图书名称：《温度计量》【作者】上海市计量测试技术研究院编写【页数】425【出版社】北京：中国计量出版社,2007.06【ISBN号】7-5026-2655-7【分类】温度测量温度测量【参考文献】上海市计量测试技术研究院编写.温度计量.北京：中国计量出版社,2007.06.《温度计量》内容提要：计量检测人员培训教材·第4分册:本书对温度计量基础知识以及辐射测温仪、热电偶、膨胀式温度计、电阻温度计、温度二次仪表基本原理、分类、使用方法、检定、数据处理、合格证券和典型计量器具的不确定度分析等进行了系统、完全的介绍。...

2023-12-27

图书名称：《上海温度》【作者】上海市人民政府合作交流办公室上海广播电视台主编姚海【页数】199【出版社】上海：上海人民出版社,2020.08【ISBN号】978-7-208-16550-2【价格】88.00【分类】纪实文学-中国-当代【参考文献】上海市人民政府合作交流办公室上海广播电视台主编姚海.上海温度.上海：上海人民出版社,2020.08.图书封面：《上海温度》内容提要：2020年是决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚任务的关键之年，上海市人民政府合作交流办公室与上海广播电视台合作推出《上海温度-上海对口帮扶工作纪实》。本书通过“系列报道文章+随访记者札记+扶贫干部援建感悟”创新结构方式多角度、立体化记录了上海20个典型人物（团队）一线扶贫的生动事例和真实故事，讲述了上海在东西部扶贫协作和对口支援工作中的重要任务，展现了上海党员干部在这场脱贫攻坚战中的责任担当、实干精神和创新做法。书中内容聚焦扶贫协作和对口支援第一线的人物和故事，他们用实际行动传递出了这场脱贫攻坚战中的上海温度。...

2023-12-27 图书出版社有哪些 图书出版社排名

图书名称：《2022全国护士执业资格考试复习精粹》【作者】全国护士执业资格考试专家组【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1822-1【价格】125.00【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】全国护士执业资格考试专家组.2022全国护士执业资格考试复习精粹.北京：中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《2022全国护士执业资格考试复习精粹》内容提要：本书紧随大纲变化，分析命题趋势，重视分级掌握的理念，可助考生一臂之力。全书分21章，内容包括护士执业过程中应具备的基础知识、专业知识、专业技能以及护理工作相关的社会医学、人文知识等。本书编写精练有序，直击考试重点，同时紧密结合大纲变化，顺应命题趋势，对潜在出题点作出预测，考生参考此书复习可事半功倍，取得效果和效率的双重收获。《2022全国护士执业资格考试复习精粹》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能运筹帷幄本章是护士执业资格考试中题量最大的一章，也是临床护理工作中最常用到的知识和技能。本章包含了众多考点，其知识点杂而散，出题较多的节段有静脉输液与输血法、生命体征的评估、药物疗法与过敏试验法病情观察和危重患者的抢救、患者的清洁护理，考生应加大本章复习的时间比重，重点复习上述内容。第一节护理程序去粗取精、护理程序的概念护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序是在系统论、控制论、需要层次论和信息论等基础上构建而成。其中系统论组成护理程序的框架。护理程序以满足服务对象身心需要、恢复或促进健康为目标，要求把服务对象看作一个整体来分析和认迟。护理程序作为一个开放系统，与周围环境相互作用。二、护理程序的步骤护理程序由护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。(一)护理评估护理评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化方面的健康资料并进行整理的动态、循环的过程。评估是护理程序的基础，贯穿于整个护理过程之中。评估是否全面、准确，直接影响护理诊断的准确性及护理计划的制订和实施。评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料五个步骤。名师点拨：护理评估的考查形式常为判断某种疾病的评估重点，考生需结合该疾病的病因、临床表现等知识综合判断。1.收集资料的目的确立护理诊断和实施有效护理措施的基础；评价护理效果的参考；为护理科研提供资料。2.资料分类按资料的来源分为主观资料和客观资料。(1)主观资料(2016/2019)：指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括其知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知。主观资料的来源可以是服务对象本人，也可以是其家属、重要影响人或其他医疗人员。(2)客观资料(2013)：指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。3.资料来源色中国协和医科大学出版杜全国护士执业资格考试复习精粹(1)直接来源：患者是资料的最佳来源(2011/2018)。(2)间接来源：家属及重要影响人；其他医务人员；病历和记录；医疗护理文献。4.资料类型(1)一般资料包括：①姓名、性别等。②此次住院的情况，即主诉、现病史、入院方式、医疗诊断及目前用药情况。③既往史、家族史、有无过敏史。④对健康的预期，即对治疗方案、家庭照顾方案、治疗结果等的预期。(2)生活状况及自理程度包括：饮食型态、睡眠休息型态、排泄型态、健康感知与健康管理型态、活动与运动型态。(3)健康检查包括生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态。(4)心理社会资料包括服务对象的心理感受、就业状态、近期有无重大生活事件等。5.收集资料的方法(1)交谈：是收集主观资料的最主要方法(2)观察：是一个连续的过程。(3)健康评估：健康评估是收集客观资料的方法之一。(4)查阅：包括服务对象的病历、各种护理记录以及有关文献等。6.核实、整理、分析和记录资料记录资料时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，并符合医疗护理文件书写要求。(二)护理诊断护理诊断是在评估基础上对所收集的资料进行分析并确定护理诊断，从护理的角度描述服务对象的健康问题。1.定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到2.分类(1)现存的护理诊断：是对当前正存在的健康问题或反应的描述(2)潜在的护理诊断：是对患者可能出现反应的描述，为危险的护理诊断，如“有…的危险”。(3)健康的护理诊断(2015)：是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述，如“…有效”。(4)综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。如“…综合征”。3.组成护理诊断有四个组成部分，即名称、定义、诊断依据和相关因素。(1)名称：是对服务对象健康状况的概括性描述。(2)定义：是对名称的一种清晰的、准确的表达，并以此与其他护理诊断相鉴别。(3)诊断依据：是做出护理诊断的临床判断依据。可分为：①主要依据是诊断成立的必要条件。②次要依据是诊断成立的辅助条件。明确诊断依据是正确做出护理诊断的前提。(4)相关因素：是指引发服务对象健康问题的原因或情境。4.陈述结构包括3个要素：健康问题(P),即护理诊断的名称；症状或体征(S)；原因(E)。陈述方式为PSE公式。5.护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系(1)合作性问题-潜在并发症：经护士直接采取措施可以解决的问题，属于护理诊断；需要护士与其他健康保健人员，尤其是医生共同合作解决，属于合作性问题，陈述方式是“潜在并发症：…”，并非所有并发症都是合作性问题。(2)护理诊断与医疗诊断的区别，见表1-1。表1-1护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断医疗诊断研究对象个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断个体生理病理变化的临床判断描述内容个体对健康问题的反应一种疾病色中国协和医科大学出版社第一章基础护理知识和技能续表护理诊断医疗诊断决策者护土医护人员职责范围护理职责范围医疗职责范围稳定性随健康状况变化而改变一旦确诊不会改变6.书写的注意事项(1)应使用统一的护理诊断名称。(2)一个护理诊断针对一个健康问题，一个患者可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。(3)避免用症状或体征代替护理诊断。(4)护理诊断应明确相关因素，同样的护理诊断可因不同的相关因素而具有不同的护理措施。(5)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(三)护理计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题制订的护理措施及方法，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施及书写护理计划。1.护理诊断的排序(2013/2016)对患者的多个护理诊断/问题进行排序，以便根据问题的轻、重、缓、急来安排护理工作。(1)排序顺序1)首优问题：指对生命威胁最大，需要立即解决的问题。2)中优问题：指不直接威胁生命，但对患者的精神和躯体造成极大痛苦的问题。3)次优问题：指与特定的疾病或其预后并不直接相关，但同样需要护士给予帮助解决的问题。(2)排列原则1)将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。2)服务对象认为最为迫切的问题，在与治疗、护理原则不冲突的情况下，可考虑优先解决。3)排序不是固定不变的。4)一般应优先解决现存问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。2.确定预期目标预期目标也称预期结果，是指服务对象通过接受照护之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变。预期目标针对护理诊断而提出，是选择护理措施的依据，也是评价护理措施的标准。(1)目标的种类：根据实现目标所需时间的长短可分为近期目标和远期目标。1)近期目标：短时（少于7天）能达到的且标。2)远期目标：需长时间才能达到的目标。(2)确定预期目标的注意事项1)目标应以服务对象为中心，陈述的是服务对象的行为。2)一个预期目标只能针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个预期目标。3)目标应切实可行，有据可依，而且是服务对象所能达到的。4)目标应具体，可观察或测量。5)目标应有时间限制。3.制订护理措施护理措施是帮助服务对象实现预期目标的具体实施方法。(1)护理措施的分类1)独立性护理措施(2015)：是指护士不依赖医嘱，而是运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。2)合作性护理措施：是指护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动。3)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的护理活动。(2)制订护理措施的注意事项1)护理措施应具有科学依据。2)护理措施应有针对性。3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹3)护理措施应切实可行、因人而异。4)护理措施应保证服务对象的安全。5)护理措施应具体细致6)鼓励服务对象参与制订护理措施。4.计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，即构成护理计划。(四)护理实施是护士及服务对象按照护理计划共同参与实践护理活动。1,实施的步骤(1)准备：①进一步熟悉和理解计划，分析实施所需要的护理知识和技术。②预测并发症及其预防措施③合理安排，组织资源。(2)执行计划：①护理活动应与医疗工作保持协调一致。②取得患者及家属的合作与支持。③了解患者的反应及效果，有无新的问题出现，并及时收集相关资料，以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题。(3)记录：护理记录可以反映护理活动的全过程，利于了解患者的身心状况，反映护理效果，为护理评价做好准备。2.实施方法(1)分管护士直接为患者提供护理。(2)与其他医务人员之间合作完成护理措施。(3)指导患者及家属共同参与护理。(五)护理评价护理评价是有计划、有目的和不断进行的将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期的护理目标进行比较，以评价目标完成情况的活动1.目的和意义①了解服务对象对健康问题的反应。②验证护理效果。③调控护理质量。④为科学制订护理计划提供依据2.评价方式(1)护士进行自我评价。(2)护士长、护理教师、护理专家的检查评定(3)护理查房。3.评价内容(1)护理过程的评价：是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。(2)护理效果的评价：是评价中最重要的方面，确定患者健康状况是否达到预期目标。(3)评价目标实现程度：护理目标实现的程度一般分为目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。4.护理评价的过程1)建立评价标准：计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。2)收集资料。3)评价预期目标是否实现。4)重审护理计划。护理评价过程贯穿于护理程序的始终三、护理病案的书写护理病案的组成包括患者的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等。1.入院护理评估单2.护理计划单PI0格式：①P:患者健康问题。②I:护理措施。③0：护理效果。3.护理记录单4.住院患者护理评估单5.患者出院护理评估单包括健康教育和护理小结。色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能实战演练1.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括题、解决问题的工作方法和思想方法。故选D。A.家庭角色和家庭关系的变化4.下列信息中，属于客观资料的是B.经济问题A.头痛2天B.感到恶心C.社会孤立C.体温39.1℃D.不易人睡D.失业问题E.常有咳嗽E.治疗方案【答案】C【答案】E【考点】患者资料的分类【考点】慢性肺心病患者的心理社会状况评估【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉【解析】心理社会状况评估包括家庭角色和家的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描庭关系、经济情况、社会关系、就业状态、近期有无述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，客观重大事件等，不包括治疗情况。故选E。资料是经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检2.采集老年人健康史时，正确的是查等所获得的患者的健康资料，C选项中体温39.1℃A.交谈一般从既往史开始为借助体温计所得出的结果，属于客观资料，故选C。B.不宜提问简单的开放性问题5.对患者进行健康教育属于C.一定要耐心倾听，不要催促A.独立性护理措施B.非独立性护理措施D.不宜触摸老年人C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.当老年人主诉远离主题时，不要打断E.辅助性护理措施【答案】C【答案】A【考点】老年人健康史的采集【考点】护理计划中设定护理计划【解析】采集老年人健康史时，首先提问既往【解析】护理措施可分为依赖性护理措施、独史会引起老人的情绪抵触，A错误。应从简单开放的立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措问题开始，让老人打开话题，B错误。沟通时须耐心施，指护士遵医嘱执行的具体措施。独立性护理措倾听方能不给老人压力，以便顺利沟通，C正确。适施，指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过独当的肢体触摸能让老人感到亲切并与老人建立良好的立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施，即护关系，D错误。沟通时应适当打断老人的远离主题内士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。故健康容，以便有效沟通，E错误。故选C。教育属于独立性护理措施，故选A。3.关于护理程序的论述，不正确的概念是6.属于健康性护理诊断的是A,建立在人、环境、健康、护理这4个基本概念之上A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效D.母乳喂养有效B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护C.有室息的危险理的工作方法E.活动无耐力C.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、【答案】D全面整体护理的理论与实践模式【考点】护理诊断D.是一种临床护理工作的简化形式【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或社E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述，如能的过程“…有效”。故选D。【答案】D7.患者，男，25岁。“颅脑外伤”入院，护士对处于【考点】护理程序昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康【解析】护理程序是以增进和恢复患者的健康问题，其中应优先解决的问题是为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，A.大便失禁B.沟通障碍是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实C.活动无耐力D.皮肤完整性受损践过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使E.清理呼吸道无效其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问【答案】E5色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹【考点】护理诊断的排序D.心慌、疲乏、口唇发绀【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护E.心慌、气短、疲乏理问题，A、B、C、D选项均不会对患者的生命造成【答案】E较大威胁，而清理呼吸道无效则有可能引起患者窒【考点】患者的主观资料范畴息，故选E。【解析】患者的一般资料有主观资料和客观资8.患者，男，58岁。冠心病病史6年，因心绞痛急料之分，其中通过问诊获得的资料为主观资料。患者诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者乏力、恶心等称为症状，症状是主观资料的重要组成存在的健康问题，需要首先解决的是部分，可为确认护理诊断提供主观依据。以上各选项A.焦虑B.生活自理缺陷中，A、B、C各项中均包含有生命体征资料，而DC.疲乏D.疼痛项口唇发绀是护士通过视诊收集到的资料，因此均不E.便秘属于主观资料。故选E。【答案】D10.患者应该优先解决的问题是【考点】护理诊断的排序A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护理问B.语言沟通障碍题，患者心绞痛明显，应遵医嘱首先让其绝对卧床休息，C.便秘缓解疼痛，以免引起心力衰竭等并发症的发生；A、B、D.营养失调C、E选项不会对患者生命造成较大威胁。故选D。E.潜在并发症：心律不齐(9~10题共用题干)【答案】A患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气【考点】护理问题短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，【解析】护理诊断或护理问题的排序就是将列BP70/46mmHg,脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列，主史、家庭关系、排泄等资料。要可分为首优问题、中优问题和次优问题。首优问题9.以下属于患者主观资料的是一般是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如清理A.P120次/分，心慌、气短呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等B.心慌、气短、脉搏细弱在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。故联系C.P120次/分，BP70/46mmHg,，脉搏细弱以上各选项，故选A。第二节护士的职业防护去粗取精标准预防即视所有患者的血液、体液、分泌物及排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。一、职业损伤危险因素(一）生物性因素生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素。护理工作环境中主要的生物性因素为细菌和病毒。1.细菌细菌的致病作用取决于其侵袭力、毒素类型、侵入机体的数量及侵入途径。2.病毒常见肝炎病毒(2017)、人类免疫缺陷病毒及冠状病毒等，其传播途径以呼吸道传播和血液传播较为常见。(二)化学性因素1,常用消毒剂如甲醛、过氧乙酸及含氯消毒剂等，可引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐及气喘等症状。中目协和医科大学出版社6···试读结束···...

