务的基础。的信息时代，中医药学科的研究与发展，借助(三)专业技能于现代化的科学技术手段、研究思路与方法，执业药师的基本技能是指在提供药学服务使得中医药学科的基础理论研究、药理药化研的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作究、实验以及临床研究等方面发生了新的变化，能力。基本技能主要包括：中药处方审核、调为中医药学的发展拓宽了方向，加快了中医药剂与复核、处方点评、医嘱审核、提供用药咨文献信息的更新。询和健康宣教的药学服务技能；阅读医疗文书2.多学科相互交融现代医学技术虽然发问诊及常规查体、辨证中医常见病证并提供用展到了细胞分子学理论，但对人类的一些疑难药方案、利用临床思维分析药学问题的基本临病症，如自身免疫系统疾病、病毒感染、恶性床技能；对特殊人群进行治疗药物监测，设计肿瘤等，仍没有特异性的治疗方法，而中医学中医药治疗个体化给药方案的技能；中药信息治病以其更接近自然的疗法，而正被全世界同检索、书写公众宣传材料和为患者提供用药安行所关注。中医药学经历了几千年的发展，蕴全教育的技能；收集、整理、分析并反馈中药含着深厚的历史、民族、自然、哲学、天文、安全信息开展中药药物评价的技能等」地理、动植物学、工农业生产、地质、体育、养生保健、美容等学科文化。中医药学还与现第二节中药用药咨询与用药代医学的各基础学科如生物、化学、人体解剖教育服务的文献信息等学科密切相关。中医药学科与众多学科的相一、中医药文献信息特点与来源互渗透、相互交叉，给中医药学的研究提供了大量可借鉴的思路方法，也使中医药文献信息信息是一个十分广泛的概念，它是在自然的来源不断增大。界、人类社会以及人类思想活动中普遍存在着3.数量迅速递增中医药经过千百年的发的，是物质的本质属性。药学信息是指通过印展，为我们留下了巨大的知识宝库，现代中医刷品、光盘或网络等载体传递的有关药学方面药在传统理论的基础上更大大丰富和发展了原的各种知识。中医药信息作为药学信息的重要有的内涵，开创了如中西医结合学、中药药理组成部分，涉及中医药的研究、生产、流通和学、中药制剂学、中医时间医学、中医心理学、使用领域的各个方面。如中医研究信息、中药中医药信息学等，进一步拓展了中医药知识信新药研发信息、中药专利信息、中药生产和上息容量。从20世纪70年代以来，中医药学科市信息、中药市场的价格信息、药事管理信息、被全世界医学科技界逐渐认同，中医药信息已中医药教育信息、中医药学科进展信息、中药不仅来自中国或亚洲几个国家，更是来自全世不良反应和药物相互作用等临床药学信息等。界。据统计，目前全世界有20多种文字出版有(一)中医药文献特点关中医中药文献。我国国内公开发行的中医药1.历史与现代并重在漫长的发展过程中，文献种类、数量也正处在加速发展时期，中医中医药学积累了大量的文献信息。由于这些信中药、中西医结合文献在现代医学文献中所占息高度的经验性和实用性，得到了人们普遍的篇数的比例呈上升趋势。重视和尊崇。它既是教科书的重要内容，又常4.质量良莠不齐在市场经济的条件下，6第一章执业药师与中药药学服务多种利益群体的博弈，使得中医药信息也受到新成果会在很短的时间内在报纸上披露。如影响，广播电视、报纸杂志和网络宣传等的无《健康报》《中国中医药报》《中国医药报》序宣传，对一般人来说可谓是鱼龙混杂、真伪《医药经济报》等。难辨。这就要求执业药师要根据自己所学的专4.会议文献包括学术会议上宣读或书面业知识，认真分析辨识，学会去伪存真，为人交流的论文和报告。目前会议上宣读或交流的民群众提供切实、可靠的药学信息服务，保障论文，大多还没有在正式刊物上公开发表过，人民的用药安全。多数为中医药领域某一专题的最新研究成果或(二)中医药文献来源进展，信息具有很强的新颖性和原始性，是了按照文献资料的加工层次不同，信息资料解中医药学领域最高研究水平、动态和发展趋可以分为一次文献、二次文献、三次文献。一势的重要文献。次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写5.学位论文有学士论文、硕士论文和博的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、士论文。一般来讲，硕士和博士论文研究水平学位论文、专利说明等。二次文献是对一次文会更高一些，多具有一定的原创性和独到见献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排解，在问题的探讨和阐述方面会更具有参考而成，如书目、题录、文献等。三次文献是在价值利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次6.专利文献专利是由政府有关部门（国文献进行收集整理和综合分析从而编写而成的家专利局)根据发明人的申请，认为其发明符文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典合法律规定的条件（经审查和批准）而授予发百科全书、年鉴、手册等。综合上述三种级别明创造者在一定时期内对其发明独自享有制造的信息，目前中医药信息来源主要可以分为以使用和销售的权利。专利文献具有技术内容广下几个部分。泛、技术前沿或新颖、描述详细等特点。1.图书中医药图书内容比较系统、全面7.药品说明书药品说明书是药品信息重成熟、可靠。但其撰写和出版需要较长时间，要的法定文件，是选用药品的法定指南。药品提供的信息比专业期刊等文献要晚，通常为3~说明书的内容包括品名、规格、主要成分或药5年以前的信息资源。味、性状、药理作用、适应证或功能主治、用2.专业期刊专业期刊一般按时出版，多法、用量、禁忌、不良反应、注意事项和贮藏选择一些新的一次文献。与图书相比，其出版等药品使用信息，也包括了生产企业、药品批周期短，信息更新速度快，内容新颗，影响面准文号、产品批号、有效期等药品生产信息，较广，是中医药专业信息最重要的来源。通过是医务人员、患者了解药品的重要途径，是执专业期刊可以汲取当前中医药领域已有的成果，业药师指导患者合理用药的首要依据掌握科研进展，了解科研动态，开阔研究思路。8.产品样本与中医药有关的产品样本主3.报纸报纸是以刊登新闻报道和评论为要是中成药和中医医疗仪器的产品样本。因为主的连续出版物，特别是专业报纸通常刊载一产品已投入使用，所以所提供的信息较为可靠些中医药的科普文章和学术论文介绍等。相对数据可观，特别是一些产品样本附有较多的外于期刊，报纸的出版周期更短，信息传递更观图片和内部结构图，形象直观，图文并茂。快，中医药领域的新发现、新发明、新技术和当然有些产品样本内容比较简单，信息量少第二节中药用药咨询与用药教育服务的文献信息宣传成分较多，甚至有夸张的嫌疑，这一点要《灵枢》。原书九卷，81篇。托名黄帝所述，约特别注意成书于春秋战国至秦汉时期，后世有增益，非一人一时之作。