神经内分泌瘤能活多久神经内分泌瘤是一种罕见的癌症，起源于神经内分泌细胞，平均生存期约为10年，但个别患者的生存期可能更长或更短。一般神经内分泌瘤的患者年轻时候发现的病例恶性率是很低的，而且生存率也很高。但是，随着年龄的增长，神经内分泌瘤恶性的几率就逐渐增加。事实上，恶性神经内分泌瘤的恶性程度，其实跟它的分化程度有非常大的关系。另外，早期发现神经内分泌瘤患者的生存期一般可以达到20年以上，但是晚期发现神经内分泌瘤患者的生存期可能会很短，可能只有短短的几个月。神经内分泌瘤的预后取决于多种因素，包括：肿瘤的分化程度：分化程度越低，预后越差。肿瘤的大小和位置：较大的肿瘤和位于重要器官附近的肿瘤预后较差。患者的年龄和健康状况：年龄较大的患者和健康状况较差的患者预后较差。神经内分泌瘤是不是癌神经内分泌瘤可以是良性或恶性的。良性神经内分泌瘤不会扩散到身体的其他部位，恶性神经内分泌瘤可能会扩散到身体的其他部位。神经内分泌瘤的症状取决于肿瘤的位置和大小。常见症状包括：腹痛腹泻便秘恶心呕吐体重减轻疲劳潮红出汗心悸血压升高糖尿病甲状腺功能亢进如果出现上述症状，尤其是中老年人，应及时就医，以便早期诊断和治疗。...

2024-01-09 生存期预后评估量表 预期生存期

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2024-01-06 积屑瘤 切削深度是多少 积屑瘤 切削深度怎么算

脑子里长瘤的前期反应并不是只有头部一碰就疼这一种表现。脑瘤的早期症状取决于肿瘤的位置和大小。一些常见的前期反应包括：头痛：这是最常见的脑瘤症状，可能表现为持续的、剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐。视力或听力问题：如果肿瘤压迫到视神经或听神经，可能会导致视力或听力下降。癫痫发作：脑瘤可能会导致癫痫发作，表现为突然失去意识、抽搐或其他异常行为。平衡或协调问题：如果肿瘤压迫到小脑，可能会导致平衡或协调问题，表现为行走不稳、说话不清楚等。性格或行为改变：脑瘤可能会导致性格或行为改变，如变得易怒、抑郁或淡漠。恶心、呕吐：脑瘤压迫脑组织会引起恶心、呕吐等症状。疲劳：脑瘤会导致疲劳感，使人感到虚弱、嗜睡。记忆力下降：脑瘤压迫脑组织会影响记忆力，导致记忆力下降。视力模糊：脑瘤压迫视神经会引起视力模糊，视力逐渐下降。如果出现这些症状，应及时就医检查，以明确诊断并接受治疗。...

2023-12-20 脑瘤视力模糊的特点 脑瘤视力模糊什么样子

间质瘤是一种来源于间质细胞的罕见肿瘤，与来源于腺细胞的直肠癌不同。患间质瘤后的生存时间受到以下因素的影响：首先，最重要的影响因素是疾病的阶段。对于早期患者来说，大多数患者可以通过手术完全治愈。对于中晚期患者，即使经过根治性手术和有针对性的术后治疗，仍有部分患者可能因肿瘤复发和转移而死亡。对于晚期患者来说，治愈的可能性相对较低，可能是由于转移部位广泛，甚至可能没有手术的机会。所以从医生的角度来看，直肠间质瘤的生存时间主要取决于疾病的分期；2.患者对靶向药物的反应，即使是晚期患者，如果他们对靶向治疗反应良好并存活7-8年以上，通常可以在临床实践中看到。因此，直肠间质瘤患者即使在晚期也不应放弃治疗。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-04-26

错构瘤挂外科。1、[概述]肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错枸瘤)可伴结节性硬化，此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。2、大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病源。3、我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化，80%为女性，出现病状在20－50岁，40岁以后占多数。4、[症状体症]1.肿瘤在肾内多无症状；2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。5、[诊断依据]1.上述症状和体征；2.尿路造影示占位性病变；3.超声检查示肾实质占位性病变，多为强回声的肿块。6、4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。7、5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管，多为小动脉，无动静脉娄。8、[治疗原则]1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。9、小肿瘤可长期随访，不作处理。10、2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。11、3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。12、[疗效评价]1.治愈：手术切除肿瘤，临床症状消失，伤口愈合。13、2.好转：(1)双肾肿瘤作手术摘除部份，肿瘤残存；(2)肾功能欠佳。14、3.未愈：肾肿瘤未切除，症状和体征无改善。15、[专家提示]定期健康检查可早期发现肿瘤，急性腹痛伴有腹内包块或内出血症状的女性，应想到本病的可能性。点评：错构瘤是一种常见的肿瘤，一般由外科医生诊断和治疗。如果您有错构瘤，建议您尽快就医，及早发现，及早治疗。...