2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022时间

图书名称：《上海市公务员录用考试专用教材：申论》【作者】华图教育编著【丛书名】上海市公务员录用考试专用教材【页数】352【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5162-2356-7【价格】58.00【分类】公务员-招聘-考试-中国-教材【参考文献】华图教育编著.上海市公务员录用考试专用教材：申论.北京：中国民主法制出版社,2021.02.图书封面：图书目录：《上海市公务员录用考试专用教材：申论》内容提要：本书主要针对上海市公务员考试，严格依据考试大纲编写，涵盖知识点广泛。结合历年公务员考试真题，合理安排考点，科学设置难度，呈现以下特点：1.最新考情分析。精心整理汇总近5年考试情况，科学分析命题趋势，及时给考生提供备考建议。2.严把解析质量关。一线教师精准解析，多次审核，把握解析质量。3.便于查漏补缺。借助考霸心得和思维导图……《上海市公务员录用考试专用教材：申论》内容试读课程一·上海申论知彼知己8哲理小故事当瘦小的钥匙战胜坚固的铁杆打开了大门，铁杆十分不解地问钥匙原因，钥匙幽默地回答：“因为我了解他的‘心’。”这时，我们想到了“知己知彼，百战不殆”。所谓“知己知彼，百战不殆”。申论备考应“知彼”，了解申论大纲，掌握历年申论考情，熟知中论试卷的构成及作答要求。申论备考也应“知己”，制订适合自己的备考计划，熟练运用阅读及作答技巧，在考场上做到游刃有余。从2021年上海申论整体情况看，难度不算太大，但申论考试不再是以“抄”为主，更加注重考查考生的申论思雏和逻辑能力，是未来申论考试发展的方向，因此需要考生投入更多的时间与精力进行复习和备考。巴华调数编第一讲知彼一了解申论建议学习时长：2小时扫描右侧二维码，知晓本讲全貌，考点提前预热，理清备考思路。本讲导读第1课时申论大纲上海市公务员考试申论题型灵活多变，但其宗旨未变，那就是以考试大纲为指向。为此，对考试大纲的了解与掌握，就真正紧扣了申论命题的脉搏，以不变应万变，在上海市考中取得优异的成绩。2021年上海市公务员考试公告三、考试方法和内容本次考试分笔试和面试。笔试内容包括公共科目考试和专业科目考试。笔试时间为2020年12月13日，具体安排为：课程一·上海申论知彼知己3巴华调数气上午9：00-11：30申论下午13：30-15：30行政职业能力测验16:15-17:15专业科目考试范围以《上海市2021年度考试录用公务员考试大纲》（以下简称《考试大纲》)为准。《考试大纲》在上海市2021年度考试录用公务员专题网站公布。公共科目为《行政职业能力测验》和《申论》。分A类和B类两类试卷，“招考对象”为“具有两年以上基层工作经历”的职位考A类试卷，“招考对象”为“不限”的职位考B类试卷。专业科目分为《政法》《财经管理》《信息管理》《城市建设管理》《卫生健康管理》五大类。报考公安司法机关基层人民警察政法职位的，限选“招考对象”为“不限”中“专业类别”的“政法”专业科目。报考公安机关特警职位考生需进行特警技能测试。除报考综合管理类职位、残疾人专项招录职位、定向招考“三支一扶”、优秀村居干部职位和公安机关特警职位以外的考生，均需参加专业科目考试。其中，“三支一扶”人员还可根据各自的条件选报“招考对象”为“具有两年以上基层工作经历”中“专业类别”为“政法”“综合管理”“财经管理”“信息管理”“城市建设管理”或“卫生健康管理”等专业科目中的一类。考生应按照准考证上确定的时间、地，点准时参加考试。参加考试时，必须携带本人准考证和身份证通过考试公告，我们获得三个重要信息：第一，《申论》属于公共科目，即必考科目：第二，《申论》根据报考条件规定招考对象职位条件的不同分为A类和B类两类试卷：第三，《申论》的考试时间是在上午，时限是150分钟。上海市2021年度考试录用公务员考试大纲!为便于报考人员充分了解上海市2021年度考试录用公务员笔试有关情况，制定本大纲。上海市2021年度考试录用公务员公共科目笔试包括《行政职业能力测验》和《申论》，全部采取闭卷考试方式，主要测查报考人员从事公务员职业应当具备的基本素质和潜在能力，特别是用习近平新时代中国特色社会主义思想指导解决问题的能力。申论巴华调数痘《行政职业能力测验》为客观性试题，考试时限120分钟，满分100分。《申论》为主观性试题，考试时限150分钟，满分100分。专业科目笔试分为《政法》《财经管理》《信息管理》《城市建设管理》《卫生健康管理》，全部采取闭卷考试方式，均为客观性试题，考试时限60分钟，满分50分。卡”卡片书5《申论》《申论》材料通常涉及特定社会问题或社会现象，测试内容包括阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力等。阅读理解能力要求全面把握给定资料的内容，准确理解给定资料的含义，准确把握分析对象所蕴含的趋势、矛盾和本质问题。综合分析能力要求对给定资料的全部或部分内容、趋势或矛盾进行归纳分析，多角度地思考资料内容，作出较为全面系统的评价。提出和解决问题能力要求借助自身的实践经验或生活体验，在对给定资料理解分析的基础上，发现和界定问题，作出评估或权衡，提出解决问题的方案或措施文字表达能力要求熟练使用现代汉语，运用说明、陈述、议论等方式，准确规范简明畅达地表述思想观点。考试大纲的信息很丰富，也很明确。通过阅读考试大纲，我们可以把握上海市考形式方面和内容方面的信息。从形式上来说，上海市考《申论》全是主观性试题，考试时限为150分钟，满分为100分。值得一提的是，从2014年中央、国家机关公务员录用考试申论作答时限延长为180分钟以来，经过2015、2016年、2017年，再到2018年，中央、国家机关公务员录用考试申论科目的考试时限一直维持在180分钟。尽管2019年上海市考申论考试时限仍为150分钟，但国考一向是各地公务员考试的风向标，国考变化创新，各地考试很可能会跟着发生变动。这给我们的信号是，一定要高度重视《申论》这一科目，特别是申论薄弱的考生，一定要好好备考，一旦时间延长，就可以充分发挥所学，充实完善答案，在分数上和别人拉开差距。从内容上来说，阅读考试大纲，我们一眼就看到，“能力”是绝对的关键词。的确，申论是能力考试，这与主观题的试题形式是匹配的。我们细读考试大纲，可以发现上海市考考试大纲中将“能力”细分为四项，即阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。而国考申论大纲市（地）以下多了一项“贯彻执行能力”，其要求为“能够准确理解工作目标和组织意图，遵循依法行政的原则，根据客观实际情况，及时有效地完成课程一·上海申论知彼知己5巴华调数息任务”。贯彻执行能力，在申论试卷中即体现为应用文写作题。虽然上海市公务员考试中尚未出现应用文写作题，但我们也不能忽视国考对公务员“贯彻执行能力”的要求，所以在本书中依然列出了应用文写作题，以供参考。考试大纲是申论考试的风向标，其内容揭示了申论的本质和基本规律。“万变不离其宗”，要想一举成“公”，首先必须真正了解申论的本质，把握申论的基本规律。只有掌握了申论规律，了解申论考情，才能做到心中有数、高效备考。也只有掌握了申论规律，了解了申论考情，才能以不变应万变，在上海市考中顺利过关。第2课时申论试卷关于申论试卷的外在构成，大纲中没有明确表述，但根据历年经验，申论考试的试卷一般由三个部分构成：答题卡、草稿纸、题本。题本是作答的依据，答题卡是答题的呈现，草稿纸是构思的工具，三部分共同确保申论考试的完成。对于三部分功能的了解，有助于考生在申论考场中加以充分利用，取得优异成绩。6/申论···试读结束···...

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图书名称：《护士执业资格考试同步练习题集第4版》【作者】护士执业资格考试研究专家组编写【页数】338【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5214-2610-6【价格】48.00【分类】护士-资格考试-习题集【参考文献】护士执业资格考试研究专家组编写.护士执业资格考试同步练习题集第4版.北京：中国医药科技出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试同步练习题集第4版》内容提要：本书由多年从事护士执业资格考试研究的专家紧密围绕最新版考试大纲精心编写而成。认真遴选了十余年来的2000余道国家护士执业资格考试真题，保留了与最新版大纲要求高度吻合的相关题目，并增添了新考点的相关模拟试题。本书突出特点为精粹试题、精辟解析、紧扣考纲，方便考生研析真题，熟悉命题方式，快速掌握考试重点。本书是备战国家护士执业资格考试考生不可多得的提分秘笈。《护士执业资格考试同步练习题集第4版》内容试读第一章基础护理知识和技能第一节护理程序一、A1/A2型题7.此患者的主要资料内容是1.护理程序中最基础的步骤是A既往病史A.护理评估B.护理诊断B.家族史C.护理计划D.护理实施C.此次发病的诱因和症状E.护理评价D.心理和社会状况2.下列有关“护理程序”概念的解释哪项不妥E。患者的生活状况和自理程度A,是指导护士工作及解决问题的工作方法8.患者的健康资料中，属于客观资料的信息是B.其目标是增进或恢复服务对象的健康A.头痛C.以系统论作为理论框架B.心率90次/分，血压160/100mmHgD.是有计划、有决策与反馈功能的过程C.失眠E.是由估计、诊断、计划、实施4个步骤组成D.头晕3.护理记录的“PI0”格式中的“0”是指E.心悸A.护理评估B.护理措施(9~10题共用题干)C.护理结果D.护理问题男性，42岁，近日低热、食欲缺乏，住院E.护理评价治疗。9.人院评估，收集资料的主要来源是4.对患者进行心理社会评估所采用的最主要方A.患者家属B.患者本人法是C.医师D.辅助检查结果A.体格检查E.护理健康体检B.交谈和观察C.心理社会测试10.影响护士对患者评估的关键因素是D.阅读相关资料A.工作态度B.观察能力E.使用疼痛评估工具C.专业技能D.科研水平E.对患者的信任感5.有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A.收集资料是护理程序的第一步(11~13题共用题干)B.收集资料为做出护理诊断提供依据李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹C.收集资料是由护士来完成的痛剧烈。D.收集资料只需在患者刚入院时进行11.门诊护士应采取的措施是E。收集资料应准确、全面A.安排李先生提前就诊6.男性，58岁，因发热待查人院。护士为其测量B.让李先生就地平卧休息生命体征，每天4次，此措施属于C.为李先生测量脉搏、血压A.基础护理B.身体评估D.安慰患者，仔细观察C.护理管理D.专科护理E.让医师加快诊治速度E.健康教育12.医师检查后，建议立即将李先生送至急诊室，二、A3/A4型题用轮椅运送患者，错误的做法是(7~8题共用题干)A.推轮椅至诊疗床旁女性，45岁，主诉头痛、失眠、头晕、心悸。B.使椅背和床头平齐查体：心率90次/分，血压160/100mmHg。C.翻起轮椅的脚踏板护士执业资格考试同步练习题集D.站在轮椅背后固定轮椅诊断、计划、实施和评价。本题选E。E.隅患者靠后坐，手握扶手3.解析：护理记录的PIO格式中：P(ro-13.急诊医师处理后，李先生留住急诊观察室。在lem)指病人的健康问题。I(itervetio)指针对评估患者时，下述哪项是客观资料病人的健康问题所采取的护理措施。O(outcome)A.腹痛难忍B.感到恶心指护理后的效果。本题选C。C.睡眠不佳D.心慌不适4.解析：心理社会评估的方法包括观察和交E.面色苍白谈。观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技(14~16题共用题干)》巧，它是一切科学工作的基础，需要依靠知识、兴女性，44岁，呕吐、腹痛，每日排黏液便4~趣、注意和技巧来获取。交谈：目的是为了制订护5次，不思饮食，神疲懒言。查体：体温38℃，皮理计划而收集资料；交谈内容应控制在专业范围以肤干燥无光泽。内；运用心理社会概念，对患者要尊重。本题选B。14.下列护理诊断正确的是5.解析：收集资料包括主观资料和客观资料。A.营养不良B.腹泻收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体C.食欲下降D.急性胃肠炎检、交谈（询问病史）、查阅。一位有能力的护士E.恐惧必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。15.下列护理诊断应排在首位的是除了刚入院时进行资料收集外，还应贯穿整个住院A.焦虑B.体温过高治疗期间，D错误。本题选D。C.有体液不足的危险D.营养失调6.解析：新入院的患者（含发热和不发热）常E.体液不足规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，16.关于护士制订预期目标的陈述，正确的是体温正常者改为每天1次；发热者根据病情可继续密A.禁食24小时切观察。此工作属基础护理的内容。本题选A。B.给子口服止泻剂，每日3次9.解析：健康资料的来源有：①直接来源，C.2日后排便次数减少为1~2次/日即来自患者本人，包括患者的主诉、对患者的观察D.卧床休息3日与体检所获得的资料。②间接来源，包括患者家属E.了解急性胃肠炎的发生机制及其关系密切者、其他卫生保健人员提供的信息，目前或既往的健康记录或病历，以及医疗、护理的答聚与解析有关文献等。本题选B。1.A2.E3.C4.B5.D6.A10.解析：收集资料的方法有：①交谈；②观7.C8.B9.B10.B11.A12.B察；③健康评估；④查阅资料。其中，观察是指护13.E14.B15.E16.C士在临床实践中，运用感官或借助简单诊疗器械，1.解析：护理程序分为五个步骤，即护理评系统、有目的地收集患者健康资料的方法。患者一估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须“护理评估”是护理程序的开始与基础，评估的准随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应，此是确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订影响护士对患者评估的关键因素。专业技能主要体和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的现在入院后治疗方面。本题选B。过程中，还应对患者进行随时评价，以便及时调整11.解析：门诊护士主要负责预检分诊、安排候护理计划。本题选A。诊和协助就诊，必须随时观察候诊患者的病情，遇到2.解析：护理程序是以促进和恢复患者健康高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活安排其提前就诊或送往急诊室处理。本题选A。动，是一个综合、动态、具有决策和反馈功能的过12.解析：协助患者坐轮椅的正确方法：将轮程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，达到最佳健康状态。它是一种系统性解决问题的方拉起车闸以固定车轮，扶患者上轮椅；患者坐稳法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工后，翻下脚踏板，嘱患者将脚踏在脚踏板上，手扶作程序。护理程序一般可分为5个步骤，即评估、轮椅扶手，尽量靠后坐；嘱患者身体切勿向前倾或·2·第一章基础护理知识和技能自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。本担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体题选B。格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。13.解析：主观资料来源于护理对象，是其主本题选E。诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所第二节护士职业防护A1/A2型题E.社会性因素1.化疗药物外漏时的处理要求，不正确的是6.护理职业最常见的职业损伤因素是A.眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反A.锐器伤复冲洗B.放射性损伤B.若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C.温度性损伤C.药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或D.噪声纱布吸附E.工作压力D.药液溅到工作服或口罩上，应立即更换E.药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦找污答案与解析染部位的皮肤2.戴手套时应注意1.E2.B3.A4.D5.C6.AA.诊疗护理不同的患者之间可不更换手套1.解析：化疗药物外漏时，应立即标明污染B.操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法范围，避免他人接触。药液洒在桌面或地面上，应洗手用吸水毛巾或纱布吸附；药粉则用湿纱布轻轻抹C.戴手套能替代洗手擦，以防药粉飞扬而致污染空气，再用肥皂水擦拭D.操作时发现手套破损时，再戴上一副手套污染表面。在配制、使用化疗药物和处理污染物的E.做任何操作都要戴手套过程中，药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水3.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最清洗污染部位的皮肤；溅到工作服或口罩上，应立常见的原因是即更换；眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。本题选E。A.针刺伤B.侵袭性操作2.解析：医疗护理戴手套时应注意：①有伤C.接触传染病患者的体液口时应戴手套操作，加强防护。②操作中，手套破D.为传染病患者的污染伤口换药损后应立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。E.给传染病患者擦浴③接触黏膜或未污染的皮肤时，应更换清洁的手4.女性，20岁，护士，近1周来疲倦乏力、食欲不套。④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物振、恶心，巩膜黄染。血ALT720U/L。追问2个品时，必须戴上清洁手套（不需消毒）。⑤手套使月前工作中被污染的针头刺破手指。被针头刺伤时用后，应注意脱掉并洗手；操作完成后脱去手套，应采取的重要措施是应按规定程序与方法洗手。本题选B。A.过氧乙酸泡手3.解析：锐器伤是最常见的护理人员职业性B.局部擦碘酒消毒有害因素之一，而针刺伤是导致血源性传播疾病感C.肌内注射乙型肝炎疫苗染的最主要因素。本题选A。D.肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白4。解析：根据题干该患者感染肝炎病毒，应E.肌内注射丙种球蛋白注射乙型肝炎免疫球蛋白以迅速获得被动免疫。本5.护士因工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职题选D。业损伤因素中的5.解析：腰椎损伤属于物理性因素中的机械A.生物性因素B.化学性因素性损伤，常因工作强度大、搬动患者等所致。常见C.物理性因素D.心理性因素的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重3·:的护士执业资格考试同步练习题集伤对护士造成的危害不容忽视。本题选C。针或缝针、手术刀剪、安瓿等造成的意外伤害。本6.解析：锐器伤是最常见的护理职业损伤因题选A。素。是一种由医疗锐器，如注射器针头、各种穿刺第三节医院和住院环境一、A1/A2型题6.如果病室温度过高可导致患者1.医院按分级管理分类可分为A.呼吸功能抑制B.消化功能抑制A.综合医院和专科医院C.肌肉紧张D.情绪烦躁B.三级十等E.促进体力恢复C.三级九等7.产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病D.全民、集体、个体和中外合资医院等室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，E。营利性和非营利性医疗机构但应除外2.铺床时不符合节力原则的是A.减少产道感染的发生率A.将用物放在床尾的车上B.减少病室空气细菌数量B.按使用顺序摆放物品C.增加病室的氧含量C.操作时，身体靠近床边D.降低空气中的二氧化碳含量D.两脚左右分开，膝关节伸直E.改善空气质量E。使用肘部力量8.男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现3.门诊的护理工作不包括进行胫骨牵引。护士在整理床单位时，正确的A.配合实施治疗做法是B.开展健康教育A.使用床刷和干燥的床扫整理床中部C.配合抢救危重患者B.先放松牵引，再整理床单位D.安排候诊和就诊C.协助患者翻身侧卧，面向护士E。预检分诊D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫4.为保持病区环境安静，下列措施哪项不妥E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下A.推平车进门，先开门后推车9.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作B.医务人员讲话应附耳细语A.住院登记，建立病历C.轮椅要定时注润滑油B.填写各种记录单D.医务人员应穿软底鞋C.及时处理医嘱E.病室门应钉橡胶垫D.做好心理护理5.男性，48岁，脑外伤，在全麻下行颅内探查术。E.做好晨晚间护理术后的床单位应是10.门诊发现病毒性肝炎患者，护士应立即A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、A.安排提前就诊B.转急诊治疗中单C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、E。问清病史中单二、A3/A4型题C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、(11~12题共用题干)中单男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、院治疗。地中单11.若病室湿度过低，患者可出现的表现是E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、A血压升高，面色潮红中单B.呼吸道黏膜千燥、咳嗽。4·第一章基础护理知识和技能C.头痛、头晕、眼花可分为三级十等：一、二级医院分别分为甲、乙D.面色苍白、盗汗丙三等：三级医院分为特、甲、乙、丙四等。本题E呼气困难、心跳加快选B。12.若病室温度较高，对患者机体功能影响较小2.解析：铺床节力原则：①操作前，要备齐的是物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，A.消化系统功能B.神经系统功能避免多次走动；②铺床前，能升降的床应升至利于C.呼吸系统功能D,泌尿系统功能铺床的高度，以防腰部过度弯曲；③铺床时，身体E.肌肉张力尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低(13~14题共用题干)重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大男性，21岁，主诉淋雨后高热、咳嗽3日，诊支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性，D错断为右侧大叶性肺炎，收治入院。误；④操作中，使用肘部力量，动作要连续。本题13.护士应将该患者安置在选D。A.危重病房B.普通病房3.解析：门诊的护理工作：①预检分诊：C.隔离病房D.急诊病房②安排候诊和就诊；③开展健康教育；④配合实施E.心电监护病房治疗：⑤严格消毒隔离：⑥做好保健门诊的护理工14.护士每日为患者病室通风的目的不包括下列作。本题选C。哪项4.解析：病区内应避免噪声，工作人员在执A.调节室内温度、湿度行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路B.提高室内氧含量轻、操作轻、关门轻。病室的门、窗及桌、椅脚应C.保持室内空气新鲜加钉橡胶垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应D.降低室内噪声强度向患者及家属宣传，共同保持病室安静。说话轻：E.降低室内空气中微生物的密度说话声音不可过大，护士应评估自己的音量并且保(15~17题共用题干)持适当的音量；但也不可使用耳语，因为耳语会使男性，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个患者产生怀疑、误会与恐惧。本题选B。月，诊断为慢性阻塞性肺气肿，收治人院。5.解析：术后的床单位为麻醉床。准备麻醉15.为保持病室空气清新，病室应定时开窗通风的床时，应根据患者的麻醉方式、手术部位铺橡胶时间每次约为单、中单，避免呕吐物、分泌物、术后渗出污染床A.10分钟B.20分钟单位，一般头、颈、胸、上腹部手术后在床的上、C.30分钟D.40分钟中部铺单，下腹部、会阴部、下肢手术在床的中、E.60分钟下部铺单。本题选A。16.病室的温度应保持在6.解析：一般病室的温度要求保持在18℃~A.14℃-16℃B.16℃-18℃22℃，病室内温度过高，机体散热受到影响，不利C.18℃-22℃D.22℃-24℃于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均E.24℃-26℃受干扰；温度过低时，则使患者感到寒冷、肌肉紧17.病室的湿度应保持在张，易受凉。本题选D。A.15%-25%B.30%-40%8.解析：进行骨牵引病人，翻身时不可放松C.40%-50%D.50%~60%牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位的上E.60%-70%身部分。故“取出枕头，扫净拍松后放回患者头答案与解析下”是正确的。本题选E。9.解析：急诊留观室的护理工作：①入室登1.B2.D3.C4.B5.A6.D记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报7.A8.E9.A10.C11.B12.E告；②主动巡视与观察病情，及时完成医嘱，加强13.B14.D15.C16.D17.D生活及心理护理：③做好晨晚间护理以及出人室患1,解析：依据医院的综合水平，我国的医院者和家属的管理。而住院登记在住院处办理。本题5:护士执业资格考试同步练习题集选A。好疫情报告。肝炎患者属于传染病患者，因此护士10.解析：门诊处应做到严格的消毒隔离，传应立即使其转隔离门诊治疗。本题选C。染病或疑似传染病患者，应分诊到隔离门诊，并做第四节入院和出院患者的护理一、A1/A2型题A.暂停吸氧，继续输液1.护士整理出院病历，排序中最前和最后的内容B.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧分别是C.继续吸氧、输液，做好导管固定A.体温单、入院记录D.暂停输液、吸氧B.病历首页、体温单E.保留导管，暂停吸氧C病历首页、病程记录7.对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理D.入院记录、病历首页人员首先应E.体温单、护理病历A.卫生处置2.不属于住院处护理工作的是B.介绍医院的规章制度A.办理入院手续C.立即护送患者入病区B.进行卫生处置D.通知医师做术前准备C.通知病区接收患者E。了解患者有何护理问题D.介绍入院须知8.一般患者入病区后的初步护理应首先E.根据病情用轮椅护送患者入病区A.介绍住院规章制度3.下列不需要实施特级护理的患者是B.扶助上床休息，护士自我介绍A重症监护患者C.测量生命体征B.严重创伤或大面积烧伤的患者D.通知医师，协助体检C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.填写住院病历有关栏目D.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要9.处理出院病人医疗护理文件的方法，下述错误严密监护生命体征的患者的是E。使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情A.整理病历交由病案室保存的患者B.出院病历的最后一页是体温单4.护士协助患者坐轮椅，下述做法不正确的是C.诊断卡、治疗卡夹入病历内A.上坡时使患者面朝坡上D.注销床头卡、饮食卡B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手E.填写病人出院登记本C.推轮椅时速度宜慢10.下列不属于一级护理的是D.患者坐稳后放下脚踏板A.高热患者B.瘫痪患者E.尽量使患者身体靠前坐C.昏迷患者D.休克患者5.住院处为病人办理入院手续最主要的依据是E。病情较重，生活不能完全自理者A.单位介绍信11.男性，77岁，突然腹痛、面色苍白、大汗淋B.门诊病历漓，护士不应采取的措施是C.医院特约检查单A.询问病史D.既往住院的病历B.通知医师E.医生签发的住院证C.给热水袋以缓解疼痛6.患者因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护D.监测生命体征士用平车护送患者人病区。对正在进行的静脉E.安慰患者输液和吸氧，正确的处置是12.用平车搬运颈椎、腰椎骨折患者时，下列措施6····试读结束···...