《灵枢》一书不仅论述了人体生二、常用古文献典籍理、病理、诊断、治疗，以及阴阳五行、脏腑中医药学历史悠久，医籍浩繁，汗牛充栋，气血津精、人与自然等医学理论，更侧重于经据《全国中医图书联合目录》载，目前全国络理论和针刺方法，是全面系统总结我国汉代110个图书馆，共藏有中医药书籍达10124种，以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典这些藏书尚不包括近代诸位同道编著出版的佳著作，为后世医学尤其是针灸学的发展奠定了作。其种类之多，内容之多，充分显示出中医坚实的基础。因其详于经络腧穴针灸刺法，故药伟大宝库内容之丰富。又有《针经》之称。(一)主要医学典籍2.《(伤寒论》简称《伤寒》，汉·张机1.〈黄帝内经》又称《内经》，是最早的(字仲景)撰著，晋·王熙（字叔和）编次，一部中医典籍，也是中医学最重要的经典著作。宋·林亿校正。刊于北宋治平二年（公元1065《黄帝内经》分《黄帝内经素问》和《灵枢经》年)。全书10卷，共22篇。书中总结了先秦两两部分。汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的《黄帝内经素问》，简称《素问》。原书9基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧卷，计81篇。托名黄帝所述，实非出自一人密结合。在《素问·热论》六经分证基础上，一时之手，大约历经春秋战国至秦汉陆续汇集将六经作为辨证论治的纲领，提示了外感病发而成。全书以黄帝与岐伯、雷公等君臣问答体生、发展的一般规律，并对其发展过程中可能例讨论了摄生、阴阳五行、藏象经络、病因病出现的合病、并病、坏病等，也相应提出了治机、诊法治则及对有关病证认识等内容。作为疗原则。“六经辨证体系”继承了《内经》中现存最早、最为系统的医学经典著作，全面总关于经络、脏腑、气化、气血、营卫，以及邪结了秦汉以前古代医学的临床经验和理论，将正斗争、阴阳消长等理论，赋予“六经”以新人的生命活动置于自然界的运动变化中加以考的内容，奠定了中医学辨证论治的基础，对临察，于探讨人与自然的过程中充分汲取了中国床各科均有指导意义。古代哲学、天文学、地理学等学科的先进思想该书载方113首，配伍严谨，体现了君臣和研究成果，创建了阴阳、五行、脏腑、经佐使的组方原则，并包含汗、吐、下、和、温、络、精气神等各种医学理论，以演绎其运动变清等法，具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散化的客观规律，对人的生理与病理现象、各种剂、丸剂、栓剂等，有很高的临床实用价值，疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有后世称其为“众方之祖”。所用药物约96味，较为系统、全面的阐述，充分体现了人与自然有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制统一的整体运动观念，确立了因时、因地、因方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服人制宜的辨证施治原则，形成了独具特色的中之法，具有很高的科学价值。并创药物与针灸医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的并用之法，对临床具有指导意义。基础3.《金匮要略方论)简称《金匮要略》《灵枢经》，又称《黄帝内经灵枢》，简称《金匮》。汉·张机（字仲景）撰著，晋·王熙6第一章执业药师与中药药学服务(字叔和)编次，宋·林亿校正。全书3卷，共对后世影响很大，为历代医家所推崇。25篇。按病分篇，如以“中风历节病脉证并5.(温疫论》明·吴又可撰于公元1642治”等为篇名。其首篇(“脏腑经络先后病”)年。全书共2卷，补遗1卷。卷1载论文50篇为全书总论，对疾病的病因、病机、预后、诊闸述温疫的病因、病机、证治，其主旨在论述断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性温病与伤寒的区别。卷2收论文32篇，主要论意义；第2至17篇为内科疾病，包括中风、虚述温疫的各种兼证。补遗1卷有成书后补人的劳、胸痹、痰饮、黄疸、水气等30多种病证的“正名、伤寒例正误、诸家温疫正误”等篇。该辨证论治；第18篇论述肠痈等外科疾病；第19书为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温篇讨论阴狐疝气、蛔虫等病；第20至22篇专疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论论恶阻、腹痛、脏躁等妇产科病证20多种；末的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论后3篇专论杂疗方和食物禁忌。共载病证60余对后世温病医家有很大启发和影响。种，方剂262首。(二)主要本草典籍全书以《内经》理论为指导，理论联系实1.(神农本草经》简称《本经》《本草际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世经》《神农本草》。托名神农氏撰，约成书于东临床医学的发展有深远影响。汉时期（公元25~219年），非一时一人所作。4.《巢氏诸病源候论》又名《诸病源候全书共3卷，序例1卷。该书序例部分，论》，简称《巢氏病源》，隋·巢元方等撰。成包括药物三品分类原则、君臣佐使配合、七情书于隋大业六年（公元610年）。全书50卷，四气五味、采造时月、真伪新陈、药性调剂宜共载71类疾病，1739种病证，是我国第一本证忌、用药察源、毒药用法、用药大法、服药时候学专著。间、大病之主等。载药365种。其分类原则是：该书的主要成就包括：①强调以病为纲，上品120种，无毒，欲轻身益气，不老延年者：以证为目，每类疾病之下，分述各种病证，再中品120种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚论各病证概念、病因和证候，部分病证之末附羸者；下品125种，多毒，欲除寒热邪气，破“养生导引法”。②论述病证，先明确概念，后积聚愈疾者。每药之下，阐述性味、功效主治论述病因、病机。如论流饮候，谓“流饮者，别名等。主治涉及内、外、妇、眼、耳咽喉等由饮水多，水流走于肠胃之间，辘辘有声，谓科170余种病证。该书是最早的本草学专著，之流饮”，简明易晓。③在病因方面，除六淫、具有重要的科学价值和历史影响，为我国医药七情、饮食劳倦等外，认为乖戾之气是传染病学四大经典著作之一。病因。对某些疾病的认识亦有独到之处，如论2.〈本草经集注》南朝·陶弘景（一作宏诸癩、疥疮、癣，认为皆因“虫”所致。④对景，字通明，号华阳居士、华阳隐居、华阳真证候描述，详尽明晰，如癞疾之候，初期为人)撰。成书于南北朝南齐永元二年（公元“皮肤不仁”，中期则“令人顽痹”“锥刺不500年)之前。痛”，后期“眉睫堕落”“鼻柱崩倒”“肢节坠该书的主要成就包括：①全书7卷，是落”“头面部起为疱肉，如核桃大枣”等，备《本经》之后对我国中药学进行的又一次总结，录详尽。系统整理了南北朝以前的药物学资料。②创立该书继承和发展了中医病因病机学理论，了新的编写体例：药物分类按自然属性进行区···试读结束···...