错构瘤肿瘤标志物 错构瘤肿瘤码

图书名称：《与瘤共存中西医肿瘤治疗》【作者】程井军等主编【页数】314【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2018.03【ISBN号】978-7-5192-4205-3【价格】86.00【分类】肿瘤-中西医结合疗法【参考文献】程井军等主编.与瘤共存中西医肿瘤治疗.北京/西安：世界图书出版公司,2018.03.图书封面：图书目录：《与瘤共存中西医肿瘤治疗》内容提要：随着医疗技术的进展，肿瘤的治疗日益丰富、多元，不再仅局限于过去的手术、放疗、化疗。中医药在肿瘤的治疗中具有独特的效果，丰富的中医药治疗手段如辨证论治、民间验方、食疗、中药外治、中成药治疗、针灸推拿治疗在肿瘤的治疗或消除放化疗不良反应方面具有不可或缺的作用；在挖掘传统医药治疗手段的同时，现代医学在肿瘤的治疗中取得了巨大成就，诸入内镜治疗、介入治疗、靶向药物治疗、基因治疗等已成为人类攻克肿瘤的希望。本书详细论述了肿瘤的流行病学、中医发病机制、西医发病机制及中医治疗方法和西医治疗方法，提出了“与瘤共存”的治疗理念，书中重点阐述了各系统常见肿瘤的中医治疗方法和西医治疗方法，并对肿瘤患者的康复治疗进行了探讨。本书内容丰富，兼顾了中医、西医两种不同治疗理念在肿瘤治疗中的优势，具有较强的指导意义。适合临床肿瘤科医生及肿瘤专业研究生学习，一些食疗、按摩推拿等简便操作也适合患者及家属学习。《与瘤共存中西医肿瘤治疗》内容试读第一章肿瘤学概论第一节肿瘤的流行病学一、肿瘤流行病学概念1.定义肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因及预防措施的一门学科。2.任务肿瘤流行病学的主要任务是掌握癌情、探讨肿瘤的病因、预防肿瘤发生的措施及考核肿瘤预防措施的效果。3.研究对象以群体为对象，而不是临床上的某个显性患者。肿瘤流行病学研究立足于总体，即观察的对象不仅限于临床的显性肿瘤患者和隐性患者，还包括处于癌前状态的患者。4.常用的流行病学研究方法流行病学研究方法的分类目前有多种，从流行病学研究的性质来分，大致可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究及理论性研究四大类。描述流行病学研究主要有横断面研究、生态学研究等方法；分析流行病学研究主要有病例对照研究、队列研究等方法；实验流行病学研究主要有临床试验、现场试验、社区干预等方法；理论性研究主要有理论流行病学、流行病学方法研究等。5.肿瘤流行病学研究的资料来源①肿瘤的登记报告，主要包括以人群或医院为基础的登记报告，是掌握肿瘤发病、死亡动态的一种基本方法。②肿瘤死亡回顾调查，是对既往居民死亡及死亡原因的调查。它可以在较短时间内获得关于较大地区内居民的死亡情况和死因全貌的资料，尤其对恶性肿瘤的流行病学调查有很大的帮助。③肿瘤患病情况调查，反映该地区恶性肿瘤发病水平和分布的特点。④肿瘤病理资料，在既无登记报告资料又无肿瘤普查资料时，病理诊断材料有时可提供有用线索。6.恶性肿瘤负担的描述指标肿瘤发病率是指一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率。计算发病率时，可根据研究疾病及研究问题的特点来选择时间单位，恶性肿瘤一般以年为时间单位，常以10万分率来表示。计算公式如下：肿瘤发病率(/10万)=一定时期某人群某恶性肿瘤新发病例数同期暴露人口数(10万)·1·与瘤共存：中西医肿瘤治疗肿瘤惠病率也称为现患率、流行率。是指在特定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例。计算公式如下：肿瘤患病率(/10万)=特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数同期观察人口数(10万)患病率与发病率的区别表现在以下两个方面：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数，而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数。②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量肿瘤存在和流行的情况，是一种静态指标。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。患病率主要受发病率和病程的影响。如果某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定，则患病率、发病率和病程三者之间存在如下关系：患病率=发病率×平均病程患病率升高和降低的意义视各种疾病的实际情况而定。如某种肿瘤的患病率增高，既可以是发病率真的增高，也可以是因治疗的改进使患者寿命延长所致。因此，患病率的资料要结合发病率、治愈率等方面的资料进行综合分析，才能做出正确的结论。肿瘤死亡率是指某人群在一定时期内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例。肿瘤死亡率是测量人群某种肿瘤死亡风险的常用指标。其分子为某种肿瘤的死亡人数，分母为该人群年平均人口数。计算公式如下：肿瘤死亡率(/10万)=某人群某年某恶性肿瘤死亡例数该人群同年平均人口数构成比与率的区别构成比说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，构成比的分子部分包括在分母内，因此，构成比不能说明某事件发生的频率或者强度，不同地区、不同条件下的构成比不能当作率使用，这种构成比也不能相互比较。构成比的计算公式为：某一组成部分的数值构成比（%）=同一事物各组成部分的数值总和×100%标准化率在分析肿瘤发病/死亡率的动态变化或比较不同地区、单位、职业的肿瘤发病率时要考虑到人口的性别、年龄等其他因素构成的影响，即不同地区人群之间的发病/死亡率的比较必须经过标准化的处理方可进行。二、恶性肿瘤的流行情况恶性肿瘤是全球第三大死因。世界卫生组织(WH0)2002年的统计资料表明，全球恶性肿瘤新发病例1090万，死亡人数670万，现患人数2460万。2005年统计的恶性肿瘤死亡人数已经上升至760万。解放军第458医院生物治疗中心调查研究认为，全球因恶性肿瘤死亡的人数已占总死亡人数的12%，20年后全球每年死于恶性肿瘤的人数将达到1000万，每年新增人数达1500万。此外，恶性肿瘤是造成全球15~64岁工作年龄人口死亡和伤残的第一位原因。目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是肺癌，每年新增患者120万，占肿瘤死亡的17.8%；其次为乳腺癌，每年新增患者100万；随后依次为结直肠癌(94万人)、胃癌(87万人)、肝癌(56万人)、宫颈癌(47万人)、食管癌(41万人)。其中危害最严重·2第一章肿瘤学概论的为肺癌、胃癌和肝癌，分别占恶性肿瘤死亡的17.8%、10.4%和8.8%。20世纪70年代我国的全人口、全死因回顾性调查和90年代的1/10人口死因回顾性抽样调查，基本摸清了我国人群的肿瘤死亡分布情况和变动趋势，使我国的肿瘤防治工作置于科学的基础之上，而我国特有的多种肿瘤高发现场为我国的肿瘤防治研究提供了宝贵的资源并能与世界共享。