2023-05-05 护士题库及答案解析 护士答案

图书名称：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》【作者】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【页数】518【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1795-8【价格】108.00【分类】护士-资格考试-题解【参考文献】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编.全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容提要：本书以《护士执业资格考试大纲》为指导，在精研多年护士执业资格考试命题特点的基础上，重点标示近年考试涉及的知识点，并给每个考点配上了经典例题，精心整合出了这本好学易记的《全国护士执业资格考试应试题库与解析》。《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能第一节护理程序历年高频考点考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健康为察、听觉观察、嗅觉观察4种。目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。考点7：护理体检是评估中收集客观资料的方法考点2：护理程序的理论基础来源于与护理有关之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格决问题论等。其中，系统论组成了护理程序的框架。检查。考点3：护理程序分为5个步骤，即护理评估考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一般先护理诊断、护理计划、实施、评价。从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。理、社会情况等。考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、护考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。关因素4部分组成考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉观经典习题演练A.护理资料的收集和分析一、A1型题B.提出护理问题和诊断(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选C.确定预期的护理目标及制订护理计划答案，请从中选择一个最佳答案)】D.实施护理计划的步骤和方法1.对患者进行健康教育属于E.评价护理内容和效果A.独立性护理措施5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求B.非独立性护理措施在何时进行C.协作性护理措施A.患者入院时进行D.依赖性护理措施B.患者及家属要求时进行E.辅助性护理措施C.根据医嘱进行2.下列信息中，属于客观资料的是D.患者出院时进行A.头痛2天E.从入院开始至出院B.感到恶心6.患者入院时，护士收集的客观资料为C.体温39.1℃A.头晕D.不易入睡B.恶心E.常有咳嗽C.腹痛3.护理程序分为5个基本步骤，依次为D.体温A.评估、诊断、计划、实施、评价E.心慌B.计划、评估、诊断、实施、评价7.护士获取客观健康资料的主要途径是C.评估、计划、诊断、实施、评价A.阅读病历及健康记录D.诊断、评估、实施、计划、评价B.患者家属的陈述E.诊断、计划、实施、评价、评估C.观察及体检获取4.护理程序评估阶段的主要内容是D.患者的主管医生提供色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析E.患者朋友提供C.信息交流理论8.护理评估资料的直接来源是D.适应模式A.家属提供E.成长和发展理论B.医生提供C.患者提供二、A2型题D.朋友提供(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、E.摘录病历B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳9.护理诊断公式中的“E”代表答案)A,健康问题1.患儿，女，4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒B.患者的症状绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不恰当C.症状与体征的是D.患者的既往史A.多对患儿进行正面评价E.相关因素B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院10.护理诊断指出护理方向，有利于C.多与患儿进行互动交流A.收集客观资料D.允许患儿用哭喊等方式发泄B.制订护理措施E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评C.实施护理措施2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情缓解D.进行护理评估后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里E.修改护理计划不舒服。”这表明该患者存在11.陈述预期目标时主语应是A.生理需要A.主管护士B.安全需要B.主治医生C.爱与归属的需要C.护理对象D.尊敬与被尊敬的需要D.检验人员E.自我实现的需要E.患者家属3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，12.描述完整准确的护理目标是现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划A.使患者1周内下床活动时，应是B.护士协助患者下床活动A.护士单独制订，强制患者执行C.患者在帮助下能下床活动B.护士单独制订，指导患者执行D.患者在2周内借助支撑物下床活动C.患者自行制订并执行E.患者能下床活动D.患者自行制订，有护士指导执行13.属于患者社会状况的资料是E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行A.应激水平与应对能力4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收入院。护B.患者的人格特点士在进行评估收集资料时，全部属于主观资料C.患者的工作学习情况的是D.患者的经济状况A.气促、心慌、心率快E.患者对医护人员的期望B.心悸、乏力、全身不适14.以下属于健康性护理诊断的是C.心动过速、气促、发热A.语言沟通障碍D.感觉心慌、发热、疲乏B.母乳喂养有效E.心动过速、发热C.有窒息的危险5.患者，女，45岁。因高血压入院。护士收集到以D.清理呼吸道无效下资料，属于患者客观资料的内容是E.活动无耐力A.咽喉部充血15.构成护理程序理论框架的是B.头晕、头痛A.角色理论C.不想吃饭B.系统论D.感到恶心巴中国协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能E.全身无力施的是6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由保姆A.遵医嘱应用镇痛药照顾。此时收集资料的主要来源是指B.嘱患者绝对卧床休息A.患儿母亲C.观察吸氧后的病情变化B.患儿自己D.通知营养科调整患者饮食C.患儿的病历E.安定患者情绪，进行心理护理D.文献资料E.患儿保姆三、A3/A4型题7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院观(每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个,方法属于备选答案中选择一个最佳答案)A.视觉观察法(1~2题共用题干)B.触觉观察法患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊断C.听觉观察法入院，需立即手术。D.嗅觉观察法1.住院处护士首先应E.味觉观察法A,急速给予住院处置8.患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出B.通知负责医生的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于C.协助办理住院手续A.视觉观察法D.确定患者的护理问题B.触觉观察法E.护送患者人病房C.听觉观察法2.病房护士首先应D.嗅觉观察法A.急速给予卫生处置E.味觉观察法B.通知负责医生，做术前准备9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时以急C.铺麻醉床性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，D.入院宣教体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患E.填写住院病历和有关护理表格者护理诊断的描述，正确的是(3~4题共用题干)A.急性阑尾炎患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3天，体B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致温39.2℃。C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关3.对该患者护理诊断的描述，正确的是D.腹痛：炎症引起A.胃大部切除术E.萎靡：由于高热、疼痛所致B.高热：T39.2℃，由手术所致10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住院。C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染有关护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于D.腹痛：炎症引起首优问题的是E.萎靡：由于高热、疼痛所致A.清理呼吸道无效4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措施B.营养不良的是C.知识缺乏A,遵医嘱发退热药D.恐惧B.用温水帮患者擦浴E.疼痛C.通知营养科调整患者饮食11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪激D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性心肌梗E.检查血常规，看白细胞数量死收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析参考答案与解析一、A1型题素或危险因素。③症状和体征(igadymtom),1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立性：在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支题的重要特征。持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。③协作性：10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中是很如护士与营养师一起讨论制订患者的饮食营养计划。重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认患者存在2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为主的问题以提出护理诊断，并据此制定相应的护理观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是对病措施。人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是护理内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资对象。料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙12.D【解析】护理目标是通过护理手段使病人痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、达到的预期目标，而不是护理行动本身。这一目标中借助仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资主语是病人，目标亦是病人要达到的。同时，目标还料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂应切实可行，在病人的能力范围之内。且每个目标都音、体温39.1℃等。应有明确的针对性，目标陈述的病人的行为标准要力3.A【解析】护理程序分为5个步骤，是临床求具体，以便于评价。护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对其健康13.D【解析】现代护理程序要求所收集的资料状况进行护理评估，根据评估结果做出护理诊断，然不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心理、社后制订护理计划，并且实施，最后做出评价。其中护会、文化、经济等方面的情况。而社会文化状况包括理评估是整个护理程序的基础，贯穿于整个护理过程护理对象的职业、经济状况、卫生保健待遇以及家之中。庭、社会的支持系统状况等。4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有计14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到的信区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种息，对护理对象和相关事物做出分析，为护理工作提临床判断。①现存的：指护理对象目前已经存在的健供基本依据。康问题，如“体温过高”。②危险的：是对现在未发5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基础，生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描贯穿于整个护理工作的始终。述，若不采取护理措施将会发生问题，陈述方式为6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体格“有…危险”，如“有窒息的危险”。③健康的：是检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资料，是个人、家庭、社区具有向更高健康水平发展的护理诊可以通过具体数据或描述反应客观存在的症状及体断，陈述方式为“潜在的…增强”“执行…有征，如“心率100次/分”“发热，体温38℃”“血效”，如“执行母乳喂养有效”。尿”等。15.B【解析】护理程序是护士在对护理对象进7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的主行护理时的工作程序，为一种系统解决问题的方法，要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医疗仪器是一个持续、循环、动态变化的过程。系统论是护理和实验室检查而获得的资料。学基本的理论依据，是组成护理程序的理论框架。8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来源二、A2型题于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成人，通1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要帮过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、准确的资助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理上就要料，是评估资料的主要来源。②间接来源是由病人家取得患儿的信任，积极与其进行互动，多对患儿进行属、抚养人及关系密切的朋友、同事等提供。正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的玩具留在医院，9.E【解析】护理诊断包括3个部分，称为PES允许患儿用哭喊等方式发泄。而对患儿拒绝治疗的行公式：①健康问题(rolem),是护理诊断的名称，为进行批评，只会增加患儿对医疗的抵触。指对个体健康现有的或潜在状况的描述。②原因或有2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类关因素(etiolog),即相关健康问题或与此相关的因5个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、归属色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情缓解后，有关”。其生理、安全需要已解决，目前盼望着家人的探视，10.A【解析】护理收集资料排序原则：首优问说明有爱与归属的需要。题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30余效、严重体液不足、组织灌流量改变)、中优问题年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患者的肺(急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、睡眠型态紊功能康复计划，首先需要取得病人及家属的合作与支乱、受伤感染危险、焦虑、恐惧)、次优问题（社交持，并在具体实施中密切观察患者生理、心理状态及孤立、家庭作用改变、疲乏、精神困扰)。康复效果，及时进行健康教育和指导。11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措施，4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动过指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性护理措速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、全身不施，是指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过适均为主观资料。独立思考、判断所决定的措施。③协作性护理措施5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员通即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患者的客三、A3/A4型题观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭、感到恶心、1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手术全身无力均为患者的主观感觉。对于需立即手术的危重患者，住院护士应首先护送患6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理对者入病房，可以先手术，后补办入院手续。象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与护理对2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新人象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同事、邻居院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺好麻等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及醉床。病情危重的患者。③护理对象的个人医疗文件。④其3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象健他医务人员。康问题的概括性描述，包括现存的、危险的、健康7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方法，的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存在高热，也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的是现在客观存在的护理问题，与术后继发感染观察包括应用视、触、听、嗅等全面了解病人的身体有关。和心理状态。显而易见该患者面容、体位均是由视觉4.B【解析】护理措施类型分为3类。①依赖观察到的。性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：即护8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果气士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思味，是由嗅觉观察到的。考、判断所决定的措施。③协作性：即护士与其他医9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是由务人员之间合作完成的护理活动。选项A、D属于依问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况下或有赖性护理措施，C、E属于协作性护理措施，B属于关因素)组成，即PE或SE公式，例如，“疼痛，由独立性护理措施。于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手术效果不理想第二节|护士职业防护历年高频考点考点1：职业损伤危险：生物性因素常见的是细之一。菌和病毒；化学性因素如化学消毒剂、化疗药物常见考点2：护士职业防护措施包括洗手、防护用物的危害有白细胞数量减少等；物理性因素包括机械性的使用、锐器伤的防护、化疗药物损害的防护、负重损伤、锐器伤等，锐器伤是最常见的职业损伤因素伤的防护。巴中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析经典习题演练行PICC置管过程中发现手套破损，此时应一、A1型题A.用消毒液消毒破损处(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选B.用无菌纱布覆盖破损处答案，请从中选择一个最佳答案】C.加戴一副手套1.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是D.立即更换手套A.生物伤害E.对患者拒绝治疗的行为进行批评B.锐器伤2.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧C.电离辐射张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，D.化学伤害劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不E.脊柱、关节损伤适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的2.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因职业因素属于素是A.化学性因素A.使用或清洗医疗器械B.生物性因素B.为患者检查身体C.放射性因素C.与患者一起进餐D.机械性因素D.锐器伤E.心理因素E.接触血液性标本3.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是二、A2型题A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、B.用75%酒精消毒伤口，并包扎B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳C.从伤口的远心端向近心端挤压答案)D.及时填写锐器伤登记表1.患者，男性，49岁。肺癌术后化疗。护士在给其E.用肥皂水彻底清洗伤口参考答案与解析一、A1型题2.D【解析】导致护士职业损伤的物理损伤因1,B【解析】日常护理工作中需频繁接触各种素如下。①机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤锐器，接触量的大小与针刺伤的发生存在一定的关等，特别是负重伤不容忽视。负重伤常见的是腰椎间系。调查发现，87.5%的护理人员有锐器损伤的经盘突出症，主要原因有工作强度大、长期的积累损历，锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害。伤。②锐器伤：是最常见的职业损伤因素之一。③放2.D【解析】锐器伤是最常见的护士职业损伤射性损伤：会引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能因素之一，锐器损伤后造成创面，病毒及细菌经由创障碍。④温度性损伤：包括烫伤、灼伤、易燃易爆物面进入血液循环，所以也是导致血源性传播疾病的最品所致烧伤等。⑤噪声：可引起听力和神经系统的主要因素。损害。二、A2型题3.C【解析】发生针刺伤时立即从伤口的近心1.D【解析】①有伤口时应戴手套操作，加强端向远心端挤压，禁止在伤口局部按压止血；用肥皂防护。②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后水、流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗黏膜：用0.5%仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时，碘伏或75%酒精消毒伤口；及时报告和填写锐器伤登应更换清洁的手套。④接触血液等体液、分泌物、排记表；根据病人血液病原菌性质和伤口情况给予评估泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需消及做相应处理。毒)。色中国协和医科大学出版社6···试读结束···...

