资料介绍知名大V2024年04月微博观点内参文档大合集文件目录知名大V微博/202404大V/├──20240401|├──dq9511633.31三个思路.df240.76k|├──F10243.31休息.df175.61k|├──JOKER皇3.31周末大概.df522.07k|├──laoduo4.1科技.df494.40k|├──laoduo4.1特气涨价预期.df1.76M|├──Veget4.1.df70.86k|├──俺的乖乖4.1.df262.87k|├──板块风云4.1.df130.66k|├──大师兄擒妖4.1.df930.58k|├──大湿人3.31持仓会慢慢进行调换.df2.37M|├──大柚子笔记4.1.df628.04k|├──短线女王3.31厦门信达.df1.77M|├──浮光3.31四月应对.df3.08M|├──复盘哥4.1思路.df1.51M|├──沪上十三少4.1.df259.19k|├──龙中追龙3.31.df143.51k|├──梅森3.31方向梳理.df141.28k|├──猕猴桃3.31龙旗科技.df673.62k|├──姆爷3.31.df294.64k|├──盘面说4.1.df134.15k|├──数据汇总3.31.df3.18M|├──土师4.1原油与有色.df1.01M|├──薇薇4.1开创国际.df60.03k|├──无名刺客3.31读客文化.df2.49M|├──武慕羊4.1.df618.77k|├──夏天773.31周一防守下.df594.26k|├──小纯杰3.31下一个克来.df2.94M|├──小猎豹4.1优先低空和小米.df1.54M|├──小妖女3.31感受波动的节奏.df1.10M|└──只做龙头4.1华策，中广，精研.df1.09M├──20240402|├──F10244.1科林电气.df299.29k|├──Jcaky一路向北4.1.df996.09k|├──JOKER皇4.1大涨迎北向.df381.56k|├──laoduo4.2防御为主.df2.21M|├──俺的乖乖4.2.df185.04k|├──板块风云4.2.df202.87k|├──大成4.1唇亡齿寒，等一个早盘分歧.df916.79k|├──大师兄擒妖4.1德明利.df740.82k|├──大湿人4.1组合.df1.21M|├──大柚子笔记4.1.df1.14M|├──短线女王4.1不是好的出手节点.df942.33k|├──风口研报4.1应流股份，全地车型.df3.95M|├──浮光4.1出手铜互连.df945.28k|├──复盘哥4.1.df173.14k|├──共舞核心4.1沃尔核材.df414.09k|├──沪上十三少4.2.df206.17k|├──混沌4.1又涨了.df1.06M|├──狙击龙虎榜4.1普涨持续性有限.df2.12M|├──龙中追龙4.1.df192.35k|├──梅森4.1方向梳理.df150.80k|├──猕猴桃4.1沃尔核材.df678.62k|├──姆爷4.1.df279.89k|├──盘面说4.2.df162.41k|├──时冲4.1经济复苏.df608.71k|├──数据汇总4.1.df6.56M|├──脱水4.1封测设备.df4.55M|├──薇薇4.2商洛zz.df158.77k|├──喜神4.1习惯性复苏.df2.12M|├──夏天774.2光弘、福蓉.df351.71k|├──小纯杰4.1北汽蓝谷.df1.37M|├──小猎豹4.2光启技术，沃尔核材.df1.67M|├──小妖女4.1假期临近悠闲看盘.df2.54M|├──星辰4.2持仓安诺其3.df397.14k|├──妖股刺客4.1北方铜业大肉.df459.55k|├──早知道4.1人形机器人，储存芯片.df4.00M|├──张家界4.2.df117.00k|└──只做龙头4.2超图，超达.df2.44M└──防断更www.58edu.cc课程大纲防断更www.58edu.cc20240401_0407000023大湿人3.31持仓会慢慢进行调换.df浮光3.31四月应对.df梅森3.31方向梳理.df短线女王3.31厦门信达.df猕猴桃3.31龙旗科技.df龙中追龙3.31.df小妖女3.31感受波动的节奏.dfJOKER皇3.31周末大概.df小纯杰3.31下一个克来.df姆爷3.31.df无名刺客3.31读客文化.df数据汇总3.31.df小猎豹4.1优先低空和小米.df只做龙头4.1华策，中广，精研.df土师4.1原油与有色.df武慕羊4.1.df盘面说4.1.df大师兄擒妖4.1.df大柚子笔记4.1.dfVeget4.1.dflaoduo4.1特气涨价预期.df板块风云4.1.df复盘哥4.1思路.df俺的乖乖4.1.df薇薇4.1开创国际.dflaoduo4.1科技.df沪上十三少4.1.df夏天773.31周一防守下.dfF10243.31休息.dfdq9511633.31三个思路.df20240401梅森3.31方向梳理.df短线女王3.31厦门信达.df姆爷3.31.df无名刺客3.31读客文化.df数据汇总3.31.df小纯杰3.31下一个克来.df猕猴桃3.31龙旗科技.df小妖女3.31感受波动的节奏.df龙中追龙3.31.df浮光3.31四月应对.df大湿人3.31持仓会慢慢进行调换.dfJOKER皇3.31周末大概.df小猎豹4.1优先低空和小米.df土师4.1原油与有色.dfVeget4.1.df板块风云4.1.df复盘哥4.1思路.df俺的乖乖4.1.df只做龙头4.1华策，中广，精研.df薇薇4.1开创国际.dflaoduo4.1科技.df大柚子笔记4.1.dflaoduo4.1特气涨价预期.df盘面说4.1.df大师兄擒妖4.1.df武慕羊4.1.df沪上十三少4.1.df夏天773.31周一防守下.dfF10243.31休息.dfdq9511633.31三个思路.df20240402Jcaky一路向北4.1.df猕猴桃4.1沃尔核材.df混沌4.1又涨了.df浮光4.1出手铜互连.df时冲4.1经济复苏.df俺的乖乖4.2.dflaoduo4.2防御为主.df板块风云4.2.df短线女王4.1不是好的出手节点.df脱水4.1封测设备.df姆爷4.1.df龙中追龙4.1.df大柚子笔记4.1.df狙击龙虎榜4.1普涨持续性有限.df数据汇总4.1.df早知道4.1人形机器人，储存芯片.df盘面说4.2.df喜神4.1习惯性复苏.df大师兄擒妖4.1德明利.dfJOKER皇4.1大涨迎北向.df风口研报4.1应流股份，全地车型.df大湿人4.1组合.df复盘哥4.1.df张家界4.2.df共舞核心4.1沃尔核材.df小纯杰4.1北汽蓝谷.df小妖女4.1假期临近悠闲看盘.df薇薇4.2商洛zz.df妖股刺客4.1北方铜业大肉.df星辰4.2持仓安诺其3.df梅森4.1方向梳理.df大成4.1唇亡齿寒，等一个早盘分歧.df小猎豹4.2光启技术，沃尔核材.df只做龙头4.2超图，超达.df沪上十三少4.2.df夏天774.2光弘、福蓉.dfF10244.1科林电气.df20240402_0407000023Jcaky一路向北4.1.df猕猴桃4.1沃尔核材.df梅森4.1方向梳理.df龙中追龙4.1.df姆爷4.1.df妖股刺客4.1北方铜业大肉.df混沌4.1又涨了.df短线女王4.1不是好的出手节点.dflaoduo4.2防御为主.df浮光4.1出手铜互连.df小纯杰4.1北汽蓝谷.df时冲4.1经济复苏.df狙击龙虎榜4.1普涨持续性有限.df早知道4.1人形机器人，储存芯片.df脱水4.1封测设备.df大柚子笔记4.1.df数据汇总4.1.df板块风云4.2.df喜神4.1习惯性复苏.df大湿人4.1组合.df盘面说4.2.df共舞核心4.1沃尔核材.df风口研报4.1应流股份，全地车型.df张家界4.2.df大成4.1唇亡齿寒，等一个早盘分歧.df大师兄擒妖4.1德明利.dfJOKER皇4.1大涨迎北向.df薇薇4.2商洛zz.df俺的乖乖4.2.df复盘哥4.1.df小猎豹4.2光启技术，沃尔核材.df星辰4.2持仓安诺其3.df只做龙头4.2超图，超达.df小妖女4.1假期临近悠闲看盘.df沪上十三少4.2.df夏天774.2光弘、福蓉.dfF10244.1科林电气.df20240403Jcaky一路向北4.2.df大师兄擒妖4.2N广合.df时冲4.2节前稍显谨慎.df只做龙头4.3.df小猎豹4.3.df龙中追龙4.2.df小纯杰4.2一次做回流的节点.df姆爷4.2主要看固态电池.df喜神4.2天要下雨.df猕猴桃4.3永吉股份.df浮光4.2明天应该是可以开仓的.df风口研报4.2星源材质，博迈科.df吕健中4.2.df大成4.2节前空间板争夺战.df大柚子笔记4.2.df俺的乖乖4.3.dfJOKER皇4.2大容量补跌.df复盘哥4.2低吸面板，搏反包.df妖股刺客4.2精准预判有色大行情.df薇薇4.3.dflaoduo4.3降息预期突变.df盘面说4.3.df梅森4.2方向梳理.df短线女王4.2海泰科.df小伙子4.2加一些有色的仓位.df脱水4.2电影.df无名刺客4.2联创股份.df数据汇总4.2.df武慕羊4.3.df混沌4.2调整.df狙击龙虎榜4.2ai调整进入尾声.df奶爸4.3看修复回暖.df大湿人4.2.df板块风云4.3.dfF10244.2新特电气.df20240406Jcaky一路向北4.4期权.df吕健中4.6加.df吕健中4.6.df喜神4.3有色暴走.df吕健中4.3.df土师4.3.df时冲4.3看多节后市场.df沪上十三少4.3.df20240408_0408220029Jcaky一路向北4.7节后展望.df大湿人4.7.df薇薇4.8福新zz.df短线女王4.8万丰.df小猎豹4.8等确定性.df奶爸4.8猪肉，锂矿.df俺的乖乖4.8深城交.df大师兄擒妖4.7盘面关注.df将军4.7策略精讲.df猕猴桃4.7重点看低位.df狙击龙虎榜4.7科技资源争夺.df龙中追龙4.7.df浮光4.7.dfVeget4.8.df武慕羊4.8.df小纯杰4.7指数目前再次到了前高压力位附近.df借势而为4.7周总结.df土师4.8预判有色暴涨后，下一步.df数据汇总4.7.df梅森4.7方向梳理.df小伙子4.8白银仓位.df莫大4.7守住底线，以图长远.df这股有毒4.8.df威廉4.7人们在奔波中探寻答案.df脱水4.7黄金.dflaoduo4.8锌怎么炒.df盘面说4.8.df复盘哥4.7设备更新、创新药.df无名刺客4.7海特，彩虹.dfJOKER皇4.7长假结束.df只做龙头4.8翔丰华.df混沌4.6节后能不能开门红.df姆爷4.7降低预期，注意风险.df大成4.72进3补涨周期.df板块风云4.8.df妖股刺客4.7埋伏新的预期差.df风口研报4.7宇通客车.df沪上十三少4.8偏谨慎.df夏天774.8今天关注点不会舒服.dfF10244.7万丰奥威.df20240408Jcaky一路向北4.7节后展望.df大湿人4.7.df小妖女4.7判断是否出现新的龙头.df大成4.72进3补涨周期.df借势而为4.7周总结.df妖股刺客4.7埋伏新的预期差.df数据汇总4.7.df将军4.7策略精讲.df风口研报4.7宇通客车.df龙中追龙4.7.df狙击龙虎榜4.7科技资源争夺.df浮光4.7.df莫大4.7守住底线，以图长远.df混沌4.6节后能不能开门红.df无名刺客4.7海特，彩虹.df威廉4.7人们在奔波中探寻答案.df脱水4.7黄金.df20240409Jcaky一路向北4.8晚评.df浮光4.8四川旅游.df狙击龙虎榜4.8偏向低位补涨.df时冲4.8需要耐心.df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2024-04-12