我国的肿瘤高发现场有：鼻咽癌一广东中山市、四会市：食管癌一河南林州、河北磁县、四川盐亭：胃癌一山东临朐、山东栖霞：肝癌一江苏启东、广西梧州；肺癌一云南个旧：宫颈癌一山西襄垣、山西阳城、陕西略阳：肠癌一浙江嘉善。据1990一1992年调查资料，我国以消化道肿瘤死亡为主。男性肿瘤死亡的前四位是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌，女性肿瘤死亡的前四位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌，与发达国家的肿瘤谱截然不同。1973一1992的20年间，肿瘤死亡上升了12%（校正率），占死因的17.9%，居死因第2位。在我国的大中城市，近年来可见肺癌、乳腺癌发病在上升。据估计，2000年我国恶性肿瘤新发病例200万左右，死亡人数150万左右，现患病例300万左右。20世纪70年代以来，我国恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势。由于主要影响因素是人口年龄结构的变化与暴露于不良生活方式及环境的人口基数过大，未来的20~30年，我国癌症死亡率将继续上升。我国农村癌症死亡率的上升趋势明显高于城市，在农村高发区，癌症的危害尤为严重，值得重视。20世纪70年代我国恶性肿瘤死亡依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌；90年代死亡依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌：而到2000年，恶性肿瘤死亡顺位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌。可以看出，我国正处于由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱过渡的时期，已经形成二者共存的局面，使癌症防治的难度加大我国应该重点预防的癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌，以上肿瘤合计占恶性肿瘤死亡的80%。当前在肝癌、胃癌、食管癌等死亡率居高不下的同时，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等有明显上升趋势。恶性肿瘤的防治是最重要的公共卫生问题之一。三、全球恶性肿瘤的发病现状及趋势癌症是全球发病和死亡的主要原因，2012年约有1400万新发癌症病例和820万例癌症相关死亡。预计今后20年新发病例数将增加约70%。2012年，.男性5种最常见确诊的癌症依次为肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌。女性5种最常见确诊的癌症依次为乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌、宫颈癌和胃癌。大约13的癌症死亡源自五种主要行为和饮食危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草及饮酒。烟草使用是最重大致癌危险因素，它导致了全球约20%的癌症死亡，以及全球约70%的肺癌死亡。如乙肝病毒和丙肝病毒及人乳头瘤病毒(HPV)等致癌感染导致的死亡病例在低收入和中等收入国家多达20%。全世界每年逾60%的癌症新病例发生在非洲、亚洲、中美洲及南美洲，这些地区约占全世界癌症死亡病例的70%。在未来20年中，估计每年癌症病例将由2012年的1400万上升到2200万。·3.与瘤共存：中西医肿瘤治疗癌症是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称，使用的其他术语为恶性肿瘤和赘生物。癌症的一个定义特征是快速产生异常细胞，这些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位并扩散到其他器官，后者被称之为转移。转移是癌症致死的主要原因。癌症是全球主要死亡原因之一，在2012年造成了820万人死亡。癌症的主要种类为肺癌(159万例死亡)、肝癌(74.5万例死亡)、胃癌（72.3万例死亡)、结直肠癌(69.4万例死亡)、乳腺癌(52.1万例死亡)及食管癌(40万例死亡)。从恶性肿瘤的发病情况分析，肺癌一直高居首位。全球恶性肿瘤流行现状应该得到大家的关注，据预测，2020年全球恶性肿瘤新发病例将达2000万，死亡病例将达到1200万。癌症将成为人类健康的第一杀手，并成为全球最大的公共卫生问题。癌症是由什么引起的？癌症源自一个单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。这些变化是一个人的基因因素和三种外部因素之间相互作用的结果，这些外部因素包括：物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射；化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素（一种食品污染物)和砷（一种饮水污染物）；以及生物致癌物质，例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。WHO通过其下属的国际癌症研究机构(IARC)进行致癌因素分类。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高，极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累，加上随着一个人逐渐变老，细胞修复机制在有效性上具有走下坡路的倾向。癌症的危险因素吸烟、酗酒、不健康饮食及缺乏身体活动在全世界范围内都是主要的癌症危险因素。一些慢性感染也是癌症的危险因素，在低收入和中等收入国家具有主要影响。乙肝病毒、丙肝病毒和一些种类的人乳头状瘤病毒可分别增加罹患肝癌和宫颈癌的风险。感染艾滋病毒可大大增加患癌症的风险，如宫颈癌。四、我国恶性肿瘤的发病现状及趋势1.时间分布特征及趋势我国恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势，发病率以年均3%~5%的速度递增。部分登记地区1988一2007年恶性肿瘤发病率无大的波动，呈现一定的上升趋势。2004年我国恶性肿瘤发病率为250.03/10万，中国人口标化率（中标率）为138.98/10万；2005年发病率为258.39/10万，中标率为140.46/10万；2006年发病率为273.66/10万，中标率为146.52/10万；2007年发病率为276.16/10万，中标率为145.39/10万。从以上数据可以看出，2004一2007年恶性肿瘤发病率总体趋势是上升的，中标率变化幅度小，没有明显上升趋势。2.癌谱分布我国癌谱呈现新的特征，既有发达国家又保留发展中国家的双重特征，即出现恶性肿瘤发病的“双重负担”局面。2000年我国恶性肿瘤发病率居前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，2004年为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌，2005年为肺4第一章肿瘤学概论癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌，2006年为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌，2007年为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌。从上述资料可以看出，肺癌一直处于癌谱首位，胃癌一直处于癌谱较高位置，即2004年后一直居第2位，结直肠癌的癌谱位置不断攀升，而肝癌在癌谱中位置下降。肺癌1988一2005年发病率以每年1.63%的速度增加，2000一2005年间肺癌的新发病例增加了12万。乳腺癌发病率上升较快，河北省磁县1991一1995年乳腺癌发病率为5.17/10万，1996一2000年为8.51/10万，20012005年为9.07/10万，15年间女性乳腺癌发病明显上升。我国乳腺癌发病率2008年达21.6/10万。Ziegler等估计到2021年发病率将达85/10万。我国的结直肠癌发病率呈快速上升趋势，江苏省启东市1978一2002年结直肠癌发病率呈明显上升趋势；香港肠癌世界标化发病率1983一2006年增加了近20%，粗发病率增加了190%。胃癌20世纪90年代后期发病率开始下降，启东市胃癌1978一2005年发病率的标化率下降趋势比较明显。中国南部是世界上鼻咽癌发病率较高的地区之一，20世纪90年代鼻咽癌的发病率开始下降，到2008年鼻咽癌发病率占恶性肿瘤的11%，男性发病率为2.8/10万，女性为1.9/10万。然而，恶性肿瘤在不同性别间发病癌谱的变化趋势不同。1998一2002年男性发病率前5位的肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌：而女性发病率前5位的肿瘤为乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌。2004年男性恶性肿瘤发病率居前5位的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌，女性为乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。2005一2007年男性和女性发病率居前5位的恶性肿瘤每年相同，即男性为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌，女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌。可以看出，2000年后肺癌和乳腺癌分别是男性和女性恶性肿瘤的首位病因。3.区域分布特征(1)恶性肿瘤城乡分布特征2005一2007年每年城市恶性肿瘤发病率居前3位的均依次是肺癌、结直肠癌和胃癌，在农村则依次是胃癌、食管癌和肺癌。(2)恶性肿瘤地区分布特征我国几种常见的恶性肿瘤地区分布各具特色。肺癌主要高发于大城市，如上海市、大连市、广州市、海门市肺癌发病率居首位。值得注意的是云南省宣威市、个旧市和富源县是世界肺癌几个高发地区之一，病因有其特殊性。结直肠癌和乳腺癌的高发地区为上海市，上海市1973一2005年结直肠癌男女性标化发病率均呈明显上升；乳腺癌1980年后其标化率持续稳定上升，年度变化百分比(APC)增长达3.38%。2006年上海市结直肠癌和乳腺癌分别居全国发病的首位和第2位，结直肠癌发病率为53.92/10万，乳腺癌为35.64/10万。鼻咽癌好发于中国南方，在我国鼻咽癌以广东省发病率最高。广州市、四会市、中山市是鼻咽癌的高发地区，2006年这几个地区鼻咽癌发病率居全国前几位，分别为14.84/10万、25.89/10万、17.95/10万。河北磁县、江苏扬中市和四川盐亭县的食管癌高发。磁县1974一2002年男性食管癌平均发病率为140.13/10万，女性95.66/10万；扬中市1991一2002年食管癌发病率为82.44/10万；盐亭县1969一2003年食管癌居首位。胃癌的地区间分布差异很大，高发地区主要集中于苏中里下河及长江以北区域，扬中市1991一2002年胃癌发病率为109.69/10万，占全部恶性肿瘤发病的40.81%,2006年胃癌发病率居于我国首位，为146.3/10万。江苏省启东市是我国肝癌·5·与瘤共存：中西医肿瘤治疗高发区，肝癌是严重危害当地人民健康的首位恶性肿瘤，2006年发病率位居全国首位，为116.03/10万。山西省阳城县宫颈癌的发病几十年来始终居高不下，而且有向年轻化发展的趋势，2006年在我国发病率最高，为37.44/10万。4.人群分布特征不同性别恶性肿瘤发病特征我国恶性肿瘤发病率男性高于女性。2000年男性恶性肿瘤发病率为209.2/10万，女性为133.6/10万；2005年男性恶性肿瘤发病率为210.810万，女性为140.6/10万。WH0统计，2008年我国恶性肿瘤男性年龄标化率为211.0/10万，女性为152.7/10万。不同年龄恶性肿瘤发病特征癌症是一类与衰老有关的疾病，其发病率随年龄增加而升高。1997一1999年上海市区64%的肿瘤患者为60岁以上老年人，研究显示上海市区老年人较常见的恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，而这些癌症正处于癌谱前几位，这可以解释老龄化可能是造成总体恶性肿瘤发病率升高的重要因素之一。2003一2007年间全国肿瘤登记地区0~44岁组、45~54岁组、55~64岁组、65~74岁组及75岁以上组的癌症发病率依次递增。(1)影响我国恶性肿瘤发病时间趋势的原因我国恶性肿瘤发病率上升，主要原因是人口的增长和老龄化。在过去的50年间，中国人口大幅度增长，从20世纪50年代的5.5亿增加到2000年的12.4亿，预测到2020年我国人口将达到14.3亿。老年人口占总人口的比例稳步增长，1990年为8.6%，2000年为10.1%，预测到2025年为19.5%，而2050年将达到29.9%。从发病机制而言，癌症是名副其实的分子病或基因病。如果若干关键基因的变异发生在生殖细胞阶段，此种癌症即为遗传性。大多数癌症呈散发性，各种关键基因的变异均发生于体细胞，这些癌症的发生与环境因素及生活方式密切相关，癌症的发生1/3与吸烟有关、1/3与营养因素有关，其余1/3则与感染、职业暴露及环境污染等有关。(2)影响我国恶性肿瘤发病癌谱变化的原因吸烟、体质指数、心理因素、既往呼吸系统疾病史、家族肿瘤史可以解释我国城市约78%的肺癌发病原因。2002年我国吸烟率为24.0%，其中男性50.2%，女性2.8%，吸烟人数大约为3.5亿，居世界之首。此外，空气污染与肺癌发病有关，过量摄入油脂、动物脂肪、胆固醇和酒精增加了肺癌的发病风险。乳腺癌和结直肠癌发病率上升主要与经济发展带来生活方式的改变有关，如趋向西方化的生活方式、高脂低纤维饮食、运动量降低及由此导致的超重肥胖等。大量流行病学研究发现，西方的高脂肪低纤维饮食与肠癌的发生有密切关系；晚婚、晚育、生育数量的减少，甚至不育，也增加了乳腺癌的发病风险。肝癌发病率上升，主要是人口老龄化造成的，随着老年人口的增加，即使肝癌年龄别发病率稳定，甚至在低年龄组肝癌发病率有所下降的情况下，肝癌的粗发病率也将继续保持升高的趋势。胃癌和食管癌发病率下降的主要原因是社会、经济、生活水平的提高，卫生条件的改善，教育水平的提高，使得与感染和营养缺乏有关的恶性肿瘤发病率下降。(3）影响我国恶性肿瘤区域分布的原因癌症的城乡分布说明，在城市，与现代生活方式密切相关的癌症高发，在农村，与贫困、缺医少药等因素相关的癌症仍然高发。经济发达地区肺癌高发的原因相似，以上·6.···试读结束···...

