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    2023-04-26 会计人员继续教育会计分录 会计人员继续教育会计专业大学生可以抵免吗

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  • 朝阳的八字笔记书籍合集(word文档+pdf文档)

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    2023-02-11

  • 朝阳命理初级班视频课程

    课程介绍课程来自朝阳命理初级班视频教程标题="朝阳命理初级班视频课程图"alt="朝阳命理初级班视频课程图"gt文件目录010。朝阳命理初级班├──【朝阳命理初级】干支相合的能量与益处.avi159.17M├──【朝阳命理初级】地支六合的能量与益处.avi52.12M├──[朝阳命理初阶]八字做事之道.avi11.74M├──[朝阳命理初阶]财运观.avi121.27M├──【朝阳命理初等】初等,地支碰撞破碎。.avi160.22M├──【朝阳命理初级】初级,地支通泄。.avi158.65M├──【初级朝阳命理】初级:地支等.avi34.07M├──【初级朝阳命理】初级六合.avi136.70M├──【朝阳命理初级】地支汇聚能量.avi145.01M├──【朝阳命理初级】官杀官运官方.avi139.35M├──【朝阳命理初级】找绳子和一头牛【二】.avi126.49M├──【朝阳命理初级】怎么找绳子和牛【三】.avi21.06M├──【朝阳命理初级】怎么找一根绳子和一头牛【1】.avi126.45Mltrgt├──【朝阳命理初级】十天干与气质【2】.avi133.07M├──【朝阳命理初级】十天干与气质气质【3】.avi21.11M├──【朝阳命理初阶】十日干气质【1】.avi134.67M├──【朝阳命理初阶】刑的运用。.avi49.00M├──【朝阳命理初级】预报系统介绍.avi105.99M├──【朝阳命理初级】详解【2】.avi133.06M├──【朝阳命理初阶】详解【3】.avi11.78M├──【朝阳命理初阶】详解【1】.avi134.15M└──【朝阳命理初阶】综合意象。avi127.18M星座运势...

    2023-02-09 朝阳命理八字象法归 朝阳命理

  • 朝阳命理高级班视频课程

    课程介绍课程来自朝阳命理高级班视频教程gt文件目录朝阳命理高级班├──【朝阳命理高级】反局八字.avi65.54M├──【朝阳命理高级】父母子女的看法【二】.avi69.73M├──【朝阳命理高级】父母子女的看法【一】.avi140.92M├──【朝阳命理高级】个性性情篇【二】.avi49.14M├──【朝阳命理高级】个性性情篇【一】.avi168.96M├──【朝阳命理高级】官杀,官运,官场.avi84.40M├──【朝阳命理高级】婚姻的看法.avi37.18M├──【朝阳命理高级】墓库的深层次解析.avi56.90M├──【朝阳命理高级】墓库深层次运用【二】.avi88.70M├──【朝阳命理高级】墓库深层次运用【一】.avi122.08M├──【朝阳命理高级】年月日连体的看法.avi123.00M├──【朝阳命理高级】伤官强制【二】.avi125.71M├──【朝阳命理高级】伤官强制【一】.avi55.24M├──【朝阳命理高级】文化学业的看法.avi113.09M├──【朝阳命理高级】细断婚姻.avi68.60M├──【朝阳命理高级】细断婚姻二.avi29.11M├──【朝阳命理高级】性情个性篇.avi114.85M├──【朝阳命理高级】虚实的运用【二】.avi46.86M├──【朝阳命理高级】虚实的运用【一】.avi125.77M├──【朝阳命理高级】预测的其他高级技巧【二】.avi26.78M├──【朝阳命理高级】预测的其他高级技巧【一】.avi121.12M└──【朝阳命理高级】预测过程详细分解.avi75.00M网盘目录/k41.et共享/朝阳命理高级班视频课程|├──008.朝阳命理高级班.zi1.82GB...

    2023-02-10 朝阳命理八字象法归 朝阳命理

  • 朝阳命理高级班|百度网盘下载

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    2023-02-07

  • 中评协关于2023年网络在线继续教育有关事项的通知

    中评协办〔2023〕1号各省、自治区、直辖市、计划单列市资产评估协会(有关注册会计师协会):根据《中国资产评估协会执业会员继续教育管理办法》(中评协办〔2019〕62号),现将中国资产评估协会(以下简称中评协)2023年网络在线继续教育(以下简称网络培训)有关事项通知如下:一、培训对象网络培训对象为资产评估师。资产评估从业人员、高校资产评估专业教师及学生可自愿选学。二、培训方式学员可任选北京国家会计学院(网址:htt://zx.e-ai.c)或上海国家会计学院(网址:htt://ce.eai.et/c/cvca/)进行培训。资产评估师使用本人资产评估师资格证书登记编号(8位)和身份证号登陆学习。资产评估从业人员、高校资产评估专业教师及学生可使用本人身份证号登陆学习。三、培训内容资产评估相关法律法规、制度准则、职业规范、政策理论、评估实务、技术方法以及其他拓宽视野、提升综合素养的内容等。四、培训学时网络培训实行学时制管理。资产评估师参加网络培训并在课程学习结束后,培训学时将自动记入中评协培训管理系统。本年度的继续教育学时仅在当年有效。五、培训费用中评协不收取培训费。北京国家会计学院、上海国家会计学院网络培训收费标准均为每人每年80元,学员可在北京国家会计学院、上海国家会计学院的远程教育平台交纳。六、培训时间网络培训时间为2023年1月16日至12月31日。七、其他事项(一)请各地方协会组织本地区资产评估师参加网络培训,确保网络培训有效实施。(二)学员可以将学习中的问题及时反馈中评协或北京国家会计学院、上海国家会计学院。(三)联系人及联系方式中评协:黄薇;联系电话:010-88339671;邮箱:huagwei@ca.org.c。北京国家会计学院:韩乐;联系电话:4000630318,010-64505068;邮箱:4000630318@ai.edu.c。上海国家会计学院:孙雅雯;联系电话:4009005955,021-69768000-68053;邮箱:uyw@eai.et。中国资产评估协会2023年1月11日...

