图书名称：《重塑跑步计划提升跑步的稳定性、力量和速度》【作者】（美）杰伊·迪卡瑞（JayDicharry）原著；徐建武，段玉丞主译【页数】244【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-1014-5【价格】78.00【分类】跑－健身运动【参考文献】（美）杰伊·迪卡瑞（JayDicharry）原著；徐建武，段玉丞主译.重塑跑步计划提升跑步的稳定性、力量和速度.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《重塑跑步计划提升跑步的稳定性、力量和速度》内容提要：美国领先的耐力运动物理治疗师和跑步教练杰伊·迪卡瑞为跑步者制定了一个更强壮、更快、更能抵御伤害的跑步计划。Dicharry将先进的生物力学研究提炼成简单的训练，任何跑步者都可以进入他们现有的训练计划，并在大约三周内开始看到效果。《重塑跑步计划提升跑步的稳定性、力量和速度》内容试读往回想，向前跑当我们运动时，都应该抱有学生的心态。我们中的很多人都已经从学校毕业很久了，但是你可能会回忆起作为一个成功的学生，如何才能在考试中表现出色。当你知道这一点时，你就会知道如何去准备考试以及学习了。好，那我们来上课，跑步考试会考什么？当你在跑步时，每一个迈出去的步伐都在检验你的身体。如果我们能够知道作为一个跑步者所面对的特殊问题和挑战，我们就能够往回推导出应该做什么，从而去建立一个计划为测验做好准备。我相信你一定希望在你的跑步成绩单上得一个“A”,对吗？那让我们来看看，为了跑得更好你需要做什么才能帮你的身体做好准备一正确的时间，正确的运动量，再加上做得正确，这样就能获得最好的结果。往回想，向前跑11当你跑步时，不管你是否喜欢，每迈出一步，你你的身体是怎样的的身体都将承受自身体重2.5~3倍的跑步时的紧张感使我们无法注意到负荷。请想一下，如果你用双腿站立，每次迈步时身体的状况。你的心脏跳动那么每条腿都将支撑起你的一半身体：得更快了，血液循环到全身，体温上升，但是如果你用单腿站立，你的全身重量汗从前额滴落下来。无论是在跑道上、都将压在一条腿上。现在拿起一个杠铃，小路上，还是在大路上跑，你都会感觉加上相当于你体重1.5倍的重量，然后到风吹在脸上。这些在我们脑中显现的把它抬至肩上，再单腿站立。不管你是影像是真实存在的。但是当你的心脏和否喜欢这种感觉，这就是在跑步时你每肺部带动你冲向终点时，你的下半身承迈出一步，骨骼、肌腱、软骨和韧带所受了很大的压力。承受的压力了（图1.1）。作为一名跑你的感觉你身体的感觉体重150磅（约68公斤）的跑步者150+225=375磅（约170公斤)图1.1跑步时身体的实际负荷跑步时需要机械做功，刹那间，你需要举起一个很大的负荷并向前保持住。你无法改变这个现实，但是你可以为此做好准备。2丨重塑跑步计划步者，我们曾被告知当长距离、长时间跑步时，身体只承受少量的压力。我们垂直负荷250%可以不理会这种观点，因为我们应该知道，长时间跑步时身体要承受很大的压力。更复杂的是，跑步并不是一种单平面运动，除了承受垂直力，我们还要承受相当于我们自身体重40%~50%的制左右受力015动力和加速力。而且我们的身体在努力跑步时还要承受相当于自身体重大约15%的横向力量。每跑一步我们的身体两侧都要承受跑步带来的巨大压力（图1.2)。难怪跑步是如此艰苦的一项运动了。作用于身体上的力可以说完全是，或某种程度上是机械力，但是你身体回加速/减速应的却不是机械力。想象一下，将一个40%~50%橡皮球扔向天花板，它一定会加速弹回地面的。当球与地面撞击时，冲击力会把球拍平一些，然后球会再一次向上从图1.2当你跑步时所承受的力地面弹起。球是被动受力的，当它受到跑步时你的骨骼、肌肉和肌腱会受到很大冲击力，控制这些冲击力是非常重要的。压力时，基于制作橡皮球材质的密度，它会相应地回弹。对于一个被动受力的地球表面。结果很相似，因为你的身体物体是如何回应加在它身上的力，以上不是被动的，它是由一套复杂的神经肌是一种很简单的阐述。现在想象一下，肉系统构成的。它可以主动地移动、调你正在跑着，腿悬在半空时，就像加在节，使身体各部分配合，以很好地回应橡皮球上的重力一样，重力也将你带回跑步产生的机械力。往回想，向前跑〡3你的运动系统很重要的。但是它们就像是被动受力当你进行主动运动时，会动用你的滑轮和杠杆，也就是说它们不能自身体的三个基本系统：关节、肌肉和发进行运动，这与门和门轴不能脱离大脑（图1.3）。如果不将这三个系统彼此而转动是一样的道理。结合起来，它们是起不到什么作用的。肌肉：肌肉是发力的地方。要想开但是如果三者能配合好，就能打破世·关门就需要给门轴施加一个开合力，肌界纪录。肉可以产生这种力。当我们运动时，是肌肉带动关节移动或是让关节稳定住关节：你身体的关节就像门轴，你的。的骨骼由这些关节连接在一起，这些大脑：我们有关节帮助身体形成结关节处有软骨（一种有一定硬度的对构，有肌肉发力让关节去运动，但是我骨骼起润滑作用的材料)存在，韧带们还需要大脑来告诉我们到底应该向哪将骨骼彼此相连。所有组成部位都是儿运动。大脑编写程序肌肉关节产生移动感觉如何反应身体的力图1.3一个运动系统控制连线图在这里我们可以学到什么？关节不能主动提供稳定性，肌肉才能起到这个作用，而由大脑发出指令。41重塑跑步计划事实上，不单单是你的大脑，而是系统保持平衡是很必要的，能确保运动全身的神经系统一起来起作用的。把顺利进行。如果协作良好，你的身体生这套系统想象成一台连接肌肉网络的成的机械力正好能将想把你像挤馅饼似计算机。不过，我们的神经系统不只的挤瘪的负荷力抵消掉。当系统协作得有开关键，还可以调节我们发出的力。很好时，你正好迈出完美的一步。干得当大脑告诉肌肉发力去打开门时，你好！现在你只需维持这种协作，将其运的大脑会根据门的重量告诉肌肉发出用在今天要跑的这几千步中。多大的力，大脑会判断门是否被地毯拖住，或是有没有被门柱卡住。这种高质量地进行运动控制力不仅能让我们运动，还能让我这三个系统的协作在你迈出的每步们去精确地运动。中反复发生。系统中的每个元素都有特殊的输入和输出功能，从而帮助你修正更好的身体输人=步态，让你跑得更有质量。对此我们一更好的运动输出直缺乏正确的认识，跑步者执着于跑步量。很明显，跑得越多，关节承受的负每次迈开腿跑步，都需要身体各系荷就越大。面对挑战，你的身体要去更统全力合作。机械负荷会增加向下的力好更有效地控制身体才行。不能很好地从而引发一系列的动作。当你的关节不控制身体就等于不能很好地进行运动。能自主移动时，就会感觉到挤压和错位，当身体因为跑步的需要超负荷工作时，然后会向神经系统发送信号，要求行动。就会引发运动损伤或是产生对身体的破你的大脑就会发送指令让肌肉适时生成坏力。特别是我们处理跑步所需力学的一定量的力。肌肉收到指令后发力，拉方式，表明了我们运动能力的优劣，所动关节去形成运动，然后各部分协作形以我想提出以下两个重要问题。成。肌肉会感觉到长度变化，将信息传回大脑，以确保不被拉伤。由于关节弧1.你的运动安全吗？你能将何种形活动时需要改变肌肉的收缩力量，关运动技能和身体知觉带入到跑步当中节也将信息传回大脑，这种协作对于让呢？往回想，向前跑152.你的运动有效吗？你能用更小的通过在神经间建立连接来学习技能。力量推动自己向前跑吗？能在跑步中减系统间的连接是动态的，它们会根少坚持不下去的问题吗？据你的需求来调节发出的信号。在柏油马路上、水泥地上、草地上和不规则的一个高效的运动计划能够改善你每小路上跑，它们会让大脑发出不同的信次迈步的质量，从而长期保持关节的健·号，从而根据不同肌肉的运动和时间来康和跑步的效率。正如我们可以调节跑确定需要做什么。改变速度也是需要发步的运动量一样，我们也可以学习如何送修正信号的，你的神经系统会根据场改善跑步的质量。你的大脑会通过运动景做出所有必要的调整。同样的情况还和知觉去学习该何时跑，跑多少，跑多有，当你穿了一双新鞋，你的身体也会快。你可以通过更好理解大脑所收到的做出轻微的改变去适应脚所处的新环信息来提升跑步技能，从而重塑你的运境。所有这些都可以证明你的身体可以动方式，让你以更安全、更有效的方式学习并适应这些改变来让你跑得更好。来跑步。跑步重塑计划利用神经可塑性来训练你的身体，使其能更好地被控制，以获得动态的重塑性更强的耐力和跑出更好的成绩。什么是我最爱吃的呢？答案是燕麦巧克力饼干。5秒钟之前你并不知道答精确有力的跑步案，但是现在你知道了。你知道你是怎许多教练都告诉你可以自主选择自么学会游泳的吗？你知道大脑在中风后己认为有效的跑步方式，这种说法并不是如何恢复的吗？这些问题有一个共同完全正确。我们将最理想的跑步方式称的答案：神经可塑性。你的大脑是有学作A计划，将你能做到的最好的跑步方习能力的。大脑不仅有死记硬背的能力，式称作B计划。大多数的跑步者都想弄还有在任何年龄学习新东西的能力！当清楚如何弥补现有运动方式的缺陷，从你学习的时候，大脑能在细胞间建立新而提高灵活性、稳定性、力量和爆发力。的连接。练习得越多，这些连接就越紧换句话说，你大脑的适应力被你身体的密，熟能生巧就是这个意思。你的神经局限性强行控制了。你多年以来都在有61重塑跑步计划···试读结束···...