2022-10-25 肿瘤共存 肿瘤共存免疫

图书名称：《听神经瘤》【作者】吴皓主编【页数】344【出版社】上海：上海科学技术出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5478-3701-6【价格】228.00【分类】听神经-诊疗【参考文献】吴皓主编.听神经瘤.上海：上海科学技术出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《听神经瘤》内容提要：本书是关于听神经瘤这一疾病的原创专著，分别从听神经瘤诊断和治疗的发展历程、基础研究、应用解剖、临床表现、评估和治疗策略、手术治疗、围术期管理等方面全面介绍了听神经瘤的相关知识，同时配以大量的解剖和手术图片，帮助读者更好的理解手术步骤。本书内容丰富、图文并茂，实用性强，可为耳显微外科和侧颅底外科的临床医师对听神经瘤的诊治提供指导，也可以作为神经外科、麻醉科、整复外科的参考用书。《听神经瘤》内容试读第一章听神经瘤诊断和治疗的发展历程第一节听神经瘤外科的早期历史现阵发性剧烈头痛伴呕吐，1年后出现言语含糊一、从听神经瘤的早期认识到听神经瘤手不清，左侧咬肌、颗肌瘫痪，伸舌偏左，左侧听力术的早期尝试丧失…患者消瘦、卧床，并伴脑后部疼痛，最后奥地利考古研究小组在距今4000年前的古患者死于误咽所致室息。经尸检发现小脑幕下尸颅内发现听神经瘤，这是有史以来发现的最古有一鸽蛋大小肿块，肿块内含有尿色囊液，肿块老的听神经瘤病例。文艺复兴时期，达·芬奇等就占据整个桥小脑角，压迫脑桥和小脑，突入内听已阐述了关于人脑解剖和后颅窝肿瘤的解剖学知道，三叉神经受压变扁，面神经、听神经从距脑干识。由于当时人体解剖属于禁忌，所记载的文字相发出0.25i(1i=2.54cm)处直至内耳门完全当隐晦，但这可视为人类对听神经瘤的最早探索被肿瘤包裹。(图1-1)1842年，Cruveihier第一次把单侧进行性听力1777年，EduardSadifort第一次确切地描述了下降与桥小脑角肿瘤（小脑脑桥角脑膜瘤）联系在“听神经瘤”这一名词，他在尸检中描述了1例听神一起。在对一名26岁女性病例进行尸检前，他了经瘤，该病例生前有单侧耳聋病史，打开硬脑膜后解到该病例有单侧听力下降和头痛、昏迷病史，因发现与听神经粘连紧密的实性肿块并带有包膜。此猜测该病例可能为后颅窝肿瘤，尸检结果证实1810年，LevequeLaource第一次描述了听了他的猜测，同时见内耳门扩大、肿瘤相邻脑神经神经瘤的临床症状，有眩晕、头痛、视力下降、耳扭曲鸣、耳聋及肢体麻木等。1830年，CharleBell爵19世纪初，听神经瘤的起源曾引起极大的争士首次系统地描述了听神经瘤的症状和尸检报论。1838年，解剖学家TheodoreSchwa(图1-2)告。他记载道，患者自20岁起出现左侧舌体烧第一次确定肿瘤来源于神经鞘膜，后人为了纪念灼感，在1年中逐渐加重，并蔓延至其口一面他对听神经瘤病理的伟大贡献而将神经鞘膜肿瘤头部…逐渐丧失左侧舌体感觉…21岁起出命名为施万细胞瘤。但之后的大半个世纪，其神002听神经瘤ra时小军年9小4令wm叶w了t,iwj=小等心mmar个iwa中ehe音vtgraieram的1B图1-1达·芬奇肖像(A)和达·芬奇颅脑解剖素描(B)】床诊断、手术器械等多学科发展的整体落后，无法开展听神经瘤的外科治疗。Morto于1846年在麻省总医院成功进行了第1例全麻手术，但入颅手术风险极大，患者往往死于感染。直到186年巴斯德研究所的Liter发现微生物与感染的关系，并提出外科手术消毒原则，医学界才真正获得了外科手术的两大有效武器一麻醉和消毒19世纪90年代，随着HughligJacko、Oeheim、Baiki等在颅脑生理学上的突破性进展，神经科医师对颅脑功能性解剖的认识不断深入，对听神经瘤症状有了合理的解释，能够根据临床表现如图1-2Schwa肖像头痛和视神经乳头水肿来诊断听神经瘤，并能根据不对称性听力下降辨别肿瘤的侧别，以及是否经来源却长期未能确定，直到1900年，Stererg伴有小脑共济失调判断幕上或幕下肿瘤。但这些才确认听神经瘤来源于第Ⅷ脑神经，从而正式启成果和进步仍然无法早期诊断肿瘤，患者被确诊用听神经瘤这一专业名称。时往往已是肿瘤末期，濒临死亡。因此，这一时期18世纪中叶，对听神经瘤的临床探索已经开的听神经瘤无一例外都是压迫脑干、侵犯颅底的始，但是由于细菌学、感染学、影像学、麻醉学、临巨大肿瘤。第一章听神经瘤诊断和治疗的发展历程003随着神经科学和外科学逐渐融合，各国相术后顺利出院，并于数月后顺利生产。Cuhig继报道听神经瘤手术。1890年，voBergma认为这是1例典型脑膜瘤，因此他把第一次成功首先尝试完成第1例听神经瘤手术，但在行颅的听神经瘤手术的巨大荣耀归于Aadale。之骨凿开后患者即死亡，术者并未见到肿瘤，因后，Ballace与Beevor合作在1894一1906年此多数医师尤其是美国医师不承认这次手术探进行了数例成功的后颅窝肿瘤手术，其中也包索。1891年，纽约神经科医师Starr与外科医括听神经瘤。尽管数量有限，但能证明从19师McBurey合作行后颅窝听神经瘤手术，术世纪末开始，成功的手术治疗听神经瘤已成为中使用榔头和凿子打开枕下骨板后，见小脑肿可能。