2022-10-31 执业药师中药好考还是西药好考 执业药师中药师考试题库

图书名称：《执业药师考试用书国家执业药师考试指南药事管理与法规第7版2016版》【作者】国家食品药品监督管理总局执业药师资格谁中心组织编写【丛书名】国家执业药师考试指南【页数】524【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.04【ISBN号】978-7-5067-8356-9【分类】药事法规-资格考试-自学参考资料-药政管理-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家食品药品监督管理总局执业药师资格谁中心组织编写.执业药师考试用书国家执业药师考试指南药事管理与法规第7版2016版.北京：中国医药科技出版社,2016.04.图书封面：图书目录：《执业药师考试用书国家执业药师考试指南药事管理与法规第7版2016版》内容提要：《药事管理与法规》是2016年国家执业药师资格考试应试指南图书之一，由国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写。本书的知识内容是药事管理的重要组成部分，也是执业药师执业技能的基础。本书是国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心用书，可《执业药师考试用书国家执业药师考试指南药事管理与法规第7版2016版》内容试读第1章执业药师与药品安全第一节执业药师管理《执业药师资格考试实施办法》（人发〔1999〕34号)及一系列关于执业药师考试、注册、继续教育等规定的规章和规范性文件。根据《执一、执业药师资格制度业药师资格制度暂行规定》的规定，执业药师(LiceedPharmacit)是指经全国统一考试合(一)执业药师资格制度的内涵格，取得《执业药师资格证书》并经注册登为了实行对药学技术人员的职业准人控制，记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药科学、公正、客观地评价和选拔人才，全面提学技术人员。凡从事药品生产、经营、使用的高药学技术人员的素质，建设一支既有专业知单位均应配备相应的执业药师。《执业药师资识和实际能力，又有药事管理和法规知识、能格证书》在全国范围内有效。通过全国统一考严格依法执业的药师队伍，以确保药品质量试取得《执业药师资格证书》的人员，单位根保障人民用药的安全有效，国家实行执业药师据工作需要可聘任其为主管药师或主管中药师资格制度，并将执业药师资格制度纳入全国专专业技术职务。业技术人员执业资格制度统一规划的范围。实(二)执业药师管理部门施执业药师资格制度是深化医药人事制度改革，实行科学化管理，提高药学技术人员素质，加在我国，人力资源和社会保障部与国家食强药师队伍建设的有效措施，也是维护社会公品药品监督管理总局共同负责全国执业药师资共利益，净化医药市场，规范药品生产、经营、格制度的政策制定、组织协调、资格考试、注使用行为，保证药品质量、保障人民用药安全册登记和监督管理工作。在职责分工上，国家有效的重大措施。食品药品监督管理总局主要负责组织拟定考试为保证执业药师资格制度的科学发展，我科目和考试大纲、编写培训教材、建立试题库国发布了《执业药师资格制度暂行规定》和及考试命题工作，并指导注册登记和监督管理·本考试指南包括正文和附录两大部分。正文是根据药事管理与法规考试大纲所编写的考试主要内容，应试人员可以通过对正文的学习来掌握大纲要求的内容。附录为正文相关联的药品管理法律法规，可供应试人员和读者系统学习和查询法律法规具体规定所用。应试人员也可以直接学习附录中药品管理法律法规来掌握大纲要求的具体内容。工作。按照培训与考试分开的原则，统一规划统称为执业药师，实行全国统一大纲、统一考002并组织考前培训。人力资源和社会保障部则主试、统一注册、统一管理，国家不断修订和完要负责审定考试科目、考试大纲和试题，会同善相应的执业药师管理规定，逐渐形成了一套国家食品药品监督管理总局对考试工作进行监较为完整的考试、注册、继续教育和监督管理管督、指导并确定合格标准。等内容的执业药师管理规定（见表1-1）。2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于法(三)执业药师制度的发展深化医药卫生体制改革的意见》，要求建立严我国执业药师资格制度是1994年开始实施格有效的医药卫生监管体制，规范药品临床使的，是国家专业技术人员执业资格制度中开展用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管最早的职业资格制度之一。我国执业药师制度理方面的作用。2012年1月，国务院印发《国从无到有，已经建立了执业药师管理的制度体家药品安全“十二五”规划》，要求推动执业系、组织体系和工作体系，执业药师管理制度药师立法，完善执业药师制度，药品经营逐步完善，执业药师队伍不断扩大。特别是近100%符合《药品经营质量管理规范》要求，几年来，通过不断地改革和完善，执业药师管新开办零售药店均配备执业药师，2015年零售理工作又得到了进一步的发展。药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指我国于1994年、1995年分别开始实施执导合理用药，标志着我国执业药师制度将步入业药师、执业中药师资格制度，这时执业药师深化改革、健康发展的新阶段。和执业中药师分别由原国家医药管理局和国家(四)国际药师制度的发展中医药管理局管理。1998年，国务院机构改革，明确中药、西药领域的执业药师资格认证、1,国际药师制度的发展概况注册和监管工作统一由原国家药品监督管理局学习和借鉴一些国家和地区药师制度的成管理。1999年4月，原人事部与原国家药品监功经验和理论成果，是健全和完善我国执业药督管理局修订印发《执业药师资格制度暂行规师制度的重要途径。一些国家和地区药师制度定》和《执业药师资格考试实施办法》（人发的主要特点为：其一，药师普遍具有较高的社〔1999〕34号)，将执业药师与执业中药师合并会认可度和地位，深受公众信任与尊敬。