2022-10-09 跑步多久才能起到减肥的作用 跑步机

图书名称：《广告策划第3版》【作者】黄升民，段晶晶【丛书名】广告学专业“十三五”规划【页数】293【出版社】北京：中国传媒大学出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5657-2413-8【分类】广告－营销策划－教材【参考文献】黄升民，段晶晶.广告策划第3版.北京：中国传媒大学出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《广告策划第3版》内容提要：《广告策划》（第三版）由中国传媒大学广告学院资深教授黄升民领衔编写，在其第二版的基础上修订而成，第二版为我校十二五规划教材。全书共十章和四个附录。第一章：广告策划概述；第二章：广告策略的设定：环境分析；第三章：广告策略的设定：产品分析；第四章：广告策略的设定：消费者分析；第五章；广告策略的设定：行业分析；第六章：广告策略的设定：竞争分析；第七章：广告表现策略；第八章：媒体渠道与媒体策略；第九章：广告效果控制；第十章：广告预算；附录广告策划书的撰写；广告策略的分析要点；广告提案的要求；提炼产品差一点的30种途径。为适应用户的使用习惯，本着升级而非颠覆性修订的原则，本书调整了结构，使之条理更为合理、脉络更为清晰，替换了案例，更新了数据，同时关照了新媒体，以期与时俱进。《广告策划第3版》内容试读第一章广告策划概述◇1第一章广告策划概述本章学习目标☑了解广告策划的本质。☑了解现代广告的形成条件。☑了解广告策划的发展变化。☑掌握广告策划的定义、基本运作模式以及广告策划的阶段性运作。☑熟悉广告策划过程中涉及的组织类型。☑区别计划、策略、战略等基本概念。第一节广告策划的本质认识广告策划1.广告策划的定义在我国，“策划”一词早期见于《后汉书》，也作“策画”。《辞源》将“策划”解释为“筹划”“计划”：《辞海》将之解释为“计划”“打算”。总之，策划就是“动脑子”“想办法”“出主意”的意思。在西方，“策划”这个概念最早是由公共关系学者爱德华·伯纳斯在其著作《策划同意》中提出的。20世纪60年代，英国BMB广告公司创始人斯坦利在广告领域首先使用了这个概念。随着策划理论和工作方法的成熟以及其在西方广告界和公共关系界的推广普2◇广告策划（第三版）及，广告策划逐渐演化为现代广告活动科学化和规范化的标志之一。我们在探讨对“策划”一词的理解时，通常会从“策划”一词中发现两个层面的含义：一是计谋说，二是策略规划说。从“计谋说”的视角而言，我们可以从中国古代众多的计谋故事中发现其背后的“策划”工作。但今天，我们从我国古代众多的计谋中发现，当时的计谋更倾向于个体的形式，虽然饱含智慧的结晶，欣赏之下令人回味无穷，但其复制的难度极大，其规律和使用条件难以控制。从“策略规划说”的视角而言，它强调经验之中隐含的内在规律，要求依循规律进行未来规划，重视事物之间存在的共同方法与程序。“策略规划说”中的“策划”意义更适合于现代广告观念。“策划”经常和“战略”“策略”“规划”等字眼连用，泛指某种策略或战略的产生过程。在诸多学者的定义之中，我国台湾管理学者许士军和美国学者菲利普·科特勒的见解值得关注。我国学者许士军认为，策略代表为达到某一特定目的所采取的手段，表现为对重大资源的调配方式。策略规划(StrategyPlaig)则是界定企业目标与使命，侦察外在环境，制定公司资源分配原则，乃至决定生产、行销、财务等功能性政策这一整个系统的过程。美国学者菲利普·科特勒认为，当一个组织明确了其市场目的和目标时，它就知道了今后要向何处去。问题是如何通过最好的路线达到那里。为此，企业要有一个达到其目标的全盘计划，这就叫策略。策略和战术不能混为一谈：策略针对一场战争，而战术则针对一场战役。在广告概念中，策划、策略、战略等在理论上的完善均有赖于对管理学的借鉴。由于企业经常会面对一系列策略与决策问题，并且要将其纳入企业的战略管理体系中加以控制。所以，在管理学领域，也有学者将“策略规划”的概念整合为“战略管理”，使这个核心概念更加系统和完整。目前，策划、策略、战略这组概念在战略管理理论中已经形成了比较成熟的理论和应用体系。1985年前后，我国有部分学者撰文呼吁，要把现代广告策划观念引入中国的广告实践中，树立“以调查为先导，以策划为基础，以创意为灵魂”的现代广告运作观念。1989年，上海的唐仁承出版了我国内地第一本《广告策划》专著，其后，北京的杨荣刚也出版了《现代广告策划》一书。关于“广告策划”的概念，两位作者均有明确的界定。在此，我们对广告策划的定义是：所谓“广告策划”，就是根据广告主的营销计划和广告目标，在市场调查的基础上，制定出一个与市场情况、产品状态、消费群体相适应的经济有效的广告计划方案，并加以评估、实施和检验，从而为广告主的整体经营提供良好服务的活动。第一章广告策划概述◇32.广告策划与广告计划的区别在业界经常使用的字眼中，除了“策划”之外，还有“策略”“计划”等概念。广告策划(AdvertiigPlaig)属于最初的阶段，也是广告活动的基础。广告计划，则既有属于企业形象战略一类、需要实施三四年的长期计划，也有属于人才招聘一类、只需实施一次的短期计划。广告计划的内容包含目标设定、对象选择、媒体选择等。策划与计划有着明显的不同：策划是能实际引导行动、创造性思考及实践的过程，也有人说“策划是一种无中生有的精神活动”：计划则是从现在到未来，根据时间表，思考如何逐次达成目标的行为。在市场活动和广告运作中，区分策略、策划、计划具有非常重要的意义。首先，策略要解决如何通过综合配置企业的各个资源，使其发挥出最大效果这一观念性问题；其次，策划要提供综合的方法，以完成策略目的：而计划则负责完善和细化各战术，以便具体实施策划。在使用时，这些概念之间存在着特定的差别，在此，我们可以用图1-1和表1-1来简约表示这三个概念之间的基本关系：策划计划·企划沟通使能了解·以针对企业实施为前提●摸索计划的对象●具体地考虑必要的因素·组合各种点子●人、财、时情报·考虑各种达成目标的方法·可行的实践方法方向性具体性资料来源：大川耕平.企划新行家[M].萧志强，译.台湾：远流出版事业股份有限公司，1993图1-1策划与计划的比较在完整的广告策划活动中，首先要清晰地把握活动的策略方向，这一策略方向与客户以往的策略方向既可能是延续的关系，也可能是修正甚至颠覆的关系。在此基础上，通过统筹优化，拟定出有利于实施策略的各种方法，最后提出较为详细的执行计划。