高血压是怎么引起的？高血压是指血液在血管中流动的压力过高，它是常见的心血管疾病之一。高血压会导致血管壁增厚、硬化，损害血管的功能，增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、中风、肾衰竭等。高血压的病因有很多，包括：遗传因素：高血压患者的家族中往往会有高血压病史，这表明遗传因素在高血压的发病中起一定作用。肥胖：肥胖者患高血压的风险更高，这是因为肥胖会增加胰岛素抵抗，从而导致血压升高。高盐饮食：高盐饮食会导致钠潴留，从而增加血容量和血压。缺乏运动：缺乏运动会导致肌肉力量下降，血管壁松弛，血压升高。吸烟：吸烟会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，血压升高。酗酒：酗酒会导致血管收缩、血压升高，还会损害心脏和肝脏。压力过大：压力过大也会导致血压升高，这是因为压力会激活交感神经系统，导致血管收缩、心跳加快，血压升高。高血压要注意哪些？控制体重：肥胖者应注意控制体重，减轻体重可以降低血压。减少盐的摄入：高血压患者应减少盐的摄入，每天食盐摄入量不应超过6克。多吃水果和蔬菜：水果和蔬菜富含钾、镁等矿物质，有助于降低血压。增加运动：高血压患者应坚持适量的运动，如步行、游泳、慢跑等，运动可以帮助降低血压。戒烟戒酒：吸烟和酗酒都会导致血压升高，因此高血压患者应戒烟戒酒。控制压力：高血压患者应学会控制压力，避免过度劳累和精神紧张。定时测量血压：高血压患者应定期测量血压，以便及时发现血压升高的情况，并及时采取措施控制血压。按时服药：如果高血压患者需要服用降压药，应按时服药，并定期复查，以便医生根据病情调整药物剂量。...

2024-01-09 血压高血压多少算正常 血压高血压范围

深圳天元中医肛肠医院怎么样啊?口碑好患者信赖深圳天元中医肛肠医院是一家集医疗、科研、教学、预防、保健为一体、以中医为特色的现代化综合性专业肛肠疾病专科医院。医院位于深圳市福田区华强北路，交通便利，环境优美。医院占地面积10000余平方米，建筑面积20000余平方米，病床数300张。深圳天元中医肛肠医院汇聚了国内外知名肛肠疾病专家，拥有先进的医疗设备和技术，在肛肠疾病的诊疗方面具有丰富的经验。医院开设了肛肠外科、中医肛肠科、疼痛科、康复科等多个科室，可以为患者提供全方位的肛肠疾病诊疗服务。深圳天元中医肛肠医院以“传承中医精髓，弘扬名医文化”为宗旨，坚持“以人为本，关爱生命”的办院理念，积极开展医疗改革，不断创新诊疗技术，为患者提供优质高效的医疗服务。医院先后被评为“深圳市十佳肛肠专科医院”、“深圳市百姓放心医院”等荣誉称号。深圳天元中医肛肠医院口碑好，患者信赖。医院坚持“以人为本，关爱生命”的办院理念，为患者提供优质高效的医疗服务。医院实行“一对一”诊疗模式，充分尊重患者的隐私，让患者在轻松愉快的氛围中接受治疗。医院还开设了24小时咨询热线，为患者提供全天候的咨询服务。深圳天元中医肛肠医院是一家值得信赖的肛肠专科医院，医院以“传承中医精髓，弘扬名医文化”为宗旨，坚持“以人为本，关爱生命”的办院理念，积极开展医疗改革，不断创新诊疗技术，为患者提供优质高效的医疗服务。...

2024-01-09

糖尿病和高血压可以吃的水果苹果苹果是水果中最常见的，也是最受欢迎的。它富含维生素C、钾、纤维，以及多种抗氧化剂。苹果的升糖指数较低，不会导致血糖峰值过高。对于高血压患者来说，苹果也是一种不错的选择，因为它富含钾，可以帮助降低血压。橙子橙子含有丰富的维生素C、钾、叶酸，以及多种抗氧化剂。橙子中的维生素C可以帮助降低血液中的胆固醇，降低患心脏病的风险。而钾可以帮助降低血压，叶酸可以帮助降低患癌症的风险。葡萄柚柚子含有丰富的维生素C、钾、叶酸，以及多种抗氧化剂。葡萄柚中的维生素C可以帮助降低血液中的胆固醇，降低患心脏病的风险。而钾可以帮助降低血压，叶酸可以帮助降低患癌症的风险。柚子中还含有柚皮素，柚皮素可以帮助降低血糖。草莓草莓含有丰富的维生素C、钾、纤维，以及多种抗氧化剂。草莓的升糖指数较低，不会导致血糖峰值过高。草莓中的钾可以帮助降低血压。蓝莓蓝莓含有丰富的维生素C、钾、纤维，以及多种抗氧化剂。蓝莓的升糖指数较低，不会导致血糖峰值过高。蓝莓中的钾可以帮助降低血压。蓝莓中的花青素还可以帮助保护视力。高血压可以吃的水果香蕉香蕉含有丰富的钾、镁、纤维和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，纤维有助于降低胆固醇水平，而维生素C有助于保护心脏。西瓜西瓜含有丰富的钾、镁和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，而维生素C有助于保护心脏。西瓜中还含有瓜氨酸，瓜氨酸可以帮助扩张血管，降低血压。哈密瓜哈密瓜含有丰富的钾、镁和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，而维生素C有助于保护心脏。哈密瓜中还含有甜瓜素，甜瓜素可以帮助保护心脏。猕猴桃猕猴桃含有丰富的钾、镁、纤维和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，纤维有助于降低胆固醇水平，而维生素C有助于保护心脏。猕猴桃中还含有叶酸，叶酸可以帮助降低患癌症的风险。芒果芒果含有丰富的钾、镁和维生素C。钾有助于降低血压，镁有助于放松血管，而维生素C有助于保护心脏。芒果中还含有维生素A，维生素A有助于保护视力。...

2024-01-08

一、高血压血稠喝什么茶好绿茶：绿茶中富含儿茶素，具有抗氧化作用，有助于降低血压，防止血栓形成。菊花茶：菊花茶具有清肝明目、疏风散热的效果，还可以降低血压，降血脂。山楂茶：山楂茶有活血化瘀、降低胆固醇、扩张血管的作用，可以降低血压，改善血粘稠。罗布麻茶：罗布麻茶中含有丰富的膳食纤维和维生素，有助于降低胆固醇和甘油三酯，改善血粘稠。决明子茶：决明子茶具有清肝明目、润肠通便、降血压的功效，有助于缓解高血压和血稠症状。二、高血压血脂稠喝什么茶荷叶茶：荷叶茶具有清热解暑、利尿消肿、降血压、降血脂的作用，有助于改善高血压和血脂稠症状。桑叶茶：桑叶茶含有桑叶碱和槲皮素，具有降血糖、降血脂、抗氧化等作用，有助于改善高血压和血脂稠症状。苦荞茶：苦荞茶中含有苦荞黄酮和芦丁，具有降低胆固醇、甘油三酯，调节血压、抗氧化的作用，有助于改善高血压和血脂稠症状。红茶：红茶中含有茶多酚和儿茶素，具有抗氧化、降低胆固醇和甘油三酯的作用，有助于改善高血压和血脂稠症状。普洱茶：普洱茶中含有茶多酚、儿茶素和茶黄素，具有抗氧化、降低胆固醇和甘油三酯的作用，有助于改善高血压和血脂稠症状。三、注意饮用这些茶时，不要过浓，以免对肠胃造成刺激。高血压和血脂稠患者在喝茶时，应避免添加糖或其他甜味剂，以免影响降压降脂效果。饮用这些茶时，应注意控制水温，以免过热刺激咽喉粘膜。这些茶不能替代药物，如高血压和血脂稠患者在服用降压降脂药物时，应遵循医嘱，不要擅自停药或改变药量。...

