图书名称：《M—模糊化拟阵的公理体系初步》【作者】王岚著；史福贵顾问指导【页数】145【出版社】哈尔滨：黑龙江人民出版社,2009.12【ISBN号】978-7-207-08558-0【价格】12.10【分类】拟阵-模糊集理论-拟阵-模糊集理论【参考文献】王岚著；史福贵顾问指导.M—模糊化拟阵的公理体系初步.哈尔滨：黑龙江人民出版社,2009.12.《M—模糊化拟阵的公理体系初步》内容提要：本书在M为完全配格的情况下，对已有的M-模糊化拟阵理论进行归纳及深入的研究，研究了M-模糊化拟阵理论的一些基本概念和性质，如：M-模糊化基集群、M-模糊化圈集族等。...

2023-12-28

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2023-11-07 剪映画中画使用方法教程 剪映画中画怎么和背景无缝融合

图书名称：《电工和电子技术学习指导与习题详解》【作者】郜志峰，李燕民，温照方编【页数】375【出版社】北京：北京理工大学出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5682-8413-4【价格】50.00【分类】电工技术【参考文献】郜志峰，李燕民，温照方编.电工和电子技术学习指导与习题详解.北京：北京理工大学出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《电工和电子技术学习指导与习题详解》内容提要：本书是“电工学”“电工和电子技术”“电路和电子技术”“电工技术与电子技术、“电工电子学”等课程的辅导教材，是与《电路和电子技术（上）电路基础》（第3版）、《电路和电子技术（下）电子技术基础》（第3版）和《电机与控制》（第3版）三本教材配套使用的。按照电路基础、电子技术基础、电机与控制三本教材的章节次序，每章分别以学习目标、学习指导、习题解答三部分进行编写。附录给出了电工和电子技术Ⅰ、电工和电子技术Ⅱ的考试样卷各2份，并附有参考答案。本书可作为高等学校学生的参考书，或供相关专业的工程技术人员自学和参考。《电工和电子技术学习指导与习题详解》内容试读第一部分电路基础第1章电路的基本概念和基本定律学习目标了解电路的作用与组成，理解电路模型的含义及电流、电压、电动势参考方向的含义。掌握电功率的计算方法。理解电阻元件及其伏安特性，掌握欧姆定律。理解电压源、电流源及其伏安特性。理解基尔霍夫电流定律和基尔霍夫电压定律，掌握电路节点的电流方程式和回路的电压方程式的列写方法。了解电路的有载工作状态、开路状态和短路状态。理解电路中电位的概念，掌握电位的计算方法。了解电气设备的额定值。学习指导1.电路的基本概念(1)电路的组成及作用电路由电源、负载及中间环节三部分组成。由理想元件构成的电路称为电路模型。电路的作用主要有两个，一个作用是传递、分配和转换电能；另一个作用是对信息进行传递、处理和运算。电路有三种状态：有载工作状态、开路状态和短路状态。在实际使用时不能使电路元件超过其额定值（额定电压、额定电流和额定功率）而工作。(2)电路元件电路元件主要分为两大类，一类是电源元件，另一类是负载元件。在对电路进行分析时通常将实际电路元件理想化，并称为理想电路元件。理想电路元件只具有一种电磁性质。理想负载元件有电阻元件、电感元件和电容元件：理想电源元件有理想电压源（又称恒压源）和理想电流源（又称恒流源）。电工和电子技术学习指导与习题详解电阻元件：对电流具有阻碍作用并将电能不可逆地转换为热能，是耗能元件。对于线性电阻元件，其电压与电流的关系为U=RI所消耗的功率为P=UI-RP-UR理想电压源：在电路中提供定值电压的电源。其定值电压与外电路无关，与流过的电流大小无关，流过电流的大小完全由与之相连的外电路所决定。实际电源的电压源模型是一个理想电压源与电阻的串联组合。理想电流源：在电路中提供定值电流的电源。其定值电流与外电路无关，与它两端的电压无关，它两端电压完全由与之相连的外电路所决定。实际电源的电流源模型是一个理想电流源与电阻的并联组合。(3)电压和电流的参考方向电压或电流的参考方向又称为正方向，是在对电路进行分析时，任意假定的一个方向。当电压或电流的参考方向与电压或电流的实际方向一致时，该电压或电流为正值，否则为负值。在分析和计算电路时必须首先标出电压和电流的参考方向。(4)电压与电流的关联参考方向在分析电路时，为了计算方便，常用关联参考方向，即将同一段电路的电流和电压参考方向选取一致。在关联参考方向下URRI,P=UI在非关联参考方向下Ur=-RI,P=-UI(5)电功率在直流电路中，某一段电路或某一电路元件的电功率为P=UⅢ（电压与电流为关联参考方向)或P=-Ⅲ（电压与电流为非关联参考方向），如果P为正值，表明这一段电路吸收(或消耗)电功率，如果P为负值，表明这一段电路提供（或产生）电功率。在一个电路中，电路所吸收的电功率与电路所提供的电功率相平衡。2.基尔霍夫定律(1)基尔霍夫电流定律在任一时刻，流人某个节点的电流总和等于从该节点流出的电流总和。广义基尔霍夫电流定律：对任意假设的封闭面，流入封闭面的电流总和等于从该封闭面流出的电流总和。(2)基尔霍夫电压定律在任一时刻，沿闭合回路绕行一周，各部分电压的代数和等于零。即∑U=0。回路电压方程式中的符号取决于回路绕行方向与电路中各部分电压的参考方向，若这两者方向一致，则方程式中的符号取正，反之则取负。也可将基尔霍夫电压定律推广应用到任意假想的闭合回路。基尔霍夫定律适用于任意线性和非线性电路。---------。002第1章电路的基本概念和基本定律习题解答1.1题图1.1是由电源和负载元件构成的电路，若已知11=1A,2=-2A,13=3A,U,=2V,U2=-3V,请标出I1、I2、I3和U、U的实际方向，并分别计算元件1、2的功率（指出是产生还是消耗功率）。解根据电压或电流的参考方向与电压或电流的实际方向一致时，其值为正，否则为负，得各电压、电流实际方向，如题解图1.1所示。根据题图1.1得P,=-U,I1=-2×1=-2(W)产生功率P2=-U2I3=-(-3)×3=9(W)消耗功率题图1.1题解图1.11.2在题图1.2中，若每个元件两端的电压U和通过它的电流1均为正值，问哪个元件提供功率，哪个元件消耗功率，为什么？(a)()(c)(d)题图1.2解题图1.2(a)、(d)的电压与电流为关联参考方向，P=UIgt0,元件消耗功率；题图1.2()、(c)的电压与电流为非关联参考方向，P=-UIlt0,元件提供功率。1.3如果人体电阻为8002，当通过人体的电流为50mA时就会引起呼吸器官麻痹，不能自U主摆脱电源，试求人体所能承受的最大安全工作电压Umoao解Um=800×50×10-3=40(V)题图1.41.4在题图1.4中，已知U,=10V,求U=？解根据KVL有Uh=-U,-2-U1+2-0.5U=-10-2-10+2-0.5×10=-25(V)1.5题图1.5是电位计的原理线路，中间的箭头是电位计U(的滑动触头，R。是电位计的总电阻，沿长度L均匀分布。问在U=10V、滑动端分别移动到a、、c三点时，输出电压U。各0等于多少伏？(是电位计的中点)题图1.5003----------电工和电子技术学习指导与习题详解解滑动端移动到a点时，输出电压U。=10(V)滑动端移动到点时，输出电压U。=0.5U=5(V)滑动端移动到c点时，输出电压U。=0(V)。1.6电路如题图1.6所示。(1)计算电压U:(2)计算电流I。20解1=10+2030=1(A),U=10L1=10(V)题图1.65÷30600.5(A)I=11+12=1+0.5=1.5(A)1.7电路如题图1.7所示。(1)求电压0；(2)求502电阻的功率P。102解101+401-20+501-40=040V40220+4050210+40+50=0.6(A)120VU=401=40×0.6=24(V)P=50P=50×0.62=18(W)题图1.71.8电路如题图1.8所示。(1)求电流；(2)求电压Ua824解81+4+21+61-6+41=01=6-4=0.1(A)8+2+6+4U=81+4+2I=101+4=10×0.1+4=5(V)22621.9电路如题图1.9所示。(1)求电流1；(2)求电压U:(3)求32电阻消耗的功率P。题图1.8-18V解I=-18V=-3A42+32∥624+220=-(32∥62)I=-22×(-3A)=6V02(6V)2P=32-32.=12W1.10题图1.10所示电路中，已知：w1=20V,w4=8V,i3=5A,i4=2A。(1)试求i和山2的值；(2)计算元件2的功率P2和元件3的功率P,并判断是吸收功率还是提供功率。2题图1.9题图1.10---------------。004第1章电路的基本概念和基本定律解i1=-3-i4=-5-2=-7(A)42=41-w4=20-8=12(V)P2=42i1=12×(-7)=-84(W),提供功率P3=-ui3=-8×5=-40(W),提供功率1.11电路如题图1.11所示，分别求理想电压源的功率P和理想电流源的功率P,并判断它们是提供3功率还是吸收功率。解1=9=3()，4=9=2()3题图1.11I=I1+12-1=3+2-1=4(A)P。=-61=-6×4=-24(W),提供功率P,=-6×1=-6(W),提供功率1.12在题图1.12电路中，已知：U=4V,1=2A,R1=42,R2=52。(1)求1和12；(2)求恒压源U的U功率P，,并说明恒压源是提供功率还是消耗功率。解2=0-4=1(A),1=h2+1=1+2=3(A0题图1.12P。=-U11=-4×3=-12(W),提供功率1.13图题1.13(a)是某电路中的一i/A个节点，支路电流1、2的波形分别如题图1.13()、(c)所示，求i3的波形。()解根据KCL有i1+i2+i3=0得i/Ai3=-i1-i2其波形如题图1.13(d)所示。1.14计算题图1.14所示电路中各元件的功率。i/A解电压与电流的参考方向如题解图(a)1.14所示。根据KVL与KCL有I=I1+1=2+1=3(A),U=-2×1+2=0(d)2V电压源的功率为-10-P2y=-21=-2×3=-6(W),产生功率1A电流源的功率为题图1.132】22题图1.14题解图1.14005---------------电工和电子技术学习指导与习题详解PA=U×1=0(W)电阻的功率为P,=×1=2×2=4(W)P2=2×12=2(W)1.15请写出题图1.15所示电路中节点A的KCL方程式和回路I的KVL方程式。解首先假定与节点A和回路I有关的各支路电流和电压的参考方向，如题解图1.15所示。题图1.15题解图1.15节点A的KCL方程式为1-2-13=0或1=12+1g回路I的KVL方程式为IR2+U+IRa+IR=0注意恒流源两端电压不为零，设为U。1.16计算题图1.16所示电路中U的值。解根据题图，R2上的电压为20-5=15(V),则UAB=10-(20-5)=-5(V)1.17已知一个电压源的电压等于10V,内阻为12，分U-20V别计算当它外接负载电阻为42和1Ω两种情况时，负载所得到的功率。试求在电源电压和内阻一定时，负载为何值时可获得最大功率。题图1.16解当它外接负载电阻为4Ω时，负载所得到的功率为P=(102×4=16(W)1+4+1当它外接负载电阻为1Ω时，负载所得到的功率为P=1012+1×1=25(w)当负载电阻与电源内阻的阻值相等时，可从电源获得10V最大功率。15】1.18求题图1.18所示电路中A点电位VA。舞4=5195=05(W.4=555=05(,题图1.18----------4006···试读结束···...