在完整的广告策划中，“策划”的意义涵盖策略、策划、计划等三个层面，而非仅指提供广告活动的一个综合方案，更有别于拟定一个短期的广告活动计划。但也不排除应客户要求提供阶段性广告策划的可能性，此时，策划工作将集中在后两部分内容上。4◇广告策划（第三版）表1-1策略、策划、计划的区别策略策划计划/战术为了保卫祖国的利益，将国1.经济计划方面；用直接的行动力来保卫国家的国家家资源进行经济性的计划2.外交官的能力：利益。组合。3.政府要有能力显耀国威。为战争的胜利，组合各项战1开发武器，提高其性能；有效地组织攻守进退。战争斗力。2.做战时的经济计划：3.提高战士的斗志。为了永久性的企业活动，综1.开发新商品构想：从企业的活动中产生直接的企业合配置经营资源。2.创新商品或服务：利益。3.扩展公共关系。为了生存而发挥自己的磨炼自己的能力认清自己的优点，采取直接行动。个人能力。比喻头（思考）手（方法）足（行动）3.广告策划的任务及要解决的核心问题广告策划的任务就是帮助企业完成传播广告讯息的任务，使有利于产品营销活动的销售、品牌等信息能够有效地传达到其预期的消费者那里，并产生良好的效果。策略规划之所以引人入胜，是因为它在功能上充当了连接现在与未来的桥梁。那么，广告策划要解决哪些核心问题呢？广告策划要解决的核心问题包括：制作出适当的销售/品牌信息，使该信息能到达适当的受众，选择合理的时机和渠道传达信息，控制成本。如果简单地从以上广告运作的工作内容上看，我们似乎觉得广告是一项比较简单的工作。但是，如果同时需要根据复杂的资料调查并判断什么是适当的信息、谁是合理的受众、何时是适当的时机等，那么广告的策略决策就会变得非常复杂，要求最优化的处理和统筹安排。在一切广告活动中，无论广告公司服务的企业属于什么行业，也无论其提供的服务属于哪个业务领域，要想获得成功，最为重要的一点就是要有一个策略正确、构思周密、适宜操作的广告运作方案。广告公司要用这个广告方案表明：为什么做广告？对谁做广告？要传递什么信息？要选取什么传播渠道？通过努力希望获得什么效果？广告策划在一定程度上能帮助广告公司避免在广告操作过程中可能出现漫无目标、随心所至的盲目性。因此，广告方案要尽量通过发现问题、解决问题，配合企业的市场营销策略，确保广告讯息传播活动整体上的成功，从而使这一过程得到评估、判断和及时调整。无论是针对侧重广告投放的策划方案，还是针对侧重内容营销的广告方案，抑或是面向企业、品牌的日常内容（信息）管理的广告方案，如果仅仅注重广告活动的创新性、奇特第一章广告策划概述◇5性，或者盲目跟风热度内容而忽视了广告与市场、广告与营销环节的天然联系，就会导致广告活动不可避免地存在致命的缺陷。大家较为普遍认可的观点是：对于广告策划活动而言，通过分析研究客户产品所处的生存环境来判断其市场策略的方向性，是确保广告策划活动方向正确的基础工作。只有在这个基础上发展出来的广告策略，才是对客户的产品/服务市场有针对性、有意义的广告策略。4.广告策划涉及的组织广告策划过程中有比较固定的参与者，其中有一些组织可以身兼多职，也有一些组织的专业性比较强，包括广告主、广告代理公司、广告制作公司、专业广告公司、市场调查公司、演员经纪公司、媒体组织、媒介购买公司、公共关系公司，等等，种类繁多，分工较细（见图1-2)。媒体购买公司制作公司调查公司委托委托委托广告主广告公司委托申告申请广告/合作告消费者广告媒体/内容版权方广告发布图1-2广告组织的业务关系随着近年来新媒体和广告业的发展，广告业内的组织形式、规模、专业技能等方面都得到了长足的发展，组织间的业务配合在专业性和规范性上不断进步。下面，我们就对广告运作及策划环境中涉及的主要组织类型进行简单的说明。(1)广告客户广告主(Advertier)是广告活动的主体，通常指发布广告的企业，但也可以是通过媒体发布广告的各种法人、团体或个人。也就是说，从广义上讲，任何发布广告的主体都可以称为“广告主”。广告客户(Cliet)一般指广告公司的主顾。由于广告主通常通过广告公6◇广告策划（第三版）司代理广告业务，所以，广告主通常还被称为“广告客户”或“客户”。在实际应用中，“广告主”和“广告客户”的说法虽然在内涵上略有细微区别，但基本上可以通用。广告主承担着制订营销计划及决定最终的广告或促销计划的主要责任，企业可以通过自己的营销或广告部门自行完成这些工作中的大部分，但大多数还是会在广告战略的制定和执行过程中寻求广告公司的帮助。在实际工作中，往往由广告公司帮助企业进行具体的广告策划、广告发布和效果评估。广告主给广告代理公司提供市场及产品资料，监督广告公司的工作，同时也提供用于广告和促销的资金，并验收广告作品。(2)广告公司广告公司是专门致力于规划、执行、服务广告客户的广告策略和计划的组织，许多组织都利用广告公司创意、生产和传播广告讯息，推进营销和促销过程。如今，广告公司越来越多地扮演着广告主合作伙伴的角色，在开发营销和促销的过程中承担越来越多的责任。广告公司中有专业广告公司和综合性广告代理公司之分，其中常见的类型包括广告创意公司、专业广告制作公司（影视广告制作公司、平面广告制作公司、展览展示制作公司以及广告礼品制作公司等)、媒介代理商（媒介购买公司）、媒体共生型广告公司、营销传播策划公司、品牌推广公司、广告策略评估公司等。在数字媒体大发展的背景下，网络广告推广公司、搜索引擎推广公司以及电子邮件推广公司等新型业务组织发展迅速。(3)媒介组织及内容版权方广告是一种传播行为，广告讯息的传播以媒体为渠道。因此，在广告运作过程中，媒体是一个重要的相关组织，是广告和促销过程中的一个重要参与者，而大多数媒体的最基本功能便是向它们的订阅者、观众、读者或用户提供信息或娱乐节目。大众媒体、网络媒体、户外媒体、销售场所、书籍以及个人都是能够传播信息的载体，而从传播信息的效率角度而言，四大媒体以及常用的网络媒体、户外媒体等是必不可少的广告媒体。通常，绝大部分媒体机构都是与广告相关的媒体组织。内容版权方同样也与广告活动有着紧密的关联。在版权内容的制作过程中，来自广告客户的广告内容可以与内容版权进行程度不一的捆绑。伴随版权内容在不同媒体的发布、播放以及UGC(UerGeeratedCotet,用户原创内容)的传播，广告内容可获得高效触达广泛目标受众的机会。作为内容版权方，其版权内容的文本类型多元，可以是小说、电影、连续剧、动漫、游戏、音乐及各类节目，也可以是多元的自媒体内容以及代表生产内容的个人等。···试读结束···...

