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2024-01-06 魏国大梁是哪个城市 魏国大梁是现在的哪个城市

图书名称：《背水之战孟加拉西部多库公路工程纪实》【作者】赵挹云【页数】272【出版社】长沙：湖南大学出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5667-1578-4【价格】58.00【分类】纪实文学-中国-当代【参考文献】赵挹云.背水之战孟加拉西部多库公路工程纪实.长沙：湖南大学出版社,2018.09.图书封面：《背水之战孟加拉西部多库公路工程纪实》内容提要：在20世纪90年代初，中成公司中标孟加拉国多库公路改建工程，由于种种原因濒临失败，引发了外交风波，引起了我国政府的高度关注。公路承建者广西筑路健儿们以高昂的爱国主义精神，凭借高超的实力和聪明智慧，背水一战，使工程奇迹般地转败为胜。此役是广西开拓国际建筑市场迈出的成功的第一步，成为“一带一路”这一壮丽交响乐前奏中一个铿锵的音符。...

2023-12-21 纪实电子书下载 纪实 百度网盘

图书名称：《河南省十四五普通高等教育规划教材STM32微控制器原理与应用HAL库版》【作者】郑安平主编；石军，梁万用副主编【丛书名】河南省十四五普通高等教育规划教材【页数】292【出版社】北京：北京航空航天大学出版社,2023.03【ISBN号】978-7-5124-4002-9【价格】59.00【分类】微控制器-高等学校-教材【参考文献】郑安平主编；石军，梁万用副主编.河南省十四五普通高等教育规划教材STM32微控制器原理与应用HAL库版.北京：北京航空航天大学出版社,2023.03.图书封面：《河南省十四五普通高等教育规划教材STM32微控制器原理与应用HAL库版》内容提要：本书以兼顾原理、注重应用为原则，以主流STM32F1系列微控制器为硬件平台，系统讲述微控制器系统构架及内部资源工作原理，并将其与典型应用紧密结合，涵盖于通用输入输出接口（GPIO）、中断管理、定时器、串口通信、模数转换（ADC）等章节中；程序设计方法采用典型前后台程序结构，通过键盘、显示人机接口定时器、主从串口通信等简单案例原理分析，使读者理解任务需求与微控制器内部资源配置之间的关系，以及系统任务调度的方法。通过章节例程及本书应用案例学习，读者可以系统了解一个完整微控制器应用系统设计开发的方法和步骤。软件开发采用STM32CueMX软件，用图形化界面简单直观地对目标芯片的引脚、时钟及内部资源进行初始化配置，生成基于硬件抽象库（HAL库）的程序架构，并配合MDK-ARM等集成开发环境，实现应用程序的编写。这样做既加快了微控制器系统的开发效率，又降低了学习难度。本书可作为高等院校电子信息类、自动化类、机电类专业本科生“单片机原理及应用”“微控制器原理及应用”课程的教材，也可供微控制器系统应用的工程技术人员参考。...

2023-12-21

河南省安监局特种作业证查询官网（河南省安监局）河南省安监局特种作业证查询官网是河南省安监局为方便广大特种作业人员查询特种作业证信息而开通的官方网站。该网站提供了多种查询方式，包括姓名查询、身份证号查询、特种作业证号查询等。查询结果包括特种作业人员的姓名、身份证号、特种作业工种、发证机关、发证日期、有效期等信息。查询步骤访问河南省安监局特种作业证查询官网。选择查询方式，输入查询条件。点击“查询”按钮，即可查询到特种作业人员的信息。注意事项查询结果仅供参考，最终以特种作业人员持有的特种作业证为准。如果您在查询过程中遇到任何问题，可以拨打河南省安监局的客服电话进行咨询。河南省安监局特种作业证查询官网的作用河南省安监局特种作业证查询官网的作用主要体现在以下几个方面：方便特种作业人员查询自己的特种作业证信息。有助于用人单位核实特种作业人员的特种作业证真实性。帮助安全监管部门对特种作业人员进行监督管理。河南省安监局特种作业证查询官网的意义河南省安监局特种作业证查询官网的开通，标志着河南省的特种作业安全监管工作迈上了一个新的台阶。该网站的开通，将有效地提高特种作业人员的特种作业证管理水平，促进特种作业安全生产。...

2023-12-21

1.朋友您好，是因为服务器维护的原因。建议稍后再试。这是由于服务器维护，你可以去培训中心找人帮你登录。...

2023-05-31

1.并不是所有的追踪号码都能在网上找到物流记录。如果物流没有在线查询功能，则无法找到。2.我建议您直接联系发件人进行查询。...