2024-01-08 高血压甘油三酯高怎么降下来 高血压甘油三酯控制范围

图书名称：《防治高血压的降压食疗方》【作者】郭力，王毅著【丛书名】常见慢性病防治食疗方系列丛书【页数】169【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2017.11【ISBN号】978-7-5679-0598-6【价格】36.00【分类】高血压－食物疗法－食谱【参考文献】郭力，王毅著.防治高血压的降压食疗方.北京：中国协和医科大学出版社,2017.11.图书封面：《防治高血压的降压食疗方》内容提要：本书详细地介绍了高血压病的基础知识和患者的饮食原则，科学系统地介绍了高血压病患者适宜食用的主食、粥羹、菜肴、汤肴以及药茶方等食谱。对每一道食谱的原料、制作、用法、功效都做了详细的阐述，并配有精美的图片，既见效，又安全。...

2024-01-04 食疗方 高血压可以吃吗 食疗方 高血压药有哪些

多囊卵巢综合症患者不能吃什么食物？多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响着女性的激素水平和生殖系统。PCOS患者可能出现体重增加、月经不调、不孕、痤疮和多毛症等症状。PCOS患者在饮食上需要特别注意，因为某些食物可能会加重病情。以下是一些PCOS患者不能吃或应该少吃的高GI食物：**精制碳水化合物：**白面包、白米、面食、糕点、含糖饮料等。**高糖食物：**糖果、巧克力、甜点、含糖饮料等。**油炸食物：**炸鸡、炸薯条、炸肉排等。**加工肉类：**香肠、培根、火腿等。**红肉：**牛肉、猪肉、羊肉等。**高脂乳制品：**全脂牛奶、全脂酸奶、奶油、奶酪等。**含反式脂肪的食物：**人造黄油、饼干、薯片等。PCOS患者可以吃什么食物？**全谷物：**燕麦、糙米、藜麦等。**水果：**苹果、梨、橘子、香蕉等。**蔬菜：**西兰花、花椰菜、胡萝卜、西红柿等。**豆类：**大豆、黑豆、芸豆等。**鱼类：**三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。**家禽：**鸡肉、火鸡胸肉等。**低脂乳制品：**脱脂牛奶、脱脂酸奶、低脂奶酪等。**健康脂肪：**橄榄油、牛油果、坚果等。PCOS患者在饮食上还需要注意以下几点：**控制总热量摄入：**PCOS患者通常容易体重增加，因此需要控制总热量摄入，以保持健康的体重。**选择低GI食物：**GI值高的食物会快速升高血糖水平，刺激胰岛素分泌，从而加重PCOS症状。因此，PCOS患者应选择低GI食物，如全谷物、水果、蔬菜等。**限制糖摄入：**糖会快速转化为葡萄糖，导致血糖水平升高，因此PCOS患者应限制糖摄入。**选择健康脂肪：**不饱和脂肪对健康有益，而饱和脂肪和反式脂肪则会增加患心脏病和中风的风险。因此，PCOS患者应选择健康脂肪，如橄榄油、牛油果和坚果等。**多吃富含纤维的食物：**纤维可以帮助控制血糖水平，降低胆固醇，并促进肠道健康。因此，PCOS患者应多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物和豆类等。**补充维生素和矿物质：**PCOS患者可能会缺乏某些维生素和矿物质，如叶酸、维生素B12和锌等。因此，PCOS患者应补充维生素和矿物质，以维持身体健康。PCOS患者在饮食上应遵循医生的建议，并根据自己的实际情况进行调整。...

2023-12-21 全谷物概念 全谷物什么意思

图书名称：《糖尿病高血压高血脂》【作者】李春深编著【页数】440【出版社】天津：天津科学技术出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5576-2664-8【价格】32.00【分类】糖尿病－防治；高血压－防治；高血脂病－防治【参考文献】李春深编著.糖尿病高血压高血脂.天津：天津科学技术出版社,2017.08.图书封面：《糖尿病高血压高血脂》内容提要：本书结合中西医对糖尿病的研究和临床治疗经验，全面系统地阐述了糖尿病、高血压、高血脂的发病原因和特点，主要危害，诊断依据，临床分型，各类并发症的预防及治疗，饮食、运动、药物、教育、心理等各种治疗和保养手段等，这些方法简单易行，精心收集的验方、秘方实用有效，以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。通过阅读，不同类型的患者均能找到适合自己的治疗方法，且一学就会，一用就灵。...

2023-12-12 高血脂糖尿病能吃什么 高血脂糖尿病人的饮食指导

1、疾病分析：高血压患者可以吃鱼，鱼中含有蛋白质、钙、磷、铁，营养价值丰富。2.鱼类还可以有益于心血管功能，降低血液粘度，促进血液循环。但是，最好选择淡水鱼，因为淡水鱼的脂质较少，最好不要吃海鱼。3、高血压患者应限制盐的摄入，减少膳食脂肪，补充充足的优质蛋白质，注意补钙补钾，多吃蔬菜水果，提倡多吃粗粮、杂粮、豆制品、瘦肉等食物，少吃猪油、油腻、辛辣食物。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-31 高血压吃什么 高血压患者好 高血压吃什么 高血压患者最好

图书名称：《再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈》【作者】关秀娟著【页数】215【出版社】北京：华夏出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5080-9671-1【价格】49.80【分类】焦虑-心理调节-通俗读物【参考文献】关秀娟著.再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈.北京：华夏出版社,2020.02.图书封面：图书目录：《再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈》内容提要：本书讲述了焦虑家族中的成员们：咕噜、红苹果先生、生活在盒子里的少女等焦虑症患者的内心世界及治愈的经历，成员们诉说自己内心的纠结、挣扎，以及如何在临床心理学家协助下走出焦虑症的阴霾，让读者了解不同类型的焦虑症，鼓起勇气正视自己的心理健康问题。《再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈》内容试读咕噜的焦虑大家好，我先跟大家介绍一位很有趣的朋友，大家可能已认识他，他就是迪斯尼世界“咕噜家族”中的咕噜。或许，大家感到有点奇怪，为什么我在这本心理学的书籍中谈及咕噜呢？大家先看一看他的故事吧！①“咕噜家族”指迪斯尼动画片《疯狂原始人》中的人物。为尊重原著，此处人物均采用香港译法。2再见！焦虑症咕噜一家六口，包括一家之主咕噜、咕噜的太太娥姐、大女儿伊波、二儿子坦克、小女儿珊蒂和咕噜的岳母可人。他们多年来隐居在深山的洞穴里，只有觅食的时候才会走出山洞，之后便会赶快跑回山洞去。他们只敢在山洞附近活动，正因为这样，他们从未见识过外面的世界，亦不曾与别人接触。他们为什么会这样？因为咕噜深信洞穴外面实在太危险，到处都有陷阱和猛兽，为了保护一家人的安全，无论去哪里或做什么事情，咕噜都要让一家人走在一起，并在他的视线范围内活动。假如不是这样，他便会焦虑不安。有一次，伊波出于好奇，在晚上偷偷地走出洞穴，爬到树上想看看天空。咕噜知道后十分慌张，立即到处找伊波，找到她后，便赶快带她回到洞穴中。咕噜的焦虑3除此之外，为了确保生活安稳，咕噜一家的生活模式天天如是：清早，他们一家出外觅食，之后在山洞附近集体活动，至太阳下山前返回洞穴。接着，他们一起围坐听“猛兽如何吃掉人类”的故事，听罢便稍稍清理一下身上的尘埃，然后拥在一起睡觉。对咕噜来说：不变=预计之内=可以掌控=安全新事物或转变=预计之外=不可以掌控=危险休桥齐骨咕噜经常处于警戒状态，害怕接触新事物。可是，某一天发生地震，那个保护其一家的安乐窝倒塌了！咕噜唯有慌忙带着一家往外逃。其间，他们接触到不同的事物，咕噜的焦虑5成员，透过他们的分享，了解焦虑症的由来和处理方法。从中，大家会发现处理焦虑症并不是想象中那么困难。而且，如果你患有焦虑症，你会发现自己绝不孤单，因为社会上有很多人也有类似的问题。所以，当你阅读完焦虑家族成员的故事，会更有信心走出焦虑症的阴霾。在分享他们的故事之前，让我们先弄清一些概念。···试读结束···...

