• 《肿瘤放射治疗科普问答》军编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《肿瘤放射治疗科普问答》【作者】军编【页数】82【出版社】成都:四川科学技术出版社,2020.11【ISBN号】978-7-5364-9742-9【价格】18.00【分类】肿瘤-放射疗法-问题解答【参考文献】军编.肿瘤放射治疗科普问答.成都:四川科学技术出版社,2020.11.图书封面:图书目录:《肿瘤放射治疗科普问答》内容提要:本书是介绍肿瘤放射治疗知识的科普读物,适合肿瘤患者及家属阅读。本书以一问一答的形式,向肿瘤患者及其家属介绍了关于肿瘤放射治疗的相关科普知识,如什么是放疗,哪些患者需要接受放疗,放疗时机如何选择,放疗前需要做哪些准备,放疗和化疗有何区别,放疗是否能根治肿瘤,肿瘤晚期是否可以放疗,等等,本书的回答语言通俗易懂,是一本实用的放疗知识科普读物,对于医院进行患者教育有较大意义,旨在让肿瘤患者能够得到及时的规范治疗,让其对放疗有更多的了解,消除对放疗的误解。《肿瘤放射治疗科普问答》内容试读1.什么是放疗?答:放疗是放射治疗的简称,它是一种利用放射线,如同位素产生的、B、y及各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等,进行肿瘤局部治疗的一种方法。目前放疗最常用的射线是医用直线加速器(图1)产生的X射线,那什么是放疗呢?请听X射线的自我介绍吧:我是医用X射线,可以穿透人体,给内脏和骨骼拍照,方便医生对疾病做出诊断(就是俗称的拍“X光”)。我还有另一个本领—一破坏肿瘤细胞的核心(DNA),杀死肿瘤细胞—一这就是放射治疗。多数肿瘤不在人的体表,而是深藏在人体的内脏器官里,看不见,摸不着。我不像外科医生那样“开膛破肚”直接切除肿瘤,我的本领是一“隔空移物”。为了能够精准地杀死肿瘤,又尽可能不伤害肿瘤周围的正常器官和组织,我需要经过一系列复杂而又精细的准备。放射治疗已有100多年的历史,已经从简单粗放的二维普通放疗发展的三维、四维、五维的高精度放疗,包括常规分割放疗、超分割放疗、立体定向放疗、立体消融放疗、X刀、伽马刀、托姆刀、射波刀、质子放疗、重离子放疗等多种形式。◇1◇肿瘤放射治疗科普问葛图1医用直线加速器2.放疗在肿瘤治疗中的作用如何?答:放疗与手术、化疗并称为肿瘤治疗的三大治疗手段。据世界卫生组织2013年的统计,欧美国家67%的肿瘤患者可以治愈,其中30%是放疗的功劳,37%是靠手术化疗治愈的。由此可见,放疗作为肿瘤治疗的“三驾马车”(手术、化疗、放疗)之一,其重要地位是毋庸置疑的。在美国,约70%的患者在治疗中需要放疗,超过一半肿瘤的治愈是依靠放疗,或者有放疗的参与。且放疗同外科手术相比,具有风险小、副作用小、后遗症出现概率较小、保留器官功能等优势。同时放疗也可有效解决不能手术的肿瘤,如颅内位置较深的肿瘤经单纯放疗,即可治愈。放疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治◇2◇ZHONGLIUFANGSHEZHILIAOKEPUWEND疗恶性肿瘤的主要手段之一。根据WH0的统计,近20年欧美发达国家手术、化疗和放疗对肿瘤的治愈率和改善贡献度统计如图2、图3所示。肿瘤治愈率80%70%60%55%50%45340%0730%2320%10%0%肿瘤总治愈率手术放疗化疗口2000年■2008年■2013年图2手术、放疗和化疗对肿瘤的治愈率2013年肿瘤治疗改善贡献度比较9%36%-55%口放疗■手术■化疗图3手术、放疗和化疗对肿瘤治疗改善贡献度◇3◇肿瘤放射治疗科普问葛3.放疗在肿瘤治疗中的效价比如何?答:放疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一。在欧美国家,70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放疗,其中70%为根治性放疗,而在接受根治性放疗的患者中,有70%的患者最后能够被根治。在可以治愈的恶性肿瘤中,放疗的贡献为40%。放疗是目前效价比最高的肿瘤治疗方法。在所有肿瘤治疗的花费当中,用于放疗的费用小于5%。根据瑞典议会医疗保健技术评估委员会(SBU)的预测,放疗费用是手术治疗费用的50%。另外,对于晚期或复发的恶性肿瘤,放疗也是缓解患者症状、延长生存时间、提高生活质量最有效的治疗手段之一。手术、放疗和化疗的相对综合费用如图4。5对综合费320放疗手术化疗图4手术、放疗和化疗治疗肿瘤的相对综合费用对比◇4◇ZHONGLIUFANGSHEZHILIAOKEPUWENDA4.放疗工作都由哪些人员参与?答:很多人觉得放疗只是由放疗医生完成,其实不是,放疗过程中不是只有放疗医生参与。大家都知道,足球队有前锋、中场、后卫、守门员,放疗也一样,在放射治疗的整个流程中,会涉及好几个专业工种,分别参与到不同工作中,各司其职,分工合作完成最终的治疗。开展放疗需要的人员有:放疗医生、医学物理师、放疗技师、设备维修工程师和放疗护理人员。放疗医生同内、外科医生一样,负责诊断、制定治疗方案、整个治疗过程的管理及辅助用药等。医学物理师的工作主要有放疗计划的设计、剂量计算、监测放疗设备的各项参数即放疗设备的质量保证,以及所有放疗技术和新技术的开发应用、辐射防护等,这些工作基本上是不为人所知而又非常重要的。因此他们被称为放疗的“幕后英雄”。放疗技师的主要工作是负责患者放疗部位的定位、放疗精确摆位和实施照射治疗等,他们是治疗方案的最终执行者。工程师主要负责设备维修。放疗护理人员的工作主要是负责放疗患者的护理和病房治疗。如图5所示。◇5◇肿瘤放射治疗科普问言放疗医学医生物理师患者放疗维修设备工程师护士技师图5放疗工作的参与人员5.哪些患者需要接受放疗?答:约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。对于一个具体的患者来说,是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则,根据肿瘤的类型、发展期别及患者的身体状况等而定。常见肿瘤,如脑胶质瘤、鼻咽癌及其他头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤等视病情均可能有放疗指征,具体情况请咨询肿瘤放射治疗科医生。除此之外,一些良性疾病也可以采用放疗。放射疗法治疗肿瘤没有年龄限制,多大年龄都可以放疗;◇6◇···试读结束···...