2023-05-31

图书名称：《河南省选调生考试辅导教材：申论》【作者】华图教育编著【页数】282【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5162-2506-6【价格】118.00【分类】公务员-招聘-考试-中国-自学参考资料；行政管理-能力倾向测验-中国-自学参考资料【参考文献】华图教育编著.河南省选调生考试辅导教材：申论.北京：中国民主法制出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《河南省选调生考试辅导教材：申论》内容提要：本教材依据最新河南省选调生考试真题及大纲编写，使用全新的知识体系和结构，逐一分类、分层讲解，更切合选调生考试实际，兼具实用性和高效性。在正文里既有详尽的理论知识讲解，还有细致深入的典型真题分析，全方位补齐考生的知识短板，帮助考生熟练掌握高分绝技。本书集系统性、及时性和实用性于一体，能够较好地指导考生提高解题能力，夯实基础、盘活知识，帮助考生在备考阶段有方向性地进行复习，提升考生的综合应考能力。本书涵盖最新考题。精心收录整理了近3年的考试真题，给考生真实考题的体验。《河南省选调生考试辅导教材：申论》内容试读课程一选调生申论知彼知己2所谓“知己知彼，百战不殆”。申论备考应“知彼”，了解申论大纲，熟知申论试卷的构成及作答要求。申论备考也应“知己”，制定适合自己的备考计划，熟练运用阅读及作答技巧，在考场做到游刃有余。第一讲课建议学司时长：2小时知彼—了解申论第1课时申论大纲学习打卡：本课学习时长：30分钟申论考试题型灵活多变，但其宗旨未变，那就是以考试大纲为指向。为此，对考试大纲的了解与掌握，就真正紧扣了申论命题的脉搏，以不变应万变，在2021年选调生申论考试中取得优异的成绩。下面是选取的两个地方的选调生考试大纲：重庆市集中选调2020届应届优秀大学毕业生到基层工作笔试科目考试大纲一、笔试科目重庆市集中选调2020届应届优秀大学毕业生到基层工作笔试分为行政职业能力测验和中论两科，全部采用闭卷考试的方式。行政职业能力测验为客观性试题，考试时限90分钟，满分100分。申论为主观性试题，考试时限120分钟，满分100分。四、申论介绍申论是测查从事机关工作应当具备的基本能力的考试科目。申论试卷由注意事项、给定资料和作答要求三部分组成。申论考试主要测查报考者的阅读理解能力、贯彻执行能力、解决问题能力和文字表达能力3课程一选调生申论知彼知己SINCE2001阅读理解能力一要求能够理解给定资料的主要内容，把握给定资料各部分之间的关系，对给定资料所涉及的观，点、事实作出恰当的解释。!程贯彻执行能力一要求能够准确理解工作目标和组织意图，遵循依法行政的原则，根据客观实际情况，及时有效地完成任务。解决问题能力一要求运用自身已有的知识经验，对具体问题作出正确的分析判断，提出切实可行的措施或办法。文字表达能力一要求熟练使用指定的语种，对事件、观点进行准确合理的说明、陈述或阐释。2020上海市选调生考试大纲（定向选调/集中选调）选调生笔试与上海市2020年度考试录用公务员笔试一并进行。笔试成绩既可在选调生选拔中使用，也可在上海市2020年度考试录用公务员中使用。笔试测查科目为《行政职业能力测验》和《申论》。《行政职业能力测验》考试时限120分钟，满分100分；《申论》考试时限150分钟，满分100分。《申论》材料通常涉及特定社会问题或社会现象，测试内容包括阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力等。阅读理解能力要求全面把握给定资料的内容，准确理解给定资料的含义，准确把握分析对象所蕴含的趋势、矛盾和本质问题」!