根据表1执业药师管理具体规定时问规定名称备注1999年4月执业药师资格制度暂行规定人发〔1999)34号1999年4月执业药师资格考试实施办法人发〔1999]34号2005年1月关于做好香港、澳门居民参加内地统一举行的专业技术人员资格考试有关问题的国人部发〔2005)9号通知2007年5月关于向台湾居民开放部分专业技术人员资格考试有关问题的通知国人部发〔2007)78号2000年4月执业药师注册管理暂行办法国药管人〔2000】156号2004年7月关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见国食药监人〔2004)342号2008年1月关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见食药监人函〔2008)1号2009年8月关于取得内地《执业药师资格证书》的香港、澳门水久性居民执业注册事项的通知国食药监人〔2009〕439号2015年7月执业药师继续教育管理试行办法国药协发〔2015〕8号2016年1月执业药师业务规范（试行）食药监执〔2015)29号美国盖洛普机构(TheGalluOrgaizatio)针年药师数量增长率平均值为1.8%，其中西班对美国职业所作的“诚实与职业道德”美誉度牙居首位，为6.3%，日本居第二位，达4%；003的民意调查结果显示，美国药师在1983~1998药师准入条件也在不断提高标准，如日本于年五次调查结果中都高居全国所有职业排名第2006年修法将药学教育由4年制改为6年制；一位，在1999~2011年期间药师排名维持在总药师专业能力也日益受到重视，医药协作不断第排名第二位，仅次于护士。国际上绝大多数国显现优势。近些年，国际上在提升药师职业形章家对药师有很好的职业保障和社会福利。其二，象、药学服务能力以及价值认同等方面做了许普遍重视立法，规范药师管理。国际上绝大多多建设性工作。药师参与为公众提供多元化和数国家和地区都制定颁布《药师法》《药房法》专业化的药学服务，其作用不断被公众所认可，或者相应的药师管理法律，并形成一套比较完以患者为中心的药学服务理念已深入人心，并执业药师备的规范药师准入、注册、继续教育和执业行成为全球药师共同追求的目标，实现全程化的药为的法律法规体系。如英国早在1874年通过立药学服务是全体药师共同的责任；欧美发达国安法确定了药师制度，日本、美国早在19世纪家传统上就实施医药分业，药师在安全、合理70年代也都制定了相应的药师法。其三，执业用药和提升健康生活品质方面都表现出专业优门槛准入标准普遍较高。由于药师的执业与公势，受到公众信赖和支持，使社会药房专业功众健康息息相关，所以绝大多数国家和地区对能逐渐增强。在英国超过70%的药师在社区药药师的执业准入提出了较高要求，准入要求几房，社区药房在社会健康体系中被确定为是提乎全部为药学本科以上学历，且仅限于药学专供健康服务的区域，而不是简单的销售药品的业，而不允许相关专业报考药师。英国从2000地方。药师工作内容也不断得以发展，专业化年开始设立M.Pham.作为专业的药学学位，的深度和广度不断增强，药学服务作用日益只有获得M.Pham.学位的学生才能报考执业突出。药师。其四，普遍重视实践技能培养，强调注2.主要国家药师制度简介册前实习和培训。国际上对药师准入要求中，(1)英国药师管理制度一般都是毕业后可以申请报考，不要求具体工英国具有完善的国民医疗保健体系(Na作年限，但对注册的药师都非常强调执业注册tioalHealthService,NHS),NHS体系面向全前的实习培训。几乎所有国家都要求药师注册体英国公民免费提供医疗卫生服务，并拥有前应在具有一定资质的执业药师指导下完成一“世界上最好的医疗体系之一”的药师，以及定学时的实习，如美国要求完成1500小时的实较为完备的药师管理制度和管理理念，现行的习经历。其五，药师一般都被强制要求参加继《药房法》对药师的注册条件、注册程序、注续教育，以保持和不断提高其业务水平。同时，册前培训、药品的管理与调配、药师职业标准注重继续教育方式的多样化和内容的实用化。和伦理等方面做出相应规定。英国所有药学院目前，国际药师制度正处于快速发展阶段。基本上都采用统一的学制，即四年本硕连读，以经济合作与发展组织(OECD)所属国家的英国的本科一般是3年，硕士是1年，实习1药师人力资源发展情况为例，近20年来，几乎年才有资格去申请注册药师，此制度即俗称的所有的OECD国家人均拥有药师数都发生了较“4+1”。药师与药房技术员执业必须注册，而大幅度的增长。1990~2007年，0ECD国家每且执行“滚动式注册”。在注册前，申请注册者应当完成为期52周的预注册培训计划。每个师的执业内容已经从原先的“以药品为中心”004药师或药房技术人员必须参加继续教育，不管逐步转变为“以患者为中心”，新加坡药师管其在什么岗位工作，接受继续教育都是一致的。理部门提出“尽量让药师去有病人的地方，而药药师的主要职能是临床检查，处方药未经药师不是去有药品的地方”。管审核不能发药。英国药师分为社区药师、医院药师、基础保健药师、工业领域药师、学术领二、执业药师资格考试与注册管理规域药师、其他领域（比如军事领域等）六个方面药师。(一)执业药师资格考试(2)新加坡药师管理制度新加坡的医疗保健系统在亚洲处于领先地1.考试管理和政策安排位。新加坡近些年非常重视药师制度建设，在执业药师资格作为药学技术人员的一种执高等药学教育、药师实践能力和药师精英培养业资格，充分体现了我国职业资格制度的原则，方面进行了诸多探索。为了规范药师注册行为与其他职业资格制度一样，需要通过执业资格和执业行为，新加坡为药师制度制定了一套较考试。执业药师资格考试工作，主要依据《执完备的法律法规。最主要的是《药师注册条例业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格2007》,另外与药师制度相关的法律还有《药考试实施办法》两个规定。目前，执业药师资品法》等。在立法之外，新加坡药师理事会格考试工作由人力资源和社会保障部与国家食(SigaorePharmacyCoucil,SPC)还制定了药品药品监督管理总局共同负责，日常工作委托师职业道德规范。新加坡国立大学(Natioal国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证UiverityofSigaore,NUS)理学院药学部是中心承担，考务工作由人社部人事考试中心负目前新加坡唯一的一所培养专业药师的高等药责。考试实行全国统一大纲、统一命题、统一学院校。NUS则提出要将学生通过学院的教育组织。一般每年举办一次。凡报名参加考试的成为“八星药师”，即健康看护者(caregiver)、人员，应当由本人提出，所在单位审核同意，交流者(commuicator)、决策制定者(deciio携带有关证明材料到当地考试管理机构办理报maker)、领导者(leader)、终身学习者(life名手续。