胀明显，术中必须切除多余的脑组织，但肿瘤并二、早期听神经瘤外科的探索未被切除，患者于术后12日死亡，尽管这次手术不成功也没有正式报道，但它是第一次真正20世纪初，听神经瘤手术逐渐在各国开展，由意义上的听神经瘤手术尝试。1892年，Charle于早期所有病例均为大或巨大肿瘤，患者症状严Balace(图1-3)报道了1例经二期手术成功切重、濒临死亡，手术是唯一可能挽救他们生命的方除后颅窝肿瘤的病例，且患者术后存活很长时法，往往带有抢救性质，死亡率和严重并发症的发间，但因该患者术前无听力下降表现，术中所见生率相当高（图1-4）。1913年，在伦敦召开的国际肿瘤位于岩骨背面，听神经瘤的诊断并不能明医学大会上，VictorHorley(伦敦)、voEieleerg确，术者将其称为岩骨背面的“囊性纤维肉瘤(维也纳)和FedorKraue(柏林)分别报道了他们(ecaulatedfiro-.arcoma)”。Aadale描的手术结果。63例患者中，手术死亡率高达78%，述了1例妊娠期女性患者，临床表现为右侧听力大多数患者术后遗留重度残疾。鉴于极高的手下降、后组脑神经麻痹、中枢性眼震及视神经乳术死亡率，Cuhig将桥小脑角命名为血腥三角头水肿，符合后颅窝肿瘤的特征，于1895年5月(loodyagle)。3日经患侧枕下切开颅骨，一期用手指完全剥离当时听神经瘤手术高死亡率的原因是多方摘除肿瘤，桥小脑角处用纱布填塞止血。患者面的，最常见的是脑组织切口疝：早期听神经瘤Jcoueticeuro,ur☒mI3mc图1-3Balace爵士肖像图1-4早期听神经瘤手术004听神经瘤手术颅骨去除范围小，导致术中往往出现大块脑为一项异常高危的手术操作组织自切口疝出，当时的术者并未意识到脑组织即使患者成功耐受手术，术后脑脊液漏以及肿胀、颅内压和脑脊液循环的生理意义，通常采颅内感染也使很多患者在术后几周内死亡或遗留用强行回纳或压迫，从而导致更严重的脑组织严重残疾肿胀或枕骨大孔疝，约有半数以上患者在术中听神经瘤手术具有的高风险，使患者产生不死亡到晚期濒临死亡不接受手术的想法。但当时手术术中出血是当时棘手而严重的难题，止血方本身的难度并不止以上所列的几点，更重要的是法仅有压迫和结扎，而无现代手术的单极或双极对手术侧别的确定。由于并非所有患者都有明确电凝，头皮和帽状腱膜的出血常难以控制，因此在单耳听力下降，从而使侧别的确定成为困扰手术当时只有片面强调速度，才能减少出血。但是对医师的巨大难题，间接促使双侧枕下径路的广泛于术中脑组织广泛渗血、颅内血管出血和肿瘤血应用。整整半个多世纪，手术医师在术前都不敢管出血，往往无法控制，大多数患者不幸死于手术完全确认术侧的桥小脑角究竟有无肿瘤，这一侧台上别选择问题直到20世纪60年代MRI的出现才被粗暴手术操作也是高死亡率的重要原因之解决。一。当时神经外科尚未独立成科，从事神经外科手20世纪的第一个10年，手术医师开始了对术的医师可能为内科医师，也可能为普外科医师，听神经瘤手术径路的探索。1903年，Wooley首“大刀阔斧”是他们的特色，肿瘤均通过手指抠出先采用单侧枕下径路听神经瘤手术。1904年，(图1-5)，成功案例不多，而因此造成的严重脑干Fraekel详细描述了枕下径路的步骤。1905年损伤却不鲜见Kraue顺利完成1例二期枕下径路听神经瘤摘落后的麻醉监护技术严重威胁手术安全性。除，并在以后数年间完成多例手术，从而将单侧19世纪末全身麻醉技术尚处于起步阶段，有术中枕下径路推广至全世界。Kraue是一位具有开麻醉时氧化亚氨(N,O,俗称笑气)漏出将手术医师创精神的神经外科医师，他不仅是单侧枕下径路一并麻醉的报道，患者术中疼痛苏醒的报道也很的创始人之一，还是功能性脑神经根手术的创始多。当时生命体征监护尚未系统开展，无法早期者。早在1898年，他就为1例严重耳鸣患者做实时发现患者血压、呼吸变化，使听神经瘤手术成了第Ⅷ脑神经切断术，并在术中电刺激鉴别面神经，从而保留了面神经功能。在Kraue的大力推广下，单侧枕下径路成为听神经瘤手术经典径路，历经百年，单侧枕下径路虽然经过许多改良但其基本手术步骤与100年前并无根本变化，目前仍是临床上最常用的手术径路，作为后颅窝和桥小脑角的经典手术径路，现在常被称为乙状窦后径路当时单侧枕下径路听神经瘤手术的高死亡率促使手术医师开展其他手术径路的探索。1904年，Pae第一次描述了迷路径路，他认为此径路可降图1-5通过手指抠出听神经瘤低死亡率，但会造成面神经不可避免的牺牲和肿第一章听神经瘤诊断和治疗的发展历程005瘤的不全切除。而且由于术后脑脊液耳鼻漏几乎不少手术医师设想联合径路的可能性，但在不可避免，该手术径路在当时被认为是“显而易见20世纪早期已经证明，单侧枕下径路联合岩骨径不可行”。路的效果并不比单纯枕下径路更佳。第二节听神经瘤外科的Cuhig时代(1900一1917年)人们把Cuhig工作的年代称为Cuhig时代一、Cuhig的成长及其创立的新时代(1900-1917).HarveyWilliamCuhig(图l6)毫无疑问是1869年，Cuhig生于美国俄亥俄州听神经瘤手术史上里程碑式的人物。他第一个开WeterReerve的一个医学世家，从Cuhig的展了垂体手术，并将一系列内分泌疾病与垂体肿曾祖父算起，Cuhig已是他家族的第四代医师瘤联系起来，他还是一个多才多艺的、百科全书式后来Cuhig.