    2023-01-14 上海国家会计学院北京国家会计学院 上海国家会计学院与北京国家会计学院

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    小学语文是很重要的,从小多学习一些名句知识一定是对孩子将来的学习更加好,本课件为刘朝阳老师的语文课程,帮助孩子领悟语文的奥秘。(1)子曰:“学而时习之,不亦说乎?(2)子曰:“温故而知新,可以为师矣。”(3)子曰:“学而不思则罔,思而不学则殆。”(4)子曰:“由!诲女知之乎!知之为知之,不知为不知,是知也。”(5)子曰:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”(6)子曰:“三人行则必有我师焉;择其善者而从之,其不善者而改之。”(7)子贡问曰:“孔文子何以谓之‘文’也?”子曰:“敏而好学,不耻下问,是以谓之‘文’也。”(8)子曰:“默而识之,学而不厌,诲人不倦,何有于我哉!”一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴把学问过于用作装饰是虚假;完全依学问上的规则而断事是书生的怪癖。——培根聪明的人有长的耳朵和短的舌头。——弗莱格重复是学习之母。——狄慈根当你还不能对自己说今天学到了什幺东西时,你就不要去睡觉。——利希顿堡好问的人,只做了五分种的愚人;耻于发问的人,终身为愚人。有时会读书的人不一定能写出好文章,只有通过自己实践练习,学以致用才能真正获得了知识,知识积累的过程才算完成。而习作形式可以是日记、周记、读后感、命题作文、随笔等。有对语文感兴趣的孩子或者家长都可以下载学习哦,老师课堂幽默风趣,可以让孩子在愉快的氛围中就学到有用的知识,让孩子将来的语文越学越好!...

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  • 跟谁学-刘朝阳 小学语文公式阅读2020年秋季大师班课程|百度云网盘

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    2022-12-10 小学语文 阅读大师有哪些 小学语文 阅读大师推荐