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2023-12-28

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到了大学的你必须要要考英语四级如果更好的要考个六级！21年6月考虫四级阅读连连看法观点定位匹配选词填空阅读解析！提高学习效率的另一个重要的手段是学会用心。学习的过程，应当是用脑思考的过程，无论是用眼睛看，用口读，或者用手抄写，都是作为辅助用脑的手段，真正的关键还在于用脑子去想。举一个很浅显的例子，比如说记单词，如果你只是随意的浏览或漫无目的地抄写，也许要很多遍才能记住，而且不容易记牢，而如果你能充分发挥自己的想象力，运用联想的方法去记忆，往往可以记得很快，而且不容易遗忘。现在很多书上介绍的英语单词快速记忆的方法，也都是强调用脑筋联想的作用。可见，如果能做7到集中精力，发挥脑的潜力，一定可以大大提高学习的效果。另一个影响到学习效率的重要因素是作题效率的提高，很大程度上还取决于作题之后的过程，对于做错的题，应当认真思考错误的原因，是知识点掌握不清还是因为马虎大意，分析过之后再做一遍以加深印象，这样作题效率就会高得多。我想，每个人都曾经有过这样的体会，如果某一天，自己的精神饱满而且情绪高涨，那样在学习一样东西时就会感到很轻松，学的也很快，其实这正是我们的学习效率高的时候。专题的练习可以让你专门针对你的弱点去练习，毕竟熟能生巧，我相信好的练习一定会让你四级过关的！相信你自己！...