进入哈佛大学医学院学习。在麻的人物，他曾因《WilliamOler爵士传记》获得普省总医院实习期间，Cuhig迅速显示了成为一利策奖，若干年后Fulto也因为《Cuhig传记》获名优秀医师的潜质和远见。他对麻醉非常感兴得该奖项。Cuhig另一个足以名垂青史的重大趣，在实习期间发明了麻醉监护单，首次对麻醉贡献，是他于1917年出版的TumoroftheNervu过程中的呼吸和脉搏进行持续监护，显著降低了AcuticuadtheSydromeoftheCereellootie麻醉风险，同时他还是最先研究术中止痛技术的Agle,这是第一部系统论述听神经瘤的巨著。由医师。Cuhig强调麻醉对手术的重要性，即使于Cuhig对听神经瘤诊断治疗各方面的贡献，以后致力于神经外科的工作，仍然保持着对麻醉的兴趣，他第一个将术中血压监护技术引入美国，这项技术使外科手术尤其是听神经瘤手术死亡率明显降低。Cuhig自述好奇心是使他成为一名伟大医师的关键。1896年德国生理学家Roetge发现X线后数月，Cuhig就提出这项技术将在医学领域带来革命性的变革，并预言医学影像学将成为一个崭新的医学分支。当时他还是一名实习生，人微言轻，他自己出资为麻省总医院装配了世界上第一台医用X线摄片机。从这里可以看出Cuhig对于新技术有着异常敏锐的洞察力，百年来医学影像学的进展不断证明着他的远见。Cuhig毕业后选择进入约翰·霍普金斯医院开始住院医师生涯，完成外科基本手术的训练，在他的老师Halted的培训图1-6Cuhig肖像和鼓励下，Cuhig决定选择神经外科脑肿瘤作006听神经瘤为专业。结束住院医师工作后，Cuhig为自己炎或呼吸衰竭。1902年，医学界虽已能从患者的设计了一个为期14个月的欧洲游学。当时欧洲特殊症状诊断脑肿瘤，并能够区分幕上或幕下肿的医疗水平远高于美国，美国青年医师去欧洲游瘤。但尚无法确认后颅窝肿瘤为小脑内或小脑外学是一项传统，该传统迅速提高了美国的医疗水肿瘤，同时确诊肿瘤侧别也是个难题，所以通常采平。Cuhig首先来到英国，当时VictorHorley用双侧枕下径路手术。当年，Heeerg和Koch是世界上最著名的神经外科医师，他的听神经瘤引入了“桥小脑角肿瘤”这一专业术语，强调肿瘤手术死亡率为30%~50%，绝大多数死亡原因所在解剖区域比组织起源更为重要。而在20世是术后感染。Cuhig对Horley粗暴的手术操纪早期，根治性乳突手术已相当完善，许多医师作深感失望，他从Horley处认识到神经外科技投身耳外科，他们也能处理从乳突弥散至中后颅术需要革新。窝的脓肿以及乙状窦血栓。曾有耳外科医师通过1902一1917年，Cuhig共观察784例脑肿瘤Kraue径路（即单侧枕下径路）切除听神经瘤，但患者，其中30例为听神经瘤，这些病例成为他在死亡率奇高。1904年，与Cuhig同时代的Pae之后著作中的基本病例和基本经验。Cuhig于提出了更为直接的径路，即迷路径路。但在当时1906年开始他最早的2例听神经瘤手术，相隔3个条件下，此径路使用少，且患者往往在术中死于月。2例手术均采用乙醚面罩弥散麻醉，而第1例颞骨周围静脉窦出血或术后无法控制的脑脊液漏手术使他发现手术中患者在俯卧位时的问题，从(当时使用碘仿纱条填塞)。1911年，荷兰乌德勒而发明了一款支架，用以在手术台之外更好地支支的Qux用迷路径路切除了1例小型听神经瘤，撑患者的肩部和头部。2例患者中1例死亡，1例存患者死于术后6个月，解剖发现肿瘤仅为部分切活。在当时，欧洲顶尖医师的听神经瘤死亡率达到除。直到1915年，Zage和Schmiegelow较多地70%~90%。如此高的死亡率给Cuhig带来疑使用迷路径路，才使之略有推广，但总数仍很少问，为什么不放弃手术而让患者在肿瘤自然病程之后迷路径路常和乙状窦后径路或枕下径路联中自然死亡？为什么要冒80%死亡率的风险为患合使用，患者主要死于术后脑脊液漏引起的颅内者手术？针对这些问题，他在第3例手术中找到了感染答案。他这样评论：“针对本例患者渐进发展的症状，手术结果令人满意，患者获得了3年半相对舒二、Cuhig.对听神经瘤外科的贡献适的生活，如果诊断和手术能够更早些，术后结果Cuhig时代的神经外科医师考虑的是如何也将更好。”改良听神经瘤的诊断方法和改善手术技术，而20世纪初，听神经瘤患者在诊断时已处于病Cuhig对听神经瘤外科的杰出贡献主要在于通过程晚期，症状明显，包括头痛、失明、呕吐、眩晕和术中降低颅压、减少出血、监测生命体征以及预防共济失调等。而他们中间仅有一小部分人被诊术后感染显著降低死亡率断为后颅窝肿瘤。在当时，Waerma补体结合手术出血是导致当时死亡率居高不下的主试验尚未被发明，大多数无法解释的病症均被认要原因。Cuhig采用一系列技术减少术中出为是梅毒症状。这些无法手术治疗的患者，通常血。第一，他使用双侧枕下径路分期切除肿瘤，采用阿片制剂（如阿片酊）做保守治疗（美国第一以避免一期用手指抠出肿瘤时所造成的致命性部规范麻醉药物法规直到1914年才制定)。这些基底动脉出血和由此造成的脑神经损伤。因此，药物可能进一步抑制患者呼吸，加速患者死于肺早期听神经瘤往往是经二期或三期手术切除···试读结束···...