    2022-10-02 肿瘤问答题 肿瘤问答

  • 《中国房地产统计年鉴 2018版》国局|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中国房地产统计年鉴2018版》【作者】国局【页数】236【出版社】北京:中国统计出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5037-8745-4【价格】380.00【分类】房地产业-统计资料-中国-2018-年鉴【参考文献】国局.中国房地产统计年鉴2018版.北京:中国统计出版社,2018.12.图书封面:图书目录:《中国房地产统计年鉴2018版》内容提要:本书是一部反映中国房地产市场运行状况的统计资料,收集了全国房地产开发企业开发经营统计数据,是全面客观研究和深入量化分析房地产市场的权威工具。资料来源于2017年全国房地产开发统计报表基层数据,分为综合篇和城市篇两大部分。《中国房地产统计年鉴2018版》内容试读第一部分综合篇第一章房地产开发企业基本概况6中国房地产统计年鉴一20181-2续表2单位:个内资地区私营有限私营股份其他内资港澳台商投资合资经营合作经营独资责任公司有限公司企业全国总计40293199234306610662281659北京40911115364237天津29912452121河北22923127o山西1697391272内蒙古870321父宁134756213855116吉林688431677黑龙江734651887上海843332681017154江苏321616213851329233浙江324549221873121安169411925526126福建113251254849154江西95772582629山28111514155661171河南1984154652331湖北1729%7834238湖南17161506626331广东2639945639142119367西142656482423海南239163481232重庆1115599628J58四16359317321247贵州1179793322110南1210812311513西182陕7986822413母肃7274811101青海18562宁夏392162新10674253···试读结束···...

    2022-09-13

  • 《医学影像学临床应用》鲁德,张利华,周晨曦,尹培,边浩主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医学影像学临床应用》【作者】鲁德,张利华,周晨曦,尹培,边浩主编【页数】225【出版社】北京:科学技术文献出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5189-4443-9【价格】148.00【分类】医学摄影【参考文献】鲁德,张利华,周晨曦,尹培,边浩主编.医学影像学临床应用.北京:科学技术文献出版社,2018.05.图书封面:图书目录:《医学影像学临床应用》内容提要:本书主要阐述了X线诊断、CT诊断、MRI诊断、超声诊断、核医学诊断及介入放射学等内容,针对各系统常见疾病的影像学检查方法、影像学征像、影像学诊断与鉴别诊断等。内容丰富,资料新颖,图文并茂,实用性强,可供临床医生与相关学科临床医师参考使用。《医学影像学临床应用》内容试读第一篇X线诊断第一章X线成像技术第一节X线的特性及原理一、X线特性X线为波长较短的电磁波,X线诊断常用的波长为0.008~0.031m,在电磁辐射谱中居y射线与紫外线之间,肉眼看不见,它的特性为:1.穿透性X线有很强的穿透能力,可穿透可见光不能穿透的物质,穿透性是X线成像的基础电压愈高,X线波长愈短,穿透力愈强:反之,电压低,波长长,穿透力弱。另一方面,X线的穿透力也与被穿透的物体有关,物体愈厚或物体密度愈大(原子序数愈大),则穿透力愈差;物体愈薄或密度愈小(原子序数愈小),则穿透力愈强。X线在穿透过程中遇到不同厚度与不同密度的物体时,部分X线被吸收,称为X线衰减。2.荧光效应X线能激发荧光物质(如硫化锌镉及钨酸钙等),使之产生肉眼可见的荧光称为荧光效应。X线透视就是利用这一特性,观察X线透过人体后所产生的影像,以诊断鉴别,所以这一特性是透视检查的基础。3.摄影效应X线能使许多物质产生光化学反应,如照射在涂有溴化银的胶片上,胶片感光后产生潜影,显影时溴化银中的银离子被还原成金属银,沉淀于胶片的胶膜呈黑色。而未感光的溴化银则在定影及冲洗时被洗掉,使胶片呈片基的透明状。照射的X线量的多少决定了胶片的黑化程度,所以摄影效应是X线摄影成像的基础4.电离效应X线通过任何物体时都可使原子、分子电离,进入人体时也同样使人体产生生物学方面的改变,即生物效应。因此,应注意防护,避免损伤。二、X线成像原理基于以上X线特性,加之当X线透过人体各种不同组织结构时,由于其密度和厚度的差别,它被吸收的程度不同,所以到达荧光屏或胶片上的X线量即有差异。这样,在荧光屏或X线片上就形成黑白对比不同的影像。这也就是X线成像的基本原理。X线图像的形成是基于以下3个基本条件:①X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构。②被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异,X线在穿透各种组织后剩余的X线有量的差别。③有差别的剩余X线经过显像过程就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。传统X线检查可区分4种密度:高密度的有骨组织和钙化灶等,在X线片上呈白色;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等,在X线片上呈灰白色;较低密度的有脂肪组织,在X线片上呈灰黑色:低密度的为气体,在X线片上呈黑色。人体组织和器官形态不同,厚度也不一致。厚的部分,吸收X线多,透过的X线量少:薄的部分相反,从而在X线片或荧光屏上显示出黑白或明暗差别。一3-医学影像学临床应用由此可见,密度和厚度的差别是产生影像对比的基础,是X线成像的基本条件。而密度与厚度在成像中所起的作用要看哪一个占优势。例如,肋骨密度高但厚度小,而心脏大血管系软组织,为中等密度,但厚度大,因而心脏大血管在X线胸片上的影像反而比肋骨影像白。人体内许多组织由于密度差异小、重叠或厚度等因素导致自然对比不明显,一般需要应用人工对比的方法显示解剖结构。人工对比可使用阳性对比剂如钡剂、碘剂:阴性对比剂如空气、水等:亦可两者同时使用,如消化道气钡双重造影。(鲁德)第二节X线图像特点及检查方法一、X线图像的特点(1)从黑到白不同灰度影像:胶片成像的银颗粒细小,显示细节多,但细节的差别不易分辨,因此图像的空间分辨率高而密度分辨率有限。数字化成像的密度分辨率有所提高。(2)X线图像是重叠图像,可使结构显示不理想甚至产生假象。(3)锥形X线束的影响可导致放大与虚影、变形与失真。二、X线检查方法(一)普通检查1.透视如下所述。(1)荧光透视:X线透过人体后,荧光屏显示人体组织和器官影像,称荧光透视。(2)隔室透视:因荧光透视时医师和患者都在暗室内,所以受射线量大,操作不方便。紧接着便出现了隔室透视。因隔着房子透视,医师受射线量很少,患者在明室内行动方便,颇受患者和医师欢迎。(3)电视透视:影像增强器能使荧光影像亮度增强1000倍,通过电视摄像机将增强器上影像摄下,并显示在监视器(电视屏)上进行观察,称电视透视。它克服了荧光透视和隔室透视的缺点,成为当代较满意的透视方法。(4)透视适应证:用于观察器官活动,自然对比良好的器官如胸部等,需立即获得检查结果者。2.摄影亦称平片检查。X线通过人体后,用胶片来显示组织或器官影像,称摄影。主要适用于需要留下永久记录者,需显示组织或器官细微结构者。当前应用较广泛。优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;易使密度、厚度较大或密度、厚度差异较小部位的病变显影:可作为客观记录,便于复查时对照和会诊。缺点是每一照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需做互相垂直的两个方位摄影,例如正位及侧位;对功能方面的观察,不及透视方便和直接;费用比透视稍高。这两种方法各具优缺点,互相配合,取长补短,可提高诊断的正确性。(二)特殊摄影1.体层摄影又称分层摄影、断层摄影。普通X线片是X线投照路径上所有影像重叠在一起的总和投影。一部分影像因与其前、后影像重叠,而不能显示。体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像,而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。体层摄影常用于明确平片难于显示、重叠较多和处于较深部位的病变。多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化,边缘是否锐利以及病变的确切部位和范围:显示气管、支气管腔有无狭窄、堵塞或扩张;配合造影检查以观察选定层面的结构与病变。2.软线摄影采用能发射软X线的钼靶管球,用以检查软组织,特别是乳腺的检查。其他特殊检查方法尚有:①放大摄影:采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变。-4第一章X线成像枝术②荧光摄影:荧光成像基础上进行缩微摄片,主要用于集体体检。③记波摄影:采用特殊装置以波形的方式记录心、大血管搏动以及膈运动、胃肠蠕动等。(三)造影检查人体内有很多器官和系统缺乏密度的差别,例如胃肠道、胆道系统和泌尿系统等。即使在天然对比较明显的胸部和四肢,也不能完全满足诊断要求。为了扩大诊断范围,必须在密度相近的管腔内或器官的周围,注入密度高或低于它们的物质,进行人工对比。这种方法通常称为造影检查。引人的物质称为造影剂。造影检查及其应用,大大地扩大了X线检查的范围。1.造影剂按密度高低分为高密度造影剂和低密度造影剂两类如下所述。(1)高密度造影剂为原子序数高、密度(比重)大的物质:常用的有钡剂和碘剂。钡剂为医用硫酸钡粉末,按粉末微粒大小、均匀性和一定量胶,市场上有不同类型和规格的成品销售,使用时只需加入适量水,达到一定浓度,以适应不同部位检查的需要。硫酸钡混悬液主要用于食管及胃肠道造影,目前多采用气钡双重对比检查,以提高质量。碘剂种类繁多,应用很广,分为有机碘和无机碘制剂两类。有机碘水剂类造影剂注入血管内以显示器官和大血管,已有数十年历史。广泛应用于胆管及胆囊、肾盂及尿路、动静脉及心脏造影、CT增强检查等。20世纪70年代以前的均采用离子型造影剂,系高渗,故可引起血管内液体增多和血管扩张、肺静脉压升高、血管内皮损伤及神经毒性较大等缺点,使用中可出现不良反应。近20多年来开发出数种非离子型造影剂,这类造影剂具有相对低渗性、低黏度、低毒性等优点,大大降低了不良反应,更适用于血管、神经系统及造影增强CT扫描,但费用较贵。有机碘水剂类造影剂有以下三种类型:①离子型:以泛影葡胺(Urografi)为代表。②非离子型:以碘海醇(lohexol,碘苯六醇)、碘普罗胺(loromide)、碘帕醇(Ioamidol,碘必乐)为代表。无机碘制剂中,以碘化油(Liiodol)和碘苯酯(Patoaque)为代表,但近来已用非离子型二聚体碘水剂,现已很少应用。(2)低密度造影剂为原子序数低、密度小的物质:目前应用于临床的有二氧化碳、氧气和空气等。体内二氧化碳吸收最快,空气吸收最慢。空气与氧气均不能注入正在出血的器官,以免发生气栓。可用于蛛网膜下隙(腔)、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。近年来已较少应用。2.造影检查方法如下所述。(1)直接引入法:①口服法:适用于食管及胃肠钡餐检查。②灌注法:借助导管将造影剂灌入体内。适用于钡剂灌肠、支气管造影、子宫输卵管造影、逆行胰胆管造影、逆行肾盂或膀胱造影和瘘管造影等。③穿刺法:借助穿刺针将造影剂引入体内。适用于心血管造影、椎管造影、关节腔造影、泪囊造影、诞腺造影、脓(囊)腔造影和淋巴造影等。(2)生理积聚法:某些造影剂引入体内后,选择性经某一器官排泄而积聚于该器官并使之显影。方法有:①口服法:如口服胆囊造影。②静脉法:如静脉肾盂造影等。三、X线检查方法理想选择和合理应用X线检查方法的选择,应该在了解各种X线检查方法的适应证、禁忌证和优缺点的基础上,根据临床初步诊断,提出一个X线检查方案。一般应该选择安全、准确、简便且又经济的方法,X线透视和摄片是比较简单的检查方法,通常被首先考虑,如应用这些方法可达到诊断目的要求,就无须再进行其他复杂检查,以免增加患者的痛苦与负担。对活动性器官进行动态观察,需了解其功能,以透视为宜;有些部位检查如颅骨、脊柱和骨盆等只能摄片,而透视无助于事。有时两三种检查方法都是必需的,如胃肠检查,既要透视,又要摄片;再如对于某些先天性心脏病准备手术治疗的患者,不仅需要心脏透视与摄片,还必须做心血管造影。可能产生一定反应和一定危险的检查方法或价格昂贵的检查必须慎用,不可视作常规检查加以滥用。为了不遗漏影像上的异常表现,应对获得的所有影像进行有序、全面、系统地观察,并养成良好的读片习惯。例如,阅读胸部X线片时,要由外向内依次观察胸壁、肺、肺门、纵隔和心脏,在观察肺5—医学影依学临床爱用时也应自肺尖至肺底、自肺门至肺周有顺序地进行。否则,很容易遗漏某些不明显但有重要意义的异常表现,例如忽略胸壁的软组织异常或肋骨的骨质破坏,这在临床上并非少见。此外,还要切记观察影像时,不能只注意影像上显著的异常表现,而对其他部位未进行仔细观察,或者仅依临床拟诊情况进行观察,这就有可能遗漏某些重要的异常表现,例如,临床上考虑肺炎,胸部X线片上只注意观察到肺部有大片状致密影,内有含气支气管征,但遗漏了胃泡内软组织密度肿块这一重要异常表现。在观察数字化影像时,还应注意正确应用窗技术,必要时可在操作台或工作站上进行调节,方不致遗漏重要的异常表现。(鲁德)—6-···试读结束···...