2022-12-14

图书名称：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》【作者】向阳著【丛书名】中国医学临床百家【页数】176【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5189-3259-7【价格】98.00【分类】绒毛膜瘤-研究【参考文献】向阳著.妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点.北京：科学技术文献出版社,2017.12.图书封面：图书目录：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容提要：在妇产科疾病中，妊娠滋养细胞肿瘤是妇产科疾病中的常见病。本书作者结合自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对妊娠滋养细胞肿瘤这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对靠前外大型会议上的近期新报告和近期新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容试读妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点妊娠滋养细胞疾病（getatioaltroholaticdieae,GTD)是起源于胎盘滋养细胞的一类疾病，其中最常见的包括葡萄胎和绒毛膜癌，其发病率在不同地区、不同种族之间差别较大，环境和遗传因素在其发病中起到了重要作用。由于其发病率调查受诸多因素的影响，因此在查阅相关流行病学资料时，应考虑到以下混杂因素的影响。(1)所有类型的GTD都发生于前次妊娠之后，尽管有时候未必是由末次妊娠引起的在描述GTD发病率时，最理想的情况是采用总妊娠数作为分母，包括流产（自然流产、人工流产)、异位妊娠、活产、死产、死胎，理论上应纳入所有已知和未知的妊娠。然而，由于实际应用中总妊娠数难以估计，多数GTD的流行病学研究采用其他“总数”作为分母（如常用特定医院的分娩数或活产数），造成002妊娠滋养细胞肿瘤协和90/7观点过高估计GTD的发病率。(2)GTD诊断例数同样受多因素的影响%诊断时间上，在WHOScietificGrou提出诊断建议之前，国医流行病学研究使用多种其他诊断来描述葡萄胎，例如“破坏性临胎块”“侵蚀性胎块”“转化性胎块”“水泡样变性”等，导致床家难以在各研究间进行比较。近些年，临床与实验室诊断的新技术（如DNA流式细胞术、原位杂交、PCR等）帮助提高了估计GTD发病例数的准确性，这些技术可以把部分过去被诊断为●GTD的病例明确归为早期流产，但尚未被广泛应用。对于所有类型的GTD,其滋养细胞组织在遗传学上都有别于母体（即患者)，还会包含来自父系的遗传物质。但不同类型的GTD仍有差别，例如完全性葡萄胎(comletehydatidiformmole,CHM)多为孤雄二倍体，部分性葡萄胎(artialhydatidiformmole,PHM)多为双雄三倍体。新近研究使用上述技术区分两者，并区分PHM与普通三倍体妊娠，使得CHM、PHM等诊断例数比过去的资料更为确切。少见类型的GTD,例如胎盘部位滋养细胞肿瘤(lacetalitetroholatictumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(eithelialtroholatictumor.,ETT)等更是在近些年才被认识，PSTT以往曾被认为是良性疾病，因此应慎重比较新老资料。诊断方法上，与多数恶性肿瘤不同，GTD的随访和治疗更依赖疾病的生物学表现，而非病理诊断。有时单纯基于持续升高百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点003或上升的血清阝人绒毛膜促性腺激素即可做出诊断且开始治疗，这其中可能包含部分误诊病例。不论纳人或排除缺少病理诊断的病例，都可能对流行病学资料的完整性产生影响。近年引入的影像学新技术，如超声、彩色多普勒超声、磁共振影像(MR)、计算机断层扫描(CT)和PET-CT等，帮助提高了临床诊断的准确性。(3)其他因素基于医院内资料的研究倾向高估了发病率，因为某些地区有家庭分娩的习惯，与家庭分娩无并发症的妊娠相比，住院分娩中肿瘤或其他有异常的妊娠更为多见。对于区域转诊中心而言更为如此，因为这些较大医院主要收治各地转诊患者，所以GTD患者相对集中，会造成高估发病率、恶变率的现象。而来自医疗保障比较欠缺的社区资料则可能漏报GTD病例，而造成发病率的低估。【。妊娠滋养细胞疾病的发病率调查结果根据不同年代国外文献对各地区葡萄胎和绒毛膜癌发病率情况的报道，世界不同地区差异很大，亚洲国家（如印度尼西亚、菲律宾、泰国、日本等)的葡萄胎和绒毛膜癌发病率均高于西方国家。有自然流产史、葡萄胎病史可增加CHM或PHM的危险。其他文献也报道非白种人西班牙裔、美洲印第安人和爱斯基摩人中的GTD发病率较高。过去认为在东南亚国家中约每004妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点300~500次妊娠中有一次葡萄胎，每4000~5000次妊娠中有一次绒毛膜癌；在欧美国家则每2000~2500次妊娠中有一次葡中萄胎，每30000~50000次妊娠中有一次绒毛膜癌。如前所述，解读不同地区间的发病率差异时，应当考虑到估学计发病率过程中的干扰因素。其中，由于绒毛膜癌相比GTD更百为罕见，在统计过程中的混杂因素影响更为明显。但是，目前绝大多数的数据都强烈支持东方国家（尤其是南亚国家）女性GTD的发病率更高。品在我国，国际著名妊娠滋养细胞疾病专家宋鸿钊首先于1981年以我国23个省市的人群为基础，对葡萄胎发病率进行了回顾性研究，共调查202万余妇女。结果显示，葡萄胎在人群中发生率为29010万妇女，若以妊娠统计，平均发病率为0.78%。各地区中，浙江(1.39%)、广东(1.37%)、福建(1.03%)等沿海省份的葡萄胎发病率高于北方及内陆省份，如山西(0.29%)和内蒙古（0.31%)。为了了解GTD发病率的新近变化，浙江大学医学院附属妇产医院石一复等联合国内浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143家医院对1991一2000年间我国GTD再次进行大规模调查，结果总妊娠数为3674654例次，GTD共14222例。计算GTD发病率为3.87%，其中葡萄胎占64.6%（发病率2.5%)，侵蚀性葡萄胎占24.3%（发病率0.9%)，绒毛膜癌占10.7%（发病率0.4%)，PSTT占0.4%（发病率0.02%）。百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点005该研究以医院为基础，纳入各单位住院分娩数（剖宫产」其他手术产、死胎、死产和自然分娩)、中期妊娠引产、各种流产（人工流产、药物流产、先兆流产、完全流产、不完全流产、难免流产、反复自然流产、习惯性流产、感染性流产)、各种异位妊娠等凡在医院门诊或住院处理的妊娠病例，有别于以往国内外以分娩数、活产数或人群调查所得资料，其调查结果具有可信性和代表性。根据该研究的结果，每千次妊娠GTD发生例数排序为：福建7.48、江西7.32、安徽5.74、河南3.80、浙江3.66、江苏2.96、山西2.65。福建、江西的GTD发生率高，与宋鸿钊教授的调查结果一致。各年度每千次妊娠GTD发生例数分别为4.31(1991年)、4.56(1992年)、4.18（1993年)、3.87(1994年)、3.82(1995年)、3.72（1996年)、3.30(1997年)、3.81(1998年)、3.71(1999年)、3.49(2000年)。2.影响发病率的相关因素(1)地理和人种差异如前所述，葡萄胎的发生率在世界范围内均有很大的地理差异，但部分原因是前文提及的方法学差异所致。例如，来自亚洲和拉丁美洲的研究多是以医院为基础的研究，而北美洲和欧洲的研究多为人群研究。有采用多人种组成的人群研究，以期观察人种因素对GTD发病率的影响。美国1970一1977年的研究显示：黑种人妇女中006妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点葡萄胎发病率只有非黑种人妇女的一半。夏威夷的葡萄胎研究显示：葡萄胎发生率（以妊娠计），高加索人为80%，菲律宾裔为17.5%,日本裔为16.5%，夏威夷裔为7.7%，然而，夏威夷本中医地的亚洲妇女与日本出生妇女之间存在显著性差异。现有证据支持人种差异与葡萄胎发生率之间的相关性，但尚无法明确阐释其床机制。(2)时间趋势关于葡萄胎发生率随调查年代而变化的趋势报道并不多见，6而且结果存在矛盾。美国两项涵盖1940一1964年的以医院为基础的研究报道葡萄胎的发生率在二战期间下降，随后又上升至战前水平。1950一1965年以色列的犹太妇女中葡萄胎的发生率持续升高。荷兰1994一2013年间一项研究调查显示：CHM发病率从2005年的0.46/1000次分娩上升到2013年的0.74/1000次分娩，PHM发病率则从1994一2002年间显著升高，而2003年后又显著下降。在亚洲，韩国以医院为基础的研究显示GTD发生率自1971一1975年间的40.2/1000次分娩下降至1991一1995年间的2.3/1000次分娩和2001一2005年间的1.9/1000次分娩。泰国的单中心研究显示1994一2003年和2004一2013年间葡萄胎发生率分别为1.70/1000次分娩和1.71/1000次分娩，然而非葡萄胎滋养细胞肿瘤的转诊例数自12例（4.4%)升高至23例(14.4%)。在日本，1974一1982年，以人群计的葡萄胎发生率从10.2/10万···试读结束···...