综合分析能力要求对给定资料的全部或部分内容、趋势或矛盾进行归纳分析，多角度地思考资料内容，作出较为全面系统的评价。提出和解决问题能力要求借助自身的实践经验或生活体验，在对给定资料理解分析的基础上，发现和界定问题，作出评估或权衡，提出解决问题的方案或措施」文字表达能力要求熟练使用现代汉语，运用说明、陈述、议论等方式，准确规范、简明畅达地表述思想观点下课打卡：本课学习时长：分钟4第一讲知彼—了解申论华图教育网www.huatu.com课第2课时考情分析学习打卡：本课学习时长：1小时选调生是各省（区、市）党委组织部门有计划地从高等院校选调品学兼优的应届大学本科及以上学历毕业生的简称，这些毕业生将直接进入地方基层党政部门工作，作为党政领导干部后备人选和县级以上党政机关高素质的工作人员人选进行重点培养。2000年，中央组织部发布了《中央组织部关于进一步做好选调应届优秀大学毕业生到基层培养锻炼工作的通知》，对进一步做好选调生工作提出了明确要求。应该说，选调生招录考试的历史并不长，其申论考试从一开始便借鉴了公务员申论考试的经验，仔细分析选调生申论考试大纲及历年真题，我们发现部分省（区、市）将选调生考试统一纳入公务员考试，采用同一套试卷。因此，研究选调生申论考试，我们不能脱离公务员申论考试的范畴，这二者之间有着千丝万缕的联系。命题形式选调生考试的命题形式包括单独命题和完全参照公务员考试两种形式。目前，完全单独命题的形式在选调生考试中是最为普遍的，即选调生考试与公务员考试分开进行，选调生申论试卷的材料主题及作答要求与公务员申论试卷完全不同。这种命题形式主要是为了在试卷难度上与公务员考试有所区分，但其考查的本质与公务员考试是相同的，都是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、贯彻执行能力、文字表达能力的考查。考生在选择复习资料时应该首选当地的选调生申论真题，其次是其他地方的选调生申论真题及当地的公务员申论真题。完全参照公务员考试的选调生考试与公务员考试同时进行，共用一套试卷，与公务员考试没有任何区别，考生可以直接把本地区历年公务员考试申论真题当作复习资料。二话题分析与公务员申论考试相同，选调生申论考试所选择的话题也是紧扣时代的脉搏，都是当5课程一选调生申论知彼知己SINCE2001今社会存在的热点问题。鉴于选调生申论考试紧跟社会热点的特点，考生在日常生活中要保持对新闻热点事件的关注度和敏感度，要密切关注社会事件及权威媒体的评论。不仅要知道近期都发生程了一些什么事件，还要知道发生这些事情的原因以及该如何应对、从这些事件中能吸取什么经验教训等。在思考的过程中，考生要注意站在公务员的立场上考虑问题，培养申论作答的思维。就不同的命题形式来说，各地的选调生申论话题又是有所区别的。采取单独命题的地方，其话题选择相对微观，材料脉络清晰，问题分析透彻，材料和问题设置比较简单，易于考生理解作答：采取参照公务员考试的地方，考虑到试题不能过于简单，其选择的话题一般比较宏观，这就注定了材料必须涵盖足够丰富的信息才能把宏观的问题讲解清楚，因此，考生的阅读难度也就随之增加了。但是不管是宏观话题还是微观话题，我们在考试前都是不能预知的，我们能够做的只是尽最大可能了解更多的、更全面的热点事件，培养申论分析、作答的思维，这才是突破申论考试的王道！下课打卡：本课学习时长：分钟第3课时申论试卷学习打卡：,本课学习时长：1小时关于申论试卷的构成，大纲中没有明确表述，但根据经验，申论考试的试卷一般由三个部分构成：答题卡、草稿纸、题本。题本是作答的依据，答题卡是答题的呈现，草稿纸是构思的工具，三部分共同确保申论考试的完成。对于三部分功能的了解，有助于考生在申论考场中加以充分利用，取得优异成绩。6···试读结束···...