  • 《执业药师继续教育必修教材 2017》浙江省执业药师协会组织编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《执业药师继续教育必修教材2017》【作者】浙江省执业药师协会组织编写【页数】314【出版社】杭州:浙江科学技术出版社,2017.03【ISBN号】978-7-5341-7529-9【分类】药物学-继续教育-教材【参考文献】浙江省执业药师协会组织编写.执业药师继续教育必修教材2017.杭州:浙江科学技术出版社,2017.03.图书目录:《执业药师继续教育必修教材2017》内容提要:《执业药师继续教育必修教材2017》内容试读第一章急性冠状动脉综合征佯夏息掌握急性冠状动脉综合征的概念、分类、临床表现。熟悉急性冠状动脉综合征的诊断、并发症、治疗方法。了解急性冠状动脉综合征的流行病学特点及发生机制。一、引言冠状动脉粥样硬化性心脏病(coroaryatherocleroticheartdieae.,CAHD)简称冠心病,是严重危害人类健康的常见病及致死的主要原因之一。急性冠状动脉综合征(acutecoroaryydrome,ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,不稳定性粥样斑破裂,继而血管痉挛,血小板黏附聚集,血栓形成,导致冠状动脉血流量减少或完全中断而引起的一组急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,是常见的CAHD类型之一。ACS是心血管系统中发病率和死亡率最高的血栓闭塞性疾病,其猝死发病率较高,治疗具有明显的时间依赖性。对ACS患者的及时救治及恰当的治疗方式,可降低死亡率,减少并发症,改善患者的预后。二、ACS分类及其病理生理基础按照患者发病时心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-egmetelevatiomyocardialifarctio,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(o-ST-elevatioacutecoroaryydrome,NSTE-ACS)。其中,依据心肌损伤血清生物标志物[肌酸激酶同工酶(creatiekiae-MBioezyme,CK-MB)或心脏肌钙蛋白(cardiactrooi,cT)]测定结果,NSTE-ACS又包括非ST段拾高型心肌梗死(o-ST-egmetelevatiomyocardialifarctio,NSTEMI)和不稳定型心绞痛(utaleagia,UA)。多数ST段抬高的心肌梗死(myocardialifarctio,MI)的血栓主要成分是纤维蛋白,而多数无ST段拾高的ACS血栓主要成分是血小板。就病理而言,若血栓阻塞血管不完全,心电图多显示为非ST段抬高,若合并心肌标志物cT的升高则诊断为NSTEMI,如果不合并心肌标志物的升高则诊断为UA。两者统称NSTEACS。相反,若血管完全被血栓阻塞,心电图显示为ST段抬高,心肌标志物阳性,则诊断为STEMI三、ACS临床流行病学特点(一)季节、时段ACS每年冬季多发,日变异高峰出现在612时。1执业药师继续教育必修教材(2017)(二)性别、年龄40岁以上中老年人多见,近年来出现年轻化趋势。与男性相比,女性发病率较低,但更年期后增加。(三)血脂异常总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白升高,相应的载脂蛋白B升高;高密度脂蛋白下降、载脂蛋白A降低等都被认为是动脉粥样硬化的危险因素。临床以总胆固醇及低密度脂蛋白升高最受关注(四)高血压60%70%的冠状动脉粥样硬化患者易患高血压,高血压患者合并ACS者较血压正常者高3一4倍。(五)吸烟发病率和死亡率升高2一6倍,且与每天吸烟量成正比。被动吸烟亦然。(六)糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者不仅ACS发病率高,且病变发展迅速。ACS患者糖耐量诚低者也常见。(七)遗传因素家族中年龄lt50岁时患本病者,其近亲得病概率明显提高。(八)体质肥胖常进食高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类食物者,血中同型半胱氨酸增高,胰岛素抵抗增强,病毒、衣原体感染等,与ACS患病呈正相关。四、ACS发病机制(一)斑块破裂斑块破裂,诱导血栓形成,不同程度地堵塞病变处血管,引起冠状动脉血流量减少和心肌缺血,甚至死亡,STEMI时,冠状动脉急性完全阻塞,而NSTE-ACS时,冠状动脉虽严重狭窄但阻塞不全。与稳定斑块不同,易损斑块纤维帽较薄,富含炎症细胞和组织因子,斑块破裂的主要机制是:①一系列促进炎症的细胞因子参与,如C反应蛋白、黏附分子等,C反应蛋白能直接致炎,诱导血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1表达,促进单核细胞、血小板等与内皮细胞的黏附。②单核巨噬细胞或肥大细胞分泌的蛋白酶消化纤维帽。③斑块内T淋巴细胞合成Y干扰素,抑制平滑肌细胞分泌胶原,使斑块纤维帽变薄。④动脉壁压力变化,血流变化对斑块表面的冲击或者冠状动脉内压升高、血管痉挛、心动过速时心室过度舒缩产生的切应力及斑块诱发血管破裂,导致与正常管壁交界处的斑块破裂。ACS患者常出现多部位斑块破裂,因而诱导多处继发性血栓并激活凝血系统。一些情况如女性、糖尿病及高血压等,其右冠状动脉病变时,易发生斑块糜烂。(二)氧化损伤诱发内皮功能紊乱血管内皮细胞分泌一氧化氮(itricoxide,NO)、内皮素(edotheli,ET)、血栓烷A2(thromoxaeA2,TXA2)和前列腺素I2(PGI2,也称前列环素)等细胞因子。NO和ET是血管舒张和收缩因子,共同维持血管张力,调节血管内皮功能;而TXA2和PGI2对血管舒缩和血小板聚集功能起调节作用。