2023-01-10 焦虑症患者焦虑症状 焦虑症患者 焦虑症的表现

图书名称：《医疗质量与患者安全》【作者】钱庆文，邹新春著【页数】396【出版社】北京：光明日报出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5194-5162-2【价格】88.00【分类】医疗质量管理-研究【参考文献】钱庆文，邹新春著.医疗质量与患者安全.北京：光明日报出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《医疗质量与患者安全》内容提要：多年来，行业内对落实核心制度的重要性有高度共识，并在实践中取得了良好成效。但随着医疗卫生体制改革的不断推进，各个医疗机构对质量的认识理解需要进一步深化，从而提高质量管理的科学化、制度化、精细化水平。本书出版的目的就在于此。作者从医疗质量和患者安全的关系出发，详细解读了医疗质量管理的起源、发展和未来，分享了自己从业多年累积的管理经验，为关注医疗质量与患者安全的管理者们指出了医疗质量管理水平提升的关键所在。《医疗质量与患者安全》内容试读第一篇医疗质量的观念医疗质量与患者安全导论随着人类文明的发展和工商业的进步，今日的社会经济发展重点早已由第一产业（农业）过渡到第二产业（制造业）、第三产业（服务业）。尤其是发达国家，第三产业的产值早已超过第一和第二产业，成为这些国家最重要的产业。由于第三产业的重要性不断提高，对质和量的要求也相应提高。除此之外，过去对第一、第二产业在质与量上的要求，今日也都加诸第三产业。在这些要求之中，对质(Quality)的要求最多，这是因为第三产业有以下特性。无形性(Iviiility)。服务业产出的是一种看不见、摸不着的“产品”，掌握这种产品的可靠性(Reliaility)和可用性（Alicaility),就有赖于对其质量的管理。不可分割性(Idiviiility)。服务业的产出无法看见，也就无法分割。如果更进一步从营销(Marketig)层面来看，服务业的产出基本上可以推至无穷尽，是永无止境的，所以根本就无从分割。不可储存性（No-toraility)。服务业的产出不同于制造业，般是无法储存的，因为时间一旦错过，服务的制造点(ServiceActigMomet)也将失去，所以服务无法储存，发生即产出。不可重复性(No-reeataility)。服务业不同于制造业，它的产品是不可以再重复的，即使是同类的服务，也会因时因地制宜而有所不同。所以基本上是不重复的，即使被服务者有相似的感觉。尤其是医疗行业，很多操作、手术、治疗都会产生不可更改的影响，这个影响可能是保护，也有可能是伤害。002MaagigHealthcareQualityadPatietSafety除了以上四点，医疗行业还有一个非常重要的因素需要考虑，那就是是其服务的特殊性(Secificity)。特殊性表现在两方面。首先是服务对象的特殊性，服务对象是“人”，千差万别、各有特色，这导致医疗行业不容易提供完全标准化的服务，服务对象对医疗服务往往有很多个性化要求。杰出的医疗机构都实践“以人为本”“把病人放在第一位”“以病人为中心”，真正能够实践这个理念的机构也普遍获得成功。比如，美国的梅奥医疗集团(MayoCliic)、台湾地区的长庚医院都真正实行了以人为本的思想。特殊性的第二方面是服务本身的特殊性，医疗服务为了挽救病人的生命，改善病人的健康状态，促进其与社会融合，尤其是在“生理心理一社会”模式下，强调整体观、价值观、质量观。医疗服务的特殊性要求服务提供者首先不要给病人带来伤害(FirtDoNotHarm),然而非常清楚的是，在提供医疗服务的过程中，难免会给病人带来不必要的伤害，不断发生的医疗纠纷和医疗事故，就是这种伤害产生的一个表现。从精益医疗的角度看，这也是一种巨大的浪费。尤其是在当下的移动互联网时代，医患关系日益紧张，病人维权意识大幅提升，在更容易获得信息的情况下，医生对医疗知识的绝对权威地位被质疑，负面信息会迅速形成舆论风暴，这些都给医疗质量和安全提出了更高的要求。医疗服务业既然是第三产业中重要的一种，自然就无法排除对其质量的高要求，这也是了解医疗质量的最主要动机。除此之外，医疗服务是一种既全球化(Gloalized)又本土化(Localized)的行业，其质量提升最大的受益者除了国民之外，间接地也会让国家的整体经济及周边往来的国家受益，所以对质量的要求也就比对本国其他服务业更严格。所以，鉴于医疗服务业具有上述这些特性，对医疗质量的认识应该从对医疗质量拥有正确的观念开始。003医疗质量与患者安全第一章认识医疗质量【引言】多年以前，我在台湾地区南部的一家医院做评审，发现那家医院存在一个非常有趣的现象一医院有好几对双胞胎员工。我好奇地询问人事科：医院如何在这种情况下进行“员工识别”？病人在医护识别方面会不会有问题？假如因为医护人员身份识别的问题导致病人安全危机，医院如何处理？再到后来，我发现医院质量管理也有类似问题。许多医院都会用相同的“术语”(Jargo)、专有名词(Termiology)以及相同的管理工具(MaagerialTool),但是深入研究之后才会明白，它们组合起来之后产生的管理内涵(Cotet)完全不同。所以，对医院的质量管理人员来说，确定医院真正的质量管理水平很有必要。美国医疗质量管理家AvediDoaedia曾经指出，医疗质量管理的核心首先是对“医疗质量”有正确的认识。'否则，在学习过一堆管理的专有名词后，医院的服务质量不仅不会进步，反而会因为员工缺乏对医疗质量的共识，无法达成医院最初设立的目标，而轻易放弃过去为医疗质量管理所做的努力。对医疗质量缺乏正确的认识也会导致医务人员无法理解医院在质量管理方面提出的“这样那样”的要求。通常，大多数医务人员1DoaediaA.(1979).Thequalityofmedicalcare:acocetiearchofadefiitio.JFamPract..9(2):277~284004MaagigHealthcareQualityadPatietSafety非常热衷于讨论“提高医疗技术水平”的话题，但对提高“管理能力”和第“管理水平”却嗤之以鼻。这样的思想意识可能源于在校阶段的管理知识章认知不足和教育缺失。在大多数医学院校里，本科乃至研究生阶段都没有医涉及医院管理学的内容，就算是学习与管理相关的内容，绝大多数课程也疗质量都是疾病或医疗技术管理。其实，如果学校负责的教授或老师们认真研究一下“医疗质量管理”这门学问，医疗质量的改善是可以被“期待”的，因为管理可以产生效率，进而产生价值。医疗技术、管理创新两手抓，两手都要硬。管理的效益可能是隐性的，可能是显性的，无论哪一种，其实际价值都是巨大的。系统性的医疗安全环境改善，可能拯救更多隐性的患者，这个数字甚至远超预期。一项感染控制措施执行不力，可能会给很多患者带来不必要的感染，比如，医护人员重复使用一次性医疗用品导致艾滋病传播、血液透析造成肝炎扩散等。如果忽略了管理水平的提升，医疗技术水平提升的价值会被大大削弱，甚至可能带来灾难。22BekkerH.L.(2010).Theloofreaoiatietdeciioaidreearch:dochecklitdamagethequalityofiformedchoiceitervetio?PatietEducCou.78(3):357-364.doi:10.1016j-ec.2010.01.002.Eu2010Fe19.005医疗质量与患者安全【引导案例】《柳叶刀》发表全球医疗质量和可及性排名对医疗行业而言，质量尤其重要。医疗质量和安全与人类生命直接相关，更是医疗改革和发展的重要内容。2017年5月，国际知名期刊《柳叶刀》(TheLacet)发布了涉及全球195个国家和地区的医疗质量和可及性排名，从1990年到2015年的25年间，中国医疗质量进步的幅度位居全球前列，是进步幅度最大的国家之一。3中国的医疗服务可及性和质量指数(TheHealthcareAcceadQualityIdex,HAQ)从1990年的49.5提升到了2015年的74.2，全球平均指数2015年是53.7，美国2015年的指数是81.3。中国的排名从1990年的第110位提高到了2015年的第60位，进步幅度位居全球第3位。衡量区域间医疗服务差距的指标显示，我国国内区域间医疗服务质量的差距由1990年的6.7，缩小到了2015年的1.2，而2015年全球区域间医疗服务质量的差距为20。2018年5月，《柳叶刀》再次发布了最新的全球医疗质量和可及性排名，中国的HAQ指数排名从全球第60位提高到了第48位。从2015年到2016年，中国在一年间跃升了l2位，是中等国家(Socio-demograhicIdex,SDI)中进步最大的国家之一。4中国在医疗技术和医疗质量水平提升方面3BarerR.M..FullmaN..SoreeR.J.,etal.(2017).HealthcareAcceadOualityIdexaedomortalityfromcaueamealetoeroalhealthcarei195coutrieadterritorie.1990-2015:aovelaalyifromtheGloalBurdeofDieaeStudy2015.TheLacet.390.10091:231~2664FullmaN.,YearwoodJ.,AayS.M.,etal.(2018).MeaurigerformaceotheHealthcareAcceadQualityIdexfor195coutrieadterritorieadelecteduatioallocatio:AytematicaalyifromtheGloalBurdeofDieaeStudy2016.TheLacet,391.10136:2236-2271.006MaagigHealthcareQualityadPatietSafety···试读结束···...