2023-05-05 申论华图教育 申论华图教育的答案如何

图书名称：《河南省定向选调优秀毕业生考试：一本通》【作者】华图教育编著【页数】384【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5162-2507-3【价格】68.00【分类】公务员-招聘-考试-中国-自学参考资料【参考文献】华图教育编著.河南省定向选调优秀毕业生考试：一本通.北京：中国民主法制出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《河南省定向选调优秀毕业生考试：一本通》内容提要：本教材依据最新河南省选调生考试真题及大纲编写，使用全新的知识体系和结构，逐一分类、分层讲解，更切合选调生考试实际，兼具实用性和高效性。在正文里既有详尽的理论知识讲解，还有细致深入的典型真题分析，全方位补齐考生的知识短板，帮助考生熟练掌握高分绝技。本书集系统性、及时性和实用性于一体，能够较好地指导考生提高解题能力，夯实基础、盘活知识，帮助考生在备考阶段有方向性地进行复习，提升考生的综合应考能力。本书涵盖最新考题。精心收录整理了近3年的考试真题，给考生真实考题的体验。《河南省定向选调优秀毕业生考试：一本通》内容试读课程一言语理解与表达沙82考情分析∽从题型分布角度来看，这部分的试题主要包括逻辑填空、阅读理解、语句表达、篇章阅读四大类。逻辑填空既包括对实词和虚词的辨析，也包括对成语的辨析，还包括将实词与成语结合考查。这部分的难，点在于近义实词和成语的辨析。阅读理解考查的题型多元，包括主旨概括题、意图判断题、态度理解题、细节理解题等。语句表达主要考查语句排序、语句填空、下文推断、病句辨析、歧义句辨析等，但是大部分省份主要以前三种题型为主，少数省份例如重庆会考后两种题型。篇章阅读部分是选调生考试新加题型，最初只在国家公务员考试中出现，近几年，部分省份像吉林在选调生考试中渐渐加入此题型。通常是给一篇短文，要求根据短文解答3一5个问题。这部分深入考查了考生的理解能力和文字底蕴，对考生的理解、概括、归纳和推理能力提出了更高的要求。这也体现了招考单位对选调生的一个基本要求一“有一定的政治理论水平和组织协调、文字综合、语言表达能力”。第一讲建议学习时长：4.5小时程逻辑填空学习要点达成目标实词词义辨析法1.掌握实词词义轻重和词义侧重，实词的褒贬色彩，词性功能和词语搭配实词语境分析法2.学习利用上下文的逻辑关系和语义关系填人符合语境信息的词语成语辨析法1.掌握成语的词义辨析、语境分析和字面照应法成语误用辨析法2.熟练掌握常考成语含义并了解常见成语误用类型1熟悉常考的虚词及关联词语虚词辨析法2.了解常见虚词的误用类型辨析选项词语找到提示信息或将所选项代入文段，判断所需填入的照应点一符合语境即当选词语特征选出符合语境所需特征的词语分析语境匹配词语与文段语境逻辑填空解题思路框架图3课程一言语理解与表达SINCE2001程第1课时实词辨析学习打卡：本课建议学习时长：2小时考点一实词辨析法一、实词辨析法一实词的理性意义实词的理性意义是实词所包含的概念意义。如“反思”的理性意义是思考过去的事情，从中总结经验教训。辨析实词的理性意义是答实词辨析题的根本，主要包括两个方面：词义轻重和词义侧重。常见理性意义一览表类型破题密钥示例视频课堂“批评”和“批判近义词意义基本相同，但两个词这两个词语都表达了一定的否定意味，但之间存在着程度深浅、轻重的不比较差异可知，“批评”表达的词义较▣■同，这种词义的不同常见于意义词义轻重轻，为了使人改正其不足或缺点：而“批相近的动词，形容词之间。使用判”表达的词义较重，是对错误的思想、言词义轻重不当的词语会影响语论或行为加以否定，往往表示所犯错误非句的准确表达常严重“修改”和“修正”词义侧重主要体现在形近近义这两个词都表示改正，使其正确或更好词之间，根据词语侧重点的不更合理。但“修改”的侧重点在“改”，即▣▣同，其表达的角度或意义方向就改掉被认为是错误或不合理的地方，或根词义侧重有一定的差异，答题时可根据词据情况作出改变，修改后的客观结果不一可义的侧重点进行辨析、选择，比定是好的。而“修正”强调“正”，表示改较词语中不同语素的差别正不够准确、不符合要求或标准的地方，使其变得准确、完善第一讲逻辑填空华图教育网www.huatu.com真题实例【例】有些海蚀洞的“天花板”上还有个大窟窿，阳光照进来，就像罗马▣的万神殿一样。这可能是因为顶部岩石本身质地脆弱，更易被也程可能是海水挤入岩石裂隙时，原本在里面的空气被压缩，水填满洞隙下方，压泥频解折缩空气便洞顶，直至将洞顶击穿，形成天窗。依次填入画横线部分最恰当的一项是(）A.腐蚀入侵B.侵蚀冲击C.侵袭攻击D.腐化充盈名师解析第一步，分析第一空。由“因为顶部岩石本身质地脆弱”可知，该空应与“岩石”搭配，表达更易被“损坏”的意思。C项“侵袭”指侵入袭击或侵扰袭击，多指受到敌人的侵袭，不能与“岩石”搭配，排除C项。D项“腐化”指有机体腐烂，借喻思想行为变坏，不能与“岩石”搭配，排除D项。第二步，分析第二空。由“直至将洞顶击穿”可知，该空所填之词与“击穿”对应，体现“攻击、撞击”的意思。A项“入侵”指（敌军）侵入国境，或(外来的或有害的事物)进入内部，意思不符合文意，排除A项。B项“冲击”指强大的水流或其他力量迅猛撞击，符合文意。因此，选择B选项。二、实词辨析法—实词的色彩意义词语的色彩意义包括感情色彩、语体色彩和形象色彩。感情色彩在考题中经常涉及，考生应重点掌握。语体色彩和形象色彩考查较少，考生了解即可。常见色彩意义一览表类型含义示例解题密钥“重视一轻视一忽视”词语本身蕴含的对这是一组褒、贬、中性色彩的词语。注意区通过分析语境中作人或物的感情褒贬。分“轻视”和“忽视”，前者是指主观上不重者的态度倾向，选感情色彩语境蕴含中作者积视，是有意行为，为贬义词。后者是因重视择感情色彩（褒、极或消极的态度不够或考虑不周而没有认识到事物的重要贬、中)符合语境的倾向性，是无意行为，不带主观感情色彩，是中词语性词5···试读结束···...