2023-05-15 电子技术电工学2 电子技术电工学2答案

图书名称：《临床执业医师资格考试应试指导》【作者】临床执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试指定【页数】918【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5679-1219-9【价格】120.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】临床执业医师资格考试专家组编.临床执业医师资格考试应试指导.北京：中国协和医科大学出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《临床执业医师资格考试应试指导》内容提要：《临床执业医师资格考试应试指导》具有四大特色。特色一：重点标记突出。书中采取多种特殊标记帮助考生区分重点与难点。特色二：巧妙记忆显著。本书重点、难记、知识点下面配有“巧妙记忆”，用简明扼要的词语或顺口溜帮助考生总结记忆，此种方式也是同类辅导图书中另辟蹊径的-种做法，成为本书的另一亮点。特色三：经典习题辉映。每节课后精选历年代表性考题，与本节考点遥相呼应，相辅相成，既能帮助考生巩固和加强记忆，也可以使考生实际运用复习知识指导做题。特色四：根据历年考试情况在书中相应位置标识出题年份，以方便考生重点掌握易出题知识点。《临床执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合之第一章解剖学三、椎骨第一节运动系统(一)形态椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成一、骨的分类椎孔，椎孔贯通构成椎管容纳脊髓。椎体内部充满骨松质，为负重主要部分。各椎体间借椎间盘相接，相成人共有206块骨，按部位分为中轴骨（颅骨和邻椎体上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通躯干骨)和附肢骨（四肢骨）；按发生分为膜化骨和过。椎弓共有7个突起，包括棘突(1个)、横突软骨化骨。按形态分：①长骨，骨干表面有滋养孔，(2个)和关节突(4个)，体表可扪及棘突尖端。供滋养动脉出入，髓腔内容纳骨髓。骨干与骨骺相接(二)特征（★★★）处为干骺端，幼年时有骺软骨，软骨细胞分裂骨化使1.颈椎椎体较小；椎孔较大，横突孔有椎动骨不断增长；成年后仅留一骺线。②短骨，立方体脉、椎静脉通过。第2~6颈椎的棘突较短，末端分状，多成群分布，如腕骨和跗骨。③扁骨，呈板状，叉。第6颈椎横突前结节隆起，称颈动脉结节，颈总构成颅腔、胸腔和盆腔壁等。④不规则骨，如椎骨、动脉行经其前方，头部出血时可于此结节处按压颈总上颌骨、籽骨，髌骨为最大的籽骨。动脉，暂时止血。钩椎关节(uchka关节)的过度二、骨的构造增生为颈椎病的病因之一。2.胸椎椎体有与肋头、肋结节相关的肋凹关(一)骨质节面，关节突的关节面近冠状位，棘突细长，美叠1.骨密质质地致密，耐压性较大。颅骨的骨瓦状。密质分内、外板，二板之间的骨松质为板障，内有板3.腰椎椎体、椎孔均大，上、下关节突粗大。障静脉。骨折多见于内板。棘突板状，间隙较宽，水平伸向后方，可做腰椎穿2.骨松质由骨小梁交织构成，能承较大重量。刺术。(二)骨膜覆盖于新鲜骨表面，对骨的营养、4.骶骨和尾骨骶骨呈三角形，含5块骶椎再生和感觉有重要作用。分内、外层，内层有成骨和有4对骶前孔、骶后孔，均与骶管相通，有骶神经前破骨细胞。幼年时功能活跃，参与骨的形成；成年后后支通过。骶管上通椎管，下端开口于骶管裂孔，其为静止状态，参与骨折的修复愈合。两侧的骶角是骶管麻醉的标志。尾骨接骶骨，由尾椎(三)骨髓胎儿和幼儿的骨髓为红骨髓，有造融合，下端为游离的尾骨尖。血功能。成人红骨髓仅存在于骨松质内，诊断血液病四、胸骨时常选胸骨、髂后上棘等处行骨髓穿刺。5岁后长骨骨干内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替，无造血功能。馒位于胸前壁正中，分胸骨柄、胸骨体和剑突。胸性失血或重度贫血时，黄骨随可转化为红骨随，恢复骨柄接第1肋软骨，上缘有颈静脉切迹和锁切迹。柄部分造血功能。与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧接第2肋软(四)骨的血管、淋巴管和神经长骨的动脉主骨，向后平对第4胸推体下缘，是计数肋骨的常见标要是滋养动脉，还有干骺端动脉、骺动脉和骨膜动态。胸骨体两侧接2~7肋软骨。剑突下端游离。脉。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋五、颅（★★）养动脉。骨膜淋巴管丰富。骨的内脏感觉纤维较多，分布到血管壁；躯体感觉纤维多分布于骨膜。(一)脑颅骨共8块，构成颅腔。中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导1.额骨内含额窦。借卵圆孔和棘孔通颅中窝，向前借眶下裂通眶，向内2.筛骨分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛骨借翼上颌裂通翼腭窝。迷路含筛窦，迷路内侧壁有上、中鼻甲，外侧壁为3.翼腭窝藏于颞下窝内侧，向外通颞下窝，向眶板。前借眶下裂通眶，向内借蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔3.蝶骨分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，内含蝶窦，其上有蝶鞍和垂体窝。蝶骨大翼根部由前经腭大孔通口腔。内向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔；小翼与体交界处有(四)颅前面观视神经管；大、小翼间的裂隙为眶上裂，蝶鞍两侧有1.眶有一尖、一底和四壁，尖有视神经管通颈动脉沟，前端通眶上裂。颅中窝；眶上、下缘分别有眶上孔（眶上切迹）、眶4.颞骨分为鳞部、鼓部和岩部。鳞部内面有下孔。上壁与外侧壁交界处有眶上裂向后通颅中窝，脑膜中动脉沟。岩部（椎体）近尖端有三叉神经下壁与外侧壁交界处有眶下裂向后通人颞下窝和翼腭压迹。窝，向前经眶下沟通眶下管，开口于眶下孔。5.枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方2.骨性鼻腔（★★★）前方开口于梨状孔椭圆的关节面称枕髁。后方开口于鼻后孔，通咽腔。被犁骨和筛骨垂直板构(二)面颅骨共15块，构成眶、鼻和口腔。成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔。顶为筛板，有筛孔1.下颌骨分为下颌体、支。下颌体上缘为牙通颅前窝；底为骨腭前端，有切牙管通口腔；内侧壁槽弓，下缘为下颌底，内面有颏棘，外面有颏隆凸和为骨性鼻中隔。外侧壁有：①上典甲，后方有蝶筛隐颏孔。下颌支末端处冠突与髁突间的为下颌切迹，内宽，下方是上鼻道。②中鼻甲，后方有蝶局孔下方面有下颌孔，后缘与下颌底相交为下颌角。是中鼻道，中鼻道前方的筛泡和下方的钩突之间有半2.上颌骨分为一体（上颌体）、四突（额突、月裂孔。③下鼻甲，后方有咽鼓管咽口，下方是下颧突、牙槽突和腭突)。上颌体内含上颌窦，上颌体鼻道。内侧面构成鼻腔外侧壁，有上颌窦裂孔通上颌窦。鼻旁窦：额窦开口于中鼻道：筛窦的前群和中群3.舌骨分为体、大角和小角，于下颌骨下方开口于中鼻道，后群开口于上鼻道：蝶寒开口于蝶嫡借韧带连于颅骨和颈部。隐窝；上领窦开口于中鼻道，窦口高于窦底，直立位4.腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间。时不易引流。(三)听小骨共6块。3.骨性口腔向后通咽。顶为骨腭；前壁和外六、颅的整体观侧壁为上颌骨、下颌骨和牙；底缺空，由软组织封闭。(一)颅底内面观以七、颅囟1.颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。经筛板的筛孔与鼻腔相通。新生儿矢状缝与冠状缝连接处为前囟，在生后2.颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和颞骨岩部构1~2岁时闭合；后囟（矢状缝与人字缝连接处）、蝶成。中央为蝶骨体，上面为垂体窝，外侧通过视神经囟和乳突囟，均在生后不久闭合。管与眶腔相通。垂体窝前方是鞍结节，后方是鞍背。八、上肢骨3.颅后窝由枕骨和颞骨岩部后面构成。(二)颅底外面观颅底有许多神经、血管通过(一)上肢带骨（★★）的孔裂，如切牙孔、腭大孔、卵圆孔和棘孔等。枕骨1.锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，内大孔两侧有枕髁，其前外侧有舌下神经管外口；枕骨侧为胸骨端，外侧为肩峰端。中、外1/3交界处易与颗骨岩部交界处有颈静脉孔，前方有颈动脉管外骨折。口，后外侧有茎突，其后方有茎乳孔；蝶骨、枕骨基2.肩胛骨腹侧面有肩胛下窝；背侧面有肩胛底部和颞骨岩部会合围成破裂孔。冈，向外延伸的突起为肩峰，与锁骨外侧端相关节(三)颅侧面观（★）肩胛冈上下方的浅窝分别是冈上、下窝。上缘外侧有1.颅侧面被颧弓分为颞窝和颞下窝。颜骨、项肩胛切迹和喙突。内侧缘与上缘汇合处是平对第2肋骨、题骨和蝶骨会仓处形成翼点，其内面有脑膜中动的上角，与外侧缘汇合处是平对第7肋或肋间隙的下脉前支通过。角；上缘与外侧缘会合为外侧角，其外侧的关节盂与2.颗下窝容纳咀嚼肌和血管神经，向上通颗窝，肱骨头相关节。中国协和医科大学出版社第一部分基础医学综合(二)自由上肢骨（★★）》体两端。1.肱骨上端有肱骨头，头周围的环状浅沟称1,股骨上端股骨头与髋白相关节。大、小转解剖颈，大、小结节间为结节间沟。上端与体交界处子间的前面有转子间线，后面有转子间嵴。股骨体后为外科颈，易骨折。肱骨体后面中部有桡神经沟，内面有粗线，粗线中点周围有滋养孔。下端内外侧髁前有桡神经（骨折可损伤）和肱深动脉走行；内侧缘方的关节面（髌面）与髌骨相关节，两髁后份之间近中点有滋养孔。下端外侧部有肱骨小头，小头前上是髁间窝。两髁侧面有内、外上髁，内上髁上方有收方有桡窝，小头外侧有外上髁；内侧部有肱骨滑车，肌结节。肱骨滑车内侧有内上髁，其后方有尺神经沟（尺神经2.髌骨位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，通过)；肱骨滑车前上方有冠突窝，后上方有鹰嘴窝；体表可扪及。肱骨内、外上髁稍上方易发生髁上骨折。3.胫骨上端的内、外侧踝均有关节面与股骨2.桡骨上端有桡骨头，其上的关节凹与肱骨髁相关节，两关节面间有髁间隆起；上端前面有胫骨小头相关节，头周围的环状关节面与尺骨相关节；桡粗隆。胫骨体前缘和内侧面位于皮下，外侧缘为骨间骨颈内下方有桡骨粗隆。下端外侧有桡骨茎突，内面缘，后面上份有比目鱼肌线。有尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨4,腓骨腓骨头有关节面与胫骨相关节。腓骨相关节。体内侧缘是骨间缘，有小腿骨间膜附着。下端是外3.尺骨上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节：踝，内侧有外踝关节面与距骨相关节。切迹后上方有鹰嘴，前下方有冠突，其外侧有桡切5.足骨①跗骨共7块，分3列；前列有内侧迹，与桡骨头相关节。下端有尺骨头，其环状关节面中侧和外侧楔骨、骰骨，中列为足舟骨，后列为距与桡骨的尺切迹相关节，下面经关节盘与腕骨相隔，骨、跟骨。②跖骨共5块，分为底、体和头。③趾骨头后内侧有尺骨茎突。尺骨茎突比桡骨茎突高1cm。共14块，趾骨分为底、体、滑车。4.手骨分为腕骨、掌骨（分为底、体和头）十、关节的基本构造（★）和指骨(14块，分为底、体和滑车)。腕骨分2列，由桡侧向尺侧：近侧列为手舟骨、月骨三角骨和豌1.关节面为骨的接触面，有关节头（凸面）豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨头状骨和钩和关节窝（凹面）。关节面覆盖的软骨多为透明软骨。手舟骨、月骨和三角骨组成的关节面与桡骨腕关骨，少数为纤维软骨，软骨使关节面光滑、减少摩节和尺骨下端的关节鸯构成桡腕关节。擦，缓冲震荡和冲击，软骨厚度一般为2~7mm。垂【巧妙记忆】舟月三角豆，大小头状钩。2.关节囊：封闭关节腔，与骨膜连续，分两层。九、下肢骨内层为滑膜，包裹除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有关节内结构：滑膜产生滑液，增加润滑。外层(一)下肢带骨（★★）髋骨由髂骨、耻骨和为纤维膜，富含血管与神经；部分纤维膜形成韧带。坐骨构成。髋骨上部为髂骨翼，中部为髋白，下部有3.关节腔由滑膜和关节面围成的、含少量滑闭孔；左、右髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。髋白内有液的密闭腔隙，呈负压，有一定稳固关节作用。月状面。干一、关节辅助结构（★】1.髂骨构成髋白上2/5。懿前上辣、懿结节和髂后上棘为重要的体表标志。髂后下棘下方有坐骨大1.韧带加强关节稳固，限制其过度运动。切迹。髂骨翼内面为髂窝，外面为附着臀肌的臀面，2.关节盘和关节唇关节盘可增加关节的灵活下界为弓状线，后下方的耳状面与骶骨相关节。性和多样性，使关节面更加适应，减少外力对关节的2.坐骨构成髋白上3/5。坐骨体后缘有坐骨冲击和震荡。关节唇可加深关节窝和增大关节面。棘，上、下方分别有坐骨大、小切迹；在坐骨支与体3.滑膜襞和滑膜囊部分滑膜襞内有滑膜脂垫交界处可扪及坐骨结技。两者均可增加滑膜面积，利于滑液的分泌和吸收。滑3.耻骨构成髋白上1/5。耻骨结节、耻骨嵴和膜囊可减少肌腱与骨面的摩擦。耻骨联合是重要的体表标态。耻骨上支上缘称耻骨于二、脊柱梳，向前接耻骨结节，向后接弓状线。耻骨与坐骨围成闭孔。椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。(二)自由下肢骨（★★）体表可扪及髌骨、(一)椎体间的连结（★）胫骨内、外侧髁和胫骨粗隆等。股骨、胫腓骨分为一1,椎间盘由中央部的髓核和周围部的纤维环中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导构成，有弹性垫作用，可缓冲震动并增加脊柱运动幅增太。度。纤维环可保护并限制髓核向周围膨出。颈、腰椎十四、肩关节的椎间盘较厚。椎间盘脱出症是指纤维环破裂后随核向后外侧突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或神经根引起是最灵活的关节，由肱骨头与肩胛骨关节盂构放射性痛。成，关节孟浅而小，有盂唇加深关节窝，仅能容纳肱2.前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前骨头的1/4~1/3。关节囊薄而松弛，关节囊上壁有喙脱出。肱韧带加强；前、后壁有肌腱纤维加强；下壁最薄3.后纵韧带限制脊柱过度前屈。弱，关节易向前下方脱位。(二)椎弓间的连结【巧妙记忆】肩关节头大、盂浅、囊松、易向1.黄韧带限制脊柱过度前屈。前下方脱位。2.棘间韧带限制脊柱过度前屈。十五、肘关节（★★）3.棘上韧带限制脊柱前屈。4.项韧带颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后延1,由一个关节囊内的肱尺关节（肱骨滑车和尺续形成，向上附着于枕外隆凸和枕外嵴，向下至第骨滑车切迹)、肱桡关节（肱骨小头和桡骨关节凹）、7颈椎棘突，供颈部肌肉附着。桡尺近侧关节（桡骨环状关节面和尺骨桡切迹）构5.横突间韧带连结相邻椎骨横突。成。关节囊后壁最薄弱，烧、尺骨易向后脱位。6.关节突关节可做轻微滑动。2.幼儿4岁前桡骨头尚未完全发育，环状韧带7.寰枕关节使头俯仰和侧屈。松弛，肘关节伸直位用力牵拉前臂时，易发生桡骨小8.寰枢关节沿齿突垂直轴使头连同寰椎进行头半脱位。肘关节屈至90°时，肱骨内、外上髁和尺旋转。骨鹰嘴三点连成一个等腰三角形。肘关节脱位时三点【巧妙记忆】连结椎骨的韧带，三长：辣上韧关系改变、肱骨臊上骨近时关系不变。带、前纵韧带、后纵韧带；两短：黄韧带、辣间3.肘关节运动以肱尺关节为主。提携角（约韧带。163°)能增大运动幅度。肱桡关节能屈、伸、旋前和(三)脊柱的整体观和运动（★★）旋后，桡尺近、远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。1.脊柱支持躯干和保护脊髓。前面观：自上向十六、桡腕关节（腕关节】下逐渐加宽，第2骶椎最宽；骶骨耳状面以下椎体变小。后面观：棘突连成纵嵴。侧面观：成人脊柱生理以手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面为关节头，弯曲分为颈曲胸曲腰曲和骶曲，颈腰曲及向桡骨腕关节面和尺骨头下方关节盘为关节窝。关节囊前，胸、骶曲凸向后。生理弯曲可增加脊柱弹性，维松弛，腕关节可屈、伸、展、收及环转。持重心稳定、减轻震荡，扩大胸腔、盆腔容积。十七、骨盆（★★）2.脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，屈1,构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成，伸和旋转幅度较大；胸椎关节突关节面呈冠状位，棘可传导重力、支持和保护盆腔脏器。以骶骨岬号状突呈叠瓦状，椎间盘较薄，活动范围较小；腰椎关节线耻骨杭、耻骨结节至耻骨联合上缘形成的环形界突关节面呈矢状位，椎间盘最厚，屈伸灵活，旋限分为：①大骨盆（假骨盆）。②小骨盆（真骨盆），转受限。由界线围成骨盆上口，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨十三、胸廓结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成骨盆下口。骨黛上下口之间是盆腔，是胎儿娩出的产道。由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成。第2.骨盆的性别差异最显著。女性骨盆短而宽；1肋以软骨与胸骨柄结合，第8~10肋软骨依次与上骨盆上口较宽大，近圆形；骨盆下口较大，耻骨下角位肋软骨连结形成肋弓，第11和12肋游离。胸廓上可达90°~100°。男性耻骨下角仅为70°~75°。口与颈部相通，下口由膈肌封闭。两侧肋弓构成胸骨于八、髋关节（★）】下角，由剑突分成左、右剑肋角。胸廓参与呼吸运动：吸气时肋抬高，胸腔容积增大；呼气时肋下降，由髋白与股骨头构成。股骨头深藏于髋白窝内，胸腔容积减小。鸡胸指饱偻病儿童的胸廊煎后径增髋白唇可加深髋白宽度，髋白横韧带封闭髋白切迹，太：桶状胸为慢性支气管类或肺气肿者胸廓的各径均加大关节稳固性。关节囊坚韧致密，周围有多条韧带中国协和医科大学出版社第一部分基础医学综合加强，后下部较薄弱，股骨头易向下方脱出。股骨头跖屈（屈）运动。踝关节担伤多发生在跖屈位置。韧带（内含营养股骨头的血管）连结股骨头凹和髓二十一、咀嚼肌（★】白横韧带。髋关节可屈、伸、展、收、旋内、旋外和环转，稳固性较大，以适应承重和行走。咀嚼肌受下颌神经支配，自然姿势是闭口。见表【巧妙记忆】麓关节头大、白深、囊紧、稳固。1-1-1-3。十九、膝关节表1-1-13咀嚼肌的结构是人体最大、最复杂的关节，可屈、伸和旋转。起点止点功能在前、内、外侧方向无重要神经、血管，适合用关节镜。咬肌顺弓下缘和咬肌粗隆上提下颌骨(一)膝关节的韧带内面1.囊外韧带髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧颞肌颞窝下颌骨冠突上提下领骨带和胭斜韧带。胫、腓侧副韧带在伸膝时紧张，半屈翼内肌翼窝翼肌粗隆上提下颌骨膝时最松弛。翼外肌蝶骨大翼的下颌颈两侧翼外肌同时收2.囊内韧带交又韧带被滑膜包裹，见表1-下面和翼突缩做张口运动，单外侧侧收缩下领移向对1-1-1。侧表1-1-1-1囊内韧带二十二、胸锁乳突肌和斜角肌间隙前交叉韧带后交叉韧带起点深间隆起前方躁间隆起后方1.胸锁乳突肌受副神经支配，肌挛缩时可致走行斜向后上外斜向前上内斜颈。一侧肌收缩，头向同侧倾斜，面转向对侧辶两止点股骨外侧保内侧股骨内侧髁外侧侧肌收缩，头后仰。2.斜角肌包括前、中、后斜角肌。前、中斜功能伸膝时紧张，防止胫骨前移屈膝时紧张，防止胫骨后移角肌与第1肋之间为斜角肌间腺、有锁骨下动脉和置丛通过，前斜角肌肥厚或痉李可引起前斜角肌综仓惩。3.膝关节囊滑膜可形成髌上囊、翼状襞和髌下深囊（与关节腔不通）。二十三、斜方肌和背阔肌（★）(二)膝关节的关节盘（★）膝关节的关节盘，1.斜方肌起自上项线枕外隆臣项韧带见表1-1-1-2第7颈椎和全部胸椎的棘突，分为上部、中部和下部肌束，止于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。此肌使肩厕表1-11-2关节盘结构骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使内侧半月板外侧半月板肩胛骨下隆。此肌瘫瘓时产生塌扇。2.背阔肌起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎外形呈“C”形，较大呈“0”形，较小的棘突、骶正中嵴及略嵴后部，以扁腱止于肱骨结节周缘与胫侧副韧带紧密相连与腓侧副韧带不相连间沟底，可使肱骨内收旋内和后伸。功能同股骨躁一起对胫骨做旋转运动，增大关节窝深度，使关节面更为合适，缓冲压力和吸收震荡二十四、膈损伤位置随藤关节运动而变，急剧伸小腿强力旋转时可致是主要的呼吸肌，受膈神经支配。膈与腹肌同时内侧半月板易损伤收缩，能增加腹压。(一）分部①胸骨部。②肋部。③腰部，以左、二十、距小腿关节（踝关节）右膈脚起自上2~3个腰椎、内侧弓状韧带和外侧弓状韧带；各部肌纤维向中央移行于中心腱。腹部脏器由胫骨和腓骨下端与距骨滑车构成。内侧韧带较可经胸肋三角（有腹壁上血管通过）、腰肋三角突入坚韧，外侧韧带较薄弱。踝关节能做背屈（伸）和胸腔形成膈疝。碧中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导(二)膈的裂孔（★★★）①主动脉裂孔平横筋膜外突形成，位于腹股沟韧带中点上方约一横指第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过。②食管裂处，腹壁下动脉外侧。②外口：腹股沟管浅环，为腹孔，在主动脉裂孔左前方，平第10胸推，有食管和外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成。迷走神经前、后干通过。③腔静脉孔，在食管裂孔右3.内容①男性：内有精索通过。精索有3层前方，平第8胸椎，有下腔静脉通过。膈腰部有内脏被膜，腹横筋膜形成精索内筋膜、提睾肌形成的精索大、小神经，交感干和腰升静脉通过，膈神经穿膈肌中筋膜、腹外斜肌腱膜形成的精索外筋膜。②女性！部、中心腱或腔静脉孔。内有子宫圆韧带动脉通过。二十五、腹前外侧壁【巧妙记忆】腹股沟管内容物：男性一精索，女性—一子宫圆韧带动脉。1.腹外斜肌（★）起自下8肋外面，肌纤维(二)腹股沟三角（海氏三角）位于腹前壁下斜向下内，在髂前上棘与脐连线附近移行为腹外斜肌部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成腱膜，止于白线。的三角区，腹股沟直疝由此三角突出。腹股沟斜疝从腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成腹股沟管浅腹壁下动脉外侧的深环进人腹股沟管，腹壁下动脉可环（皮下环、外环）。腱膜下缘连于髂前上棘与耻骨作为手术时鉴别腹股海斜茄与直疝的标志。结节之间，形成腹股沟韧带；腹股沟韧带内侧端部分二十八、上肢肌配布腱纤维向下后反折至耻骨梳，是腔隙韧带（陷窝韧带)；腔隙韧带向外延伸附于耻骨梳为耻骨梳韧带，(一)上肢带肌这些韧带在腹股沟疝和股疝的修补术时很重要。1.三角肌（★★）起自锁骨外侧段、肩蜂和2.腹内斜肌位于腹外斜肌深面，起自胸腰筋肩胛冈，与斜方肌的止点对应，肌束渐向外下方集膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2，斜向上内，至腹直中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。可外展肩关节肌外侧缘处移行为腱膜，分前、后层包裹腹直肌，止前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和于白线。旋外。腋神经受损可致该肌瘫痪。3.腹横肌位于腹内斜肌深面，起自下6个肋2.肌腱袖（肩袖）由肩胛下肌、冈上肌、冈软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3，下肌、小圆肌腱止于肩关节的腱纤维与关节囊纤维交肌束向前横行在腹直肌外侧缘处移行为腱膜，止于织后形成，可加强肩关节稳定性。肩关节扭伤或脱位白线。可撕裂肌腱袖。肌腱袖的肌瘫瘓可致肩关节半脱位。4.腹直肌在腹直肌鞘内、白线两侧，起自耻(二)臂肌（★）①前群（屈肌）：肱二头肌骨联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前肱肌和喙肱肌。②后群（伸肌）：肱三头肌和肘肌。面。肌被3~4条横行腱划分成几个肌腹，腱划与腹(三)前臂肌①前群：屈肌和旋前肌，共9块直肌鞘的前层紧密结合。浅层：桡侧→尺侧为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈二十六、腹直肌鞘肌、掌长肌和尺侧腕屈肌；中层：指浅屈肌；深层拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。②后群：伸肌和旋包裹腹直肌，鞘的前层由腹外斜肌腱膜、腹内斜后肌，共10块。浅层：桡侧→尺侧为桡侧腕长伸肌肌腱膜前层构成，后层由腹内斜肌腱膜后层、腹横肌桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深腱膜构成。脐下4~5cm处3块扁肌的腱膜全部转到层：上外侧为旋后肌，其余肌桡侧→尺侧为拇长展腹直肌前面构成腹直肌鞘前层，腹直肌鞘后层由于腱肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。膜中断而形成凸向上的弧形分界线，称弓状线（半环(四)手肌可做屈、伸、收、展和对掌运动线)，弓状线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。①外侧群：形成鱼际，浅层为拇短展肌和拇短屈肌：二十七、腹股沟管和腹股沟三角（★★★）深层为拇对掌肌和拇收肌。②中间群：4块蚓状肌3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌。③内侧群：形成(一)腹股沟管在腹股沟韧带内侧半的上方。小鱼际，浅层为小指展肌和小指短屈肌；深层为小指1.四壁①前壁：腹外斜肌腱膜，管的外1/对掌肌。3处有腹内斜肌起始部加强。②后壁：腹横筋膜，管(五)神经支配（★★★)的内1/3处有联合腱加强。③上壁：腹内斜肌和腹横1,桡神经肱三头肌肘肌肱烧肌煎臂肌肌的号状下缘。④下壁：腹股沟韧带。的伸肌和旋后肌」2.两口①内口：腹股沟管深环（腹环），由腹2.肌皮神经肱二头肌、肱肌和喙肱肌。中围协和医科大学出版社···试读结束···...