    2022-09-06 科学技术文献出版社官网 科学技术文献出版社有限公司

  • 《现代实用内科诊治学》艳雷主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《现代实用内科诊治学》【作者】艳雷主编【页数】357【出版社】长春:吉林科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5578-5439-3【价格】88.00【分类】内科-疾病-诊疗【参考文献】艳雷主编.现代实用内科诊治学.长春:吉林科学技术出版社,2019.07.图书目录:

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  • 《欧洲历史地理》(英)诺曼·兹著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《欧洲历史地理》【作者】(英)诺曼·兹著【丛书名】二十世纪人文译丛【页数】588【出版社】北京:商务印书馆,2018【ISBN号】978-7-100-15853-4【价格】40.00【分类】历史地理-欧洲【参考文献】(英)诺曼·兹著.欧洲历史地理.北京:商务印书馆,2018.图书封面:

    2022-08-22 国家地理epub 中国国家地理epub

  • 《当代中医外治临床丛书 耳鼻喉疾病中医特色外治337法》张新响,高言歌,开云,李方旭编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书耳鼻喉疾病中医特色外治337法》【作者】张新响,高言歌,开云,李方旭编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】190【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2326-6【分类】耳鼻咽喉病-中医治疗法-外治法【参考文献】张新响,高言歌,开云,李方旭编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书耳鼻喉疾病中医特色外治337法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:

    2022-08-19 中医外治法 中医外治内治

  • 《当代中医外治临床丛书 骨伤疾病中医特色外治169法》胡永召,阮志华,陆润兰,吴海明编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书骨伤疾病中医特色外治169法》【作者】胡永召,阮志华,陆润兰,吴海明编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】103【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2339-6【分类】骨损伤-中医治疗法-外治法【参考文献】胡永召,阮志华,陆润兰,吴海明编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书骨伤疾病中医特色外治169法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:统论述了各种损伤证治,并附有很多治伤方药。鸦片战争后,中国逐渐沦为半封建半殖民地国家,中医受到歧视,中医伤科面临危机,处于花叶调零、自生自灭的境地。在此期间,伤科著作甚少,以前处于萌芽状态的骨折切开复位、内固定等技术不仅没有发展,而且基本上失传。随着西方文化的侵入,西方医学大量输入中国,东西方文化不断交流,产生了中西医汇通思想,在19世纪末、20世纪初形成了以唐容川为代表的,主张“中体西用”“衷中参西”的“中西医汇通派”,继而到20世纪20年代兴起了中西医结合研究四、成熟时期进入20世纪,诸如X线等物理诊断技术的传入,引起我国医学界的广泛重视,尤其对骨伤科来讲,其重要性、先进性自然不容忽视。因此,当时在上海等大城市里有条件的中医骨伤医生,都尽可能地学习X线诊断知识,利用X线拍片来诊断疾病,大大提高了诊断的准确性。与此同时,一些著名伤科医生一方面看到在当时历史条件下X线诊断技术应用尚不广泛传统的诊断技术在更多地区仍有着广泛的实用性:另一方面,认识到X线诊断技术较之丰富的传统骨伤诊断经验而言,亦有其局限性,正如20年代即悬壶上海的十五世伤科传人魏指薪所言:“X线片是重要的、必须的,但不能完全依赖它。有的骨裂或骨错缝,在X线片上由于摄片时的体位关系或其他因素等,往往不能得到正确的反映。”而魏指薪则能结合丰富的临证第一章概论5经验用触摸的方法予以诊断。可见中西医在骨伤科学上的碰撞是和缓的。中医既注意吸取西医之长,同时也注重发挥中医骨伤科学几千年丰富经验之优势,这样和缓而理智的融合,为以后骨伤科中西医结合的发展提供了一个良好的开端从20世纪50年代开始,我国学者对中西医骨伤科技术发展历史进行了对比分析,结合当时国内外的概况,重新认识了人体的生长发育规律,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点,对中医各家和西医各派的学说和技术进行了比较鉴别,看到了古今中外医学的联系和区别以及各自的长处和缺点,取长补短,融会贯通,首先在骨折的治疗方面取得了突破性的成就。1958年,我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三的正骨经验,博采各地中医伤科之长,运用现代科学知识和方法,开创了动与静的治疗观,总结出新的正骨八大手法,研制成功新的夹板外固定器材,同时配合中药内服、外治及传统的练功方法,形成一套中西医结合治疗骨折的新疗法。其编著的《中西医结合治疗骨折》一书,提出了以内因为主、动静结合(固定与运动结合)、筋骨并重(骨折愈合与功能恢复同时进行、内外兼治(整体治疗与局部治疗兼顾)、医患配合(医疗措施需通过患者的主观能动性才能发挥作用)为主要内容的新的治疗原则,使骨折治疗提高到一个新水平,在国内外产生了重大影响,被国际骨科界称为“C0学”(ChieeOteoythei)20世纪70年代以后,中西医结合骨伤科学在治疗开放性感染骨折、脊椎骨折、关节内骨折及陈旧性骨折脱位等方面总结了成功经验,在治疗慢性骨髓炎、慢性关节炎方面也取得了一定的效果。传统的中医伤科经验得到进一步发掘、整理与提高,逐步形成了一套有中医特色的治疗骨折、骨病与软组织损伤的新疗法。在外固定方面,各地在总结中西医固定器械优缺点的基础上,把两者有机地结合在一起,运用现代科学理论加以论证。20世纪90年代,光镜、电镜、电生理、生物化学、生物力学、分子生物学、同位素、电子计算机、磁共振、骨密度仪等现代科学技术已在本学科的基础研究与临床医疗中得到应用。一些治疗骨延迟愈合、骨质疏松、骨缺血性坏死、骨髓炎及骨性关节炎的中药新药不断被研制出来,产6骨伤疾病中医特色外治169法生了良好的社会效益与经济效益。在颈肩臂痛、腰腿痛、骨关节粘连性疾病、脊柱内脏相关性疾病的诊治中均取得了长足的进步。如今,中医骨伤科学已走出国门,对外交流日益频繁,其必将为人类健康事业做出更大的贡献。第二节骨伤科常用外治法中医骨伤科外治法是指运用手法、手术或配合一定的器械以及药物等对损伤局部进行治疗的方法。外治法是和内治法相对而言的法则,在骨伤科临床上占有重要的地位。清代吴师机在《理瀹骈文》中说:“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳。”兹将基层临床医师常用如药物、封闭、针灸、针刀等常用外治法介绍如下。一、外用药物疗法外用药物治疗骨伤科疾病是中医骨伤科重要的疗法之一,它是在辨证论治的基础上,具体贯彻内外兼治,即局部与整体兼顾的主要手段。外用药物治疗骨伤科疾病有着悠久的历史,早在秦汉时期,就有以膏药为主治疗各种创伤的方法和方药,应用贴敷治伤已很普遍。唐代《仙授理伤续断秘方》介绍了洗、贴、掺、揩等外用方法和药物治疗骨关节损伤。到了宋代的《太平圣惠方》《圣济总录》则比较系统全面地介绍了贴敷的方药。吴师机根据自己丰富的临床经验在《理瀹骈文·略言》中提出“凡病多从外人,故医有外治法,经文内取、外取并列,未尝教人专用内治也”与“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳”的观点,颇为后世骨伤医家所推崇。骨伤科临床非常重视外用药的应用,并积累了很多外治经验,研制了许多行之有效的外治方法和药物。由于这些方法疗效卓著,易于掌握,作用直接,而且简便、价廉,所以经久不衰。按其剂型可分为贴敷药、涂擦药、熏···试读结束···...