2023-05-05 校招一本通 一本通第二轮

4660001、河南省周口市466000邮编行政区域461300河南省周口市扶沟县466000河南省周口市川汇区466100河南省周口市商水县466200河南省周口市项城市466300河南省周口市沈丘县466600河南省周口市西华县466700河南省周口市淮阳县475400河南省周口市太康县477150河南省周口市郸城县477200河南省周口市鹿邑县。点评：这是河南省周口市的行政区域邮编，内容清晰，结构严谨，信息量较大，非常实用。...

2023-02-21

河南省考普通电工证的费用一般为1000元左右，考试内容包括电工基础理论、电工安全技术、电工实操技能等。考试形式为笔试和实操考核，考试时间为2天，考试成绩合格后可获得普通电工证书。1、电工证分两种：电工上岗证，也就是IC卡，是上岗操作必备证书，由河南省安监局颁发，全国通用，联网查询，证书磁卡！2、电工等级资格证，劳动局颁发，全国联网查询，是单位评定工资的必备证书，加薪、晋升的必备！需要咱河南本省的电工证的，可以加上面QQ具体在了解！现在电工持的有三种证件：①电业部门发的入网证,劳动部门发的等级证,安监部门发的特种作业证.你提到的是安监部门发的特种作业证.这个证件是证明持证人经过安全培训,可以进行电工作业，如果出现事故不按无证上岗处理，只按操作不当或是违反操作规程，可以减轻因特种作业事故带来的处罚和处理的轻重，如果无该证件，上岗。2、一经发现可以封停特种设备，责令该人员去培训取证，可以同时处1-3万元罚款。3、要求很严的。4、②劳动部门发的等级证是和工资挂勾的，你可以不从事电工的职业，但你电工等级达到几级工的水平，国家有相应的工资标准相对应，如果打工的话，基本没什么用了。5、③电业部门的入网证，你在国家电网线路上进行作业，需经国家电网管理部门批准，如果只是在企业内部进行电路操作，用处也不大。6、【如果想免考的话，我这边都可以帮忙的。7、】。点评：文中提到了河南省电工证的三种类型：电工上岗证、电工等级资格证和入网证，介绍了它们的用途和要求，但没有提及考试相关内容，给出的最后一句话也比较笼统，未能提供具体的帮助。...

2023-02-21 电工特种作业操作证 电工特种作业操作证怎么报考

【二合一】风光摄影从这里出发之《拍摄篇》+《后期篇》官方545.0《Z5661-西部快门摄影课堂-【二合一】风光摄影从这里出发之《拍摄篇》+《后期篇》》]赏金猎人会员专属高佣，私聊萌萌加入赏金猎人会员开启快速合买任何课程，所有加密课都可以筹如何确认自己佣金比例？专属佣金以后台实际显示为准，默认佣金可在右上角查看...

2023-01-28 二合一镜头 二合一照片

VIP直播讲堂—《黑白数码摄影及数码暗房后期技法》（第二季）官方368.0《Z5662-西部快门摄影课堂-VIP直播讲堂—《黑白数码摄影及数码暗房后期技法》（第二季）》]赏金猎人会员专属高佣，私聊萌萌加入赏金猎人会员开启快速合买任何课程，所有加密课都可以筹如何确认自己佣金比例？专属佣金以后台实际显示为准，默认佣金可在右上角查看...

2023-01-28

《县域政治：权力实践与日常秩序》河南省南河市的体验观察与阐释_樊红敏著|PDF【作者】樊红敏着【丛书名】中国农村研究书系【形态项】246【出版项】北京：中国社会科学出版社,2008.12【ISBN号】978-7-5004-7471-5【中图法分类号】D676.13【原书定价】32.00【主题词】县-地方政府-行政管理-研究-南河市-县-地方政府-行政管理【参考文献格式】樊红敏着.县域政治：权力实践与日常秩序河南省南河市的体验观察与阐释.北京：中国社会科学出版社,2008.12.内容提要:以县为研究单位，以地方政治的实践为研究对象和分析起点，研究县域日常政治，作者试图回答如下几个问题：县域日常政治是如何展开的？县域政治权力运作呈现出一种什么样的实践形态？它的运作机制是什么？从它的运作我们可以看到县域政治包含有什么样的特征？文件目录/k41.et共享/县域政治|├──县域政治：权力实践与日常秩序河南省南河市的体验观察与阐释_樊红敏著_.df13.0MB...