2023-05-05 执业医师资格考试应试指导要不要买 执业医师资格考试 应试时间

图书名称：《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】608【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1880-1【价格】126.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》内容提要：本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点，侧重于口腔科知识、理论的综合运用，以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则，内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、口腔临床医学综合四部分。本书编写依据最新的口腔执业医师资格考试大纲，研究近年考题规律，就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书最大亮点是帮助考生掌握考查重点、难点，加强考生实战经验，从而可以更好地掌握知识。《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》内容试读第一部分基出医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业助理医师试卷中约占5.0%，约有15道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色（如乳牙）。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管，使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织，由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物（图1-1-1）和水组成（表1-1-1）。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀，切牙切缘处厚约2mm,表11-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状2.牙釉质呈淡黄色或乳白色，颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高，牙釉质越透有机物1%29%明，其深部牙本质的黄色越易透过，故牙呈淡黄色。2%12%矿化程度低则透明度低，牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥釉原蛋白重要作用，在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核，影响品体生长形态，包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解品体之间的釉原蛋白等基质蛋白，利于成釉细胞的再吸收有机物丝氨酸蛋白酶为种质晶体的进一步生长提供空间脂类图1-11牙轴质的有机物2口腔执业助理医师资格考试应试指导经典例题横纹。釉质外观呈淡黄色的原因是(B)》(2)生长线：又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉A.四环素牙质磨片时，此线呈深褐色在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显B.釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色C.氟斑牙的间歇线。这是婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的牙釉质发育一度受到干扰，形成一条加D.釉质矿化不全重的生长线，又称为新生线E.釉质形成不全表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构(二)组织结构名称镜下观生理意义1.釉柱(1)牙釉质的基本结构是釉柱。横纹1.在釉柱纵断面规律1，可能与牙釉质发有期(2)釉柱是细长的柱状结构，起自牙釉质牙本排列间基质节律性地近积有质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达牙表面。2。横纹之间的距离为关，横纹间的距离为基质4μm每天形成的量1)在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底2.横纹处钙化程度稍低，部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。故当牙轻度脱矿时较明显2)釉柱的直径平均为4~6um。近牙本质一端较生长线细，近牙体表面一端较粗。1.纵断磨片：线条自生长线达到牙表面后形成牙釉质牙本质界向外，的横行嵴状结构称为牙面2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相沿着牙釉质形成的方平行线。生长线是牙釉质关的结构（表1-1-2）。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内向，在牙尖部呈环形排发育中的间歇线，在发有矿化异常造成。列，近牙颈处渐呈斜不良的牙上更明显行线表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时2.横断磨片：线条呈相关的结构同心环状排列，其宽度和距离不等名称解剖特点生理意义牙釉质牙由许多小弧形相连而成。增大了牙釉质与牙本质的4.与釉柱排列方向相关的结构（表1-1-4)本质界弧形线的凸面突向牙本接触面，有利于两种组织质，凹面向着牙釉质更牢固地结合(1)绞釉：釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面3较真，而内23弯釉梭牙尖部较多见，呈纺锤是成牙本质细胞的胞质突曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为状，穿过牙釉质牙本质起的末端膨大绞釉。界包埋在釉质中(2)施雷格线：用落射光观察牙纵断磨片时，可釉丛起自牙釉质牙本质界，釉丛中的有机物含量较见宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内向牙表面方向散开，其高，故被认为是釉质中的4/5处，改变人射光角度可使明暗带发生变化，这些高度约等于牙釉质厚度薄弱区的1/3，呈草丛状明暗带称为施雷格线。(3)无釉柱牙釉质：在近釉牙本质界最先形成釉板是片状、贯穿整个牙釉1，釉板内含有较多的有的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质厚度的结构缺陷，自机物，可成为细菌扩散的牙釉质表面延伸至牙釉途径质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱牙质不同的深度，可达牙2.在磨片中观察呈裂隙釉质。釉质牙本质界状结构3,釉板钙化程度低、窄而表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察到名称特点生理意义绞釉近表面1/3较直，内可增强牙釉质对拉剪3.与牙釉质周期性生长相关的结构（表1-1-3）2/3弯曲切力的强度，咀嚼时不易劈裂(1)横纹：光镜下釉柱纵断面可见有规律的第一部分基础医学综合3续表性，硬度比牙釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质的成分，见表1-1-5。牙本质中有机物的构成见名称特点生理意义图1-1-2。施雷格线宽度不等的明暗相间带，分是由于釉柱排列方布在牙釉质厚度的内4/5处向的改变所形成的表11-5牙本质的成分无釉柱牙无釉柱釉质的形成原因可能有人认为矿化程釉质是由于成釉细胞在最初形成度高组成重量占比体积占比釉质时托姆斯突尚未形成，无机物709%50%而最后形成釉质时成釉细胞有机物20%309%分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致。水10%209%5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质牙本质的组织结构如下。的结构如下。1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(1)釉柱的横断面呈球拍样，有一个近乎圆形构（图1-13）。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中发较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾挥重要作用，对于维持牙本质机械性能具有重要相嵌形式排列意义。(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处2.成牙本质细胞突呈现参差不齐的增宽的间隙，这类间隙构成釉柱头部(1)是成牙本质细胞的胞质突，其胞体位于髓的弧形边界，即釉柱鞘。（是釉质中矿化的薄弱区）腔近牙本质内侧，单层排列。成牙本质细胞突伸入牙本质小管内(1/3)，在其整个行程中分出细的小经典例题分支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相1.与釉质周期性生长有关的是(E)】联系。A。施雷格线(2)成牙本质细胞突周间隙：指成牙本质细胞B.釉质牙本质界突和牙本质小管之间的小空隙，内含组织液和少量有C.釉梭机物，为牙本质物质交换的主要通道3.细胞间质（图1-1-4）D.釉板间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其E.釉柱横纹转化程度不同。2.牙釉质牙本质界是(E)(1)管周牙本质：围绕成牙本质细胞突周围的A.一条直线间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质B.一条曲线，形状不规则小管的壁。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。C.一条孤线，凹面向着牙本质(2)管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶D.许多小孤线，凹面向着牙本质原纤维较多，矿化程度较管周牙本质低。E.许多小孤线，凹面向着牙釉质(3)球间牙本质：在牙本质钙化不良时，钙质小3.减少釉质折裂机会的结构是(E)球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管A.釉质生长线通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙B.釉板冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大C.釉丛小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间D.釉梭的空隙。E.绞釉名师点拨：牙本质的形成是持续性的二、牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而(一)组织结构成的。牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄，稍有弹4口腔执业助理医师资格考试应试指导为主要有机成分（占91%一92%）I型为主，少量V型：Ⅲ型见于牙髓能在牙本质矿化开始时起作用胶原牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白，分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷氨羧基反应为维生素K依赖性酸蛋白结合钙，通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白，65kD/95kD糖蛋白，起连接作用TGF-B,FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪，可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制可矿化、有些与钙非特异性结合，可能控制矿化或胶原纤维合成图1-1-2牙本质中有机物成分牙尖部及根尖部较直排列方向（自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)】弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗，其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细，排列稀疏，约为1μm牙本质小管分支自牙髓端伸向表面，侧支多，并与邻近小管的侧支互相吻合牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜，矿化内壁差，称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图1-13牙本质小管第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质纤维大部分与牙表面平行，与牙本质小管垂直，彼此交织成网状排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，与表面垂直冠部（罩牙本质）}厚10~15μm髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部（透明层）厚5-10um图1-1-4细胞间质(4)生长线：包括短时生长线、长期生长线或C.前期牙本质5天生长线（也称埃布纳生长线）。上述两种生长线D.透明牙本质均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性线性朝向根E.管周牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍，则形成2.在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未加重的生长线，称为欧文线。矿化的牙本质是(C)】(5)托姆斯颗粒层：是在牙纵断磨片中，根部牙3.牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(B)】(6)前期牙本质：指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未转化的牙本质。(二)反应性变化(7)原发性牙本质：在牙发育至根尖孔形成，即1.修复性牙本质牙发育完成以前形成的牙本质。(1)成因：牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(8)继发性牙本质：指牙根发育完成，牙和对颌遭受破坏使深部牙本质暴露，成牙本质细胞突及胞体牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，由牙1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细发性牙本质的有较大变异，小管也更不规则胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，2)继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发此种牙本质称为修复性牙本质，属于第三期牙本质。育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。(2)特点：修复性牙本质中牙本质小管数目少3)在髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快牙本质不断形成，使髓腔变小。的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像骨组织，此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质经典例题与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。1.在牙本质中钙化程度最高的为(A)(3)作用：可阻挡外界刺激的继续深入，是一种A管周牙本质积极的防御反应，对牙髓有保护作用B.管间牙本质2.透明牙本质(1)成因：也称硬化性牙本质。当牙本质受到外C.球间牙本质界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管。此部分矿化的牙本质中，小管和周(2~3题共用备选答案)】A.管间牙本质围的间质的折光性差别不大，在魔片上是透明状，称为透明牙本质。B.球间牙本质(2)作用：可阻止外界刺邀传人牙髓口腔执业助理医师资格考试应试指导3.死区[附]牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因：是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性反应，此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，痛觉传递：传导学说、流体动力学说、神经传导这部分牙本质呈黑色，称死区。学说。(2)特点：死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓三、牙髓角，因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成。(一)组织结构牙髓是疏松结缔组织，包含细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。名师点拨：牙本质和牙髓的关系密切，1.细胞随着年龄的增长，在病理性刺激存在的情况(1)成纤维细胞（图1-1-5）】下，牙本质的结构可发生一系列变化。特点牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞形态呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀乏细胞层(Wl层)：牙冠部成牙本质细胞的内侧约25um的区域内成纤维细胞有丰富的神经纤维位置(由外向内)】多细胞层：乏细胞层内侧，细胞密集髓核：多细胞层以内，细胞分布比较均匀在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞功能在创伤修复机制中的作用非常重要图115成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞表1-1-6巨噬细胞和未分化间充质细胞1)形态：细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的组成巨噬细胞未分化间充质细胞基底部。细胞顶端有一长突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间特点1.较大，椭圆形或梭形，是牙髓干细胞，有高度增胞核染色深。活体染色可殖、自我更新的能力和多连接。见其胞质内储有染料颗粒向分化的潜能2)位置：胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连2.电镜下见胞质含资酶体处，排列成整齐的一层。功能在牙髓成纤维细胞更新时在牙髓损伤和修复过程3)功能：形成牙本质。能吞噬死亡细胞，也在类中，可自我复制并向成牙(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞（表1-1-6）：症时发挥作用本质细胞、成纤维细胞等通常位于小血管及毛细血管周围。功能细胞分化，替代受损的细胞，维持局部组织稳态平衡(4)树突状细胞1)位置：在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外···试读结束···...