2022-11-24

图书名称：《H型高血压霍勇推荐2018观点》【作者】霍勇著【页数】148【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5189-3572-7【价格】88.00【分类】高血压－诊疗－研究【参考文献】霍勇著.H型高血压霍勇推荐2018观点.北京：科学技术文献出版社,2018.01.图书封面：观点》内容提要：本书作者具有丰富的H型高血压治疗经验和相关研究成果。本书从流行病学、发病机制、治疗等多方面对H型高血压进行阐述，观点新颖，内容全面且深度剖析了靠前外对于该病的研究进展和诊疗方案。本书所呈现的专业知识与经验十分值得临床医师借鉴。《H型高血压霍勇推荐2018观点》内容试读H型高血压概念的提出及流行病学研究近几十年，随着降血压、降血脂类的心脑血管新药接连上市及广泛应用，心脑血管疾病的发生率和病死率在欧美等发达国家人群大幅降低，而在中国却不断攀升（图1）。这一现象引起了众多相关学者的广泛关注。众所周知，高血压是脑卒中最主要的独立危险因素。然而，在我国高血压治疗率、控制率持续提升的情形下，脑卒中的死亡率仍然不断攀升。因此，单纯血压控制不佳显然不能解释中美脑卒中和心脏病发展趋势截然相反的这一现象。《中国心血管病报告2015》显示，脑卒中是中国人群的首位死因，仅2014年中国就有186万人死于脑卒中。进一步寻求和探索导致我国脑卒中高发和持续发展的重要可干预危险因素是我们当前面临的重要公共问题之一。002H型高血压霍勇推荐9O18观点10000心脏病150★)中国138脑卒中211/00000脑卒中国(000000y!100100临美国47原50心脏病54百家100195019601970198019902000200519851990199520002005年份年份注：引自：张朝当，刘平，田敏卿，等.心血管领域复方创新药的范例：缬沙坦沙库比曲片与马来酸依那普利叶酸片一给我国新药创制带来的启示.药学进展，2016，(2)：83-88.图1中美两国心脏病和脑卒中死亡率变化趋势●。对H型高血压的长期忽略是中国脑卒中高发和持续发展的重要因素(1)中国高血压人群脑卒中发生率高高血压是脑卒中发病的主要危险因素。一项纳入8项临床试验的Meta分析显示，收缩压每升高10mmHg,西方人群脑卒中风险增加22%；而中国人群脑卒中风险增加高达49%，约为西方人群的2.2倍。另外，考察11项降压药对心脑血管事件影响的临床研究的Meta分析显示，欧美国家脑卒中与心肌梗死发生比值为1.02~1.63，而在中国人群中，这一比值高达6.5~13.0。显然，在各种因素相对可比的高血压人群，不同性质心（脑）血管事件的发生率在中国与欧美人群有显著性差别：中国人群脑卒中发病率更高，而欧美国家心肌梗死发病率相对百陆家赤H型高血压概念的提出及流行病学研究003较高。上述研究数据揭示，中国高血压人群脑卒中发病率高的背后隐藏着尚待发掘的危险因素。(2)同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸(homocyteie,Hcy)是一种含硫氨基酸，由蛋氨酸经转甲基作用生成。1969年McCully通过解剖尸体阐述了Hcy造成动脉粥样硬化的病理生理表现，首次提出了高HCy导致动脉硬化性心血管疾病的理论假说：即Hcy是冠状动脉疾病和脑血管疾病的独立危险因素。Hcy升高在血管壁上产生一系列的复杂变化，包括氧化应激，增加活性氧类物质，表达肿瘤坏死因子-和诱导NO合成酶（降低NO的利用），促进炎症效应和导致血管内皮功能障碍等，从而导致心脑血管事件的发生。Hcy有三种代谢途径（图2），第一个反应由维生素B。依赖的胱硫醚B合酶(CS)催化，Hcy通过该转硫途径转变为半胱氨酸；Hcy亦可被甜菜碱-Hcy甲基转移酶(BHMT)再甲基化成为蛋氨酸，甜菜碱作为甲基供体；或由蛋氨酸合酶(MS)催化成蛋氨酸，维生素B2是该酶的辅酶，甲基四氢叶酸作为底物，甲基四氢叶酸形成需要维生素B2依赖的亚甲基四氢叶酸还原酶(methyleetetrahydrofolatereductae,MTHFR)催化。因而维生素B6、维生素B12、甜菜碱和叶酸缺乏，HCy代谢途径中涉及代谢酶的缺陷或突变是导致Hcy水平升高的主要原因。004H型高血压霍勇推荐20/8观点四氢叶酸蛋氨酸S-腺苷基蛋氨酸NN.二甲基5,10-甲基Me-Bi23甘氨酸甜菜碱四氢叶酸甜菜碱5.甲基2:MTHFR四氢叶酸同型半胱氨酸同型半胱氨酸④B学胱硫醚临半胱氨酸家硫酸盐注：1：蛋氨酸合成酶；2：亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)；3:甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶：4:胱硫醚-B-合成酶。引自：中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组，中国医师协会高血压专业委员会.H型高血压诊断与治疗专家共识.中华高血压杂志，2016,24：123-127.图2同型半胱氨酸代谢途径●(3)Hcy水平升高与脑卒中风险密切相关一项纳入12项前瞻性研究的Meta分析表明，Hcy每降低3μmolL可以减少11%的缺血性心脏病发病风险和19%的脑卒中发病风险。Wald等的一项研究纳入72项THFR基因多态性研究和20项前瞻性研究，结果同样表明，Hcy每升高5μmol/L脑卒中风险增加59%(OR=1.5995%C1:1.30~1.95),缺血性心脏病风险升高约33%(OR=1.33,95%C1:1.19~1.45),而Hcy降低3umol/L可降低脑卒中风险约24%(15%~33%)，降低缺血性心脏病风险约16%(11%~20%)。在中国6个中心进行的一项病例对照研究，共纳入1823例脑卒中患者和1832例对照者，结果显示高H©y人群脑卒中风险增加了87%(OR=1.8795%C1:1.58~2.22)；进一步的随访研究（中位数：4.5年）证实，高Hcy患者脑卒中复发率(RR=1.31百临家末H型高血压概念的提出及流行病学研究00595%CI:1.10~1.61)和全因死亡率(RR=1.4795%CI:1.15~1,88)均显著升高。另一项由SuY等组织的前瞻性研究共观察2009例中国受试者，随访11.95年（中位数，1994一2007年)，结果表明Hcy>9.47umol/L的受试者心脑血管事件发生的风险增加2.3倍(95%CI:1.24~4.18),Hcy>11.84umol/L的受试者其死亡风险增加2.4倍(95%C1:1.76~3.32)。(4)Hcy水平与血压水平呈正相关大量研究显示，高Hcy与血压水平升高密切相关。Refum等研究了18000余例无高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的人群，结果表明，血浆Hcy水平与血压呈连续正相关（图3）。Sutto-Tyrrell等的一项病例对照研究发现，独立于其他常见混杂因素，高Hcy水平与老年单纯收缩性高血压显著相关(P-0.019)LiZ等的横断面研究(=7130)结果显示，血Hcy水平升高与男性患有高血压显著相关(OR=1.5095%C1:1.01~2.23)。SytolicloodreureDiatolicloodreure1=18.010=18.009P=0.002P<0.001-21001401806080100mmHgmmHg注：引自：RefumH,NurkE,SmithAD,etal.TheHordaladHomocyteieStudy:acommuity-aedtudyofhomocyteie,itdetermiat,adaociatiowithdieae.JNutr,2006,136(6Sul):1731-1740.图3Hordalad同型半胱氨酸研究中血Hcy与血压水平呈正相关006H型高血压霍勇推荐2018观点中国脑卒中一级预防研究(ChiaStrokePrimaryPrevetioTrial,.CSPPT)共入选20702例高血压患者，在基线未服用降压药的人群中(=10783),血Hcy水平与收缩压(SBP,P<0.001)、中医舒张压(DBP,P<0.001)水平均呈连续、线性正相关。临(5)H型高血压是中国脑卒中高发的重要成因床家2008年，中国学者将伴有Hcy升高（≥10μmol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。2016年，《H型高血压诊断与治疗专家共识》一文进一步指出：H型高血压是导致中国脑卒中持续高发的重要危险因素。Towfighi等纳入l2683例受试者的研究(NatioalHealthadNutritioExamiatioSurvey,NHANES)中，单g独高血压与血Hcy升高（≥10molL)患者脑卒中风险均明显升高，当高血压和血HCy升高同时存在时，其脑卒中患病率较正常人群显著增加(男性：OR=12,95%CI:6.4~22.7,女性：OR=17.3,95%C1:10.5~28.6),二者在导致脑卒中风险方面具有协同作用。GrahamM等在欧洲9个国家19个研究中心进行的研究同样表明，高血压和Hcy升高在导致血管性疾病方面具有显著协同作用（图4）；来自中国安徽的一项巢式病例对照研究，总共纳入39165人，经过6.2年随访发现：高血压合并Hcy升高（≥10umol/L)显著增加脑卒中的发病率，达12.7倍(0R=12.795%C1:2.8~58.0),死亡率达11.7倍(OR=11.7:95%CI:2.5~54.7)(图5).···试读结束···...