报名时间一般为每年的3至6月份，loglearer)、管理企业家(maager-etrere考试时间为每年的10月份，考试分为4个半eur)、教学者(teacher)以及团队合作者天，每个科目的考试时间均为2.5小时。(teamlayer)。NUS的药学毕业生，在申请药2.报名条件和免试部分科目的条件师注册之前，还必须接受12个月（包括在校期申请参加执业药师资格考试的人员必须满间3个月的实践)的注册前培训。经过培训之足以下条件：①中华人民共和国公民和获准在后再通过SPC组织的适任考试，才可以申请药我国境内就业的其他国籍人员。②具有药学师注册并执业。药师必须参加继续教育(Co-中药学或相关专业中专以上（含中专）学历，tiuigProfeioalEducatio,CPE),继续教育并有一定的专业工作实践经历（工作年限）。以每两年为一周期，如果注册药师仅注册而没在报考条件中对专业工作年限的具体规定：对有执业，处于静止状态，也必须参加继续教育。中专学历的人员要求从事药学或中药学专业工药师的主要职责有：对医师处方进行审核、调作满七年；对大专学历的人员要求从事药学或剂调配药品、药物治疗管理及使用评估等。药中药学专业工作满五年；对本科学历的人员要求从事药学或中药学专业工作满三年；对第二目的考试，才能获得执业药师资格。考试周期学士学历、研究生班毕业或取得硕士学位的人对参加部分科目免试的人员不适用，参加免试005员要求从事药学或中药学专业工作满一年；取部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试得博士学历的人员可直接申请参加考试。科目。按照国家有关规定评聘为高级专业技术职5.港澳台居民参加执业药师资格考试的条第务，具备“中药学徒、药学或中药学专业中专毕件和程序章业，连续从事药学或中药学专业工作满20年”，按照原人事部《关于做好香港、澳门居民或者“取得药学、中药学专业或相关专业大专以参加内地统一举行的专业技术人员资格考试有上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15关问题的通知》（国人部发〔2005）9号)和年”条件之一者，可免试部分考试科目。原人事部、国务院台湾事务办公室《关于向台执业药师3.考试科目湾居民开放部分专业技术人员资格考试有关问国家执业药师资格考试分为中药学类和药题的通知》（国人部发〔2007〕78号）规定，药品学类两类。中药学类和药学类每一类别都包括凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳全四个考试科目。从事药学或中药学专业工作的门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，人员，可根据从事的本专业工作选择参加药学可报名参加考试。需要提交身份证明、国家教或中药学专业知识科目的考试。考试科目中，育部认可的相应专业学历或学位证书，以及相药事管理与法规为共同考试科目（见表1-2）。应专业机构从事相关专业工作年限的证明，台按照国家有关规定评聘为高级专业技术职湾居民还应当提交《台湾居民来往大陆通行务，具备参加免试部分科目条件者，只需参加证》。药事管理与法规、综合知识与技能两个科目。(二)执业药师注册管理执业药师资格考试免试条件及科目见表1-3。4.考试周期和成绩管理1.注册要求和条件考试成绩管理以两年为一个周期，参加全(1)注册要求部科目考试的人员须在连续两年内通过全部科表1-2执业药师资格考试科目类别科目科目二科目三科目四药学类药学专业知识（一）药学专业知识（二）药学综合知识与技能药事管理与法规中药学类中药学专业知识（一）中药学专业知识（二）中药学综合知识与技能表1-3执业药师资格考试免试条件及科目药学类中药学类评聘为高级专业技术职务：评聘为高级专业技术职务：药学专业中专毕业，连续从事药学专业工作满20年，或中药学徒或中药学专业中专毕业，连续从事中药学具备条件取得药学或相关专业大专以上学历，连续从事药学专业专业工作满20年，或取得中药学或相关专业大专以工作满15年上学历，连续从事中药学专业工作满15年免试科目药学专业知识（一）、药学专业知识（二）中药学专业知识（一）、中药学专业知识（二）考试科目药事管理与法规、药学综合知识与技能药事管理与法规、中药学综合知识与技能附形面是接我国执业药师实行注册制度，取得执业药分不满2年的；④国家规定不宜从事执业药师006师资格的药学人员，经执业单位同意，并按规业务的其他情形的（主要包括：甲、乙类传染定完成继续教育，到执业单位所在省级执业药病传染期、精神病发病期等健康状况不适宜或药师注册机构办理注册手续。取得《执业药师注者不能胜任执业药师业务工作的)。管册证》后，方可以执业药师身份执业。凡持有(3)香港、澳门永久性居民申请在内地执与《执业药师资格证书》而未经注册的人员，不业的注册要求和条件规得从事执业药师执业活动。根据《关于取得内地〈执业药师资格证国家食品药品监督管理总局为全国执业药书〉的香港、澳门永久性居民执业注册事项的师注册管理机构，各省级食品药品监督管理部通知》（国食药监人〔2009〕439号），自2009门为本辖区执业药师注册机构。执业药师应当年10月1日起，各省级药品监督管理部门开始按照执业类别、执业范围、执业地区到执业单受理已取得内地《执业药师资格证书》的香位所在地省级执业药师注册机构进行注册。执港、澳门永久性居民申请在内地执业注册的申业类别为药学类、中药学类、药学与中药学类；请。申请执业注册时，除按《执业药师注册管执业范围为药品生产、药品经营、药品使用。理暂行办法》提交注册申请资料外，还须出具机关、院校、科研单位、药品检验机构不属于《台港澳人员就业证》、香港药剂师执照或澳门执业单位，不予注册；执业地区为省、自治区、药剂师执照原件，并同时提交复印件，且执业直辖市。单位应与《台港澳人员就业证》上所注明的用执业药师只能在一个执业药师注册机构注人单位相一致。册，在一个执业单位按照注册的执业类别、执2.注册程序业范围执业。如执业范围为药品经营，则需在(1)首次注册与再次注册《执业药师注册证》上注明药品经营（批发）执业药师首次（再次）注册应填写《执业或药品经营（零售）；如注册为零售连锁企业，药师首次（或再次）注册申请表》，并按要求则应在《执业药师注册证》上注明药品经营准备相关材料，交执业药师注册机构办理注册(零售)，注册的执业单位应当明确到总部或门手续。注册机构在受理申请人的注册申请材料店，执业药师应当在其注册的执业单位执业。