2022-10-28

图书名称：《中西医结合诊治高血压》【作者】杨焕斌编著【页数】232【出版社】福州：福建科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5335-6177-2【价格】48.00【分类】高血压-中西医结合-诊疗【参考文献】杨焕斌编著.中西医结合诊治高血压.福州：福建科学技术出版社,2020.08.图书封面：图书目录：《中西医结合诊治高血压》内容提要：高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，也是严重影响我国人民健康的常见病和多发病。本书从现代医学的角度阐述了高血压的流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防等，同时又从中医学的角度阐述了高血压的病因病机、四诊表现、辨症论治等，然后根据自己有限的经验浅谈临床体会、综合中西医的观点进行预防和调理。书中主要参考一些新的高血压的防治建议和指南、结合作者从医近30年的点滴经验，编著集中西医理论与临床来阐述高血压，以供中西医结合爱好者参考并有所帮助。《中西医结合诊治高血压》内容试读上篇高血压的现代医学认识第一章于概述一、概念高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。病因不明者，称之原发性高血压，又称为高血压病，占总高血压患者的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压差也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此中西医结合诊治高血压/2有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。根据2018年修订版《中国高血压防治指南》，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压(SBP俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。诊室血压是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示)，也应诊断为高血压。2020年5月6日，国际高血压学会(ISH)发布了全世界范围内使用且面向18岁及以上成人的《ISH2020国际高血压实践指南》，提出连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压，这与我国2018年、ESC2018和JSH2019指南相同。高血压是当今社会最常见的心血管疾病，常被称为“无声的杀手”，大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病。同时又是一种危险因素。研究表明，高血压与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关，是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一。因此，控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题。高血压的防治，是所有心血管疾病防治中成本最低，而获益最大、效果最好的。只要及时发现，并采取积极有效和持久的防治措施就能有效地扼制心血管疾病的危害。3/上篇高血压的现代医学认识二、流行病学1.高血压的人群分布高血压的患病率和发病率在不同的国家地区以及种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，开发较晚的山区、岛屿的人群患病率较低。黑人约为白人的两倍。高血压的患病率、发病率，以及血压随着年龄的增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其以单纯的收缩期高血压为多。我国的高血压患病率和流行存在的地区和民族的差别，随着年龄的增加而升高，北方高于南方，华北和东北属于高发区，沿海高于内地。以前城市高于农村，在最新的调查中发现，农村地区患病率首次超越了城市地区。不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高，而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。不同职业中患病率最高的是机关人员，最低的是农业从业人员。男性略高于女性，但男女的高血压总体患病率差别不大。青年期的男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。种族之间和地域之间的血压差异，除遗传因素外主要与生活方式、生活条件有关，如食盐用量、钾和钙的摄入、体力活动、身体肥胖、血脂、吸烟、饮酒、气候、应激，以及社会心理等因素。2.高血压的患病率高血压患病率是指在某一时点上，高血压患者在观察人数中所占百分比。它对于了解不同国家和地区高血压发病趋中西医结合诊治高血压/4势、探索致病因子、制订及评价防治措施和实施监测计划有重要价值。目前全世界成年人高血压患病率约31.1%，总人口13.5亿~14.5亿人，欧美高血压患病率为20%以上，亚洲为10%~15%，非洲只有10%左右。已有的调查显示，患病率最低的为印度农村男子，仅为3.4%；患病率最高的为波兰成年女性，45~60岁的妇女患病率可达72.5%。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。中国高血压患病率也在呈现逐年上升趋势。从20世纪50年代以来，我国进行了5次（第5次为2012~2015年)大规模高血压普查或抽样调查，患病率，1959年为5.1%(年龄≥15岁)，1979年为7.7%（年龄≥15岁），1991年为13.6%（年龄≥15岁），2002年为18.8%（年龄≥18岁)，2012年为25.2%（年龄≥18岁），2015年为27.9%(年龄≥18岁)。根据最新数据我国成人高血压患病率27.9%计算，也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者。经济发达地区，高血压的发病率已经逼近发达国家，这种趋势要引起我们足够重视。虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。高血压在五类人群中易发：有家族史的人群；情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。5/上篇高血压的现代医学认识3.高血压的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，较1991年的26.3%、12.1%、2.8%和2002年的30.2%、24.7%、6.1%明显增高。不同人口学特征比较，知晓率、治疗率和控制率均为女性高于男性，城市高血压治疗率显著高于农村；与我国北方地区相比，南方地区居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高；不同民族比较，少数民族居民的高血压知晓率、治疗率和控制率低于汉族。三、高血压的定义与类型1.高血压的定义高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥l40mmHg和（或）DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBPlt90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。2.高血压的分类(1)按血压水平分类。据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜中西医结合诊治高血压/6间≥120/70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。诊室血压是我国目前诊断高血压，进行血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式，随着5G时代的实施，远程实时血压监测将变得便捷、普遍。精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。(2)按病因分类。按病因高血压分为原发性和继发性两大类。绝大多数的高血压患者的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%~95%以上。原发性高血压，又称高血压病，除了高血压本身有关的症状外，长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终还可导致这些器官的功能衰竭。高血压患者中5%~10%可找出高血压的病因，血压升高是某些疾病的临床表现，称之为继发性高血压，又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。通过临床病史、体格检查、常规实验室检查、基因检测可对继发性高血压进行筛查。继发性高血压发病有其比较特别的情况：①严重或顽固···试读结束···...