血管遭受氧化应激,会诱导内皮细胞调亡,血管内皮损伤导致其功能紊乱,促使血管释放收缩因子如内皮素1(ET-1),抑制血管释放PGI2、内皮衍生的舒张因子及NO等血管舒张因子,引起血管收缩、痉挛、狭窄,导致血流·2·第一章急性冠状动脉综合征一量下降,诱发MI、心绞痛。(三)血小板黏附、聚集与血栓形成不稳定性斑块破裂,血小板黏附聚集于受损处,暴露的胶原等激活释放TXA2等,通过其受体及偶联不同的G蛋白,多途径对血小板产生正反馈,促进其活化,并且对抗PGI2解聚血小板和扩张血管作用,加速血小板聚集和血栓形成,同时激活凝血酶原,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血栓。(四)炎症反应MI后,炎症细胞的“招募”必须得到精密的调控,使炎症有利于MI的恢复并避免过度炎症反应造成的致死性并发症(如心脏破裂)。(五)其他还有少数ACS,由其他疾病诱导,如动脉炎、外伤、先天缺陷或心脏介人治疗并发症;同时剧烈活动、发热、心动过速、甲状腺功能亢进症、高肾上腺素能状态、精神压力大、失眠、过饱进食、左心室后负荷增加等,均可增加心肌耗氧量;贫血及低氧血症则使心肌供氧减少。五、临床表现(一)早期表现既往伴心绞痛的患者,发病时心绞痛加重,时间常超半小时,含服硝酸甘油难缓解;重度心绞痛急性发作,常由劳累过度或酗酒诱发;发作时间较长,伴恶心、呕吐等表现。(二)典型表现多数患者发作时表现为典型胸骨后疼痛,有压榨感、紧缩感、压迫感、烧灼感,向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴烦躁不安、出冷汗、恶心、呼吸困难、室息感,甚至晕厥,持续10一20分钟,舌下含服硝酸甘油不能完全缓解时常提示急性心肌梗死(acutemyocardialifarctio,AMI)。(三)不典型表现牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。多见于老年、女性及糖尿病、慢性肾功能不全或痴呆症患者。临床缺乏典型胸痛,特别当心电图正常或出现临界改变时,常易被忽略或延误治疗,应注意连续观察。对于超过40岁的患者,出现不明原因的面色苍白、血压下降、大汗淋漓、脉搏细弱等表现,要考虑ACS的可能。多数ACS患者无明显体征,重症患者可出现皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等,听诊可闻及肺部啰音、心律不齐、心脏杂音、心音分裂、第三心音、心包摩擦音和奔马律。六、实验室及医疗器械检查(一)心肌损伤标志物AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与MI范围及预后明显相关。1.肌钙蛋白I(cTI)或肌钙蛋白T(cTT)起病3~4小时后升高,cTl于11~24小时达高峰,7~10天降至正常;cTT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断MI的敏感指标。2.CK-MB起病后4小时增高,1624小时达高峰,3~4天恢复正常。心脏cT较传统的CK、CK-MB和肌红蛋白(myogloi,M)更特异和更敏感。尤其是高敏或超·3·执业药师继续教育必修教材(2017)敏心脏肌钙蛋白(higheitivecardiactrooi,h-cT)可进一步提升早期诊断AMI的准确性;脂肪酸结合蛋白(fattyacid-idigrotei,FABP)及缺血修饰蛋白(ichemiamodifiedalumi,IMA)等新型标志物也有助于ACS的早期诊断,但与h-cT比较,其价值尚待研究确认。总之,开展多项心肌损伤标志物联合诊断,具有重要意义。(二)B型钠尿肽B型钠尿肽又称脑钠肽(raiatriureticetide,.BNP)不仅反映心功能,心肌缺血还是BNP释放的重要刺激因素,在NSTEMI中BNP可以辅助诊断,并能独立预测心血管事件的发生,但对NSTE-ACS的初始风险分层并选择初始治疗策略价值有限。(三)血糖和血常规非糖尿病患者ACS发病时,高血糖也是死亡和心力衰竭的重要预测因素。空腹血糖波动和持续血糖异常是判断预后的重要标志。此外,贫血、白细胞总数升高和血小板减少等均提示预后差。(四)心电图1.STEMI(1)损伤区ST段弓背向上型拾高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。(2)坏死区出现宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区导联出现。(3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。(4)背向心肌梗死区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。2.NSTE-ACSST-T动态变化对诊断NSTE-ACS最有价值。症状发作时可记录到一过性的ST段改变,症状缓解后ST段缺血性改变改善,发作后恢复至原倒置状态更具有诊断意义,并提示有急性心肌缺血或严重冠状动脉疾病。初始心电图(electrocardiogram,ECG)正常或临界改变,不能排除NSTE-ACS的可能性。(五)影像学检查1.无创成像技术超声心动图在缺血期间能显示短暂的节段性运动减弱或运动消失这不但有助于诊断,而且有益于主动脉夹层、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞、心包积液等疾病的鉴别。研究证明,心脏磁共振成像对发现和排除ACS很有价值。此外,静息心肌核素显像在识别有胸痛无心电图变化或有进行性心肌缺血或MI的患者时意义重大。CT血管显像则有助于排除ACS或其他原因的胸痛。2.冠状动脉造影冠状动脉造影是确诊冠状动脉疾病的标准,冠状动脉造影结合ECG表现和节段性室壁运动异常有助于识别病变。