时，对于申请材料存在可以当场更正的错误，(2)注册条件应允许申请人当场更正；对于申请材料不齐全申请注册的执业药师，必须具备以下条件：或者不符合规定形式的，应当场（或者在5个①取得《执业药师资格证书》；②遵纪守法，工作日内)一次告知申请人需要补正的全部内遵守职业道德；③身体健康，能坚持在执业药容，逾期不告知的，自收到注册申请材料之日师岗位工作；④经执业单位同意。此外，再注起即为受理，并于20个工作日内做出是否注册册时，还应有继续教育学分证明。首次注册在的决定，特殊情况可延长10个工作日。对于不取得执业资格证书一年后申请的，除按首次注予注册的，需注明原因及日期，并向申请人出册提交材料外，也应提交继续教育学分证明。具加盖本注册机构专用印章的书面通知。准予有下列情形之一的申请注册人员，不予注注册的，颁发《执业药师注册证》。册：①不具备完全民事行为能力的；②因受刑执业药师注册有效期为三年。持证者须在事处罚，自刑罚执行完毕之日到申请注册之日有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请不满2年的；③受过取消执业药师执业资格处办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注···试读结束···...

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图书名称：《2018护士执业资格考试指南》【作者】李文慧，朴红梅主编【页数】679【出版社】昆明：云南科技出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5416-6407-6【价格】128【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】李文慧，朴红梅主编.2018护士执业资格考试指南.昆明：云南科技出版社,2017.12.图书封面：图书目录：《2018护士执业资格考试指南》内容提要：该书结合了近5年护士资格纸质考试试题和近2年“机考”试题，参考18年执业护士资格考试大纲的最新要求，在原版本的基础上重新进行了修订，对原版教材进行了删减或增加部分内容，为适应“机考”增加了图片量，沿用了“考点提示”“下划线”等形式突出考点，使考点更为明确，便于学生复习记忆。“图片”能直观反应问题，有利于学生的感性认识，增加了趣味性，使复杂问题简单化，便于学生深入理解。本教材可以帮助考生按照考试大纲的要求全面系统复习，深入理解、扎实掌握，从容有效的应对考试。《2018护士执业资格考试指南》内容试读供子移餐减使说第一篇基础护理知识和技能四件夜少,资紧士许得用清客动欢的器出第一章护理程序的饰的8件然,人合方量面为闭程装物正第一节护理程序的概念珍1的样资护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策以及反馈功能的过程。对护理对象提供主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态。护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，一种科学的确认问题和解决问题的方法。护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、人的基本需要层次理论、信息交流论和解决问题论等。各理论相互关联，相互支持。，行米曹。1.系统论组成了护理程序的框架。2.人的基本需要层次理论为评估病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。3.信息交流论赋予护士与病人交流能力和技巧知识，以确保护理程序的最佳运行。4.解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方法及评价效果奠定了方法的基础。单问阻滑知了每干收连好考点提示：系统论组成了护理程序的理论框架。好命中的A,件第二节护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。一、护理评估评估是护理程序的第一阶段，护士采取各种方法和途径收集与护理对象有关的资料，并对资料进行分析和整理，找出需要解决的护理诊断问题。资料收集直接影响护理诊断、护理计划的准确性及实施计划后的护理效果，因此，评估是有目的、有计划、系统地收集资料，为护理活动提供依据，是护理程序的基础。资料收集从第一次与病人接触开始，直到病人出院或护理服务结束为止，评估贯穿于整个护理工作的全过程。什密风人向(一)收集资料的目的变的内品人积这：克的网1.为做出正确的护理诊断提供依据。分，变数，合变(【2.为制定护理计划提供依据。阳人份国和丛日69黄义U衡(3.为评价护理效果提供依据」容路甲4.为护理科研积累资料。,1微1”交人记花((二)资料的来源站年意识母下，网片1,直接来源病人是健康资料的重要的真接的来源：凤阳芒队节置合气保要2.间接来源唐经人表向，四前人外：，(1)与病人有关的人员，如亲属、朋友、同事等。，m,,用白(2)其他医务人员，如经治医师、营养师、心理医师等。容(3)病历记录、有关的检验报告和各种记录等。付到奇(4)医疗和护理的有关文献参考资料。.1球，，一1-(三)资料的类型【1.主观资料即病人的主诉，包括病人的经历、感觉及他所看到、听到或想到的对健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、软弱无力、头晕、瘙痒、恶心等。2.客观资料护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器检查和实验室检查而获得有关病人的症状和体征，如面色发绀、血压110/60mmHg、黄疸、颈项强直、心脏杂音等，这些资料是可以观察到的或测量而获得的、客观存在的事实。(四)资料的内容1.一般资料即病人的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭住址、宗教信仰、联系人；此次发病情况、住院目的、入院方式及医疗诊断等。2.既往健康状况既往患病史、家族史、过敏史、住院史、手术史、婚育史等。宝3.生活状况和自理程度“如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力以及活动方式等。4.护理体检主要项目包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、口腔粘膜、皮肤、四肢活动度、营养状况及心、肺、肝、肾的主要阳性体征。5.心理状态包括对疾病的认识及态度，应激水平和应对能力、性格特征等6.