2022-10-08 黄升民博客 黄升民博客mybo

图书名称：《口腔正畸疑难病例临床解析》【作者】段银钟，林杨，孟蕾【页数】379【出版社】世界图书出版公司西安公司,2021.10【ISBN号】978-7-5192-8725-2【分类】口腔正畸学-病案-分析【参考文献】段银钟，林杨，孟蕾.口腔正畸疑难病例临床解析.世界图书出版公司西安公司,2021.10.图书封面：图书目录：《口腔正畸疑难病例临床解析》内容提要：《口腔正畸疑难病例临床解析》内容试读第1篇生长改良矫治病例第1章安氏Ⅱ类错殆生长改良病例1基本资料姓名：陈XX性别：女年龄：9岁7个月主诉：“牙不齐且嘴突”求矫治。现病史：自换牙后出现牙齿不齐，嘴巴突，未曾治疗，现来我院求治。自述有口呼吸、咬下唇不良习惯。既往史：患者既往体健，否认任何系统性疾病史及药物过敏史。有下颌轻微磕碰史，否认正畸治疗史。检查⊙牙列式：混合牙列，A6~A4,A2~B2,B4,B6,C6-D6,A区乳Ⅲ，B区乳Ⅲ、V。⊙A7、A3、B3、B5、B7、C7、D7牙胚存在。⊙磨牙关系：右侧安氏Ⅱ类，左侧安氏Ⅱ类。尖牙关系：右侧安氏Ⅱ类，左侧安氏Ⅱ类。⊙上下牙列中度拥挤。⊙中线：上下牙列中线与面中线基本一致。⊙覆殆：Ⅲ度深覆殆。覆盖：Ⅲ度深覆盖。©关节未见异常表现。⊙全口曲面体层片显示双侧关节基本对称。⊙面型：正面观左右面部基本对称；侧面观凸面型，下颌后缩。诊断1.安氏Ⅱ类1分类错殆2.凸面型，下颌后缩3.前牙Ⅲ度深覆殆、Ⅲ度深覆盖4.上下牙列中度拥挤5.咬下唇习惯、口呼吸习惯治疗计划口腔正时疑难病例临床解析©双期矫治。期矫治扩大上颌牙弓，导下颌向前，为下颌正常发育创造条件。二期直丝弓矫治技术，拔牙矫治，拔除A4、B4、C4、D4。©纠正口腔不良习惯。治疗过程1.一期矫治扩大上颌牙弓，导下颌向前，用时10个月，侧貌有一定改善。双侧磨牙从远中尖对尖调整为中性关系，前牙覆殆覆盖较矫治前明显改善。2.一期矫治后佩戴唇挡，纠正咬下唇习惯，待替牙完成后行二期矫治。3.二期矫治采用拔牙矫治，用时15个月，矫治后侧貌比矫治前有较大改善。双侧磨牙中性关系，前牙覆殆覆盖正常，上下牙列中线对齐且与面中线一致6治疗效果治疗前后面像对比见图1-1-1。(a】(】(d图1-1-1治疗前后面像(a~c)治疗前面像。(df)治疗后面像2治疗过程口内像对比见图1-1-2、图1-1-3。图1-1-2治疗过程口内像(a,)治疗前胎方像。(c,d)治疗中給方像。第1篇(e,f)治疗后给方像(a)()生长改良矫治病例(c)(d)》(f)图1-1-3治疗过程口内像(a~c)治疗前口内咬合像。(df)治疗中口内咬合像。（gi)治疗后(a()口内咬合像(d)e)(f)(g)(h)(i)治疗前后全口曲面体层片对比见图1-1-4。(a)()图1-1-4治疗前后全口曲面体层片(a)治疗前全口曲面体层片。()治疗后全口曲面体层片3治疗前后头颅侧位片对比见图1-1-5。腔正時疑病例临床解析(a)()图1-1-5治疗前后头颅侧位片(a)治疗前头颅侧位片。()治疗后头颅侧位片治疗前后头影测量分析见图1-1-6、表1-1-1。图1-1-6头影测量分析重叠图（黑色代表一期治疗前，绿色代表二期治疗前，红色代表二期治疗后）表1-1-1头影测量分析数据测量指标治疗前治疗后参考值SNA(·)81.382.282.0±3.5SNB(。)75.477.677.7±3.2ANB(·)5.94.64.0±1.8L1-MP(。)98.998.096.8±6.4U1-SN(。)116.295.2103.2±5.5U1-FH(。)123.6102.3109.8±5.3蝶鞍角(SN-Ar)(。)122.9123.1124.0±5.0关节角(。)149.1148.4138.0±6.0下颌角(Ar-Go-Me)(。)119.2115.5124.2±6.7下颌上角(Ar-Go-Na)(°)48.947.051.0±7.0下颌下角(Na-Go-Me)(。)70.368.578.0±6.0前颅底长(SN)(mm)59.362.963.3±3.0后颅底长(S-Ar)(mm)30.933.931.2±4.0升支高(Ar-Go)(mm)36.942.138.6±4.5下颌体长(Go-Me)(mm)59.663.371.0±5.0前面高(NaMe)(mm)97.4101.3107.7±5.0后面高(SGo)(mm)65.470.166.7±5.0后面高/前面高(S-GoN-Me)(%)67.169.265.0±4.0MP-FH(。)31.330.731.3±5.0治疗小结患者的横向问题主要是上下颌宽度不匹配，上牙弓狭窄，解决思路是扩大上牙弓，同时进行舌肌训练，改正舌的姿势位。垂直向控制方面，对一个水平生长型患者，我们在矫治中要充分利用患者本身的下颌生长趋势，顺势而为。前牙深覆殆，一期矫治中后牙会有生长改良矫治病例一定伸长，在二期固定矫治中，以压低上下前牙为主打开咬合，尽量避免矫治完成人：陈学鹏二期矫治中后牙伸长。矢状向问题是下颌后缩和前牙深覆盖。我们一期通过功能性矫治导下颌向前，二期拔牙矫治，进一步减小前牙覆盖。专家点评安氏Ⅱ类1分类错殆，凸面型，下颌后缩，前牙Ⅲ度深覆殆Ⅲ度深覆盖，上下牙列中度拥挤，咬下唇习惯、口呼吸习惯双期矫治：一期矫治扩大上颌牙弓，导下颌向前，为下颌正常发育创造条件。二期拔牙矫治，拔除A4、B4、C4、D4,建立安氏I类咬合关系。纠正口腔不良习惯。患者资料齐全，矫治思路清晰，疗效十分显著，观察了关节的改建，也进行了上颌，下颌术前术后颅颌面形态变化的轨迹描绘，是一例非常成功的矫治病例。病例2基本资料姓名：韩XX性别：男年龄：12岁主诉：“矫牙过程中前牙前突，咬合不佳”求矫治。现病史：患者于半年前因上牙前突在外院矫治，矫治过程中自觉上牙前突加重，前牙逐渐咬合不上，遂来我院就诊。有口呼吸、吐舌习惯和异常吞咽习惯。既往史：患者既往体健，否认任何系统性疾病史及药物过敏史，否认家族遗传史。检查⊙牙列式：恒牙列，A7~B7,C7~D7,A8、B8、C8、D8牙胚存在⊙磨牙关系：右侧安氏Ⅱ类，左侧安氏Ⅱ类。尖牙关系：右侧安氏Ⅱ类，左侧安氏Ⅱ类。⊙拥挤度：上牙弓-1mm,下牙弓1.5mm⊙中线：基本居中。©覆殆：开殆1mm。覆盖：8mme⊙Bolto指数：前牙比79.2%。⊙关节未见异常表现。⊙全口曲面体层片显示双侧关节基本对称。5⊙面型：正面观左右面部基本对称；侧面观凸面型。口正時诊断1.安氏Ⅱ类错殆难病例2.骨性Ⅱ类3.上颌前突床解析4.下颌后缩5.均角6.开殆7.牙列不齐治疗计划转耳鼻喉科会诊，确定呼吸道是否异常。耳鼻喉科会诊示：无明显鼻腔病变，呼吸道通畅可行正畸治疗。制定双期矫治方案©一期矫治：①粘上颌固定舌刺，配合舌肌训练，纠正吐舌习惯和异常吞咽习惯。②贴口呼吸贴闭唇睡眠，辅以唇肌功能训练，纠正口呼吸习惯。⊙待不良口腔习惯纠正后开始二期矫治：①口外弓抑制上颌生长。②上颌横腭杆扩弓2mm③口外弓支抗远移A3、B3,建立尖牙中性关系，上颌间隙用于内收上前牙。④二期矫治及保持阶段嘱患者继续进行口腔肌功能训练，闭唇睡眠，避免不良口腔习惯导致错拾复发。5治疗过程1.一期矫治在A1、B1舌侧窝粘接上颌固定舌刺，纠正不良舌习惯，嘱患者进行舌肌功能训练。贴口呼吸贴闭唇睡眠，辅以唇肌功能训练纠正口呼吸习惯。2.依次使用0.012英寸镍钛丝、0.016英寸镍钛丝、0.018英寸镍钛丝、0.018英寸澳丝排齐上下牙列3.制作上颌第一磨牙横腭杆，扩弓2mm协调牙弓宽度。口外弓支抗条件下，利用前牙散在间隙和上颌扩弓间隙，远移A3、B3,建立尖牙中性关系。4.上、下颌弓丝换至0.019英寸×0.025英寸不锈钢方丝，连续皮链结扎上、下牙列，防止上下颌前牙出间隙，并使上、下牙列各自成为一个整体。上颌采用口外弓支抗配合水平牵引。口外弓与头帽弹性牵引，每日佩戴时间不少于12h。5.A7、B7萌出高度已够纳入治疗，排齐A7、B7,同时，在中牙段橡皮圈垂直牵引，精细调整咬合关系6.精细调整结束，建立功能殆，尖磨牙中性关系，前牙覆殆覆盖基本正常，上下中线居中，患者对治疗效果十分满意，拆除固定矫治器，上、下颌压膜保持器，嘱患者坚持唇舌肌功能训练和闭唇睡眠7.定期复查。6···试读结束···...