有出血高风险的患者应优先采用桡动脉途径。七、临床诊断当出现典型缺血性胸痛临床症状或ECG动态改变而无心肌损伤标志物升高时,可诊断为心绞痛。存在下列任何一项时,可诊断为AMI。1.心脏损伤标志物(特别是肌钙蛋白)增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常,并有以下至少1项心肌缺血证据。(1)心肌缺血临床症状。4·第一章急性冠状动脉综合征☐(2)心电图出现新的心肌缺血变化,即新的ST段改变或左束支传导阻滞。(3)心电图出现病理性Q波。(4)影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。2.突发性、未预料的心脏性死亡,涉及心脏停搏,常伴有表明心肌缺血的症状,推测为新的ST段抬高或左束支传导阻滞,冠状动脉造影或尸检显示新鲜血栓的证据。3.肌钙蛋白正常、接受经皮冠状动脉介入治疗(ercutaeoucoroaryitervetio,PCI)的患者,心脏损伤标志物升高超过正常,提示围术期心肌坏死。心脏损伤标志物升高超过正常上限的3倍应是PCI相关的AMI。4.肌钙蛋白正常、行冠状动脉旁路移植术(coroaryarteryyagraftig,CABG)的患者,心脏损伤标志物升高超过正常,提示围术期心肌坏死。将心脏损伤标志物升高超过正常上限的5倍并发生新的病理性Q波或新的左束支传导阻滞,或冠状动脉造影证实新移植的或自身的冠状动脉闭塞,或有心肌活力丧失的影像学证据,考虑为与CABG相关的AMI。5.有AMI的病理组织学改变。八、鉴别诊断(一)稳定型心绞痛胸痛常因体力劳动或情绪激动所诱发,典型心绞痛常在相似条件下重复发生,疼痛逐渐加重,在3~5分钟内逐渐消失。去除诱因或舌下含服硝酸甘油在几分钟内可缓解。(二)主动脉夹层胸痛剧烈,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压和脉搏可有显著差异,可有主动脉瓣关闭不全的临床表现,无血清心肌损伤标志物升高等有助于鉴别。(三)急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。常表现为发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图显示I导联S波加深、Ⅲ导联Q波显著和T波倒置、胸导联过渡区左移、右胸导联T波倒置等改变,有助于鉴别。(四)急腹症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,都可表现上腹部疼痛,或伴休克。详细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定都有助于鉴别。(五)急性心包炎心包炎疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失。全身症状一般不如AMI严重。心电图除VR导联外,其余导联均有ST段凹面向上的抬高,T波倒置,无病理性Q波。九、并发症(一)心律失常心律失常见于75%一95%的AM1患者,多发生在起病1一2天,以室性心律失常最多见。室颤是AMI早期,特别是入院前的主要死因。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常较少,多发生在心力衰竭患者中。·5.执业药师继续教育必修教材(2017)(二)休克休克常在起病数小时至数天内发生,主要是心源性休克。(三)心力衰竭多为急性左心衰竭,发生率为32%一48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室AM1者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。(四)乳头肌功能失调或断裂乳头肌功能失调或断裂的发生率可达50%。引起不同程度的二尖瓣脱垂和关闭不全,导致心力衰竭。重症者可在数天内死亡。(五)心脏破裂心脏破裂少见,常于起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,可引起心力衰竭和休克,而在数天内死亡。(六)栓塞栓塞的发生率为1%一6%,见于起病后1一2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,引起肺动脉栓塞。(七)心室壁瘤心室壁瘤主要见于左心室,发生率为5%~20%。(八)心肌梗死后综合征心肌梗死后综合征的发生率约为10%。于AM1后数周至数月内出现,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。十、ACS的危险度评估早期危险分层包括Grace评分及TIMI评分。(一)Grace评分Grace评分包括Killi分级、心率、年龄、肌酐水平、心脏骤停、ST-T改变及心肌酶升高。按各项危险因素评分,最后相加,99分以下为低危,100~200分为高危,201分以上为极高危。(二)TIMI评分TIMI评分包括七个变量(每个变量1分):年龄≥65岁,3个以上CHD的危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟),冠脉造影显示狭窄≥50%,心电图ST段下移,24小时前出现2次及以上心绞痛,7天前应用阿司匹林,心肌损伤标志物水平升高。累计计算变量的数量和,总分7分,0~2分为低危,3~4分为中危,5~7分为高危低。(三)心肌特异性肌钙蛋白(cTl或cTT)的作用建议在所有怀疑NSTE-ACS的患者中,在症状发生36个小时内,进行肌钙蛋白(cT)检测。cT升高及升高程度对ACS患者预后有预测价值。cT持续监测3~4天,用于评估心肌坏死范围。一些新的心肌损伤标志物如BNP,对评估NSTE-ACS预后有参考意义。。6····试读结束···...