2023-05-05 2022中国协和医科大学出版社和人民卫生出版社比较 中国协和医科大学出版社官网

图书名称：《BFT英语考试全项指导》【作者】郅红，田英涛主编【页数】368【出版社】北京：机械工业出版社,2018.02【ISBN号】978-7-111-59110-8【价格】98.00【分类】英语水平考试-自学参考资料【参考文献】郅红，田英涛主编.BFT英语考试全项指导.北京：机械工业出版社,2018.02.图书封面：图书目录：《BFT英语考试全项指导》内容提要：本书紧扣教材和考试大纲,根据作者近年来的教学实践经验,精心编写而成。全书根据BFT英语考试的形式将内容分为听力篇、口语篇、阅读篇和写作篇四部分,分别对这四部分进行精讲精练,首先指导考生各项考试内容的核心技巧,并对考试的题型进行透析,根据技巧和题型透析,再对各项考试提供应试技巧,最后为了学以致用,为考生提供该项考试的综合训练,以帮助考生顺利通过考试并获取高分。《BFT英语考试全项指导》内容试读听力篇,Part1听力考试核心技巧∥2→Part2听力考试题型透析∥11→Part3听力考试应战技巧∥33Part4听力考试综合训练∥84BFT英语考试全项指导Part1/听力考试核心技巧英语学习者学习英语的过程就是对听、说、读、写、译等方面反复练习，直至最终掌握的过程。听力在英语学习及各类考试中占有非常重要的地位。然而相当一部分考生的听力基础薄弱，听力能力差。归结原因，他们在语音、语法及词汇等方面的基本功和技巧存在一定问题。下面介绍几种提高听力能力的核心技巧。1.语音听力材料经常有连读、音素失爆、重读、弱读、同化、辅音、浊化及语调的抑扬顿挫等。如果对这些“听音”技巧和规律不熟悉，就很难正确地理解听力材料所表达的信息。(1)正确辨音正确辨音是听力理解中最基本的技能。如果不能准确地理解每个单词的正确发音，就不能正确理解该词的词义。正确辨音的基本方法是正确区分发音相似或相近的音素。下面将语音中容易混淆的元音和辅音列出来，请考生注意它们的区别：[i与：leat,lit[0]与[]thik,ick[e]与[ei:e,ai[f与v、[w:fie,vie,wie[e]与[ae]:head,had[k与[kr:cloud,crowd[e]与[ai:ad,ide[g与[gr:gla,gra例如：Lookatthecloudoverthere.如果考生将其中的cloud(云彩)误听为crowd(人群)，一音之差就会导致信息完全不同。因此考生要多听、多说、多练，做到完全而准确地听懂每个单词。数字在听力考试中也比较容易混淆，尤其难辨的是13和30,14和40,15和50等结尾发音很接近的数字。13~19的结尾是-tee[ti:,10的倍数30~90的结尾是-ty[t。考生要特别注意：13~19的第一个音节是次重读音，第二个音节是重读长音；而30~90的第一个音节是重读音，第二个音节是轻读短音：13.thirtee[0a:'ti:]30.thirty['0ati的14.fourteeLfo:'ti:]40.forty[fo:ti]15.fiftee[fif'ti:]50.fifty['fifti订16.ixtee[.ik'ti:]60.ixty'ikti]17.evetee[.eve'ti:]70.evety['eveti]18.eightee[.ei'ti:]80.eighty['eiti]19.ieteeL.ai'ti:]90.iety['aiti]2听力篇(2)音变音变包括连读、弱读、失音等」连读就是两个或多个不同单词的音，因相邻或语速的需要连在一起读出的现象。在一个句子中，单词之间往往没有停顿，而是首尾相接地自然连接起来例如：ThehoueioeautifulthatIcahardlyforgetit.houe与i,that与L,forget与it连读。连读在英语口语中是较常见的现象，只要了解其规律并多加练习，就很容易掌握。其规律是：如果后一个单词以元音（音素）开始，前一个词以辅音（音素）结尾，那么这两个音素在读的时候往往会被连读成一个音节。如halfahour[ha:faaua]与getit[getit]。弱读是指在一个连贯的句子中，一个单词不处于该句子的主要意思中，因而不被重读，它的发音常以弱式读法读出。例如：Doyouwattotellmeomethigaoutyourlifeithecoutryide?句中to,me,aout,.your,i,the等在句中弱读。弱读在句子中往往一带而过，如果不留心，则可能遗漏，造成信息的流失。失音是指在同一个单词内或相邻单词之间的不完全爆破的发音现象。当两个辅音字母相邻时，如“Sitdow.”中的tt,只要求发音者摆出舌位和口型，不发音，而发出dow的d音[山。如果对失音不熟悉，就容易出现听力困难的问题。(3)重音英语是韵律性极强的语言。句子的重音和弱读使句子听起来抑扬顿挫，使英语变得悦耳。英语句子中有重要意义的词如名词、动词、形容词、副词等需重读，助动词（在句末或强调时除外)、连接词、形容词等则需弱读。同一个词重读与弱读之间的含义不尽相同。如：Heheledme.句子的重音不同，能让人了解句子的弦外之音，例如：Heheledme.(didothelother)Heheledme.(ratherthalaughigatme)Heheledme.(otother)me若重读，则强调他帮助了我，没有帮助其他人；heled若重读，则强调他帮助了我，而不是强调其他行为；He若重读，则强调是他帮助了我，不是其他人。(4)语调英语中语调有4种：降调、升调、降升调和升降调。降调常表示肯定和完结；升调表示疑问、不相信；降升调表示说话人有所保留或纠正别人说过的话，并常含有言外之意；升降调则表示惊奇、不耐烦、得意等。1)在陈述句中，如果为升调，则表示疑问或者不解。例如：Hewalate,用升调读出来表示不解，表示说话者不能相信他居然迟到了2)在一般疑问句或者反意疑问句中，升调表示疑问，若为降调，则表示肯定。3BFT英语考试全项指导例如：Hewetthere,did'the?当使用降调时，表示一种肯定，说明说话者心中有数，断定他去了那里。3)在祈使句中，升调表示请求，降调则是一种命令。例如：Oethedoor,willyou?当上级对下级说的时候，使用降调，直接要求下级打开门。因此，在听力练习中，判断句意并不能完全依照句子的形式，而要根据情景和语调，灵活地做出判断，才能避免理解上的失误。(5)常用简化形式原形简缩形式读音形式IamI'm[aim]youareyou're[j:(r)]heihe'[hi:z]itiit'[it]theyarethey're[ei(r)月theyhavethey've[oeiv]thatithat'[ǒet]hereihere'[hiaz]thereithere'[ǒeaz]IhaveI've[aiv]Ihall/willr[ail]theyhad/wouldthey'd[oeid]areotare't[a:t]wereotwere't[wa:t灯waotwa't[woz(e)t]haveothave'thaev(e)t灯hadothad't[hed(e)t灯hallotha't[Ja:t]willotwo't[weut]mutotmut't"mA(e)t]英语中，经常有简化形式的词语，读音也会与原来的有很大出入，因此考生要加以注意。(6)英美音差异英语作为一种语言，是不断发展变化的，在过去的几百年间，英语演变成了英式英语和美式英语。两种英语作为英语的两个最大的变体，也是世界上主流的两种英语。因此，在各大英语考试中，英式英语和美式英语经常出现。然而，英式英语和美式英语在词汇、拼写、读音等方面有许多不同，这要求我们在备考阶段对两者的区别有所了解。1)[]音是美音的一大特色如car、four和heart,.美国人读作[ka:(r]、[fo:(r]和[ha:(r)t。2)英美两种英语之间的元音转化[a](英音)→[](美音)[o](英音)→[]（美音）4听力篇在“Ica'thelyou..”这句话中，英国人把ca't读作[ka:t,而美国人读作[ket。“Itihot..”这句话，英国人读作[itizhot],而美国人读作itizhat]3)英美发音的元音差异与重音差异单词美音英音addre['aedre][e'dre]garage[ge'ra:3]['gaera:3]chedule['ked3ul][Sedju:I]ecretary['ekreteri]ekrateri]either[i:8e][aiǒa]2.语法与句型掌握一定的语法与句型，对于深入理解所听内容并正确选出答案有着很重要的作用。因此，将一些出现频率高，具有一定难度，并且有规律可循的语法点及相关句型牢记在心是进行听力理解的要点之一。听力语法的重点是理顺各种关系，如从属关系、被动关系、因果关系、否定、比较、虚拟语气等，这样才能使思路正确，有条不紊。(1)从属关系从属关系要求考生理清人与人、物与物、人与物的关系，进而找出主句。从属关系常以定语从句、物主代词、名词所有格及介词短语等形式体现：ThewomawhohaeecovictedadettojailiMr.Smith'girlfried.句中有三个人物thewome、Mr.Smith和girlfried,并且还有一个提供信息的定语从句whohaeecovictedadettojail。千头万绪，要抓住根本所在，即主句：ThewomaiMr.Smith'girlfried.(2)被动关系在英语语法中，被动语态与主动语态是最基本的语法之一，许多考生对此并不生疏。要掌握被动语态的基本结构：(变化时态)+过去分词，并且搞清楚动作的执行者和承受者。此外，要多练习两种语态的互换。(3)因果关系掌握因果关系的前提是掌握表示这种关系的连接词、介词和介词词组、动词和动词词组等形式。1)常用的连接词或词组：ecaue,a,for,ice,o,owthat,ithat,therefore,hece,o...that...,uch...that...2)常用的介词和介词词组：ecaueof,for(兼有连词与介词功能)，owigto,thakto,aareultof,.dueto,oaccoutof3)常用的动词和动词词组：caue,giveirthto,giverieto,reulti,attriuteto,eroughtaouty5BFT英语考试全项指导(4)否定否定包括完全否定、部分否定及双重否定。1)表示完全否定的词或词组：othig,o,oe,oody,ooe,owhere,either,ever,otay,dilike,reject,dey,rather...tha,iteadof,too...to...2)表示部分否定的词或词组：carcely,arely,rarely,eldom,little,few,hardlyay,otalway,otall,ototh,oteverywhere例如：Icahardlyfiihtherojectwithithreeday.我几乎不能在3天之内完成这个项目。Notallthetudetagreedwithwhattheirteacheraid.不是所有的学生都同意老师讲的话。3)常见的双重否定结构：ot..without,ot..ule,.ot..util,ot+含否定意义词缀的词双重否定的句子往往会有两个否定词，表达的意思是肯定的。例如：Ica'tdoitquitewellwithoutyourhel.如果没有你的帮助，我就不能把它做得这么好。ca't与without为两个否定词，加强了本句的语气。(5)比较比较分为原级、比较级和最高级。做比较题时，要注意比较的对象、被比较的对象以及比较的内容，搞清楚相互之间的关系，以提高答题的正确率。有关比较的句型与结构也需要牢牢掌握：1)favorite最喜欢的2)refer...to喜欢…胜过3)omore...tha...比…更不；并不比4)moretha超过5)themore.,themore…越…越6)moreadmore越来越多的，越来越…(6)虚拟语气虚拟语气表示主观意愿和假想的情况。在听音时，要注意与现在事实、过去事实和将来事实相反的虚拟条件句的表达方式。1)表示与现在事实相反的虚拟条件句为：If+主语+一般过去时，主语+would(hould,.could,might)+动词原形2)表示与过去事实相反的虚拟条件句为：If+主语+过去完成时，主语+would(hould,.could,.might)+have+过去分词3)表示与将来事实相反的虚拟条件句为：If+主语+hould+动词原形，主语+would(hould,could,might)+动词原形6···试读结束···...

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图书名称：《USMLESte1考试指导》【作者】（美）道·勒（TAOLE）著【页数】792【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5189-4995-3【价格】339.00【分类】医学-资格考试-美国-自学参考资料-英文【参考文献】（美）道·勒（TAOLE）著.USMLESte1考试指导.北京：科学技术文献出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《USMLESte1考试指导》内容提要：本书由历年参加美国执业医师资格考试（USMLE）的老师和同学共同编写而成，完整地介绍了如何高效通过USMLE，罗列了超过1300条知识要点。全书通过图表的形式介绍考试要点，内容深入浅出，易学易记。本书还介绍了整个USMLE的考试过程，细节非常详尽。本书适合有志参加USMLE的医学生参考。《USMLESte1考试指导》内容试读SECTIONIGuidetoEfficietExamPrearatio"Ido'tlovetudyig.Ihatetudyig.Ilikelearig.LearigiItroductio2eautiful..”-NataliePortmaUSMLESte1-TheBaic2"Fially,fromolittleleeigadomuchreadig,hiraidrieduadhewetcomletelyoutofhimid."DefiigYourGoal12-MigueldeCervateSaavedra,DoQuixoteLearigStrategie13"Sometimethequetioarecomlicatedadtheawerareimle."-Dr.SeuTimelieforStudy16"Hewhokowalltheawerhaoteeakedallthequetio."StudyMaterial20-Cofuciu"It'whatyouleamafteryoukowitallthatcout."Tet-TakigStrategie22-JohWoode“Agoalwithoutalaijutawih..”CliicalVigette23-AtoiedeSait-ExueryStrategie"Iwagratifiedtoealetoawerromtly,adIdid.IaidIdid'tIfYouThikYoukm0w.”Failed24-MarkTwaiTetigAgecie24Referece25SECTIONIGUIDETOEFFICIENTEXAMPREPARATIONINTRODUCTIONRelax.Thiectioiitededtomakeyourexamrearatioeaier,otharder.OurgoalitoreduceyourlevelofaxietyadhelyoumakethemotofyoureffortyheligyouudertadmoreaouttheUitedStateMedicalLiceigExamiatio,SteI(USMLESte1).Aamedicaltudet,youareodoutfamiliarwithtakigtadardizedexamiatioadquicklyaoriglargeamoutofmaterial.WheyoufirtcofrottheUSMLESte1,however,youmayfiditalltooeaytoecomeidetrackedfromyourgoaloftudyigwithmaximaleffectivee.CommomitakethattudetmakewhetudyigforSteIicludethefollowig:Startigtotudy(icludigFirtAid)toolateStartigtotudyiteelytooearlyadurigoutStartigtoreareforoardeforecreatigakowledgefoudatioUigiefficietoriaroriatetudymethodBuyigthewrogreourceoruyigtoomayreourceBuyigolyoeuliher'reviewerieforallujectNotuigracticeexamiatiotomaximumeeftNotudertadighowcorigierformedorwhatthecoremeaThetetataglace:Notuigreviewookalogwithyourclae8-hourexamNotaalyzigadimrovigyourtet-takigtrategieUtoatotalof280multilechoiceitem■Gettigoggeddowyreviewigdifficulttoicexceively7tetlock(60mi/lock)StudyigmaterialthatirarelytetedotheUSMLESteIUto40tetitemerlockFailigtomatercertaihigh-yieldujectowigtoovercofidece45miuteofreaktime,luaother15UigFirtAidayouroletudyreourceifyoukithetutorialTryigtoreareforitallaloeIthiectio,weofferadvicetohelyouavoidtheeitfallademoreroductiveiyourtudie.USMLESTEP1-THEBASICSTheUSMLESteIithefirtofthreeexamiatiothatyoumutaiordertoecomealiceedhyiciaitheUitedState.TheUSMLEiajoitedeavoroftheNatioalBoardofMedicalExamier(NBME)adtheFederatioofStateMedicalBoard(FSMB).TheUSMLEerveatheigleexamiatioytemforUSmedicaltudetaditeratioalmedicalgraduate(IMG)eekigmedicalliceureitheUitedState.GUIDETOEFFICIENTEXAMPREPARATIONSECTIONITheSteIexamicludetetitemdrawfromthefollowigcotetareaDISCIPLINEORGANSYSTEMAgigBehavioralHealthNervouAatomySytem/SecialSeeBehavioralScieceBiotatiticEidemiology/BiochemitryPoulatioHealth/BiotatiticadEidemiologySocialScieceGeeticBloodLymhoreticularSytemImmuologyCardiovacularSytemMicroiologyEdocrieSytemMolecularadCellBiologyGatroitetialSytemNutritioGeeralPricileofFoudatioalPathologySciecePharmacologyImmueSytemPhyiologyMultiytemProceeDiorderMuculokeletal,Ski,SucutaeouTiueReal/UriarySytemReroductiveSytemReiratorySytemHowItheComuter-BaedTet(CBT)Structured?TheCBTSte1examcoitofoe"otioal"tutorial/imulatiolockadeve"real"quetiolockofuto40quetioerlockwithomoretha280quetioitotal,timedat60miuteerlock.AhortI1-quetiourveyfollowthelatquetiolock.Thecomuteregitheurveywitharomttoroceedtotheextlockofquetio.OceaexamieefiiheaarticularquetiolockotheCBT,heorhemutclickoacreeicotocotiuetotheextlock.Examieecaotgoackadchagetheirawertoquetiofromayrevioulycomletedlock.However,chagigaweriallowedwithialockofquetioalogathelockhaoteeededadiftimeermit.WhatItheCBTLike?GivetheuiqueevirometoftheCB'T,it'imortatthatyouecomeIfyoukowtheformat,youcakithefamiliaraheadoftimewithwhatyourtet-daycoditiowillelike.Ifact,tutorialadadduto15miutetoyouryoucaeailyadduto15miutetoyourreaktime!Thiiecauethereaktime!15-miutetutorialofferedoexamdaymayekiedifyouarealreadyfamiliarwiththeexamrocedureadthetetigiterface.The15miuteitheaddedtoyourallottedreaktimeof45miuteforatotalofIhourofotetialreaktime.YoucadowloadthetutorialfromtheUSMLEweiteaddoiteforetetday.Thitutorialiterfaceiveryimilartotheoeyouwillueitheexamlearitowadyoucakitakigitdurigtheexam,givigyouuto15extramiuteofreaktime.Youcaalogaiexeriece4SECTIONIGUIDETOEFFICIENTEXAMPREPARATIONwiththeCBTformatytakigthe120racticequetio(3lockwith40quetioeach)availaleolieoryigiguforaracticeeioatatetceter.Forecurityreao,examieeareotallowedtorigayeroalelectroicequimetitothetetigarea.Thiicludeothdigitaladaalogwatche,iPod,talet,calculator,cellhoe,adelectroicagigdevice.Examieearealorohiitedfromcarryigitheirook,ote,e/ecil.adcratchaer.Foodadeveragearealorohiitedithetetigarea.Thetetigceteraremoitoredyaudioadvideourveillaceequimet.However,mottetigceteralloteachexamieeamalllockeroutidethetetigareaiwhichheorhecatoreack,everage,aderoalitem.Keyoardhortcut:Quetioaretyicallyreetedim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2023-05-05 考试指导语 考试指导语 板书