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  • 《当代中医外治临床丛书 妇科疾病中医特色外治303法》国明,王利平,林天东,王娟编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书妇科疾病中医特色外治303法》【作者】国明,王利平,林天东,王娟编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】181【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2334-1【分类】妇科病-中医治疗法-外治法【参考文献】国明,王利平,林天东,王娟编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书妇科疾病中医特色外治303法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:

    2022-08-19

  • 《当代中医外治临床丛书 肾系疾病中医特色外治254法》国明,钱莹,林天东,叶乃菁编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书肾系疾病中医特色外治254法》【作者】国明,钱莹,林天东,叶乃菁编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】166【出版社】中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2331-0【分类】肾病(中医)-外治法【参考文献】国明,钱莹,林天东,叶乃菁编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书肾系疾病中医特色外治254法.中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:

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  • 《实用中医眼科学》荣,张健,张彬整理|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用中医眼科学》【作者】荣,张健,张彬整理【页数】663【出版社】北京:中国中医药出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5132-6167-8【价格】138.00【参考文献】荣,张健,张彬整理.实用中医眼科学.北京:中国中医药出版社,2020.05.图书封面:庞氏眼科流派”赞襄学术思想代表性传承人荣、张彬等和湖南省中医眼科“湖湘张氏眼科流派”张怀安学术思想代表性传承人张健等,继承前辈经验,参考古今医著,结合临床实践,并汲取当代新成果、新技术、新理论、新观点、新方法、新经验撰集而成。《实用中医眼科学》内容试读第一部分概论第一部分概论第一章眼的应用解剖生理眼为视觉器官,包括眼球、眼附属器和视路3部分。眼球接受视觉信息,经视路向视皮质传递,从而完成视觉功能:眼附属器具有保护、容纳眼球及保证眼球的转动等作用。第一节眼球眼球近似球形,中医学称为眼珠、睛珠。成人眼球前后径约为24mm,垂直径约23mm,横径(水平)约23.5mm。人出生时,正常眼球前后径约16mm,3岁时约23mm,到15~16岁时,眼球大小与成人相近。眼球位于眼眶内,约后23由脂肪等组织包裹。眼球向前平视时,突出于外侧眶缘12~14mm,一般两眼突出度相差不超过2mm。眼球的前端暴露于外,易遭受外伤。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。临床上习惯将眼球分为眼前段和眼后段,常以晶状体后极为切面,切面以前为眼前段,其后为眼后段。一、眼球壁眼球壁分3层:外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。1.纤维膜外层由致密纤维组织构成,故又称为纤维膜。前1/6为透明的角膜,后56为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。(1)角膜:中医学称为黑睛,位于眼球前极中央,是重要的屈光介质,周围是结膜、巩膜组织,后有房水。角膜为稍向前凸的半球状透明组织,其形略呈横椭圆。成人角膜横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm。中央瞳孔区附近约4mm直径的圆形范围近似球形,各点曲率半径基本相等,其外的各部角膜较扁平,各点曲率半径不同。角膜前表面的水平方向曲率半径约为7.8mm,垂直方向曲率半径约为7.7mm。角膜周边厚约为1mm,中心稍薄为0.5~0.55mm。角膜的组织结构从外至内分为5层。实用中医⊙眼科学①上皮细胞层:厚约35μm,占整个角膜厚度的10%,由5~6层鳞状上皮细胞构成,排列整齐,表层无角化,基底细胞无色素,再生能力极强,损伤后在无感染的条件下,约于24小时内修复,不遗留瘢痕。②前弹力层:无细胞成分的均质透明薄膜,终止于角膜周边部。前弹力层前面光滑,易使上皮细胞层脱落。其抵抗力弱,极易损伤,不能再生。损伤后由新生的结缔组织代替,形成较薄瘢痕组织,临床中称云翳。③基质层:为角膜组织最厚的一层,占角膜总厚度的90%。由与角膜表面平行的胶原纤维束薄板组成。纤维薄板排列规则,屈光指数相同,该层向周围延伸至巩膜组织中,病变时多相互影响。基质层无再生能力,病变或损伤后由不透明的瘢痕组织代替,形成的瘢痕临床称之为角膜翳。④后弹力层:是一层较坚韧的透明均质膜,由胶原纤维组成,在前房角处分成细条并移行到小梁组织中。该层损伤后可再生。后弹力层疏松地附着在基质层上,富于弹性,抵抗力强。⑤内皮细胞层:由六角形单层扁平细胞构成。位于角膜最内面,紧贴后弹力层。角膜内皮细胞数量正常为每平方毫米2899士410个,细胞间紧密连接,具有角膜-房水屏障功能。正常情况下房水不能透过此层渗入到角膜组织里,当其损伤后房水就可透过该层渗入到角膜组织里引起基质层水肿。内皮细胞损伤后不能再生,受损后缺损区由邻近细胞扩张和移行来覆盖。如果内皮细胞失去代偿功能,角膜会发生水肿或大泡性角膜病变。角膜内皮细胞数量随年龄的增长而逐渐减少角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。泪膜分为3层:表面为脂质层,中间为水液层,底部为黏蛋白层。其主要作用为润滑角膜、防止角膜干燥、供给角膜氧气等。角膜富含三叉神经末梢,感觉极其灵敏。角膜透明、无血管,其营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。角膜是眼球重要的屈光介质之一,总屈光力为+43D。(2)巩膜:由致密的相互交错的胶原纤维组成。位于眼球的中后部分,占整个纤维膜的5/6巩膜前接角膜缘,外由眼球筋膜及球结膜覆盖,内面紧贴睫状体、脉络膜;其后在与视神经相交处分内外两层,外23移行于视神经鞘膜,内1/3呈细小筛状孔,此处极薄,称为巩膜筛板,视神经纤维束由此穿出眼球。巩膜厚度差异较大,视神经周围最厚约1mm,各直肌附着处较薄约为0.3m,巩膜筛板处最薄。因此,巩膜筛板处抵抗力弱,易受眼内压的影响,若眼压升高压迫视盘会出现生理凹陷加深、扩大的病理改变。组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成:巩膜呈乳白色,不透明,质地坚韧,有弹性,且坚固。