2023-01-17 流行病纪录片 流行病纪录片CCTV

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》【作者】河南省卫生健康委员会【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书【页数】82【出版社】北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04【ISBN号】978-7-5725-0136-4【价格】40.00【分类】医院-日冕形病毒-病毒病-肺炎-疫情管理-概况-河南【参考文献】河南省卫生健康委员会.新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册.北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书：河南省人民医院公共卫生医学中心分册》旨在呈现河南省人民医院公共卫生医学中心尤其是新冠楼的建设成果，真实反映其在疫情防控救治中发挥的重要作用。全书从医防融合、新冠时刻两方面介绍了其建设理念，从医防融合优势、区域相对独立、流向合理顺畅、设计标准规范、配套智能高端、防护安全可靠、服务人性关怀七个方面介绍了其功能布局，从科学规划方面介绍了其支撑保障。《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容试读第一篇建设理念河南省人民医院公共卫生医学中心是突出“医防融合、平战结合、医研协同”理念建设的集“医疗救治、疫情研判、科技创新、指挥协同、应急储备、队伍培训、平战结合病房、国际交流合作、线上指导、质控、帮扶”等功能于一体的现代化、智能化建筑。突如其来的新冠肺炎疫情，考验着医疗机构乃至全社会公共卫生体系建设水平。河南省人民医院公共卫生医学中心和在新冠肺炎疫情防控时期建成投用的新冠楼，持续落实“医防融合、平战结合”，在疫情期间专楼专用，很好地满足了新冠肺炎医疗救治尤其是重症患者救治需要，是河南新冠肺炎疫情防控救治的主战场，经受了历练和考验第一章医防融合心特温主量举中版园第一章医防融合医防融合体系建设是我国实施健康中国战略，从“以治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。此次新冠肺炎疫情发生后，国家加快了医防融合进程，将健康“战略关口前移”，优化资源对接配置。医院是医防融合重要的着力点和落脚点，在防病方面有着天然的资源优势。依托政府大型公立医院，建立公共卫生救治体系，建立“医防融合、平战结合、医研协同”的公共卫生救治指挥处置机制体制，由单体机构防控到联防联控，由规模化投入到内涵式投入，由被动应答到主动预警，由线下服务到线上线下融合服务，由单纯医学救治到医防融合、科创协同，探索重塑更为高效的公共卫生医学管理体系和医疗健康服务生态系统3第一篇建设理念光阴记录：17年前隔离病区感染科病房悠染科病发热门色2003年，为迎战“非典”，河南省人民医院感染性疾病科组建成立。在院区经二路、纬五路交叉口东北角沿经二路建设发热门诊，经二路西侧原11号楼作为感染性疾病科病房楼2016年2月，医院确定将原眼科研究所改扩建升级为河南省人民医院公共卫生医学中心，整合发热门诊、肠道门诊、医学检验、隔离病房、重症监护病房等功能4第一章医防融合今朝：传承与壮大2018年，河南省人民医院公共卫生医学中心拔地而起，建成投用。5第一篇建设理念筹建之初，河南省人民医院公共卫生医学中心就将目光瞄准了临床医疗与公共卫生专业技术机构的携手，通过数据共享、实验共享等形式，创新公共卫生发展模式，助力医防有机融合，推动“疾病管理”向“健康管理”的医学模式转变。中心设置了省内首间感染性疾病重症监护病房，拥有先进的层流和负压治疗单元，为烈性呼吸道传染病患者的紧急救治提供了“从病例报告到康复出院”的一站式安全治疗保障6···试读结束···...