图书名称：《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】814【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1854-2【价格】198.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容提要：本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点，侧重于口腔科知识、理论的综合运用，以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则，内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合、口腔临床医学综合五部分。本书编写依据近期新的口腔执业医师资格考试大纲，研究近年考题规律，就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书优选亮点是帮助考生掌握考查重点、难点，加强考生实战经验，从而可以更好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业医师试卷中约占5.9%，约有35道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色（如乳牙）。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管，使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织，由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物（图1-1-1)和水组成（表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀，切牙切缘处厚约2mm,表1-1-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。2.牙釉质呈淡黄色或乳白色，颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高，牙釉质越透有机物1%2%明，其深部牙本质的黄色越易透过，故牙呈淡黄色。水2%12%矿化程度低则透明度低，牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥重要作用釉原蛋白在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核，影响晶体生长形态，包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，利于成釉细胞的再吸收，为釉有机物丝氨酸蛋白酶质晶体的进一步生长提供空间脂类图】牙釉质的有机物2口腔执业医师资格考试应试指导经典例题(1)牙釉质的基本结构是釉柱釉质中有机物占总重量的1%，其中基质蛋白主(2)釉柱是细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达牙表面。要包括(E)1)在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟A.白蛋白和成釉蛋白底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水B.球蛋白和釉丛蛋白平状。C.白蛋白和釉丛蛋白2)釉柱的直径平均为4~6μum。近牙本质一端较D.球蛋白和釉原蛋白细，近牙体表面一端较粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构（表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内(二)组织结构矿化异常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构名称解剖特点生理意义牙釉质牙本质界由许多小弧形相连而成。弧形线的凸面突向牙本质，增大了牙釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织更牢固凹面向着牙釉质地结合釉梭牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过牙釉质牙本质界包埋是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大在釉质中釉丛起自牙釉质牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约釉丛中的有机物含量较高，故被认为是釉质中的薄弱区等于牙釉质厚度的1/3，呈草从状釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷，自牙釉质1，釉板内含有较多的有机物，可成为细菌扩撒的途径表面延伸至牙釉质不同的深度，可达牙釉质牙本质界2.在磨片中观察呈裂隙状结构3.釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察到3.与牙釉质周期性生长相关的结构（表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显(1)横纹：光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。的间歇线。这是婴儿出生时，由于环境及营养的变(2)生长线：又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉化，该部分的牙釉质发育一度受到干扰，形成一条加质磨片时，此线呈深褐鱼重的生长线，又称为新生线。表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构名称镜下观生理意义釉面横纹1.在釉柱纵断面规律排列1.可能与牙釉质发育期间基质节律性地沉积有关，横2.横纹之间的距离为4um纹间的距离为基质每天形成的量2.横纹处钙化程度稍低，故当牙轻度脱矿时较明显生长线1.纵断磨片：线条自牙釉质牙本质界向外，沿者牙釉质形生长线达到牙表面后形成的横行峰状结构称为牙面平成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线行线。生长线是牙釉质发有中的间歇线，在发育不良2.横断磨片：线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等的牙上更明显4.与釉柱排列方向相关的结构（表1-1-4）(2)施雷格线：用落射光观察牙纵断磨片时，可(1)绞釉：釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的见宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内行程并不完全呈直线。近表面3较真，称为直釉：4/5处，改变人射光角度可使明暗带发生变化，这些内23弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，明暗带称为施雷格线。称为绞釉。(3)无釉柱牙釉质：在近釉牙本质界最先形成第一部分基础医学综合的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉釉质。质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱牙表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构名称点生理意义鲛釉近表面1/3较直，内2/3弯曲可增强牙釉质对坑剪切力的强度，咀嚼时不易劈裂施雷格线宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内4/5处是由于釉柱排列方向的改变所形成的无釉柱牙釉质无釉柱釉质的形成原因可能是由于成釉细胞在最初形成釉有人认为矿化程度高质时托姆斯突尚未形成，而最后形成釉质时成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质二、牙本质的结构如下。(1)釉柱的横断面呈球拍样，有一个近乎圆形(一)理化特性较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾1.牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄，稍相嵌形式排列。有弹性，硬度比牙釉质低，比骨组织略高。成熟牙本(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处质的成分，见表1-1-5。呈现参差不齐的增宽的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘（是釉质中矿化的薄弱区）。表1-1-5牙本质成分(三)牙釉质结构的临床意义1,在手术需要劈裂牙釉质时，施力方向必须与组成重量占比体积占比釉柱排列方向一致。无机物70%50%2.在治疗龋齿制备窝洞时，不宜保留失去牙本有机物20%309%质支持的悬空釉柱，否则充填后，当牙齿受到压力水10%20%时，此种薄而悬空的牙釉质常易碎裂，使窝洞边缘产生裂缝，进而引起继发性龋。3.临床上常用氟化物来预防牙釉质龋的发生。2.牙本质中的有机成分（图1-1-2）4.在牙釉质的咬合面，有小的点隙和狭长的裂隙。由于细菌和食物残渣较易在点隙裂沟内滞留而不经典例题易清洁，故常成为龋的始发部位，且一旦发生龋，则成熟牙本质中无机物占重量的(C)很快向深部扩展，故早期封闭这些点隙裂沟，对龋的A.90%预防有一定帮助。随着年龄的增长，点隙裂沟可逐渐B.80%磨平，该部位龋的发生率也趋于下降。C.70%5.牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙D.60%裂沟封闭或矫正治疗时带环黏固前的重要步骤。E.50%经典例题(二)组织结构关于牙釉质牙本质处小孤线的说法，正确的是1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(C)构（图1-1-3）。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉质发挥重要作用，对于维持牙本质机械性能具有重要B.位于牙本质意义。C.凹面向着牙釉质特烧装以2.成牙本质细胞突D.凹面向着牙本质(1)是成牙本质细胞的胞质突，某胞体位于髓E.小凹线间的嵴在冠部不明显腔近牙本质内侧，单层排列。成牙本质细胞突伸人4口腔执业医师资格考试应试指导牙本质小管内(1/3)，在其整个行程中分出细的小分|支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。为主要有机成分（占91%92%）I型为主，少量V型：Ⅲ型见于牙能在牙本质矿化开始时起作用胶原髓、牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白，分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷羧基反应为维生素K依赖性氨酸蛋白结合钙，通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白，65kD/95kD糖蛋白，起连接作用TGF-B、FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪，可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制矿化、有些与钙非特异性结合，可能控制矿化或胶原纤维合成图112牙本质中的有机成分牙尖部及根尖部较直排列方向（自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗，其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细，排列稀疏，约为1m牙本质小管自牙髓端伸向表面，侧支多，并与邻近小管的侧支互相吻合分支牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜，矿化内壁差，称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图13牙本质小管(2)成牙本质细胞突周间隙：指成牙本质细胞3.细胞间质（图1-14)突和牙本质小管之间的小空隙，内含组织液和少量有间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其机物，为牙本质物质交换的主要通道。转化程度不同。第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质大部分与牙表面平行，与牙本质小管垂直，彼此交织成网状纤维排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，与表面垂直冠部（罩牙本质）厚10-15um髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部（透明层）厚5-10um图114细胞间质(1)管周牙本质：围绕成牙本质细胞突周围的牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原质小管的壁。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤发性牙本质的有较大变异，小管也更不规则。维少。2)继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙(2)管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分原纤维较多，矿化程度较管周牙本质低。界线。(3)球间牙本质：在牙本质钙化不良时，钙质小3)在髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙牙本质不断形成，使髓腔变小。冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间经典例题的空隙。1.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为(E)A.管周牙本质B.罩牙本质名师点拨：牙本质的形成是持续性的，C.前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而D.球间牙本质成的。E.髓周牙本质2.胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是(B)(4)生长线：包括短时生长线、长期生长线或A.管周牙本质5天生长线（也称埃布纳生长线）。上述两种生长线B.罩牙本质均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性线性朝向根C.球间牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍、则形成加重的生长线，称为欧文线。D.修复性牙本质(5)托姆斯颗粒层：是在牙纵断磨片中，根部牙E.骨样牙本质本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(三)反应性改变(6)前期牙本质：指在成牙本质细胞和矿化牙1.修复性牙本质本质之间的一层未转化的牙本质。(1)成因：牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(7)原发性牙本质：在牙发育至根尖孔形成，即遭受破坏使深部牙本质暴露，成牙本质细胞突及胞体牙发育完成以前形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，由牙(8)继发性牙本质：指牙根发育完成，牙和对颌髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细6口腔执业医师资格考试应试指导胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙部分牙本质呈黑色，称死区。髓，此种牙本质称为修复性牙本质，属于第三期牙(2)特点：死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓本质。角，因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端觉有修(2)特点：修复性牙本质中牙本质小管数目少复性牙本质形感。而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像名师点拨：牙本质和牙髓的关系密切，骨组织，此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。下，牙本质的结构可发生一系列变化(3)作用：可阻挡外界刺激的继续深入，是一种积极的防御反应，对牙髓有保护作用2.透明牙本质(四)牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因：也称硬化性牙本质。当牙本质受到外牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起应，此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质痛觉牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，然后有矿物盐传递：传导学说、流体动力学说、神经传导学说。沉着而封团小管。此部分矿化的牙本质中，小管和周围的间质的折光性差别不大，在魔片上是透明状，称三、牙髓为透明牙本质。(一)组织结构(2)作用：可阻止外界刺邀传人牙髓牙髓是疏松结缔组织，包含细胞、纤维、神经、3.死区血管、淋巴管和其他细胞外基质。(1)成因：是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本1.细胞质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突逐渐变性、分(1)成纤维细胞（图1-1-5）解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这特点牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞形态呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀乏细胞层牙冠部成牙本质细胞的内侧约25m的区域内(Weil层)】有丰富的神经纤维成纤维细胞位置(由外向内】多细胞层乏细胞层内侧，细胞密集髓核多细胞层以内，细胞分布比较均匀功能在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞在创伤修复机制中的作用非常重要图11-5成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞2)位置：胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连1)形态：细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的处，排列成整齐的一层。基底部。细胞顶端有一长突起，位于牙本质小管内，3)功能：形成牙本质。成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞（表1-1-6）：连接。通常位于小血管及毛细血管周围。···试读结束···...

2023-05-05 牙本质牙釉质牙骨质 牙本质牙釉质牙骨质生长顺序

课程介绍课程来自于Kim讲布洛迪发展心理学《如何指导心理咨询和儿童养育》十三讲（视频+文稿）西尔维娅·布洛迪杰出的精神分析师和发展心理学研究者国际著名母婴关系专家以其关于"母亲的行为与儿童发展”的观察性的、临床的、理论的研究而享誉世界。Kim：第一课是讲诺维克（Novick）夫妇他们的文章，文章的主要思想就是在帮助儿童建立起一个自尊调节、情绪调节系统的时候家长的作用，所以他们首先描述了一个单轨道的发展模型，他们也认为这种单轨的发展模型更强调病理性、有问题的部分，而没有强调健康的发展路径。所以诺维克他们希望强调的是一个人哪怕有比较成问题的很有精神病的那个部分，但是他同时也会有很有成长、很有能力能够继续往前发展的部分。他们在这篇文章里面告诉大家的另一点就是早期的精神分析还有早期的这些家长和公众，他们解读精神分析的方式其实是会让孩子们变得更困难、更难以好好的发展下去了。在弗洛伊德（Freud）当年提出精神分析的那个时代也就是二十世纪初，在那个时候，家长常常会用阉割来威胁自己的孩子，不只是孩子自慰的时候他们会说：割掉你的小鸡鸡。在孩子有任何家长觉得不好的行为时，家长都会这么威胁自己的孩子。诺维克她也说弗洛伊德没有直接去批评家长、没有直接去攻击家长，对家长说：不能够威胁孩子、不能够吓唬孩子说要把他们的小鸡鸡切掉。弗洛伊德是没有直接说这些话的。......文件目录【文献+文字稿】kim布洛迪发展心理学如何指导心理咨询和儿童养育文字稿第01讲文字稿.docx第02讲文字稿.docx第03讲文字稿.docx第04讲文字稿.docx第05讲文字稿.docx第06讲文字稿.docx第07讲文字稿.docx第08讲文字稿.docx第09讲文字稿.docx第10讲文字稿.docx第11讲文字稿.docx第12讲文字稿.docx第13讲文字稿.docx文献第1课文献.docx第3课文献.docx第4课文献.docx第6课文献.docx第9课文献.docx第10课文献.docx第12课文献.docx【视频】Kim讲布洛迪发展心理学如何指导心理咨询和儿童养育（十三讲）【让母爱具有可操作性】01第一讲：精神分析和孩子的养育.m402第二讲：母婴研究如何指导与赋能于母婴治疗.m403第三讲：亲子代际间的游戏空间.m404第四讲：真我的父母功能是自我(ego)整合的基础.m405第五讲：Ariel的依恋和背景：临床领域正在演化的观点.m406第六讲：协助助人者：如何使用精神分析发展心理学的概念帮助儿童抚养者.m407第七讲：没有家的养育：一个精神分析取向的方法.m408第八讲：建立连结的希望：寄养和内心的家.m409第九讲：源于失调的母婴关系所产生的行为障碍：全程跟一个母亲及其年幼孩子共同工作的体验和发现.m410第十讲：断裂的母子依恋对孩子的影响：哀悼的发展阶段.m411第十一讲：一种意想不到的心灵交流途径：音乐在一个年轻人的分析案例中.m412第十二讲：言说主体的浮现：儿童治疗和欲望的主体.m413第十三讲：ADHD注意力缺陷多动障碍：有机性和生化失衡的双重迷思，以及随之而来的药物治疗浪潮.m4音频Kim讲布洛迪发展心理学如何指导心理咨询和儿童养育（十三讲）01第一讲：精神分析和孩子的养育.m302第二讲：母婴研究如何指导与赋能于母婴治疗.m303第三讲：亲子代际间的游戏空间.m304第四讲：真我的父母功能是自我(ego)整合的基础.m305第五讲：Ariel的依恋和背景：临床领域正在演化的观点.m306第六讲：协助助人者：如何使用精神分析发展心理学的概念帮助儿童抚养者.m307第七讲：没有家的养育：一个精神分析取向的方法.m308第八讲：建立连结的希望：寄养和内心的家.m309第九讲：源于失调的母婴关系所产生的行为障碍：全程跟一个母亲及其年幼孩子共同工作的体验和发现.m310第十讲：断裂的母子依恋对孩子的影响：哀悼的发展阶段.m311第十一讲：一种意想不到的心灵交流途径：音乐在一个年轻人的分析案例中.m312第十二讲：言说主体的浮现：儿童治疗和欲望的主体.m313第十三讲：ADHD注意力缺陷多动障碍：有机性和生化失衡的双重迷思，以及随之而来的药物治疗浪潮.m3...

2023-04-03 发展心理学文献 发展心理学 文献综述选题

学乐标准测试指导数学+阅读ScholaticStadardizedTetTutorMath+Readig内容简介：TetTutor系列包括阅读和数学。TetTutor的主要目的是帮助学生了解他们需要了解的内容，以便在测试中做得更好。一路上帮助学生在了解内容时更加自信并学习多项选择测试成功的一些秘诀。资源介绍：名称：学乐标准测试指导数学+阅读ScholaticStadardizedTetTutorMath+Readig类型：练习册语言：英文格式：df集数：7册适合年龄：9-12岁下载方式：百度网盘学乐标准测试指导数学+阅读ScholaticStadardizedTetTutorMath+Readig共7册目录：Scholatic_Tet_Tutor_Math_3Scholatic_Tet_Tutor_Math_4Scholatic_Tet_Tutor_Math_5Scholatic_Tet_Tutor_Math_6Scholatic_Tet_Tutor_Readig_3Scholatic_Tet_Tutor_Readig_4Scholatic_Tet_Tutor_Readig_5...