表面组织富有血管、神经,发炎时疼痛较明显;深层组织血管、神经少,代谢缓慢,病变时反应不剧烈,病程多较长。(3)角膜缘:是从透明角膜嵌入不透明巩膜的过渡区域,没有十分明确的界线,宽约1m。组织学上多认为,角膜缘前界起于角膜前弹力层止端,后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合,是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志角膜缘内面是前房角组织。前房角前界的标志为许瓦伯(Schwale)线,依次有小梁网(滤帘)、输淋(Schlemm)管(又称巩膜静脉窦入、巩膜突、睫状体带及虹膜根部。2.葡萄膜中层为葡萄膜,具有丰富的血管及色素,故分别称之为血管膜和色素膜。由于有丰富的血管和色素,所以具有供给眼球营养、遮光和暗室的作用。葡萄膜从前至后分为3部分:虹膜、睫状体、脉络膜,其组织相互衔接。4第一部分概论(1)虹膜:位于角膜后面,形为圆盘状,是葡萄膜最前面的部分。其周边根部与睫状体相连,直伸晶状体前面,由此将眼球前部腔隙分隔成前房和后房两部分,虹膜悬在房水中。虹膜表面呈高低不平的辐射状隆起的条纹,形成虹膜纹理和隐窝。虹膜内缘于中央形成圆孔,称瞳孔,其直径为2.5~4mm。组织学上,虹膜主要由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。虹膜具有丰富的血管和密布的三叉神经纤维网,感觉特别敏锐。在炎症时,虹膜肿胀,纹理消失,并有剧烈的眼痛及大量的渗出,甚至出血。(2)睫状体:在巩膜内面,前接虹膜根部,后与脉络膜相连,是宽为6~7mm的环带组织。其色深褐,矢状面约呈三角形,基底朝向虹膜根部。前1/3肥厚,称睫状冠,宽约2mm,富含血管,有70~80个纵行放射状突起,称睫状突;后23薄而扁平,称为睫状体扁平部。扁平部与脉络膜相连处呈锯齿状,称锯齿缘。睫状突上皮细胞产生房水,房水可供给眼球内组织的营养,维持眼内压。睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和前内侧的环行三组肌纤维组成,为平滑肌,受副交感神经支配。睫状体到晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带联系。睫状肌的舒缩对品状体起调节作用和房水外流作用。(3)脉络膜:前接睫状体扁平部的锯齿缘,向后止于视盘周围,介于巩膜与视网膜之间。脉络膜由外向内分为:①脉络膜上腔:为血管、神经通过的要道,有睫状后长动脉、睫状后短动脉、睫状神经等从此通过;②大血管层:血管的网状条纹特别显著,是豹纹眼底的由来;③中血管层;④毛细血管层:⑤玻璃膜(Buch膜):无结构的透明组织,与视网膜的色素上皮层紧密相连。脉络膜血液主要来自睫状后短动脉,血管极多,血容量也大,有“眼球血库”之称,占眼球血液总量的65%左右,供给视网膜外层和玻璃体的营养。但因血流出入口均小,血流缓慢,故血中病原体易在此停留而产生病变。脉络膜含有丰富的色素,有遮光作用,使眼球成暗箱,确保成像清晰。3.内层视网膜是一层透明的膜。位于脉络膜与玻璃体之间,前界位于锯齿缘,后止于视盘周围。视网膜由外向内分为10层:①色素上皮层:是视网膜的最外层,与脉络膜的最内层玻璃膜紧密相连。色素上皮细胞间有封闭小带,又称紧密连接,避免脉络膜血管正常漏出液中大分子物质进入视网膜,具有血-视网膜外屏障作用,亦称视网膜-脉络膜屏障。②视锥、视杆细胞层:又称光感受器细胞层。视锥细胞主要分布在黄斑及中心凹,感受明光,分辨颜色,具有明视觉和主管色觉的作用。视杆细胞分布在黄斑区以外的视网膜,越近黄斑区数量越少,至黄斑中心凹则无此种细胞。③外界膜:是一网状薄膜。网眼大小不一,视锥细胞经过的网眼较视杆细胞的网眼大。④外核层:又称外颗粒层,由光感受器细胞核组成。此层没有血管,营养来自脉络膜。⑤外丛状层:为疏松的网状结构,是视锥细胞、视杆细胞和双极细胞树突、水平细胞突起相连接的突触部位。⑥内核层:又称内颗粒层,主要由双极细胞、水平细胞的细胞核组成。水平细胞为神经胶质细胞,具有联络和支持作用。⑦内丛状层:主要由双极细胞与神经节细胞相互接触形成突触的部位。⑧神经节细胞层:由神经节细胞核构成。⑨神经纤维层:由神经纤维构成。神经纤维最后集中形成视神经。该层血管丰富。⑩内界膜:是介于视网膜和玻璃体间的一层透明薄膜。视网膜上的重要组织有黄斑、视网膜的血管及视盘等。黄斑位于视盘颞侧约3m处,呈横椭圆形凹陷区,正中为中心凹。中心凹为视觉最敏锐的地方,中心凹处有一反光亮点,称中心凹光反射。黄斑区中央部分为无血管区,因其色素上皮细胞排列紧密,含色素较多,再加之下面脉络膜血5圈实用中医⊙眼科学管网特别厚,因此颜色较深。视盘位于眼底后极部,是视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集的部位,呈圆形或椭圆形,其色为不均匀的淡红色,直径约1.5m。其中央或稍偏题侧有一凹陷,称生理凹陷,中央动脉、中央静脉由此通过。视盘仅有神经纤维而无视网膜的其他各层,因此无视觉功能,即视野检查时会出现盲点,称生理盲点。视盘血液供应:其表面的神经纤维层由视网膜中央动脉的毛细血管供给,筛板和筛板前由睫状后短动脉的分支供给。二、眼球内容物眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体,三者均为透明体。房水、品状体、玻璃体连同角膜一并构成眼的屈光介质,又称屈光系统,是光线进入眼内并到达视网膜的通路。1.房水(1)前房:角膜后面,虹膜、瞳孔和晶状体前面,周围以前房角为界的空间称前房。前房内充满房水,中央深度为2.5~3mm,周边稍浅。(2)后房:虹膜、瞳孔后面,睫状体前端和晶状体赤道前面的环形腔隙称后房。其间充满房水。(3)房水:由睫状突的上皮细胞产生,并充满后房、前房。房水循环途径是:产生的房水首先进人后房,经过瞳孔到前房,从前房角小梁进入输淋管,通过房水静脉,最后流入巩膜表面睫状前静脉回到血液循环。此外,有少部分房水由虹膜表面吸收和从脉络膜上腔排出。其主要成分为水,另含少量乳酸、维生素C、葡萄糖、肌醇、谷胱甘肽、尿素、钠、钾、蛋白质等。主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体,维持眼内压。2.晶状体晶状体位于虹膜后面,玻璃体的前面。是富有弹性的形如双凸透镜的透明体,前面弯曲度较后面为小。前后面环行交界处,称晶状体赤道部,前面的顶点为晶状体前极,后面顶点称为后极,晶状体的直径约为9mm,厚度4~5mm。晶状体在临床上简略地分为晶状体囊膜、晶状体皮质、晶状体核。晶状体悬韧带是晶状体与睫状体连接的小带。晶状体是眼屈光介质的重要组成部分,其屈光度约为19D的凸透镜,可滤去部分紫外线,对视网膜有一定的保护作用。通过睫状肌的舒缩,使晶状体悬韧带或松或紧,晶状体随之变凸或扁平,以完成眼的调节功能。随着年龄增长,晶状体弹性减弱,调节功能减退而出现老视(又称老花眼)。晶状体无血管,营养来自房水。若晶状体受损或房水代谢发生变化时,可出现混浊,临床称之为白内障。3.玻璃体(1)玻璃体腔:在晶状体赤道部及睫状体以后,由视网膜包绕的腔体。其内由透明的玻璃体填充。(2)玻璃体:在玻璃体腔内,占眼球内容积的4/5。玻璃体为透明的胶质体,其中99%为水。玻璃体前面有一凹面,称玻璃体凹,以容纳晶状体。玻璃体其他部分与视网膜和睫状体相贴,在视盘边缘、黄斑中心凹附近及锯齿缘前2mm和后4mm区域紧密粘连。其前部表面和晶状体后囊间有6···试读结束···...