2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022年考试时间

图书名称：《2022护士执业资格考试节节练习题集》【作者】王冉，王洪涛编【页数】352【出版社】中国医药科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5214-2403-4【价格】45.00【分类】护士-资格考试-习题集【参考文献】王冉，王洪涛编.2022护士执业资格考试节节练习题集.中国医药科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《2022护士执业资格考试节节练习题集》内容提要：《2022护士执业资格考试节节练习题集（附解析）》根据全国护士执业资格考试大纲和历年真题编写而成，考点和题型与真实考题保持一致，确保达到考前练习的效果。针对部分难题，为了帮助考生掌握解题技巧，答案后附有解析。本书适合所有参加护士执业资格考试的考生使用。《2022护士执业资格考试节节练习题集》内容试读第一章基础护理知识和技能说明：本书以下题目与全国护士执业资格考试试题类型相同，包括A1、A2、A3/A4型题。每个题目下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第一节护理程序1.护理目标的陈述不包括7,有患者、亲属以及医护人员在场，护士收集病人资A.主语料的主要来源是B.谓语A.病人亲属C.宾语B.病人本人D.行为标准C.门诊病历E.条件状语D.文献资料2.护理诊断的不稳定性表现在E.其他医护人员A.随护士的态度变化而变化8.患者，女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收B.随医疗诊断的变化而变化集资料时提出若干问题，正确的提问方法是C.在疾病中保持不变A.“您出现过括约肌痉挛的现象吗？”D.随护理对象反应的变化而变化B.“您服药后感觉好多了吧？”E.随护理技术的变化而变化C.“您怎么还躺在床上？”3.关于护理程序的说法，正确的是D.“您一天喝1000ml水还是1500ml?”A.是一种护理工作的分工类型E.“您用过青霉素吗”B.是一种护理工作的简化形式9.患者男性，50岁，查体时发现体温升高，下列资料C.是一种系统的解决护理问题的科学方法中属于主观资料的是D.是一种护理技术操作的程序A.血压16.3/10.6kPaE.是一种护理活动的循环过程B.头昏脑胀4.关于护士制定的护理措施，错误的是C.骶尾部皮肤破损2cm×3cmA.以护士的经验为主要依据D.膝关节红肿、压痛B.与其他医务人员一致E.肌力3级C.针对护理目标10.患者，女，68岁。因“头晕、胸痛7年，加重3天”D.针对患者的具体情况入院，在对患者进行健康评估时，属于主观健康资料的是E.具有指导性和可操作性A.血压160/110mmHg5.护理评估时护士收集资料的直接来源为B.胸闷、头晕A.病人亲属C.体温36.5℃B.门诊病历D.心率72次1分C.文献资料E.心电图示V4V6导联ST-T水平下移D.病人本人11.以下属于主观资料的是E.医生A.心慌、气短、疲乏6.患者男性，55岁，初中文化。因头晕、头痛2天在B.心慌、疲乏、口唇发绀妻子和女儿的陪同下人入院。入院后护士收集病人资料的主C.P120次/分，BP70/46mmHg,脉搏细弱要来源是D.心慌、气短、脉搏细弱A.病人妻子E.P120次/分、心慌、气短B.病人本人12.下列信息中属于客观资料的是C.接诊医生A.头痛2天D.病人女儿B.感到恶心E.病历资料C.体温39.1℃·12022护士执业资格考试节节练习题集（附解析）D.不易入睡D.“您情绪不好，是因为害怕手术吗？”E.常有咳嗽E.“您最近心情不愉快，是吗？”13.患者，女，60岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛20.护理诊断中描述个人、家庭或社区人群具有能进恶心，呕吐入院。入院时患者面色潮红，皮肤干燥、发一步提高健康水平的临床判断属于烫，呼吸急促，体温39.8℃。下列信息中属于客观资料A.现存的护理诊断的是B.潜在的护理诊断A.全身酸痛C.健康的护理诊断B.头晕D.综合的护理诊断C.恶心E.可能的护理诊断D.乏力21.属于健康性护理诊断的是E.体温39.8℃A.语言沟通有效14.护士对入院患者进行护理评估，收集的资料中属B.清理呼吸道无效于患者一般资料的是C.有窒息的危险A.患病史、婚育史、药物过敏史D.母乳喂养有效B.姓名、性别、年龄、民族、职业E.活动无耐力C.心率、血压、脉搏、呼吸22.患者，女，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不D.性格特征、情绪状态、康复信心由自主排尿的症状，其恰当的护理诊断是E.家庭关系、经济状况、工作环境A.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关15.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关A.多倾听交班护士的汇报C完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关B.经常与患者交谈，加强日常接触D.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关C.经常与患者家属交谈，了解患者需要E.急迫性尿失禁：与膀胱痉李有关D.加强医护间的沟通23.患者，男，28岁，因支气管哮喘人院。护士发现E.经常查看护理记录他缺乏预防哮喘复发的知识。针对上述情况提出的护理诊16.交谈过程中，可引起沟通障碍的是断，正确的是A.适当做一些记录A.知识缺乏B.适当保持沉默B.特定知识缺乏C.复述关键内容C.知识缺乏与患者学历低有关D.适时抚摸患者D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.经常改换话题E.知识缺乏与哮喘发作有关17.李护士是新患者肖某的责任护士，第一次与肖某24.患者，男，36岁，因急性右上腹痛入院。护士为交流失败，以下哪项可能是导致此次交谈失败的原因其制订护理计划，1周后评价护理效果。以下说法错误A.选择安静的环境的是B.准备谈话提纲A.护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料C.安排在患者就餐前交谈B.将服务对象的反应与预期目标进行比较，了解目D.护士仪表稳重、大方标是否实现E.护士热情介绍自己C.如问题仍然存在，目标和措施恰当，应停止原计划，重新制订计划(18~19题共用题千)D.如问题已经完全解决，应停止采取的措施患者，女，45岁，因卵巢癌住院准备手术治疗。护士E.目标如未完全实现，应分析可能的原因在巡视病房时发现患者愁眉苦脸，不思饮食。护士通过交25.患者，男，41岁。颅脑外伤，主诉：剧烈头痛谈，为其进行心理护理头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，脉搏60次/分18.交谈前护士准备交谈提纲，以下不需要收集的是血压160/120mmHg,护士收集资料后为其制定护理计划。A.家属对患者的态度计划中应优先解决的护理问题是B.患者对疾病的认识A.皮肤完整性受损C.家属对工作的态度B.潜在并发症：脑疝D.患者的文化背景C.潜在并发症：呼吸性碱中毒E.家庭经济状况D.有感染的危险19.交谈开始，护士使用下列哪一种提问较合适E.睡眠型态紊乱A.“您知道您患的是什么病吗？”26.患者，女，62岁，因心绞痛入院，护士为其制订B.“看来您有心事，能与我谈谈吗？”系列护理计划，以下实施护理计划的过程，错误的是C.“您为什么经常流泪？”A.实施前应重新评估患者2·第一章基础护理知识和技能B.如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理B.独立性护理措施计划C.辅助性护理措施C.实施前应准备实施护理措施的知识和技能D.依赖性护理措施D.及时评价实施的效果E.协作性护理措施E.实施过程是独立的，与其他医务人员没有关系33.昏迷患者出现频繁呕吐时，护士应首先解决的护27.护士对患者进行健康教育属于理问题是A.独立性护理措施A.体液不足B.非独立性护理措施B.有误吸的危险C.协作性护理措施C.营养失调D.依赖性护理措施D.有感染的危险E.辅助性护理措施E.有皮肤完整性受损的危险34.患者，男，72岁，脑出血入院，昏迷，合并肺部(2829题共用题千)感染，咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后发现患者存在下患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气列护理问题，应优先解决的是短，疲乏”为主诉入院，护士人院评估：P120次/分，A.便秘BP70/46mmHg。脉搏细弱；口唇发绀，呼吸急促，患者自B.语言沟通障碍述纳差、便秘。此外还收集了患者的病史、家庭关系、排C.有皮肤完整性受损的危险泄等资料。D.清理呼吸道无效28.护士应优先解决的问题是E.活动无耐力A.潜在并发症：心律不齐B.营养失调(35~36题共用题千)】C.便秘患者，男，70岁，因慢性支气管肺炎，肺气肿人院。D.语言沟通障碍护士针对性制订一系列护理措施E.低效性呼吸型态：发绀、呼吸气促35.下列护理措施中属于独立性护理措施的是29.患者，男，75岁，患慢性阻塞性肺疾病30余年，A.鼻导管给氧现处于疾病稳定期，护士为其制定肺功能康复计划时，正B.康复锻炼确的是C.制订膳食计划A护士与患者共同制定，护士指导患者执行D.给药B.患者自行制定，由护士指导执行E.健康教育C.患者自行制定并执行36.关于护理措施的制订原则，错误的是D.护士单独制定，指导患者执行A.护理措施必须有一定的理论依据E.护士单独制定，强制患者执行B.护理措施的目的是为了实现护理目标30.患者，男，35岁。9月10日因胆结石收入院，在C.制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情院期间饮食，作息、排泄均正常，手术拟于9月18日进况，不用考虑护士的情况行，9月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜D.护理措施应保证患者的安全间常醒来，且多次询问护士做手术是不是很痛，手术有无E.护理措施应具体可行危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是37.患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总A.睡眠型态素乱：与生理功能改变有关觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1B睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关中，应优先处理的是D.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关A.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱：与人睡困难，夜间常醒有关B.健康维护能力改变31.患者，男，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋G.自我照顾能力缺失气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇D.思维过程改变动，发绀。此时患者主要的健康问题是E.潜在的自伤行为A.清理呼吸道无效B.气体交换受损(38~40题共用题千)C.肺气肿患者，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断为急性肠炎入D.肺部感染院。护理体检：精神萎靡，T37.2℃，粪便呈水样E.不能维持自主呼吸38.上述资料中属于主观资料的是32.护士执行给药医嘱属于A.体温37.2℃A.非护理措施B.腹痛·32022护士执业资格考试节节练习题集（附解析）C.粪便含少量脓血41.患者，男，65岁，肺炎，T39.8℃，P102次/分，D.痛苦面容R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红，其中一项护E.精神萎靡理诊断为体温过高，其主要的诊断依据是39.针对该患者提出的护理诊断，错误的是A.体温39.8℃，高于正常范围A.体液不足与粪便呈水样有关B.皮肤发红、触及有热感B.有皮肤受损的危险与腹泻有关C.痰液不易排出C.疼痛与急性胃肠炎有关D.呼吸、心跳均加快D.腹泻与饮食不洁有关E.不能出汗E.活动无耐力与腹泻有关42.患者，男，32岁，南方人，出差来到北方，因不40.以下针对患者目前情况所制订的护理目标，哪项明原因发热而人院，入院后出现便秘，主要原因是对于蹲是错误的式如厕方式不习惯。护士提出的护理诊断，正确的是A.2天后，掌握正确的蹲式排便护理措施A.便秘与环境改变有关B.3天后，护士教会患者正确的饮食方法B.发热与出差有关C.4天后，患者会准确说出预防便秘的措施C.便秘与发热有关D.5天后，患者大便松软较易排出D.发热与便秘有关E.6天后，患者养成1天1次规律排便的习惯E.便秘与活动改变有关参考答案1.C2.D3.C4.A5.D6.B7.B8.E9.B10.B11.A12.C13.E14.B15.B16.E17.C18.C19.B20.C21.D22.A23.D24.C25.B26.E27.A28.E29.A30.B31.B32.D33.B34.D35.E36.C37.E38.B39.D40.B41.A42.A30.解析：在书写护理问题时，应写出导致此护理问题的主要相关因素，并且相关因素是在护理职责范围内能解决。上述患者术前头2天晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术是不是很痛，手术有无危险，据此可以判断患者睡眠型态素乱主要是与即将手术，心理压力过大有关。本题选B。34.解析：脑出血患者昏迷后咳嗽反射消失，不能有效排痰，痰液堵塞气道，会加重颅内压，导致脑疝。因此护士应优先解决的是清理呼吸道无效。40.解析：腹泻属于医疗诊断，不属于护理诊断第二节护士职业防护1.用利器收集盒收集废弃针头时，不能超过盒子容E.站立量的4.患者男，30岁。因腹痛、腹泻3小时人院，原因待A.1/4查。接待患者入院时，患者出现了呕吐。责任护士为其倾B.1/3倒呕吐物时，应采取的预防措施是C.1/2A.穿隔离衣D.2/3B.戴手套E.3/4C.穿防水围裙2.特殊感染废弃物应该放人D.藏防护面罩A红色垃圾袋E.戴防护镜B.黄色垃圾袋5.护士在工作中患血源性传染病最常见的原因是C.黑色垃圾袋A.针刺伤D.黑色双层垃圾袋B.侵袭性操作E.黄色双层垃圾袋C.接触被污染的体液3.护士工作中的物理性危害不包括D.为污染伤口换药A.烫伤E.接触被污染的衣物B.触电6.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧C.辐射张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度D.噪音较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰·4第一章基础护理知识和技能椎间盘突出，导致其损伤的职业因素属于10.护士在配制化疗药品时错误的是A.心理因素A.抽取药液后，按常规方法进行排气B.机械性因素B.应戴乳胶手套C.放射性因素C.掰开安瓿时应垫纱布D.生物性因素D.溶解药物时溶媒应沿瓶壁注人瓶底E.化学性因素E.应穿低渗透隔离衣7.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被抛开的安瓿划11.护士使用劳动保护用品的正确方法是伤了手指，不妥的处理方法是A.协助轻患者翻身时采用辅助器材A.用肥皂水彻底清洗伤口B.工作时常规佩戴护腕B.及时填写锐器伤登记表C.尽量不用弹力袜或绑弹力绷带C.从伤口的远心端向近心端挤压D.工作时佩戴腰围，休息时解下D.用75%乙醇消毒伤口并包扎E.夏天穿软底鞋，冬天穿硬底鞋E.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎12.医务人员应立即洗手的条件是8.护士的标准防护措施中，不包括A.接触污染器械前A.戴口罩B.接触同一个患者的同一部位时B.穿隔离衣C.脱下污染手套后C.进行免疫接种D.接触患者的血液前D.戴手套E.接触患者的分泌物前E.洗手13.不属于护士职业损伤的是当护士在9.护士被锐器损伤皮肤后，处理方法中，错误的是A.护理临终患者时受到负性刺激A.从伤口的近心端向远心端挤出血液B.上班途中被社会车辆撞伤B.生理盐水冲洗皮肤C.工作中感染乙肝病毒C.用肥皂水清洗伤口D.准备化疗药物时药液溅到皮肤上D.在伤口局部按压止血E.搬运患者过程中扭伤腰部E.用碘附消毒伤口参考答案1.E2.E3.E4.B5.A6.B7.C8.C9.D10.A11.D12.C13.B7.解析：针刺伤时应从伤口的近心端向远心端挤压。第三节医院和住院环境1.铺暂空床的主要目的是B.将患者带至发烧门诊A.使患者安全、舒适C.详细询问患者病史B.方便患者术后治疗护理D.向医务科汇报C.保持病室整洁，便于接收麻醉术后的患者E.通知患者家属来院D.保持病室整洁，供暂时离床的患者使用4.对传染病或疑似传染病患者，门诊护士应E.保持病室整洁，便于家属陪护A.立即安排就诊并做卫生处置2.铺床操作中不符合节力原则的是B.立即安排就诊并做疫情报告A.上身前倾，两膝直立C分诊到隔离门诊并做卫生处置B.身体靠近床沿D.立即卫生处置并做疫情报告C.使用肘部力量，动作平稳E.分诊到隔离门诊并做疫情报告D.备齐用物，按序放置5.某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊20E.两脚稍分开，保持稳定名食物中毒患者，急诊人手不够，此时急诊护士首先应3.患者，男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患A.通知护士长和医务部者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红。经询问患B.安排向邻近医院转院者主诉发烧2天。护士C.参与抢救A.立即扶患者坐下D.通知卫生行政部门·52022护士执业资格考试节节练习题集（附解析）E.报告保卫部门不清，呼吸停止，心跳微弱，被送到急诊室，医生不在6.患者，女，70岁，因心前区疼痛来门诊就诊，门场，护士应立即采取的处理措施是诊护士在巡视患者时发现该患者皮肤苍白、四肢湿冷、发A.立即呼叫医生，等待医生到达立即开始急救绀，前去询问无应答，针对该患者的处理措施，正确的是B.清理呼吸道异物，行人工呼吸A.按挂号先后顺序安排就诊C.立即行心外按压，并且双人交接B.立即送抢救室D.立即心电监护，静脉补液C.让患者平卧候诊E.立即进行心外按压，除颤D.送心内科病房14.下列哪项不属于急诊护士在医师未到达前可进行E.送隔离病房的紧急处理措施7.抢救时间的记录不包括A胸外心脏按压A.病人到达的时间B.人工呼吸B.医生到达的时间C.建立静脉通道C.抢救措施落实的时间D.给氧、吸痰D.病情变化的时间E.心内注射E.家属到达的时间15.患者，男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折大量出血，被送来急诊。在医生未到达之前，接诊护士应(8~9题共用题千)立即患者，女，65岁，诊断为高血压10年。1小时前用A.详细询问车祸发生的原因力大便时突然头痛、呕吐，语言不清，倒地不起，家属送B.向医院同有关部门报告来急诊。C.给患者注射镇静剂8.护士配合医生体检时，错误的做法是D.给患者使用止血药A.扶患者坐起，听双肺呼吸音E.给患者止血、测量血压，建立静脉通道B.监测血压16.白天较理想的噪音强度标准是C.协助患者取侧卧位A.35-40dBD.头部置冰袋B.45-50dBE.头抬高15°30C.55-60dB9.该患者应优先就诊的科室是D.65-70dBA.心血管内科急诊E.75-80dBB.神经外科急诊17.护士小王在值夜班，为营造安静的环境，下列做C.普外科急诊法不妥的是D.骨科急诊A.说话轻E.胸外科急诊B.走路轻10.管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括C.关门轻A.定数量品种D.少巡视B.定点安置、定人保管E.操作轻C.定期检查维修18.患者，男，45岁，诊断为“淋巴瘤”人院化疗D.定期消毒、灭菌针对该患者的护理措施，不妥的是E.定时使用A.定期病室消毒11.急救物品的合格率应保持在B.为保持病室安静，护士间应贴耳细语A.90%以上C.病室适当通风B.95%以上D.患者夜间睡眠时，用地灯或罩壁灯C.97%以上E.病室和走廊可适当摆设鲜花和绿色植物D.99%以上19.患者，女，58岁，因支气管哮喘发作入院，护士E.100%为病人调节病室的相对湿度为12.患者，男，45岁，因上消化道大出血被送至急诊A.20%-30%室。值班护士在医生未到达前首先应B.30%~40%A.记录患者入院时间和病情变化C.40%-50%B.向家属了解病史，耐心解释D.50%-60%C,通知住院处，办理入院手续E.60%-70%D.测生命体征，建立静脉通路20.新生儿室的室温应保持在E.注射止血药物，抽血标本配血A.18℃-20℃13.患者，男，20岁，在海中游泳时不慎溺水，神志B.20℃-22℃6···试读结束···...