2022-10-07 口腔矫正病例 正畸病例讨论

图书名称：《消防专业英语实用教程》【作者】段成艳主编【丛书名】消防高等专科学校规划教材【页数】321【出版社】中国矿业大学出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5646-4369-0【价格】28.00【分类】消防－英语－教材【参考文献】段成艳主编.消防专业英语实用教程.中国矿业大学出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《消防专业英语实用教程》内容提要：本书共八个章节，主要有FireadFirefighter（消防及消防员概况）、EetialSkill（基本技能）、StructuralFire（建筑火灾）、IdutrialFire（工业火灾）、HazardouMaterial（危化品）、RoeRecue（绳索救援）、VehicleRecue（车辆事故救援）、StructuralCollaeRecue（建筑物坍塌救援）等内容，每个章节由口语和阅读两个部分构成，配有不同类型练习，难度层层递进，满足不同程度学习者的学习使用。口语部分包含两篇对话和功能性对话表及练习；阅读全部来自精心挑选改编的原版外文资料。本教材注重理论联系实际，兼顾内容的科学性、系统性和实用性，是消防专业英语很好的教学素材，适用于消防指挥、抢险救援等消防相关岗位有专业英语需求的工作人员及专业英语爱好者使用。《消防专业英语实用教程》内容试读Uit1FireTraiig1Uit1FireTraiigItroductioAafirefighteryouwilleexectedtoudertakeacotiuoutraiigrogrammeyattediglecture,exercie,racticaltraiigeioadotherformoftraiigtomaitaicometecelevel.Youwilleexectedtotakereoiilityfordeveloigyourowkilladeurigthatyourfitelevelaremaitaiedatheworkcaedemadig,othhyicallyadmetally.Firefightertyicallyudergoahighdegreeoftechicaltraiig.Thiivolvefirefightigtechique,uchaextiguihigfire,extricatigvictimfrommotorvehiclecolliio,mitigatighazardoumaterial,addeliverigfirtaid.Secialitfirefighterdeveloexertieiarticularoeratio,uchaaircraftrecueadfirefightig,emergecymedicalervice,firerevetio,hazardoumaterial,techicalrecue,adwildladfirefightig.2消防专业英语实用教程CoveratioCoveratio1Lieuteat:Allright.Liteu.Ocewegetthemokeuadtarted.I'lledyouitwoytwo.You'llmakeyourwaythroughthetoweradtheackouttheotheride.Someoftheacearetight,utthey'reallmaageale,ooexcue.Admakuatthedoor.Reiger,Price,you'reu.Cadidate1:Wegotthi,Dawo,oweat.Lieuteat:Joe,Dawo,go.(iidethetraiigtower)Cadidate1:It'alowridge!Cadidate2:Goforit.Cadidate1:Yougood?It'Okay.Comeo,Dawo.(JoeadDawocomeoutfromthehoue)Lieuteat:Nooitforeed,utyoutwomadeit.Gooiide.Cadidate2:Thak.Cadidate1:Noworrie.Iowedyouoe.Coveratio2Lieuteat:Fialtimetrialtartow.(wheDawofiiheherfirtectio)Lieuteat:Nextotacle.(whilemovigutairwithhoe)Cadidate1:Uhh,tuck.Damit!Cadidate2:Here.Igotit.Cadidate1:Thak.Cadidate2:Go.(Joefiihedthetrialitime)Crowd:Yeah,goodjo,Joe!(durigthelatectio)Lieuteat:Let'go.Dawo.Youlottime.Moveit.Crowd:Yougotit,Dawo!(Dawofall)Lieuteat:Comeo,Dawo,Let'go!Crod:Dawo.Comeo.Go！Go！(timeiu)Lieuteat:Dawo,I'morry.Uit1FireTraiig3WordTilieuteat.队长twoytwo两人一组tightadj..麻烦的，困难的maagealead.可控的，可管理的oexcue没有任何借口maku.戴上面具cadidate.候选人；后备队员oweat甭担心，毫不费力tower.塔楼oit.得分trial.审判，测试hoe.水带tuckadj.被卡住的，不能动的Damit(俚语)该死otacle.障碍，干扰；妨害物Afirefighterdoigaladderlide,whichiuedtoquicklyecaefromawidow4消防专业英语实用教程FuctioalLaguageDicilieOeratioAreciatioComfortSceeUrgeIformatioCommuicatioEcouragemet￥Maku.￥Liteu！￥FialtimetrialNoexcue!tartow.￥Moveit!￥Nextotacle￥Keemovig.关Makeyourway￥Youmadeit.TocadidateIt'allyourthroughthetowerad￥Goodjo.*Taketheretoftheackoutthethehiftoff.otheride.We'reloigtime.Saceitight.Youlottime.￥Theyaremaageale.￥Noworrie.*Yougood?wIowedyouoe.Toeer￥Goforit.Go！Comeo!Noweat.ExercieTak1Trytoawerthefollowigquetioafterwatchigthevideo:l.Whatdoeldquooweat'rdquomeaithevideo?2.WhatdoetheLieuteataytourgecadidate3.Whatexreioareuedtoakforthehelfromyoureer?Tak2Matchicturewiththewordgiveelow.Uit1FireTraiig5makozzlehoeootdummyhydrattowatchhelmetSCBAtraiigtowerRole-laySuoeyouarecoductigadrillodecedig-kill.Actatraieradtraiee,adtherevere.FurtherDicuio1.What'themottoofyouracademy?Doyoukowaoutayfireacademyiothercoutrie?2.Howtotraformfromafirefightertoafireofficer?3.Sharethetorieaoutthemotimreiverecueoeratioyou'veexeriecedorheard.Torotofirefighterrearetheirequimet6消防专业英语实用教程TextAItroductiotoFirefighterTraiigWorkToatyicalkid,theolythigcoolerthaafiretruckiomeodywhorideioe.Firefightermaeuverthroughthecityathigheedadclimladdertoickeigheight.Theehighlytraiedecialitriktheirliveeverydayfightigfire.It'eaytoeewhyomayeoleairetoecomefirefighter:ervigaoeiheroicadadveturou.Butecomigafirefightertakemoretharutetregthadgutofteel.Here,we'lltakeacloerlookatwhatittaketoecomeamuicialfirefighteradexamiedifferetelemetoftheirtraiig.Beforeyoucaecomeaactive-dutyfirefighter,youeedtoedaout600houritraiig,overthecoureof12to14week(Figure1-1-1).That'omewhereetwee40to48hourerweek,whichmakefirefightertraiigafull-timejo.Traiigtyicallyoccuratafireacademy,whichiFigure1-1-1Firefighteraredoighyicaltraiigofteruythefiredeartmet,adiviioofthetategovermetorauiverity.Muchofthitraiigiactuallyitheclaroom.Durigtheiracademiccoureworkatthefireacademy,tudettudyEglih,Phyic,Chemitry,MathematicadFireServiceirelatiotoreal-lifefireituatio.Toeeffectiverolemolveradkeeugoodcommuicatioothejo,afirefightereedtoewell-rouded.Therequiremettoeteratraiigrogramvaryfromdeartmettodeartmet,uttyically,firefightermut:1.Byatleat18yearold(ometime21)2.Havehighchooldilomaorequivalet,thoughmaycareerfiredeartmetowrequireacollegeeducatio3.Behyicallyfit,haveacleacrimialrecord,havecorrected20/20viio.Firefightigiahighlycometitivefield.Thouadofalicatalyeveryyearacrothecoutry,utmotarerejected.Maydeartmethireeverytwoyear,adtyicallygivetaffoitiotoaout30alicatatatime.Whileomefiredeartmetolyrequirealicattoholdahighchooldiloma,maylookforalicatwithtwoyearofcollegecreditfromaaccreditedcollegeoruiverity.Firefightigiomiddotmiddotmiddot试读结束middotmiddotmiddo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2022-12-26 epub 图书app epub电子书

图书名称：《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》【作者】徐翔宇，郭倩，段小丽，赵晓丽编；段小丽，赵晓丽总主编【页数】58【出版社】中国环境出版集团,2020.02【ISBN号】978-7-5111-4308-2【价格】8.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-手册【参考文献】徐翔宇，郭倩，段小丽，赵晓丽编；段小丽，赵晓丽总主编.新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员.中国环境出版集团,2020.02.图书封面：图书目录：《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》内容提要：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，党中央和国务院高度重视，国家多部门出台举措开展联防联控。为了科学的指导不同人群认识和预防新型冠状病毒感染肺炎疫情扩散，提高自我防范意识和水平，根据《国务院关于印发不同风险人群防护指南和预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》，编者组织编写了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴露风险防护手册》，进一步细化了暴露场景，提出了针对不同风险人群的分类个人防护措施。包括环保从业人员、高校学生教职工、特殊从业人员以及普通大众人群等。《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》内容试读第一部分司乘人员3司乘相关人员作为服务工作者，每天会面对各种各样的人群，他们既需要保证乘客的正常通行，也需要做好交流工作，在此期间，他们也属于此次疫情的敏感人群，因此，提出以下防护建议以降低他们被感染的风险。飞机司乘人员如何做好个人防护？58080g0898001,飞行员如何做好个人防护？●工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好一次性医用口罩或医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。●飞行准备会时，讨论过程中应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●整个飞行过程中尽量佩戴口罩和手套，避免与副驾驶进行肢体接触。特殊从业人员●在飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录航班飞行信息，并再次测量体温。●全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。2.副驾驶如何做好个人防护？。工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好一次性医用口罩或医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。。飞行准备会时，讨论过程应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程中，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●整个飞行过程中尽量佩戴口罩和手套，避免与飞行员进行肢体接触。●飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录航班飞行信息，并再次测量体温。●全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。53.航空乘务员如何做好个人防护？●工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。●飞行准备会及做好航班签到过程中，应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩、手套，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●检查餐食供应品以及厨房设备、卫生等阶段，需要全程佩戴口罩、一次性手套，同机舱乘务人员之间尽量避免公用物品的交叉又使用。●接待旅客及分发食品过程中，需要全程佩戴口罩和手套，在分发前后，均需使用洗手液和流水将手清洁消毒。●工作期间要及时更换口罩，一般医用口罩连续使用4小时需要更换，如口罩变形、损坏、被污染或潮湿后也需要及时更换。●飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录相关信息，并再次测量体温。。全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。···试读结束···...