2022-11-01 河南省人民医院公共卫生中心 河南省卫计委直属医院

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】184【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9966-6【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-护理【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容提要：本书生动形象、深入浅出地针对新冠肺炎各种类型病例进行了详细的分析和讲解，梳理了新冠肺炎救治专项护理组《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容试读第一章急诊预检分诊护理案例解析第一节急诊科发热患者的接诊案例导入2020年1月28日13：10，急诊入口体温监测点，导诊护士正在有序指引急诊就诊患者进行体温监测。一男性患者刚走进检温区，红外线体温检测仪立即发出“嘀嘀嘀”的警报声，同时电脑显示屏自动弹出“37.5℃”红色数值。导诊护士立即指引患者至急诊预检分诊处。急诊预检分诊护士详细询问患者的流行病学史和病史，复测体温，指导患者正确佩戴医用外科口罩，详细记录患者信息，安排专人按照指定路线引领患者至发热门诊就诊。护理问题解析1.急诊护士如何快速准确地对发热患者进行预检分诊？护士通过分区预检和快速问诊实现快速准确预检分诊。具体方法如下。(1)分区预检：急诊预检分诊处设立有流行病学史患者、普通发热患者、非发热患者三个预检分诊区域，标识醒目，就诊患者可自行快速到相应区域接受分诊。(2)固定“三问”：①一问症状：您哪里不舒服？是否有发热、咳嗽、乏力感冒、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状？②二问流行病学史：近14天内您有没有去过疫区及其周边地区？有没有接触过从疫区及其周边地区回来发热或咳嗽的人？您所在的小区有没有新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊患者？有没有接触过确诊患者？有没有接触过小区内发热或咳嗽的人？您家里或身边有没有2~3人同时出现发热或咳嗽的情况？③三问检查：是否检查过血常规？如有血常规结果，查看化验单中白细胞、淋巴细胞有无下降。(3)快速分诊：新冠1)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的患者，由专人按照指定路线引领至发热门诊就诊。炎综合2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史、需要急救的危重控诊治丛书型患者，安置至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治。3)需要急救的新冠肺炎疑似患者，安置至急诊抢救隔离室救治。2.引导患者至发热门诊过程中，应注意什么？理案例(1)依据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕102号)的要求，预及管理检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者，应当由专人陪同，并按照指定路线前往发热门诊。指定路线应当符合室外距离最短、接触人员最少的原所则。(2)与发热门诊人员做好交接登记。3.护理人员如何指导除新冠肺炎后的发热患者进行居家隔离？(1)居住在单独的房间或房间相对独立，不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙具、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。做好家具、餐具的清洁与消毒工作，勤晒衣被。(2)家庭成员应佩戴口罩，保持距离，避免近距离接触。观察期间不外出、不串门，必须外出时戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。(3)每日至少测量2次体温，谢绝探访。(4)保持良好卫生和健康习惯，规律作息。(5)如病情加重或出现可疑症状，及时到定点医院就诊。(6)宣教个人防护知识：洗手指征、正确洗手方法、正确佩戴口罩的方法咳嗽礼仪等。(7)做好家庭成员健康监测，每日测体温，关注有无咳嗽等相关症状。(8)给予心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心态，正确认识新冠肺炎。4.医务人员如何对重症患者进行预检分诊？(1)安排急诊医生为重症患者进行预检分诊。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国2卫办医函〔2020]102号)，医疗机构应指派有专业能力和诊疗经验的感染性疾病科或相关专业的医生，充实预检分诊力量，承担预检分诊任务，提高预检分诊能力。(2)预检分诊医生二级防护，为患者及陪同人员测量体温，同时详细询问患第者流行病学史、呼吸道症状和病史。章(3)根据患者体温、呼吸道症状、流行病学史和病史进行预检分诊」1)无发热和/或呼吸道症状、无流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室普通区域救治。急诊预检分诊2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治理案例解析3)符合新冠肺炎疑似病例诊断标准的重症患者，送至急诊抢救隔离室救治。第二节急诊科新冠肺炎疑似患者的救治案例导入2020年2月4日18：20，由外地医院救护车转入一名新冠肺炎疑似患者。在接诊医生接诊的过程中，患者突发神志不清、烦躁，心率快速下降至45次/分，呼吸35次/分，血压90/58mmHg,经皮动脉血氧饱和度(S02,简称指氧饱和度)85%,快速转至急诊隔离室进行抢救。护理问题解析1.抢救新冠肺炎疑似患者时应注意什么？(1)急诊隔离室医护人员三级防护，按照急救技术操作规范对患者实施抢救。(2)专人负责抢救、诊疗与护理，进行高风险感染操作时，医护人员应限制在患者所需护理和支持的最低数量(3)清除患者气道内异物、开放气道时，操作人员应尽量避免长时间正面直视患者气道，降低暴露风险。3(4)严格探视制度，原则上不设陪护，若患者病情危重等特殊情况下家属必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.进行气管插管及吸痰时，医护人员应采取哪些防控措施？(1)依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一新冠肺炎版)》的要求，实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，医合防护人员应三级防护。