    2022-10-31

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    图书名称:《教师从业要求与继续教育》【作者】杨泉良,许占权著【页数】280【出版社】武汉:武汉大学出版社,2017.03【ISBN号】978-7-307-19090-0【价格】39.00【分类】教师-继续教育-研究-中国【参考文献】杨泉良,许占权著.教师从业要求与继续教育.武汉:武汉大学出版社,2017.03.图书封面:图书目录:《教师从业要求与继续教育》内容提要:本书以教师从业要求为依据,结合教师从业的具体状况,提出教师继续教育的责任与实施策略。全书分为四章,第一章教师从业要求,主要从《教师专业标准》和《课程标准》出发,对教师从业素质、从业责任及对新课标的把握三个方面进行具体阐述,使教师的从业要求具体而明确。第二章作为继续教育基础的职前教育,通过“职前教育的要求”和“职前教育存在的问题”两个方面,对继续教育的基础进行阐述。第三章职前教育与继续教育的联系,通过“职前教育与职后教育的一惯性”、“继续教育的使命”及“继续教育的策略”三个方面,对教师职前教育和职后教育一惯性的论述,使教师从业要求与继续教育形成一个完整的体系,强调教师继续教育使命,并以宏观的视野,阐述继续教育的对策。第四章以从业为依据的继续教育实施,通过对影响教师继续教育因素的分析和阐释,提出了教师继续教育的具体实施方案,强调特点,突出可操作性。全书内容集中,观点明确,语言表达规范。《教师从业要求与继续教育》内容试读第一章教师从业要求教师职业是一个专业化的职业,其从业具有严格的要求。作为一个合格的教师从业者,不仅要对专业对应的课程标准有充分的把握和灵活的运用,而且在师德方面都有明确的要求和规范,只有充分具备这些要求和规范,才能与教师专业标准相适应,从而成为一个合格的教师。第一节教师把握新课标要求课程标准是教师从业的基本规范,它不仅明确了课程理念,而且规范了对学生的培养目标,是教师教育教学行为的依据。因此,把握新课标,是教师从业的具有导向意义和价值的因素。一、课程标准的超前性及在实施中的调整课程标准并非完全是根据现实的需要而制定的,而是在考虑到现实需要和可行性的基础上,根据教学的规律、结合具体课程的特点而进行科学设计和规划的,特别是吸收了国外课程教学的最新成果,创造性地运用于课程标准之中。因此,课程标准是现实的,因为它始终以中国课程教育的现实为依据,以课程教育的传统相贯通:但同时又是超前的,因为它吸收了国内外最新的前沿成果,在实施的条件要求方面,必须通过对现行的教育基础和教育观念进行改造才能与之适应。所以,新课标在实施中要根据具体情况进行调整,一方面将“超前性”作为追求的目标,教学中的实施应始终围绕着这个目标进行;另一方面,必须要以不同地区和学校的具体情况进行调整。好在课程标准的张力结构,为这种有差别的实施提1第一章教师从业要求供了理念上的依据。(一)课程标准是基于课程规律对课程理想化的设计课程标准具有理想化的内涵,并非说课程标准完全是一种理想化的设计,其理想化内涵主要表现在两个方面。(1)回归课程教育的原理和规律。一方面,对课程认识和操作上的偏颇向客观正确的轨道的回归。长期以来,课程的教育教学在很大程度上是在违背课程教育、教学规律的情况下进行的,教师在教学中居主体地位,以灌输式教学方式作为主要的教学方式,以应试为中心的教育体制所带来一系列对应的方法和策略等,都使课程教育教学游离了课程的本质规律。因此,使课程的教育教学回归自身的规律,成为课程标准最基本的理想。在新课标中确立的学生的主体地位、对学生个性张扬和创造精神培养的强调、课程的生活化原理以及全面提高学生课程素的目标等,正是这种回归理想的体现。另一方面,带有理想化的目标要求。课程标准是务实的,但同时又给在不断发展中获得基础改变的基础教育提供了一个发展的空间,带有理想化的色彩。这种理想化色彩更体现在课程标准提供的只是一个操作理念和一个框架的规范,而不是具体的操作方案,是导游图而不是旅游路线。这种张力结构即是一种理想化的体现,也为理想的实现提供了依据。因此,这种理想不是一种空洞的理想,而是可以实现的、有层次性的理想。(2)大量地借鉴了国内外课程教育教学中出现的前沿成果,同时也大量地吸收了哲学等社会科学领域其他方面的成果,使课程带有理想色彩和全新的面貌。尤其是西方相关前沿成果的引入,如后现代课程理论、建构主义、实用主义哲学等,使课程自身所蕴含的创造性也体现了理想主义色彩。(二)课程标准是针对课程现实状况的超前设计课程标准是针对课程现实状况和基础的超前设计,现实的基础是对我国课程传统的优秀内涵进行了继承。在课程标准中我们随处可见的是对于学生体验和感悟能力培养要求,强调能力的重要意2第一节教师把握新课标要求义,贯穿着因人施教的理念等,都是对我国课程传统的继承。这些内容成为课程最为基本的内容,是整个课程标准的基础。由此,使课程标准带有鲜明民族的特色。课程标准又是针对我们课程的教育现状的,课程是与中国教育一脉相承的。在经历了“十年动乱”之后,中国教育到了崩溃的边缘,课程已经名存实亡,改革开放之后,教育在回归的途中有了快速发展,但以应试教育为主体的教育运行中,课程又渐渐地偏离了体现其本质规律的正确轨道,期间虽然经历了几次声势较大、呼声很高的改革,对课程教育状况有所改善,但由于考试体制没有发生根本性改变,这种改善的成果很快就被淹没在逐渐走向极致的应试教育中,虽然课程依然是课程,但课程实施中主体的倒置,以应试为内容的课程教学对考点的极度夸张,以及由应试理念所导致的教学片面性和极端化,使课程的规律和整体性被破坏,使课程支离破碎、面目全非。根据这种现实状况,课程标准用了相当大的篇幅进行回归课程本体的设计。这是它超前性的现实基础,在这个前提之下,课程标准根据不同地区、不同学校的物质基础、教师观念和师资水平以及学生状况的反差,将课程标准设计成为一种开放的结构,有些专家在谈论课程标准的可行性时,批评课程标准只适应于城市和一些重点中学,其实他们没有考虑到这种开放结构对课程标准这一具有鲜明超前性的文本操作中的选择性,而这种选择性恰恰是由其开放结构所决定的。因此,我们说课程标中是针对现实的超前的设计。