2022-10-25 中西医结合高血压 中西医结合高血压病的治疗指南

图书名称：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》【作者】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译【页数】302【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5591-0772-5【价格】368.00【分类】老年人-种植牙-口腔外科学【参考文献】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译.国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07.图书封面：图书目录：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容提要：牙种植已经成为修复牙列缺损患者的标准选项。随着可选治疗方案的增多及越来越多的口腔医生投身牙种植学领域，保证他们按照最高标准选择治疗方法变得非常重要。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”系列丛书是日常医疗中已经被实践证实的种植治疗技术纲要，由知名临床专家编写，完整地概括了各种治疗方案。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”图文并茂地阐述了如何处理各种不同的临床情况，并着重于正确的临床诊断、循证的治疗概念和预期的治疗效果。在前8卷非常成功的临床指南系列丛书之后，我们很自然地会想到，我们的?《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容试读1导言F.Muller,S.Barter为什么本卷选择了老年牙科学？科技术的进步，包括如骨移植等再生性技术，使得几乎所有局部或全口无牙颌患者，在能接受治疗费一些读者可能会想这和ITI有什么关系。老年用、治疗周期和相关治疗程序的前提下，都可以获牙科学不是一般都不用治疗吗？我们为什么需要一得种植体支持式固定修复。个关于这个的治疗指南？但是，当患者老了，这些复杂的修复体会怎继之前很成功的8卷治疗指南系列后，应该考样？对那些年老、虚弱、多病的患者，我们提供什虑到我们的患者在逐步衰老、虚弱而且需要照顾的么样的治疗方案？给老年患者的治疗方案必须考虑情况。这本书证明了1T1对种植牙科学的全面探讨他们的生理和认知能力、他们的动机，以及他们操和它所承担起的专业责任一不仅考虑那些戴着种作和清洁复杂种植修复体的能力。植修复体逐渐变老的患者，还有那些已经年老的患者，他们或许现在还能受益于如今种植牙科学在材在超过25年的时间里，1TI发表了大量的出版料和技术上的进步，直到他们生命的后期。物来实现其使命：通过研究、发展、教育来促进和传播种植牙科学与相关组织再生等所有方面的知种植已经成为牙科修复治疗不可缺少的一部识。ITI共识研讨会发布了基于最新研究系统性评分，而且植入种植体的数目在稳步增长。在全世界述的临床指南，为繁忙的临床医师从科学中提炼出范围内，每年大约有1500万颗种植体被植入口内临床忠告和建议。SAC分类的广泛使用以及全国性以替代缺失的牙齿，它们主要用于成年患者和稍年种植和牙科组织对这个工具的采用（有时是使用改轻的老年患者群体。我们生活中几乎所有领域的经良的形式)，见证了T的科学家和临床医师为患济增长和技术进步，都导致了成年患者越来越迫切者与临床工作者的利益所做的辛苦工作。诸如《口地要求从修复牙科中获得更高水平的功能和美学效腔颌面外科种植词汇表》是一本令人印象深刻的参果。因此，对于老年群体种植治疗的论述不能局限考书，有2000多个术语的定义，进一步帮助建立统于无牙颌。标准，促进信息的共享并更好地理解我们工作中的迷人领域。对于天然牙齿的生物和生理价值意识的提高也增强了修复意识来保护相邻牙齿组织并且避免活ITI治疗指南对继续教育做出了很重要的贡动修复不利的副作用。在不考虑种植治疗的费用及献。这本第九卷涉及的是在种植牙科学中受到关注其生理限制的情况下，这种治疗方式可以满足老年度远小于其他几卷的一个方面：老年患者的口腔种群体的高要求。种植体材料、设计的发展，以及外植治疗。ITITreatmetGuide.Volume91导言大家已经知道，仅仅年龄这项不是种植体植几乎没有什么牙科治疗是可以持续终生的。入的障碍，而老年患者的骨结合过程可以和年轻患所有的牙科修复体都不可避免地会发生生物学和工者一样成功。大家逐步意识到在所有的健康领域，艺并发症一不论是种植体还是天然牙支持式的。年龄的逐步增长不是个体健康状况的主要因素：当对于种植并发症的治疗会更具挑战性一即使使用然，老龄化是一个不同速度的生物学过程，这个过理想的设备来治疗患者。对于涉及身体或精神健康程受基因和环境因素的影响，会导致实际年龄和生状况、获得医疗保健的途径，以及其他社会或经济物学年龄产生巨大的差异。考虑等情况的病例，其并发症的处理可能会完全不同。这是一个和全球老龄化越来越相关的情况。在卫生保健所有领域的进步，意味着之前寿命有限种植治疗作为一种常规、成功的并且可接受的的人类会更加长寿。老年患者通常患有各种慢性疾治疗形式已经超过了30年。现在是时候考虑以上强病，需要多种药物的联合治疗。这样就可以延长他调的那些方面了。本治疗指南的目的是提高行业对们健康的生存时间。非常合乎情理地，他们希望同于提供维护和治疗需求的必然性的认识。有越来越时能有良好的口腔健康、功能和外观，使他们可以多的患者，在过去几十年受益于我们成功的种植继续享受生活并且保持自尊。为老年患者提供种植治疗，现在随着年龄的增长有不同的维护需求。体替代缺失牙齿是可行的：舒适有效的牙齿修复也是维持良好营养状况的一个重要方面。我们希望，通过阅读本临床指南能够享受种植牙科学的真正未来！有非常充分的证据支持这些说法。已经发表的许多文献都证实了老年患者牙种植的成功和有效。也有一小部分文献关注在年轻和比较健康的年龄接受种植牙治疗的年老者与老年病患者，在他们老龄、虚弱和衰退的健康状况下需要对修复体进行治疗维护。2ITITreatmetGuide.Volume92老年患者的种植治疗：文献回顾S.Barter,F.MullerITITreatmetGuide.Volume932老年患者的种植治疗：文献回顾/■■2002男性/女性到余车命■■2012男性1文性年龄岁灯图11982年以来瑞士的预期寿命（数据：瑞士联邦统计局】种植体被用于替代缺失的牙齿。直觉上以乎在同等重要的是老年患者的整体护理，并且需缺牙数最多的患者群中，它们的使用率应该是最高要正确地理解衰老生理功能及其对一般健康和幸福的。然而，与使用常规固定或可摘义齿相比，老年的影响。现代医学的进步使得老年患者的寿命更长患者的种植体的使用率仍然可以忽略不计。更令人(图1)。这反过来导致日益老龄化的人口，这又惊讶的是，在瑞士，85岁或以上老年人中，几乎10导致更高的残疾率以及多种慢性疾病，即多种疾病个人中有9个人还戴用可摘义齿，文献报道可摘义齿(Barett等，2012)。因此，这些患者被置于更长存在功能和美学缺陷问题(Zitzma等，2007)。和更复杂的多种药物治疗中，称为多种用药(Hajjar有限的资金来源、对牙齿缺失和种植体本身的消极等，2007；Maucci等，2014)。态度、缺乏知识、不愿意进行创伤性手术可解释这种情况除了经典的“老年巨人”（不动，不稳定，失禁和智力/记忆障碍)之外，也有许多其他与年龄相在政府养老机构的老年人中，丧失自主能力和关特征的描述，如神经退行性疾病、感觉衰退、药复杂的后期维护可能是进一步限制获得更复杂的牙物不良反应、依从性、虚弱和上述多器官或全身性科治疗的原因。已有相当多的文献表明，年龄本身疾病。我们不仅要重点考虑这些身体条件如何影响并不是健康人群或全身基本状况控制良好的老年人我们的治疗，还要考虑治疗本身对身体的影响。我成功种植体骨结合的障碍(deBaat,2000Ikee等，们也必须意识到并保持警惕，以便我们作为医疗服2009)。但是，这些文献只关注骨结合的成功和单务提供者，为我们的老年人口提供常规的照顾。颗种植体的持续存留（通常作为证据的水准），却没有考虑到这种治疗的深远影响。其他需考虑的重本章概要评述撰写本文时的最新文献。读者应要因素包括：患者的感受和他们对治疗及其好处的该知道的、可采纳的高水平的证据有限：只是直到主观看法；老年患者逐渐衰弱后工艺和生物学并发最近人们越来越意识到需要对这些方面进行更加精症如何处理：种植体支持式修复体对口腔和一般健心设计的研究康的有利与不利的影响。4ITITreatmetGuide.Volume9S.Barter,F.Moller■1992年/1903年■2002年20034数日20图2不同年龄段的缺牙数目（瑞士国家健康调查1992年/1993年和2002年/2003年的数据.引1522534-445-5455-646574自Zitzma和Bergludh,2008】牙种植治疗的意识和接受度化：1992年/1993年的周查显示，65~74岁的年由于改进了口腔健康教育，更好的预防性干龄组平均缺失15.4颗牙齿，同年龄组10年后仅缺预、微创牙科，以及许多发达国家人口获得医疗和失10.4颗牙齿(Zitzma等，2008:图2)。由于牙科护理的质量提高，还有不断增加的财政资源本次健康调查新引入的85岁以上年龄组，我们知和社会保障，越来越多的人用天然牙能达到一个道这个人群中有97.4%戴义齿，其中11.5%是固定非常高的年龄。以往他们通常采用天然牙支持式固义齿，85.9%是可摘义齿（表1）。在这个年龄段定修复体，而现在越来越多的人应用种植体支持的37.2%戴用总义齿。大多数发达国家也报道过式固定和可摘义齿修复(Johi等，1996；Petere,类似的情况，那里的牙齿脱落也发生在生命晚期2003)。瑞士国家健康调查反映出口腔健康的变(Mojo,2003Muller等，2007)。固定义齿可摘义齿上下颌总义齿年龄组（岁）戴修复体比率比率比率比率15-2410.98.21.50.225-3424.420.51.80.135~4442.036.33.60.445-5467.852.214.51.9556482.652.229.05.165-7489.538.749.413.175-8493.623.369.725.7表1固定义齿和可摘义齿在不同年龄组中85+97.411.585.937.2的发生率（瑞士国家健康调查数据，引自总数54.434.018.94.7ZitzmaBergludh,2008ITITreatmetGuide.Volume952老年患者的种植治疗：文献回顾“种植牙是什么”球丝(N=301一爱有所说过(N=271打子(W=5,所说过但无就描连它【N=31图392个平均年龄81.2岁的受访者中，近一半人没有闻及种植牙或无法描述种植牙（引自针N-7)Maller等，2012a)尽管在口腔健康维护和修复技术方面取得了进种植牙的意识不一定与正确理解种植治疗的步，但在老年时期，牙齿脱落仍然是一个现实。老本质和益处相关。各种研究表明，接受询问的老年年人普遍需要更换牙齿(Muller等，2007)。尽管患者中，约有70%的受访者认识到种植牙作为治如此，在老年人的种植牙的比例非常少，特别是在疗方案的存在。接受牙医直接信息的受访者人数似非常高龄的老年人和政府养老人群中(Vier等，乎有所不同，原因还不完全清楚。Teert研究中，2011:Zitzma等，2007)。瑞士人口的种植牙68%的人接受了牙医的解释，而在美国的一项研究的比率为4.4%(Zitzma等，2008a)在德国，中，这一比例为17%(Teer等，2003；Zimmer在65~74岁的成年人口中种植牙的比率是2.6%等，1992)。瑞士成年人在老年护理机构和在家(Micheeli和Schiffer,2006)。在欧洲，瑞典人居住的调查中也发现了类似的结果(Muller等，口中种植牙的比率最高，尽管公共卫生系统提供2012a)。学者证实，在老年人群中，种植牙的知了大量财政支持，但仍不超过8%(Otererg等，识是有限的：几乎一半的研究受访者从未闻及种植2000)牙或无法描述它们（图3）。92个受访者中只有一人知道种植体是钛制成的牙（图4）。反对种植治评估老年人对牙种植的意识是困难的，因为疗的比例很高，主要是基于成本、治疗的手术性质可能有许多因素影响对患者信息的传播，包括种植和其他心理因素。有限的种植体知识以及一般健康牙治疗的好处。在一项针对奥地利人口进行的营销状况不佳一但非衰老本身一与种植治疗的消极研究中，调查队列中有42%的人不了解情况，只有态度无关。发现更多的障碍并了解患者对种植治疗4%的人知晓。大约1/3的受访者表示希望获得更多的反感可能会提高老年人群种植治疗的接受度。以的信息，并希望这些信息由牙医提供(Teer等，适当的格式提供更多的信息、措辞清晰、印刷简2003)。洁，并辅以简单的插图，有助于老年患者反思所接收的新信息，并给予种植治疗的知情同意。此外，微创手术技术的发展，可能是有助于更好地接受种植治疗的另一种可行的措施。6ITITreatmetGuide.Volume9···试读结束···...