2023-05-05 护士题库及答案解析 护士答案

杨思中学位于上海市浦东新区杨思路8号，是一所公办普通初中，隶属于上海市教育委员会。1、新中不错，对杨思一无所知的某人留。2、杨思新昌中学杨思是区重点，比较紧，有住宿，估计有点变态。3、我今年考进了杨思，是个新生，。点评：这段文字比较抽象，没有清楚的表述出作者的想法，建议仔细思考，把自己的想法表达清楚，比如对学校的印象，对新生的感受等等。另外，图片也可以更有力地表达作者的想法，建议多加利用。...

2023-02-21

图书名称：《农药安全使用手册第2版》【作者】上海市农业技术推广服务中心作【页数】1224【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5478-5454-9【价格】180.00【分类】农药施用-安全技术-手册【参考文献】上海市农业技术推广服务中心作.农药安全使用手册第2版.上海：上海科学技术出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《农药安全使用手册第2版》内容提要：本书介绍了农药的分类、剂型、助剂，农药安全使用的原则措施、配制方法、中毒及事故处理等基本知识。重点介绍各类农作物安全生产中常用的181种杀菌剂、162种杀虫剂、9种杀线虫剂、144种除草剂、39种植物生长调节剂和13种杀鼠剂，每种农药则从化学名称与结构、理化性质、毒性、剂型、作用机制与防治对象、使用方法、注意事项等进行了详细介绍。全书内容科学翔实、可操作性强，对农产品安全生产也具有指导作用，是广大农业科研、管理、教学和生产者必备的工具书。《农药安全使用手册第2版》内容试读农药基本知识一、概述(一)农药的发展及重要性1.农药的发展历史·农药是指用于预防、控制危害农业、林业和人类正常生活环境的病、虫、草、鼠和其他有害生物以及有目的地调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质或者几种物质的混合物及其制剂。包括微生物及生物体中有效成分的提取物，如鱼藤精等；人工模拟合成物，如昆虫保幼激素、性引诱素等；但不包括天敌昆虫等活体生物。据史册记载，人类在公元前就已开始使用农药。大约在公元前1200年前后，古埃及就有使用芹叶和乌头防治病虫的记录，公元前1000年开始使用硫黄防治某些作物上的病虫。古罗马也曾通过燃烧硫黄来控制昆虫，他们还使用盐来保护收获的农产品，随后，又学会了用盐控制杂草。古希腊诗人荷马也曾提到硫黄的熏蒸作用。17世纪90年代初，烟草被用作防治梨树害虫的杀虫剂；1773年，加热烟草而释放出的烟碱烟雾被证实对防治植物虫害有很好的效果。19世纪初，除虫菊素和鱼藤酮被发现作为杀虫剂对多种昆虫非常有效。19世纪60年代，巴黎绿（乙酰亚砷酸铜）在美国被用来防治科罗拉多州马铃薯甲虫。001农药安全使用手册（第2版）我国很早之前就已开始使用农药。西周时期的《诗经·豳风·七月》里就有关于熏蒸杀鼠的叙述。公元前5世纪至公元前2世纪的《山海经》中，有礜石（含砷矿石）毒鼠的记载。公元前240年的《周礼》载有专门掌管治虫、除草的官职及所用的杀虫药物及其使用方法。公元533年北魏贾思勰所著《齐民要术》里有用艾蒿防治麦种中害虫的方法。公元900年前，已知道利用砒石防治农业害虫。到15世纪，砒石在我国北方地区已大量用于防治地下害虫和田鼠，在南方地区用于水稻防虫，当时砒石已有工业规模的生产。明代李时珍的《本草纲目》中收集了不少具有农药性能的药物。20世纪40年代，随着有机农药的大量出现，现代农药逐渐发展形成。在此之前，农药的使用大体上可分为利用天然物质和利用化工产品两个阶段。在行业形成后，农药工业迅速发展成为精细化工的一个大的行业，农药的品种也迅速增多。至2019年底，在我国农业农村部登记的农药有效成分703个，农药产品达41229个，其中原药4798个、制剂36431个。2.农药的重要性·农药是确保农业稳产、丰产不可或缺的重要生产资料。尽管某些农药存在潜在的危险且实际产生了某些问题，但农药是使人们生活得到改善的重要贡献者之一。这一观点被全世界科技界认可，尤其是西方发达国家。首先，农药的使用为农作物产量的提高做出了重大贡献。在自然界中，由于真菌引起的植物病害达1500多种，线虫引起的病害达1000多种，危害植物的昆虫有数千种，还有几百种杂草、数十种老鼠等啮齿类和其他脊椎类有害生物也常常引起农作物大面积受害。就我国而言，对农作物造成危害的病、虫、草共达2300多种，造成主要农作物灾害的病虫草达百余种。据统计，如果没有现代有害生物的防治技术，尤其是农药的使用，每年农作物的产量损失将达50%~70%。如美国统计，与50年前相比，由于农药的使用使农作物的产量明显增加，玉米增产了100%，马铃薯增产了002农药基本知识100%,洋葱增产了200%，棉花增产了100%，紫花苜蓿种子增产了160%，小麦的产量更是突飞猛进，增加的速率比其他所有的粮食作物都快。其次，农药为人类预防疾病、提升生活环境质量发挥着重要作用。农作物、家畜、人类的生活环境中一直充满大量的各种有害生物，它们不仅跟人们竞争食物，也是很多疾病的载体，给人类带来麻烦，甚至灾难。人类与100多万种昆虫和其他节肢动物共存着，其中有很多是害虫。据研究，昆虫对人类传播15种主要的致病微生物，如蟑螂可在8%的人类中引起过敏反应，每年有超过25000人因为火蚁的叮咬而需要医学治疗。全球90多个国家和地区有疟疾流行，每年有5亿人感染疟疾，疟疾是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的，每年造成100万人因疟疾而死亡。3.农药与环境·农药的作用是预防或控制有害生物，但它们使用的环境中除有害生物外，还有农作物、人类及其他生物和非生物，比如空气、土壤、水等。过去，在使用化学农药防治有害生物时往往未顾及对其他动物、植物或环境的影响，以致造成不少负面影响。如：由于使用不科学导致人畜中毒、环境污染、生态平衡遭到破坏等；或是长期、连续使用某些农药对某些生物造成影响，研究报道最多的就是对鸟类、鱼类以及其他水生生物如螃蟹、虾和扇贝的影响；以及使有害生物产生抗药性。在目前以及今后很长时期内，化学农药仍将是农业病虫害治理中的一个重要因素，是不可能被完全替代的。随着我国对高毒农药的禁用和限用，企业和科研单位不断研发出对人类和环境友好的新型高效低毒农药，降低了农药在使用过程中的风险。重要的是，人们在使用农药对有害生物进行控制的过程中要综合考虑有害生物及整个农业生态环境，应根据安全、高效、绿色、经济的原则，科学使用农药，最大限度地发挥其作用，同时将农药的负面影响减小到最低，使农药继续为人类带来巨大益处，生产更多的粮食和保护人类健康。003农药安全使用手册（第2版）(二)农药的分类农药的种类很多，从不同的角度，根据不同的分类方法可以得到不同的分类结果。了解农药的分类对于对症用药、正确使用农药有着重要意义。常用的分类方法是根据防治对象和作用方式进行分类。1.杀菌剂·在一定剂量或浓度下，对病原菌能起到杀死、抑制或中和其有毒代谢物，从而使植物及其产品免受病菌危害或消除病症、病状的药剂。此类药剂在其农药包装标签的下方有一条与底边平行的黑色标志带。根据作用方式和机制分为以下几种。(1)保护性杀菌剂：在植物感病之前（一般在病害流行前）施用于植物可能受害的部位以保护植物免受病害侵染的药剂。其主要作用方式是，施药后在寄主表面形成一层药膜，使病菌不能侵染。(2)治疗性杀菌剂：在植物感病以后施用，药剂渗入到植物组织内部或直接进入植物体内，随植物体液运输传导至植物各部位，抑制病原菌发展或杀死病菌，从而使植物恢复健康的杀菌剂。(3)铲除性杀菌剂：对病原菌有直接强烈杀伤作用的药剂。植物生长期常不能忍受这类药剂，因此一般只能在播前用于土壤处理、植物休眠期或种苗处理。(4)诱抗剂：对植物处理后，通过识别病原菌从而诱导植物全株抗病的物质即为植物的抗病激活剂。由于这种药剂不直接呈现杀菌活性，而是在使用几天后较长时间予以抗病，故不易产生抗性。2.杀虫（螨）剂·用于防治害虫（螨）的农药称为杀虫（螨）剂，通常在农药包装标签的下方有一条与底边平行的红色标志带。根据作用方式又可分为以下几种。(1)胃毒剂：只有被昆虫取食后经肠道吸收进入体内，到达靶标才可起到毒杀作用。004农药基本知识(2)触杀剂：接触到昆虫躯体（常指昆虫表皮）后，通过昆虫表皮渗透进入昆虫体内，引起昆虫中毒死亡。(3)熏蒸剂：以气体状态通过昆虫呼吸系统如气孔（气门），进入昆虫体内而引起昆虫中毒死亡。(4)拒食剂：害虫取食药剂后，味觉器官受到影响，产生厌食或拒食的感觉，最后因饥饿、失水而逐渐死亡，或因营养不足而不能正常发育。(5)驱避剂：药剂本身一般无毒害作用，施用后可依靠其物理、化学作用（如颜色、气味等）使害虫忌避或发生转移、潜逃，从而达到保护寄主植物或特殊场所目的。(6)引诱剂：是指依靠物理、化学作用（如光、颜色、气味、微波信号等)诱集害虫的药剂。有非特异性物质和特异性物质两类。非特异性物质的引诱剂如糖、醋、酒液，特异性物质主要是昆虫信息素。(7)昆虫生长调节剂：指通过扰乱昆虫正常生长发育，使昆虫个体生活能力降低或死亡的杀虫剂，如印楝素、灭幼脲等。(8)寄生微生物：昆虫专一寄生性病原菌（如细菌、病毒类）突破昆虫表皮之后进入昆虫体内，从昆虫体内不断吸收维持自身生长、繁殖必需的营养物质，最终导致昆虫死亡。3.杀线虫剂·用于防治农作物因植物寄生性线虫引起的病害的药剂。此类药剂在其农药包装标签的下方有一条与底边平行的黑色标志带。植物寄生性线虫是植物侵染性病原之一，但与真菌、细菌、病毒等病原生物相比，具有主动侵袭寄主和转移危害的特点，因此，杀线虫剂不同于一般的杀菌剂，多为杀虫剂，大多施用于土壤，用量相对较大，使用不当容易造成环境污染问题。近年，杀线虫剂品种增多，毒性也向低毒化发展。目前杀线虫剂主要有：抗生素类，如阿维菌素、甲维盐；生物制剂类，如苦参碱、淡紫拟青霉、氨基寡糖素、厚孢轮枝菌、嗜硫小红卵菌HI-1、坚强芽孢杆菌、苏云金杆菌、蜡质芽孢杆菌；氨基甲酸酯类，如涕灭威、克百威：005农药安全使用手册（第2版）有机磷酸酯类，如灭线磷、噻唑膦；硫代异氰酸甲酯类，如棉隆；等等。4.除草剂·用来防除杂草的药剂。此类药剂在其农药包装标签的下方有一条与底边平行的绿色标志带。按作用方式可分为内吸输导型除草剂和触杀型除草剂，按作用性质可分为选择性除草剂和灭生性除草剂。(1)内吸输导型除草剂：药剂施于植物上或土壤中，通过杂草的根、茎、叶、胚等部位吸入并传至杂草的敏感部位或整个植株，使杂草中毒死亡，如苄嘧磺隆、草甘膦等。(2)触杀型除草剂：药剂不能被植物吸收、传导，只能杀死所接触到的植物组织，如灭草松等。(3)选择性除草剂：药剂对植物具有选择性，在一定剂量和浓度范围内杀死或抑制部分植物而对其他植物安全，如氰氟草酯、五氟磺草胺等。(4)灭生性除草剂：在常用剂量下可以杀死所有接触到药剂的植物，如草甘膦、草铵膦等。5.植物生长调节剂·控制、促进或调节植物生长发育的药剂。按作用方式可分为促进生长和抑制生长两类。(1)生长促进剂：主要是促进细胞分裂、伸长和分化，打破休眠，促进开花，延迟器官脱落，保持地上部绿色，延缓衰老等，以达到在逆境条件下提高作物的抗逆性、促进植物生长、增加营养体收获量、提高坐果率、促进果实膨大、增加粒重等效果。(2)生长抑制剂：主要有生长素传导抑制剂、生长延缓剂、生长抑制剂、乙烯释放剂及脱落酸等。生长素传导抑制剂通过抑制顶端优势，促进侧枝侧芽生长。生长延缓剂通过抑制茎的顶端分生组织活动，延缓生长。生长抑制剂通过破坏顶端分生组织活动，抑制顶芽生长；它与生长延缓剂不同，在施药一定时间后，植物又可恢复顶端生长。乙烯释放剂是用于抑制细胞伸长生长，引起横向生长，促进果实成熟、衰老和营养器官脱落。脱落酸促进植物的006···试读结束···...