2022-07-12

存在与时间的读者：20世纪最重要的哲学经典之一，也许不是。标题：存在与时间阅读器作者：[德文]MartiHeidegger原创/陈嘉颖编辑出版商：广西师范大学出版社出版年份：2019-5页数：336类别：人文社会科学格式：df/eu/moiISBN:9787559814487存在与时间的读者：作者简介：著名哲学家陈嘉颖现为首都师范大学哲学特聘教授。出生于上海，成长于北京，“文革”期间在内蒙古插队，学习黑格尔、康德等人的著作在油灯下，自学了德语。北京大学外国哲学研究所毕业后赴美国宾夕法尼亚州立大学攻读博士学位，1993年回到北京大学任教。主要研究分析哲学、现象学和科学哲学。翻译并介绍了两部对中国哲学界极为重要的德国哲学著作——海德格尔的《存在与时间》和维特根斯坦的哲学研究。作为哲学学者，陈嘉颖专注于哲学和人文思想的普及。他善于跳出纯粹的哲学思辨，对人生和人生的哲学观察进行思考。哲学、科学、常识、价值的理由、什么是美好的生活，都是这样的反思作品。用陈嘉颖的话来说，世间的道理，前人早已传授；他本人正试图以一种更容易让普通读者理解的方式重新讲述真相。存在与时间阅读器简介：从此时此地开始，世界历史的新纪元已经开始，可以说你正处于开始阶段。“这是1927年《存在与时间》出版后得到的评价。作者马丁·海德格尔（MartiHeidegger，1889-1976）是20世纪最伟大的哲学家和思想家之一，可以称得上是哲学家之一。哲学家。”《存在与时间》是研究海德格尔的起点，也是他的代表著作，影响巨大而深刻。本书的主要任务是提出和回答被遗忘的“存在”的根本问题两千多年的西方哲学史。但是，这本经典太大，太难读，让哲学爱好者望而生畏，难以阅读。因此，这个为中国读者改写的版本。编辑陈嘉颖是我国著名哲学家，《存在与时间》中文版翻译。在改写的过程中，他尽量减少文中人为的困难，尽量减少内容的深度和广度，只为了达到一个很简单的初衷——“提供一本值得一读的书，提供一个读者可以可以通读的书”。...