社会文化状况工作环境、经济状况、受教育程度、主要社会关系及社会支持系统等。(五)收集资料的方法包括观察、交谈、护理体检和查阅。1.观察护士运用感官或借助简单诊疗器械系统进行护理体检，收集健康资料的方法。通过观察，了解病人的生命体征、意识状态、皮肤色泽、四肢活动状态等。内容包括：(1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、营养发育状况、呼吸方式、节律与速率、四肢活动能力等。(2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些组织、器官物理特征的一种检查方法。如脉搏的跳动、脏器的形状与大小、皮肤的温度与湿度、以及肿块的位置、大小与表面性质。(3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人呼吸的声音、谈话的语调、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，还可以借助听诊器听心音、肠鸣音及血管杂音等。部，得对驱过麻湿直巢郑特斑(4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别病人的各种气味，如来自呼吸道、胃肠道、皮肤黏膜、呕吐物、分泌物、排泄物等异常气味，来判断疾病的性质和变化。2.交谈是护士与病人及家属交谈，了解病人的健康状况，有助于获得可靠、全面的病人健康资料：沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息：为病人提供心理支持。(1)安排合适的环境：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私。出(2)说明交谈的目的及所需要的时间：向病人明示谈话的目的和所需的时间，使病人有思想准备。(3)引导病人抓住交谈的主题：①了解病人资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈：②注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人提出的问题要给予合理解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈的内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。3.护理体检护士运用视、触、叩、听、嗅等方法系统的进行全面的体格检查，了解病人的客观资料4.查阅包括查阅病人的医疗和护理病历、各种辅助检查结果、文献等。(六)资料的整理和记录一21.收集的资料要及时记录。地光度平内成，盟中阳怪闷2.主观资料的记录尽量使用病人的原话，并加上引号。白斯啊时贯血了3.客观资料的记录要应用医学术语，描述的词语应确切，要能正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。4.资料收集后，护士应对所有资料进行分类整理，常按需要层次或健康型态进行分类也可使用所在医院制订的评估记录表。护士还应对所有收集的资料进行核实，以确保资料的真实性和准确性，然后，就所有资料进行记录。二、护理诊断及合作性问题0.王·1无：0护理诊断是护理程序的第二步，是根据资料分析整理后的异常部分提出的有关健康问题。+(一)概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，针对患者对疾病所作出的行为反应，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。(二)组成部分1.名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。分为以下三种类型：(1)现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损：压疮，与皮肤长期受压有关”。(2)潜在的：有危险因素存在，若不采取护理措施，会在将来发生问题。如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。(3)健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断及合作性问题。如“潜在的增强”、“执行…有效”。例如：母乳喂养有效、寻求健康行为是健康的护理诊断。2.定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述，并与其他护理诊断相鉴别。3.诊断依据是做出诊断时的临床判断标准，这些判断标准是相关的症状、体征和有关病史。诊断依据分为主要依据和次要依据。前者指证实一个特定诊断必须存在的症状和体征。后者指可能出现的症状和体征。4.相关因素是指影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促成因素和危险因素。包括病理生理、治疗、情境、年龄和治疗等方面的因素。(三)护理诊断的陈述方式护理诊断陈述包括三个要素：问题(P),即护理诊断的名称：症状和体征(S):相关因素(E),经常用“与…有关”来陈述。又称为(PSE)公式。顺宛泡科1.三部分陈述(PSE)·多用于陈述现存的护理诊断。命的米)(2.二部分陈述(PE)多用于“有危险的”的护理诊断。头人游祺(3.一部分陈述(P)只用于健康的护理诊断。脂兴度，要面图(四)书写护理诊断及合作性问题的注意事项的头布四园图继，我信已查（无）1.所列护理诊断应明确、具体、规范。的楼的平的()2.一项护理诊断只针对一个健康问题。3.避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。，偏人命通数站直：回有(4.相关因素陈述时用“与…有关”做连接词，但知识缺乏时，需用“缺乏…方面的知识”做连接词。回5和其观沙北5.护理诊断必须以收集到的资料为依据。小血人·问汽一36.所列的护理诊断应是护理职责范围内予以解决或部分解决的问题。零7.应贯彻整体护理观点。一个病人可以同时有数个护理诊断，并随病情的发展而变化。毒8.护理诊断的描述不应有易引起法律纠纷的陈述。件(五)医护合作性问题是指医生和护士共同合作才能解决的问题。多指由于脏器的病理生理改变所导致的潜在并发症。