2023-02-08 epub 图书app epub格式书籍

【#执业医师考试#导语】coy无忧考网从上海卫生人才网获悉，2023年上海市医师资格考试（考区）办公室通告已公布，2月1日起报名，具体详情如下：根据国家卫生健康委员会医师资格考试委员会2023年第1号公告的规定，现将本市2023年医师资格考试工作的有关事项通告如下：一、考试报名考试报名包括网上报名和现场资格审核两个部分。（一）网上报名1.报名时间：2023年2月1日至2023年2月15日24时。请考生按有关规定如实准确填报个人信息。2022年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试，成绩合格但未通过当年医学综合考试的考生，2023年网上报名并经过现场资格审核通过后，可直接参加医学综合考试。2.报名网址：国家医学考试网（htt://www.mec.org.c）。3.上传照片：近期6个月内正面免冠单色底证件数码彩色照片（照片必须清晰，亮度足够，头像占照片的2/3，露眉露耳，jg格式，文件大小小于40KB）。4.请考生按有关规定如实准确填报个人信息。个人报名信息一旦确认后不再修改。（二）现场资格审核1.本市住院医师规培基地“绿色通道”审核时间：2023年2月27日。本市住院医师规培生请与本基地管理人员确认集体审核相关事项。2.其他个人审核时间：2023年2月28日―3月4日，其中执业助理医师资格审核时间为2月28日一天。为维持审核现场秩序，减少考生等待时间，本市继续开展现场审核网上预约工作（2月27日10:00系统开放）。考生网上报名成功后，须先在上海卫生人才网（www.hwhr.com）上进行现场审核预约（预约流程见附件一）。考生凭《预约成功确认单》在约定时间前往报名点进行现场资格审核。（本市住院医师规培生通过绿色通道集体审核者无须预约）3.材料要求：见《关于考生现场提交材料的相关要求》（附件二）。凡不具备报考资格，通过各种非法手段、伪造相关报名材料的考生，按《医师资格考试违纪违规处理规定》，给予当年考试成绩无效，在2年内不得报考医师资格的处理。同时，违规个人信息将录入诚信档案，违规试用单位予以全市通报。4.现场审核地点：上海市黄浦区卫生学校（梦花街234号13楼，联系电话63667293），工作时间为上午8:00-11:30，下午13:00-16:00。二、实践技能考试实践技能考试时间为2023年6月3日-14日（以实践技能考试准考证为准）。实践技能考试合格分数线为60分。在国家实践技能考试基地参加考试且成绩合格者，成绩两年有效。三、医学综合考试全国统一考试时间为2023年8月18-20日（以医学综合考试准考证为准）。医学综合考试“一年两试”试点相关安排另行通知。执业医师资格考试合格分数线为360分，执业助理医师资格考试合格分数线为180分。四、考试费用根据沪财综（2000）34号有关规定，执业医师考生330元/人（实践技能考试150元/人，医学综合考试180元/人），执业助理医师考生310元/人（实践技能考试150元/人，医学综合考试160元/人）。资格审核通过后,请于3月20日10:00至3月24日16:00，登陆国家医学考试网缴纳实践技能考试费用（150元/人）。如考生未能按时缴纳考试费用，视作自动放弃参加考试。医学综合考试费用缴费时间将于公布实践技能考试成绩时另行通知。五、其它事项（一）考生的报名资格应符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）》（国卫医发#xfffdz2014#xfffd{11号）相关规定。（二）中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；港澳台居民凭港澳台居民居住证报名参加考试；外籍考生凭护照报名参加考试。（三）符合短线医学专业加试（仅限院前急救岗位和儿科专业）条件的考生可自愿选择是否参加相应加试项目并提交申请表格（附件三）。（四）在本市村卫生室工作满一年且考核合格，同时符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中报考临床类别或中医类别医师资格学历要求的，可以报考乡村全科执业助理医师资格。（五）外籍、台港澳地区考生所在的试用期机构原则上为其取得医学专业最后学历的国内高等院校的附属医院。（六）准考证一般在考前2周，由考生在国家医学考试网上自行下载打印。（七）实践技能考试成绩公布后，当年毕业的研究生应提供毕业证书、应届毕业生应提供试用期满1年并考核合格的补充证明，具体提交时间另行通知。考区联系电话：021-63272861附件一：医师资格考试上海考区考生现场审核预约流程一、预约流程1.考生登录上海卫生人才网（www.hwhr.com），在“人才评价”专栏里“2023年国家医师资格考试上海考区现场审核预约系统”。2.考生输入姓名、证件号，选择报考级别（执医/执助）、报考专业（临床/口腔/公卫/中医/中西医）后点击“提交预约”。3.考生在预约系统中显示的时间栏中点击“预约申请”。（每个预约时段会设预约人数上限，约满为止）。4.考生预约成功后，系统跳出《预约成功确认单》，考生自行打印并在现场审核确认时出示给预审人员。（《预约成功确认单》含现场资格审核流程）注意：一个证件号码只能成功预约一个时间段，预约确认单上的信息与考生提交的其他审核材料信息一致的视为有效预约。未经预约或无效预约的考生不能在该时段进行现场审核确认。二、预约的取消流程1.点击预约系统界面下方的“预约撤销”。2.考生输入证件号，点击“提交”查询预约信息。3.考生点击“取消预约”。注意：预约时段错误或未能在预约时段进行现场审核的考生必须先取消已预约的信息，然后才能再次进行预约。附件二：关于考生现场提交的材料及相关要求1.《预约成功确认单》，考生在上海卫生人才网预约报名系统中打印。2.《医师资格考试网上报名成功通知单》,考生可在网上报名成功后自行打印。3.本人有效身份证明（身份证、临时身份证、军官证、文职干部证，护照，港澳台居民居住证）及复印件。非本市户籍考生须提交《上海市居住证》。4.毕业证书原件及复印件。（大专及以上学历需同时提交学信网“教育部学历证书电子注册备案表”）5.试用机构的《医疗机构执业许可证》复印件。6.试用机构出具的1年以上的《试用期考核证明》，必须由《医疗机构执业许可证》上的法人代表签章。（注：《试用期考核证明》表上的单位法人签名必须与《医疗机构执业许可证》上的法人一致）7.具有执业助理医师资格且符合报考执业医师条件的考生，应当提交《执业助理医师资格证书》原件及复印件、《助理医师执业证书》原件及复印件、相应年限的劳动合同以及《助理医师执业期间的考核合格证明》。8.应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明和《应届医学专业毕业生医师资格考试报考书》，并于规定时间内提交试用期满1年并考核合格的证明。9.以研究生学历报名考试的，须提交本科学历文凭原件及复印件。以当年毕业研究生学历作为报考资格的，须提交在读学校研究生院出具的《在读研究生证明》。10.现场审核时对考生材料有疑问的，考区有权要求考生补充劳动合同、缴纳社保金证明、国家教委审批文件和其他公证证明等材料。附件三：医师资格考试短线医学专业加试申请表原文标题：上海市医师资格考试（考区）办公室通告文章来源：htt://www.hwhr.com/AraiemetWkYk/how/id/4286.html相关文档推荐2023年上海执业医师考试时间及科目安排【6月3日起实践技能8月18日起医学综合】2023年上海执业医师报名现场审核时间及材料【2月20日-3月5日】2023年上海执业医师考试报名时间、条件、流程及入口【2月1日-2月15日网上报名】2023年上海执业医师考试报考网站：htt://www.mec.org.c/2022年上海执业医师医学综合考试第二试（含延考）成绩查询入口【已开通】2022年上海执业医师医学综合考试第二试（含延考）成绩查询时间及入口【12月8日起】查看无忧考网执业医师考试全部文档资源gtgt...

2023-02-02 2023年现场审核时间 2020年现场审核时间

图书名称：《北京协和医院急诊护士值班手册》【作者】史冬雷主编【丛书名】北京协和医院护理丛书【页数】336【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2016.11【ISBN号】7-5679-0640-2【价格】28.00【分类】急诊-护理-手册【参考文献】史冬雷主编.北京协和医院急诊护士值班手册.北京：中国协和医科大学出版社,2016.11.图书目录：《北京协和医院急诊护士值班手册》内容提要：本书共分为五章，主要内容包括:常见急症的急救护理、常见危重症的急救护理、急性中毒的急救护理、急诊预检分诊、突发公共卫生事件的应急处理。《北京协和医院急诊护士值班手册》内容试读第一章常见急症的急救护理1第一章常见急症的急救护理第一节呼吸困难患者的急救护理一、定义呼吸困难指患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、深度与节律异常。临床上呼吸困难主要由呼吸系统疾病和循环系统疾病引起。二、发病机制呼吸困难的发病机制大致可以分为呼吸系统疾病、循环系统疾病、各种中毒、神经精神性疾病和血液病这五大类。呼吸系统疾病主要为气道梗阻，肺部疾病，胸廓、胸壁、胸膜腔疾病，神经肌肉疾病和膈运动障碍。循环系统疾病包括心脏衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压。中毒包括糖尿病酮症酸中毒和各种药物中毒。神经精神性疾病主要是脑部的各种器质性病变和精神因素引起的呼吸障碍。血液病包括中度贫血、高铁笔记：2北京协和医院急诊护士值班手册血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。三、临床表现1.肺源性呼吸困难主要包括吸气困难、呼气困难和混合性呼吸困难。吸气困难表现为吸气过程费力，重者出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，伴有高度吸气性喉鸣。三凹征主要由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。呼气困难表现为呼气时间延长，常伴有哮鸣音。主要见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿等疾病所致的小支气管痉挛、狭窄。混合性呼吸困难表现为吸气、呼气均感费力，常伴有呼吸音减弱或消失。主要见于重症肺炎、弥漫性肺间质纤维化大面积肺不张、气胸等疾病导致肺部呼吸面积减少、肺换气功能受损。2.心源性呼吸困难主要由心脏衰竭引起。患者表现为混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位加重，坐位或立位时减轻。急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，重者端坐呼吸，面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，心率加快，可有奔马律。此种呼吸困难称心源性哮喘。3.中毒性呼吸困难笔记：第一章常见急症的急救护理3吗啡类、巴比妥类，有机磷杀虫药，一氧化碳、亚硝酸盐和苯胺类、氰化物等药物中毒时，可引起呼吸困难。4.神经精神性呼吸困难神经性呼吸困难慢而深。精神性呼吸困难往往快而浅，伴有叹息样呼吸。5.血源性呼吸困难血液病患者常表现为呼吸浅、心率快。四、急救原则1.一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅。2.应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。3.取半卧位或坐位。4.立即给患者吸氧。5.立即建立静脉通路，遵医嘱用药。6.持续监测生命体征。五、辅助检查1.实验室检查血常规、尿常规、血糖、血气分析、尿素氨、肌酐、尿糖、尿酮体等检查，有助于呼吸系统疾病、血液系统疾病、泌尿系统疾病的诊断。2.特殊检查笔记：4北京协和医院急诊护士值班手册胸部X线、心电图、超声心动、心血管造影等检查；可选择性进行肺功能检查、纤维支气管镜、肺血管造影、头颅CT或MRI等。六、护理评估1.病史(1)患者有无心肺疾病、胸廓疾病、血液病、结缔组织病、糖尿病、颅脑病变、肌无力等病史。(2)患者的职业有无接触粉尘、石棉；有无接触化学毒物如一氧化碳、亚硝酸盐等导致的急性中毒；有无吸入刺激性变应原导致的哮喘等。2.身心状况(1)吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，哮鸣音高，出现三凹征：异物、肿瘤、水肿等导致的气管狭窄。(2)呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现哮鸣音高；肺泡弹性减弱，小支气管痉挛如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病等。(3)混合性呼吸困难：见于重症肺炎，大量胸腔积液。(4)患者意识：烦躁不安，注意力不集中，焦虑，紧张甚至恐惧。七、护理措施1.一般护理笔记：第一章常见急症的急救护理5(1)保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。(2)遵医嘱吸氧。(3)根据病情取坐位或半卧位，以改善通气。(4)观察神志，呼吸频率、深浅，皮肤黏膜，水、电解质及酸碱平衡情况。(5)对于烦躁不安的患者慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。(6)去除紧身衣和厚重被服，减少胸部压迫感。2.急救护理(1)病情观察：①密切观察患者生命体征及神志变化。②观察尿量，并记录24小时出入量。(2)急救处理：①一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅。②取半卧位或坐位。③立即给患者吸氧。④立即建立静脉通路，遵医嘱用药。⑤备好吸痰器和气管插管等抢救物品，以备机械通气辅助呼吸。八、健康指导向患者宣教引起呼吸困难的病因及诱因，以便使患者更好地预防和保健：指导患者进行正确、有效的呼吸功能训练；合理安排休息和活动，合理饮食，戒烟戒酒，保持情绪稳定；配合氧疗或机械通气。(袁诚)》笔记：6北京协和医院急诊护士值班手册第二节发热患者的急救护理一、定义发热指各种原因引起机体体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。按照发热的高低，可分为：①低热：37.4~38℃。②中度发热：38.1~39℃。③高热：39.1~41℃。④超高热：41℃以上。见于各种全身性和局部性感染以及多种肺感染性疾病。二、发病机制在正常情况下，人体的产热和散热保持着动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。目前对其机制尚未完全阐明，一般认为是由于致热源作用于体温中枢，通过致热源对下丘脑温度调节中枢的刺激，经温度调定点水平提高（调定点上移），体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵挛(临床表现为寒战)，使产热增加；另外，通过交感神经是皮肤血管及竖毛肌收缩停止排汗，减少散热。这一综合调节作用使得产热大于散热，体温升高引起发热。致热源包括外源性致热源（来自体外的各种微生物病原体及其产物)和内源性致热源（来自白细胞又称白细胞致笔记：···试读结束···...

2022-11-24 急诊护士出科自我小结 急诊护士心得体会和感悟

图书名称：《北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册》【作者】史冬雷主编著【丛书名】北京协和医院护理丛书【页数】258【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5679-0943-4【价格】36.00【分类】急诊-护理-手册【参考文献】史冬雷主编著.北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册.北京：中国协和医科大学出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册》内容提要：本书以现代急救护理理论及的护理进展为基础，全面涵盖急诊临床护理工作中的各项操作技术。全书共分3篇，介绍了基础操作、无菌相关技术操作、急救监护技术。每章节内容均以目的、评估、操作规程、患者指导、注意事项的形式进行介绍，每节内容后附操作流程，并配清晰的图《北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册》内容试读第一章基础操作第一章基础操作3第一节体温测量法一、操作目的1.了解患者体温情况，判断有无异常。2.动态监测患者体温变化，分析热型及伴随症状。3.为诊断、预防、治疗及采取处置措施提供依据。二、准备用物治疗盘内装有已消毒的体温计、消毒纱布，有定时器、记录本；测肛温时需备润滑油、棉签、卫生纸。已消毒体温表图1-1已消毒体温计◆图1-2消毒纱布北京协和医院急诊护士操作手册图1-3定时器◆图1-4记录本三、操作步骤1.洗手。2.检查体温计是否完好。3.备齐用物携至床旁，向患者解释测体温的目的，并取得患者的配合。4.协助患者采用舒适姿势。5.根据患者的病情、年龄选择合适的体温测量方法。(1)测腋下温度（腋温）：1)用纱布擦干患者腋下汗液。2)体温计置于患者腋下并贴紧皮肤，避免脱落。3)10分钟后取出。(2)测口腔温度（口温）：1)将水银端斜放于患者舌下热窝，嘱患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。2)3分钟后取出。(3)测直肠温度（肛温）：1）将凡士林润滑剂涂在肛表前端。2)患者取侧卧屈膝位或仰卧位，露出肛门，第一章基础操作5将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm,并用手轻轻提着体温计的另一端。3)3分钟后取出，为患者清洁肛周。4)用消毒纱布擦拭体温计。6.读取度数，记录患者体温。7.整理用物，体温计消毒，备用。8.洗手，将患者体温绘制于体温单上。♪图1-5测量口温◆图1-6测量腋温四、重点说明1.若测体温前15~30分钟进食过冷、过热食物或进行运动，应休息30分钟后再测。2.测量前，检查体温计有无破损，水银柱甩至35℃以下。3.不宜测腋温的情况：患者极度消瘦，腋下有创伤、手术、炎症，肩部关节损伤者，双侧腋下正在使用冰袋降温者。4.为婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时，护理人员应守候在患者身旁，以免发生意外。对婴幼儿、昏迷、躁狂等不能配合治疗的人禁测口温。6北京协和医院急诊护士操作手册5.腹泻患者，有肛门、直肠疾病或手术的患者，心肌梗死患者不宜测肛温；坐浴或灌肠后要过30分钟后才能测肛温。6.如测量口腔温度时不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若情况允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。7.传染疾病患者的体温计专人专用，避免交叉感染。知识拓展1.体温调节中枢部位位于丘脑下部。丘脑下部靠前区域为散热中枢，靠后侧区域为产热中枢。2.体温的散热方式辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。3.正常人口腔温度（又称口温）为36.2~37.2℃，腋窝温度较口腔温度低0.2~0.5℃，直肠温度（也称肛温)较口腔温度高0.2~0.6℃。1天之中，清晨2~5时体温最低，下午5~7时最高，但1天之内温差应小于0.8℃。第二节)脉搏测量法一、操作目的1.了解患者脉搏情况，判断有无异常。2.动态监测患者测脉搏变化，间接了解患者···试读结束···...