2022-06-12 存在与时间海德格尔在线阅读 存在与时间 海德格尔文集

编辑评论：如何形成清晰的观点df下载，这是一本教你如何成为独立思考者的书，让你能够预见事物的实际效果，提高判断力和决策力——值得一看。如何形成清晰的意见df执行摘要在人们的思维活动中，有很多种想法，但他们不知道如何表达。如何形成自己清晰的观点？这种观点如何决定人们的习惯，进而影响人们的现实生活？什么样的观点才是有效的观点？美国实用主义哲学的创始人查尔斯·桑德斯·皮尔斯在本书中有效地回答了这些问题。他系统地阐述了他对这个问题的看法：首先，他讨论了人们在面对复杂的世界时是如何一步步形成清晰的观点的；其次，他对人们在形成具体明确观点的过程中常用的几种方法进行了分析。CharleS.Peirce认为，在面对具体情况时，人们不仅要找到隐藏的前提条件或原则，还要有意识地表达出来，以便于分析和表达，进而积极、有效地影响或改变生活和工作。.阅读本书可以培养人们在学习和工作中的深入思考、逻辑推理和准确表达。如何形成清晰的视图df目录预览第1部分：意外与逻辑第1部分：确定信仰第2部分：如何形成清晰的观点第三部分：权变理论第四部分：归纳概率第五部分：自然法则第六部分演绎、归纳和假设第二部分：爱与机会第1部分理论体系第二部分必然性理论第三部分：心智法则第四部分：人类的玻璃精髓第5部分：不断发展的爱如何形成清晰的观点df亮点人类以不切实际的期望思考的目的是从已知中发现未知。因此，从正确的前提得到正确的结论是很好的推理，但反之则不然。因此，功效是纯粹的事实问题，而不是意见问题。假设A是前提，B是结论，那么问题是：如果A为真，那么B是否也一定为真。如果答案是肯定的，那么推理是有效的；否则无效。至于在接受前提时是否会有赞同结论的心理冲动，不在考虑范围之内。确实，我们经常自然而然地做出正确的推断，但这只是偶然而非必然。一个正确的结论是正确的，即使我们没有接受它的冲动；一个错误的结论，即使很难相信它是错误的，但本质上仍然是错误的。毫无疑问，人类基本上是合乎逻辑的，但并非总是如此。与逻辑标准相比，大多数人的思维会更加乐观，抱有不切实际的期望。这是很自然的。...

2022-05-13

编辑评论：HowtoBuildYourUiquePerectivedf这本电子书是作者TakahiSaito的长篇作品，主要讨论如何独立思考，创造自己独特的视角，以及实用的方法五天短期训练营，助你有效提升能力。如何构建你的独特视角df内容简介当有人问“你怎么看？”我常常结结巴巴，不知道如何回答；开会讨论，面对别人询问的目光，想了想，只能说“我没意见”……职场要赢，要懂得一时思考，想出一个独特的观点马上！日本企业教育与传播专家——TakahiSaito长期教导企业、专业人士和学生如何独立思考并快速提出自己的想法。他发现，很多人在遇到不熟悉的事情时往往会保持沉默。但在这个快节奏的时代，沉默只会让你错失良机。所以，只有抓住机会，在任何话题上找准重点，马上提出个人观点，才能让别人觉得你是一个“有思想的人”。笔者提出的“5天短期训练”方法，可以在短时间内快速提升你的独立思考能力。比如，多写书评，培养思维意识；回顾生活习惯，打造“思维体质”；阅读更多内容，为自己的想法找到依据……只需5天，你就可以改造你的大脑，让你随时动手。能提供有见地的意见，不会说“没有意见”。如何建立你独特的视角df作者简介斋藤孝之1960年出生于日本静冈县，毕业于东京大学法学院。在东京大学教育研究生院完成博士课程后，他是明治大学文学院教授。专攻教育学、身体理论、传播理论。主要作品有《LearigtoLear》和《DeeReadig》。如何打造你独特视角的df小说目录第1天通过写评论提高思维能力-形成“你自己的想法”的基本课程第2天掌握思维技能的基本准备——一种叫做思维的武器第3天改变行动习惯——锻炼沟通和联想技巧第四天：深化“自己的想法”的阅读方法——最有效的深化思考方式第5天：加快思维方式——改变“现实”的力量...

2022-05-13 明治大学东京大学 日本东京明治大学

编辑评论：如何形成清晰的意见df该电子书是作者查尔斯·皮尔斯（CharlePeirce）撰写的长篇作品。人的逻辑和意见之间有着密切的联系。作者讨论了通过自己的研究形成清晰的观点。方法。如何形成清晰的观点df简介这本关于哲学、科学和论证的伟大著作是美国实用主义创始人查尔斯·皮尔斯(CharleS.Peirce)两部重要且有影响力的著作的合集。本书的第一部分是“意外与逻辑”，介绍了皮尔士对概率与逻辑的看法。开头最有名的两篇文章《信念的确定》和《如何形成清晰的观点》，是皮尔士自己关于实用主义原则的经典著作。精雕细琢，标志着实用主义的开始。第二部分包括五篇科学玄学论文，《理论体系》、《必然性小探论》、《心灵法则》、《人性的玻璃本质》、《进化之爱》。爱情理论和连续性理论具有创造性、影响力和深远的意义。深入阅读和理解皮尔士的形而上学见解，可以帮助人们克服皮尔士哲学和实用主义哲学的简单化倾向。如何形成清晰的意见df作者简介查尔斯·桑德斯·皮尔斯（CharleSaderPeirce，1839-1914），美国著名哲学家和科学家，现代逻辑的奠基人之一，实用主义的奠基人。皮尔斯出生于马萨诸塞州的剑桥，就读于哈佛大学，并在国家海洋学和大地测量站担任了30年的科学家。在哲学上，皮尔士开创了实用主义哲学理论，将观念的意义与实际效果联系起来，断言“观念的定义是观念的感性效果”；在逻辑上，Peirce改进了自然科学中的思想，Peirce在A.A.之前使用光的波长作为测量单位。迈克尔逊。虽然皮尔士生前默默无闻，但他在科学、哲学和逻辑等诸多领域的杰出贡献和深远影响，使他被后人称为“美国诸多哲学思想的源泉”和“伟大的思想先驱之一””。如何形成清晰的观点df小说目录第1部分：意外与逻辑（科学逻辑图）第1部分：确定信仰第2部分：如何形成清晰的观点第三部分：权变理论第四部分：归纳概率第五部分：自然法则第六部分演绎、归纳和假设第二部分：爱与机会第1部分理论体系第二部分：必然性理论第三部分：心灵法则第四部分：人类的玻璃精髓第5部分：不断发展的爱...