2022-09-15

图书名称：《日本大众文化》【作者】段然，黄美华，李立军【丛书名】语言·文化·传播丛书【页数】226【出版社】北京：中国传媒大学出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5657-2830-3【价格】69.00【分类】群众文化-研究-日本-现代【参考文献】段然，黄美华，李立军.日本大众文化.北京：中国传媒大学出版社,2020.12.图书封面：

2022-08-21 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《社交媒体内容安全挖掘技术研究》【作者】段大高，韩忠明著【丛书名】“十三五”科学技术专著丛书【页数】220【出版社】北京：北京邮电大学出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5635-5947-3【价格】35.00【分类】互联网络-传播媒介-数据处理-研究【参考文献】段大高，韩忠明著.社交媒体内容安全挖掘技术研究.北京：北京邮电大学出版社,2019.12.图书封面：

2022-07-28 epub出版物 epub 图书

图书名称：《淋巴结结核中西医诊治学》【作者】赵有利，金龙，段亮主编【页数】430【出版社】上海：上海科学技术出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5478-4159-4【价格】198.00【分类】淋巴结结核-中西医结合疗法【参考文献】赵有利，金龙，段亮主编.淋巴结结核中西医诊治学.上海：上海科学技术出版社,2018.11.图书封面：

2022-07-27

图书名称：《功能性胃肠病中西医特色诊疗》【作者】段素社【页数】281【出版社】哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5719-0888-1【分类】胃肠病-中西医结合-诊疗【参考文献】段素社.功能性胃肠病中西医特色诊疗.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,2021.03.图书封面：段约4cm,偏左连接胃的贲门。虽然食管基本上是位于躯体中线，但不是直上直下的，而是从上向下、自后向前并稍向前斜倾：在颈部略偏向左侧，在胸部随脊柱的曲度位于中线的右侧，但在食管下端又偏左侧并向前穿过膈裂孔。食管从中线的这些偏移有重要的实际意义，颈段食管入路最好从左侧进人，胸段食管从右侧而下段及贲门部可由腹部及左胸腹途径接近。再则，食管有相当于胸椎弯曲的前后曲度，直立位时，食管胸、腹段形成向前的光滑凹面弧度。这种前-后凹面可能是在仰卧位时使胃-食管反流物延迟廓清的一个因素。功能性胃肠病中西医特色诊疗二、食管的位置食管行程分为三段：1.颈段自咽食管连接处至胸骨上切迹水平，长4~5cm。食管前方为气管，借疏松的结缔组织附着于气管的后方膜部。食管后方为盖于颈长肌的椎前颈筋膜2.胸段胸骨上切迹至食管裂孔，长18~20cm斜跨胸主动脉前方，穿食管裂孔。食管位于胸腔纵隔的上后方。第5胸椎水平以上，气管直接位于食管的前方，气管分叉后，食管被左支气管跨过。自此以下，食管位于心包及左心房的后方。食管在上纵隔内左侧更靠近纵隔胸膜。在后纵隔内下降时斜向右侧，食管更接近右纵隔胸膜，后者包着食管右侧并有相当一部分的食管后面几乎一直至食管裂孔3.腹段自裂孔至食管-胃连接处为1~2cm,其下方为肝左前叶。食管裂孔的边界由横膈脚和中弧形韧带构成，可能在预防胃食管反流中起作用。食管穿过膈裂孔位于主动脉的前方，并稍超过至其左方。在腹腔内时，有腹膜（胃-膈韧带）及筋膜覆盖，位于肝左叶的食管沟后方。前、后迷走神经干分别紧贴食管的前、后方。4.食管的附着食管的纵形肌纤维附着于环状软骨。此后食管经颈及纵隔下降，周围有疏松组织围绕，包括弹性蛋白纤维，后者便于食管在垂直位做一定程度的活动。可见到的食管附着部位为：①辅助肌韧带；②浆膜反折；③膈-食管膜位于食管与气管、左主支气管、心包及主动脉之间，有平滑肌纤维辅助条通过。膈上筋膜反折包括纵隔胸膜，与远端食管间有短缩的胸内筋膜形成的膈食管膜。由两层腹膜反折形成的胃-膈韧带向腹段食管左方及稍后方延伸，并与食管及附近的胃底与膈肌下面固定。膈-食管膜的纤维-弹性膜甚为重要，将下段食管固定于膈肌并在呼吸时允许食管有垂直运动。膈-食管膜是由膈下及胸内筋膜短缩而成，包括一下支及一上支。下支插入贲门内，上支至胸段食管的下方1~3cm处成同心形层次。虽然膈-食管韧带的纤维主要附着于食管外膜层，但有些可深入至食管壁的黏膜下层。膈-食管膜在前方及侧方发育较好而在后方薄弱。组织学上。此膜的40%~60%由弹力纤维组成。纤维排列成束及片状，形成交织的网状结构，使裂孔的连续运动有足够的强度及弹性。吸气时膈肌下降，膈-食管膜的上支用力将食管向下拉。呼气时膈肌上升，膈-食管膜的下方将贲门向头的方向拉。三、食管的组织结构食管壁厚3~4mm,由黏膜层、黏膜下层、肌层及纤维层或外层（由内向外）四层所构成。1.黏膜层黏膜位于食管壁的内层，由上皮、固有膜和黏膜肌层组成。上皮位于黏膜表面，为非角化复层鳞状上皮（又称复层扁平上皮）。具有耐摩擦和抗损伤功能，受伤后上皮修复能力很强。固有膜由疏松结缔组织构成，位于基膜与黏膜肌层之间，它所形成的乳头伸向上皮层。黏膜肌层由纵行平滑肌和细弹性纤维网组成，位于固有膜和黏膜下层之间。此层与固有膜均随食管黏膜的纵行皱襞起伏。食管黏膜较湿润而光滑，黏膜突向管腔形成8~10条纵行皱襞，当食物通过时，皱襞可扩张消失。在食管与胃贲门交·2.第一章消化系统的解剖与生理功能界处，复层鳞状上皮突然变为单层柱状上皮，即Z线处转变为胃的单层柱状上皮。Z线环绕成Z字形，标志着胃和食管黏膜的分界。在正常人，Z线或鳞状-柱状上皮相接于LES水平（距食管和胃贲门解剖交界约2cm处）。2.黏膜下层食管明显的黏膜下层包括疏松的结缔组织，此层富有粗大的胶原纤维和弹性纤维，以便吞咽时黏膜层扩张。黏膜下层由疏松结缔组织构成，内有较大的血管、淋巴管、黏液性腺体、神经分支和黏膜下神经丛。3.肌层由较厚的外侧纵层及内侧环层组成。这种肌纤维的排列有利于食管蠕动收缩以及食管管腔内容物向胃传送。近食管的上端，纵形肌纤维在后方分开，绕至前方形成两条纵束，通过一韧带附着于环状软骨的后面。此部位在食管上段的后方形成一薄弱处，咽部憩室即源于此。由此向下，纵形纤维与胃部纵形纤维相连接。内层环形肌纤维，上方与下缩肌，下方与胃斜形肌（悬吊）纤维相连。食管上1/4部位的肌层，如咽肌及环咽肌呈横纹状，以下平滑肌逐渐替代横纹肌部分，在远端的一半全为平滑肌组成。在转变至平滑肌水平处，横纹肌成分常伸入食管环状肌较纵形肌稍下方一点。虽然横纹及富于肌红蛋白与骨骼横纹肌相同，但食管横纹肌则受内脏控制。四、食管的生理学1.食管内压力静息时食管体肌肉松弛，质感柔软，其中压力与胸腔压力是一致的。由于食管有上、下功能括约肌，该区域为高压区，故静息期呈关闭状态，因而避免了空气从口腔进入食管和胃内容物反流入食管。2.食管上括约肌食管上括约肌多年来解剖学家认为环咽肌组成了括约肌，放射线观察括约肌位于颈5~6，约占4cm范围。该狭窄区较环咽肌所在部位略低，利用测压法和放射线技术相结合证明，静息时括约肌产生一高压区，位于环状软骨的下缘，能有效地将咽与食管分隔开，括约肌距门齿15~20cm。利用多腔技术获取暂停呼吸时上括约肌三维压力剖面图显示，腔内压存在上括约肌上部急剧升高，前壁压力在上高压区起始处下1cm,后壁在其下2cm处达到高峰值，并发现前后壁压力显著高于左右壁，随后腔内压在括约肌下部缓慢降低。整个上括约肌压力部面呈径向和轴向不对称的纺锤形。这种压力不对称与其前壁的喉软骨有关。在环咽肌和下咽缩肌都可以观察到连续的峰电活动。括约肌内压大小与峰电活动强度成正比吞咽时由食管上括约肌记录的压力曲线和咽部或食管上部记录的压力曲线明显不同。当患神经肌肉疾患如脊髓炎、周围神经炎、肌炎、肌萎缩等局部病变如鼻咽癌、咽炎等以及神经官能症都有可能引起食管上括约肌功能不全。有许多刺激因素如食管扩张，胃内容物反流或食管灌注酸、刺激喉上神经，声门关闭并用力呼气等均能引起上括约肌压力增高；相反，在吞咽、呕吐、打隔时则压力下降而开放。当环咽肌、咽下缩肌连续峰电活动停止则括约肌被动舒张；若舌骨上肌主动收缩，喉及环状软骨向前向上位移，消除了括约肌内残余力则括约肌开放。因此，舒张与开放是两个不同的机制而又相互联系的动作。3.