2022-11-24 急诊护理工作流程 急诊护理论文

图书名称：《上海市护理质量指标实用手册》【作者】施雁，徐建鸣，陆静波主编【丛书名】上海市护理质控中心指导用书【页数】110【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2020.06【ISBN号】978-7-5192-7278-4【价格】60.00【分类】护理-质量管理-上海-手册【参考文献】施雁，徐建鸣，陆静波主编.上海市护理质量指标实用手册.北京/西安：世界图书出版公司,2020.06.图书封面：图书目录：《上海市护理质量指标实用手册》内容提要：本书以护理质量指标建立的意义及质量指标在临床的应用开篇，主要阐述全国护理质量指标及上海市护理质量指标的结构、过程和结果指标，并从医院层面、护理部层面、科室层面出发分别阐述各层面的医疗机构护理质量指标。此外，还根据国家或专业委员会制定或发布的指标对于急诊专科护理质量指标、危重症专科护理质量指标等通用专科指标和急性心肌梗死质量控制、脑梗死质量控制等单病种质量控制指标的意义及测算等进行详细的介绍。《上海市护理质量指标实用手册》内容试读第一章护理质量指标概述第一节基本概念一、护理质量管理护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。二、护理质量标准护理质量标准是依据护理工作的内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象的特点及需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成，可分为三类：①要素质量标准；②过程质量标准；③终末质量标准。护理质量标准也是衡量护理各项工作的标尺；其纵向可包括国际、国家、专业、地区和不同层级医院的标准，横向可分为业务技术标准和管理标准两大类。三、护理质量指标美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)将护理质量指标定义为：临床2】上海市护理质量指标实用手册护理质量指标是对护理质量数量化的测定，是用做评价临床护理质量及其所实施护理活动的工具四。四、护理质量敏感指标美国护士协会(ANA)将其定义为：评估护理服务的过程和结局，定量评价和监测影响患者结局的护理管理、临床实践等各项的质量，指导护士照顾患者感知及组织促进的监测评价标准2)。美国国家护理质量数据库(NDNQI)将其解读为：由护士提供的反映护理结构、过程和结局并可直接测量和有护理特异性的指标。护理敏感性质量指标旨在对护理工作所能影响的最重要的患者结局进行评价，通过建立科学、统一的护理质量评价体系，致力于提升患者安全和护理质量，并体现出护理的独特价值。五、护理质量敏感性指标的特点美国国家卫生保健研究和质量局(AHRQ)、美国国家质量论坛(NQF)、ANA(及其建立的NDNQI)在不同时间提出了几套护理敏感质量指标集所包含的指标，展示了指标的主体不同，其侧重点各有不同。虽然不同机构构建的指标集各有侧重点，但是它们存在多个方面的共同点3幻。第一，大多数敏感性指标集都包含结构、过程和结局指标，即质量管理除了通过结局来对质量的优劣做一个判断以外，更重要的是需要对不良事件进行预防，而预防的要点来自与结果密切关联的结构面因素和过程面因素。第二，指标具有客观性、特异性、灵敏性、简易性、层次性和可测量性，所有指标的筛选和制定都是从临床护理实际出发，且能及时反映和测量护理活动的重点，在实际运用中都是易于测量和观察的；同时指标结构简单明了，不同层次之间既相互独立又相互依存。第三，不仅包括传统上认为与护理工作直接相关的指标（如压疮、跌倒），还包含了护理工作能够主导去改善的指标。第四，关注患者的感受。相较医疗质量评价，护理质量敏感性指标更关注患者内心的感受。第五，注重护理思维和实效。指标需要完整地履行“评估-干预-再评估”才算具有实际意义田。第一章护理质量指标概述3第二节护理质量指标监测意义一、护理质量指标建立原则选择的护理质量指标应以符合临床需求为导向，根据专科临床患者需求，以患者安全为切入点，以科学、实用和方便为原则，定量评价和监测影响患者结局的护理管理、临床实践等各项重要环节，以提高护理服务，促进护理质量的持续改进。二、护理质量指标监测要点科学的质量管理包括结构、过程、结果三个层面在内的全面质量管理，故护理质量指标的监测要注重护理质量的全过程。在整个质量的过程中，要注重监测的领域，明确指标的意义、定义、公式、统计周期，确立数据收集的具体方法并进行统计分析，挖掘数据的实际含义。在指标监测的过程中要杜绝不真实、不持续、不改进的误区，要“始于理解，终于执行；始于监测，终于改进”，在落实指标监测的过程中，关键要明确质量的要素以及监测管理流程，并持续地完善和更新。在此基础上，进行质量指标监管的流程，要明确指标的负责人，进行资料的收集与确认以及指标的整理、填报、分析，进而持续改进，按照一定的程序持续地进行。三、护理质量指标监测意义护理质量指标监测是护理质量评价的重要方法，有助于发现影响护理质量的关键环节并改进。指标值具有质量异动的敏感性，通过监测护理质量指标并进行系统的统计和处理后，可以直观地观察到异动的数据，从而具体地分析质量数据会低于基准线的时间和原因，指导护理管理者进行针对性的质量持续改进。近年来，信息化平台已逐步应用于护理质量指标的监测中，通过借助信息化平台收集、汇总和分析护理敏感质量指标数据可有效提高护理敏感质量指标统计的及时性和准确性，不仅有利于加强护理质量4上海市护理质量指标实用手册的过程控制，同时便于护理管理者对指标进行回顾分析，降低时间管理成本，促进护理质量的改善。国家卫生健康委医院管理研究所已建立护理质量指标数据采集网络上报平台一国家护理质量数据平台，对部分医疗机构的护理敏感质量指标进行收集、汇总和分析，以便进行数据分享和持续质量改进。因此，通过护理质量评价指标监测与分析，可以定量反映专业护理质量，动态监测和评估护理质量改进效果。参考文献[1]PodgoryKL.Develoigurig-focuedqualityidicator:arofeioalchallegeJ].JNurCareQual,1991,6(1):47-52.[2]AmericaNureAociatio.NDNQItraformigdateJouralofNurigScieceJuitoqualitycare[R/OI].(2010)[2013-11-15].htt://www.urigworld.org/MaiMmeuCategorie/ThePracticeofProfeioalNurig/PatietSafetyQuality/ReearchMeauremet/Data-Acce/NDNQI/Brochure.df[3]简伟研，周宇奇，吴志军，等.护理敏感质量指标的发展和应用[☐门.中国护理管理，2016,16(7)：865-868,869.[4]张琦，方幸，徐建鸣.护理质量指标研究进展[J门.中国卫生质量管理，2019,26(3)：5-8,13.第二章国家护理质量指标本章节所收录的国家护理指标，主要来源于《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南(2018版)》和《国家护理质量数据平台(2019版)》等。作为一本上海地区护理敏感指标实用手册，本章节将承上启下，纳入和介绍《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南(2018版)》的15个指标，英语全名为NurigSeitiveQualityIdicator,.简称NSQI。本章节共计15个指标，将依据结构指标、过程指标和结果指标分节描述。其中结构指标6个，过程指标1个，结局指标8个。每个指标主要介绍定义、意义、指标来源、计算公式、分子和分母说明，同时推荐数据的采集方法、收集频度、分析建议等。本章的指标数据来源与采集取决于各医院信息系统建设的结构、范围和成熟度。本章所描述的护理质量指标中的结构指标主要为护理人力结构指标，多从医院人力资源管理系统或护理管理系统进行采集。本章的过程指标和结局指标主要涉及医院住院患者诊疗信息的HS系统和医院不良事件报告及管理系统。第一节结构指标一、NSQI-01床护比(一)指标定义床护比：指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全6上海市护理质量指标实用手册院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。(二)指标意义床护比反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行统计、分析并进行医院纵向与横向比较。(三)指标来源/文件1.《国家护理质量数据平台(2019版)》。2.《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南(2018版)》。3.《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》，第二章（床护比）。4.《全国护理事业发展规划(2016一2020年)》，国卫医发〔2016)64号。5.《优质护理服务评价细则(2014版)》，国卫办医函〔2014)522号。(四)公式及计算细则1.全院床护比(1)公式同期全院执业护士总人数全院床护比=1：统计周期内全院实际开放床位数(2)分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数。计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。(3)分母：统计周期内全院实际开放床位数。如统计周期内实际开放床位有变动，则计算方法为统计周期初与统计周期末实际开放床位数之和除以2。2.住院病区床护比(1)公式同期住院病区执业护士总人数住院病区床护比=1：统计周期内全院实际开放床位数(2)分子：统计周期内医院所有住院病区执业护士总人数，即统计周期初与统计周期末所有病区护理岗位的执业护士总人数之和除以2。···试读结束···...