2022-05-13 民粹主义百度百科 查尔斯主义者

编辑评论：观点不一定是下载由黄章金等人撰写，大象公会新书！日光之下，新事物数不胜数。人人能懂的科学和新知识，对生活案例认真的科学分析，助你更接近生活的真相。观点不一定描述内容这本书试图解释的问题都来自生活中容易观察到的现象，所以早就有各种各样的解释，几乎经不起反复琢磨。但是，除了提供准确有力的答案，我们更希望提供不一样的思维方式，通过丰富准确的视角和工具，让生活呈现更多维度，呈现更清晰的真相。本书最希望普及的是一种好奇心和理性——前者用来提问，后者用来解惑，而不是复杂、琐碎、容易被遗忘的知识。学习复杂而细微的知识不是为了逃避日常生活，而是在智力上激活它，看平庸，听聋，挖掘习惯。观点不一定与作者的个人资料有关黄章金：资深媒体人，原《凤凰周刊》执行总编，大象协会创始人兼总编。大象公会：大象公会由资深媒体人黄章金创立。致力于分享知识、洞察力和知识，关注习以为常的事物和现象，扩大与日常生活相关的知识的兴趣和可能性。“太阳底下有很多新鲜事。”视图不一定是目录的一部分众生中国古代如何花钱古代中国人如何过夜为什么“武林高手”喜欢劈砖为什么我不能在阳澄湖吃大闸蟹人们为什么选择电动自行车为什么中国女性喜欢戴口罩为什么中国人喜欢吃瓜子为什么乾隆的诗不受欢迎为什么中国人喜欢用风油精为什么辣这么受欢迎为什么有的地方味道重，有的地方味道淡...

2022-05-13

编者评论：现代视角的瓦里安微观经济学第八版中文版本书基本沿用第7版和第8版的章节安排，结合考研试题规则分为8章。答案和计算题等，小编为大家整理了相关内容，还有习题和答案，快来下载吧简介本书基本沿用第7版和第8版的章节安排，结合考研试题规则分为8章。答案和计算。所有考研选题均来自指定范立安的《微观经济学：现代视角》为考研参考书的院校，考研选题答案分析解释于细节。相关内容预览图书目录第一章需求与供给第1节弹性分析第2节政府干预市场第二章消费者行为理论第1节预算限制第2节首选项第III节实用程序第4节选择、要求和显示偏好第5节斯卢茨基方程第六节跨期选择第7节不确定性第8节消费者剩余第三章生产者行为理论第1节生产理论第二部分成本理论第3节生产者剩余第四章：市场结构与竞争战略第1节完全竞争的市场第2节完全垄断第三节垄断竞争市场第4节寡头垄断市场第5章博弈论及其应用第1节博弈论第二节博弈论的应用第六章生产要素定价理论第一节生产要素需求第二节生产要素供给第7章一般均衡和福利经济学第一节生产和交换的一般均衡第2节福利经济学第8章市场失灵和微观经济政策第1节外部影响第2节公共物品第3节不对称信息将瓦里安的“微观经济学：现代视角”教科书指定为研究生书目的机构列表前言为帮助应考研究生（研究生入学考试）指定范立安的研究生参考书《微观经济学：现代视角》复习专业课程，提高成绩，特指定范立安黎安的《微观经济学：现代视角》摘自《微观经济学：现代视角》。历年名校考试参考书精选代表性考题，对精选考题进行详细解答。作为本教材的学习指南，本书具有以下特点：1、针对性强，与真题紧密结合。本书考研真题全部出自以范立安的《微观经济学：现代视角》为考研参考书的名校，具有很强的针对性和参考性。2、全面系统，坚持“三贴近”，即贴近教材、贴近考研真题、贴近命题方向。为了加强对重要知识点的掌握，本书选取的真实试题具有历年代表性。他们不仅注重基础知识的掌握，使学生有扎实的专业基础，而且注重一些重要和难点的部分（包括课本中未涉及的部分）。获得的知识点）详细讲解，让考生可以全方位的备考。3、详细而明确的答案。本书选题部分难度较大。每道题（包括名词解释）都尽可能给出详细的参考答案，条理清晰，易于记忆，便于引导考生养成良好的应试技巧和答题思路。瓦里安版的《微观经济学——现代视角》的重点是什么？作为经济学最经典的教科书之一，范日的《微观经济学-现代视角》一直受到国内外高校的青睐，在中级经济学阶段的地位几乎不可动摇。在考研初试中，上海财经大学、中央财经大学等更多优质高校将其列为参考资料之一，范力本教材'a也将用于微观经济学的试题中，所教授的知识点主要集中在考试的内容上。范立安的《微观经济学的现代视角》涵盖了很多内容，大致分为三十七章。我们的复习时间是有限的，所以在复习过程中，我们还是需要把考试中主要涉及的内容筛选出来，做出重点突破。回顾重点基于瓦里安的“微观经济学的现代视角”，我们将重点解释审查中应重点说明的内容。有经济学基础的同学应该更清楚，微观经济学研究的主要方面可以分为消费者行为理论、生产者行为理论、一般均衡与市场失灵三个部分。1.消费者行为理论对于消费者行为理论部分，要把握的重点是消费者的最优选择。消费者最优选择的总体情况是要把握的重点。除了一般的最优选择在特殊情况下，比如当商品之间存在完全替代或完全互补关系时，如何做出最优选择仍然是我们需要把握的重点和难点。在最优选择问题上，不仅要掌握公式的计算，还要了解特殊形式的计算公式的经济意义，以及如何解释它们。学生也应该注意它们。另外，在消费者行为理论中，由于价格变动引起的替代效应和收入效应，这个知识点的计算分析要求学生不要丢分，而是要充分掌握，其中替代效果分为斯卢茨基。希克斯的方程和替代效应，每个案例都需要很好地理解。在消费者剩余中，收入等值变化和补偿变化的计算也是需要掌握的内容。由于不确定性的存在，消费者在不同风险偏好下做出的投资行为选择也存在显着差异，尤其是风险厌恶者为规避风险而产生的购买保险等行为，需要进行分析。2、生产者行为分析生产者的基本生产理论和成本理论是分析不同厂商生产行为的基础。我们的分析重点仍然是测试的热门部分——四种市场，完全竞争、完全垄断、寡头垄断和垄断竞争。在完全竞争中，关门条件与倒闭，短期生产与长期生产的对比分析，利润最大化的条件，这些都是需要掌握的，也是大题的考点。完全垄断需要了解产品定价和利润最大化条件、垄断效率低下、自然垄断等相关内容。价格歧视的计算是计算问题的流行测试点。垄断竞争的考点少，其中垄断竞争的低效率是一个比较重要的知识点，计算题涉及的也比较少。寡头垄断模型的计算是计算问题的关键。教材中涉及的所有模式，包括卡特尔组织，都需要掌握。高频计算问题在于Stackelerg和Gu。范数模型的模型计算。3、一般均衡理论与市场失灵分析到目前为止，一般均衡理论越来越受到关注。考试是以计算的形式进行的，所以如果你要申请的学院是一流院校，这部分一定要多做计算题。此外，还有市场失灵问题，市场失灵纠正方法的比较分析，市场失灵对应题目的计算。同学们一定要多加注意。当然，教材中涉及的知识点远远超过我们列出的那些。在学习知识点的过程中，需要分析各个学校的具体情况。学生在进步阶段是不可或缺的。关键是真题的衔接，理论与实践的结合，才是真正的法宝。...