并不是所有的并发症都是医护合作性问题，例如：骨突部皮肤发红，有皮肤完整性受损的危险，这一问题是护士通过独立的护理措施可以预防发生的，因此是护理诊断的范畴；护士不能预防和独立处理的问题则属于合作性问题，例如：潜在的并发症：心律不齐：潜在的并发症：出血等。合作性问题应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题的陈述，以固定的方式进行，即“潜在的并发症：…”(六)护理诊断和医疗诊断的区别。（见表1-1-1)》表11一1护理诊断及合作性问题和医疗诊断的区别护理诊断及合作性问题医疗诊断临床研究对象对人类现存的或潜在的健康问题/对个体病理生理变化的一种临床生命过程反应的一种临床判断判断描述的内容是个体对健康的反应，随病人反应是一种疾病，其名称在病程中保的变化而变化持不变决策者护理人员医疗人员职责范围在护理职责范围内进行:“在医疗职责范围内进行举例胸痛：与心肌缺血缺氧有关冠心病动的两的时三、护理计划计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南，是护理程序的第三步，分为四个步骤。(一)设定优先次序根据护理诊断的轻、重、缓、急，将多个护理诊断及合作性问题按紧迫性的次序进行排列。1.排序原则(1)优先解决直接危及生命的问题。F4(2)按马斯洛的人类基本需要层次论，优先解决低层次需要的问题，再解决高层次需要的问题，适当调整。(3)在与治疗、护理无原则冲突的情况下，可优先解决病人主观上需要迫切解决的问题。(4)优先解决现存的问题，但不能忽视潜在的问题。2.排列顺序H识使刻脱A(1)首优问题：指直接威胁病人生命、需要立即解决的问题。低(2)中优问题：虽不直接威胁病人的生命，但也能给病人心理、躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。(3)次优问题：指人们在应对发展和生活变化时所产生的问题。在护理过程中可稍后解4决的问题。（见表1-1一2）吸的宁4合是人业，计数啊外的合(容内部表1-1-2常用护理诊断及疾病为天人便付(首优问题疾病清理呼吸道无效支气管扩张（大量浓痰时）、颅脑损伤合并昏迷体液不足上消化道大出血、产后大出血、异位妊娠等预许素桥(2室息支气管扩张（咯血时）、维生素D缺乏性手足搐溺症、肺结核合并咯血、破伤风、口底颌下蜂窝织炎、高热惊厥等高热肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等诗阁华体液过多慢性心力衰竭、急性肾小球肾炎等减班疼痛心肌梗死(二)制定预期目标护理目标是指病人接受护理后，期望其达到的健康状态，即理想的护理效果。1.分类近期目标和远期目标。(1)近期目标：是指在相对较短的时间内可达到的目标，一般lt7天。适合于病情变化快、住院时间短的病人。(2)远期目标：是指需要相对较长时间才能实现的目标（需要几周或几个月）。2.陈述方式包括4个部分：主语+谓语+行为标准+条件状语。(1)主语：护理对象，可以省略。(2)谓语：护理对象将能完成的行为（可观察到的、可测量的）。(3)行为标准：护理对象完成该行为的程度（包括时间、速度、距离、次数等）。1(4)条件状语：护理对象完成的行为所必须具备的条件。举例：出院前病人在护士的指导下学会皮下注射胰岛素附(时间状语)，（主语）（条件状语）回（谓语）（行为标准）3.陈述目标的注意事项(1)陈述简单明了，切实可行，病人认可，乐意接受，属护理工作范围之内。(2)目标有明确的针对性，一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个目标。(3)目标陈述应有具体日期，并可观察、可测量。(4)目标陈述的主语一定是护理对象而不是护士，或是病人身体的一部分。甲，(5)目标是护理活动的结果，而非护理活动本身。：内态洲平(6)应与医疗工作相协调。过阳父地家。面阳面酸得(三)制定护理措施护理措施是围绕病人已明确的护理诊断为达到预期目标而设计的工作项目及具体的实施方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此，制定护理措施是一个决策的过程。电查职笔1.类型容内和二)(1)独立性护理措施：围绕着护理诊断采取法律上允许的护理方法。摩「(2)依赖性护理措施：遵医嘱执行的给药、治疗和有关操作。显价的果壁-5(3)合作性护理措施：护士与其他专业人员合作完成的护理措施。【」回贵2.内容(1)协助病人完成生活料理。以上一1「方(2)治疗性措施。(3)危险问题的预防。(4)病情及心理活动的观察。愿，？此)次天和务一(5)健康教育与咨询。究，应大，m出大面(6)提供心理支持。(7)制定出院计划。3.制订护理措施的注意事项(1)护理措施应充分利用现有的医疗设备、经济实力和人力资源。(2)护理措施应符合实际，体现个体化护理。(3)护理措施应针对护理目标。(4)护理措施应具体可行、明确、全面明(5)护理措施应保证病人的安全，病人乐于参与。(6)护理措施应与医疗工作相一致。卡球宝((7)护理措施应以科学的理论为依据。(四)计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定的格式书写成文，构成护理计划。四、实施执行护理计划的过程称为实施。实施通常发生在护理计划形成之后，但对急诊病人或病情突然变化的住院病人应先采取紧急措施，然后再书写完整的计划。(一)实施步骤1.准备包括进一步审阅计划，分析实施计划所需要的护理知识和技术，预测可能发生的并发症及如何预防，安排实施计划的人力、物力、时间。2.执行计划将护理计划的内容付诸于实际行动的过程。包括执行医嘱、健康教育、观察病情等。3.记录包括护理活动的内容、时间及病人的反应，记录应及时、准确、真实、重点突出。(二)实施方法1护士直接为护理对象服务。受.店人，，12.与其他医护人员合作进行。3.教育指导护理对象及其家属共同参与护理。回礼，日以》五、评价代良人稀评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。评价是护理质量控制的重要措施、是护理计划实施的反馈过程、贯穿于护理过程的始终。(一)评价方式的1，护士的自我评价。利目展则步快这置华酒形5人南能以前那2.护士长、护理教师、护理专家的检查评定。1，好常3.护理查房。,(二)评价内容1.护理过程的评价是评价护士在进行护理活动时的行为是否符合护理程序的要求。2.护理效果的评价是最重要护理评价。最主要的是确定病人健康状况是否达到预期6···试读结束···...

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