2022-11-22 上海市护士

图书名称：《健康管理专科护士规范化培训教材》【作者】刘玉萍，关华，唐怀蓉编【页数】294【出版社】北京：中国纺织出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5180-8564-4【价格】136.00【分类】保健-岗位培训-教材【参考文献】刘玉萍，关华，唐怀蓉编.健康管理专科护士规范化培训教材.北京：中国纺织出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《健康管理专科护士规范化培训教材》内容提要：目前规范化的健康管理在我国健康体检健康管理机构开展得不多，健康体检健康管理机构的护理从业人员迫切需要出台健康管理相关理论与实践标准，以便进行学习。笔者正是基于此，总结自己多年的工作经验和实践体会，编写了本书。全书分9章，分别从健康管理的基础护理、护理管理、PDCA护理质量管理、健康管理护理、客户关系护理、护理科研等方面介绍了健康管理中的护理专科工作。将护理健康管理专科知识与健康干预紧密结合，注重实用性，让健康管理理论真正落地。可以供健康体检健康管理机构护理人员培训之用。《健康管理专科护士规范化培训教材》内容试读第一章总论学目标完成本章内容学习后，学员能：1.熟悉健康管理及护理健康管理发展现状。2.了解护理在健康管理中的重要性。3.掌握健康管理护士工作职责与使命。4.掌握健康管理专科护士培养意义和目标。第一节国内外健康管理新进展健康管理(healthmaagemet)作为专业术语在20世纪30年代首次被提出。20世纪70年代末美国人口老龄化、慢性病人群增加，医疗成本逐年攀升，卫生资源过度消耗，医疗费用支出从60年代占GDP6%猛增到1980年的8%，导致传统“以疾病治疗为中心的医疗模式难以为继。1978年密歇根大学成立了全球首个健康管理中心，聚焦疾病预防、风险评估和指导自我保健。其医疗战略逐渐向集预防性(reemtive入、预测性(redictive入个体化(eroalized)和参与性(articiatory）为一体的“4P”医学模式过渡，强调预防为上，预测性治疗、个体化诊疗和全民参与有机结合。全面推行健康管理后的20年间，美国人口中生活方式疾病如心血管疾病、脑卒中发生率分别下降了55%、75%，有力佐证了健全的初级健康系统能提升个体和全民健康水平，降低医疗服务成本。据估算，健康管理投人与医疗费用的降低比例在1：(3~6)，叠加劳动力生产率回报后，实际投入效益比为1：8，抢救费用的投入降低比甚至达到1：100。近半个世纪以来，德、法、英等发达国家也积极效仿和实施全面健康战略，逐步形成了注重健康管理师的医疗理念，建立了以初级保健医师为核心，以提高健康生活质量、延长寿命、消除健康差距为目标的健康管理体系。20世纪90年代末健康管理开始在我国出现，2000年以后健康体检及相关服务机构逐渐增多，市场化推进速度明显加快，目前国内健康体检与健康管理相关机构已发展至万余家，从事健康体检及相关服务人员达到百万余人。进人21世纪后我国老龄化进程不断加快，慢性疾病患病率迅速上升，医疗费用急剧上涨，不论是个人、社会还是政府都不堪重负，加快推进健康产业发展、降低医疗开支已是学界、业界和政府层面的共识。2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》、2017年发布的《国家基本公共卫生服务规范（第3版）》多次提及健康管理，对居民健康档案建档率，0~6岁儿童、孕健康管理专科护士规范化培训教材0产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者的健康管理提出了明确要求，其已然成为实现全民健康的重要战略和关键路径。健康产业和健康管理的发展与区域经济发展水平高度耦合，发达地区市场总量占比大大高于欠发达地区，并且与大数据和人工智能产业结合，催生出一大批创新型企业和市场应用。仅在2020年，就有多项合作上马，武汉大学与腾讯合作成立大数据与健康保障联合实验室，联合国家卫健委卫生发展研究中心健康保障研究部、西安交通大学，力求打造国家级产学研合作创新平台，推动我国基于医疗保险的社会保障政策向整体国民健康保障体系的转变；首都医科大学健康医疗大数据国家研究院牵头创新健康医疗大数据关键技术，旨在推动大数据与人工智能技术和产业化融合发展，打造数字健康中国战略新智库；国家健康医疗大数据中心（北方）在2020年已建成20000机柜的数据中心，开展山东省健康医疗大数据汇聚存储、治理加工、挖掘分析、运营服务。另外，保险业也深度进入健康管理行业，广泛开展健康险+医疗的融合业务，并且抢先一步推出了可市场化运用的健康险+健康管理+医疗服务结合的APP应用(“平安健康”“众安保险'“中宏保险”，等等)。互联网巨头也纷纷在大健康产业领域跑马圈地，“腾讯健康”在医疗、医保行业面向国家医保局、各省市医保局、13亿参保人及各级医疗机构，提供医保的云平台、公共服务、医保电子凭证、医保AI、大数据分析、生物识别、区块链医保数据安全、互联网+医保支付等多方面技术保障。“阿里大健康”为患者提供互联网医疗、医药电商、在线医学科普平台、电子医保卡及电子健康档案等产品和服务；疫情期间还助力政府构建疫情应急管理系统。综上，目前健康产业群雄并起，市场建设如火如茶，然而，国内健康管理行业与医疗行业之间发展极不协调，不同层级、类型、地区与机构间的健康管理服务内容和质量有较大差异，尚无任何标准化的行业规范和准则。中华医学会健康管理学分会(2009)在《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》中对健康管理的定义为：以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或整体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估有效干预与连续跟踪服务的医学行为和过程，其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。从中我们可以抽提出4个基本过程：①采集服务对象的个人健康信息（健康检测)。②进行健康及疾病风险评估（健康评估）。③制定并执行健康干预计划或实施方案（健康干预)。④对服务对象的健康状态和干预效果进行跟踪随访（健康跟踪）。不可否认，健康体检(healthchecku)是健康管理的基础和前提，根据2OO9年原国家卫生部印发的《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009】77号）和《健康体检基本项目目录》，健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。与健康管理相比，其局限性表现在：对健康信息的掌握程度不高，检查项目的敏感性与特异性难以权衡取舍，一次性检查难以系统动态了解受检者健康状况，受费用限制导致检查项目有限，与受检者的互动十分有限。但是，当前健康管理在我国健康管理机构真正落地开展的并不多，95%以上的健康服务机构仍以体检业务为主，缺乏系统全面的科学评估与有效的健康干预服务，健康管理的服务规范和技术标准不完善，健康管理的服务范围和服务模式陈旧，风险评估、健康干预促进的专业化程度较局限，远没有实现真正意义上的健康管理。因此，健康管理第一章总论中心应从战略层面更加明确“以健康为中心，提供全方位全周期健康服务”的重点，对健康管理机构进行标准化和系统化的工作内涵建设，完善行业规范，建立相关操作规范及服务标准，明确工作目标，对推动和提升健康管理行业和学科建设、发展健康管理的理论和实践研究具有十分重要的意义。第二节护理在健康管理中的重要性健康管理是一门综合性的交叉学科，涉及预防医学、临床医学、护理学、社会科学等领域，其中，循证医学、流行病学、生物统计学、生物信息学、健康促进学（包括心理学、社会学、行为科学等)、运动学和营养学都是与健康管理密切相关的重要学科。至今为止，尚无高等院校开设健康管理专业人才培养专业，业内多是毕业后培训唱主角。健康管理护理一词语尚未被精确界定，目前仍是业内红海，但它也随医疗护理服务需要在开展健康管理的机构和专业医院独立发展。健康管理中心作为医院的“窗口科室”，人流量大，服务频率高，管中窥豹能映射出全院的管理水平和能力、服务形象和声誉，其中护理服务质量直接影响客户及家属对医院医疗水平的评价和态度。随着市场的成熟和各路资本的介入，行业总体水平与发达国家差距越来越小，质量要求越来越高，传统按部就班的体检护理服务已经不能满足当下客户的需要。旧观念和管理方式甚至会引发体检过程中的不良事件，带来不必要的矛盾。因此，符合时代发展要求、切合行业需要的科学化、精细化健康管理护理势在必行。第一，健康管理护理工作是一项涉及多部门及多人员的团体性工作，每个护理人员的任何一个环节的质量缺陷都将影响到整个工作质量，如执业资格、专业水平、服务标准等。随着健康管理中心的不断创新发展，护理人力需求也日益增加，根据健康管理中心工作特点，进行健康管理专科护士同质化、规范化培训是急需解决的问题。国际医疗卫生机构认证联合委员会在同质化管理认证标准中要求，任何医疗区域提供给患者的服务应是同一水平的，同一级别的护理服务提供给相同护理需求的患者。研究表明，在同质化过程中可以掌握更多知识的护理人员，同时也可以提高自己的护理水平。第二，护理人员与客户接触频繁、距离贴近，是与客户沟通联系最紧密的健康管理工作人员。护理工作贯穿整个健康管理流程，体检前是客户健康的引领者，包括指导体检护理要点、解释体检流程及专业事项：体检中是客户健康的守护者，包括密切关注客户健康动态，为突发低血糖、心血管系统意外、外伤等状况进行及时急救处理，为客户答疑解惑，排忧解难；体检后是客户健康资料的监测员，包括资料整理归档、报告核对，协助医生进行重阳筛查、随访，在人工智能和大数据平台下与客户互动答疑，指导健康教育、了解健康动态等。第三，从需求层次考虑，健康体检不能流于形式、走过场，也绝不是简单地完成流程，需要护理服务让客户感受人性化、个性化的精准关怀；为客户提供多维度、优质的护理服务，个人情绪及心理受到足够的尊重，增强客户的护理感受，使客户充分体会到护理人员的细心、耐心，有效提升客户依从性、忠诚度及满意度。可以说，没有专业的健康护理协作就没有现代化的健康管理。3健康管理专科护士规范化培训教材作为朝阳学科，健康管理护理队伍数量急剧增多，但健康管理机构的护理质量管理及护理专业水平学科理论尚在起步阶段。同时健康管理护理与临床护理管理模式有很大差异，不能照搬沿用，护理专科能力建设与提升面临着巨大挑战与机遇。以专业内涵为导向，培养健康管理专科护士，是专科建设和人才队伍建设的必然趋势。《中国护理事业发展规划纲要(2005一2010年)》中明确指出要提高护理队伍综合素质，要加强在职继续教育，也要加快专科护士的培养。为进一步响应国家卫生计生委《全国护理事业发展规划（2016一2020年)》、四川省卫生计生委《四川省护理事业发展规划(20162020年)》中的加强护士队伍建设、提高护理服务质量、拓展护理服务领域等要求，进一步规范和提升健康管理护理质量与水平，促进健康管理护理学科快速、健康地发展，健康管理护理专科行业规范函待建立，护理专科能力提升建设迫在眉睫。《中国护理事业发展规划纲要（2016一2020年)》中明确指出，“2018一2020年，选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域，逐步发展专科护士队伍，加大专科护士培训力度，不断提高专科护理水平。”基于此，为充分发挥护理在健康领域的管理作用，中华医学会健康管理学分会于2019年10月批准筹建中华医学会健康管理学分会护理学组，旨在打造专业平台，发展提升慢病管理、居家照护、健康管理护理等重点学科方向。由此可见，培养专科护士，对健康管理机构护理质量管理进行标准化和系统化研究，建立相关操作规范及服务标准，打造属于健康管理专科特色的护理人文，对提高我国健康管理机构中护理工作质量具有深远的意义和影响。第三节健康管理专科护士培养的意义和目标根据健康管理中心工作特点，对健康管理专科护士同质化、规范化培训是急需解决的问题。国际医疗卫生机构认证联合委员会在同质化管理认证标准中要求，任何医疗区域提供给患者的服务应保持在同一水平，同级别的护理服务应提供给相同护理需求的患者。健康管理的护理质量应该从满足客户健康需要的角度去定义，而不应该局限于对客户体检活动的服务上，更不能将其简单定义为服务态度的优劣。评价主体应该从护理人员做了什么转向客户实际得到了什么，得到的是否为其所需之更大时间轴上的健康监测与治未病。随着医疗改革一步步深入，医疗技术服务越来越被社会重视，从而给导诊护士带来新的挑战与压力。客观地看，随着医院和社区健康管理中心的建立和发展，健康管理中心的管理已日趋科学、合理、规范，PDCA循环法、系统质量管理、追踪方法学、IS09000质量管理体系等都得到了长足的应用。但站在大数据互联网医疗蓬勃发展的维度上看，健康管理护理工作还有众多亟待解决的问题：①护士队伍年轻化，但基础薄弱，护士职业价值感和社会认同感有待拓宽。②健康管理护理专业水平同质化、规范化水平低，部分体检护理技术人员专业水平较差，突发应急障碍处理能力、配合协调能力、医患纠纷处理能力不足。③专科行业规范函待确立，学科建设尚在起步阶段。④师资带教水平低且标准不统一，专科培训质量不理想。⑤专业水平、服务标准和管理能力第一章总论有待提高。⑥人文教育薄弱导致队伍凝聚力不强，缺乏主动服务的意识。目前国内还没有系统规范的健康管理护理专科能力培训。笔者在国家重点研发计划课题(2017YFC0113901)“基于国产诊疗装备支撑的主动健康型医联体跨区域规模化应用示范”项目中的“主动健康连续服务模式构建及配套诊疗装备解决方案研究”基金资助下，以四川省人民医院健康管理中心技术团队为专业支撑，深入基层进行移动体检及培训，提高基层医务人员健康服务能力。通过推动和解决“最后一公里”的健康体检服务，最终促成基层群众的医疗服务可及性和提高慢性病早期筛查覆盖率。本书正是以课题项目开展实施为依托，对在体检和培训过程中的无形资产、知识成果及产出整理出的一本提高基层医务人员健康服务能力的针对性实用教材。本培训班项目旨在形成一个健康管理的精细化护理专科建设能力提升体系培训系列，以精心的态度、精细的过程、精品的成效系统，全面地从各个服务领域、工作环节、专业知识等各个方面进行规范化同质化的学习和培训。①从体检服务质量角度出发。例如护理质控细则、资料整理与报告管理、物资开源节流等工作规范和质量管理培训。②从健康管理护理专业知识培训角度出发，例如相关护理三基操作、静脉采血、现场急救、彩超录入、应急处理等体检重要环节的大力培训。③将护理健康管理专科知识与健康干预紧密结合，积极参与到健康管理实施环节中，通过检后咨询服务，协助营养与运动规划、心理健康护理等，让健康管理落地借助这一交流学习平台，面向全国同行，通过不断培训、交流，缩小各地区之间的差距，使健康管理护理专科水平得到整体提升，对健康管理行业的护理人员进行标准化和系统化培训、指导、交流，共同制定相关操作规范及服务标准，对促进健康管理护理工作质量及学科建设具有深远的意义和影响。同时通过不断地探索、交流、学习，专业护理人才将越来越多，健康管理护理水平将得到更多潜力挖掘与提升，与国际国内有效接轨，最终使客户受益，为客户、为医院、为社会创造良好的经济效益。预期目标：①提升健康管理护理专科能力。了解国内、国外先进的健康管理发展动态及护理模式，促进四川省健康管理护理工作与国际国内接轨、与时俱进。②打造健康管理护理人文。学习国内、国外健康管理护理新理念、新动态，提升护理人员专业素质，为客户提供更优质的健康管理护理人文服务。③培养健康管理护士全科素养。拓展健康管理培训内容，系统、全面地从各个服务领域、工作环节、专业知识等方面进行规范化培训，对健康管理机构护理质量管理进行标准化和系统化的研究培训，建立相关操作规范及服务标准，打造属于健康管理专科特色的护理人文。培训内容将从健康体检的护理服务工作辐射到护理健康管理亚专业发展，让护理人员具备更多健康管理全科素养④储备专业护理人才。通过健康管理护理专科护士规范化培训班，为四川省乃至全国各级医院储备健康管理专业护理人才，以点带面提升整个健康管理护理学科水平，对提高我国健康管理机构中护理工作的质量具有深远的意义和影响。5健康管理专科护士规范化培训教材●第四节健康管理护理工作的职责与使命在“大卫生大健康”的服务理念框架下，完善护理管理服务体系和标准，提供生命全周期的健康护理服务成为未来护理学发展的指南针。健康管理全流程中，客户期望感受人性化服务，需要被重视和礼遇，对护理人员沟通应变能力要求高于常规护理专业；专科发展则函待建立行业规范以及全科素养，对护理人员进行标准化和系统化能力培训，建立行业规范及服务标准，打造属于健康管理专科特色的护理人文。作为基层工作的引领者，笔者有责任承担职责与使命、顺势而为，牵头共同制定、修订、讨论出行业规范框架，让健康管理护理人员找到精准的专业定位。客户是健康人群，必须考虑到医院经营中的市场属性，在运营管理学中准确进行角色定位。第一，应统一思想，转变护理人员的服务观念。健康管理机构负责人需加强对护理业务的重视度，做好相关规划，从机构管理层面提升护理人员的工作认知度。第二，应明确护理服务的内涵，对相关内容及服务质量标准进行集中示范化培训，展示优秀个性化、人性化服务案例或自身实际工作中的典范事例，以保证优质护理服务的落实。第三，增强护理人员的配备，提升整体护理队伍素质，推动实际护理质量提升。对专业知识需实时更新，将专科继续教育常态化：若缺乏科学灵活的护理方式，服务理念难以落地；同时要加强岗位建设，在人力设备上加大资金扶持力度。第四，创新护理模式，责任落实到人，推行首诊责任制，避免工作环节脱节。让客户的心理护理、专科护理、健康教育及生活护理等有效结合。第五，致力构建满意性护理。强化客户满意度对护理管理工作的导向，同时兼顾管理工作以人为本，尊重护士、理解护士，常设绩效机制以增强护理人员自身的满意度。此外，搭建长效提升平台，塑造在岗位内成才、在实践中提升的职业路径，增强护理人员的职业自豪感；树立在工作中奉献自我、获得职业认同感正向激励态势机制，让护理人员认识到自身价值，以更积极的心态投入到实际工作中，从主观、客观两方面有效提升整体服务质量。参考文献[1HofferEP.America'HealthCareSytemIBroke:WhatWetWrogadHowWeCaFixIt[J].ItroductiototheSerie.AmJMed.2019132(6):675-677.doi:10.1016fj.amjmed.2019,1,40.[2SwarthoutM,BihoMA.Poulatiohealthmaagemet:Reviewofcocetaddefiitio[J].AmJHealthSytPharm.2017Se1574(18):1405-1411.doi:10.2146/ajh170025.PMID:28887342.[3]DewaltDA,BekmaND,SheridaS,etal.LiteracyadHealthOut-come:ASytematicReviewoftheLiterature[J].GeIterMed,2004,19(12):1228-1239.6···试读结束···...

2022-11-09 刘晓燕专科

图书名称：《上海科技创新中心指数报告》【作者】上海市科学学研究所编著【页数】140【出版社】上海：上海交通大学出版社,2019【ISBN号】978-7-313-21496-6【分类】科技中心-指数-研究报告-上海-2018【参考文献】上海市科学学研究所编著.上海科技创新中心指数报告.上海：上海交通大学出版社,2019.图书封面：图书目录：《上海科技创新中心指数报告》内容提要：当前，上海正深入实施创新驱动发展战略，加快建设具有全球影响力的科技创新中心。为了更好地把握科创中心的形成与发展规律，及时客观地监测和评价科创中心建设的进程与成效，自2016年起，在上海市科学技术委员会的指导和支持下，上海市科学学研究所组织课题组开展了上海科技创新中心指数的研究与编制工作。指数报告以翔实的数据统计分析为支撑，力求反映上海创新发展的主要特征、趋势与不足。本书遵循“创新3.0”时代科技创新与城市功能发展规律，以创新生态视角，着眼于创新资源集聚力、科技成果影响力、新兴产业引领力、创新辐射带动力和创新环境吸引力“五个力”，构建了包括5项一级指标，共计35项二级指标的上海科创中心指数指标体系，并以2010年为基期（基准值100），合成了2010以来各年度的上海科技创新中心指数。本书研究过程中课题组与施普林格自然科研集团合作，开展了覆盖全球主要国家地区650多名一线科学家的问卷调查，以了解科学家们对于理想工作和生活城市的观点，并征询对上海建设全球科创中心的建议。本书可供相关政府部门和研究人员参考。《上海科技创新中心指数报告》内容试读01第一章2018年上海科技创新中心指数概览建设具有全球影响力的科技创新中心，既是国家赋予上海的重要使命，也是上海向更高水平发展的必然选择。根据国务院批准的《上海系统推进全面创新改革试验加快建设具有全球影响力的科技创新中心方案》，上海近年来大力实施创新驱动发展战略，勇于探索体制机制突破，积极制定出台政策举措，全面完善区域创新体系，促进科技创新的效率、质量和效能全面提升。当前，上海创新生态持续优化，创新活力蓬勃发展，创新产出高效涌现，创新影响显著提升，已进入加快建成科技创新中心基本框架体系的关键阶段。2017年，上海全球科技创新中心指数分值达到255.12（以2010年为100起计，以下相同)，比上年增长30.20分。02上海科技创新中心指数报告2018》上海科技创新中心指标体系框架上海科技创新中心指数（见表1.1）以全球科技创新中心“五个力”的内涵和功能为依据，构建全面反映城市创新功能、综合解析测度科技创新中心形成与发展的指标体系，共计包括5项一级指标和35项二级指标，其中有10项核心指标（注：标有★的二级指标）。表1.1上海科技创新中心指数一级指标二级指标创新资源集聚力全社会研发经费投入相当于GDP的比例(%)★规模以上工业企业研发经费与主营业务收入之比(%)劳动力人口中接受过高等教育人口的比重(%)每万人RamD人员全时当量（人年）★基础研究占全社会研发经费支出比例(%)★创业投资及私募股权投资VC/PE)总额（亿元）国家级研发机构数量（家）科研机构高校使用来自企业的研发资金（亿元）科技成果影响力国际科技论文收录数（篇）国际科技论文被引数量（次）PCT专利申请量（件）★每万人发明专利拥有量（件）★国家级科技成果奖励占比(9%500强大学数量及摔名全球“高被引”科学家上海入围人次上海科技创新中心指数新兴产业引领力全员劳动生产率（万元/人）★信息、科技服务业累积新增营业收入亿元以上企业数量（家）知识密集型产业从业人员占全市从业人员比重(%)知识密集型服务业增加值占GDP比重(%)战略性新兴产业制造业增加值占GDP比重(%)★技术合同成交金额（亿元每万元GDP能耗（吨标准煤）全市高新技术企业总数（家）创新辐射带动力外资研发中心数量（家】向国内外输出技术合同额占比(%)★向长三角（江浙皖）输出技术合同额（亿元）高新技术产品出口额（亿元】财富500强企业上海本地企业入围数和排名创新环境吸引力环境空气质量优良率(%)研发加计扣除与高企税收减免额（亿元公民科学素质水平达标率(9%)】新设立企业数占比(%)★在沪外国常住人口（万人）固定宽带下载速率(Mit/)上海独角兽企业数量（家）注：加★的指标为核心指标01第一章2018年上海料技创新中心指数概览03》2017年上海科技创新发展注：括号内为2016年的数据，带*的为核心指标创新资源集聚力科技成果影响力全社会研发经费投入国际科技论文收录数相当于GDP的比例47369(42902)篇3.93(3.72)%国际科技论文被引数量1958373(1341821)次规模以上工业企业研发经费与主营业务收入之比PCT专利申请量2100(1560)件*1.42(1.43)9%每万人发明专利拥有量劳动力人口中接受过41.5(35.2)件*高等教育人口的比重37(36)%国家级科技成果奖励占比20.718.3)%每万人RamD人员全时自同世里当量76(76)人年*500强大学数量及排名合成指数5.47(4.05基础研究占全社会研发.I经费支出比例全球“高被”科学家7.7(7.4)%*上海入围人次25(24)创业投资及私募股权投资VC/PE)总额1873.28(638.24)亿元新兴产业引领力国家级研发机构数量全员劳动生产率150(149)家22.03(18.3)(万元/人)*信息、科技服务业累积新科研机构高校使用来自增营业收入亿元以上企业的研发资金企业数量37.61(38.26)亿元1149(999)家04上海科技创新中心指数报告2018知识密集型产业从业人高新技术产品出口额员占全市从业人员比重47.54(46.64)(亿元27.1(26.9)%财富500强上海企业入围知识密集型服务业增加数及排名合成指数值占GDP比重8.59(8.5935.2(34.13)%*战略性新兴产业增加值占GDP比重16.4(15.2)%创新环境吸引力技术合同成交金额867.53(822.86)亿元环境空气质量优良率75.3(75.4)%辛每万元GDP能耗0.405(0.43)吨标准煤研发加计扣除与高企税收减免额323.85(259)亿元全市高新技术企业总数7642(6931)(家公民科学素质水平达标率21.22(19.97)%新设立企业数占比创新辐射带动力17.6(19.7)%*外资研发中心数量在沪常住外国人口21.5(17.6)万人426(411)家向国内外输出技术合同额占比固定宽带下载速率60.1(68)%*20.52(14.03)Mit/向长三角（江浙皖）输出技术上海独角兽企业数量合同额36(26)(家47.54(46.64)(亿元01第一章2018年上海科技创新中心指致藏览05》上海科创中心建设综合进展上海科技创新中心指数分值的变化反映了近年来上海科技创新发展的总体进程。整体上看，指数综合分值呈现稳步增长趋势，以2010年为基期100分起计，2017年达到了255.12分，年平均增长14.3%。特别是2014年5月24日习近平总书记对上海提出“加快向具有全球影响力的科技创新中心进军”的全新要求以来，上海科技创新中心指数呈现出加速提升的趋势。2017年指数综合分值同比增长13.4%（见图1.1）。8.913.712.417.012.622.713.4单位：分？●●单位：%3001725255.1250224.92001833.162.815150108.9-123.8139.1100.010d2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年■分值■增长率图1.1上海科技创新中心指数历年增长趋势上海科技创新投入产出主要关键指标2017年相对于2010年的增长幅度平均值与上海科创中心指数分值的一致性较好（见图1.2）。由此可见，上海科创中心指数较为准确地体现了上海近年来科技创新发展的综合情况。单位：%3994003563503002862017上海科创中心指数250250200160150136100%0全社会研发国际论国际论文万人发明PCT专利全员劳动经费投入收录数被指引数专利拥有数申请量生产率图1.2科技创新投入产出关键指标2017年相对于2010年的增长幅度平均值06上海科技创新中心指数报告2018···试读结束···...

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