2023-03-25

图书名称：《民事审判指导与参考总第85辑》【作者】最高人民法院民事审判第一庭编【页数】271【出版社】北京：人民法院出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5109-3328-8【价格】68.00【分类】民事诉讼-审判-中国-丛刊【参考文献】最高人民法院民事审判第一庭编.民事审判指导与参考总第85辑.北京：人民法院出版社,2021.11.图书封面：图书目录：《民事审判指导与参考总第85辑》内容提要：《民事审判指导与参考》由最高人民法院民事审判第一庭编。自2000年创办以来，该书本着传播最高人民法院民事审判政策和指导意见、介绍最高人民法院和全国地方各级人民法院的优秀审判工作经验以及审判实践中疑难问题的解决思路为己任，对全国法院民事审判工作起到了重要的指导与参考作用，并为全国民事审判工作人员及其他关注、研究民事审判工作的法律工作者提供了一个广阔、互动的交流平台。本书为2021.1总第85辑，设有“民法典理解与适用专题”、“民法典配套司法解释理解与适用”、“民法典具体领域解释理解与适用”等栏目。《民事审判指导与参考总第85辑》内容试读民法典理解与适用专题【民法典理解与适用专题】意思自治与公共秩序公共秩序对合同效力的影响及其限度贺小荣*民事主体依法享有按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系的自由，这是民事活动最基本的特征，也是民法的内在精神和灵魂。只有坚持和保护意思自治原则，才能激发全体社会成员创造财富的热情，才能真正让市场在资源配置中起决定性作用。但是，民事主体的意思自治必须以公法提供的公共秩序为基础，离开公法保障的社会公共秩序，不仅民事主体的合法权益难以实现，而且民事法律行为的效力也缺少稳定性和安全性。基于此，我国民法典将“不得违背公序良俗”确定为民事活动应当遵循的基本原则之一，体现了立法者致力于通过法律手段维护公共秩序和道德伦理的价值取向。因此，正确划分意思自治与公共秩序的边界，打通私法与公法连接的通道，通过对公序良俗的类型化研究来克服法条自身的滞后性和局限性，才能让司法在保护民事主体合法权益与维护社会公共利益之间找到最佳的平衡点。一、意思自治与公共秩序的冲突意思自治是民事主体有权根据自己的意愿从事民事活动的一项重要原*最高人民法院党组成员、副院长。民事审判指导与参考LEFERENCEANDGUIDETOCIVILTRIAL/总第85辑则，属于任意性规范的范畴；而公共秩序是全体社会成员为了共同利益应当共同遵守的秩序，属于强制性规范的范畴。从制度的初始设计来看，意思自治与公共秩序可以在私法与公法的空间内分别保持各自的张力，共同维护市场交易与社会秩序的正常运行。近年来，随着市场配置资源领域的不断拓展，民事司法实践中意思自治与公共秩序的冲突愈加凸显。试举三例说明：一是大城市二手房买卖对国家房地产调控政策的冲击。当事人双方签订的二手房买卖合同因城市限购政策而不能办理产权变动手续，如何判断当事人基于意思自治订立的合同的效力，由此引发的合同违约之诉、执行异议之诉、第三人撤销之诉频发。二是民间高利贷对国家正常金融秩序和人民群众日常生活秩序的冲击。如果在民间借贷领域过分强调意思自治，当事人之间过高的利率约定可能会制约经济发展，同时还可能影响社会稳定。三是人体基因、人体胚胎等有关的医学和科研活动对社会伦理道德及公共利益的冲击。前两年出现的基因编辑婴儿事件也包裹着民事主体意思自治的外衣，但其对人类伦理道德和社会公共利益的损害已经达到了犯罪的程度。此外，如婚外同居协议、诉权的预先处分、时效利益的预先放弃等，同样属于意思自治对公共秩序的冲击。总之，如果片面强调当事人的意思自治，放任当事人以意思自治来逃避和逾越公共秩序，不仅会加重行政管理的成本，而且会引发司法权与行政权的冲突，最终可能导致司法裁判无法执行，反过来又可能加剧执行难而严重损害司法公信。二、公共秩序对意思自治的约束民事主体从事民事活动，依法享有意思自治的自由，但民事法律行为的自由必须限定在不损害国家利益、社会公共利益的范围之内。民事主体的民事法律行为一旦超越法律和道德所容许的限度，构成对国家利益、社会公共利益的侵害，其效力就必须被法律所否定。如果国家一方面用公法期待人民一定的作为或不作为，另一方面又赋予与此相反的法律行为完全的效力，不惜以公权力强制执行，将会出现价值或政策的矛盾，比如刑法禁止杀人，法院当然不可能承认黑道杀人合同的效力。因-2民法典理解与适用专题此，如果说善良风俗是道德伦理进入司法裁判的桥梁，公共秩序就是公共政策、部门规章进入司法裁判的通道。从世界范围来看，各国和地区的民事立法原则上均将违反公共秩序的行为确定为无效，我国也不例外。梳理我国民法典的规定，也不乏公共秩序对意思自治行为加以约束的具体规范：一是总则编第77条规定，营利法人经依法登记成立。此处的登记明显是公共秩序的要求，不仅标志着对法人主体资格的确认，也体现了国家对市场秩序的监管。二是物权编第285条第2款规定，物业服务企业或者其他管理人应当执行政府依法实施的应急处置措施和其他管理措施，积极配合开展相关工作。而此时的物业服务企业就不能以其与业主之间的意思自治来对抗公共秩序的要求。三是合同编第494条第1款规定，国家根据抢险救灾、疫情防控或者其他需要下达国家订货任务、指令性任务的，有关民事主体之间应当依照有关法律、行政法规规定的权利和义务订立合同。在此背景下，当事人之间的意思自治必须受到公共秩序的限制。从上述立法例不难看出，公共秩序对民事主体意思自治的约束，目的是确保国家和社会的整体秩序不被破坏，维护最大多数人的共同利益。因为我们不能“为公法上的违法者在私法王国提供庇护”，因此，公共秩序对意思自治的适当约束，不仅是可行的，也是必要的。三、公共秩序与意思自治的边界过度解读公共秩序的范围会损害正常的市场经济，过分扩大当事人意思自治的范围同样会加大社会管理的成本、损害司法的公信，也可能影响国家治理和社会治理的效果。对于如何处理意思自治和公共秩序的关系，可以从立法、学理、司法三个层面进行分析。从立法层面来看，民法典第153条作出了明确规定，其中第1款规定：“违反法律、行政法规的强制性规定的民事法律行为无效。但是，该强制性规定不导致该民事法律行为无效的除外。”第2款规定：“违背公序良俗的民事法律行为无效。”该条规定通过适当限制意思自治的方式，不仅将公法引入私法领域，而且为行政规章、政策进入私法领域打开了-3-民事审判指导与参考EFERENCEANDGUIDETOCIVLTRIAL/总第85辑通道，目的是更好地维护国家利益或者社会公共利益。本条规定的内容，来自民法通则第58条第1款第5项以及合同法第52条的第4项和第5项。相对于合同法第52条而言，有所不同的是，将富有弹性的违背公序良俗作为认定民事法律行为无效的“兜底性”条款，以适应各种不同情形的客观需要。需要指出的是，如果国家政策涉及对公共秩序的规制，民事法律行为严重违反该政策将导致侵害国家利益、社会公共利益的话，可以将民法典第153条第2款作为认定民事法律行为无效的依据。从学理层面来看，什么是公共秩序，至今无统一定义。基于公共秩序属于不确定概念，我国民法学界一般采取类型化研究的方式，将裁判实务中依据公序良俗裁判的典型案件，区分为若干违背公序良俗的行为类型，这些类型包括但不限于：(1)危害国家政治、经济、财政、税收金融、治安等秩序类型；(2)危害家庭关系行为类型；(3)违反性道德行为类型：(4)违反人权和人格尊严行为类型：(5)限制经济自由行为类型；(6)违反公正竞争行为类型：(7)违反消费者保护行为类型：(8)违反劳动者保护行为类型等。在世界范围内，就有民法典的国家来讲，对于违反法律强制性规定和违背公序良俗的民事法律行为，原则上均认定为无效，以此限制私法自治并彰显对公共利益的维护。至于何种层次的法律可以作为认定行为无效的依据，大多数国家或地区并不将法律位阶作为裁判依据的限制要件，而主要是看规定内容对行为效力的实质影响。同时，由于立法者不可能就损害国家利益和社会公共利益的行为都作出全面彻底的强制性规定，因此通过规定公序良俗这一弹性条款，授权法官针对具体案件进行价值补充，以此弥补法律强制性规定的不足。从司法实践来看，作为维护公共秩序表现形式的行政规章或者国家政策如何适用于认定合同的效力，司法实践中存在争议和分歧。主要表现在三个方面：一是法律规则适用不统一，对“公共秩序”和“善良风俗”的理解存在差异；二是因违背公序良俗原则后处理方式也备受争议，如一律按照合同无效原则判决相互返还是否妥当：三是因缺乏对公序良俗的类型化研究和指导，法院对公序良俗的说理性欠缺规范和统一。近4民法典理解与适用专题年来，最高人民法院通过个案裁判的方式，将违反行政规章或者国家政策的合同效力认定理由，转换为是否构成“损害社会公共利益”的要件，进而来认定合同的效力。从民法典的具体规定来看，就是第153条第2款规定的“违背公序良俗的民事法律行为无效”。以最高人民法院(2017)最高法民终529号上诉人福建伟杰投资有限公司与被上诉人福州天策实业有限公司以及原审第三人君康人寿股份有限公司营业信托纠纷案为例，最高人民法院在民事裁定中认为，当事人签订的《信托持股协议》违反了原中国保险监督管理委员会发布的《保险公司股权管理办法》第8条关于“任何单位或者个人不得委托他人或者接受他人委托持有保险公司股权”的规定，损害了社会公共利益，依法应认定为无效。另外，在最高人民法院(2017)最高法民申2454号杨某某诉林某某股权转让纠纷一案中，最高人民法院认为，根据相关监管规定，上市公司股权不得隐名代持，拟上市公司股权必须清晰，否则对上市公司系列信息披露要求、关联交易审查、高管人员任职回避等监管举措必然落空，必然损害广大非特定投资者的合法权益，损害资本市场基本交易秩序与基本交易安全，损害金融安全与社会稳定，从而损害社会公共利益。依据合同法第52条第4项等规定，案涉协议应认定为无效。在我国司法实践中，将未达到法律、行政法规层次的行政规章或者国家政策转换为公共秩序，并作为裁判民事法律行为效力的依据，是非常具有中国特色的现实问题，也是在建立中国特色社会主义市场经济体制过程中更好发挥政府作用的必然要求，应当在司法实践中认真加以解决。由于公共秩序是具有相当弹性的概念，根据上文提到的八种常见类型，如果有相应的国家政策或行政规章规定，则应当单独参照具体规定的内容或者加上其他的各种因素，对民事主体的意思自治行为是否违背公共秩序作出认定。为尽量确保认定标准客观公正且便于操作，同时又符合我国的实际情况，综合以往的司法实践经验，在司法实践中判断和考量是否违背公共秩序，可以通过正反两方面标准加以把握。其中的正面标准，即属于违背公共秩序的标准主要为：（1)从对象上看，意思自-5民事审判指导与参考EFERENCEANDGUIDETOCIMLTRIAL总第85辑治行为应当是民事法律行为而非事实行为；(2)从时间上看，原则上应当为行为发生时；(3)从主观要件上看，不需要考虑当事人是否知道或应当知道；(4)从客观要件上看，行为后果具有相当的严重性。其中的反面标准，即不属于违背公共秩序的标准主要为：(1)民事主体意思自治行为违反公共秩序的内容属于管理性质：(2)违反公共秩序的行为可通过单方处罚达到规范目的；(3)认定行为无效致使弱者处于更为不利的境地；(4)认定行为无效与日常生活经验法则严重相悖。在依据正反两方面标准对违反行政规章、国家政策的民事法律行为效力作出判断的同时，我们也要正确认识和把握民法典第153条第1款中的但书规定。也就是说，民事法律行为违反法律、行政法规强制性规定无效同样有一种例外，即当该强制性规定本身并不导致民事法律行为无效时，民事法律行为并不无效。这里实际上涉及对具体强制性规定的性质判断问题。某些强制性规定尽管要求民事主体不得违反，但其并不导致民事法律行为无效。违反该法律规定的后果应由违法一方承担，没有违法的一方当事人不应承受另一方违法的后果。例如，一家经营水果的商店出售种子，农户购买了该种子，该商店违法经营种子，必须承担相应违法责任，但出于保护农户的目的，不宜认定该买卖行为无效。在作出上述基本判断的前提下，结合民法典的规定，对意思自治行为违背公共秩序的具体论证，可以参照民法典第1条的维护社会和经济秩序、弘扬社会主义核心价值观的立法目的，第4条至第7条的平等、自愿、公平和诚信原则，第86条的营利法人社会责任，第109条的人格尊严受法律保护，第1043条的树立优良家风等规定加以论证阐述。6-···试读结束···...