(三)课程标准应根据现实与理想、现状与追求进行差异实施课程标准确立的依据之一就是反对教育教学中存在的“一刀切”的状况,要求对学生要根据个性特点进行差异发展。这是课程标准的一个重要理念,这个理念同样也可以用在不同地区、不同学校落实新课标的操作中,而且课程标准的开放结构也为此提供了依据。落实新课标,并非只要通过改变传统的教学方式,加入新课标的内容就能完成的,新课标的实施需要相应的物质基础,如教学设备、教学环境、图书资料、师资水平和学生的学习兴趣、认知水平以及其他的相关要求,仅以上面提到的三个方面,不仅城市与乡3第一章教师从业要求镇学校有差别,东部地区与西部地区有差别,而且,城市中的重点中学与一般中学,乡镇中的重点中学与一般中学同样差别明显。如果按照一个标准落实新课标,一些经济基础差、师资水平低、生源差的学校根本就无法施行,尤其是现在的中小学,好的学校往往三项指标都好,差的学校往往三项都差。因此,在不同情况的学校对于新课标进行有差异的落实,就成为一种必然的趋势。差异落实课程标准,是依据具体地区和学校的物质基础、师资水平、学生状况等不同从两个方面进行考虑的,一是相应地降低程度。课程标准,在对每一个方面的要求中都不是完全固定的,都留有空间,好的学校可以在这个空间中可适当提高要求,而各方面条件较差的学校则可以在这个空间内降低相应的要求:二是根据条件部分地实施课程标准,这主要指条件差的学校,比如偏远的农村买不起电脑,没有电脑教师,连网络都不通,那么只好将课程标准中这类内容暂时停止,实施一些如学生主体的理念等有条件实施的内容。课程标准具有超前性,尤其是对于一些落后地区这种超前性更为明显,课程标准同时是一种开放结构,这种开放结构为课程标准在不同地区学校的实施中进行调整提供了依据。二、新课程教学中教师的学生意识学生意识是对教师进行教学的基本的和最重要的要求。所谓教学中教师学生意识,是指在教学中教师的一切教学行为都要依据学生的认知水平和学习需求,要伴随着教学进程中学生情况的变化,对预设进行调整,将教师教学中的职责定位于最大限度地促进学生的发展。简而言之,教学中教师的学生意识就是教师从备课、上课到对教学的评价和反思,要始终围绕学生展开,时时想着学生,切为了学生,以满足学生学习和发展需要为标准,与这个标准相违背的一切都必须进行改变,使教学效益得到最大限度的发挥。(一)新课程教学中教师学生意识的重要性由于人们观念和考试制度的原因,虽然新课程在实施中遭到了很大的困难,但作为一个科学的理论,它所体现的新的思想和4第一节教师把握新课标要求观念,却越来越深入人心。教学中教师的学生意识作为一种综合性的观念,是课程标准所特别强调的,它从语文课程标准所构成的内容的方方面面表现出来。下面我们主要从三个方面来论述这个问题:1.作为交往的教学定位在传统的教学概念中,教学是教师施与、学生接受的单项活动,虽然也强调教学中的反馈,但这种强调总是因教师至高无上的地位而取消,由于教师与学生不是处于一种平等的地位中,所以无法形成真正意义上的交往。新课程将教学定位于交往,就改变了一直以来师生间的不平等地位。教师在占有知识上的优势所形成的话语霸权,被平等对话、享受彼此思考所形成的师生之间新型关系所取代。这种作为交往的教学定位,不仅使师生在知识上进行交流,而且在生活经验、观念以及情感态度方面进行沟通,使师生真正地成为了学习共同体。教学是一种特殊的交往形式,其交往的目的完全是为了满足学生的学习和发展的需求,因此,对于教师对交往对象的理解有更为严格的要求,可以说,没有教师对学生的充分理解和把握,就没有成功的教学,由此可以看出,教师教学中的学生意识是多么重要。2.学生主体地位的确立学生主体地位的确立是课程标准最重要的理念,课程标准中许多要求和做法都是源于学生主体地位理念,而对于教师教学行为的规范和建议中,对学生主体地位的强调尤为突出。课程标准明确规定了课程的目标是全面提高学生的素养,指出学生是学习和发展的主体,要求教育教学行为一切为了学生,为了一切学生,为了学生的一切。一切为了学生,就是教师所做的一切都要围绕满足学生的学习和发展需求展开。为了一切学生,就是要面对所有学生,无论学习程度如何,也不管具体情况怎样,一个也能不能放弃。为了学生的一切,就是不能单纯地满足学习需求,还要满足发展的需求,要促进学生全面、健康的发展。要满足这样的要求、实现这样的目标,没有对学生群体全方位的具体深入的理解和把握是无法做到的,因此,教学中学生主体地位的确立,对于教师的学生意识有了5第一章教师从业要求更为严格的要求。3.教师的职责变化在课程标准中,伴随学生主体地位的确立,教师的地位和职责也发生了变化,教师不再是至高无上的话语霸权者,而成为平等对话者,但其在占有知识和拥有经验方面的优势并没有因此而被抹杀。因此,课程标准将其在与学生进行平等对话中确立为首席。其职责是教学的组织者和引导者,这一职责定位既体现了教师在知识和经验方面的优势,同时也体现了学生的主体地位,更突显了课程实施目标。所谓的组织者,就是对教学环境、教学内容、学生状态进行合理而有效的匹配和安排,使学生能够积极主动地参与到教学之中。所谓引导者,就是发挥教师占有知识和经验的优势,将学生对事物的判断、问题的分析、教学内容的理解引导到正确的思维轨道上来,由此可以看出,课程标准对教师职责的定位就是服务和满足学生的学习需要,要发挥其效果,同样需要教师有强烈的学生意识。(二)教学中教师学生意识缺乏的现状在教学中,教师的学生意识是十分重要的,它是顺利实现教学交际的基础,是落实学生主体地位的保障,是教师完成职责的关键。但恰恰是这样一项决定教学成败的关键性内容,却被许多教师所漠视了。具体体现在以下三个方面:1.教师没有走出话语霸权的传统课程标准颁布实施以来,教师的观念虽然已经发生了很大的变化,但由于所处教育转型期的特殊性和观念改变的长期性,使许多教师并没有走出传统教学中以教师为主体的状况。一方面,许多传统的教师,对传统的话语霸权式的硬性灌输教学方式,在长期运行中积累了丰富的经验,并获得了许多荣誉,他们对那种教学方式轻车熟路、感情深厚、情有独钟,也为之付出了大量的心血,所以无法轻易放弃。另一方面,新课标确立学生是学习和发展的主体,给他们带来了全新课题,不仅需要他们改变观念,而且对他们在知识和素养方面提出了更高的要求,而长期传统教学方式的结果,不仅6···试读结束···...