2022-10-07 瑞士丹尼尔赫兹音箱 瑞士丹尼尔鸟舍

图书名称：《重症患者导管护理指南》【作者】朱冬梅，张爱琴主编【页数】188【出版社】南京：东南大学出版社,2019.10【ISBN号】978-7-5641-8580-0【分类】险症-导管治疗-护理-指南【参考文献】朱冬梅，张爱琴主编.重症患者导管护理指南.南京：东南大学出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《重症患者导管护理指南》内容提要：本书由导管、胃肠管、呼吸道导管、各种引流管、特殊导管六个部分组成，主要介绍了各类导管的概念，适应症，禁忌症，操作流程，固定方法，日常护理，意外处理，国际国内新进展等内容，图文并茂，实用性强，同时，包含各类导管使用的音频，视频，直观性好。《重症患者导管护理指南》内容试读第一章输液导管一、外周静脉输液管二、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)三、中心静脉导管(CVC)四、植入式静脉输液港五、血液透析管重症患者导管护理指南、外周静脉输液管1.概念外周静脉输液管（浅静脉留置针）是由钢制针芯、软的套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。2.适应证(1)输液时间长（≥3天）、输液量较多（≥4h)的患者：(2)老人、儿童、躁动不安的患者：(3)输全血或血液制品的患者：(4)需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者：(5)避免连续输注发疱剂，胃肠外营养，渗透压gt900m0m/L的液体，Hlt5和Hgt9的液体或药物。3.拔除指征(1)外周静脉短导管留置时间建议：少于6天(2016INS指南)。(2)当出现未能解决的并发症、终止治疗或确实不需要时，应该拔除血管通路装置，包括外周静脉短导管。(3)若不再属于护理计划的一部分或已有24h或更长时间未用过，应拔除外周静脉短导管。24.穿刺部位的选择外周留置针穿刺选择静脉主要根据输注液体的类型、输注速度和持续时间，避免对患者的舒适度和活动度造成影响。第一章输液导管(1)成人首选前臂、手背静脉，选择粗、直、弹性好的血管。在前臂部位可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有助于自我护理，并防止意外脱落和栓塞。(2)不要使用下肢静脉，因为会导致组织损伤、血栓性静脉炎和溃疡。(3)对血管穿刺困难和（或）静脉穿刺尝试失败后的成人和患儿使用超声技术。(4)穿刺应避开关节部位，特别是腕关节桡侧10~12cm范围内的血管，以防穿刺时损伤桡神经：避免穿刺有疼痛、皮肤感染或损伤处的血管：避开静脉瓣及计划进行其他治疗操作的区域。(5)血管使用遵循由远及近的原则，再次穿刺应选择前次穿刺点的近心端。(6)对于腋窝淋巴结清扫术后、肢体放疗后、淋巴水肿、上腔静脉压迫综合征及肢体感觉异常的患者应选择健侧手臂穿刺。(7)1岁以上的小儿不宜首选头皮静脉，且应避免选择手部或经常吸吮的手指穿刺。(8)对于需行血液透析的4期或5期的慢性肾病患者，穿刺部位应避开前臂及上臂血管。2016INS指南推荐每名临床工作者用短导管进行外周静脉穿刺时，尝试次数不超过2次，限制尝试总次数不超过4次。5.留置针的选择(1)16~18GA的导管适合行大手术的患者：3(2)18~20GA的导管适合需要快速静脉输液、成分输血及输注黏稠药物的患者：(3)20GA的导管可用于输注血液制品及大部分静脉输液：(4)22~24GA的导管适用于为老年人和儿童、新生儿进行静脉输液，以使穿刺伤害降至最低。重症患者导管护理指南2016INS指南推荐：选择导管内腔数量最少，对患者创伤最小，外径最小的导管。6.操作流程护士准备着装整洁，规范，环境安静，洗手，戴口罩治疗车、治疗盘、手消毒液、套管针、透明贴膜、止血带、物品准备碘伏、棉签、纱布、输液巡视单、手表、药液、利器盒，医疗垃圾及生活垃圾桶双向核对，解释操作目的，嘱患者是否排尿、排便，取患者准备舒适体位，评估血管!评估静脉，根据治疗要求选择穿刺部位（扎止血带距离穿刺前穿刺点上方6cm),松止血带，核对后将液体挂输液架，排气、准备穿刺所需物品穿刺过程查看穿刺过程流程及时询问患者主诉、观察滴速是否通畅、局部情况、全穿刺后身反应，按等级护理巡视及记录滴速、整理床单位，感谢患者配合，再次查对医嘱本第一章输液导管静脉留置针穿刺过程流程图：消毒以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤三遍（直径8cm)待干等待消毒液晾干，同时撕开贴膜及留置针外包装，检查待干有效期排气留置针连接无针接头并排气扎止血带扎止血带，选择合适血管除去护针帽，松动针芯：调节留置针一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽，左右转动针芯再次核对，绷紧与皮肤成15°~30°角穿刺，静脉进针见回血后降低角度再进针2~3mm,左手固定针头右手穿刺拔出针芯2~3mm,左手将软管全部送入血管，右手退出针芯至保护套三松三松：松止血带、松拳、松调节器贴膜对准穿刺点中心向边缘无张力固定留置针（在贴膜5固定上注明穿刺日期、时间并签名，延长管U型固定，无针接头高于套管针穿刺端)1.根据病情调节滴速，填写输液巡视单记录2.再次核对，告知病人药物作用、输注时间及注意事项重症患者导管护理指南7.维护规范(1)固定无张力固定法留置针留置成功后，等待消毒液晾干，取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸，一种方法是以穿刺点的一边开始黏贴（如图1.1-A)，另一种是单手把贴膜两边捏起，以穿刺点为中心黏贴（如图1.1-B)，注意穿刺点应正对透明敷料中央，避免造成机械性张力性皮肤损伤。轻捏透明敷料下导管接头突出部位（图1.2），使透明敷料与导管和皮肤充分黏合，用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷料充分接触，避免水汽积聚。再一边移除边框一边按压透明敷料（以免贴膜翘边）(图1.3)，在透明敷料的标签纸上标注更换敷料日期、时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，最后将导管末端高于穿刺点U型固定（图1.4）。图1.1-A两边捏起以穿刺点为中心黏贴图1.1-B单手取胶布在穿刺点的一边开始黏贴6图1.2轻捏透明敷料下导管接头突出部位图1.3一边移除边框一边按压透明敷料···试读结束···...