2023-03-11

图书名称：《民事审判指导与参考总第87辑》【作者】最高人民法院民事审判第一庭编【页数】255【出版社】北京：人民法院出版社,2022.03【ISBN号】978-7-5109-3466-7【价格】68.00【分类】民事诉讼-审判-中国-丛刊【参考文献】最高人民法院民事审判第一庭编.民事审判指导与参考总第87辑.北京：人民法院出版社,2022.03.图书封面：图书目录：《民事审判指导与参考总第87辑》内容提要：《民事审判指导与参考》由最高人民法院民事审判第一庭编。自2000年创办以来，该书本着传播最高人民法院民事审判政策和指导意见、介绍最高人民法院和全国地方各级人民法院的优秀审判工作经验以及审判实践中疑难问题的解决思路为己任，对全国法院民事审判工作起到了重要的指导与参考作用，并为全国民事审判工作人员及其他关注、研究民事审判工作的法律工作者提供了一个广阔、互动的交流平台。本书为2021.3期。《民事审判指导与参考总第87辑》内容试读人民法庭工作专栏【人民法庭工作专栏】最高人民法院关于推动新时代人民法庭工作高质量发展的意见2021年9月13日法发〔2021)24号为深人贯彻习近平法治思想，更加注重强基导向，强化人民法庭建设，提升基层人民法院司法水平，更好服务全面推进乡村振兴，服务基层社会治理，服务人民群众高品质生活需要，现就推动新时代人民法庭工作高质量发展提出如下意见。一、加强新时代人民法庭工作的重要意义和指导思想1.重要意义。人民法庭作为基层人民法院的派出机构，是服务全面推进乡村振兴、基层社会治理、人民群众高品质生活需要的重要平台，也是体现中国特色社会主义司法制度优越性的重要窗口。加强新时代人民法庭工作，有利于夯实党的执政基础，巩固党的执政地位；有利于满足人民群众公平正义新需求，依法维护人民群众权益；有利于以法治方式服务巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴；有利于健全覆盖城乡的司法服务网络，促进基层治理体系和治理能力现代化。2.指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平法治思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，牢记“国之大者”，坚持党的绝对领导，坚持以人民为中-1-民事审判指导与参考EEERENCEANDGUIDETOCIVILTRIA总第87辑心，坚持强基导向，深刻把握人民法庭处于服务群众、解决纠纷第一线与守护公平正义最后一道防线的辩证统一关系，有效发挥桥梁、窗口作用，推动更高水平的平安中国、法治中国建设，为实现“十四五”时期经济行稳致远、社会安定和谐，为实现人民对美好生活的向往、促进全体人民共同富裕，为全面建设社会主义现代化强国提供更加有力的司法服务和保障。二、准确把握新时代人民法庭工作原则3.坚持“三个便于”。紧紧围绕“努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义”的目标，主动回应人民对美好生活的向往和公平正义新期待，坚持便于当事人诉讼，便于人民法院依法独立公正高效行使审判权，便于人民群众及时感受到公平正义的工作原则，不断弘扬人民司法优良传统和时代价值。4.坚持“三个服务”。紧扣“三农”工作重心历史性转移，发挥面向农村优势，积极服务全面推进乡村振兴：紧扣推进国家治理体系和治理能力现代化，发挥面向基层优势，积极服务基层社会治理；紧扣新时代社会主要矛盾新变化，发挥面向群众优势，积极服务人民群众高品质生活需要。5.坚持“三个优化”。综合考虑城乡差异，一要优化法庭布局。区分城区法庭、城乡结合法庭、乡村法庭，不断优化人民法庭区域布局。二要优化队伍结构。结合案件数量、区域面积、人口数量、交通条件、信息化发展状况、参与乡村振兴和社会治理任务等因素，建立并实行人员编制动态调整机制。三要优化专业化建设。坚持综合性与专业化建设相结合，实现人民法庭专业化建设更好服务乡村振兴和辖区基层治理需要。农村地区要继续加强和完善综合性人民法庭建设；城市近郊或者城区，可以由相关人民法庭专门或者集中负责审理道交、劳动、物业、旅游、少年、家事、金融商事、环境资源等案件；产业特色明显地区，可以由专业化人民法庭专门负责审理涉及特定区域或者特定产业的案件。-2人民法庭工作专栏三、积极服务全面推进乡村振兴6.服务乡村产业振兴。妥善处理涉“三农”领域传统纠纷以及休闲农业、乡村旅游、民宿经济、健康养老等新业态纠纷，促进农村产业融合发展，推动建立现代农业产业体系、生产体系和经营体系。深入贯彻粮食安全战略，积极参加保护种业知识产权专项行动，依法服务种业科技自立自强、种源自主可控，助推种业振兴。依法妥善处理涉及农业农村发展要素保障、城乡经济循环、征用征收等案件，保障农业农村改革，促进农业产业发展。7.维护农民合法权益。依法妥善审理涉及农村土地“三权分置”、乡村产业发展等纠纷，落实“资源变资产、资金变股金、农民变股东”，让农民更多分享产业增值收益。依法保障进城落户农民农村土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权，促进在城镇稳定就业生活的农民自愿有序进城落户。推动落实城乡劳动者平等就业、同工同酬，依法保障农民工工资支付和其他劳动权益。8.推动乡村文明进步。依法妥善处理家事、邻里纠纷，注重矛盾纠纷实质性、源头化解，依法治理高价彩礼、干预婚姻自由、虐待遗弃家庭成员等不良习气，依法打击封建迷信活动，培育和弘扬社会主义核心价值观。依法保护农村文化遗产和非物质文化遗产，加强保护历史文化名镇名村、传统村落、民族村寨，促进优秀传统乡土文化保护和乡村文化产业发展。引导依法制定村规民约，推进移风易俗，推动创建文明村镇、文明家庭。9.保护农村生态环境。深入践行“绿水青山就是金山银山”理念，依法妥善审理环境资源案件，会同农业农村、自然资源、生态环境等部门健全执法司法协调联动机制，加强农业面源污染防治，推动国土综合整治和生态修复，推动解决“垃圾围村”和乡村黑臭水体等突出环境问题，助推农业生产方式绿色转型，改善乡村生态环境，助力建设美丽宜居乡村。-3民事审判指导与参考EFERENCEANDSUIDETOCIVILTRIAL总第87辑四、积极服务基层社会治理10.推动健全基层社会治理体系。坚持和发展新时代“枫桥经验”，积极融入党委领导的基层治理体系，充分利用辖区党委组织优势，与城乡基层党组织广泛开展联建共建，推进基层党建创新与基层治理创新相结合，强化党建引领基层治理作用，促进完善中国特色基层治理制度。推广“群众说事、法官说法”“寻乌经验”等做法，依托“街乡吹哨、部门报到、接诉即办”等基层治理机制，推动司法资源向街乡、村镇、社区下沉。充分运用平安建设考核和创建“无讼”乡村社区等政策制度，服务基层党委政府以更大力度加强矛盾纠纷多元化解机制建设。11.明确参与基层治理途径。立足人民法庭法定职责，依法有序参与基层社会治理。对没有形成纠纷但具有潜在风险的社会问题，可以向乡镇、社区有关单位提出法律风险防控预案；对已经发生矛盾纠纷的社会问题，可以提出可能适用的法律依据以及相应裁判尺度，但是不宜在诉讼外对已经立案的纠纷提出处理意见；对审判、执行、信访等工作中发现普遍存在的社会问题，应当通过司法建议、白皮书、大数据研究报告等方式，及时向党委、政府反馈，服务科学决策。12.加强源头预防化解矛盾。加强辖区多发常见类型化纠纷的源头治理，形成源头预防、非诉挺前、多元化解的分层递进前端治理路径。强化与当地乡镇街道的衔接、与综治中心的协同，充分利用网格化管理机制平台，及时掌握和研判综治矛盾纠纷信息，发挥网格员、特邀调解员作用，促进基层纠纷源头化解。充分运用人民法院调解平台等工作平台，推动人民法庭进乡村、进社区、进网格，广泛对接基层解纷力量，形成基层多元解纷网络，在线开展化解、调解、司法确认等工作。推动人民调解员进人民法庭、法官进基层全覆盖，加强委托调解、委派调解的实践应用，充分释明调解优势特点，引导人民群众通过非诉讼方式解决矛盾纠纷。13.加强基层法治宣传。推动建立以人民法庭为重要支点的基层社会4人民法庭工作专栏人法治体系，充分利用专业优势，加强对特邀调解员、人民调解员等在诉前或者诉中开展调解工作的指导，引导支持社会力量参与基层治理。通过巡回审判、公开审理、以案说法、送法下乡等活动，增强基层干部群众法治观念和依法办事能力。发挥司法裁判示范引领功能，推动裁判文书网、人民法庭信息平台与普法宣传平台对接，加强法治宣传教育，推动社会主义核心价值观和法治精神深入人心。14.完善相关纠纷审理规则。人民法庭在案件审理过程中，遇到审理依据和裁判标准不明确等类型化问题，可以及时按程序报告。高级人民法院应当依照民法典、乡村振兴促进法等法律规定，对辖区内反映强烈、处理经验成熟的问题以纪要、审判指南、参考性案例等方式及时明确裁判指引。最高人民法院应当适时就重点法律适用问题出台司法解释或者其他规范性文件。五、积极服务人民群众高品质生活需要15.加强民生司法保障。切实实施民法典，依法妥善审理家事、民间借贷、人身损害赔偿等基层易发多发案件，畅通权利救济渠道，维护人民群众合法权益。深化家事审判改革，用好心理辅导干预、家事调查、诉前调解、案后回访等措施，加大人身安全保护令制度落实力度，保障留守儿童、留守妇女、留守老人以及困难群体和特殊人群的人身安全和人格尊严。依法妥善审理养老育幼、教育培训、就业创业、社会保险、医疗卫生、社会服务、住房保障等领域案件，促进提高公共服务质量水平。维护军人军属合法权益，最大限度把涉军纠纷化解在基层，解决在初始阶段。16.提升一站式诉讼服务能力。坚持因地制宜，在人民法庭建立诉讼服务站，在人民法庭及辖区乡镇街道综治中心或者矛盾调解中心设立自助诉讼服务设备，方便当事人随时随地办理诉讼业务。建立健全诉讼服务辅导机制，为人民群众提供在线调解、开庭等事务现场辅导服务。进一步增强人民法庭跨域立案诉讼服务质效，更加方便群众就近起诉、办-5民事审判指导与参考EFERENCEANDGUIDETOCIVILTRIAL总第87辑理诉讼事务。有条件的人民法庭，可以设立视频调解室，提供跨地域视频调解等服务。17.完善直接立案机制。推进完善人民法庭直接立案或者基层人民法院派驻立案机制。推进人民法庭跨域立案服务，确保能够作为立案协作端办理跨辖区、跨县、跨市、跨省立案。适应人民法庭辖区主导产业或者中心工作需要，合理确定收案范围。18.推进案件繁简分流。积极优化司法确认程序，完善小额诉讼程序和简易程序规则，健全审判组织适用模式，推行在线审理机制，依法综合运用督促程序、司法确认程序、小额诉讼程序、简易程序、独任制审理等，积极推广适用令状式、要素式、表格式等裁判文书，有效降低当事人诉讼成本，提升司法效率，充分保障人民群众合法诉讼权益。19.推动解决送达难。发挥数字化时代电子通讯优势，加强电子送达，推行集约化送达方式。发挥基层网格员作用，充分调动网格员积极性，发挥其熟悉社区情况、了解辖区人员信息的优势，综合运用现代和传统手段破解送达难题。20.推进直接执行机制。探索部分案件由人民法庭直接执行的工作机制，由人民法庭执行更加方便当事人的案件，可以由人民法庭负责执行。可以根据人员条件设立专门执行团队或者相对固定人员负责执行。案件较多的人民法庭，探索由基层人民法院派驻执行组等方式，提高执行效率，最大限度方便群众实现诉讼权益。人民法庭执行工作由基层人民法院执行机构统一管理，专职或者兼职人员纳入执行人员名册，案件纳入统一的执行案件管理平台，切实预防廉政风险。六、不断深化新时代人民法庭人员管理机制改革21.完善司法责任制综合配套改革。落实独任庭、合议庭办案责任制，完善审判权力和责任清单，健全“四类案件”识别监管机制，落实统一法律适用机制，建立符合人民法庭实际的审判监督管理机制，坚持放权与监督相统一。落实法官员额制改革要求，综合考虑人员结构、案-6-···试读结束···...

2023-03-10

图书名称：《最高人民法院公司案例指导与参考第2版》【作者】最高人民法院案例指导与参考丛书编选组编【丛书名】最高人民法院案例指导与参考丛书【页数】615【出版社】北京：人民法院出版社,2022.06【ISBN号】978-7-5109-3525-1【价格】68.00【分类】公司法-案例-中国【参考文献】最高人民法院案例指导与参考丛书编选组编.最高人民法院公司案例指导与参考第2版.北京：人民法院出版社,2022.06.图书封面：图书目录：《最高人民法院公司案例指导与参考第2版》内容提要：本书收录了最高人民法院发布的26件对保险、票据纠纷化解进行指导的权威性案例，按民事案件案由规定的财产保险合同纠纷、人身保险合同纠纷、票据追索权纠纷、票据损害责任纠纷等分类标准进行了分类梳理，并提炼了裁判要旨，方便读者快速查找、掌握案例的争议焦点与指导要点。本书以案例的形式对最高人民法院关于保险、票据法律适用中难点问题的解决意见进行了实例阐释，对法律工作者化解保险、票据纠纷、准确掌握法律适用标准具有指导价值。本书为司法工作者提供相关法律适用的具体指导，为广大人民群众提供同种案例的司法处理结果预见。《最高人民法院公司案例指导与参考第2版》内容试读红与企业有关的纠纷与企业有关的纠纷1.中宁县宁安镇郭庄村村民委员会与中宁县郭庄农贸综合消费品市场服务依法保障集中心侵害企业出资人权益纠纷案体企业出资人的财产权，可增加【裁判摘要】村民投资乡村集体企业服务保障实施“一带一路”沿线乡村振兴战略，的积极性，是人民法院新时期的一项重要使命。集体企业作为农有利于乡村村经济的重要组成部分，是“一带一路”建设的重要集体企业发参与者。依法保障集体企业出资人的财产权，可增加展壮大并更村民投资乡村集体企业的积极性，有利于乡村集体企好地参与到业发展壮大并更好地参与到“一带一路”建设中去，“一带一路”进而推进乡村振兴、促进共同富裕。建设中去，进而推进乡村振兴、促【基本案情】进共同富裕郭庄农贸市场系由郭庄村委会设立的企业变更而来，性质为集体经济（村办企业），注册资金12.9万元来源于郭庄村委会。经当地乡政府同意，郭庄村委会任命田吉民为该市场法定代表人。田吉民除领取工资外，为市场的发展支出了相应资金，该部分资金后均以郭庄农贸市场的名义连本带息返还给了田吉民。2015年8*最高人民法院第六巡回法庭2019年度巡回区典型参考案例7号。》3最高人民法院公司案例指导与参考（第二版）月，郭庄农贸市场被当地政府关闭，获得相应补偿款。经审计，该市场结余4499151.44元。郭庄农贸市场以其系田吉民个人出资的私营企业、与郭庄村委会是挂靠关系为由，拒不向郭庄村委会交付盈余款及补偿款。郭庄村委会遂诉至法院，请求返还投资收益。【裁判结果】宁夏回族自治区中宁县人民法院一审判决郭庄农贸市场支付郭庄村委会4499151.44元及利息。郭庄农贸市场不服，提起上诉。宁夏回族自治区中卫市中级人民法院二审判决驳回上诉，维持原判。【典型意义】本案中，针对郭庄农贸市场法定代表人关于该企业系其个人投资的抗辩意见，两级法院以事实为依据，依法认定郭庄村委会为该市场的唯一出资人，维护了郭庄村委会的合法权益。服务保障实施“一带一路”沿线乡村振兴战略，是人民法院新时期的一项重要使命。集体企业作为农村经济的重要组成部分，是“一带一路”建设的重要参与者。无恒产者无恒心，依法保障该类企业出资人的财产权，可增加村民投资乡村集体企业的积极性，有利于乡村集体企业发展壮大并更好地参与到“一带一路”建设中去，进而推进乡村振兴、促进共同富裕。4《中与公司有关的纠纷···试读结束···...

2023-03-10 案例指导与参考 案例指导制度

图书名称：《民事审判指导与参考总第88辑》【作者】最高人民法院民事审判第一庭编【丛书名】中国审判指导丛书【页数】265【出版社】北京：人民法院出版社,2022.04【ISBN号】978-7-5109-3491-9【价格】68.00【分类】民事诉讼-审判-中国-丛刊【参考文献】最高人民法院民事审判第一庭编.民事审判指导与参考总第88辑.北京：人民法院出版社,2022.04.图书封面：图书目录：《民事审判指导与参考总第88辑》内容提要：本书由最高人民法院民事审判第一庭编，为中国审判指导系列丛书之一。旨在传播最高人民法院和地方各级人民法院的优秀民事审判工作经验，对最新疑难精典案例进行探讨与解析，提供审判实践中解决疑难问题的思路，是最高人民法院民一庭履行对下指导的工作平台。本书适合法院工作人员将其作为工作参考和指导用书。《民事审判指导与参考总第88辑》内容试读人民法庭工作专栏人【人民法庭工作专栏】最高人民法院关于印发《新时代人民法庭建设案例选编（二）》的通知2022年1月5日法〔2022〕4号各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院：最高人民法院印发《关于推动新时代人民法庭工作高质量发展的意见》（法发〔2021〕24号，以下简称《意见》）后，各级人民法院深刻把握人民法庭处于服务群众、解决纠纷第一线与守护公平正义最后一道防线的辩证统一关系，坚持“三个服务”“三个便于”“三个优化”的新时代人民法庭工作原则，在加强人民法庭自身建设方面形成了一批可复制可推广的好做法好经验。为进一步推进实施《意见》，围绕加强人民法庭自身建设的主题，从人员管理、考核机制、基础建设、经费保障等方面，选取来自6家高级人民法院、5家中级人民法院、3家基层人民法院、11个人民法庭的25个案例，作为第二批案例予以印发。本期案例中，辽宁省人民政府支持资金投入，辽宁省高级人民法院党组周密调研部署，加强经费保障，夯实人民法庭建设基础；吉林省高级人民法院、湖北省高级人民法院、广东省高级人民法院突出强基导向，探索建立省级层面人员编制动态调整机制，向人民法庭倾斜，优先提拔任用人民法庭干警，通过“拴心留人”具体举措，切实解决“人案矛1民事审判指导与参考EFERENCEANDGUIDETOCIVILTRIAL/总第88辑盾”“人事矛盾”；江西省高级人民法院创建“基层基础可视化管理平台”，加强智慧化管理，为人民法庭建设提供科学决策依据；重庆市高级人民法院研发推广车载便民法庭，将“马锡五审判方式”精神内核融入新时代人民法庭建设，加强巡回审判，切实破解人民法庭地域限制与服务人民群众高品质生活需要之间的矛盾。浙江省宁波市中级人民法院在市委领导下，积极争取市政府支持，市委政法委召开全市人民法庭现代化建设工作会议，推动将人民法庭用房纳入基层站所基建范围；山东省淄博市中级人民法院以购买社会化调解服务的方式，加强集约化管理，提升矛盾化解质效；河南省新乡市中级人民法院创建人民法庭联系人制度，丰富人民法庭管理手段，及时有效解决实际问题；广东省广州市中级人民法院、云南省曲靖市中级人民法院健全考核工作体系，强化考核结果运用，促进人民法庭工作提质增效，激发工作活力。北京市大兴区人民法院积极争取地方党委政府支持，创立司法志愿者制度，缓解“人案矛盾”，通过递进式减负，使人民法庭法官更加专注于司法裁判；天津市津南区人民法院、江西省上饶市婺源县人民法院健全考核机制、加强智慧化建设、完善改革配套措施，全面推进人民法庭建设。北京市通州区人民法院马驹桥法庭、河北省唐山市丰南区人民法院胥各庄法庭、中国（辽宁）自由贸易试验区营口片区法庭、上海市松江区人民法院泗泾法庭、江苏省张家港市人民法院凤凰法庭、江苏省沛县人民法院大屯法庭、浙江省诸暨市人民法院枫桥法庭、安徽省六安市裕安区人民法院新安法庭、福建省安溪县人民法院官桥法庭、四川省天府新区人民法院天府文创城法庭、贵州省息烽县人民法院养龙司法庭等十一个人民法庭在实践工作中各具特色、亮点纷呈，能够统筹规划，因地制宜，发挥特色，从强化党建队建、争取地方支持、健全考核机制、加强基础保障、完善经费保障、购买社会化服务、加强文化建设等多方面强化自身建设，取得丰硕成果。2人民法庭工作专栏人这些做法，严格贯彻《意见》，坚持新时代人民法庭工作原则，进一步强化了人民法院基层基础建设，切实提高了基层司法能力，展现了人民法庭制度植根于人民群众的强大生命力。各高级人民法院要积极组织辖区各级人民法院研讨学习，作为推动人民法庭工作的借鉴和参考。随着四级法院审级职能定位改革的推进，加强基层人民法院和人民法庭工作的重要性将更加凸显，各级人民法院要更加关注关心和推进基层基础工作，切实加强人民法庭建设，充分发挥职能作用。各地人民法庭工作中有可复制可推广的经验，请及时按程序报送最高人民法院。新时代人民法庭建设案例选编（二）目录【案例17】北京市大兴区人民法院：协调地方党委政府支持创立司法志愿者制度【案例18】北京市通州区人民法院马驹桥法庭：双法融合党建引领高质量推进人民法庭建设水平【案例19】天津市津南区人民法院：聚焦人员考核管理聚力配套改革创新打造新时代人民法庭建设新样板【案例0】河北省唐山市丰南区人民法院胥各庄法庭：深化人员管理夯实基础建设打好新时代人民法庭建设组合拳【案例21】辽宁省高级人民法院：政府支持资金投入助力人民法庭基础建设【案例22】中国（辽宁）自由贸易试验区营口片区法庭：强队伍-3-人民法庭工作专栏《长新高地【案例37】广东省广州市中级人民法院：健全考核体系推动人民法庭工作高质量发展【案例38】重庆市高级人民法院：研发推广车载便民法庭提升人民法庭服务能力水平【案例39】四川省天府新区人民法院天府文创城法庭：坚持“三强化、三创新”完善新时代人民法庭人员管理机制【案例40】贵州省息烽县人民法院养龙司法庭：赓续“半边天”文化精神推动新时代人民法庭高质量建设【案例41】云南省曲靖市中级人民法院：逆向考核多措并举创建枫桥式人民法庭新时代人民法庭建设案例第17号北京市大兴区人民法院协调地方党委政府支持创立司法志愿者制度北京市大兴区人民法院（以下简称大兴法院）坚持人民法庭“三个便于”“三个服务”“三个优化”的工作原则，主动协调地方党委政府领导和支持，坚持为大局服务、为人民司法，探索新时代人民法庭的地方财政支持新方式，通过辖区政府“派遣形式”引入司法诉讼志愿者，增补司法审判辅助人员，有效缓解了人民法庭“案多人少”“事多人少”矛盾，并被北京多家法院法庭借鉴运用。一、协调党委政府支持，配强人民法庭辅助力量多年来，大兴法院统筹推动各人民法庭围绕辖区重点工作，积极参与基层社会治理及矛盾纠纷化解，获地方党委政府充分肯定。在案件增长迅速、人民法庭职能转变的背景下，辖区重点项目多、基层治理压力民事审判指导与参考FFERENCEANDGUIDETOCIVILTRIAL/总第88辑大，法官工作量不断增加。为有效应对案件激增态势，解决人财物省级统管后人民法庭预算不足困难，更好服务辖区建设发展，在党委和区委政法委的领导下，探索由辖区党委政府支持的购买社会化服务，创立了规范化、常态化、体系化的司法志愿者制度。现大兴法院7个人民法庭员额法官34名，共配备司法诉讼志愿者34名，已经实现“一人一辅”，减轻法官事务性工作负担。二、健全志愿者招录流程，规范工作流程管理建立志愿者招录流程标准，严格遵循“政府招录、法官选用、财政出资、团队考核”原则，由人民法庭所在辖区镇政府、街道办事处面向全区发布招聘公告，增补司法辅助人员；人民法庭法官面试，确定录用人选：镇属劳务公司与所聘志愿者签订劳务合同，财政预算支付工资：所在团队法官负责对其日常表现进行考核。同时，为充分实现司法志愿者辅助作用，赋予法官对志愿者的指导、监督和考核权力，法官向志愿者分配工作任务，并按照审判流程指引规定，细化考核指标，实行工作量化管理。发挥绩效评价结果导向，法官每月对志愿者进行评分，以志愿者日常工作表现、工作实效确定考核成绩及奖惩措施；违法违纪或工作懈怠可通知镇政府予以更换。三、明确志愿者职责规范，发挥志愿者辅助效能各人民法庭结合工作实际，在保持现有人员编制基础上，将志愿者编入审判团队，扩充审判力量，根据“繁简分流”工作实际，组建“一审一书一辅”或“一审一助一书一辅”等新型审判团队。明确志愿者工作内容为参与庭审前及庭审后的事务性工作，包括案件信息录入、诉讼材料送达、开庭时间安排、卷宗整理归档等。通过递进式减负·，使法官专注司法裁判。2016年适用该制度当年，法官人均结案数增加35.12%，减负增效作用明显。此外，志愿者多生活在本辖区内，了解社情民意、村规乡约，能够发挥其乡土优势，为法官走访基层村镇、了解风土人情-6···试读结束···...