2022-05-08 微观经济学消费者行为理论论文 微观经济学消费者行为理论思维导图

编辑评论：新的公共治理？-公共治理理论与实践新视角讨论了当代西方新兴的公共治理理论与实践。本书分为五个部分。第一部分基于公共治理和新公共治理的概念提出了一系列理论视角。第2-5部分探讨了多个关键领域的公共治理性质：组织间合作、合同关系、服务提供的组织间网络和公共政策网络。本书最后讨论了公共治理是否是21世纪公共服务提供的新范式。编辑推荐适合人群：本科及大专师生、公共管理及MPA研究生、各级政府官员本书的贡献和精辟之处在于奥斯本提出的新公共治理的七个“新问题”，其中涉及新公共治理的基本问题，即分析新公共治理的基本单位是什么结构性问题，即新公共治理选择什么样的组织结构；可持续性问题，即如何保证公共服务体系的可持续性；价值问题，即新公共治理的核心价值理念是什么；关系技能的问题，即关系绩效的需求研究的关键技能是什么；问责问题，即新公共治理体系下问责的基本特征是什么；评估问题，即如何在开放和自然的公共服务提供系统中评估可持续性、问责制和相关绩效。这些问题不仅直接指出了新公共治理未来的研究方向，也间接指出了当前新公共治理研究的不足。未来对这些新问题的研究和共识，直接关系到新公共治理的统一理论框架的形成。为此，学者们需要摆脱过去狭隘、分散、混乱的研究，团结一致，共同构建新公共治理的未来蓝图。什么是元治理？我将使用“元治理”一词来描述去中心化治理过程的控制和方向。换句话说，就是“治理的治理”。元治理可以解释为公共部门内部的大量组织和管理过程已经实现了相当程度的自治（这种状态通常被描述为治理），需要对各种治理的组成部分。正如下文将指出的那样，过去几十年公共部门的变化一直是人们意识到需要元治理的主要驱动力，但一些国家，如美国（Careter，2001），迫切需要需要在政治体系内进行元治理。这种需求已经存在了很长一段时间。行政流程是否因管理改革或采用更具参与性的治理方式而发生变化无关；元治理的基本现实或概念要求或多或少是相同的。这一基本要求将为行政系统提供方向，这将需要保留管理授权和分权带来的优势，同时引入中央指挥和控制。治理总是涉及公共组织和公职人员的受控制和自治之间的某种程度的平衡，当需要对分散系统进行控制时，这种平衡变得更加明显。治理除了在实践中的关注外，在学术界也被广泛讨论，学者们也开始发展元治理的概念。例如，Meulema（2008）对现有的元治理概念进行了深入探讨，重点探讨了元治理与与之相关的三种传统治理模式（层级治理、市场治理和网络治理）之间的关系。.Jeo(2002)（另见Bell和Park，2006）还进行了一系列关于元治理的讨论，重点关注治理失败及其对策。此外，Soree(2006)强调需要加强对分散治理过程的政治控制。虽然现有文献在发展元治理概念方面取得了丰硕成果，但在研究元治理工具（可能在提供必要的指导和控制方面可能可用）方面却是无效的，从某种程度来说，可用的工具未来的元治理者与今天公共部门工作人员的治理者相同。这些工具的类型由Hood(1976)总结为NATO[即节点性。权威、财富和组织]。这些工具几乎是灵丹妙药，因此它们也满足了元治理的基本需求，但它们并没有为理解问题提供任何具体的分析价值。Salamo（2001）提出的“新治理”工具的逻辑虽然更接近元治理的需要，但仍然没有对元治理提供特殊帮助。元治理工具与其他治理工具的区别在于，元治理工具强调社会和经济引导；其他治理工具强调对公共部门本身的直接控制，而不是通过影响经济和社会环境来采取行动。尽管它们之间在逻辑上有相当程度的相似性，但它们之间仍然存在一些显着的差异。尤其是在试图加强对政府内部组织的控制时，人们立即想到的一个想法是，这些组织应该服从控制者的权力。这种想法可能不正确，许多公共组织确实在试图逃避权威，但“等级的阴影”在政府内部比在政府外部更为明显。最后，元治理被认为倾向于控制公共部门的行为环境，而不是直接控制行为本身。例如，Lowi（1972）认为，对行为环境的更多控制可以用来划分公共政策的类型2，进一步，如果未来的州长面临更难以控制的情况，尝试间接限制和规范行为.，可能是最有效的治理方式。例如，监管理论中详细阐述的监管往往会塑造公共行为发生的环境（Scott，2004）。决策与传统公共行政相关的臃肿官僚机构确实存在许多问题，但它们也确实具有决策能力。在代议制下，多数规则和其他宪法公约确保做出决定。同样，官僚决策的执行也需要在法律允许的范围内进行，所以也有这方面的决策。这些恭维并不意味着（在官僚体制下）决策是高质量的，这仅仅意味着它们是可以做出的。网络治理中的决策并不像人们有时想象的那么简单。与正式机构不同，涉及大量社会成员的治理网络或其他类型的结构没有明确的决策规则。网络治理的基本规范是讨价还价以达成共识，但这种讨价还价可能会产生最平庸的决策结果（Scharf，1998），除非存在其他一些规范来监督私人利益。如果没有预先规则或强有力的非正式规范，治理可能会导致无效或低质量的决策。虽然网络治理的倡导者可能对这些治理结构的自组织性质过于乐观，但他们确实在寻找等级控制的替代方案。上面对网络治理的讨论还可以扩展到与NPM密切相关的面向市场的服务交付模型。例如，合同和公私伙伴关系涉及大量的多方协议过程，导致谈判无效或效率低下。此外，NPM思维的部分逻辑已将私营部门的价值观完全渗透到公共部门，因此，在此背景下做出的决策在反映公共利益方面也不尽如人意7、再者，为了让这些制度安排在公共利益的前提下运作，可能需要注入一些超越各方利益的价值观。元治理策略：什么时候应该进行元治理？何时对公共项目进行元治理时要考虑的最后一个问题是何时在公共政策过程中强调元治理。传统的公共行政依赖于对行政程序的控制和使用预先规则来确保根据法律要求和政治领导人的意愿做出决定。上述许多改革都针对这种分级管理控制，并在更大程度上允许个别公共组织和网络获得更多决策权，并使其对其决策的后果负责。转变传统公共行政的等级制度。这些管理变化意味着任何重新获得控制权的尝试都必须在事后进行。努力在事后诊断问题，并通过纠错机制确保控制。从某种意义上说，共同责任在很大程度上依赖于纠正和惩罚错误，甚至更现代的控制工具，如绩效管理（见下文），在很大程度上依赖于对低绩效检测的事后响应。纠错机制很有价值，但如果容忍滥用资源和浪费时间，它们可能会失败。因此，仅仅使用元治理来纠正错误，虽然没有完全摒弃，但在改变政策方向方面可能不如更直接的工具有效。尽管大量研究表明，政府的治理还远未完善，但让政府监督其他主体的做法仍然为政策的控制和管理提供了额外的保障机制。...

2022-05-06 公共管理网络治理 网络社会与公共治理