2022-09-29 张美芬护理 张海燕护理

图书名称：《高血压诊疗要点》【作者】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译【页数】142【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2019.08【ISBN号】978-7-5433-3933-0【价格】88.00【分类】高血压－诊疗【参考文献】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译.高血压诊疗要点.天津：天津科技翻译出版公司,2019.08.图书封面：图书目录：《高血压诊疗要点》内容提要：本书的编写目标是给出高血压临床治疗的最重要知识和经验，涵盖高血压防治、诊断与治疗各个方面。全世界范围内超过50%因中风和缺血性心脏病而导致的死亡病例均因高血压而来，国际最新的高血压诊断标准（13080mmHg）放出以后，高血压的防治与处理成为减少心血管疾病患病人群的首要重点。对于老龄化高血压、高血压患病人群的减压治疗、吸烟人群的高血压防治工作都变得比之前更加复杂。本书的内容遵循临床诊疗基础，首先讲述如何识别高血压风险和控制高血压水平，其次从病因角度讲述如何防治老龄化高血压，最后讲述高血压防治与诊疗的临床药物选择和非药物治疗方法。《高血压诊疗要点》内容试读第1章高血压的危害及治疗目标在经典的医学著作《医学原理与实践》(ThePricileadPracticeofMedicie)中，WilliamOler爵士并未提及高血压或者血压过高)。显然高血压在当时仍然未被人们认识，即便已有放大桡动脉脉搏波血压计可用于无创血压(BP)测量，但该技术并不可靠而未应用于临床。直到l896年SaioeRiva-Rocci发明了血压计，由此开创血压测量的新纪元。脉搏触诊法只能测量收缩压，直到1905年俄罗斯外科医生NikolaiSergeyevichKorotkov通过听诊法识别了舒张压Bl。接下来的几十年血压测量并无新的进展，唯一的变动就是纠正了“Korotkov”的拼写错误，在一些出版物中该词被改为“Korotkoff”。本书第3章将讨论血压测量的各种方法。商业保险公司是最早识别高血压危害的。I9l1年美国NorthweterMutualLife保险公司的医疗总监决定，人寿保险的申请人应使用血压计测量血压作为购买保险的条件之一。1912年，WilliamOler在格拉斯哥皇家医师学院的一次演讲中提出，血压超过160mmHg(编者注：1mmHg≈0.133kPa)即为高血压，然而他并未意识到高血压对于动脉粥样硬化的发病机制有着重要作用。在随后的几十年中，高血压对心血管疾病发病所起作用的认识经历了起起伏伏。1939年，Keith、Wageer和Barker根据血压值、症状、心电图异常、蛋白尿/血尿和眼底视神经异常等指标的严重程度，将一个高血压患者队列分成4组（图1.1，上表)。图1.1（下图）显示，大多数V级高血压患者在1年内死亡，他们都存在血压控制不佳、身体状况差，且有呼吸困难、蛋白尿、血尿和视盘水肿等情况。Keith-Wageer(KW)分类（名字“Barker”通常不包括在该命名之中）是眼底检查视觉异常的经典分类方法，仍常用于评估高血压患者的靶器官损害。然而，【类和Ⅱ类不能鉴别高血压对视网膜血管的不同影响（见第3章）。然而许多人并未重视高血压与心血管疾病的因果关系。在经典的《心脏病学》例书中，作者PaulWhite甚至指出，高血压可能是一个重要的代偿机制，不应该进行干预。但20世纪40年代至90年代间进行的许多大样本队列研究结果毫无疑问地2高血压诊疗要点：120/80标准KWB分类IV血压轻度升高升高持续升高耐受治疗症状无无呼吸困难，头痛视觉障碍身体状况体健体健普通差ECG/肾功能良好良好心电图异常/夜尿+蛋白尿/血尿眼底镜检查轻度异常中度异常出血/渗出物视乳头水肿生存率(%)100500122448607284(月)图1.1Keith-Wageer(KW)分类和按照KW标准分类患者的存活率。表明，高血压是心血管疾病的主要危险因素。1.1冠心病、脑卒中及心血管疾病的风险队列研究显示，冠心病(CHD)和脑卒中是高血压的首要后果。前瞻性研究协作组织的首个荟萃分析，于1990年的第一份报告中着重强调了舒张压的风险，当时舒张压是诊断标准。该荟萃分析中引入了流行病学研究的“回归稀释偏倚”概念，对流行病学研究及临床实践都产生了重要影响（见第3章）。该研究选择90mmHg作为舒张压的参考值（图1.2，上图），舒张压低于90mmHg时风险明显降低，并预期了第1章高血压的危害及治疗目标3第3个荟萃分析的内容。前瞻性研究协作组在第2项荟萃分析中表明，青少年高血压患者的相对风险较高，老年高血压患者的绝对风险较高（图1.2，下图）。尽管有上述证据，单独的小型队列研究结果报告BP值较高时才有相关风险，其实血压较低时风险亦己存在。收缩压升高至140mmHg时升高的风险尚不清楚。Framigham后期队列研究的作者认为，样条模型能更好地解释风险增加的原因。该统计模型考虑了关联方向的动态变化，其结果显示，45~54岁血压值低于相对风险5,02.51,00,576849198105舒张压(mmHg)相对风险绝对风险12lt45岁25o20gt65岁1545-64岁61045-64岁gt65岁5lt45岁78849096102078849096104舒张压(mmHg)图1.2血压和脑卒中的关系：前瞻性研究协作组织发表的荟萃分析显示了整体样本的相对风险(上图)：按年龄划分受试者的相对和绝对风险（下图）。(ModifiedfromMacMahoetal.例adtheProectiveStudieCollaoratio,withermiio)(见彩图)4高血压诊疗要点：120/80标准140mmHg、55~64岁血压值低于150mmHg和65~74岁血压值低于160mmHg的男性人群，风险并未明显增高（图1.3）。2002年，前瞻性研究协作组发表一篇更广泛、更重要的荟萃分析2。总共包括61项队列研究，随访时间15年，100万人参与，其中有5.6万人死于心血管事件。当血压从115/75mmHg开始升高后，心血管事件发生的风险也会相应升高：且收缩压/舒张压每升高20/10mmHg,心血管事件风险增加1倍（图1.4a)。血压升高随着基线风险的增加，其每10年心血管病风险也增加。在图1.4中，纵轴上突出显示的绝对风险经过对数转换一纠正实际关联。在图1.4中，纵轴为绝对风险的实际间隔，血压升高带来的心血管风险是呈指数式增长的。成倍的低风险的绝对影响较小，但当前面的绝对风险已经很高时，这种风险的升高更显著（曲线的拐点）。高血压的诊断阈值采用较高的拐点值。这个荟萃分析结果证实，风险主要来自升高的收缩压和（或）舒张压。当舒张压高于90mmHg时，高血压伴冠心病和脑卒中的人群归因风险分别为20%和40%。WHO研究人员重新计算这些风险：收缩压高于115mmHg和（或）舒张压高于75mmHg会导致49%的冠心病和68%的脑卒中发生（图1.5，下图）1。进一步的观察性研究验证了前瞻性研究协作组的结果。其中基于发展中国家人群的队列研究也证实高血压对心血管结局的影响。在这个队列中，高血压归因于61%的心血管事件风险，而糖尿病归因于10%的心血管事件风险（图1.5，上图）。在中国，超过50%的心血管疾病死亡是由高血压前期和高血压所致6。一项美国老年人群队列研究也发现了类似的归因风险7。根据2014年美国心脏协会的更新报告，由高血压引发的心血管疾病死亡人数占比最高(40.6%)，而吸烟占比13.7%，其60每1000例参与者的死亡数50405564岁30205-549100100110120130140150160170180190200收缩压(mmHg)图1.3应用于Framigham研究队列数据的样条模型（见文内）。(ModifiedfromPortetal.,withermiio)(见彩图)第1章高血压的危害及治疗目标5他危险因素所引发的心血管疾病死亡人数均低于高血压8。巴西的一项病例-对照研究显示，9个风险因素解释了几乎100%的缺血性脑卒中人群归因风险例（图1.6）。高血压是导致房颤和左室肥厚最重要的病因和风险因素。国际脑卒中风险因素病例-对照研究中90%的病例可由以上大部分风险因素冠心病或脑卒中对数绝对风险风险年龄对数绝对风险风险年龄25680-89岁25680-89岁12870-79岁70-79岁128660-69岁60-69岁643250-59岁50-59岁321640~49岁1640-49岁8842120140160180708090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)】6冠心病或脑卒中绝对风险（实际）年龄绝对风险（实际）年龄25680-89岁25680-89岁70-79岁70-79岁1281286460-69岁64,60-69岁3250-59岁3250-59岁40-49岁40~49岁11201401601808090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)图1.4根据血压水平冠心病或脑卒中的绝对风险，按年龄组分层。()对数转换的纵轴。()实.(ModifiedfromtheProectiveStudieCollaoratio112,withermiio)6高血压诊疗要点：120/80标准其他=29%高血压=61%糖尿病=10%冠心病脑卒中49%620%图1.5巴西阿雷格里港市的高血压和糖尿病归因风险（上图）4例：世界卫生组织估算（下图）。(见彩图)OR(95%CI)心房颤动27.3(7.5-99.9)左心室肥厚20.3(8.8-46.4)高血压11.2(5.4-23.3)久坐不动6.6(3.3-13.1)低HDL-C5.0(2.8-8.9)重度吸烟2.8(1.5-5.0)颈动脉杂音2.5(1.3-4.6)糖尿病2.4(1.4-4.0)酸酒2.1(1.1-4.0)0.5124681030图1.6脑卒中的危险因素。(ReritedfromMallmaetal..叭，withermiio)···试读结束···...