2023-03-10

图书名称：《民事审判指导与参考.总第83辑》【作者】最高人民法院民事审判第一庭编【丛书名】中国审判指导丛书【页数】264【出版社】北京：人民法院出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5109-3252-6【价格】50.00【分类】民事诉讼-审判-中国-丛刊【参考文献】最高人民法院民事审判第一庭编.民事审判指导与参考.总第83辑.北京：人民法院出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《民事审判指导与参考.总第83辑》内容提要：本书旨在传播最高人民法院和地方各级人民法院的优秀民事审判工作经验，对最新疑难精典案例进行探讨与解析，提供审判实践中解决疑难问题的思路，是最高人民法院民一庭履行对下指导的工作平台。具体专题和栏目包括司法解释专题、人民法庭工作专题、老年人权益保护工作专题、理论前沿、指导性案例、最高人民法院案例解析、地方法院传真、地方法院案例解析、裁判文书选登等。适合法院工作人员将其作为工作参考和指导用书。《民事审判指导与参考.总第83辑》内容试读新民间借贷司法解释专题【新民间借贷司法解释专题】尊重合同自愿调整保护上限促进民间借贷规范平稳健康发展最高人民法院审判委员会副部级专职委员贺小荣(2020年8月20日)各位记者：大家好！感谢大家出席今天的新闻发布会。根据2020年8月18日最高人民法院审判委员会第1809次会议通过的《关于修改〈关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定〉的决定》，今天，最高人民法院正式发布新修订的《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》（以下简称《规定》）。民间借贷是除以贷款业务为业的金融机构以外的其他民事主体之间订立的，以资金的出借及本金、利息返还为主要权利义务内容的民事法律行为。长期以来，民间借贷作为多层次信贷市场的重要组成部分，凭借其形式灵活、手续简便、融资快捷等特点为人民群众的生产生活带来了诸多便利，满足了社会多元化融资需求，一定程度上也缓解了中小微企业融资难、融资贵的问题。为了贯彻落实党的十八届三中全会关于金融体制改革的相关要求，最高人民法院于2015年8月颁布了《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》（以下简称2015年《规定》）。该规定实施以来，既规范了民间借贷行为，统一了法律适用的标准，又解决了大量民间借贷纠纷案件中的实体与程序问题，受到国内外媒体的广泛关注和高度肯定。社会各界普遍认为，该司法解释顺应了中国经济发展的趋势，符合中国金融改革的方向，落实了党的第十八届三中全会关于金融体1民事审判指导与参考（总第83辑）制改革的相关部署，对于加快民间借贷阳光化进程意义深远。但同时我们也应当看到，随着经济社会的发展变化，民间借贷也出现了一些新情况、新问题，如利率过高、范围过宽、边界模糊等，部分全国人大代表、政协委员以及企业家代表多次提议对民间借贷司法政策进行修改完善。最高人民法院对此高度重视，自2017年开始先后赴浙江、江苏等地就民间借贷司法解释实施中存在的问题进行调研，广泛听取民营企业和个体工商户的意见，并于2018年8月发布了法〔2018〕215号《最高人民法院关于依法妥善审理民间借贷案件的通知》，就妥善审理民间借贷纠纷案件、防范化解各类风险完善了相关的司法政策。今年以来，新冠肺炎疫情对我国经济和世界经济产生巨大冲击，我国很多中小企业和个体工商户面临前所未有的压力，而融资成本过大是重要原因之一。为了统筹推进常态化疫情防控和经济社会良性健康发展，持续增强市场主体的发展动力和活力，保持社会融资规模合理增长，推动综合融资成本明显下降，最高人民法院在认真调研和广泛听取人大代表、政协委员、企业家代表、专家学者和金融监管部门意见建议的基础上，依照《民法典》的最新精神，决定对2015年《规定》进行修改，主要有以下三个方面：一是尊重当事人意思自治，依法确认和保护民间借贷合同的效力尊重当事人的意思自治，是处理民间借贷纠纷应当坚持的一项重要原则。民间借贷作为借款合同的一种形式，应当坚持自愿原则，即借款人与贷款人之间有权按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。借贷双方可以就借款期限、利息计算、逾期利息、合同解除进行自愿协商，并自愿承受相应的法律后果。只有格守自愿原则，才能充分发挥民间借贷在融通资金、激活市场方面的积极作用。同样，民间借贷作为民事主体从事的民事活动，不得违反法律、行政法规的强制性规定，不得违背公共秩序和善良风俗。在前期调研和征求意见的过程中，社会各界对于以“民间借贷”为名，未经金融监管部门批准而面向社会公众发放贷款的行为意见较大，此类行为容易与“套路贷”“校园贷”交织在一起，严重影响地方的金融秩序和社会稳定，严重损害人民群众的合法权益和生活安宁。最高人民法院经认真研究后吸收了这一意见，在人民法院认定借贷合同无效的五种情形中增加了一种，即《规定》第十四条第三项“未依法取得放贷资格2新民间借贷司法解释专题的出借人，以营利为目的向社会不特定对象提供借款的”应当认定无效。上述修改的依据是国务院1998年第247号令《非法金融机构和非法金融业务活动取缔办法》(2011年修订)第四条，即未经中国人民银行批准擅自从事非法发放贷款的活动是非法金融业务活动，属于依法应当取缔的范畴。此外，在与民营企业家和个体工商户座谈时，多数代表建议要严格限制转贷行为，即有的企业从银行贷款后再转贷，特别是少数国有企业从银行获得贷款后转手从事贷款通道业务，违背了金融服务实体的价值导向最高人民法院审判委员会经认真讨论后采纳了这一意见，决定对2015年《规定》第十四条第一项“套取金融机构信贷资金又高利转贷给借款人，且借款人事先知道或者应当知道的”合同无效情形，修改为《规定》第十四条第一项“套取金融机构贷款转贷的”，进一步强化了司法助推金融服务实体的鲜明态度。二是调整民间借贷利率的司法保护上限，推动民间借贷利率与经济社会发展水平相适应民间借贷的利率是民间借贷合同中的核心要素，也是当事人意思自治与国家干预的重要边界。最高人民法院在认真听取社会各界意见并征求金融监管部门意见建议的基础上，经院审判委员会讨论后决定：以中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心每月20日发布的一年期贷款市场报价利率(LPR)的4倍为标准确定民间借贷利率的司法保护上限，取代2015年《规定》中“以24%和36%为基准的两线三区”的规定，大幅度降低民间借贷利率的司法保护上限，促进民间借贷利率逐步与我国经济社会发展的实际水平相适应。以2020年7月20日发布的一年期贷款市场报价利率3.85%的4倍计算为例，民间借贷利率的司法保护上限为15.4%，相较于过去的24%和36%有较大幅度的下降。大幅度降低民间借贷利率的司法保护上限，主要有以下几个方面的原因：一是经济社会发展的客观要求。随着我国经济由过去的高速增长阶段向高质量发展阶段转变，金融及资本市场都应当为先进制造业和实体经济服务。从中长期看，激发小微企业等微观主体活力有助于促进经济高质量发展，最终有助于实体经济长期可持续发展。而民间借贷与中小微企业有着千丝万缕的联系，降低中小微企业的融资成本，引导整体市场利率下行，是当前恢复经济和保市场主体的重要举措。二是规范民间借贷活动的3民事审判指导与参考（总第83辑）客观需要。民间借贷的利率本属于当事人意思自治的范畴。借贷双方是否约定利息、约定多少利息，均应本着自愿原则并通过借款合同来完成。如果借款合同对支付利息没有约定的，视为没有利息。如果借贷双方在借款合同中约定的利息不违反国家有关规定，不违背公序良俗，依法应当予以保护。但是，如果当事人约定的利息过高，不仅导致债务人履约不能，还可能引发其他社会问题和道德风险，所以世界上绝大多数国家都设置了利率保护的上限。因此，大幅度降低民间借贷利率的司法保护上限，对于引导、规范民间借贷行为具有重要意义。三是确保民间借贷平稳健康发展的需要。民间借贷作为国家正规金融的必要补充，不得违反法律，不得违背公序良俗。近年来，有的民间借贷以金融创新为名规避金融监管、进行制度套利，有的甚至与网络借贷、资管计划、场外配资、资产证券化、股权众筹等金融现象交织在一起，增加了民间借贷纠纷案件的涉众性和复杂性。从长远来看，大幅度降低民间借贷利率的司法保护上限，有利于互联网金融与民间借贷的平稳健康发展。四是推动利率市场化改革的必然要求。理想的利率标准应当由市场来自发形成。随着互联网技术的快速发展和我国征信体系的不断完善，全社会的融资成本必然会逐步下降，民间借贷的利率也将伴随着国家普惠金融的拓展而逐步趋于稳定。因此，过高的利率保护上限不利于营造利率市场化改革的外部环境，也不符合利率市场化改革的方向。五是统一司法裁判标准的现实需求。近几年每年约有两百余万件民间借贷纠纷案件涌入人民法院，在目前法律或者行政法规没有专门规范民间借贷利率标准、人民法院又不能“拒绝裁判”的情况下，如何划定利率的司法保护上限，是人民法院公平公正处理民间借贷案件的前提条件。故有必要顺应经济发展的趋势，适时对民间借贷司法解释进行修订，给民间借贷纠纷提供更为具体明确的裁判标准和救济渠道。应当承认，民间借贷利率的司法保护上限也不是越低越好。长期以来，关于利率的司法保护上限一直是社会各界讨论民间借贷问题时争论的焦点。利率保护上限过高不仅达不到保护借款人的目的，且存在信用风险和道德风险。但利率保护上限过低也可能会出现两个结果：一是借款人在市场上得不到足够的信贷，信贷供给出现紧缺，加剧资金供需紧张关系。二是民间借贷从地上转向地下，地下钱庄、影子银行可能更为活跃。为补偿法律风险的成本，民间借贷的实际利率可能进一步走高。因此，将民间4新民间借贷司法解释专题借贷利率的司法保护上限维持在相对合理的范围之内，是吸收社会各界意见后形成的最大公约数，更加符合当前中国经济社会发展的客观需要。三是认真贯彻落实《民法典》，促进民间借贷规范平稳健康发展我国《民法典》第六百八十条明确规定“禁止高利放贷，借款的利率不得违反国家有关规定”。根据《中国人民银行法》的有关规定，国务院批准和国务院授权中国人民银行制定的各种利率为法定利率。法定利率的公布、实施由中国人民银行总行负责。实践中，中国人民银行制定的有关利率标准，均是规范约束受国家金融监管的金融机构的借贷活动，而对与金融机构无关的民间借贷利率，中国人民银行并无专门的规定。2002年1月31日，中国人民银行下发并于同日开始施行的《中国人民银行关于取缔地下钱庄及打击高利贷行为的通知》第二条中规定：“严格规范民间借贷行为。民间个人借贷活动必须严格遵守国家法律、行政法规的有关规定，遵循自愿互助、诚实信用的原则。民间个人借贷中，出借人的资金必须是属于其合法收入的自有货币资金，禁止吸收他人资金转手放款。民间个人借贷利率由借贷双方协商确定，但双方协商的利率不得超过中国人民银行公布的金融机构同期、同档次贷款利率（不含浮动）的4倍。超过上述标准的，应界定为高利借贷行为。”随着我国金融利率市场化改革的推进，中国人民银行逐步放开了金融机构的利率决策权，已取消公布基准利率，并于2019年8月17·日发布公告决定改革完善贷款市场报价利率(LPR)形成机制。2015年《规定》中确定的24%的利率即是按照当时基准利率6%左右的4倍计算而出。现基准利率不复存在，故有必要根据我国货币政策调控机制的改变对司法解释进行相应修改。在这次司法解释修改的过程中，最高人民法院认真贯彻落实《民法典》关于“禁止高利放贷”的原则精神，并对相关条款作出对应调整。一是继续执行更加严格的本息保护政策。即借款人在借款期间届满后应当支付的本息之和，超过以最初借款本金与以最初借款本金为基数、以合同成立时一年期贷款市场报价利率4倍计算的整个借款期间的利息之和的，人民法院不予支持。二是当事人约定的逾期利率也不得高于民间借贷利率的司法保护上限。即借贷双方对逾期利率有约定的，从其约定，但以不超过合同成立时一年期贷款市场报价利率4倍为限。三是当事人主张的逾期利率、违约金、其他费用之和也不得高于民间借贷利率的司法保护上限。即5民事审判指导与参考（总第83辑）出借人与借款人既约定了逾期利率，又约定了违约金或者其他费用，出借人可以选择主张逾期利息、违约金或者其他费用，也可以一并主张，但总计超过合同成立时一年期贷款市场报价利率4倍的部分，人民法院不予支持。民间借贷作为国家正规金融的有益补充，既需要规范，也需要保护。面对当前复杂严峻的经济形势，特别是在加快形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局之下，民间借贷市场的规模和范围仍将稳步增长。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终坚持新发展理念，牢牢把握扩大内需这个战略基点，大力保护和激发市场主体活力，推动经济高质量发展，扎实做好“六稳”工作，全面落实“六保”任务，为统筹疫情防控和经济社会发展工作提供更加有力的司法服务和保障。6···试读结束···...

2023-03-10