食管的运动该运动的基本形式是蠕动，分原发性蠕动和继发性蠕动，原发性蠕·3·功能性胃肠病中西医特色诊疗动是由吞咽时环咽部的收缩高压所引起，以推动食团入胃。继发性蠕动起自环咽部以下的食管体部，常由食管扩张或某些刺激所引起，去除外部神经支配也能发生，也协助排空食物，如发生非蠕动性的第二种收缩一痉挛性收缩则会引起胸痛等不适感。非进餐时食管体部几乎没有运动，但有唾液吞咽。食管的运动主要靠神经系统支配，但也受体液因素（包括胃肠激素）和其他因素（如机械食物因素等）的调节。食物通过食管入胃是个十分复杂的过程。食物在口腔中经咀嚼与唾液混合形成食团，借舌的翻卷排入咽部，刺激咽部引起吞咽动作。吞咽动作本身又是一种神经反射的过程，它通过大脑的三对脑神经（三叉神经、舌咽神经、迷走神经）来调节。食团进入食管后，靠食管肌肉的顺序收缩而入胃。食管肌肉的顺序收缩又叫蠕动，它是一种向前推动的波形运动，在食团上段为一收缩波，下段为一舒张波，这样食团就很自然地被推送入胃。食团的蠕动也是一种反射波，即由食团刺激软腭、咽部和食管等处的感受器，传人冲动通过延髓中枢，再向食管发生冲动而引起的。从吞咽开始至食物到达贲门所需时间与食物性状及人的体位有关。液体需3~4,固体食物需6~8,一般不超过15。食管的运动除吞咽可受意识影响外，均自主进行，由交感、副交感神经系统和存在于食管壁内的肠神经系统控制。副交感神经支配主要由迷走神经完成，它在食管周围形成神经丛，由神经丛发出分支，穿过肌层，与环行肌和环行肌之间的肌间神经丛相连接。肌间神经丛是肠神经系统的一部分，含有大量的感觉、运动和整合神经元。其中，兴奋性运动神经元通过胆碱能受体作用于纵行肌和环行肌，使之收缩；抑制性运动神经元通过释放一氧化氮(NO)等神经递质抑制平滑肌收缩，降低其张力。交感神经支配主要与食管腺分泌有关。体液调节主要针对下食管括约肌。LES既受平滑肌纤维内在特性的调节，也受神经和体液因素的影响。该部位平滑肌在受到被动牵张时而收缩以对抗牵张，这一反应不需神经的参与。LES的基础紧张性可能属于纯肌源性的，但神经和体液因素可影响其基础紧张性。乙酰胆碱和促胃液素可增强LES的紧张性，而前列腺素E,则使其减弱。吞咽时LES的舒张却是由神经调节的。抗胆碱能药物（阿托品等）、钙离子拮抗药、硝酸甘油、B肾上腺素能药物、茶碱、地西泮等可使LES压力下降，而促动力药（多潘立酮、莫沙必利等)可增加LES压力。高脂饮食，咖啡、吸烟、饮酒等使LES压力下降，而蛋白质和氨基酸可提高LES的张力。第二节胃的结构与生理功能一、胃的结构1.胃的形态和分部胃分上下口、大小两弯和前后两壁，并可分为四部胃的上口称贲门，接食管。下口称幽门，通十二指肠。胃小弯相当于胃的右上缘，自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时，在胃小弯的最低处，可明显见到一切迹，称角切迹，它是胃体与幽门部在胃小弯的分界。胃大弯始于贲门切迹，此切迹为食管左缘与胃大弯起·4第一章消化系统的解剖与生理功能始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方，形成胃底的上界，此后胃大弯弧形凸向左，继而凸向前下方，直至第10肋软骨平面。经防腐剂固定过的空虚的胃，其前壁与后壁十分明确，充盈的胃就不存在明显的前后两壁。胃的四部即贲门部、胃底、胃体与幽门部。贲门部指胃贲门周围的部分，与胃的其他部分无肉眼可见的界限。通过组织学的方法可以确定，因贲门部的胃黏膜内含有贲门腺，有别于胃其他部的腺体。胃底指贲门切迹平面以上的部分，亦称回穹隆，其中含有咽下的空气（约50m),X线摄片上可见此气泡，放射学中称之为胃泡。胃体上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯无明显界标，一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界，此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线。幽门部居胃体下界与幽门之间。幽门的左侧部分较为扩大，称幽门窦；右侧部分呈长管状，管腔变窄，称幽门管。幽门管、幽门窦通常居胃的最低部，幽门管长2~3cm。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处，临床上所称的“胃窦”即幽门窦，或是包括幽门窦在内的幽门部。胃大部分位于左季肋区，小部分位于上腹部。胃的前壁在右侧与肝左叶贴近，在左侧与膈相邻，为左肋弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。贲门与幽门的位置比较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧附近。胃大弯的位置较低，其最低点一般在脐平面。胃的位置因体型、体位、胃的充盈等情况的不同而有很大的变化，矮胖体型者胃的位置较高，瘦长型者胃的位置较低。胃壁肌张力低，饱食后站立时，胃大弯最低点向下可达髂嵴水平。2.胃壁分层胃壁组织由外而内分为四层，即浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。(1)浆膜层：覆盖于胃表面的腹膜，形成各种胃的韧带，与邻近器官相连接，于胃大弯处形成大网膜。(2)肌层：浆膜下较厚的固有肌层，由三层不同方向的平滑肌组成。外层纵行肌与食管外层纵行平滑肌相连，在胃大小弯处较厚，中层环形肌，在幽门处增厚形成幽门括约肌。内层斜行肌，胃肌层内有Auerach神经丛。(3)黏膜下层：肌层与黏膜之间，是胃壁内最富于胶原的结缔组织层，有丰富的血管淋巴网，含有自主神经Meier丛(4)黏膜层：包括表面上皮、固有层和黏膜肌层。黏膜肌层使黏膜形成许多皱褶，胃充盈时大多展平消失，从而增加表面上皮面积。胃小弯处2~4条恒定纵行皱襞，其形成的壁间沟称为胃路，为食管人胃的途径。固有层系一薄层结缔组织，内含支配表面上皮的毛细血管、淋巴管和神经。胃黏膜是由一层柱状上皮细胞组成，表面密集的小凹陷称为胃小凹，是腺管的开口。柱状上皮细胞分泌大量黏液，保护胃黏膜。不同部位的胃黏膜具有不同腺体和细胞。泌酸腺分布于胃底和胃体，由主细胞和壁细胞构成。贲门腺在贲门部，以黏液细胞为主，幽门腺在胃窦和幽门区，以黏液细胞和内分泌细胞为主。二、胃的生理功能(一)消化功能成人胃的最小容量可至50l,但进食后容量可达1.5L,因而胃具有暂时储存食物的·5···试读结束···...

2022-07-27 功能性胃肠病 EPS 功能性胃肠病怎么治疗才能根治

图书名称：《一起去打伏地魔》【作者】段立欣著；赵红阳绘【丛书名】曹操的秘密日记【页数】155【出版社】广州：新世纪出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5583-1830-6【价格】22.00【分类】儿童小说-日记体小说-中国-当代【参考文献】段立欣著；赵红阳绘.一起去打伏地魔.广州：新世纪出版社,2019.04.图书封面：

2022-07-22 地魔老鬼 地魔兽

图书名称：《财务管理》【作者】段顺玲，李灿芳主编；纪琳娜，马毓婧副主编【页数】289【出版社】北京：北京理工大学出版社,2020.11【ISBN号】978-7-5682-9241-X【价格】49.80【分类】财务管理-高等学校-教材【参考文献】段顺玲，李灿芳主编；纪琳娜，马毓婧副主编.财务管理.北京：北京理工大学出版社,2020.11.图书目录：

2022-07-15

图书名称：《每课一练数学：H版九年级下》【作者】叶天碧主编；段春炳等编写【页数】71【出版社】杭州：浙江少年儿童出版社,2006.01【ISBN号】7-5342-3782-3【分类】数学课-初中-习题【参考文献】叶天碧主编；段春炳等编写.每课一练数学：H版九年级下.杭州：浙江少年儿童出版社,2006.01.图书目录：-1D.m>-2(3)点A(一2，a)是抛物线y=x2上一点，则下列各点在抛物线y=x2上的是(A.(-2,-a）B.(2,a)C.(2,-a)D.(a,-2)(4)若二次函数y=(m十1).x2十m2-2m一3的图象经过原点，则m的值必为().A.-1或3B.-1C.3D.无法确定(5)对于y=ax2(a≠0)的图象，下列叙述正确的是().A,a的值越大，开口越大B.·a的值越小，开口越小C.a的绝对值越小，开口越大D.a的绝对值越小，开口越小3.已知(m,)是抛物线y=ax2上的点，求证：点（一m,)也在抛物线y=ax2上.3···试读结束···...