2022-09-07

图书名称：《与瘤共存中西医肿瘤治疗》【作者】程井军等主编【页数】314【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2018.03【ISBN号】978-7-5192-4205-3【价格】86.00【分类】肿瘤-中西医结合疗法【参考文献】程井军等主编.与瘤共存中西医肿瘤治疗.北京/西安：世界图书出版公司,2018.03.图书封面：瘤共存中西医肿瘤治疗》内容提要：随着医疗技术的进展，肿瘤的治疗日益丰富、多元，不再仅局限于过去的手术、放疗、化疗。中医药在肿瘤的治疗中具有独特的效果，丰富的中医药治疗手段如辨证论治、民间验方、食疗、中药外治、中成药治疗、针灸推拿治疗在肿瘤的治疗或消除放化疗不良反应方面具有不可或缺的作用；在挖掘传统医药治疗手段的同时，现代医学在肿瘤的治疗中取得了巨大成就，诸入内镜治疗、介入治疗、靶向药物治疗、基因治疗等已成为人类攻克肿瘤的希望。本书详细论述了肿瘤的流行病学、中医发病机制、西医发病机制及中医治疗方法和西医治疗方法，提出了“与瘤共存”的治疗理念，书中重点阐述了各系统常见肿瘤的中医治疗方法和西医治疗方法，并对肿瘤患者的康复治疗进行了探讨。本书内容丰富，兼顾了中医、西医两种不同治疗理念在肿瘤治疗中的优势，具有较强的指导意义。适合临床肿瘤科医生及肿瘤专业研究生学习，一些食疗、按摩推拿等简便操作也适合患者及家属学习。《与瘤共存中西医肿瘤治疗》内容试读第一章肿瘤学概论第一节肿瘤的流行病学一、肿瘤流行病学概念1.定义肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因及预防措施的一门学科。2.任务肿瘤流行病学的主要任务是掌握癌情、探讨肿瘤的病因、预防肿瘤发生的措施及考核肿瘤预防措施的效果。3.研究对象以群体为对象，而不是临床上的某个显性患者。肿瘤流行病学研究立足于总体，即观察的对象不仅限于临床的显性肿瘤患者和隐性患者，还包括处于癌前状态的患者。4.常用的流行病学研究方法流行病学研究方法的分类目前有多种，从流行病学研究的性质来分，大致可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究及理论性研究四大类。描述流行病学研究主要有横断面研究、生态学研究等方法；分析流行病学研究主要有病例对照研究、队列研究等方法；实验流行病学研究主要有临床试验、现场试验、社区干预等方法；理论性研究主要有理论流行病学、流行病学方法研究等。5.肿瘤流行病学研究的资料来源①肿瘤的登记报告，主要包括以人群或医院为基础的登记报告，是掌握肿瘤发病、死亡动态的一种基本方法。②肿瘤死亡回顾调查，是对既往居民死亡及死亡原因的调查。它可以在较短时间内获得关于较大地区内居民的死亡情况和死因全貌的资料，尤其对恶性肿瘤的流行病学调查有很大的帮助。③肿瘤患病情况调查，反映该地区恶性肿瘤发病水平和分布的特点。④肿瘤病理资料，在既无登记报告资料又无肿瘤普查资料时，病理诊断材料有时可提供有用线索。6.恶性肿瘤负担的描述指标肿瘤发病率是指一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率。计算发病率时，可根据研究疾病及研究问题的特点来选择时间单位，恶性肿瘤一般以年为时间单位，常以10万分率来表示。计算公式如下：肿瘤发病率(/10万)=一定时期某人群某恶性肿瘤新发病例数同期暴露人口数(10万)·1·与瘤共存：中西医肿瘤治疗肿瘤惠病率也称为现患率、流行率。是指在特定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例。计算公式如下：肿瘤患病率(/10万)=特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数同期观察人口数(10万)患病率与发病率的区别表现在以下两个方面：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数，而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数。②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量肿瘤存在和流行的情况，是一种静态指标。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。患病率主要受发病率和病程的影响。如果某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定，则患病率、发病率和病程三者之间存在如下关系：患病率=发病率×平均病程患病率升高和降低的意义视各种疾病的实际情况而定。如某种肿瘤的患病率增高，既可以是发病率真的增高，也可以是因治疗的改进使患者寿命延长所致。因此，患病率的资料要结合发病率、治愈率等方面的资料进行综合分析，才能做出正确的结论。肿瘤死亡率是指某人群在一定时期内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例。肿瘤死亡率是测量人群某种肿瘤死亡风险的常用指标。其分子为某种肿瘤的死亡人数，分母为该人群年平均人口数。计算公式如下：肿瘤死亡率(/10万)=某人群某年某恶性肿瘤死亡例数该人群同年平均人口数构成比与率的区别构成比说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，构成比的分子部分包括在分母内，因此，构成比不能说明某事件发生的频率或者强度，不同地区、不同条件下的构成比不能当作率使用，这种构成比也不能相互比较。构成比的计算公式为：某一组成部分的数值构成比（%）=同一事物各组成部分的数值总和×100%标准化率在分析肿瘤发病/死亡率的动态变化或比较不同地区、单位、职业的肿瘤发病率时要考虑到人口的性别、年龄等其他因素构成的影响，即不同地区人群之间的发病/死亡率的比较必须经过标准化的处理方可进行。二、恶性肿瘤的流行情况恶性肿瘤是全球第三大死因。世界卫生组织(WH0)2002年的统计资料表明，全球恶性肿瘤新发病例1090万，死亡人数670万，现患人数2460万。2005年统计的恶性肿瘤死亡人数已经上升至760万。解放军第458医院生物治疗中心调查研究认为，全球因恶性肿瘤死亡的人数已占总死亡人数的12%，20年后全球每年死于恶性肿瘤的人数将达到1000万，每年新增人数达1500万。此外，恶性肿瘤是造成全球15~64岁工作年龄人口死亡和伤残的第一位原因。目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是肺癌，每年新增患者120万，占肿瘤死亡的17.8%；其次为乳腺癌，每年新增患者100万；随后依次为结直肠癌(94万人)、胃癌(87万人)、肝癌(56万人)、宫颈癌(47万人)、食管癌(41万人)。其中危害最严重·2···试读结束···...

2022-07-27 如何与肿瘤共存 老年人如何与肿瘤共存