    2022-09-15 继续教育学院是什么意思 继续教育官网继续教育平台

  • 初级会计继续教育入口在哪里?你知道吗?

    初级会计继续教育入口在哪里?你知道吗?继续教育学分可在取得初级会计证书当年扣除。因此,当年不需要继续教育,但必须从次年开始进行继续教育。请参阅下文了解继续教育相关事宜!1.初级会计继续教育的入口在哪里?如果想找到继续教育的入口,初级会计考生可以登录东澳会计在线官网首页,点击“继续教育”频道,在左侧地图中选择城市,进入当地继续教育登录页面,并输入相应的登录信息,即可进入个人学习页面。点击左侧导航栏中的“我的信息”,准确、正确地填写个人信息。然后登录个人学习页面,点击左侧导航栏中的“购买课程”,进入课程购买页面,点击“网银购买课程”,选择所学年份的课程,点击“确认购买”.在支付页面,检查订单信息无误后,选择支付宝或微信进行支付。2、初级会计考试Srit准备建议2022年初级会计考试将于8月1日开始。临近考试,要注意重点,压缩知识内容,突出重点,提高效率,有利于减轻心理压力。考试的心理状态。想要压缩所学知识,必须在前期认真听课的基础上,重点关注老师对相关内容的评分,提取重点问题进行重点复习和记忆。3、初级会计解题技巧方法一:带入场景如果在考试中找不到解决问题的突破点,那么同学们可以尝试将题干中描述的内容带入实际工作中,思考他在现实中是否有逻辑不恰当、不可能或有风险的地方。方法二:常识推理对于《经济法基础》这门课,有些同学可以尝试放弃对知识点的记忆,用常识判断是否可行。说明:以上初级会计师考试科目会不断变化和调整因考试政策、内容等原因强gt信息仅供参考,请以权威部门公布的内容为准!...

    2022-07-12 会计继续教育继续教育工作单位 会计继续教育继续教育多少小时

  • 初级会计继续教育必须参加吗

    在准备2022年初级会计考试的过程中,考生需要克服备考中的困难,以便能够尽快通过考试并获得证书。初级会计继续教育是强制性的吗?东澳会计在线为大家整理了相关内容,小伙伴们快来了解一下吧!1、初级会计继续教育是强制性的吗?获得初级证书当年无需参加会计继续教育。《会计师继续教育规定》指出,继续教育实行学分管理制度,学生每年参加继续教育取得的学分不得低于90分。国家会计专业技术资格考试等会计相关考试,每通过或录取可折算90学分;因此,初级会计证书当年不需要继续教育,但第二年需要开始继续教育。第二,初级会计考试时间20222022年全国会计专业技术初级会计考试将于2022年8月1日至8月7日举行,共14个批次。各科目具体考试时间如下:3、如何准备初级会计考试才能有效学习?1、保持专注学习,在学习开始前让自己慢慢进入学习状态。坐下来学习后,一定要绝对专注,尤其是远离手机,建议切断一切干扰源。2、制定一个好的实战计划,根据自己的会计基础和自己的学习能力,制定一个最量化的备考学习计划。3、了解考题规则,备考前查阅资料,全面了解会计初级考试历年及特点。了解考试难度等客观和不可逆转的因素。...

    2022-07-11 会计继续教育继续教育工作单位 会计继续教育继续教育多少小时

  • 税务师怎么继续教育

    税务律师如何继续我的教育?税务师是指通过国家统一考试,取得《税务师从业资格证书》并注册的从事涉税认证和涉税服务活动的专业技术人员。与会计继续教育一样,税务会计师需要继续教育才能通过税务会计师考试。详情见下文。1、税务会计师如何继续教育税务律师可以自愿选择接受某种形式的继续教育。(1)中国税务协会、地方税务协会举办的各类业务培训课程;(2)中国税协网校举办的远程教育培训;(3)中国税务协会或地方税务协会组织的座谈会、学术报告等;(4)财税相关专业在职学历(学位)教育和国家职业资格教育;(五)地方税务协会批准的其他方式。■商科教师新教材颠覆升级,限时抢课本礼包,立即预订gtgtgtlt/troggt2、税务会计师考试如何更好地匹配科目▲一年两门课:《税法I》+《税法II》适合考生:基础零基础的考生、基础薄弱的考生、上班时间不够的考生▲每年三门科目:《税法Ⅰ》+《税法Ⅱ》+《涉税服务实务》/《财务会计》+《涉税服务实务》+《涉税服务法》适合应聘者:具备基础知识或学习时间充足的应聘者▲每年四门科目:《税法1》+《税法2》+《涉税服务实务》+《涉税服务法》/《税法1》+《税法2》+》财会”+“涉税服务法”/“税法I”+“税法II”+“涉税服务实务”+“财会”适合考生:基础好、学习时间充足、学习能力强的考生3、税务师考试科目税务会计师考试共有五个科目,分别是“税法I”、“税法II”、“涉税服务实务”、“涉税服务法”、“财务会计”。一般情况下,考生需要连续五年通过所有考试。注意:由于考试政策和内容的不断变化和调整,税务会计师考试时间为仅供参考,如有异议,请以权威部门发布的内容为准。...

    2022-07-09 税务师财务会计哪个老师比较好 财务与会计 税务师

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