2022-07-12 epub数学公式 什么是数学 epub

图书名称：《中国近代中医药期刊汇编索引4著作者索引中J-W》【作者】段逸山主编【页数】2019【出版社】上海：上海辞书出版社,2015.06【ISBN号】978-7-5326-4329-5【价格】3500.00（共5册）【分类】中国医药学-期刊-汇编-中国-近代【参考文献】段逸山主编.中国近代中医药期刊汇编索引4著作者索引中J-W.上海：上海辞书出版社,2015.06.图书封面：

2022-07-11

注意事项备考是一个漫长的过程，大家要持之以恒，踏踏实实做事，争取在短时间内取得好成绩。小编为大家准备了2022年会议审核的重要知识点，快来学习吧！推荐阅读：2022年注册会计师《审计》重要知识点全部整理完毕！一个gt热门推荐：学习计划|思维导图|21个问题|ltatarget="_lak"rel="ofollow"gt2022基础课程|EayPa®畅销书lt/troggt[内容导航]重点部分[章节]第19章审计报告-第六节在审计报告中添加重点事项和其他事项【知识点】重点部分强调段落(1)概念强调事项段是指审计报告中包含的一段提及已在财务报表中正确报告或披露的事项，并且根据注册会计师的职业判断，该事项的使用者可以理解该事项。财务报表财务报表至关重要。（2）添加强调段落的条件当满足以下两个条件时，注册会计师应在审计报告中添加强调事项段落：（1）根据《中国注册会计师审计准则第1502号——在审计报告中发表无保留意见》，本事项不会导致注册会计师发表无保留意见；(2)适用《中国注册会计师审计准则第1504号——审计报告中关键审计事项的沟通》时，该事项未被识别为需要在审计报告中沟通的关键审计事项。(3)加强调段落的情况一些审计准则对审计师在特定情况下在审计报告中添加强调事项段落有具体要求。这些情况包括：(1)法律、法规规定的财务报告编制依据不可接受，但有法律、法规规定的。(2)提醒财务报表使用者，财务报表是专门编制的。(3)注册会计师在审计报告日后知悉某些事实（期后事项），出具了新的或修改后的审计报告。以下是注册会计师可能认为有必要添加强调事项段落的情况示例：(1)不寻常的诉讼或监管行动的未来结果存在不确定性。(2)财务报表日与审计报告日之间发生的重大期后事项。(3)如果允许，提前应用对财务报表有重大影响的新会计准则。(4)发生灾难性灾难已经或继续对被审计单位的财务状况产生重大影响。(4)包含强调段落时要采取的措施如果审计报告中包含重点段落，审计师应采取以下措施：(1)将“强调事项”段落作为单独的部分放在审计报告中，并带有适当的标题，包括“强调事项”一词。(2)明确提及突出事项和相关披露的位置，以便在财务报表中找到该事项的详细说明。强调事项段应仅提及已在财务报表中列报或披露的信息。(3)表明审计意见没有因强调而改变。（5）无法替代的情况在审计报告中包含强调事项段落不影响审计意见。包括强调段落不能代替：（1）根据审计业务的具体情况，按照《中国注册会计师审计准则第1502号——在审计报告中发表无保留意见》的规定发表无保留意见；(2)适用的财务报告基础要求管理层在财务报表中进行披露，或为实现公允列报所需的其他披露；(3)根据《中国注册会计师审计准则第1324号——持续经营》，当对可能导致被审计单位持续经营能力产生重大疑虑的事项或情况存在重大不确定性时出具的报告作为持续经营。注：本文知识点整理自东澳刘胜妮老师——22年基础精讲课讲义名师课程搭配“光一”，助力备考更有效率！精彩的“光一”，快来试试吧，>>">点击阅读更多内容gtgtgt>>">>>">11647855223950074389_001647855223950074389_00试试看试试看滑动图片试一试浅一内容●●●●●●●●2022年研讨会考试基础阶段准备材料推荐allYear学习计划2022年度学习计划笔记！基础考试准备进行中教科书更改解读刘圣妮老师：解读2022年审计会议教材变化及备考建议名师免费课程2022开新课！32门名师课程免费听，快收藏！EayPa®试用版2022转会“轻松穿越®”系列书籍来袭！刀锋来自磨砺，梅花香来自苦寒。协会考试科目多，备考难度大，但监考证书的价值足以让你在会计行业进一步发展.既然已经报考了，那就要不断的备考，努力了才不会后悔！（本文为东澳会计在线原创文章lttrogtyle="text-alig:rightfot-family:a-erif"gt，仅供学生学习使用，禁止任何形式的转载）...

2022-06-02 适用的审计准则内容 审计准则专题

注意事项审计科目的学习重在理解，在学习过程中多思考，多概括。为了方便大家更好地学习审计，小编为2022年的会议整理了审计的重要知识点。2022年考试季的考生前来学习。推荐阅读：2022年注册会计师《审计》重要知识点全部整理完毕！一个gt热门推荐：学习计划|思维导图|21个问题|ltatarget="_lak"rel="ofollow"gt2022基础课程|EayPa®畅销书lt/troggt[内容导航]其他事项部分[章节]第19章审计报告-第六节在审计报告中添加重点事项和其他事项【知识点】其他事项部分其他事项部分(1)概念其他事项段是指审计报告中包含的一段，该段涉及财务报表中未报告或未披露的事项，根据注册会计师的职业判断，该事项与审计人员对审计工作的理解有关财务报表的工作、注册会计师的职责或审计报告。（2）添加其他段落的条件同时满足下列条件的，注册会计师应当在审计报告中增加关于其他事项的段落：(1)不受法律法规禁止。(2)适用《中国注册会计师审计准则第1504号——审计报告中关键审计事项的沟通》时，该事项未确定为审计报告中应当沟通的关键审计事项。(3)其他事项段落的增加（1）与用户对审计工作的了解有关的情况。在极少数情况下，即使由于管理层对审计范围施加限制而无法获取充分和适当的审计证据的影响很普遍，注册会计师也无法解除聘用。在这种情况下，注册会计师可能认为有必要在审计报告中增加额外的事项段落，解释为何不能解除该业务。（2）与用户对注册会计师职责或审计报告的理解有关的情况。法律、法规或普遍接受的惯例可能要求或允许注册会计师指定某些事项，以进一步解释注册会计师在财务报表审计或审计报告中的责任。（3）对两套或多套（含两套）财务报表出具审计报告的情况。如果审计师确定两种财务报告基础在各自的情况下是可以接受的，则可以在审计报告中增加一个额外的事项段落，表明被审计师已经编制了另一套财务报表，并且注册会计师出具了这些财务报表的审计报告。(4)限制审计报告的分发和使用。由于审计报告是针对特定用户的，审计师可能认为在这种情况下有必要添加一个附加事项段落，说明审计报告仅针对财务报表的预期用户，并且应该不得分发给其他机构或个人或由其他机构或个人使用。注：本文知识点整理自东澳刘胜妮老师——22年基础精讲课讲义名师课程搭配“光一”，助力备考更有效率！精彩的“光一”，快来试试吧，>>">点击阅读更多内容gtgtgt>>">>>">11647855223950074389_001647855223950074389_00试试看试试看滑动图片试一试浅一内容●●●●●●●●2022年研讨会考试基础阶段准备材料推荐allYear学习计划2022年度学习计划笔记！基础考试准备进行中教科书更改解读刘圣妮老师：解读2022年审计会议教材变化及备考建议名师免费课程2022开新课！32门名师课程免费听，快收藏！EayPa®试用版2022转会“轻松穿越®”系列书籍来袭！越努力，越幸运！2022年注册考试将于8月26日至28日举行。希望大家合理安排时间，努力备考，顺利通过2022年注册考试。（本文为东澳会计在线原创文章lttrogtyle="text-alig:rightfot-family:a-erif"gt，仅供学生学习使用，禁止任何形式的转载）...

2022-06-02 注册会计师知识点总结 注册会计师知识点记不住怎么办?