2022-09-09 高血压epub 百度网盘

图书名称：《中西医结合诊治高血压》【作者】杨焕斌编著【页数】232【出版社】福州：福建科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5335-6177-2【价格】48.00【分类】高血压-中西医结合-诊疗【参考文献】杨焕斌编著.中西医结合诊治高血压.福州：福建科学技术出版社,2020.08.图书封面：高血压》内容提要：高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，也是严重影响我国人民健康的常见病和多发病。本书从现代医学的角度阐述了高血压的流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防等，同时又从中医学的角度阐述了高血压的病因病机、四诊表现、辨症论治等，然后根据自己有限的经验浅谈临床体会、综合中西医的观点进行预防和调理。书中主要参考一些新的高血压的防治建议和指南、结合作者从医近30年的点滴经验，编著集中西医理论与临床来阐述高血压，以供中西医结合爱好者参考并有所帮助。《中西医结合诊治高血压》内容试读上篇高血压的现代医学认识第一章于概述一、概念高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。病因不明者，称之原发性高血压，又称为高血压病，占总高血压患者的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压差也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此中西医结合诊治高血压/2有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。根据2018年修订版《中国高血压防治指南》，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压(SBP俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。诊室血压是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示)，也应诊断为高血压。2020年5月6日，国际高血压学会(ISH)发布了全世界范围内使用且面向18岁及以上成人的《ISH2020国际高血压实践指南》，提出连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压，这与我国2018年、ESC2018和JSH2019指南相同。高血压是当今社会最常见的心血管疾病，常被称为“无声的杀手”，大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病。同时又是一种危险因素。研究表明，高血压与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关，是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一。因此，控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题。高血压的防治，是所有心血管疾病防治中成本最低，而获益最大、效果最好的。只要及时发现，并采取积极有效和持久的防治措施就能有效地扼制心血管疾病的危害。3/上篇高血压的现代医学认识二、流行病学1.高血压的人群分布高血压的患病率和发病率在不同的国家地区以及种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，开发较晚的山区、岛屿的人群患病率较低。黑人约为白人的两倍。高血压的患病率、发病率，以及血压随着年龄的增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其以单纯的收缩期高血压为多。我国的高血压患病率和流行存在的地区和民族的差别，随着年龄的增加而升高，北方高于南方，华北和东北属于高发区，沿海高于内地。以前城市高于农村，在最新的调查中发现，农村地区患病率首次超越了城市地区。不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高，而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。不同职业中患病率最高的是机关人员，最低的是农业从业人员。男性略高于女性，但男女的高血压总体患病率差别不大。青年期的男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。种族之间和地域之间的血压差异，除遗传因素外主要与生活方式、生活条件有关，如食盐用量、钾和钙的摄入、体力活动、身体肥胖、血脂、吸烟、饮酒、气候、应激，以及社会心理等因素。2.高血压的患病率高血压患病率是指在某一时点上，高血压患者在观察人数中所占百分比。它对于了解不同国家和地区高血压发病趋中西医结合诊治高血压/4势、探索致病因子、制订及评价防治措施和实施监测计划有重要价值。目前全世界成年人高血压患病率约31.1%，总人口13.5亿~14.5亿人，欧美高血压患病率为20%以上，亚洲为10%~15%，非洲只有10%左右。已有的调查显示，患病率最低的为印度农村男子，仅为3.4%；患病率最高的为波兰成年女性，45~60岁的妇女患病率可达72.5%。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。中国高血压患病率也在呈现逐年上升趋势。从20世纪50年代以来，我国进行了5次（第5次为2012~2015年)大规模高血压普查或抽样调查，患病率，1959年为5.1%(年龄≥15岁)，1979年为7.7%（年龄≥15岁），1991年为13.6%（年龄≥15岁），2002年为18.8%（年龄≥18岁)，2012年为25.2%（年龄≥18岁），2015年为27.9%(年龄≥18岁)。根据最新数据我国成人高血压患病率27.9%计算，也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者。经济发达地区，高血压的发病率已经逼近发达国家，这种趋势要引起我们足够重视。虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。高血压在五类人群中易发：有家族史的人群；情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。5/上篇高血压的现代医学认识3.高血压的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，较1991年的26.3%、12.1%、2.8%和2002年的30.2%、24.7%、6.1%明显增高。不同人口学特征比较，知晓率、治疗率和控制率均为女性高于男性，城市高血压治疗率显著高于农村；与我国北方地区相比，南方地区居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率较高；不同民族比较，少数民族居民的高血压知晓率、治疗率和控制率低于汉族。三、高血压的定义与类型1.高血压的定义高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥l40mmHg和（或）DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。2.高血压的分类(1)按血压水平分类。据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜中西医结合诊治高血压/6间≥120/70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。诊室血压是我国目前诊断高血压，进行血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式，随着5G时代的实施，远程实时血压监测将变得便捷、普遍。精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。(2)按病因分类。按病因高血压分为原发性和继发性两大类。绝大多数的高血压患者的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%~95%以上。原发性高血压，又称高血压病，除了高血压本身有关的症状外，长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终还可导致这些器官的功能衰竭。高血压患者中5%~10%可找出高血压的病因，血压升高是某些疾病的临床表现，称之为继发性高血压，又称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。通过临床病史、体格检查、常规实验室检查、基因检测可对继发性高血压进行筛查。继发性高血压发病有其比较特别的情况：①严重或顽固···试读结束···...

2022-07-27 中西医结合高血压 中西医结合高血压病的治疗指南