(2)气管插管时，推荐使用可视喉镜或可视支气管镜。治丛书(3)使用镇静剂联合肌肉松弛剂的快速诱导麻醉方案，以降低患者咳嗽力度。(4)经鼻气管插管时，建议选择可视支气管镜引导下经鼻气管插管，使操作者与患者保持相对更远的距离，降低操作者感染的风险。理案例解析及管理分册(5)经鼻气管插管时为患者佩戴医用外科口罩，减少气溶胶播散。(6)对有创通气患者使用密闭式吸痰装置，使用前应确保装置连接紧密无破损。按需吸痰，及时评价吸痰指征。3.急诊科如何设置隔离区域？(1)为满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，合理设置隔离室或隔离区域，有条件的医院可设立负压隔离室。隔离室建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。(2)隔离室抢救用物专人专用，不得与其他房间物品交叉使用。(3)备齐防护用品，包括一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、一次性隔离衣、鞋套、护目镜、防护面屏等。根据病情严重程度，针对性使用防护用品。(4)隔离区域生活垃圾按照医疗废物处置。医疗废物处置应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。(5)患者转出后，房间和物品应按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》特定场所消毒技术方案进行终末消毒处理。4.新冠肺炎疑似危重症患者人抢救室后，随行家属如何管理？(1)为随行家属发放医用外科口罩，测量体温，并询问流行病学史，初步判断家属是否为密切接触者。(2)如为密切接触者，上报医院疾病预防控制科，通知家属采取居家隔离医学观察，无法居家隔离医学观察者，可安排集中隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与疑似病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。疑似病例在排除后，家属可解除医学观察。(3)告知密切接触者居家或集中隔离医学观察的缘由、期限、法律依据、疾病相关知识及注意事项。1)应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染第2)观察期间不得外出，如果必须外出，须经医学观察管理人员批准，并要佩章戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。3)每日至少进行2次体温测量，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不预检得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品。诊4)他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴医用外科口罩，其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应案例解析及时做好清洁消毒。5)告知密切接触者，医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，以及腹泻、结膜充血等症状时，应立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，主动告知近期活动史。5.新冠肺炎疑似患者，抢救后如何转运？(1)参与转运人员三级防护。(2)转运医生评估患者病情，根据病情备好转运仪器设备、物品、药品。(3)检查转运所需仪器设备性能是否完好，电量是否充足，确保各仪器设备处于备用状态。(4)转运前，电话通知接收科室做好接诊准备。转运医护人员再次核查转运清单、评估患者病情，做好转运前准备。(5)将患者病历资料单独存放于密封袋中，将患者物品置于黄色医疗废物收集袋中并扎紧。(6)按照指定路线转运至隔离病房或感染ICU(重症监护病房)，途中注意观察患者病情变化。对呼吸机支持患者可适当给予镇静以减少人机对抗，避免刺激性咳嗽。(7)转运后与接诊科室进行交接并签字，交接内容包括：患者信息及病情、治疗用药及护理情况、病历资料、患者物品等。(8)转运结束，医护人员在指定地，点摘脱防护用品。6.转科后如何进行终末消毒？(1)使用紫外线灯照射1小时进行空气消毒（按不少于1.5W/m安装）。(2)对血压计袖带、氧气瓶、转运床用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒，30分钟后，用清水擦洗干净。(3)对听诊器、心电监护仪、除颤仪电极板等用75%乙醇擦拭消毒。(4)体温计、护目镜在流动水下清洗去除表面污渍，使用含有效氯1000mgL新冠的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗，晾干备用。(5)对呼吸机进行全面消毒，呼吸机屏幕使用75%乙醇擦拭消毒，传感炎综合器、呼气阀等使用75%乙醇浸泡30分钟，晾干备用，呼吸机表面使用含有效氯控诊治丛书1000mgL的消毒液擦拭，30分钟后，用清水擦洗干净。(6)使用后的床上用品在患者床边密闭收集，装放量不应超过容量的23，使用橘红色印有“感染性织物”标识的水溶性收集袋，与洗涤服务机构交接，采理案例解用封闭方式运送，专用运输工具应一用一清洗消毒。及管理分册第三节新冠肺炎疑似患者的“120”急诊出诊案例导入2020年2月6日22：52，急诊科“120”调度处接到出诊指令。呼车原因：自感畏寒，体温37.8℃，28岁。现场地点：某快捷酒店。患者2020年1月24日前有疫区居住史，家族内有两例新冠肺炎确诊患者(1月28日确诊)，曾与其密切接触，故于指定酒店隔离。约3小时前出现畏寒，自测体温37.8℃，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，为进一步诊治，呼叫“120”。护理问题解析1.当接诊疑似病例伽时，出诊人员应注意什么？(1)接到“120”出诊指令时，出诊医生应立即电话联系患者，询问流行病学史和病情，初步判断患者情况，再次确认患者是否为疑似病例。(2)安排负压救护车出诊。出诊人员按照疑似病例转运要求三级防护。(3)到达现场后出诊人员指导患者正确佩戴医用外科口罩，测量体温，确认流行病学史和病史。指导酒店或居住处相关人员划定转运患者专用路线、专用电梯等，并告知所有人员回避，不得靠近，防止交叉感染。离开后指导酒店或居住6···试读结束···...

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