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  • 《当代中医外治临床丛书 肝胆疾病中医特色外治340法》刘静生,胡世平,姚沛雨,史亚祥,龙新胜编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书肝胆疾病中医特色外治340法》【作者】刘静生,胡世平,姚沛雨,史亚祥,龙新胜编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】200【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2332-7【分类】胆道疾病-中医治疗法-外治法-肝病(中医)-中医治疗法-外治法【参考文献】刘静生,胡世平,姚沛雨,史亚祥,龙新胜编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书肝胆疾病中医特色外治340法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:统》常在患部采用贴敷疗法治疗肝脏肿瘤,所用的药物有二仙膏(明矾、雄黄)、三圣膏(石灰、大黄、桂心)、四圣膏(誉叶、独蒜、盐、穿山甲)入、墟拍膏(大黄、朴硝)、水红花或子熬膏等。该书还将药物置肚兜中,裹肚,所用药物有檀香、沉香、丁香、丁皮、零陵香、马蹄辛、白芷、甘松、附子、乳香、察香等,和艾铺人肚兜中。《景岳全书》治积聚医案中有“用艾火灸章门十四壮,以逐散其结滞之胃气”。《寿世保元》以药熨疗法治疗“腹内有痞者”,所用药物有皮硝、千金贴痞膏、大蒜、木鳖子肉等。《医学入门》灸行间治痞块,并日“灸一晚夕”,方“觉腹中响动是验”。《针灸逢源》创立以积块取穴,“痞之最坚处,或头或尾,或突或动处,但察其脉络所由者,皆当灸之”。李时珍的《本草纲目》是一部内容丰富、影响深远的医药学专著,辑录了大量古代文献,外治方药治疗肝胆病也占了很大比重。涂擦法最早见于《本草纲目》,“遍身黄疸:茵陈蒿一把,同生姜一块,捣烂,于胸前四肢,日日擦之”。《本草纲目》还记载有以雄鸡或乌骨鸡入药敷前胸以治疗肝病。明清时期脐疗法记载较为丰富,多以鲫鱼、麝香等入药。如王洪绪《外科证治全生集·香鲫膏》,“专治黄疸:乌背鲫鱼一尾,须活着,约重三四两,连肠杂鳞翅,入石白内捣烂,加当门子三分,再捣匀,摊布上,贴肚脐眼上,次日取下,重者贴二三枚,贴后即有黄水流出为妙”。清代叶霖对胆囊疾病进行了论述,如《难经正义四十二难》载:“西医言胆囊式如梨,附于肝右之小方叶中,贮青汁,乃回血入6肝胆疾病中医特色外治340法肝,感肝木之气化而成。入食后小肠饱满,肠头上逼胆囊,使其汁流人小肠之内…若胆汁不足,则精粗不分,粪色白结而不黄,胆汁过多,上呕苦诞,或下泄青泻,胆管闭塞,其汁入血,即病瘅黄矣。”清代吴尚先进一步把中医外治法推向顶峰。他对外治法,尤其是内病外治学,在理、法、方、药等方面均有系统的阐述。其所著的《理瀹骈文》被认为是中医外治学大成之作,吴尚先本人则被尊为外治之宗师。吴氏于《理瀹骈文·略言》中日:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。医理药性无二,而神奇变幻。”吴氏此言说明外治与内治在理、法、方、药四要素中,理、方、药是相同的,而不同的只是法而已,即治法不同。在其著作中,详细记载了许多中医治疗肝胆病的外治方法。如《理瀹骈文》对脐疗法记载最为详尽,“治疸…南星,捣,置杯内扣脐上,起泡挑去泄水,如湿热甚者,田螺敷脐引下。…黄疸,用平胃散四两醋调敷脐”。吴尚先还最早载膏药法用治黄疸,膏方有四,金仙膏、散阴膏、行水膏及健脾膏,各有侧重,如散阴膏用治阴疸:“阴疸,黄疸色暗,身冷自汗者,膏糁附子、干姜、茵陈末贴脐上,再用一料炒烫并缚”;行水膏则用于阳黄疸;健脾膏偏于黄疸属脾湿者;金仙膏篇中,论述更为详尽,并分阴阳论治。以上这些中医名家、著作的问世,标志着中医外治法已经进入了一个鼎盛的时期。五、复兴期(1949年至今)新中国成立以来,随着中医政策的贯彻落实,现代科学技术的进步,外治法也得到广泛应用和快速发展。与此同时,我国民族医药中的外治法也得到整理和应用。对中药外治法的应用研究主要集中在两个方面。第一,对传统方法的继承。尹莲芳等以关氏肝保药袋(沉香、鳖甲、当归、白术、黄芪等23味天然中药组成)外敷肝区,共治疗慢性乙型肝炎54例,基本治愈6例,显效21例,有效66例,无效7例,有效率93%。李研等以桃仁、当归、川芎红花、鳖甲等中药用食醋调成糊状贴于章门、期门等穴位治疗慢性乙型肝···试读结束···...

    2022-08-19

  • 《当代中医外治临床丛书 脾胃病中医特色外治372法》国明,赵庆华,刘静生作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书脾胃病中医特色外治372法》【作者】国明,赵庆华,刘静生作【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】221【出版社】中国医药科学技术出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5214-2327-3【分类】脾胃病-中医治疗法-外治法【参考文献】国明,赵庆华,刘静生作.当代中医外治临床丛书脾胃病中医特色外治372法.中国医药科学技术出版社,2021.04.图书封面:统》载:“积聚痞块,灸痞,灸背脊中命门穴两旁各四指许是穴,痞在左灸右,在右灸左。”《寿世保元》以药熨治疗“腹内有痞者”,所用药物有:皮硝、千金贴痞膏、鸽粪、大蒜、木鳖子肉等。《普济方》收录了众多外治方剂,以及敷脐、熏洗、热熨等治疗脾胃疾病的外治之法。叶天士亦用平胃散热熨脐部治痢疾。《串雅内外编》是清代赵学敏从民间医疗经验中整理、筛选出简、廉、便、效的方药精粹编著而成。书中涉及外治法运用有97条,其中灸法8种。在给药途径上有敷、贴、洗、擦、浴、蒸、艾灸及探吐法、踏坐法等;在剂型上有丹剂、粉剂、锭剂、膏剂等;在配剂上有酒、醋、乳4脾胃病中医特色外治372法汁、睡液童便胆汁、蜜等。形成了较为完备的外治法给药体系,包括许多脾胃病外治方法,中如在塘针刺闲荣和“灸法门(中果用针刺治疗糊孙痨(小北因寄生虫或脾胃病等原因造成的营养不良。《针灸逢源》云:“宜用灸以拔其结络之根中多灸为妙:中火力所到,S则其坚聚之气自然以渐解散第灸痞之法非天次便能必效,须择其要处至武,连次陆续灸之,:无有不愈者。”“净可《理瀹骈文》为清代吴尚先所著,此书被认为是中医外治学大成之作,吴尚先被尊为外治之宗师。书中对外治法,尤其是内病外治,在理、法、方、,药等医学思想及治疗方面,离均有系统的阐述。醚系统性完整性以及内病外治思想是其突出特点。吴氏于《理瀹骈文》中白:“外治之理即内治之理,外洽之药亦即内治之药,所异者法耳琴医理药性无二其而神奇变幻。”吴氏此言说明外治与内治在理法方药四要素中理方药是相同的而不同的只是法而已,即治法不同。吴氏尤其重视中焦脾胃之洽其于《理渝骈文》云:“脾胃中州,经络之气皆交归于中以营运真灵之气者也。人以胃气为本,膏药补法,在借胃气。故无论何病,总以一膏先顾脾胃,使脾能健运興则饮食增而精气自足。虽有外侮,亦可御矣。”,因中焦脾胃乃后天之本树,又为人体水谷精微物质变化之器,飞为五脏术腑正常运行之枢纽,故此无论内治、外治皆应注重脾胃。其在论著中记载了很多治疗脾胃病的外治法其如“中焦郁积,用金仙膏为多,“气痛献腹痛立效等用4寒热之药为饼置脐上,刘以熨半盛炭求烫之,《治伤寒食积,即为饼剂”会升即。“户胃三撒霜霸含,「人就酯蕊,火白草,断不卸二”吸,出阳赫采升擀《国会古》。花“靠陌白,奥口“木藏,中粗而白,剂关明二“葡,广灸士盘,穴新四两穴命中脊泳渠期“:举史:心第二节脾胃病的常用外治法“士灸古.氏帝校途众T泉冲《式符普》窖肉干潜木,蒜大,粪黯,膏根金赋婧申医外治法治疗疾病自古有之,历代医家皆有善用者,外治法如针灸外敷、膏药等疗法皆应用广泛。随着社会的进步,近代中医药外治方法进共步发展壮大,借助现代科技发明了许多新的外治法,如中药离子导入电针疗法透皮贴敷法等。中医外治法方法多样应用简便,安全有效,被广大患者所青睐。外治法治疗多种脾胃疾病疗效显著,可单独应用者亦东S「E合伦鱼第多章概论5可与内治法联合使用。映外治法同内治法样,也须根据病变部位进行辨证施治黄方可得到理想的治疗效果。兹将常用外治法介绍如下。在,南廊胃等木潮,澈禁,状通幸程的击泳器胃麻举朝(一)灸脐疗法氏州举灸脐即在肚脐上做艾灸,利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点借助艾火的纯阳热力,透人肌肤,刺激组织,以调和气血、疏通经络,从而达到防病健体的目的。具有绿色自然、简单易行、效果突击等话多优点,是一种不可多得的绿色养生方法。有直接灸与隔药灸两种。第一法:艾炷直接灸。将燃烧的艾炷直接悬在脐中上方1cm处施灸,以觉得有温热感为度。每次灸1530分钟,每日1次,连灸10次为1疗程。全年可不定时灸35个疗程,秋冬季施灸效果更佳。因体质素虚而出现的胃肠功能紊乱神经衰弱等疾病用此法防治效果较好。映第盖法:,神阙隔姜灸。£在姜片上穿刺数孔!覆盖于脐上,艾炷置于姜片上,点燃艾炷,以感温热且舒适为度,,每次灸15+20分钟,隔日1次,每月灸10次,冬至开始灸最好此法对寒邪引起的消化不良、腹痛诸症有预防作用。本法应用于脾胃病的主要作用如下史(£)(1)健脾和胃,升清降浊。菩不咖出司计受延向厨血出:音(·灸脐疗法可增强脾胃功能,使清阳得升,浊阴下降,以健脾止泻,和胃降逆用于治方胃痛、反胃、痞满飞叶泄得等尉菌天片科液难宜小患(2)通调三焦,利水消肿灸脐疗法能激发三焦的气化功能,使气机畅通、经络隧道通畅,能促进代谢,缩减脂肪,用于治疗小便不利、腹水、水肿、肥胖等。(3)通经活络,行气止痛米水就处(三脐通百脉,温热药贴脐后,能够通经活络,理气和血,达到“通则不痛”。适用于治疗肠麻痹、腹痛等,并且有防病驻颜,养生延年之效。脐为先天之命蒂,后天之气舍,是强壮保健的要穴。脐疗可增强人体抗病能力,有活化细胞、润肤驻颜的作用。具有补脾肾、益精气,抗老驻颜之功,用于治疗虚劳诸疾,神经衰弱等病症,或预防保健,回春延年。好滑.内(击针刺疗法理中内输人封,微点并和前蒂目夹静血五用如针刺疗法是在中医理论和中医临床思维方法的指导下,运用针具针刺6脾胃病中医特色外治372法人体的穴位或者部位,以防治疾病的一种方法。针刺疗法治疗脾胃病主要包括胃痛、痞满、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、黄疸及脾经和胃经病引起的经络酸胀、疼痛、麻木等。1.操作方法(1)进针:①确定穴位;②施术部位常规消毒;③按腧穴深浅和患者体型选择合适的毫针;④施术者对准穴位进针。(2)留针:进针完毕后,留针20~30分钟,待得气后,根据患者的证候选择补法、泻法、平补平泻等行针手法。(3)起针:取出穴位上的针具,注意核对穴位和针数。2.禁忌证(1)孕妇慎刺,怀孕3个月以下者,不能针刺脐腹及其以下穴位,怀孕3个月以上者,全身均应禁刺。(2)小儿囟门未闭合时。(3)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或者肿瘤部位。(4)有出血倾向或受伤后出血不止者。3.注意事项严格执行无菌操作技术。患者不宜取站立位治疗,以防晕针。针刺过程中应观察患者面色、神情,询问有无不适反应,了解患者心理、生理感受,发现病情变化,立即处理。术后避免立即剧烈运动。(三)拔罐疗法拔罐疗法是以罐为工具,利用热力或抽吸,排出罐内空气,使罐内形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,达到通络活血、祛风散寒、消肿止痛的一种技术操作。拔罐疗法应用于脾胃病范畴可治疗胃痛、痞满、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、肩背酸痛、肢体麻木等。1.操作方法用止血钳夹住酒精棉球并点燃,伸入罐内中段,点燃的火焰在火罐内转动一周,使罐内形成负压后迅速抽出,将罐扣在所选部位上,待火罐吸···试读结束···...

    2022-08-19

  • 《当代中医外治临床丛书 儿科疾病中医特色外治285法》国明,王喜聪,尹贵锦,陈卷伟编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书儿科疾病中医特色外治285法》【作者】国明,王喜聪,尹贵锦,陈卷伟编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】157【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2328-0【价格】32.00【分类】小儿疾病-中医治疗法-外治法【参考文献】国明,王喜聪,尹贵锦,陈卷伟编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书儿科疾病中医特色外治285法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:

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  • 《当代中医外治临床丛书 眼科疾病中医特色外治237法》王鑫,王凯锋,郑晓东,赵子云编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书眼科疾病中医特色外治237法》【作者】王鑫,王凯锋,郑晓东,赵子云编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】152【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2330-3【价格】32.00【分类】眼病-中医治疗法-外治法【参考文献】王鑫,王凯锋,郑晓东,赵子云编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书眼科疾病中医特色外治237法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:

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  • 《当代中医外治临床丛书 男科疾病中医特色外治171法》韩建涛,林天东,吴洪涛,吕志刚,翟纪功编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《当代中医外治临床丛书男科疾病中医特色外治171法》【作者】韩建涛,林天东,吴洪涛,吕志刚,翟纪功编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】101【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2329-7【分类】男性生殖器疾病-中医治疗法-外治法【参考文献】韩建涛,林天东,吴洪涛,吕志刚,翟纪功编;国明,林天东,胡世平,韩振蕴,王新春总主编.当代中医外治临床丛书男科疾病中医特色外治171法.北京:中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面:

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